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1 Semestre 2010
Unidad: Anamnesis y Examen Fsico del Paciente Respiratorio
Gua de Actividad Prctica
Molestia principal
Sintomatologa. Cules sntomas tena el paciente cuando su cuadro comenz.
Problemas mdicos del pasado
Ocupacin
Prescripciones mdicas actuales
Alergias
Tolerancia del paciente a las actividades de la vida diaria.
1) EXPLORACIN DE SNTOMAS
1. SNTOMAS COMUNES DE PACIENTES CON PATOLOGA RESPIRATORIA
8. Tos Carraspera
(a) No productiva. Causada por las siguientes causas:
1) Irritacin de la va area
2) Inflamacin aguda de las mucosas
3) Existencia de una masa
4) Irritacin de la membrana timpnica
(b) Productiva Observar color del esputo.
1) Blanco y translucido: normal.
2) Amarillo, purulento: indica infeccin y presencia de globulos blancos.
3) Verde: indica secreciones antiguas retenidas
4) Verde y ftido: Infeccin por Pseudomonas Aeruginosas
5) Caf: sangre antigua
6) Rojo: sangre fresca
(c) Cuando la tos es productiva, es importante definir la cantidad, consistencia,
olor, color y cambios en estas caractersticas en las 24 horas previas al
cuadro actual.
Asignatura: Semiologa
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Gua de Actividad Prctica
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Neumona
Tuberculosis
Bronquiectasias
Absceso pulmonar
Infeccin mictica pulmonar histoplasmosis
Neoplasias carcinoma broncognico
Embola pulmonar
Enfermedades valvulares del corazn
Estenosis mitral
(d) El paciente puede decir que tose sangre, pero se debe determinar si el
origen del sangrado es del aparato respiratorio, o de otro origen como por
ej.digestivo.
Asignatura: Semiologa
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Gua de Actividad Prctica
1) EXPLORACIN COMPLEMENTARIA
1. Patrones Respiratorios
12. Eupnea:
13. Bradipnea:
14. Apnea:
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Asignatura: Semiologa
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Debe ser realizada con el paciente sentado, sin ropa. Si est imposibilitado de
sentarse debe ser colocado en la cama en posicin de Fowler (cabeza elevada a
45) La inspeccin debe inclur:
b
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23. CIANOSIS
1) Este trmino se refiere a la coloracin anormalmente azul de la piel y los
lechos ungueales como resultado de la disminucin de 5 g/dl en la
hemoglobina oxigenada.
Asignatura: Semiologa
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Gua de Actividad Prctica
25. Cifosis.
a.
b.
26. Lordosis
a.
b.
27. Escoliosis
a.
b.
28. Cifoescoliosis
a.
b.
c.
Asignatura: Semiologa
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Gua de Actividad Prctica
29. Pectum Carinatum
1. Tambin llamado pecho de paloma,es el resultado de la proyeccin
frecuentes.
4. Disminuye la capacidad de ingerir alimentos, por lo que muchos
2.
3.
4.
5.
6.
Asignatura: Semiologa
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32. Usando la palpacin, se puede examinar el trax.
33. Las manos se colocan sobre el trax para sentir el movimiento y la vibracin.
34. El frmito tactil, o vibracin:
a.
35. Crpitos:
a.
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(b) Bronquial:
Sonido grave pero de tono alto, escuchado sobre la porcin superior del
esternon, trquea y bronquios principales.
La espiracin es ms larga que la inspiracin, con una breve pausa entre
ambas fases.
Si se escucha en otras reas del trax, es seal de atelectasia o
consolidacin.
(c) Broncovesicular:
Combinacin de sonido bronquial y vesicular, que normalmente se escucha
sobre el esternon, entre las escpulas y sobre el vrtice del pulmn derecho.
De igual duracin en inspiracin y espiracin, sin pausa entre ellos.
(d) Traqueal:
Sonido rudo, de tono alto, que se escucha sobre la trquea.
La espiracin es ligeramente ms prolongada que la inspiracin.
2. Sonidos Adventicios
(a) Crpitos:
Sonido burbujeante o crepitante , escuchado principalmente en inspiracin,
producido por el fludo dentro de los alveolos al despegarse en la
inspiracin.
Comunmente se escuchan en el edema pulmonar, neumona y enfisema.
(b) Roncus:
Sonidos producidos en las vas areas llenas con secrecin o fludos. Tienen
un tono caracterstico acuoso (rumbling) y se escuchan en espiracin.
Se escuchan principalmente en vas areas grandes.
Causados por asma, enfisema, tapones mucosos o estenosis.
La distincin entre crpitos y roncus es que despus de la tos, los roncus se
limpian y los crpitos no.
(c) Sibilancias:
A menudo consideradas roncus con una caracterstica musical, producidos
por el aire fluyendo a travs de vas areas obstrudas.
Pueden ser escuchados en inspiracin y espiracin.
Se auscultan en pacientes asmticos.
Asignatura: Semiologa
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