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decidiu avaliar a prevalncia das doenas e agravos aos quais o servio deve prestar
atendimento. Foram entrevistadas 450 famlias residentes nos prdios prximos Clnica, para
no precisar gastar tempo e dinheiro com maiores deslocamentos. Apesar da inteno de, com
estes resultados, planejar o nmero de atendimentos e de profissionais necessrios para prestar
um servio adequado populao, ele cometeu um erro simples que comprometeu o resultado
final da pesquisa. Este erro deve ter sido:
(A) um erro do tipo alfa.
(B) um vis de confuso.
(C) um erro do tipo beta.
(D) um vis de seleo.
(E) um erro aleatrio simples.
2) Uma criana de 9 meses vem ao Posto de Sade, trazida pela me, com febre, taquipnia,
retrao intercostal e chiado no peito. Esta a primeira vez que apresenta sintomatologia
semelhante. A me relata que, no dia anterior, a criana iniciou com tosse e coriza, que todos os
seus irmos so asmticos e o pai tabagista pesado, fumando dentro de casa, apesar do
aconselhamento contra esse hbito. O diagnstico mais provvel
(A) asma brnquica.
(B) sinusite.
(C) aspirao de corpo estranho.
(D) bronquiolite.
(E) coqueluche.
3) Para avaliar a eficcia de um determinado antiinflama-trio no tratamento da artrite
reumatide, um grupo de pesquisadores comparou a sintomatologia de 100 pacientes antes de
receberem a medicao e aps 6 meses do seu uso.
Os seguintes efeitos podem impedir que se chegue a um resultado confivel nesse estudo,
EXCETO um deles. Assinale-o.
(A) Randomizao
(B) Efeito Hawthorne
(C) Regresso mdia
(D) Melhora espontnea
(E) Efeito placebo
4) Qual o tipo de delineamento mais adequado para investigar a prevalncia de tuberculose
em ncleos rurais de um municpio?
(A) Estudo transversal
(B) Estudo de caso e controle
(C) Estudo cruzado
(D) Estudo de coorte
(E) Estudo randomizado em paralelo
5) A ocorrncia de sfilis congnita considerada um importante indicador de baixa qualidade no
acompanhamento pr-natal.
Qual a conduta mais adequada diante de uma gestante de 16 semanas, com ttulo de VDRL
1:2, com histria anterior de sfilis, sem tratamento documentado e com estgio da doena
desconhecido?
(A) Repetir VDRL e solicitar teste especfico para a gestante e o parceiro.
(B) Solicitar VDRL para o parceiro e tratar a gestante com penicilina benzatina 4,8 milhes de UI.
(C) Considerar cicatriz sorolgica e realizar acompanhamento solicitando VDRL mensal.
(D) Tratar o casal com penicilina benzatina 7,2 milhes de UI e solicitar, para a gestante, VDRL
mensal at o parto.
(E) Tratar o casal com penicilina benzatina 4,8 milhes de UI e solicitar teste especfico para
acompanhamento.
6) Assinale dentre as abaixo citadas, a causa mais comum de constipao em idosos.
(A) Erro diettico.
(B) Distrbios da motilidade.
(C) Envelhecimento intestinal.
(D) Dificuldade para sentar no vaso sanitrio por fraqueza muscular.
(E) Hbito de ignorar repetidamente a urgncia de evacuar.
( ) O MFC v sua populao habitual como uma populao de risco e organiza sua prtica para
assegurar que a sade do paciente seja mantida, quer ele venha ou no visit-lo no consultrio.
( ) O MFC capaz de responder s mudanas nas necessidades das pessoas, de adaptar-se
rapidamente s mudanas na situao e de mobilizar os recursos apropriados s necessidades
do paciente ou endere-los a quem compete.
A seqncia numrica correta de preenchimento dos parnteses, na segunda coluna, de cima
para baixo,
(A) 1 2 3 4.
(B) 1 2 4 3.
(C) 2 3 4 1.
(D) 3 2 1 4.
(E) 4 1 3 2.
12) Ao realizar a abordagem de pessoas e famlias, o Mdico de Famlia e Comunidade dispe de
um instrumento: o genograma.
Considere as seguintes afirmaes sobre o genograma.
I - Informa sobre a estrutura familiar e sobre o ciclo de vida familiar.
II - exclusivamente um sistema de registro.
III - Permite analisar interaes entre os membros da famlia.
Quais esto corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas I e II
(C) Apenas I e III
(D) Apenas II e III
(E) I, II e III
13) A relao mdico-paciente fundamental para o desem-penho do Mdico de Famlia e
Comunidade, sendo parte indispensvel dessa relao a empatia, cujo ter-mo definido como a
capacidade de
(A) evitar mal-entendidos com o paciente.
(B) compreender emoes e pensamentos do paciente.
(C) desenvolver um clima com o paciente de franca simpatia.
(D) desenvolver abertamente o papel do profissional.
(E) decidir pelo paciente.
14) Mulher, 45 anos, casada, dois filhos, vem consulta por desnimo. No decorrer da consulta,
o MFC descobre que ela tambm caracteriza seus sintomas como fadiga, ganho de peso e
intolerncia ao frio.
Dentre as alternativas abaixo, o exame complementar mais til nesse caso
A) T3.
(B) T4.
(C) TSH.
(D) T3 livre.
(E) anticorpos antimicrossomais.
15) No exame a fresco de secreo vaginal de paciente sintomtica, realizado com microscpio
na prpria Unidade Bsica de Sade, detectou-se a presena de clulas-alvo. O diagnstico
mais adequado, de acordo com o resultado do exame, de que se trata de
(A) tricomonase.
(B) candidase.
(C) vaginose bacteriana.
(D) cervicite por Chlamydia Trachomatis.
(E) gonorria.
16) Assinale a afirmao INCORRETA em relao infec-o do trato urinrio.
(A) A infeco urinria, de maneira geral, causada por bacilos gram-negativos e, entre eles, o
mais freqente a E. coli.
(B) Disria, polaciria e incontinncia urinria no so sinais/sintomas especficos de infeco
urinria.
(C) Trinta por cento das mulheres com sintomas urinrios possuem a urina estril.
(D) A associao sulfametoxazol-trimetoprima o medicamento mais indicado para o
tratamento de infeco do trato urinrio inferior em mulheres jovens.
(E) No caso de suspeita de infeco urinria por clamdia, a primeira opo de tratamento
nitrofurantona 100 mg, de 6/6h.
17) Paciente de 56 anos, masculino, tabagista, comparece Unidade de Sade trazendo os
resultados de exames laboratoriais solicitados anteriormente: glicose = 98 mg/dL, colesterol
total = 226 mg/dL, colesterol HDL = 35 mg/dL, triglicerdios = 210 mg/dL.
Qual o resultado do clculo do colesterol LDL desse paciente?
(A) 94,2
(B) 149
(C) 177
(D) 191
(E) No possvel realizar o calculo, pois os triglicerdios esto acima de 200.
18) Menina de 11 anos vem consulta no Posto de Sade trazida pela me. Apresenta leucorria
amarelada h cerca de sete dias. Ainda no apresenta sinais de desenvolvimento sexual e,
inspeo vulvar, mostra hmen ntegro e sem secreo visvel.
A conduta mais indicada nesse caso
(A) tranqilizar a paciente e a me, informando tratar-se de achado normal no incio da
puberdade.
(B) prescrever banhos de assento com permanganato de potssio e orientar para higiene
perineal.
(C) realizar um exame especular bacteriolgico e bacterioscpico do contedo vaginal e crvice.
(D) prescrever metronidazol creme vaginal por 7 dias.
(E) solicitar que a me saia da sala durante o exame ginecolgico para investigar a possibilidade
de abuso sexual.
19) Sobre a asma brnquica, considere as seguintes afirmaes.
I - Entre os fatores desencadeantes da asma brnquica, incluem-se estresse emocional,
mudana climtica abrupta e medicaes.
II - O estreitamento das vias areas na asma resulta de uma combinao de espasmo dos
msculos lisos, edema e inflamao da mucosa das vias areas e tamponamento mucoso.
III - O aumento da mortalidade por asma brnquica pode ser explicado em grande parte pelas
condies socioeconmicas que afligem as minorias urbanas, que resultam em menor acesso a
servios de sade, excesso de riscos ambientais e estresse psicolgico, entre outros.
Quais esto corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas I e II
(C) Apenas I e III
(D) Apenas II e III
(E) I, II e III
20) A droga de escolha no tratamento de manuteno de crianas portadoras de asma
brnquica persistente moderada
(A) anti-histamnico.
(B) corticide inalado.
(C) agonista 2 oral.
(D) agonista 2 inalado de curta ao.
(E) teofilina oral.
21) Qual das caractersticas abaixo NO fundamental, pois, necessariamente, no precisa
estar presente no modelo de sade familiar e comunitria?
(A) Atuar somente em populaes socioeconomicamente carentes.
(B) Atuar nos trs nveis de preveno: primria, secundria e terciria.
(C) Valorizar aspectos biolgicos, psicolgicos e so-ciais dos usurios.
(D) Trabalhar em equipe e estimular o controle social nos servios de sade.
(E) Planejar a ateno sade levando em conta quem procura e quem no procura o servio de
sade dentre a populao geogrfica ou funcionalmente delimitada.
22) Uma doena com um baixo ndice de incidncia e um alto ndice de prevalncia
provavelmente tem
(A) baixo risco relativo.
(B) alto risco atribuvel na populao.
(C) alto ndice de ataque.
1)
GABARITO
D
D
A
A
D
A
C
E
E
C
E
C
B
C
C
E
B
B
E
B
A
D
3) O manejo do paciente hipertenso de grande importncia na prtica clnica diria, por isso os
conhecimentos sobre os frmacos utilizados para o tratamento da hipertenso arterial sistmica e
seus riscos so pr-requisitos bsicos para o seu emprego adequado e responsvel pelo Mdico
de Famlia e Comunidade.
Tendo em vista o exposto acima, relacione as colunas, associando os efeitos adversos aos
respectivos frmacos.
(1) Hidroclorotiazida
(2) Propranolol
(3) Amlodipina
(4) Captopril
( ) Tosse e hipercalemia.
( ) Broncoespasmo, insuficincia circulatria perifrica, bradiarritmias e mascaramento de
hipoglicemia em diabticos.
( ) Hipocalemia e hiperuricemia.
( ) Cefalia, edema perifrico e palpitao.
A ordem numrica correta, na coluna inferior, de cima para baixo,
(A) 2 3 4 1.
(B) 2 4 1 3.
(C) 3 1 2 4.
(D) 4 1 3 2.
(E) 4 2 1 3.
4)Paciente de 47 anos, masculino, com sobrepeso, vem ao consultrio com queixa de poliria,
polidipsia e polifagia nos ltimos seis meses. Aps questionado, refere ser filho de diabticos.
Submetido a exames laboratoriais, apresentou resultado de glicemia de jejum de 135 mg/dL em
um primeiro teste e 137 mg/dL em um segundo, realizado na semana seguinte.
Tendo em vista o acima exposto, assinale a afirmativa correta sobre a conduta inicial adequada
para o caso.
(A) Deve-se prescrever o uso de hipoglicemiante oral como primeira medida devido baixa
eficcia do tratamento no-farmacolgico.
(B) Deve-se informar o paciente de que ele tem diagnstico de tolerncia glicose diminuda e
orient-lo para retornar em seis meses para novos exames.
(C) O paciente deve ser encaminhado para internao hospitalar, pois s assim poder ter
restabelecida sua taxa glicmica normal.
(D) O tratamento no-farmacolgico da hiperglicemia deve iniciar de imediato, com nfase na
educao do paciente para controle de peso, dieta adequada, exerccios fsicos regulares e
mudana de hbitos.
(E) O paciente deve ser tratado inicialmente com in-sulina, pois, pelas caractersticas de seu caso,
provavelmente tem diabetes melito do tipo 1.
5)Uma mulher de 49 anos apresenta-se com dor lombar no ltimo ms e pergunta se seria
recomendada uma cirurgia de coluna. O Mdico gostaria de decidir com base na melhor evidncia
disponvel. Ao realizar uma pesquisa bibliogrfica, encontra apenas estudos realizados em
homens.
Os resultados desses estudos podem no ser aplicados paciente em questo por ter ocorrido
(A) erro aleatrio.
(B) confundimento.
(C) vis de aferio.
(D) vis de seleo.
(E) dificuldade de realizar a validade externa (genera-lizao).
6)Quanto amostra em estudos epidemiolgicos, pode-se afirmar que
I - amostra um subconjunto de pessoas em uma populao definida.
II - amostra que inclua apenas pacientes que aceitem realizar a entrevista representa
adequadamente uma populao.
III - cada membro da populao deve ter a mesma chance de ser selecionado na amostra, o que
possibilita uma inferncia mais precisa.
Quais afirmaes esto corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas III.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.
7)Considere as seguintes afirmaes em relao a estudos transversais ou de prevalncia.
do diabetes h dois anos. Seus familiares relatam que ele est gripado h cerca de dez dias e,
desde o dia anterior, vem apresentando prostrao, piora da tosse e febre de at 38,1 C.
Ao se realizar visita a esse paciente em casa e fazer o diagnstico clnico de pneumonia
bacteriana, qual dos princpios do Sistema nico de Sade est sendo observado mais
diretamente?
(A) Integralidade.
(B) Urgncia.
(C) Caridade.
(D) Simplificao do atendimento.
(E) Participao da comunidade.
24)Um senhor de 42 anos, contador autnomo, vem consulta com queixa de dor lombar h trs
dias, de incio sbito. No consegue identificar nenhum fator desencadeante e nega outros
sintomas no momento.
Em relao a esse caso, correto afirmar que
(A) o exame de raio X da coluna lombar oferece in-formaes importantes e deve ser solicitado
caso a dor lombar persista por mais de sete dias.
(B) a avaliao nesse momento deve incluir um exa-me comum de urina, mesmo no havendo
queixas urinrias, em funo da idade do paciente.
(C) o Mdico poder optar pela prescrio de antiinflamatrios e/ou paracetamol para alvio da
dor.
(D) o emprego de um benzodiazepnico como relaxan-te muscular uma indicao formal.
(E) a indicao de repouso no leito acelerar o pero-do de recuperao da dor.
25)Um paciente de 56 anos acompanhado no Ambulatrio por apresentar hipertenso arterial e
diabetes melito tipo 2. Tem mostrado bom controle da glicemia, entretanto no apresenta
controle timo da presso arterial, e no apresenta sinais de nefropatia.
Analise, para esse caso, os medicamentos abaixo citados.
I - Enalapril
II - Hidroclorotiazida
III - Propranolol
Quais poderiam ser indicados no tratamento desse paciente?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.
26)Com relao febre na infncia, considere as seguintes afirmaes.
I - A criana deve ser avaliada imediatamente se tiver menos de 3 meses de idade.
II - Considera-se febre de origem indeterminada a situao de temperatura alta prolongada (mais
de sete dias) sem etiologia discernvel.
III - A febre de grau moderado parece melhorar a resposta imunolgica, porm, em altas
temperaturas, este efeito pode desaparecer.
Quais esto corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.
27)Considere as seguintes afirmaes a respeito de tuberculose.
I - Pessoa com tosse e com expectorao por trs semanas ou mais, febre, perda de peso e
apetite ou imagem radiolgica sugestiva caracteriza caso de suspeita de tuberculose pulmonar.
II - Para a confirmao clnico-laboratorial de tuberculose pulmonar bacilfera, suficiente uma
baciloscopia direta positiva.
III - A proporo de cura de pacientes com baciloscopia positiva maior quando se utiliza
tratamento diretamente observado (DOTS) em comparao com os esquemas de terapia autoadministrados.
Quais esto corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
GABARITO
1B
2E
3E
4D
5E
6D
7D
8A
9A
10B
11C
12B
13A
14C
15D
16B
17B
18B
19E
20C
21C
22D
23A
24C
25E
26D
27D
28A
29C
30D
31C
32B
1)A maioria dos casos de hipertenso arterial sistmica (HAS) resulta da interao de
predisposio gentica, de fatores individuais e de fatores ambientais.
Assinale a alternativa que contm exclusivamente fatores envolvidos na etiologia da HAS.
(A) Tabagismo, consumo excessivo de caf, obesidade e sedentarismo.
(B) Consumo excessivo de gorduras saturadas, tabagismo, consumo de lcool e consumo
excessivo de sal.
(C) Consumo excessivo de lcool, uso de anticoncepcional oral, transtorno do sono e obesidade.
(D) Consumo de carne vermelha, tabagismo, consumo excessivo de caf e estresse.
(E) Consumo excessivo de gorduras, sedentarismo, tabagismo e ansiedade generalizada.
2)Homem de 42 anos, cadastrado no programa de hipertensos, vem Unidade de Sade
referindo nos ltimos trinta dias cefalia nucal, trs a quatro vezes por semana, alm de epistaxe
e sensao de tontura, uma a duas vezes na semana. Nas aferies de presso arterial,
freqentemente, obtm resultados prximos a 130 (PAS) e 85 (PAD). Usa captopril 25 mg duas
vezes ao dia, como tratamento anti-hipertensivo.
A melhor conduta para esse caso
(A) manter o tratamento anti-hipertensivo como est e tratar os sintomas como eventos isolados.
(B) investigar complicaes da hipertenso, pois os sintomas indicam falta de controle.
(C) substituir o captopril por nifedipina devido aos efeitos colaterais que aquele est provocando.
(D) acrescentar AAS 100 mg antes do almoo, dado o risco do caso.
(E) manter o captopril e acrescentar nifedipina para reduo dos sintomas.
3)Uma senhora de 58 anos, no-fumante, com lipdeos dentro dos valores desejveis, vem se
tratando de hipertenso arterial com clortalidona 12,5 mg. O ECG realizado num exame de
controle anual mostrou sobrecarga de ventrculo esquerdo (VE), e a aferio da presso arterial,
no momento do exame, foi de 140/90.
Considere as afirmaes abaixo, tendo como referncia o caso clnico apresentado.
(A) Deve-se iniciar amoxicilina, na dose de 40 mg/kg/dia, de oito em oito horas, para tratamento
de amigdalite.
(B) A hiptese diagnstica mais provvel de resfriado comum, visto que crianas menores,
especial-mente as pr-escolares, apresentam de trs a no-ve episdios de resfriado por ano,
devendo o tratamento ser sintomtico.
(C) Uma vez que o vrus sincicial respiratrio o a-gente mais freqente do resfriado comum, o
tratamento deve ser sintomtico.
(D) Caso a criana evolua para tosse produtiva, com escarro escasso e mucide no incio e
posterior-mente abundante e purulento, deve-se iniciar antibitico, independentemente do seu
estado geral.
(E) A associao de anti-histamnicos e descongestionantes sistmicos pode ser prescrita visando
a reduzir a tosse e a congesto nasal.
10)Homem de 54 anos, diabtico h trinta anos, foi submetido revascularizao miocrdica, transplante renal e,
nos ltimos meses, vem sendo acompanhado pela equipe
de sade aps amputaes sucessivas no p esquerdo. Em
uma das visitas, quem recebe a equipe a sua filha mais
nova, de treze anos, que est presente no momento em
que so feitos os curativos. Dias depois, a esposa do
paciente
traz
a
filha
consulta,
solicitando
encaminhamento para um neurologista por baixo
rendimento escolar da menina. Durante a entrevista,
estabelecida uma correlao entre o agravamento da
condio de sade do pai e o incio da dificuldade escolar
da filha.
Que elemento grfico o MFC deveria usar no genograma para representar o vnculo afetivo entre
a filha e o pai?
11)Considere as seguintes funes do Mdico de Famlia e Comunidade que atua na estratgia de
Sade da Famlia.
I - Fornecer atestado de sade ocupacional s pessoas vinculadas s empresas prestadoras de
ser-vios Prefeitura Municipal.
II - Emitir declarao de bito aos seus pacientes.
III- Realizar visita domiciliar.
Quais esto corretas?
(A) Apenas III.
(B) Apenas I e II.
(C) Apenas I e III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
12)Qual o significado do Princpio da Integralidade na Ateno Primria Sade?
(A) Significa coordenar as referncias dos pacientes.
(B) a capacidade de atender os pacientes em suas necessidades de sade.
(C) Significa o acesso primordial das pessoas aos servios de sade.
(D) a disponibilidade como fonte regular de ateno.
(E) a disponibilidade de informaes sobre a totalidade das aes realizadas.
13)Em relao asma, o conhecimento atual permite afirmar corretamente que
(A) o aleitamento materno permanece como a alimentao de escolha para todos os bebs
quanto preveno do risco de desenvolver asma.
(B) o efeito da presena de animais domsticos sobre o desencadeamento da asma est bem
documentado e no h controvrsia na sua proibio.
(C) a hipossensibilizao tem sua indicao irrestrita e sua eficcia comprovada por estudos.
(D) evidncias sustentam a indicao da ioga e do relaxamento para melhora da funo pulmonar
em asmticos.
(E) evidncias possibilitam recomendar que o mtodo de limpeza qumico o mais eficiente para
reduzir os caros.
14)Paciente de 23 anos vem consulta com queixa de pequena ulcerao na regio dos
pequenos lbios vaginais, de aparecimento h quinze dias. O exame fsico revela uma lcera
mas
a
agresso
se
conjugal
essa
famlia?
12)A asma uma doena inflamatria crnica da via area, caracterizando-se por uma limitao
varivel do fluxo areo e alta responsividade da traquia e dos brnquios a diversos estmulos.
Considere as afirmaes abaixo sobre a asma.
I. No Brasil, a morbimortalidade da asma no apresenta uma distribuio uniforme, sendo maior
no sul do pas.
II. Sintomas presentes mais durante a noite ou pela manh, melhora espontnea ou com uso de
medicao e histria de atopia no so caractersticas freqentes em pacientes asmticos.
III. A reverso parcial ou completa da obstruo do fluxo areo, caracterizada pelo aumento no
volume expiratrio forado no primeiro segundo (VEF1) aps a administrao de
broncodilatadores, uma caracterstica funcional tpica da asma.
IV. Refluxo gastroesofgico, fibrose cstica, displasia broncopulmonar, sndromes aspirativas
devido a distrbios da deglutio e tuberculose no so diagnsticos que devem ser considerados
como diferencial com a asma.
Quais esto corretas?
(A) Apenas I e III.
(B) Apenas I e IV.
(C) Apenas II e III.
(D) Apenas I, III e IV.
(E) Apenas II, III e IV.
13)Uma Mdica de Famlia e Comunidade, que atua em equipe de Sade da Famlia no SUS, vinha
atendendo uma famlia composta por duas pessoas. Aps a visita domiciliar (VD) de
acompanhamento mulher de 83 anos, a filha desta solicitou que a mdica fornecesse dois
atestados: um para ela, que faltou ao trabalho e quis acompanhar a VD para relatar os fatos
atuais, e outro para um sobrinho do interior, que veio trabalhar na cidade e precisa de um
atestado para comear como motorista em empresa de nibus. Qual a conduta mais adequada
a ser empregada pela MFC?
(A) Somente emitir atestado de sade ocupacional admissional.
(B) Emitir atestado de acompanhamento de sade de familiar e encaminhar o sobrinho para
realizar exame admissional pela empresa.
(C) Somente emitir atestado de acompanhamento de sade de familiar.
(D) Emitir atestado de acompanhamento de sade de familiar e encaminhar o sobrinho para
servio de pronto atendimento emitir atestado.
(E) No emitir atestado algum.
GABARITO
1E
2C
3D
4B
5E
6A
7C
8E
9C
10E
11D
12A
13B