UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Julio 2015
Docentes: Benites Gamboa Javier
Trujillo Ulloa Washintong
Vasquez Meza Alfredo
FISIOLOGIA HUMANA
CAPTULO: HEMATOLOGIA
CONVERSATORIO CLNICO N 06

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------I

1)
2)
3)
4)
II

COMPETENCIAS

Reconocer a los leucocitos como marcadores de infeccin

Valorar el rol de las plaquetas en la infeccin
Evaluar la funcin de las plaquetas en la hemostasia
Evaluar los sistemas de coagulacin
INSTRUCCIONES

ESTUDIE EL PRESENTE CASO CLINICO EN RELACION A LOS TEMAS DESARROLLADOS DURANTE LA SEMANA,
FUNDAMENTANDO SU MAPA CONCEPTUAL QUE SERVIR DE BASE PARA EL CONVERSATORIO.

III

CASO CLNICO I

Varon de 44 aos, pescador, ingresa a la EMG, por presentar tos con expectoracin bronquial
purulenta con 3 das de evolucin, molestias se acompaa de alza trmica y disnea progresiva
referida alta.
EX. FISICO: PA: 100/60 mmHg, FC: 105 x, FR: 28 x, FiO2: 0,21, Sat O2: 92%, t:
39C
En ventilacin espontanea, manifiesta disnea al caminar, polipneico, colaborador.
Murmullo vesicular disminuido a predominio base de hemitorax derecho (HTD), crepitos de
base HTD, roncus en ambos campos pulmonares.
Ruidos cardiacos rtmicos, pulsos de buena altura
ABDOMEN y NEUROLOGICO: Conservados
Luego es hospitalizado en piso de medicina interna
EX. AUXILIARES
Rx. Trax: Broncograma areo en base de HTD.

Hematocrito (%)
Leucocitos (Linf/ml)
Abastonados (%)
Segmentados(%)
Neutrofilos (%)
Eosinofilos (%)
Basofilos (%)
Linfocitos (%)
Plaquetas (Plaq/ml)

A su
ingreso
43,2
25 000
14
80
94
0
1
5
90 000

3
Da

5
Da

42,1
18 000
9
78
87
1
1
11
120 000

42,3
10 000
1
60
61
2
1
36
160 000

CASO CLINICO II
Lactante varn de 30 das de nacido. Ingresa por consultorio externo por un cuadro clnico de
7 das de evolucin, por eritema umbilical, edema y secreciones purulentas malolientes.
Se hospitaliz con diagnstico de onfalitis y se inici tratamiento antibitico. Como
consecuencia de la venopuncin, el paciente desarroll un hematoma persistente.
Los exmenes de laboratorio se encontraron normales, entre ellos valores normales de
plaquetas, a excepcin del tiempo de tromboplastina tisular (TTPA): >115 segundos.
EXAMEN FISICO:

Paciente en buen estado general. Como hallazgo relevante se encontr un

hematoma de 2 cm de dimetro en el tercio distal del antebrazo izquierdo y con escasa
secrecin purulenta en el ombligo.
Examenes de laboratorio control: Anemia, prolongacin en el TTPA: 69,2 seg. y
disminucin del factor VIII de la coagulacin: 1% (rango normal 50-150 %). Se suspendi los
antibiticos, se inici tratamiento con factor VIII recombinante y se trasfundi con glbulos
rojos.
El paciente present una significativa mejora de cuadro clnico con resolucin del
hematoma. Se le orden el alta mdica y seguimiento por el servicio de hemato-on cologapeditrica.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Julio 2015
Docentes: Benites Gamboa Javier
Trujillo Ulloa Washintong
Vasquez Meza Alfredo
FISIOLOGIA HUMANA
CAPTULO: HEMATOLOGIA
PRACTICA N 06

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------I

COMPETENCIAS

1.
2

Evaluar el rol que cumple en la persona sana y la enfermedad determinando: el hematocrito,

velocidad de sedimentacin globular, hemoglobina y grupos sanguneos.
Formular un hemograma.

II

INSTRUCCIONES

1.

Desarrrollar el Software PhysioEx 6.0 correspondiente a: hematocrito, velocidad de

2.

Realizar el recuento y determinar la formula diferencial de un frotis sanguineo

sedimentacin globular, hemoglobina y grupos sanguneos.

Coordinar con el laboratorio para disponer de los microscopios para la

practica