1.

INTRODUO

A disciplina de Estgio Supervisionado no mbito Farmacutico II imprescindvel

para formao dos acadmicos, pois, esta lhes aproxima das atividades executadas no dia-adia do farmacutico. Esta uma disciplina obrigatria do Curso de Farmcia, pois, melhor
prepara o acadmico para exercer a profisso. O presente estgio foi realizado na Farmcia
Hospitalar da Associao Hospital de Caridade de Santo ngelo (CNPJ-96.210.471/0001-01).
A Associao Hospital de Caridade de Santo ngelo (tambm conhecida como Hospital de
Santo ngelo), esta localizada na rua. Antnio Manoel, n 701 na cidade de Santo ngelo
RS.
Neste relatrio constam todas as atividades desenvolvidas e vivenciadas sob a
superviso da Farmacutica responsvel Liliane Machado Maroneze CRF-RS 3903, houve
acompanhamento tambm por parte de outras trs farmacuticas, Giordana Tonetto CRF-RS
12355, Paula Munaretto CRF-RS 14270 e Adriana Cristina Mertin CRF-RS 15411, o
estgio foi realizado nas teras (13h30min s 19h30min) e nas sextas e sbados (08h00min s
14h00min) totalizando 105 horas.

2. OBJETIVOS

2.1. Geral

4
Consolidar o conhecimento obtido na disciplina de Farmcia Hospitalar do stimo
semestre e, na prtica, conhecer como funciona esta rea de trabalho do farmacutico, suas
funes e responsabilidades.

2.2. Especficos
1

Complementar o conhecimento obtido na disciplina de Farmcia Hospitalar atravs da

prtica;

Desenvolver experincia na rea de farmcia hospitalar e conhecer como funciona seu

dia-a-dia;

Saber como proceder diante de possveis problemas que possam ocorrer no dia-a-dia de
trabalho ao ver como um profissional da rea j experiente reage diante dos problemas;

Aperfeioar habilidades nas relaes interpessoais, trabalho e convivncia com uma

equipe.

3 FARMCIA HOSPITALAR

3.1 ASPECTOS LEGAIS

Encontra-se dentro dos conformes da lei o funcionamento desta farmcia hospitalar,

referindo-se a Gesto, infra-estrutura adequada, dispensao, controle dos medicamentos e
produtos para sade, assim como, um eficaz domnio de tudo que na farmcia h. Cumpre
com a legislao pertinente as atividades na farmcia hospitalar conforme consta na
Resoluo n 492 de 26 de novembro de 2008 do Conselho Federal de Farmcia. (CFF, 2008)
A farmcia hospitalar possui alvar de licena emitida pela Dcima Segunda
Coordenadoria Regional de Sade (anexo A), certido de regularidade sob inscrio de
nmero 3212 (anexo B), Credenciamento de Hospital para utilizao de medicamento base
de Misoprostol (anexo C) conforme Portaria 344/98. (BRASIL, 1998)
H apenas uma farmcia satlite localizada no bloco cirrgico. Esta composta por
somente um funcionrio que monitorado pelo farmacutico responsvel . Diariamente, so
preparados kits de cirurgia e de anestesia necessrios nas cirurgias agendadas para o dia no
bloco cirrgico. Todos os medicamentos e aparatos necessrios para cada kit cirrgico ou kit
anestsico esto informados em um relatrio detalhado com todas as cirurgias que so
executadas no hospital e o que se faz necessrio no kit para cada cirurgia.
2

Quando a farmcia do bloco cirrgico est com poucos medicamentos, enviada a

farmcia hospitalar uma requisio constando tudo que necessrio para reabastec-la. A
farmcia hospitalar cumpre com as normas referentes ao preparo, distribuio, dispensao e
controle de medicamentos e produtos para a sade. (CFF, 2008)

3.2 CARACTERIZAO DA FARMCIA

A farmcia hospitalar possui infra-estrutura fsica funcional e agradvel, com nove

reas, sendo estas, rea dos farmacuticos, rea de dispensao, rea de diluio de lquidos e
onde ficam as geladeiras dos medicamentos termolbeis, rea dos controlados, rea do
estoque de medicamentos, almoxarifado de soros fisiolgicos (por onde os funcionrios
entram na farmcia), banheiro, rea de circulao onde ficam os armrios dos funcionrios e a
cozinha.
Tudo funcional e organizado, com um espao bom o suficiente para locomoo dos
funcionrios, onde, todos os medicamentos possuem um local fixo, separados pelas suas
formas farmacuticas (comprimidos, cpsulas, colrios, solues e ampolas) e por seu pblico
alvo (armrio com medicamentos para neonatal, medicamentos psicotrpicos e/ou controlados
e demais medicamentos). A diluio de lquidos feita com base na prescrio onde j consta
pronto o volume necessrio e o aprazamento, ento, diludo o medicamento, colocado em
copo plstico e fixado com fita micropore em outro copo plstico e identificado.
Na sala de dispensao h trs balces, dois na parede para atendimento e um central
onde so analisadas as requisies e prescries para posterior dispensao, tambm na sala
de dispensao ficam os soros fisiolgicos, ampola, pomadas, fios catgut, sondas uretrais,
seringas, HGT, abbocats, polifix, esparadrapos, luvas cirrgicas, comprimidos/cpsulas,
colrios e solues (lquidos/xaropes) etc.
No balco central tambm h agulhas e plsticos para preparao dos pedidos dos leitos,
a farmcia no faz venda de nenhum tipo de medicamento, apenas, dispe para as requisies
e prescries que chegam dos setores do hospital. No h posterior baixa para o sistema do
SNGPC no caso dos controlados e antibiticos, mas, h um relatrio detalhado de todos os

medicamentos que chegam das distribuidoras, assim como, de todos os medicamentos que
foram enviados aos leitos dos pacientes.
Os prazos de validades dos medicamentos so checados sempre que os funcionrios
fazem a limpeza dos casulos dos medicamentos, a farmcia tambm conta com ambiente
climatizado nas salas de estoque e dispensao, controla temperatura das geladeiras dos
medicamentos termolbeis diariamente trs vezes, controla todos os produtos que chegam dos
distribuidores e que so encaminhados aos pacientes, medicamentos que podem ou no ser
enviados para determinados planos de sade como SUS, Unimed, Fusex.
Medicamentos pedidos corretamente, mas, enviados erroneamente (troca ou erro), so
recebidos de volta com exceo dos termolbeis, estes, no podem ser devolvidos e so
descartados. Alguns dos medicamentos que esto no armrio onde ficam os medicamentos
neonatais so de alto custo (Curva A da curva ABC), e estes medicamentos, o prprio
farmacutico leva pessoalmente at a UTI, quando h prescries mdicas com medicamentos
no padronizados pela farmcia do hospital o farmacutico entra em contato com o mdico
que prescreveu para conseguir uma justificativa e assinatura do mdico de que realmente
insubstituvel o medicamento prescrito.
A justificativa mostrada ao diretor do hospital para ver se plausvel a compra do
medicamento, se sim feito o pedido e compra do medicamento das distribuidoras. A
farmcia conta com um total de dezenove funcionrias, sendo estas, quatro farmacuticas e
quinze atendentes de farmcia, onde, no horrio diurno h quatro atendentes e uma
farmacutica e no horrio noturno dois atendentes e uma farmacutica. O sistema
computacional da farmcia utilizado o aplicativo de controle de nome Sistema JME, a
farmacutica cuida de seus afazeres e as demais funcionrias atuam na dispensao e
atendimento.
Todos os funcionrios trabalham estando devidamente uniformizados (jaleco e crach de
identificao), encontra-se fixados na parede quadros com certido de regularidade e alvar de
licena, que podem ser vistos de fora da farmcia.
Como rotina, sempre que um novo medicamento chega da distribuidora, checado o
nmero de caixas de cada medicamento, se est lacrado, seu lote e validade, ento se confirma
se tudo est de acordo com o relatrio da distribuidora que chega junto dos medicamentos.
4

Para manter um controle mais preciso e exato de tudo que h na farmcia, tudo dado entrada
no sistema, pelo farmacutico. Medicamentos de controle especial so armazenados no fundo
da farmcia no interior de um armrio fechado e sua chave fica com a farmacutica.
(BRASIL, 1998).
Medicamentos com data de vencimento mais prxima da data de validade so marcados
com borrachinhas, os funcionrios so orientados a dar prioridade a estes na hora de
dispensar. A farmcia apresenta condies de iluminao e ventilao apropriadas, e
condies de limpeza ideal, onde, a cada semana o funcionrio da limpeza comparece a
farmcia para fazer limpeza. H extintor contra incndio e aparelho selador de plsticos (no
caso de medicamentos que so soltos ou muito pequenos para poder ser etiquetado) nas peas
dos fundos da farmcia.
mantido um excelente controle e rastreio do processo de dispensao, pois, em cada
dispensao de medicamentos necessrio assinar a requisio/prescrio eletrnica que fica
salvo no sistema, assim, se houver problemas, sabe-se onde ocorreu e a quem se deve treinar
afim de, corrigir os problemas. Todas as unidades de internao efetuam os pedidos de
medicamentos para os pacientes farmcia enviando a impresso das requisies/prescries
pelo sistema a impressora da farmcia. Medicamentos requisitados pessoalmente pela
enfermagem ou auxiliares tcnicos da enfermagem so entregues imediatamente em mos a
estes e anotado quem fez o pedido e para qual leito, para posterior cobrana.
No caso das nutries parenterais, estas so terceirizadas, e assim, chega pronta a
nutrio parenteral (com seu contedo interno separado por reentrncias dentro da prpria
bolsa de nutrio), no momento da dispensao seu contedo interno que era separado
homogeneizado (apenas no momento em que algum venha levar os demais medicamentos do
paciente que far uso da nutrio parenteral). No h contato do contedo interno com o ar
quando homogeneizado.

3.3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

 Analise das requisies/prescries e dispensao dos medicamentos para as unidades

de internao que efetuaram os pedidos;
Fracionamento dos blisters dos medicamentos e etiquetagem com correta
identificao;
Selamento em saquinho dos kits HGT juntando as lancetas com os lancetadores;
Reposio dos medicamentos da sala de dispensao quando estavam prximos de
acabar;
Acompanhamento, checagem e reposio nos casulos da sala de dispensao dos
novos medicamentos que chegam da distribuidora na farmcia;
Atendimento das enfermeiras ou auxiliares de enfermagem que se dirigiam a farmcia
precisando de medicamentos em um prazo menor de tempo, no havendo tempo para
pedir uma requisio pelo sistema e esperar algum ir at a farmcia para pegar junto
dos demais;
Aprendizado de como era feito no sistema o processamento de medicamentos j
enviados para os leitos;

Colocao correta dos medicamentos recebidos em seus respectivos casulos,

respeitando o prazo de validade destes de acordo com os demais que havia nos
casulos;

Selamento e etiquetagem dos medicamentos para posteriormente serem colocados nos

casulos;

3.4

DISCUSSO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

A correta anlise das requisies/prescries para posteriormente efetuar a dispensao

dos medicamentos uma experincia crucial, pois, se sabe que com medicamentos que se
est lidando e um erro pode vir a ser letal, assim sabendo, necessrio muito cuidado e evitar
erros crucial. O fracionamento dos blisters se d para poder aumentar a eficcia com que so
preparados os pedidos que so efetuados pelas unidades de internao, pois, seria ineficaz
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fracionar os blisters de cada medicamento e imprimir etiqueta identificadora para cada nova
requisio.
Preparo dos kits HGT, reposio dos medicamentos que estavam prximos de acabar na
sala de dispensao e atendimentos as enfermeiras ou auxiliares de enfermagem que
necessitavam de medicamentos das suas respectivas unidades de internao, so apenas
algumas das muitas tarefas dirias que so necessrias, as dispensaes dos medicamentos so
feitas por sistema de distribuio individualizado, e a diluio de lquidos para dispensao se
d por dose unitria. As unidades de internao so os locais do hospital onde h os leitos dos
pacientes, e estas, so divididas em Unidade A (Ps Cirrgico), Unidade B (SUS, sade
mental e psiquitrico), Unidade C (Maternidade), Unidade D (Convnios) e Unidade E
(Unimed).
Saber lidar com sistemas informatizados para processar as requisies j dispensadas e
checar no sistema o estoque do que h na farmcia, so simples tarefas do dia-a-dia e
fundamentais para se poder trabalhar em uma farmcia hospitalar. Como farmacutico
responsvel, a checagem dos produtos que chegam das distribuidoras apenas mais uma
importante tarefa para se manter um controle de tudo.

3.5

ATIVIDADE COMPLEMENTAR
Fora elaborado no presente estgio um procedimento operacional padro (POP) (anexo

D), que trata sobre o correto manuseio e dispensao do medicamento Valproato de Sdio,
com intuito de evitar possveis erros de preparao da dispensao. Desta maneira podendo
garantir que este medicamento esteja em suas melhores condies ao chegar at os pacientes,
evitando problemas a estes e no perdendo sua eficcia teraputica.

CONCLUSO
A disciplina de Estgio Supervisionado no mbito Farmacutico II, assim como, o

estgio em uma farmcia hospitalar a melhor maneira de se preparar os acadmicos para o

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futuro, onde, o trabalho em equipe e manter um ambiente harmnico e de respeito crucial.

Ter conhecimento sobre todas as funes que exercer na farmcia de acordo com a lei
fundamental, no apenas para um melhor preparo do acadmico, mas, tambm para garantir
que este prestar um servio com excelncia em qualidade para o estabelecimento onde
estiver trabalhando e principalmente para a sade da populao.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ALSARRA, I. A.; ALOMAR, M. and BELAL , F.. Valproic Acid and Sodium
Valproate: Comprehensive Profile. In: Klaus Florey, H. G. Brittain. Profiles of Drug
8

Substances, Excipients, and Related Methodology, Volume 32. Editora. Elsevier Academic
Press, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade, Secretaria Nacional. REGULAMENTO TCNICO PARA A
TERAPIA DE NUTRIO PARENTERAL. Portaria MS/SNVS n 272, de 8 abril de
1998.Disponvel em:<http://www.crfrs.org.br/portal/pdf/publicacoes/legislacao/portaria-272de-08-de-abril-de-1998--97.pdf>. Acesso em: 01 junho de 2014.

BRASIL. RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA. RDC n 80, de 11 de maio de

2006. Disponvel em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/d8dce88047457b4b8806dc3fbc4c6735/RDC+8
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BRASIL, RDC 44/2009. ANVISA. AGENCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA.
Disponvel em: <www.anvisa.gov.br>.Acesso em: 01 de julho de 2014.
CFF 2008, CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n 492 de 26 de novembro
de 2008. Disponvel em: <http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/res492_08.pdf>.
Acesso em: 01 de julho de 2014.

CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n 565 de 6 de dezembro de 2012.

Disponvel em: <http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/565.pdf>. Acesso em: 01 julho
de 2014.

URI. Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses. Manual de Estgio
Supervisionado no mbito Farmacutico I e II, 2012.

ANEXOS
ANEXO A

10

ANEXO B

11

ANEXO C

12

ANEXO D

13

14