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ACTA DE INTERVENCION
POLICIAL
En __________________, siendo las horas ___:___ del ____ de _____________ del 201__,
presentes en el Km. ________ CPS., el suscrito de servicio en el patrullero ____________ de la
COMPRCAR _______________, interviene por flagrante infraccin al RENAT (___________
_____________________________), a la persona de ______________________________________
____________________________________ (___), con Lic./Cond. o DNI _________________(____),
domiciliado en _____________________________________________________________________;
conductor del vehculo: __________________, marca: ________________, modelo: _____________,
color:_____________ ______ , con placas de rodaje: _____________ - ____________, de propiedad:
___________________________________________________, que circulaba de ________ a
______ por motivos ____________________________________. Levantndose el presente acta,
como sigue:
1. CONSTATACION: ______________________________________________________________
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2. DESCARGO DEL INTERVENIDO: _________________________________________________
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3. MEDIDA PREVENTIVA: Se da cuenta a la Comisara de ___________________, para las
acciones de su competencia y/o trmite ante la autoridad de especialidad; adjuntndose lo sgte:
Lic/Cond. _____________, T/IV ___________________________, T/SOAT ________________,
Cert/Hab. Veh. o de Operaciones ______________________________________, Cert./Rev. Tec
________________________________, _____________________________________________
asimismo, el vehiculo se encuentra en ____________________________________________,
(no se tuvo contacto fsico con el vehculo, solo visual), a cargo de ________________________
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Siendo las ___:___ horas del mismo da, se da por concluido la presente diligencia; y, luego
de ledo su contenido firman las partes en seal de conformidad.
EL INSTRUCTOR:
EL INTERVENIDO
EL INTERVENIDO:
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-------------------------------Nombre:.......
RECIBI CONFORME