Sistema Digestivo

Fisiologa

La digestin humana incluye dos

procesos:
1.-Digestin Mecnica
Consiste en triturar los alimentos, mezclar las
partculas resultantes con los jugos digestivos y
conducirlos por los rganos de la digestin.
Se realiza mediante la masticacin y los
movimientos peristlticos de los diferentes
rganos.

 La masticacin se define como el conjunto de

movimientos de la cavidad bucal que tienen
como fin ablandar, triturar, moler, rasgar y
cortar los alimentos y mezclarlos con la saliva.

La mezcla de la saliva con el alimento o

insalivacin, se produce con el fin de:

1. Disolver los alimentos. Esto permite apreciar el

sabor y reconocer la existencia de cualquier
sustancia extraa, txicos, irritantes , etc...
2. Lubricar los alimentos. Facilitando la deglucin.
3. Iniciar la digestin de algunos hidratos de
carbono.
4. Accin bactericida por efecto de la lisozima.
5. Mantener la humedad en la cavidad bucal.

 El volumen diario de saliva es de 1 a 1,5 litro.

Existe una secrecin de saliva basal, que se
llega a multiplicar por 4 al ingerir alimentos.
El mayor volumen secretor procede de las
glndulas partidas, seguidas por las
submaxilares.

El control de la secrecin salival, se realiza

mediante estmulos:
1.-Extra orales: visin u olor de la comida
2.-Estmulos orales: la ingestin
3.-Estmulos nerviosos.
La deglucin es el proceso por el cual, el
alimento se mezcla con la saliva (bolo
alimenticio) y consta de una fase bucal,
una fase farngea, y una fase esofgica.

En el esfago se producen contracciones activas del

msculo esofgico.
Estas contracciones son de 3 tipos:
Peristaltismo primario: Se produce tras la deglucin,
como consecuencia de la relajacin del esfnter
esofgico superior. Esta contraccin es ms rpida
con alimentos lquidos y calientes, que en el caso de
slidos y fros.
Peristaltismo secundario: Originado por la distensin
local del esfago.
Peristaltismo terciario: Muy dbiles.
El esfnter esofgico inferior, tiene como principal
funcin evitar que el contenido del estomago vuelva al
esfago. Este esfnter suele estar cerrado y se abre
para dar paso al bolo alimenticio.

2.-Digestin Qumica
Incluye los cambios en la composicin
qumica de los alimentos durante su viaje
por el tracto GI.
Hidrlisis: proceso qumico en el que un
compuesto luego de unirse al agua se
fragmenta en compuestos ms sencillos.

Enzimas
Enzima = catalizador orgnico.
Compuesto que acelera o disminuye la velocidad
de una reaccin y no aparece entre los
productos finales.
Las enzimas digestivas actan en el medio
extracelular.
Las enzimas digestivas son todas extracelulares.

Propiedades de las Enzimas Digestivas

1. Son especficas
2. Funcionan ptimamente a un pH especfico.
Si cambia el pH cambia la configuracin de la
molcula.
3. La mayora de ellas catalizan una reaccin en
ambos sentidos.
La acumulacin de un producto hace ms lenta
la reaccin y tiende a revertirla
4. Son destruidas o eliminadas continuamente en
el organismo aunque no se consuman durante la
reaccin que catalizan.
5. La mayora de ellas son sintetizadas como
proenzimas inactivas

Digestin de los Carbohidratos

La mayora de los carbohidratos en los
mamferos se obtienen de la dieta, entre
estos se encuentran polisacridos como
el almidn, la celulosa y dextrinas y
discaridos como la sacarosa o azcar de
mesa que est formada por una molcula
de glucosa y otra de fructosa.

 La funcin ms importante de la saliva es

humedecer y lubricar el bolo alimenticio.
Desde el punto de vista digestivo es importante
por contener la amilasa salival o ptialina,
enzima que hidroliza diversos tipos de
polisacridos.
El pH de la saliva es cercano a la neutralidad,
por lo que en el estmago esta enzima se
inactiva totalmente, de manera que los
carbohidratos no sufren modificaciones de
importancia en este rgano.

La composicin de la saliva es la siguiente:

Agua 96%
Moco, de efecto lubricante.
Iones (sodio/potasio/cloro/fosfato/bicarbonato/calcio)
Enzimas: amilasa salival o ptialina (inicia la
digestin de los carbohidratos), Lisozima
(destructora de bacterias).
Todo ello le otorga un pH de 6.3-6.8.

 Los polisacridos son hidrolizados a

disacridos por amilasas de la saliva (ptialina) y
del jugo pancretico.
Las que catalizan el paso final de disacridos a
mono son: sacarasa, lactasa y maltasa. Estas
enzimas se localizan en la membrana de las
clulas de las vellosidades que tapizan la luz
intestinal.

 Es en el intestino donde los disacridos y los

polisacridos deben ser hidrolizados en sus
unidades monomricas para poder atravesar la
pared intestinal y pasar as al torrente
sanguneo para llegar a las clulas e ingresar al
interior para ser utilizados en cualquiera de las
funciones en que participan (energtica, de
reconocimiento, estructural o como precursor
de otras molculas).

 En el duodeno se vierte el jugo pancretico que

contiene entre otros muchos elementos,
amilasa pancretica (Su pH ptimo es de 7.1 y
rompe al azar los enlaces alfa,1-4 del almidn)

La reaccin de hidrlisis, consiste en el rompimiento de

uniones covalentes por medio de una molcula de
agua.
La hidrlisis de un enlace glucosdico se lleva a cabo
mediante la disociacin de una molcula de agua.
El hidrgeno del agua se une al oxgeno del extremo de
una de las molculas de azcar; el OH se une al
carbono libre del otro residuo de azcar.
El resultado de esta reaccin, es la liberacin de un
monosacrido, dos si la molcula hidrolizada fue un
disacrido o bien el polisacrido-1, dependiendo de la
molcula original.

Existe una gama de enzimas hidrolasas que especficamente

rompen a los disacridos en sus monosacridos
correspondientes.
Disacrido Hidrolasa

Monosacridos
resultantes

Tipo de enlace
que hidroliza

2 D-Glucosa

(1-4)

D-glucosa + D-galactosa

(1-4)

maltasa
Maltosa + H2O

lactasa
Lactosa + H2O

Sacarosa + H2O

sacarasa
D-glucosa + D-fructosa

trehalasa
Trehalosa + H2O
2 D-Glucosa

(1-2)

(1-1)

 Una vez que los polisacridos han sido

hidrolizados y se encuentran en solucin
en la sangre, deben ser transportados al
interior de las clulas para su utilizacin.

 La degradacin de la celulosa en los mamferos

es imposible, no existen los sistemas
enzimticos para tal proceso.
En los rumiantes (presentan un rumen o ciego
muy desarrollado), la flora intestinal compuesta
principalmente de bacterias y protozoarios,
degrada por medio de celulasas que liberan
celobiosa (unidad disacrida de la celulosa).

 En los humanos la celulosa da cuerpo al

bolo fecal y estimula la motilidad intestinal
por lo tanto, acta como laxante.
La cascarilla molida de Psyllium plantago
es la mas utilizada como escobilla
intestinal. Un bajo consumo de fibra cruda,
proveniente de frutas y vegetales, se ha
correlacionado con la aparicin de cncer
de colon.

Absorcin de los Hidratos de Carbono

La velocidad de absorcin de los diferentes
monosacridos por el intestino delgado es variable.
Un valor aproximado es de 1 gramo / Kg de peso
corporal / hora
Los sistemas por los cuales estos nutrientes
atraviesan el interior celular, van desde la simple
difusin en donde la absorcin depende de la
concentracin de carbohidratos en la luz intestinal, el
proceso no consume energa; hasta el transporte
activo que ocurre en contra de los gradientes de
concentracin, por tanto es dependientes de energa.

 En el primer caso se absorbe fructosa y en el

segundo galactosa y glucosa . El transporte de
la glucosa es simultneo con iones Na+, cada
molcula tiene un sitio de reconocimiento en el
transportador.
El in viaja a favor del gradiente de
concentracin por lo que obliga la entrada de
la glucosa. El Na+ es expulsado mientras que la
glucosa parte va al torrente sanguneo y parte
es fosforilada.

Digestin de la glucosa
La glucosa, es transportada al interior celular por
medio de protenas especficas que facilitan el
transporte localizadas en la membrana celular. Estas
protenas, reconocen a la glucosa y a otras
aldohexosas, e incrementan la velocidad del paso de
glucosa hacia adentro o afuera de la clula, segn
sean las necesidades energticas del organismo.
Cuando el organismo se encuentra en reposo, los
carbohidratos no utilizados inmediatamente, son
introducidos al interior celular para almacenarse en
forma de glucgeno en los animales o almidn en los
vegetales.

 En condiciones de alta demanda energtica ejercicio- primeramente se utilizan las reservas

internas de las clulas y posteriormente, en el
caso de los animales, el hgado que es el
rgano de almacenamiento de carbohidratos,
secreta glucosa al torrente sanguneo para
mantener la glucemia en niveles normales.

 La glucosa es el combustible ms comn en los

sistemas vivientes.
Puede ser considerada como de origen
exgeno i.e. los alimentos que al ser digeridos
producen glucosa, ej. hidrlisis de la sacarosa,
azcar de mesa
o bien de origen endgeno, cuando proviene
del glucgeno o cualquier otro precursor
previamente almacenado en hgado y msculo.

De acuerdo al tejido al que pertenezca, la

glucosa sigue diferentes caminos:
En el MSCULO, la glucosa se fosforila para
dar glucosa-6-fosfato. Cuando la clula tiene
altas concentraciones de ATP, i.e. estado de
reposo, el exceso de glucosa forma glucgeno;
en la situacin contraria, la glucosa se degrada
en la gluclisis produciendo cido pirvico.
En condiciones de baja concentracin de O2,
se transforma en cido lctico que sale al
medio extracelular por difusin.
En condiciones aerobias, la glucosa se oxida
hasta CO2 y agua.

El destino de la glucosa en hgado, esta

regulada por:
A.- la concentracin de glucosa en sangre:
Si es elevada y los niveles de ATP son
suficientes, forma glucgeno, principal medio
de almacenamiento de glucosa.
Si es baja, el glucgeno es degradado por la
glucgeno fosforilasa produciendo glucosa-1fosfato, que se isomeriza a glucosa-6-fosfato,
en msculo generalmente sigue el camino de la
gluclisis y en hgado se hidroliza a glucosa y
fosforo inorgnico. La glucosa sale del
hepatocito a la circulacin para mantener la
glucemia en niveles normales.

B.- los requerimientos energticos de la clula.

cuando los niveles de energa son elevados, en
el reposo, se transforma a UDP-glucosa y se
almacena como glucgeno.
cuando la concentracin de ATP disminuye, en
condiciones de alta demanda energtica, el
glucgeno es degradado por la glucgeno
fosforilasa, produciendo glucosa-1-fosfato, sta
es isomerizada a glucosa-6-fosfato y entra a la
gluclisis produciendo cido pirvico, que se
descarboxila para originar acetil-CoA, que en el
ciclo de Krebs se degrada hasta CO2.

En TEJIDO ADIPOSO:
Cuando la concentracin de glucosa en sangre
es elevada, sta ingresa al adipocito, en donde
se transforman en acetil-CoA, que se utiliza en
la sntesis de cidos grasos los cuales se
almacenan en forma de triacilglicridos en las
vacuolas como combustible de reserva.
Cuando se requiere de energa, el adipocito
moviliza sus acmulos de triacilglicridos por
medio de lipasas. Los cidos grasos son
liberados a la circulacin para que puedan ser
utilizados por otros tejidos. Esta respuesta es
acelerada por la epinefrina que modula
positivamente a la triacilglicerol lipasa.

 La ingestin de carbohidratos aumenta la

concentracin de glucosa en sangre, lo cual
estimula a las clulas de los islotes del
pncreas y produce la liberacin de insulina.
Esta hormona favorece el transporte de
glucosa al interior celular disminuyendo su
concentracin en sangre.
El receptor de insulina, es una enzima que se
localiza en todas las membranas celulares de
los mamferos.

 Los procesos que se llevan a cabo en la

digestin y el transporte de carbohidratos,
evento fundamental para la subsistencia de
cualquier animal, estn altamente regulados,
por lo cual cualquier anomala en ellos se ver
reflejada en la mayora de los casos en una
enfermedad como la diabetes mellitus.

Digestin Proteica
Las protenas son molculas muy grandes
formadas por cadenas (en algunos casos) de
cientos de aminocidos. Plegadas o rotadas.
Las proteasas las degradan a compuestos
intermedios (proteosas y pptidos) y por ltimo
a aminocidos.
Las principales son: pepsina del jugo gstrico,
tripsina del jugo pancretico y las peptidasas
del borde en cepillo intestinal.

 La mayora de los aminocidos ingeridos en la

dieta de los vertebrados, se hallan
principalmente en forma de protenas.
Los aminocidos slo pueden incorporarse a
las rutas metablicas en forma libre por ello, las
protenas y pptidos ingeridos en la dieta, son
hidrolizados primeramente por enzimas
proteolticas en el tracto gastrointestinal.
Estas enzimas son secretadas por el
estmago, pncreas e intestino delgado.

 La digestin de protenas comienza en el

estmago.
La entrada de protenas al estmago estimula
la secrecin de gastrina, la cual a su vez
estimula la formacin de ClH; esta acidez acta
como un antisptico y mata a la mayora de los
entes patgenos que ingresan al tracto
intestinal.
Las protenas globulares se desnaturalizan a
pHs cidos, lo cual ocasiona que la hidrlisis de
protena sea ms accesible.

 En el estmago, la pepsina es secretada en forma de

pepsingeno por las clulas de la mucosa gstrica.
El pepsingeno se convierte en pepsina, proceso que
es favorecido por el pH cido del jugo gstrico.
La pepsina no es muy especfica, hidroliza los enlaces
en los que intervienen aminocidos aromticos,
aunque tambin lo hace donde hay Met y Leu.
El producto de la catlisis de esta enzima son
pptidos de tamao variable y algunos aminocidos
libres.
A este tipo de proteasa, se le denomina
endopeptidasa para diferenciarla de las enzimas que
cortan desde cualquiera de los extremos de la cadena
que se denominan exopeptidasas.

 A medida que los contenidos cidos del

estmago pasan al intestino delgado, se
dispara la sntesis de la hormona secretina a la
sangre.
Esta enzima estimula al pncreas para secretar
bicarbonato en el intestino delgado para
neutralizar el pH alrededor de 7.0.
A la entrada de los aminocidos en la parte
superior del intestino (duodeno) se libera la
hormona colecistocinina, que estimula la
liberacin de muchas enzimas pancreticas
cuya actividad cataltica se realiza entre 7 y 8
unidades de pH.

 El jugo pancretico secretado al intestino

delgado aporta los zimgenos de tripsina,
quimotripsina, tripsingeno, carboxipeptidasas
A y B y elastasa.
La pancreatitis, condicin dolorosa y a menudo
fatal, se caracteriza por la activacin prematura
de proteasas secretadas por el pncreas.

 Como resultado de la accin de la pepsina en

el estmago seguida de la accin de las
proteasas pancreticas, las protenas se
convierten en pptidos cortos de diversos
tamaos y aminocidos libres.
Los pptidos se degradan para dar
aminocidos libres por accin de las peptidasas
de la mucosa intestinal.
Los aminocidos libres resultantes, son
excretados al torrente sanguneo, de ah
alcanzan el hgado en donde tiene lugar la
mayora del metabolismo ulterior, incluida su
degradacin.

 La velocidad de degradacin de protenas en

una clula vara con su estado nutricional y
hormonal.
En estado de ayuno prolongado, las clulas
aumentan la velocidad de degradacin de sus
protenas para obtener los esqueletos
carbonados para mantener los procesos
metablicos indispensables.

Digestin de las grasas

Las grasas deben ser emulsionadas, para poder
ser digeridas, por las sustancias presentes en la
bilis (lecitina y sales biliares).
Las principales enzimas para digerir las grasas
son las lipasas pancreticas, hay una lipasa
lingual y una gstrica pero no tienen un efecto
tan importante.
Los triglicridos son degradados a cidos
grasos, monoglicridos y glicerol.
Los fosfolpidos se degradan por accin de las
fosfolipasas en cido graso libre y una
lisofosftide (cabeza de fosfolpido con una cola
con un solo cido graso.
La accin de las lipasas es facilitada por la
colipasa una coenzima del jugo pancretico

Secreciones
Se incluyen entre stas a:

Secrecin de Saliva
Jugo Gstrico
Bilis
Jugo Pancretico
Jugo Intestinal

Saliva
H2O: contribuye a formar el quimo.
Amilasa
Lipasa
Bicarbonato
La saliva es ligeramente alcalina.

Jugo Gstrico
Clulas Principales o cimgenas: secretan
pepsingeno (precursor de la pepsina que es la
pincipal enzima gstrica) y una enzima de menor
importancia: la lipasa gstrica o tributirinasa (hidroliza
triglicridos de cadena corta)
Clulas parietales u oxnticas: en ella se sintetiza ClH,
que participa en la conversin del pepsingeno en
pepsina, y factor intrnseco que interviene en la
absorcin de vitamina B12 para la produccin de
eritrocitos.
Clulas Mucosas: secretan moco
Clulas G: secretan gastrina (cerca del antro pilrico)

 Los jugos gstricos estn compuestos por agua

(98%), sales, cido clorhdrico, mucoprotenas,
enzimas proteolticas, factor intrnseco,
secreciones endocrinas (no en el jugo).
Dentro de estas sustancias destacamos el ClH
(cido clorhdrico), secretado por las clulas
gstricas parietales, mantiene el pH necesario,
ablanda la fibrina y el colgeno, controla el
paso de bacterias al intestino y estimula la
secrecin de secretina, estimulador a su vez de
la secrecin pancretica y biliar.

Existen tres vas fundamentales por las que se

estimula la secrecin cida.
Por va paracrina acta la histamina
Por va endocrina la gastrina
Por va neurocrina acta la acetilcolina.
Estas tres sustancias liberan mensajeros que
estimulan las clulas parietales.

 A su vez existen inhibidores de esta

secrecin, como son la presencia de CLH
y de grasas en el duodeno.
A la salida del estomago existe el esfnter
pilrico, cuya funcin es dejar paso a las
sustancias pequeas que abandonan el
estomago e impedir el paso a las
partculas grandes que son impulsadas de
forma retrgrada para que contine su
digestin.

Jugo Pancretico
Es secretado por los acinos pancreticos.
Contiene: H2O, tripsingeno (que se activa
por la enzima enterocinasa) y as la
tripsina activa a la quimotripsina y otras
enzimas que digieren protenas, tambin
activa a diversas lipasas, nucleasas y
amilasas.
Las clulas del conducto pancretico
producen bicarbonato sdico

Bilis

Es una mezcla de sustancias producidas por el hgado y

almacenadas y concentradas en la vescula biliar.
Contiene:
1. Lecitina y sales biliares, stas forman una cubierta
hidrfila alrededor de las gotitas de grasa hacindolas
hidrosolubles y permitiendo que se muevan con
libertad en el quimo.
2. Bicarbonato.
3. Sustancias de deshecho para ser eliminadas con las
heces: colesterol, pigmentos biliares (bilirrubina) y
productos de detoxificacin.
La bilirrubina es el producto de la hemlisis.

 La bilis se forma en el hgado y es una mezcla

de agua y sales biliares, que primero se
concentran y acumulan en la vescula biliar, y
desde all es secretada al duodeno por el
estmulo de una hormona denominada
Colecistoquinina (CCK).
Mediante sus propiedades emulsionantes, la
bilis facilita y permite la digestin y posterior
absorcin de todas las grasas ya sean simples
o compuestas (cidos grasos, fosfolpidos,
colesterol y vitaminas liposolubles).

Jugo Intestinal
Solucin mucosa ligeramente bsica (pH 7,6)
Enzimas del borde en cepillo:
Dextrinasa, maltasa, sucrasa y lactasa
Aminopeptidasas y dipeptidasas
Nucleosidasas y fosfatasas

El Proceso Digestivo
Las glndulas digestivas excrinas comienzan a
secretar cuando hay comida en el tracto GI o
cuando olemos o imaginamos.
La secrecin de saliva est controlada por
mecanismos reflejos, estmulos qumicos,
mecnicos, olfativos y visuales inician los
impulsos aferentes a los centros del tronco
enceflico que envan a su vez impulsos
eferentes a las glndulas salivales.

Digestin en el estmago
El estmulo de la secrecin gstrica tiene lugar en
3 fases.
Fase Ceflica o psquica: centros del BR
activados por pensamientos u olores y fibras
eferentes del vago conducen impulsos hasta
las glndulas gstricas. Tambin se estimula la
secrecin de gastrina que estimula a su vez la
secrecin del estmago.

 Fase Gstrica: los productos de la digestin

proteica que llegan a la porcin pilrica del
estmago y la distensin gstrica promueven la
secrecin de gastrina.
Fase Intestinal: las secreciones gstricas se
inhiben cuando el quimo aparece en el
duodeno. Esto ocurre por reflejos endcrinos
mediados por el PIG, la secretina y la cck-pz.

El peristaltismo lleva el bolo hacia el estmago

donde se mezcla con las secreciones gstricas.
La digestin qumica se inicia en la porcin
media del estmago, el alimento se torna
semilquido y es atacado por las enzimas.
El quimo cido del estmago pasa lentamente a
travs del ploro hacia el duodeno y all se
mezcla con la bilis proveniente del hgado para
completar su digestin duodenal.

P
e
r
i
s
t
l
t
i
s
m
o

La mayora de los procesos digestivos se

completan en el duodeno y el resto de las
funciones del intestino delgado se llevan a
cabo durante la absorcin de los
nutrientes.
Casi todo el proceso absortivo es realizado
en el yeyuno e leon.

Control de la secrecin pancretica

La secretina estimula la secrecin de un
lquido pobre en enzimas pero rico en
bicarbonato y
La CCK-PZ estimula la secrecin rica en
enzimas e inhibe la secrecin de ClH por
el estmago y estimula la contraccin de
la vescula biliar.

 El intestino delgado es el rgano principal

y fundamental para la absorcin de todas
las sustancias que llegan a su interior.
Su longitud y su caracterstica disposicin
de las glndulas (con sus respectivas
clulas) con su revestimiento velloso en
forma de criptas, produce una superficie
absortiva de aproximadamente 250
metros cuadrados.

Esta enorme superficie, permite la absorcin

o pasaje de todo el contenido intestinal
diario.
Se considera que aproximadamente se
absorben:
1. varios cientos de gramos diarios de
monosacridos
2. 100 o ms gramos de lpidos
3. otros tantos de aminocidos
4. y unos 7 a 8 litros de agua.

 La absorcin de un nutriente no es otra cosa

que el pasaje del mismo desde la luz intestinal,
hacia la circulacin general.
Este pasaje se realiza a travs de las clulas
del epitelio intestinal, entre ellas o por los
canalculos linfticos.
El pasaje se realiza tanto en forma pasiva (para
algunos nutrientes) como con participacin
activa con gasto de energa (para otros).

Piense usted lo que sucede, por ejemplo, cuando

toma un vaso de leche.
La leche est constituida en un 95% por agua y
el resto por hidratos de carbono, protenas,
grasas, vitaminas y minerales. Cuando llega al
estmago comienza su digestin y se completa
en el duodeno, en este nivel todos sus
elementos estn separados, agua, nutrientes,
vitaminas y minerales y como tales se
absorben a travs de ese epitelio cada uno por
el lugar que le corresponde y pasan a la
circulacin general, de all al hgado para
redistribuir esos nutrientes a todos los rganos
y sistemas para cumplir sus funciones.

Mecanismos de Absorcin
smosis: Agua
Transporte Activo: Na, Mg, K, Ca, I, Fe,
aminocidos, glucosa, galactosa, fosfato.
Difusin facilitada: fructosa

Eliminacin
Expulsin de los residuos de la digestin.
La formacin de las heces es la principal
funcin del colon.
La defecacin es un reflejo desencadenado por
la estimulacin de los receptores de la mucosa
rectal.

 El recto suele estar vaco hasta que el

peristaltismo de masa traslada la materia fecal
del colon al recto que se distiende y se produce
el deseo de defecar. Tambin estimula el
peristaltismo colnico que relaja el esfnter
interno. Si se inhibe voluntariamente, los
receptores rectales se deprimen y la urgencia
se pospone hasta que acte nuevamente el
peristaltismo de masa.