You are on page 1of 14

Mariangely Rodrguez

Segundo ao, Odontologa 2013

Clnica Integral
Primera clase: Clnica Integral

Antecedentes. Modelos de enseanza y atencin


Odontolgica

Antecedentes
La formacin del personal odontolgico en Amrica Latina se ha
venido desarrollando a lo largo de la historia a travs de cuatro modelos
educativos. Esto modelos educativos no se han sustituidos unos a otros
dentro de las instituciones educativas, ms bien se han venido
superponiendo. Por lo tanto, es comn observar rasgos de varios modelos
de estudio simultneamente.

Modelos de enseanza y atencin odontolgica:


-

Modelo Europeo
Modelo Flexneriano
Modelo Preventivista
Modelo Docencia Servicio

Modelo Europeo
La universidad surge en Amrica del Sur en la poca de la conquista,
su creador fue el estado espaol junto con la iglesia catlica.
Con respecto a los conocimientos y la prctica mdica de la poca, la
enseanza se ve ligada profundamente a los valores religiosos y mgicos
predominantes, unido con el lento avance del conocimiento cientfico
durante un largo perodo.
Las necesidades de atencin mdica iban dirigidas fundamentalmente a las
clases dominantes. Mientras que las comunidades religiosas se basaban de

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

un principio llamado caridad cristiana donde se encargaban de la


participacin activa de los enfermos.
Posteriormente, con el desarrollo de la Revolucin Francesa surgen
cambios en la universidad eclesistica y aristocrtica; fueron creados
nuevos modelos de enseanza superior en Francia, en el cual servir al
estado ser convirti en el objetivo principal de la institucin.
As, el modelo francs fue sustituyendo al modelo que haba surgido en
Amrica del Sur. La influencia principal que llevo a este modelo francs a
tomar por completo la educacin en esta regin fue la economa,
principalmente a travs del comercio exterior.
La enseanza institucional de la
odontologa coincide con el modelo
Por lo tanto el primer modelo de educacin odontolgica fue el europeo, el
cual permaneci hasta finales de la dcada de 1930 y se caracterizaba por
ser INDIVIDUALISTA, de aspecto puramente BIOLOGICISTA,
CURATIVO y elitista.
La odontologa, dentro de la medicina, asume el paradigma cientificista que
centra su atencin en los aspectos curativos, as como la separacin entre lo
individual y lo colectivo. Por otra parte, el biologicismo se manifiesta en la
educacin odontolgica con el reconocimiento casi exclusivo de los
factores de orden biolgico como causante de los problemas de saludenfermedad.

Modelo Flexneriano
El desarrollo individual y comercial de los Estados Unidos produjo
un neocolonialismo hacia Amrica Latina. La dependencia econmica
determino el cambio del modelo francs por el modelo que apareci en el
pas del norte a partir de 1910 como consecuencia del informe Flexner.
Dicho informe Flexner fue promovido por la fundacin Carnegie, la cual
fue fundada en 1905, su principal finalidad era buscar mejoras para la
enseanza educativa.

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Esta fundacin en conjunto con el Consejo para la Educacin Mdica,


promueven un estudio para las instituciones mdicas de EEUU y Canad,
el cual fue dirigido por Abraham Flexner.
Este estudio llev como nombre: La educacin mdica en los Estados
Unidos y Canad. Un informe a la fundacin Carnegie para el avance
de la enseanza, fue publicado en 1910 y se conoce mundialmente como
Informe Flexner.
El Informe Flexner transform radicalmente la educacin mdica
norteamericana, y luego la educacin mdica de Amrica del Sur; cuyo
efecto aparece aproximadamente en los aos 40, consolidndose en los 50,
despus de la segunda guerra mundial.
El informe seala una serie de recomendaciones dirigidas a las
universidades que contaran con escuelas mdicas. Entre las
recomendaciones estn:
- Contar con un hospital bajo su completa administracin.
- Contar con laboratorios de qumica y patologa
- Iniciar la creacin de departamentos, laboratorios experimentales y
bibliotecas.

Se refuerza la
produccin de
conocimiento cientfico
biolgico.
Surgen los hospitales de
alta tecnologa, en los
cuales se imparte la
enseanza orientada a
las especializaciones.

Se
de las facultades en tres (3) estratos:
- Materias bsicas

Implementacin de
Teora-Prctica.
El informe resaltaba
la necesidad de
contactar a los
estudiantes con los
pacientes en
consultas externas,
salas y pabellones

reforz la estructura acadmica

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

- Preclnicas
- Clnicas
Siempre siguiendo un orden el cual estableca que la prctica deba ser
antecedida por la clnica, y la bsica deba ser previa a la clnica.
Tenemos que la organizacin curricular era la siguiente:
- Los primero aos los estudiantes se encontraban en una etapa bsica.
- Seguan conferencias y experiencias clnicas con los pacientes en las
especialidades y subespecialidades.
- Y por ltimo, internados rotatorios en las diferentes disciplinas
clnicas.
Funciones educacionales Clsicas:
- Docencia
- Servicio
- Investigacin

La relacin profesor-alumno es autoritaria o


paternalista.
Tenan mayor nfasis en la docencia y en la
investigacin biolgica

Con
respecto a
algunas caractersticas importantes tenemos que:
-

Individualista: se sigue desarrollando lo individual y lo tcnico.


Curativo: lo curativo se sigue enfatizando sobre lo preventivo.
Biologicista
Tendencia a la especializacin.

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Se incorpor al curriculum el uso de simuladores, tipo maniques. As, la


tecnificacin se convierte casi en una prioridad; a ms abundancia de
aparatos y tcnicas, se asumen mayor calidad de atencin, sin tomar en
cuenta que no es ste el objetivo final, sino mas bien, la prevencin de
enfermedades y la promocin y restauracin de la salud.
Se impone la enseanza casi exclusivamente intramural, la que imposibilita
estar en contacto o comprender los determinantes sociales del proceso
salud-enfermedad, ni entender la idea de que la enfermedad es ms que la
lesin que el hombre tenga en la cavidad bucal; en definitiva el
biologicismo se potencia en la educacin odontolgica mediante este
modelo.

Modelo Preventivista
Este modelo se inici debido al cuestionamiento que tenan algunas
personas sobre los aspectos del Informe Flexner, igualmente bajo el
auspicio de la Fundacin Carnegie.
Llevaron a la conclusin de que, basndose en la condicin
socioeconmica y de salud de la mayora de la poblacin en Suramrica, la
formacin del personal de salud en esta regin se debe realizar utilizando
los servicios de sa lud pblicos y semiprivados existentes.
De esta forma, varias facultades de odontologa latinoamericanas dirigen su
inters hacia la orientacin preventiva y social, creando departamentos del
mismo nombre al inicio de la dcada de 1960.
Los Departamentos de Odontologa Preventiva y Social, se basan en la
hiptesis de que la inclusin de lo preventivo y social, permitir a los
alumnos una formacin que los facultar para hacer cambios fundamentales
en la prctica odontolgica.
La accin de los departamentos mencionados s pretende concretar en las
llamadas Experiencias extramurales, las cuales corresponden a
estrategias acadmicas, a travs de las cuales los estudiantes se enfrentan
con aspectos diferentes a la vida intramural para familiarizarse con la

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

realidad, y de esta manera tratar de concientizarlos de ciertos problemas


sociales que perciben en su prctica estudiantil cotidiana.
Caractersticas principales:
- Se mantiene el modelo Flexneriano
- Se introducen las ciencias sociales y la estadstica
- Se implementan prcticas extramurales.

Modelo Docencia Servicio


La idea de este modelo nace ya que se comienza a cuestionar el
modelo Preventivista, cuyas actividades extramurales han seguido
reproduciendo la enseanza artificial de la odontologa, por lo que ha
surgido el modelo Docencia Servicio, como un modelo de enseanza
prctica alternativa, que corresponde a una determinacin latinoamericana
para enfrentar condiciones precarias de salud.
La idea bsica en ste modelo educativo es contraria a la hiptesis del
anterior: una prctica diferente har que el profesional sea formado de
acuerdo a sta, y por lo tanto, acorde a la realidad.
Podemos definir modelos Docencia Servicio como: un nuevo modelo de
educacin odontolgica que surge a partir de la estructuracin de la
prctica integral y del ejercicio de la funcin crtica de las universidades.
Otro concepto: Conjuncin de recursos y esfuerzos entre las instituciones
formadoras de recursos humanos, las prestadoras de servicio y la
comunidad, para contribuir a la solucin de los problemas de salud de la
colectividad

Este modelo debe partir de una decisin poltica, claramente establecida.


De esta manera se garantiza la formalidad de las acciones como
movimientos institucionales y no simples decisiones personales. La
docencia Servicio consiste en un verdadero proceso social.

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Tano la poblacin estudiantil, como el personal docente y el personal


odontolgico de los servicios, cumplen actividades de INVESTIGACIN,
ENSEANZA y de SERVICIO.
Dentro de las prcticas educativas se involucran todos los aspectos
curriculares de:
-

Investigacin
Educacin
Prevencin
Tratamiento
Rehabilitacin

La prctica y la teora se encuentran ntimamente relacionadas y se le


otorga el valor justo a la tecnologa.
Funciones educacionales universitarias
- Docencia
- Investigacin
- Servicio
Dichas funciones se encuentran integradas y se la da igual importancias a
cada una de ellas durante el proceso educativo. La relacin profesoralumno es personal y colaborativa.
La Docencia Servicio es un modelo en el cual los alumnos estn inmersos,
desde el principio de su carrera hasta el final de la misma. No son simples
prcticas extramurales.
Caractersticas principales
-

Orientado a la prevencin y mantenimiento de la salud


Integracin de las ciencias bsicas con la prctica clnica
Planes de tratamientos clnicos integrales
Metodologa de la enseanza orientada hacia actividades de grupo
Trabajo multidisciplinario, interdisciplinario, interinstitucional e
intersectorial
- Modelo constructivista

Cuadro conceptual

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Elemento de
anlisis

Modelo
Flexneriano

Modelo
Preventivista

Marco
conceptual

Clnico-Biologicista

Objeto de
estudio

Sistema
estomatolgico
intramural

ClnicoBiologicista, mas
lo extramural
Sistema
estomatolgico en
varios individuos
intramural y algo
extramural

El
conocimiento

Copiado y
determinado

Plan de
estudios

Microdisciplinas por
especialidades

Teora y
Prctica

-La teora antecede a


la prctica.
-Lo bsico a lo
clnico.
-Lo preclnico a lo
clnico
Odontlogo clnico

Objetivo
curricular

Metodologa
de la
enseanza

Tecnologa

Tradicional
pedaggico
informativa,
memorstica
Sofisticada-impuesta

Copiado,
predeterminado
mas anlisis de
tareas en
comunidad
Macro disciplinas
y
Microdisciplinas
por temas
Lo Tradicional
mas las
experiencias de
campo para la
proyeccin social

Modelo
D/S
Odontologa
integral
Proceso
salud/enfermedad
individual y
colectivo
extramural y al
intramural
A partir de la
realidad social de la
salud/enfermedad

Mdulos o ncleos
por niveles de
atencin

-La prctica
antecede a la teora.
-Lo bsico integra a
lo clnico.
-Lo preclnico
desaparece.
Odontlogo
Odontlogo agente
clnico con
de la salud basado
sensibilidad social en las necesidades
de salud de la
poblacin
Tradicional,
Interdisciplinaria,
pedaggico y
multidisciplinaria,
escasa
interestamental
participacin
critica, creativa,
comunitaria
globalizadora
Hegemona,
Simplificacin,
sofisticada,
tecnologa

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

dependencia total

apropiada,
desmonopolizacin

Clnica integral
Es el enfoque por medio el cual se considera a los pacientes como
unidades bio-pscio-sociales, para que su estado de salud/enfermedad bucal
sea analizado con un criterio de totalidad con relacin al resto de las
estructuras y sistemas orgnicos. (Arango, 1990)
Es un sistema de enseanza y aprendizaje, basado en el desarrollo
integral de las funciones bsicas universitarias y en la estrategia de
Docencia-Servicio-Investigacin, de manera que el conocimiento que se
genere sea pertinente para el aprendizaje, y oportuno para la prestacin de
servicios. (Lermit Rosell P, 2006).
Otro concepto podra ser: es un nivel de concrecin analtico y
aplicado de una prctica odontolgica integral, donde se generan y aplican
conocimientos biomdicos, sociales y diferentes biotecnologas.
Su objetivo de trabajo est definido por la dimensin clnica
individual de los seres humanos. Su finalidad es el estudio para la
compresin y transformacin de aquellos procesos que se presentan en
la
cavidad
bucal y que
inciden en el Segn Payares, 1989. La
proceso
clnica integral es una
actitud, enfoque y prctica
sobre una realidad, los
pacientes. Por medio de ella
se desarrolla una diversidad
de conocimientos para la
investigacin, diagnsticos,
prevencin, y tratamiento
de las enfermedades
bucales.
salud/enfermedad.

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Qu debe realizar una institucin educadora para lograr un enfoque


integralista?
- Elaborar cursos correlacionados en los diversos periodos
acadmicos.
- Relacionar las ciencias bsicas con la clnica
- Integrar las especialidades
- Hacer nfasis en lo preventivo y social
- Fomentar la educacin mdico-biolgica del odontlogo
- Formar y utilizar al personal auxiliar, los seminarios, presentaciones
y presentaciones de casos clnicos.
Principios de la Clnica Integral
Para la consecucin de sus objetivos, la Clnica Integral est basada
en principios relaciones con:
- La aplicacin del mtodo clnicos
- La integracin de las funciones educacionales universitarias
- El dominio de las reas o ejes fundamentales de la clnica
integral.
Aplicacin del mtodo clnico
El mtodo clnico se trata de una gua sistematizada basada en el
mtodo cientfico, y que nos facilita la investigacin y anlisis de los

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

sntomas y signos que presenta un paciente, orientada a la produccin del


diagnostico, pronostico y teraputica indicada en cada caso particular.
El estudio integral de un paciente, incorporando lo biolgico,
psicolgico y social se logra mediante la aplicacin de este mtodo.
El manejo organizado y sistemtico de la historia clnica, aplicando
el mtodo clnico, nos facilita la atencin integral del paciente, la cual debe
ser orientada a la prevencin, curacin y mantenimiento de la salud del
paciente.

Integracin de las funciones educacionales bsicas


Son tres(3) las funciones educacionales bsicas
- Docencia
- Investigacin
- Extensin o servicio
Tradicionalmente se la ha concedi ms importancia a la funcin docente,
descuidando la investigacin y la extensin universitaria; sin embargo la
clnica integral plantea una mayor articulacin e integracin de las
funciones bsicas.
Es necesario mencionar a relacin que existe entre Docencia e
investigacin. Sin duda la investigacin es un elemento esencial de la
institucin universitaria; por otra parte, es fundamental asumir la extensin
como un espacio de encuentro y dialogo fecundo en el desarrollo de las
otras funciones universitarias y sus distintos programas y proyectos en
distintas reas del conocimiento.
Para el cumplimiento de estas funciones primordiales, las universidades
deben contar con el necesario y suficiente apoyo financiero por parte del
estado y de otros actores de la sociedad.
Dominio de los ejes fundamentales de la Clnica Integral

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

La aplicacin de la Clnica Integral exige el dominio de tres(3) reas o ejes


fundamentales:
- Administracin
- Investigacin
- Servicio
Administracin
Se entiende por administracin la actividad que convierte los
recursos humanos y fsicos desorganizados en resultados tiles y efectivos
(Melinkoff, 2000).
En el mbito odontolgico se emplea para conocer los problemas
biolgicos y las necesidades de tratamiento de cada paciente, adems,
emplear adecuadamente los recursos de los que se dispone, para as
minimizar los problemas que se presenten.
Administracin en la odontologa
- Triaje: diagnostico y seleccin de los pacientes
- Pacientes: Asignados al servicio
- Registro de:
Cobertura
Asistencia del equipo de salud
Tiempo operacional
Alta de pacientes
Investigacin realizada
Inventario y control de materiales
Archivo de historias clnica.
Investigacin
El odontlogo debe estar en capacidad de enfrentar la realidad y
poder transformarla, y es a travs de la investigacin como puede encontrar
un camino adecuado para llevarlo a cabo.
La investigacin en la clnica integral es un instancia de la
investigacin cientfica en general, y de la investigacin biomdica en
particular. Abarca aspectos:
- Patolgicos

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Socio-epidemiolgicos
Materiales dentales
Tecnolgicos
Administrativos

Servicio
La prestacin de servicios de la salud en la clnica integral esta dado
por actividades integrales en los diferentes pacientes, las cuales deben
organizarse de acuerdo a grupos etarios y niveles de complejidad segn los
diagnsticos y tratamientos; y la accin y actitud preventiva deben estar
inmersas en
cada uno de los
El futuro profesional debe
procedimientos
comprender las necesidades y
y niveles de
atencin
problemas del pas para que pueda
odontolgica.
ser un lder de la comunidad, como
deber ser todo el profesional
La
finalidad
es
universitario del mundo actual
formar
un
profesional
(Geiringer, 1989).
integral
adecuado
en
grado mximo
para ejercer en
cualquier medio. Se pretende un odontlogo consciente de su misin como
profesional de la salud, como universitario y como ciudadano, capaz de
establecer diagnsticos y ejecutar acciones preventivas y curativas con
clara comprensin del hecho individual y comunitario

Capacidades a desarrollar:
- Capacidades en el componente de prevencin y educacin en salud
- Capacidades en el componente de curacin
- Capacidades en el componente de rehabilitacin

Mariangely Rodrguez
Segundo ao, Odontologa 2013

Modelo de atencin en la facultad de odontologa


Modelo Preventivista
-

Ingreso del paciente


Triaje
Servicio de admisin
Servicio clnico
o Recursos humanos
o Capacidades a desarrollar
Educacin para la salud
Curacin rehabilitacin
Tratamientos de emergencia

You might also like