Sis-O3 Pro 2010

Entidad:
Formato SIS - 03 / PRO

Tabulador Diario de Actividades de programas de Salud
Municipio:
Establecimiento:
Nombre del Medico:
Direccin General de Programas de Salud
Mes:
Sistema de Informacin en Salud
SIS 03 PRO MEDICINA GENERAL Y FAMILIAR
Ao:
NOMBRE MEDICO O PROFESIONAL__________________________________________________
MES Y AO:
NOMBRE ENFERMERA O AUXILIAR__________________________________________________

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
Cdigo
01. . . . . .
01.01. . . . .
01.01.01. . . .
01.01.01.01. . .
01.01.01.02. . .
01.01.02. . . .
Actividad
01.01.02.04. . .
D. Consulta Sucesivas < 23 Meses
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31 TOTAL SIS O4
E. Lactantes Atendidos por Enfermera

Total de Consultas de 2 a 6 Aos (A+B+D)
01.01.03.01. . .
A. 1era. Consulta de 2 a 3 aos
01.01.03.02. . .
B. 1era. Consulta de 4 a 6 aos
01.01.03.03. . .
D. Consultas Sucesivas de 2 a 6 aos

E. Preescolares Atendidos por Enfermera
Estado Nutricional Lactante y Pre-escolar
01.01.04.01. . .
Exceso
01.01.04.02. . .
Normal
01.01.04.03. . .
Zona Crtica
01.01.04.04. . .
Leve
01.01.04.05. . .
Moderada
01.01.04.06. . .
Grave
Evaluacin Ceflica
01.01.05.01. . .
Microcefalia
01.01.05.02. . .
Macrocefalia
01.01.06. . . .
Femenino Lactantes y Pre-escolares
C. 1era. Consulta de 12 a 23 meses
01.01.05.03. . .
Total de Consultas < 23 Meses (A+B+C+D)
B. 1era. Consulta de 1 a 11 meses
01.01.05. . . .
Masculino Lactantes y Pre-escolares
01.01.02.03. . .
01.01.04. . . .
Total Lactantes y Pre-escolares
A. 1rea Consulta < de 1 mes
01.01.03.04. . .
Atencin al Lactante y Pre-escolar Hasta 6 aos
01.01.02.02. . .
01.01.03. . . .
PROGRAMA ATENCION INTEGRAL NIO Y ADOLESCENTE
01.01.02.01. . .
01.01.02.05. . .
Normal
Dficit Lactante y Pre-escolar
1
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.01.06.01. . .
Examen Sensorial
01.01.06.02. . .
Desarrollo Psicomotor
01.01.06.03. . .
Agudeza Visual
01.01.06.04. . .
Audicin y Lenguaje
01.01.06.05. . .
01.01.07. . . .
Maduracin Sexual
Tensin Arterial Lactante y Pre-escolar
01.01.07.01. . .
Normal
01.01.07.02. . .
Hipertenso
01.01.07.03. . .
01.01.08. . . .
Hipotenso
Riesgo Biolgico Lactante y Pre-escolar
01.01.08.01. . .
Enf. Infecciosas y Parasitarias
01.01.08.02. . .
Neoplasias
01.01.08.03. . .
Enf. de la Sangre y Org. Hematopoytico
01.01.08.04. . .
Enf. Endocrina, Nutricional y Metablica
01.01.08.05. . .
Enf. Trastorno Mental y Comportamiento
01.01.08.06. . .
Enf. del Sistema Nervioso
01.01.08.07. . .
Enf. del Ojo y sus Anexos
01.01.08.08. . .
Enf. del Odo y Apfisis Mastoides
01.01.08.09. . .
Enf. del Sistema Circulatorio
01.01.08.10. . .
Enf. del Sistema Respiratorio
01.01.08.11. . .
Enf. del Sistema Digestivo
01.01.08.12. . .
Enf. de la Piel y Tej. Conjuntivo
01.01.08.13. . .
Enf. Genital y Urinaria
01.01.08.14. . .
Enf. Parto y Puerperio
01.01.08.15. . .
Traumatismo y Envenenamientos
01.01.08.16. . .
Anomala Congnita
01.01.08.17. . .
N Control Pre-natal
01.01.08.18. . .
Parto Distcico
01.01.08.19. . .
Cianosis Perinatal
01.01.08.20. . .
Ictericia Neonatal
01.01.08.21. . .
Medicamentos en el Embarazo (En Los Padres)
01.01.08.22. . .
Embarazo con Consumo de Tabaco (En Los Padres)
01.01.08.23. . .
Embarazo con Cosumo de Alcohol (En Los Padres)
01.01.08.24. . .
Embarazo con Consumo de Cocana (En Los Padres)
01.01.08.25. . .
01.01.09. . . .
Embarazo con Pre-Eclampsia (En Los Padres)

Riesgo Psicosocial Lactante y Pre-escolar
01.01.09.02. . .
Accidente del Hogar
01.01.09.03. . .
Accidente de Trnsito
01.01.09.04. . .
Violencia Familiar
2
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.01.09.04.01. .
01.01.09.04.01.01.
01.01.09.04.01.02.
01.01.09.04.02. .
01.01.09.04.02.01.
01.01.09.04.02.02.
01.01.09.04.03. .
01.01.09.04.03.01.
01.01.09.04.03.02.
Violencia Fsica
Nio
Nia
Violencia Psicolgica
Nio
Nia
Violencia Sexual
Nio
Nia
01.01.09.05. . .
Enf. Mental Familiar
01.01.09.06. . .
Disfuncin Familiar
01.01.09.07. . .
Madre Ausente
01.01.09.08. . .
Padre Ausente
01.01.09.09. . .
Violacin
01.01.09.10. . .
Bajo Ingreso Familiar
01.01.09.11. . .
Abandono
01.01.09.12. . .
Enf. Neurolgica Previa
01.01.10. . . .
Riesgos Ambientales (Vivienda) Lactante y Pre-escolar
01.01.10.01. . .
Sin Agua Intradomiciliaria
01.01.10.02. . .
Consumo de Agua no Potable
01.01.10.03. . .
Disposicin Inadecuada de Excretas
01.01.10.04. . .
Disposicin Inadecuada de Basura
01.01.10.05. . .
Adyacente en Zona Industrial
01.01.10.06. . .
Alto indice de Insectos y Roedores
01.01.10.07. . .
Hacinamientos
01.01.10.08. . .
Estructura Fsica Inadecuada
01.01.10.09. . .
01.01.11. . . .
Contaminada por Qumico Txico

Diagnsticos: (Lactante y Pre-escolar)
01.01.11.01. . .
Lactantes Sanos
01.01.11.02. . .
Lactantes Enfermos
01.01.11.03. . .
Pre-escolares Sanos
01.01.11.04. . .
01.01.12. . . .
Pre-escolares Enfermos
Referidos a:
(Lactante y Pre-escolar)
01.01.12.01. . .
Odontologa
01.01.12.02. . .
Oftalmologa
01.01.12.03. . .
Traumatologa y Ortopedia
01.01.12.04. . .
O.R.L.
01.01.12.05. . .
Pediatra
01.01.12.06. . .
Medicina Interna
3
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.01.12.07. . .
Dermatologa
01.01.12.08. . .
Ciruga Ambulatoria
01.01.12.09. . .
Nutricin
01.01.12.10. . .
Neumonologa
01.01.12.11. . .
Ginecologa
01.01.12.12. . .
Obstetricia
01.01.12.13. . .
Cardiologa
01.01.12.14. . .
Nefrologa
01.01.12.15. . .
Salud Mental
01.01.12.16. . .
Endocrinologa
01.01.12.17. . .
Neurologa
01.01.12.18. . .
Atencin Psiquitrica Ambulatoria
01.01.12.19. . .
Hospitalizacin Psiquitrica de Agudos
01.01.12.20. . .
Comunidad Teraputica
01.01.12.21. . .
Programas Sociales
01.01.12.22. . .
Educacin Especial (Ministerio de Educacin)
01.01.12.23. . .
Rehabilitacin de Base Comunitaria
01.01.12.24. . .
Mdico de Familia
01.01.12.25. . .
Reumatologa
01.01.12.26. . .
Enfermera
01.01.12.27. . .
Psicologa
01.01.12.28. . .
Toxicologa
01.01.13. . . .
Lactante con Esquema Vacunas Incompleto
01.01.14. . . .
Preescolares con Esquema Vacunas Incompleta
01.01.15. . . .
Lactancia Materna Exclusiva hasta 6 meses
01.01.16. . . .
Lactancia Materna < 6 meses
01.02. . . . .
01.02.01. . . .
01.02.01.01. . .
01.02.01.02. . .
01.02.02. . . .
Programa de Atencin en Salud Escolar 7 a Menores de 12 Aos

Total Escolares
Masculino Escolar
Femenino Escolar
Total de Consultas Escolares (A+B+C+D+F)
01.02.02.01. . .
A.- 1era. Consulta 1er Grado
01.02.02.02. . .
B.- 1era. Consulta 3er Grado
01.02.02.03. . .
C.- 1era. Consulta 6to Grado
01.02.02.04. . .
D.- Consultas Sucesivas y Otros Grados
01.02.02.05. . .
E.- Escolar Atendido por Enfermera
01.02.02.06. . .
F. Primeras Consultas de Otros Grados
01.02.03. . . .
Ectoparsitosis Investigados
01.02.04. . . .
Ectoparsitosis Tratados
4
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.02.05. . . .
Parasitosis Instestinal Investigadas
01.02.06. . . .
Parasitosis Instestinal Tratadas
01.02.07. . . .
Estado Nutricional Escolar
01.02.07.01. . .
Exceso
01.02.07.02. . .
Normal
01.02.07.03. . .
Zona Crtica
01.02.07.04. . .
Leve
01.02.07.05. . .
Moderada
01.02.07.06. . .
01.02.08. . . .
Grave
Dficit Escolar
01.02.08.01. . .
Examen Sensorial
01.02.08.02. . .
01.02.08.03. . .
Agudeza Visual
01.02.08.04. . .
Audicin y Lenguaje
01.02.08.05. . .
01.02.09. . . .
Maduracin Sexual
Tensin Arterial Escolar
01.02.09.01. . .
Normal
01.02.09.02. . .
Hipertenso
01.02.09.03. . .
01.02.10. . . .
Hipotenso
Riesgo Biolgico Escolar
01.02.10.01. . .
01.02.10.02. . .
Neoplasias
01.02.10.03. . .
01.02.10.04. . .
01.02.10.05. . .
Enf. Trastorno Mental y Compotamiento
01.02.10.06. . .
01.02.10.07. . .
Enf. del Ojo y Sus Anexos
01.02.10.08. . .
01.02.10.09. . .
01.02.10.10. . .
Enf. Sistema Respiratorio
01.02.10.11. . .
01.02.10.12. . .
01.02.10.13. . .
Enf. Genital y Urinara
01.02.10.14. . .
Enf. Parto y Puerpero
01.02.10.15. . .
Traumatismos y Envenenamientos
01.02.10.16. . .
Anomalas Congnitas
01.02.10.17. . .
N Control Pre-Natal
01.02.10.18. . .
Parto Distcico
01.02.10.19. . .
Cianosis Perinatal
5
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.02.10.20. . .
Ictericia Neonatal
01.02.10.21. . .
Medicamento en el Embarazo (En Los Padres)
01.02.10.22. . .
01.02.10.23. . .
Embarazo con Consumo de Alcohol (En Los Padres)
01.02.10.24. . .
01.02.10.25. . .
01.02.11. . . .

Riesgo Psicosocial Escolar
01.02.11.02. . .
Accidente del Hogar
01.02.11.03. . .
01.02.11.04. . .
Violencia Familiar
01.02.11.04.01. .
Violencia Fsica
01.02.11.04.01.01.
01.02.11.04.01.02.
01.02.11.04.02. .
01.02.11.04.02.01.
01.02.11.04.02.02.
01.02.11.04.03. .
01.02.11.04.03.01.
01.02.11.04.03.02.
Nio
Nia
Nio
Nia
Violencia Sexual
Nio
Nia
01.02.11.05. . .
01.02.11.06. . .
Disfuncin Familiar
01.02.11.07. . .
Madre Ausente
01.02.11.08. . .
Padre Ausente
01.02.11.09. . .
Violacin
01.02.11.10. . .
01.02.11.11. . .
Abandono
01.02.11.12. . .
01.02.11.13. . .
Disfuncin de Escolaridad
01.02.11.14. . .
Falta de Apoyo Social Personal
01.02.11.15. . .
Exclusin Escolar
01.02.11.16. . .
Desercin Escolar
01.02.11.17. . .
Trabajo Infantil
01.02.11.18. . .
01.02.12. . . .
Drogas
Riesgos Ambientales (Vivienda) Escolar
01.02.12.01. . .
01.02.12.02. . .
01.02.12.03. . .
01.02.12.04. . .
01.02.12.05. . .
Adyacentes en Zona Industrial

6
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.02.12.06. . .
Alto Indice de Insectos y Roedores
01.02.12.07. . .
Hacinamiento
01.02.12.08. . .
01.02.12.09. . .
01.02.13. . . .
Contaminada por Qumicos Txicos

Diagnsticos (Escolares)
01.02.13.01. . .
Escolares Sanos
01.02.13.02. . .
Escolares Enfermos
01.02.14. . . .
Referidos a:
(Escolares)
01.02.14.01. . .
Odontologa
01.02.14.02. . .
Oftalmologa
01.02.14.03. . .
01.02.14.04. . .
O.R.L.
01.02.14.05. . .
Pediatra
01.02.14.06. . .
Medicina Interna
01.02.14.07. . .
Dermatologa
01.02.14.08. . .
Ciruga Ambulatoria
01.02.14.09. . .
Nutricin
01.02.14.10. . .
Neumonologa
01.02.14.11. . .
Ginecologa
01.02.14.12. . .
Obstetricia
01.02.14.13. . .
Cardiologa
01.02.14.14. . .
Nefrologa
01.02.14.15. . .
Salud Mental
01.02.14.16. . .
Endocrinologa
01.02.14.17. . .
Neurologa
01.02.14.18. . .
01.02.14.19. . .
01.02.14.20. . .
01.02.14.21. . .
Programas Sociales
01.02.14.22. . .
01.02.14.23. . .
01.02.14.24. . .
Mdico de Familia
01.02.14.25. . .
Reumatologa
01.02.14.26. . .
Enfermera
01.02.14.27. . .
Psicologa
01.02.14.28. . .
Toxicologa
01.02.15. . . .
Examen de Mamas (Escolar)
01.02.15.01. . .
Normal
01.02.15.02. . .
Patolgico
7
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.03. . . . .
01.03.01. . . .
01.03.01.01. . .
01.03.01.02. . .
01.03.02. . . .
Control de Enfermedades Diarreicas (C.E.D.)

Total < 1 Ao
Masculino Diarrea < 1 Ao
Femenino Diarrea < 1 Ao
Total Diarreas < 1 Ao
01.03.02.01. . .
Diarrea Sin Deshidratacin
01.03.02.02. . .
Diarrea con Deshidratacin Leve / Moderada
01.03.02.03. . .
Diarrea con Deshidratacin Grave
01.03.02.04. . .
Disentera
01.03.02.05. . .
01.03.03. . . .
Diarrea > 14 Das

Tratamiento < 1 Ao con Diarrea
01.03.03.01. . .
Plan A
01.03.03.02. . .
Plan B
01.03.03.03. . .
Plan C
01.03.03.04. . .
Metronidazol
01.03.03.05. . .
Trimetroprn Sulfa Metoxazol
01.03.03.06. . .
Otros
01.03.04. . . .
01.03.04.01. . .
01.03.04.02. . .
01.03.05. . . .
Total de 1 a 4 Aos
Masculino Diarrea 1 a 4 Aos
Femenino Diarrea 1 a 4 Aos
Total Diarreas 1 a 4 Aos
01.03.05.01. . .
Diarreas Sin Deshidratacin
01.03.05.02. . .
Diarreas Con Deshidratacin Leve / Moderada
01.03.05.03. . .
Diarreas Con Deshidratacin Grave
01.03.05.04. . .
Disentera
01.03.05.05. . .
Diarreas > 14 Das
01.03.06. . . .
Tratamiento 1 a 4 Aos
01.03.06.01. . .
Plan A
01.03.06.02. . .
Plan B
01.03.06.03. . .
Plan C
01.03.06.04. . .
Metronidazol
01.03.06.05. . .
Trimetroprn Sulfa Metoxazol
01.03.06.06. . .
01.03.07. . . .
01.03.07.01. . .
Otros
Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria (U.R.O.C.)
Usuarios
01.03.07.01.01. .
Menores de 1 Ao Atendidos
01.03.07.01.02. .
Menores de 1 Ao Deshidratados
01.03.07.01.03. .
De 1 a 4 Aos Atendidos
01.03.07.01.04. .
De 1 a 4 Aos Deshidratados
8
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.03.07.02. . .
Sobres de Suero Oral Recibidos
01.03.07.03. . .
Sobres de Suero Oral Repartidos
01.03.07.04. . .
01.04. . . . .
01.04.01. . . .
Nro de U.R.O.C.s Existentes

Infecciones Respiratorias Agudas (I.R.A.)
Diagnsticos (IRA)
01.04.01.01. . .
Enf. Muy Grave < de 2 Meses
01.04.01.02. . .
Enf. Muy Grave 2 Meses a 1 Ao
01.04.01.03. . .
Enf. Muy Grave de 1 a 4 Aos
01.04.01.04. . .
Neumona Grave < de 2 Meses
01.04.01.05. . .
Neumona Grave 2 Meses a 1 Ao
01.04.01.06. . .
Neumona Grave de 1 a 4 Aos
01.04.01.07. . .
Neumona de 2 Meses a 1 Ao
01.04.01.08. . .
Neumona de 1 Ao a 4 Aos
01.04.01.09. . .
Rinofaringitis < de 5 Aos (Tos y Resfriados)
01.04.01.10. . .
Faringitis Aguda < de 5 Aos
01.04.01.11. . .
Amigdalitis Aguda < de 5 Aos
01.04.01.12. . .
Otitis < de 5 Aos
01.04.02. . . .
Tratamiento I.R.A.
01.04.02.01. . .
Referido al Hospital
01.04.02.02. . .
Amoxicilina
01.04.02.03. . .
Penicilina Benzatnica
01.04.02.04. . .
Trimetoprn Sulfa Metoxazol
01.04.02.05. . .
Acetaminofn
01.04.02.06. . .
01.05. . . . .
01.05.01. . . .
01.05.01.01. . .
01.05.01.02. . .
01.05.02. . . .
Otros
Programa de Atencin al Adolescente de 12 a Menores de 19 Aos
Total Adolescentes de 12 a Menores de 19 Aos
Total Masculino Adolescentes
Total Femenino Adolescentes
Total de Consulta Adolescentes (A+D)
01.05.02.01. . .
A. Primera Consulta Adolescentes
01.05.02.02. . .
D. Consulta Sucesiva Adolescentes
01.05.02.03. . .
01.05.03. . . .
E. Adolescentes Atendidos por Enfermera

Diagnsticos (Adolescentes)
01.05.03.01. . .
Adolescentes Sano
01.05.03.02. . .
Adolescentes Enfermo
01.05.03.03. . .
Pubertad Normal
01.05.04. . . .
Estado Nutricional (Adolescentes)
01.05.04.01. . .
Exceso
01.05.04.02. . .
Normal
9
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.05.04.03. . .
Zona Crtica
01.05.04.04. . .
Leve
01.05.04.05. . .
Moderada
01.05.04.06. . .
Grave
01.05.04.07. . .
Bajo Peso
01.05.05. . . .
Dficit (Adolescentes)
01.05.05.01. . .
Examen Sensorial
01.05.05.02. . .
01.05.05.03. . .
Agudeza Visual
01.05.05.04. . .
Audicin y Lenguaje
01.05.05.05. . .
01.05.06. . . .
Maduracin Sexual
Tensin Arterial (Adolescentes)
01.05.06.01. . .
Normal
01.05.06.02. . .
Hipertenso
01.05.06.03. . .
Hipotenso
01.05.07. . . .
Riesgo Biolgico (Adolescentes)
01.05.07.01. . .
Enf. Infecciosas y parasitarias
01.05.07.02. . .
Neoplasias
01.05.07.03. . .
01.05.07.04. . .
01.05.07.05. . .
01.05.07.06. . .
01.05.07.07. . .
01.05.07.08. . .
01.05.07.09. . .
01.05.07.10. . .
01.05.07.11. . .
01.05.07.12. . .
01.05.07.13. . .
01.05.07.14. . .
01.05.07.15. . .
01.05.07.16. . .
Anomala Congnita
01.05.07.17. . .
No Control Pre-Natal
01.05.07.18. . .
Parto Distsico
01.05.07.19. . .
Cianosis Perinatal
01.05.07.20. . .
Ictericia Neonatal
01.05.07.21. . .
Medicamentos en el Embarazo (En Los Padres)
01.05.07.22. . .
01.05.07.23. . .
Embarazo con Consumo de Alcohol (En Los Padres)

10
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.05.07.24. . .
01.05.07.25. . .
01.05.08. . . .
Riesgo Psicosocial (Adolescentes)
01.05.08.02. . .
Accidente del Hogar
01.05.08.03. . .
01.05.08.04. . .
Violencia Familiar
01.05.08.04.01. .
Violencia Fsica
01.05.08.04.01.01.
Adolescente Hombre
01.05.08.04.01.02.
Adolescente Mujer
01.05.08.04.02. .
01.05.08.04.02.01.
Adolescente Hombre
01.05.08.04.02.02.
Adolescente Mujer
01.05.08.04.03. .
01.05.08.04.03.01.
01.05.08.04.03.02.
Violencia Sexual
Adolescente Hombre
Adolescente Mujer
01.05.08.05. . .
01.05.08.06. . .
Disfuncin Familiar
01.05.08.07. . .
Madre Ausente
01.05.08.08. . .
Padre Ausente
01.05.08.09. . .
Violacin
01.05.08.10. . .
01.05.08.11. . .
Abandono
01.05.08.12. . .
01.05.08.13. . .
Disfuncin de Escolaridad
01.05.08.14. . .
01.05.08.15. . .
Exclusin Escolar
01.05.08.16. . .
Desercin Escolar
01.05.08.17. . .
Trabajo Infantil
01.05.08.18. . .
Drogas
01.05.08.19. . .
Actividad Sexual Temprana
01.05.08.20. . .
Accidente Laboral
01.05.08.21. . .
Diagnstico Psiquitrico Previo
01.05.08.22. . .
Hospitalizacin Psiquitrica Previa
01.05.08.23. . .
Gesto o Intento Suicida
01.05.08.24. . .
Alcohol
01.05.08.25. . .
Tabaco
01.05.08.26. . .
Desempleo
01.05.08.27. . .
01.05.09. . . .
Separacin - Divorsio - Viudez

Riesgos Ambientales (Vivienda) (Adolescentes)
11
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.05.09.01. . .
01.05.09.02. . .
Consumo de Agua No Potable
01.05.09.03. . .
Disposicn Inadecuada de Excretas
01.05.09.04. . .
01.05.09.05. . .
01.05.09.06. . .
Alto ndice de Insectos y Roedores
01.05.09.07. . .
Hacinamiento
01.05.09.08. . .
01.05.09.09. . .
01.05.10. . . .

Referidos a:
(Adolescente)
01.05.10.01. . .
Odontologa
01.05.10.02. . .
Oftalmologa
01.05.10.03. . .
01.05.10.04. . .
O.R.L.
01.05.10.05. . .
Pediatra
01.05.10.06. . .
Medicina Interna
01.05.10.07. . .
Dermatologa
01.05.10.08. . .
Ciruga Ambulatoria
01.05.10.09. . .
Nutricin
01.05.10.10. . .
Neumonologa
01.05.10.11. . .
Ginecologa
01.05.10.12. . .
Obstetricia
01.05.10.13. . .
Cardiologa
01.05.10.14. . .
Nefrologa
01.05.10.15. . .
Salud Mental
01.05.10.16. . .
Endocrinologa
01.05.10.17. . .
Neurologa
01.05.10.18. . .
01.05.10.19. . .
01.05.10.20. . .
01.05.10.21. . .
Programas Sociales
01.05.10.22. . .
Educacin Especial (Ministerio de Sanidad)
01.05.10.23. . .
01.05.10.24. . .
Mdicos de Familia
01.05.10.25. . .
Reumatologa
01.05.10.26. . .
Enfermera
01.05.10.27. . .
Psicologa
01.05.10.28. . .
01.05.11. . . .
Toxicologa
Examen de Mamas (Adolescente)
12
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
01.05.11.01. . .
Normal
01.05.11.02. . .
Patolgico
01.05.12. . . .
Nivel Educativo (Adolescente)
01.05.12.01. . .
Primaria Completa
01.05.12.02. . .
Primaria Incompleta
01.05.12.03. . .
Bsica Completa
01.05.12.04. . .
Bsica Incompleta
01.05.12.05. . .
Diversificada Completa
01.05.12.06. . .
Diversificada Incompleta
01.05.12.07. . .
Tcnica Completa
01.05.12.08. . .
Tcnica Incompleta
01.05.12.09. . .
Universitaria Completa
01.05.12.10. . .
Universitaria Incompleta
01.05.12.11. . .
02. . . . . .
02.00.01. . . .
02.00.01.01. . .
02.00.01.02. . .
Analfabeta (o)
PROGRAMA ATENCIN AL ADULTO DE 19 A < 60 AOS
Total Adultos
Masculino Adultos
Femenino Adultos
02.00.02. . . .
Total Consultas Adultos (A+D)
02.00.02.01. . .
A. 1eras Consultas Adultos
02.00.02.02. . .
D. Consultas Sucesivas Adultos
02.00.02.03. . .
02.00.03. . . .
02.00.03.01. . .
02.00.03.02. . .
02.00.04. . . .
E. Adultos Atendidos por Enfermera

Diagnsticos (Adultos)
Adulto Sano
Adulto Enfermo
Estado Nutricional (Adulto)
02.00.04.01. . .
Exceso
02.00.04.02. . .
Normal
02.00.04.03. . .
Zona Crtica
02.00.04.04. . .
Leve
02.00.04.05. . .
Moderada
02.00.04.06. . .
Grave
02.00.04.07. . .
02.00.05. . . .
Bajo Peso
Dficit (Adulto)
02.00.05.01. . .
Examen Sensorial
02.00.05.02. . .
Agudeza Visual
02.00.05.03. . .
Audicin y Lenguaje
02.00.05.04. . .
02.00.06. . . .
Maduracin Sexual
Tensin Arterial (Adulto)
13
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
02.00.06.01. . .
Normal
02.00.06.02. . .
Hipertenso
02.00.06.03. . .
02.00.07. . . .
Hipotenso
Riesgo Biolgico (Adultos)
02.00.07.01. . .
02.00.07.02. . .
Neoplasias
02.00.07.03. . .
02.00.07.04. . .
02.00.07.05. . .
Enf. Trastor Mental y Comportamiento
02.00.07.06. . .
Enf. del Sisteam Nervioso
02.00.07.07. . .
02.00.07.08. . .
02.00.07.09. . .
Enf. de Sistema Circulatorio
02.00.07.10. . .
02.00.07.11. . .
02.00.07.12. . .
02.00.07.13. . .
02.00.07.14. . .
02.00.07.15. . .
02.00.08. . . .
Riesgo Psicosocial (Adultos)
02.00.08.02. . .
Accidente del Hogar
02.00.08.03. . .
02.00.08.04. . .
Violencia Familiar
02.00.08.04.01. .
Violencia Fsica
02.00.08.04.01.01.
Adulto
02.00.08.04.01.02.
Adulta
02.00.08.04.02. .
02.00.08.04.02.01.
02.00.08.04.02.02.
02.00.08.04.03. .
02.00.08.04.03.01.
02.00.08.04.03.02.
Adulto
Adulta
Violencia Sexual
Adulto
Adulta
02.00.08.05. . .
02.00.08.06. . .
Disfuncin Familiar
02.00.08.07. . .
Madre Ausente
02.00.08.08. . .
Padre Ausente
02.00.08.09. . .
Violacin
02.00.08.10. . .
02.00.08.11. . .
Abandono
14
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
02.00.08.12. . .
02.00.08.13. . .
Disfuncin Escolaridad
02.00.08.14. . .
02.00.08.15. . .
Exclusin Educativa
02.00.08.16. . .
Desercin Educativa
02.00.08.17. . .
Drogas
02.00.08.18. . .
Actividad Sexual Temprana
02.00.08.19. . .
Accidente Laboral
02.00.08.20. . .
02.00.08.21. . .
Hospitalizacin Psiquitrica Previa
02.00.08.22. . .
02.00.08.23. . .
Alcohol
02.00.08.24. . .
Tabaco
02.00.08.25. . .
Desempleo
02.00.08.26. . .
02.00.09. . . .
Separacin - Divorsio - Viudez

Riesgos Ambientales (Vivienda) (Adultos)
02.00.09.01. . .
02.00.09.02. . .
Consumo de Agua No Potable
02.00.09.03. . .
02.00.09.04. . .
02.00.09.05. . .
02.00.09.06. . .
02.00.09.07. . .
Hacinamientos
02.00.09.08. . .
02.00.09.09. . .
02.00.10. . . .
Contaminda por Qumico Txico

Referidos a: (Adulto)
02.00.10.01. . .
Odontologa
02.00.10.02. . .
Oftalmologa
02.00.10.03. . .
02.00.10.04. . .
O.R.L.
02.00.10.05. . .
Medicina Interna
02.00.10.06. . .
Dermatologa
02.00.10.07. . .
Ciruga Ambulatoria
02.00.10.08. . .
Nutricin
02.00.10.09. . .
Neumonologa
02.00.10.10. . .
Ginecologa
02.00.10.11. . .
Obstetricia
02.00.10.12. . .
Cardiologa
02.00.10.13. . .
Nefrologa
15
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
02.00.10.14. . .
Salud Mental
02.00.10.15. . .
Endocrinologa
02.00.10.16. . .
Neurologa
02.00.10.17. . .
Atencin Psiquitrica de Ambulatoria
02.00.10.18. . .
02.00.10.19. . .
02.00.10.20. . .
Programas Sociales
02.00.10.21. . .
02.00.10.22. . .
02.00.10.23. . .
Mdico de Familia
02.00.10.24. . .
Reumatologa
02.00.10.25. . .
Enfermera
02.00.10.26. . .
Psicologa
02.00.10.27. . .
02.00.11. . . .
Toxicologa
Examen de Mamas (Adulto)
02.00.11.01. . .
Normal
02.00.11.02. . .
Patolgico
02.00.12. . . .
Nivel Educativo (Adulto)
02.00.12.01. . .
Primaria Completa
02.00.12.02. . .
Primaria Incompleta
02.00.12.03. . .
Bsica Completa
02.00.12.04. . .
Bsica Incompleta
02.00.12.05. . .
02.00.12.06. . .
02.00.12.07. . .
Tcnica Completa
02.00.12.08. . .
Tcnica Incompleta
02.00.12.09. . .
02.00.12.10. . .
02.00.12.11. . .
03. . . . . .
03.00.01. . . .
03.00.01.01. . .
03.00.01.02. . .
03.00.02. . . .
Analfabeta (o)
PROGRAMA DE LA TERCERA EDAD 60 AOS Y MS
Total de la Tercera Edad
Masculino Tercera Edad
Femenino Tercera Edad
Total Consultas Tercera Edad (A+D)
03.00.02.01. . .
A. 1era Consulta Tercera Edad
03.00.02.02. . .
D. Consulta Sucesiva Tercera Edad
03.00.02.03. . .
03.00.03. . . .
03.00.03.01. . .
E. Adultos Atendidos por Enfermera

Diagnsticos (Tercera Edad)
Adulto de la Tercera Edad Sano
16
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
03.00.03.02. . .
03.00.04. . . .
Adulto de la Tercera Edad Enfermo

Estado Nutricional (Tercera Edad)
03.00.04.01. . .
Exceso
03.00.04.02. . .
Normal
03.00.04.03. . .
Zona Crtica
03.00.04.04. . .
Leve
03.00.04.05. . .
Moderada
03.00.04.06. . .
Grave
03.00.04.07. . .
Bajo Peso
03.00.05. . . .
Dficit (Tercera Edad)
03.00.05.01. . .
Examen Sensorial
03.00.05.02. . .
Agudeza Visual
03.00.05.03. . .
03.00.06. . . .
Audicin y Lenguaje
Tensin Arterial (Tercera Edad)
03.00.06.01. . .
Normal
03.00.06.02. . .
Hipertenso
03.00.06.03. . .
Hipotenso
03.00.07. . . .
Riesgo Biolgico (Tercera Edad)
03.00.07.01. . .
03.00.07.02. . .
Neoplasias
03.00.07.03. . .
03.00.07.04. . .
03.00.07.05. . .
03.00.07.06. . .
Enf. Sistema Nervioso
03.00.07.07. . .
03.00.07.08. . .
03.00.07.09. . .
03.00.07.10. . .
03.00.07.11. . .
Enf. Sistema Digestivo
03.00.07.12. . .
03.00.07.13. . .
03.00.07.14. . .
03.00.08. . . .
Riesgo Psicosocial (Tercera Edad)
03.00.08.02. . .
Accidente del Hogar
03.00.08.03. . .
03.00.08.04. . .
Violencia Familiar
03.00.08.04.01. .
Violencia Fsica
03.00.08.04.01.01.
Adulto Mayor
03.00.08.04.01.02.
Adulta Mayor
17
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
03.00.08.04.02. .
03.00.08.04.02.01.
Adulto Mayor
03.00.08.04.02.02.
Adulta Mayor
03.00.08.04.03. .
Violencia Sexual
03.00.08.04.03.01.
Adulto Mayor
03.00.08.04.03.02.
Adulta Mayor
03.00.08.05. . .
03.00.08.06. . .
Disfuncin Familiar
03.00.08.07. . .
Violacin
03.00.08.08. . .
03.00.08.09. . .
Abandono
03.00.08.10. . .
03.00.08.11. . .
03.00.08.12. . .
Drogas
03.00.08.13. . .
Accidente Laboral
03.00.08.14. . .
03.00.08.15. . .
Hospitalazacin Psiquitrica Previa
03.00.08.16. . .
03.00.08.17. . .
Alcohol
03.00.08.18. . .
Tabaco
03.00.08.19. . .
Desempleo
03.00.08.20. . .
03.00.09. . . .
Separacin - Divorcio - Viudez

Riesgos Ambientales (Vivienda) (Tercera Edad)
03.00.09.01. . .
03.00.09.02. . .
03.00.09.03. . .
03.00.09.04. . .
03.00.09.05. . .
03.00.09.06. . .
03.00.09.07. . .
Hacinamientos
03.00.09.08. . .
03.00.09.09. . .
03.00.10. . . .

Referidos a:
(Tercera Edad)
03.00.10.01. . .
Odontologa
03.00.10.02. . .
Oftalmologa
03.00.10.03. . .
Traum. y Ortopedia
03.00.10.04. . .
O.R.L.
03.00.10.05. . .
Geriatra
03.00.10.06. . .
Medicina Interna
18
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
03.00.10.07. . .
Dermatologa
03.00.10.08. . .
Ciruga Ambulatoria
03.00.10.09. . .
Nutricin
03.00.10.10. . .
Neumonologa
03.00.10.11. . .
Ginecologa
03.00.10.12. . .
Obstetricia
03.00.10.13. . .
Cardiologa
03.00.10.14. . .
Nefrologa
03.00.10.15. . .
Salud Mental
03.00.10.16. . .
Endocrinologa
03.00.10.17. . .
Neurologa
03.00.10.18. . .
03.00.10.19. . .
Hospitalizacin Psiquitica de Agudos
03.00.10.20. . .
03.00.10.21. . .
Programas Sociales
03.00.10.22. . .
03.00.10.23. . .
03.00.10.24. . .
Mdico de Familia
03.00.10.25. . .
Reumatologa
03.00.10.26. . .
Enfermera
03.00.10.27. . .
Psicologa
03.00.10.28. . .
03.00.11. . . .
03.00.11.01. . .
03.00.11.02. . .
03.00.12. . . .
Toxicologa
Examen de Mamas (Tercera Edad)
Normal
Patolgico
Nivel Educativo (Tercera Edad)
03.00.12.01. . .
Primaria Completa
03.00.12.02. . .
Primaria Incompleta
03.00.12.03. . .
Bsica Completa
03.00.12.04. . .
Bsica Incompleta
03.00.12.05. . .
03.00.12.06. . .
03.00.12.07. . .
Tcnica Completa
03.00.12.08. . .
Tcnica Incompleta
03.00.12.09. . .
03.00.12.10. . .
03.00.12.11. . .
04. . . . . .
04.01. . . . .
Analfabeta (o)
PROGRAMA ENDOCRINO METABOLICO
Programa Prevencin y Control de Diabetes Mellitus
19
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
04.01.01. . . .
04.01.01.01. . .
04.01.01.02. . .
04.01.02. . . .
Total por Gnero del Alto Riesgo

Total de Masculino
Total de Femenino
Alto Riesgo Para Diabetes (1+2+3+4)
04.01.02.01. . .
1. 1eras. Consultas con Glicemia Normal
04.01.02.02. . .
2. 1eras. Consultas con Glicemia Alterada
04.01.02.03. . .
3. 1eras. Consultas con Glicemia Alterada en ayunas
04.01.02.04. . .
4. 1eras. Consultas con Intolerancia a los Hidratos de Carbono
04.01.03. . . .
Consultas Sucesivas con Glicemia Alterada
04.01.04. . . .
Total por Gnero de los Consultantes (DM)
04.01.04.01. . .
Total de Masculino
04.01.04.02. . .
Total de Femenino
04.01.05. . . .
04.01.05.01. . .
04.01.05.02. . .
Total de Consultas (1+2) (Diabticos)

1. 1eras Consultas (P X)
2. Consultas Sucesivas (S)
04.01.06. . . .
E. Diabticos Controlados por Enfermera
04.01.07. . . .
Clasificacin del Consultante: Solo Casos Nuevos (DX)
04.01.07.01. . .
Diabetes Tipo 1
04.01.07.02. . .
Diabetes Tipo 2
04.01.07.03. . .
Diabetes Gestacional
04.01.07.04. . .
Otros Tipos de Diabetes
04.01.07.05. . .
04.01.08. . . .
Intolerancia a Hidratos de Carbono

Complicaciones Agudas (DM)
04.01.08.01. . .
1. Cetoacidosis
04.01.08.02. . .
2. Hipoglicemia
04.01.08.03. . .
3. Descompensacin por Hiperglicemia
04.01.09. . . .
Complicaciones Crnicas (DM)
04.01.09.01. . .
4. Neuropata Perifrica
04.01.09.02. . .
5. Neuropata Autonmica
04.01.09.03. . .
6. Retinopata Preproliferativa
04.01.09.04. . .
7. Retinopata Proliferativa
04.01.09.05. . .
8. Nefropata Preclnica
04.01.09.06. . .
9. Nefropata Clnica
04.01.09.07. . .
10. Pie Grado 0
04.01.09.08. . .
11. Pie Grado 1
04.01.09.09. . .
12. Pie Grado 2
04.01.09.10. . .
13. Pie Grado 3
04.01.09.11. . .
14. Pie Grado 4
04.01.09.12. . .
15. Pie Grado 5

20
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
04.01.09.13. . .
04.01.10. . . .
16. Cardiopata Isqumica

Discapacidad
04.01.10.01. . .
Por Amaurosis
04.01.10.02. . .
Por Amputacin
04.01.10.03. . .
Por Insuficiencia Renal Terminal
04.01.11. . . .
Casos Inscritos que Vienen del Mes Anterior
04.01.12. . . .
Casos Cesados Diabetes Mellitus
04.02. . . . .
04.02.01. . . .
Programa Prevencin y Control de Enfermedades Cardiovasculares

Alto Riesgo para H.T.A.
04.02.01.01. . .
Total de Masculino
04.02.01.02. . .
Total de Femenino
04.02.01.03. . .
1. Pre-hipertenso
04.02.01.04. . .
2. Sindrome Metablico
04.02.01.05. . .
3. Consultas Sucesivas
04.02.02. . . .
Total de Consultas (1+2)
04.02.02.01. . .
1. 1eras. Consultas (P X)
04.02.02.02. . .
2. Consultas Sucesivas (S)
04.02.03. . . .
04.02.03.01. . .
04.02.03.02. . .
Total por Gnero Consultantes H.T.A.

Total de Masculino
Total de Femenino
04.02.04. . . .
E. Controlados por Enfermera
04.02.05. . . .
Clasif. del Consultante: (Casos Nuevos)
04.02.05.01. . .
H.T.A. Estadio I
04.02.05.02. . .
H.T.A. Estadio II
04.02.05.03. . .
Cardiopata Isqumica
04.02.05.04. . .
Fiebre Reumtica
04.02.05.05. . .
Chagas
04.02.05.06. . .
H.T.A. + Diabetes tipo 1
04.02.05.07. . .
H.T.A. + Diabetes tipo 2
04.02.05.08. . .
Casos Cesados Cardiovascular
04.02.06. . . .
Complicaciones Agudas (H.T.A.)
04.02.06.01. . .
Infarto del Miocardio
04.02.06.02. . .
Angina Inestable
04.02.06.03. . .
Angina Estable
04.02.06.04. . .
Angina Prinzmetal
04.02.06.05. . .
Crisis Hipertensiva
04.02.06.06. . .
Insuficiencia Cardaca por H.T.A.
04.02.06.07. . .
Edema Agudo Pulmonar
04.02.06.08. . .
Accidente Cerebro Vascular (ACV)

21
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
04.02.07. . . .
Complicaciones Crnicas (H.T.A.)
04.02.07.01. . .
Cardiopata Isqumica Crnica
04.02.07.02. . .
Nefropata Hipertensiva
04.02.07.03. . .
Arritmias
04.02.07.04. . .
Valvulopata
04.02.07.05. . .
04.02.08. . . .
Miocardiopata Dilatada
Cardiopata Isqumica Intrahospitalaria
04.02.08.01. . .
N Casos que accesan a los Servicios en Tiempo Util
04.02.08.02. . .
N de Casos Tratados con Estreptoquinasa
04.02.08.02.01. .
04.02.08.02.02. .
06. . . . . .
06.01. . . . .
Exitoso
No Exitoso
PROGRAMA INTEGRADO DE TUBERCULOSIS Y ASMA
Programa de Tuberculosis
06.01.01. . . .
Primeras Consultas 15 aos y ms (Tuberculosis)
06.01.02. . . .
Sintomticos Respiratorios Identificados
06.01.03. . . .
Sintomticos Respiratorios Examinados
06.01.04. . . .
Casos Nuevos de T.B.C. por Tipo de Diagnstico
06.01.04.01. . .
1. Serie P (Pulmonar Bk+) 15 Aos y ms
06.01.04.02. . .
2. Serie N (Pulmonar Bk-) 15 Aos y ms
06.01.04.03. . .
3. Serie EP (Extrapulmonar) 15 Aos y ms
06.01.04.04. . .
T.B.C en Menores de 15 Aos
06.01.05. . . .
Recadas Diagnosticadas
06.01.06. . . .
Casos Crnicos Identificados en el Mes
06.01.07. . . .
Categorias de Egreso (Evaluacin Final Tto)
06.01.07.01. . .
1. Curacin
06.01.07.02. . .
2. Defuncin
06.01.07.03. . .
3. Abandono
06.01.07.04. . .
4. Transferidos
06.01.07.05. . .
06.01.08. . . .
5. Fracasos
Estudios de Contactos (Tuberculosis)
06.01.08.01. . .
Contactos Registrados
06.01.08.02. . .
Contactos Examinados
06.01.08.03. . .
QP en Menores de 15 Aos
06.01.08.04. . .
06.01.09. . . .
06.01.09.01. . .
06.01.09.01.01. .
06.01.09.01.03. .
06.01.10. . . .
QP en 15 Aos y Ms
Laboratorio de Bk (Tuberculosis)
Total de Muestras para Diagnstico (1+2)
1. Primeras Muestras Procesadas Directo
2. Segundas Muestras Procesadas Directo
Muestras Procesadas para Control
22
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
06.01.11. . . .
Total de Primeras Muestras Positivas (Directo)
06.01.12. . . .
Cultivos Realizados
06.01.13. . . .
Cultivos Positivos
06.02. . . . .
Programa de Asma
06.02.01. . . .
Diagnsticos (Asma)
06.02.01.01. . .
1. Crisis en Usuarios de 0 a < 10 Aos
06.02.01.02. . .
2. Crisis en Usuarios de 10 Aos y ms
06.02.02. . . .
06.02.02.01. . .
Tipo de Consulta (Asma)

A. Primeras de 0 a <10 Aos (P X) Asma
06.02.02.01.01. .
3. Leve
06.02.02.01.02. .
4. Moderada
06.02.02.01.03. .
5. Severa
06.02.02.02. . .
B. Primeras de 10 aos y Ms (P X) Asma
06.02.02.02.01. .
6. Leve
06.02.02.02.02. .
7. Moderada
06.02.02.02.03. .
06.02.02.03. . .
06.02.02.04. . .
06.02.03. . . .
06.02.03.01. . .
8. Severa
9. Sucesiva de 0 - 9 aos Asma
10. Sucesiva de 10 aos y ms Asma
Tratamientos (Asma)
Emergencia (Asma) Tratamiento en Crisis
06.02.03.01.01. .
1. B2 Nebulizados o Inhalados
06.02.03.01.02. .
2. Esteroides Oral
06.02.03.01.03. .
3. Esteroides Va Intravenosa
06.02.03.01.04. .
06.02.03.02. . .
4. Otros
Mantenimiento Asma (Tratamiento de Control)
06.02.03.02.01. .
5. B2 Inhalados
06.02.03.02.02. .
6. Esteroides Va Oral
06.02.03.02.03. .
7. Esteroides Inhalados
06.02.03.02.04. .
07. . . . . .
07.01. . . . .
07.01.01. . . .
07.01.01.01. . .
07.01.01.01.01. .
07.01.01.01.02. .
07.01.01.02. . .
8. Otros
PROGRAMA DE ATENCIN EN SALUD REPRODUCTIVA
Atencin Materna
0201 Total Prenatal (A+B+D)
Primeras Consultas < 19 aos (A)

1. Hasta 13 Semanas
2. 14 Semanas y ms
Gestas < 19 aos
07.01.01.02.01. .
1. Nulparas
07.01.01.02.02. .
2. I - III Gestas
07.01.01.02.03. .
IV y ms Gestas
23
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
07.01.01.03. . .
07.01.01.03.01. .
07.01.01.03.02. .
07.01.01.04. . .
Primeras Consultas de 19 Aos y ms (B)

1. Hasta 13 Semanas
2. Despus de 14 Semanas y ms
Gestas > de 19 Aos
07.01.01.04.01. .
1. Nulparas
07.01.01.04.02. .
2. I - III Gestas
07.01.01.04.03. .
IV y ms Gestas
07.01.01.05. . .
Prenatales en Control por Enfermera (E)
07.01.01.06. . .
Consultas Sucesivas (D)
07.01.02. . . .
V.D.R.L. (Atencin Materna)
07.01.02.01. . .
V.D.R.L. Solicitados (Muestras Tomadas)
07.01.02.02. . .
V.D.R.L. Positivos
07.01.03. . . .
07.01.03.01. . .
07.01.03.02. . .
07.01.04. . . .
V.I.H. (Atencin Materna)

V.I.H. Solicitados (Muestras Tomadas)
V.I.H. Positivos
Tipo de Riesgo (Atencin Materna)
07.01.04.01. . .
Bajo Riesgo
07.01.04.02. . .
Alto Riesgo Tipo I
07.01.04.03. . .
Alto Riesgo Tipo II
07.01.04.04. . .
Alto Riesgo Tpo III
07.01.05. . . .
Patologa del Embarazo
07.01.05.01. . .
1. Hipertensin Previa
07.01.05.02. . .
2. Preeclampsia
07.01.05.03. . .
3. Eclampsia
07.01.05.04. . .
4. Diabetes
07.01.05.05. . .
5. Infeccin Urinaria
07.01.05.06. . .
6. Amenaza Parto Prematuro
07.01.05.07. . .
7. Ruptura Prematura de Membrana
07.01.05.08. . .
8. Anemia Crnica < 11 gr. %
07.01.05.09. . .
09. Hemorragia 1er Trimestre
07.01.05.10. . .
10. Hemorragia 2do Trimestre
07.01.05.11. . .
11. Hemorragia 3er Trimestre
07.01.05.12. . .
07.01.06. . . .
12. Otras
Tratamiento (Atencin Materna)
07.01.06.01. . .
1. cido Flico
07.01.06.02. . .
2. Sulfato Ferroso
07.01.06.03. . .
3. Polivitamnicos
07.01.06.04. . .
4. cido Flico + Sulfato Ferroso
07.01.06.05. . .
5. cido Flico + Sulfato + Polivitamnicos
24
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
07.01.06.06. . .
6. Betametasona
07.01.06.07. . .
7. Otros
07.02. . . . .
Atencin Post-Natal
07.02.01. . . .
0202 Total de Consultas
07.02.01.01. . .
A. Primeras Consultas
07.02.01.02. . .
07.02.02. . . .
07.02.02.01. . .
07.02.02.02. . .
07.03. . . . .
07.03.01. . . .
E. Post-Natal Atendidos por Enfermera

Complicaciones (Atencin Post-Natal)
1. Infecciones Puerperales
2. Hemorragias Puerperales
Planificacin Familiar de la Pareja
0203 Usuarias Activas a Fin de Mes (1+2)
07.03.01.01. . .
1. Usuarias Activas al Inicio del mes
07.03.01.02. . .
2.Total Nuevas Usuarias
07.03.01.03. . .
3. Egresos
07.03.01.04. . .
Adolescentes en Control
07.03.01.05. . .
Consultas Sucesivas
07.03.02. . . .
Usuarias Segn Mtodo
07.03.02.01. . .
Con Gestgenos Orales
07.03.02.02. . .
Con D.I.U.
07.03.02.03. . .
Mtodo de Barrera
07.03.02.04. . .
Vasectoma
07.03.02.05. . .
Esterilizacin
07.03.02.06. . .
Inyectables
07.03.03. . . .
Complicaciones (Planificacin Familiar)
07.03.03.01. . .
1. Trastornos Menstruales Con G.O.
07.03.03.02. . .
2. Cloasma con G.O.
07.03.03.03. . .
3. Embarazadas con G.O.
07.03.03.04. . .
4. D.I.U. Explusado
07.03.03.05. . .
5. D.I.U. Retirado
07.03.03.06. . .
6. Sangrado con D.I.U.
07.03.03.07. . .
7. Dolor Plvico con D.I.U.
07.03.03.08. . .
8. Dolor Coital con D.I.U.
07.03.03.09. . .
9. Embarazo
07.03.03.10. . .
10. Infeccin Ginecolgica
07.03.03.11. . .
11. Tumor Ginecolgico
07.03.03.12. . .
12. Problema Endocrino
07.03.03.13. . .
13. Trastorno de Esterilidad
07.03.03.14. . .
07.03.04. . . .
14. Tumor Mamario

Otras Consultas de Salud Reproductiva
25
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
07.03.04.01. . .
Ginecologa (Patologa Cervical)
07.03.04.01.01. .
A. Primera Consulta (Ginecologa)
07.03.04.01.02. .
D. Consulta Sucesiva (Ginecologa)
07.03.04.01.03. .
Esterilidad
07.03.04.01.03.01.
07.03.04.01.03.02.
07.03.04.01.04. .
07.03.04.01.04.01.
07.03.04.01.04.02.
07.03.05. . . .
A. Primera Consulta (Esterilidad)

D. Consulta Sucesiva (Esterilidad)
Climaterio
A. Primera Consulta (Climaterio)
D. Consulta Sucesiva (Climaterio)
Total de Consultas de Planificacin Familiar
07.03.05.01. . .
Total de Masculino
07.03.05.02. . .
Total de Femenino
08. . . . . .
08.00.01. . . .
08.00.01.01. . .
08.00.01.02. . .
08.00.02. . . .
PREVENCIN Y CONTROL DEL CANCER CERVICO UTERINO

0215 Pesquisa Oncolgica (Total A+D)
A. Mayor de 3 aos Realizada (P)
D. Menor de 3 aos Realizada
Patologa Cervical
08.00.02.01. . .
1. Primera Consulta con Colposcopia
08.00.02.02. . .
2. Primera Consulta sin Colposcopia
08.00.02.03. . .
3. Consulta Sucesiva sin Colposcopia
08.00.02.04. . .
4. Consulta Sucesiva con Colposcopia
08.00.03. . . .
Manejo Teraputico
08.00.03.01. . .
1. Radioterapia
08.00.03.02. . .
2. Ciruga
08.00.03.03. . .
3. Cono en fro
08.00.03.04. . .
4. Exresis
08.00.04. . . .
Seguimiento del Caso
08.00.04.01. . .
1. NIC I-VPH (LIE Bajo Grado) (Biopsias Tomadas)
08.00.04.02. . .
2. NIC II - III (LIE Alto Grado) (Biopsias Tomadas)
08.00.04.03. . .
3. ZIN-ATIPIA (Biopsias Tomadas)
08.00.04.04. . .
4. Cncer Invasor (Biopsias Tomadas)
08.00.04.05. . .
5. NIC I-VPH (Biopsias Recibidas)
08.00.04.06. . .
6. NIC II-III (Biopsias Recibidas)
08.00.04.07. . .
7. Cncer Invasor (Biopsias recibidas)
08.00.04.08. . .
8. Negativas (Biopsias recibidas)
09. . . . . .
09.00.01. . . .
PROGRAMA INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS)

0211 Total de Consultas (P X + S)
09.00.01.01. . .
Primera Consulta ITS-SIDA
09.00.01.02. . .
Consultas Sucesivas ITS-SIDA

26
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
09.00.01.03. . .
09.00.02. . . .
Atendidos por Enfermera (ITS-SIDA)

Sfilis
09.00.02.01. . .
Congnita < 2 Aos Femenino
09.00.02.02. . .
Congnita < 2 Aos Masculino
09.00.02.03. . .
Congnita 2 - 11 Aos Femenino
09.00.02.04. . .
Congnita 2 - 11 Aos Masculino
09.00.02.05. . .
Todas Formas 12 - 19 Aos Femenino
09.00.02.06. . .
Todas Formas 12 - 19 Aos Masculino
09.00.02.07. . .
Todas Formas 20 - 39 Aos Femenino
09.00.02.08. . .
Todas Formas 20 - 39 Aos Masculino
09.00.02.09. . .
Todas Formas 40 y Ms Aos Femenino
09.00.02.10. . .
Todas Formas 40 y Ms Aos Masculino
09.00.02.11. . .
09.00.03. . . .
Embarazada con Siflis

Infeccin Gonocccica
09.00.03.01. . .
Inf. Gonocccica < 2 Aos Femenino
09.00.03.02. . .
Inf. Gonocccica < 2 Aos Masculino
09.00.03.03. . .
Inf. Gonocccica 2 - 11 Aos Femenino
09.00.03.04. . .
Inf. Gonocccica 2 - 11 Aos Masculino
09.00.03.05. . .
09.00.03.06. . .
09.00.03.07. . .
09.00.03.08. . .
09.00.03.09. . .
Inf. Gonocccica 40 y Ms Aos Femenino
09.00.03.10. . .
09.00.04. . . .
Inf. Gonocccica 40 y Ms Aos Masculino

Infeccin No Gonocccica
09.00.04.01. . .
Infeccin No Gonocccica < 2 Aos Femenino
09.00.04.02. . .
Infeccin No Gonocccica < 2 Aos Masculino
09.00.04.03. . .
Infeccin No Gonocccica 2 - 11 Aos Femenino
09.00.04.04. . .
Infeccin No Gonocccica 2 - 11 Aos Masculino
09.00.04.05. . .
09.00.04.06. . .
09.00.04.07. . .
09.00.04.08. . .
09.00.04.09. . .
Infeccin No Gonocccica 40 y Ms Aos Femenino
09.00.04.10. . .
09.00.05. . . .
Infeccin No Gonocccica 40 y Ms Aos Masculino

Infeccin por V.P.H. x Biopsia
09.00.05.01. . .
Inf. Por V.P.H. x Biop. < 2 Aos Femenino
09.00.05.02. . .
Inf. Por V.P.H. x Biop. < 2 Aos Masculino
09.00.05.03. . .
Inf. Por V.P.H. x Biop. 2 - 11 Aos Femenino

27
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
09.00.05.04. . .
Inf. Por V.P.H. x Biop. 2 - 11 Aos Masculino
09.00.05.05. . .
09.00.05.06. . .
09.00.05.07. . .
09.00.05.08. . .
09.00.05.09. . .
Inf. Por V.P.H. x Biop. 40 y Ms Aos Femenino
09.00.05.10. . .
Inf. Por V.P.H. x Biop. 40 y Ms Aos Masculino
09.00.06. . . .
Condiloma Acuminado
09.00.06.01. . .
Candiloma Acuminado < 2 Aos Femenino
09.00.06.02. . .
Candiloma Acuminado < 2 Aos Masculino
09.00.06.03. . .
Candiloma Acuminado 2 - 11 Aos Femenino
09.00.06.04. . .
Candiloma Acuminado 2 - 11 Aos Masculino
09.00.06.05. . .
09.00.06.06. . .
09.00.06.07. . .
09.00.06.08. . .
09.00.06.09. . .
Candiloma Acuminado 40 y Ms Aos Femenino
09.00.06.10. . .
09.00.07. . . .
Candiloma Acuminado 40 y Ms Aos Masculino

Tricomoniasis
09.00.07.01. . .
Tricomaniasis < 2 Aos Femenino
09.00.07.02. . .
Tricomaniasis < 2 Aos Masculino
09.00.07.03. . .
Tricomaniasis 2 - 11 Aos Femenino
09.00.07.04. . .
Tricomaniasis 2 - 11 Aos Masculino
09.00.07.05. . .
09.00.07.06. . .
09.00.07.07. . .
09.00.07.08. . .
09.00.07.09. . .
Tricomaniasis 40 y Ms Aos Femenino
09.00.07.10. . .
09.00.08. . . .
Tricomaniasis 40 y Ms Aos Masculino

Candidiasis Genital
09.00.08.01. . .
Candidiasis Genital < 2 Aos Femenino
09.00.08.02. . .
Candidiasis Genital < 2 Aos Masculino
09.00.08.03. . .
Candidiasis Genital 2 - 11 Aos Femenino
09.00.08.04. . .
Candidiasis Genital 2 - 11 Aos Masculino
09.00.08.05. . .
09.00.08.06. . .
09.00.08.07. . .
09.00.08.08. . .
09.00.08.09. . .
Candidiasis Genital 40 y Ms Aos Femenino

28
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
09.00.08.10. . .
09.00.09. . . .
Candidiasis Genital 40 y Ms Aos Masculino

Leucorreas no Especficas
09.00.09.01. . .
Leucorreas no Especficas < 2 Aos Femenino
09.00.09.02. . .
Leucorreas no Especficas 2 - 11 Aos Femenino
09.00.09.03. . .
09.00.09.04. . .
09.00.09.05. . .
Leucorreas no Especficas 40 y Ms Aos Femenino
09.00.10. . . .
V.I.H.
09.00.10.01. . .
Infectados V.I.H. < 2 Aos Femenino
09.00.10.02. . .
Infectados V.I.H. < 2 Aos Masculino
09.00.10.03. . .
Infectados V.I.H. de 2 a 11 Aos Femenino
09.00.10.04. . .
Infectados V.I.H. de 2 a 11 Aos Masculino
09.00.10.05. . .
09.00.10.06. . .
Infectados V.I.H. de 12 a 19 Aos Masculino
09.00.10.07. . .
09.00.10.08. . .
Infectados de V.I.H. de 20 a 39 Aos Masculino
09.00.10.09. . .
Infectados de V.I.H. de 40 Aos y + Femenino
09.00.10.10. . .
09.00.11. . . .
Infectados de V.I.H. de 40 Aos y + Masculino

Sida
09.00.11.01. . .
Sida < 2 Aos Femenino
09.00.11.02. . .
Sida < 2 Aos Masculino
09.00.11.03. . .
Sida de 2 a 11 Aos Femenino
09.00.11.04. . .
Sida de 2 a 11 Aos Masculino
09.00.11.05. . .
09.00.11.06. . .
09.00.11.07. . .
09.00.11.08. . .
09.00.11.09. . .
Sida de 40 Aos y + Femenino
09.00.11.10. . .
Sida de 40 Aos y + Masculino
09.00.12. . . .
Otras I.T.S.
09.00.13. . . .
Atencin de Contactos
09.00.13.01. . .
09.00.13.02. . .
09.00.14. . . .
Contactos Registrados
Contactos Examinados
Tratamientos Contactos
09.00.14.01. . .
Contactos de S.A.R.S Femenino
09.00.14.02. . .
Contactos de S.A.R.S Masculino
09.00.14.03. . .
Contacto de Gonorrea Femenino
09.00.14.04. . .
09.00.15. . . .
Contacto de Gonorrea Masculino

No. de Trab. Sexual Controladas
29
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
09.00.16. . . .
Tratamiento Entregado (ITS)
09.00.16.01. . .
Penicilina Benzatnica
09.00.16.02. . .
Tetraciclina
09.00.16.03. . .
Doxiciclina
09.00.16.04. . .
Metronidazol
09.00.16.05. . .
Ampicilina
09.00.16.06. . .
Trimetropin Sulfametoxazol
09.00.16.07. . .
Cefixime
09.00.16.08. . .
Preservativo
09.00.16.09. . .
Zidovudina
09.00.16.10. . .
Zalcitavine
09.00.16.11. . .
TC Lamivudina
09.00.16.12. . .
Saquinavir
09.00.16.13. . .
Ritomavir
09.00.16.14. . .
17. . . . . .
Otros
PROGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL SALUD MENTAL
17.00.01. . . .
Total por Gnero (Salud Mental)
17.00.01.01. . .
Total Masculino (Salud Mental)
17.00.01.02. . .
17.00.02. . . .
Total Femenino (Salud Mental)

0208 Total de Consultas (A+B+C+F+D) (Salud Mental)
17.00.02.01. . .
A. 1eras Consultas < de 12 aos
17.00.02.02. . .
B. 1eras Consultas de 12 a < 19 aos
17.00.02.03. . .
C. 1eras Consultas 19 a < 60 aos
17.00.02.04. . .
F. 1eras Consultas 60 aos y ms
17.00.02.05. . .
D. Consultas Sucesivas
17.00.03. . . .
E. Atendidos por Enfermera
17.00.04. . . .
Situacin Social (Salud Mental)
17.00.04.01. . .
Nios y Adolescentes Abandonados
17.00.04.02. . .
Nios y Adolescentes en Situacin de Maltrato
17.00.04.03. . .
Nios en Situacin de Violencia Familiar
17.00.04.04. . .
Adolescentes en Situacin de Maltrato
17.00.04.05. . .
Adolescentes en Situacin Violencia Familiar
17.00.04.06. . .
Adultos en Situacin de Violencia Domstica
17.00.04.07. . .
Adultos Indigentes
17.00.04.08. . .
Adultos con Psicofrmacos de Depsito
17.00.04.09. . .
Nios y Adolescentes en Situacin de Abuso Sexual
17.00.04.10. . .
17.00.05. . . .
17.00.05.01. . .
Adulto Dependiente con Necesidades de Cuidado

Diagnstico (Salud Mental)
Retraso Mental
30
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
17.00.05.02. . .
Trastorno Habilidades Escolares
17.00.05.03. . .
Trastorno de Lenguaje
17.00.05.04. . .
Trastorno Hiperkintico
17.00.05.05. . .
Trastorno de Conducta
17.00.05.06. . .
Otros Trastornos Emocionales y de Comportamiento de la Niez
17.00.05.07. . .
Esquizofrenia y Otras Psicosis
17.00.05.08. . .
Depresin
17.00.05.09. . .
Otros Trastornos Neuroticos
17.00.05.10. . .
Demencia
17.00.05.11. . .
Epilepsia
17.00.05.12. . .
Abuso de Alcohol
17.00.05.13. . .
Otros Trastornos Mentales
17.00.05.14. . .
Otros Trastornos del Desarrollo Psicolgico
17.00.05.15. . .
Otros Trastornos Afectivos
17.00.05.16. . .
Trastornos de Ansiedad
17.00.05.17. . .
Trastornos por Strs Grave
17.00.05.18. . .
Abuso de Drogas
17.00.05.19. . .
Sin Evidencia de Trastorno Mental
17.00.05.22. . .
Enuresis
17.00.05.23. . .
11. . . . . .
11.00.01. . . .
11.00.02. . . .
12. . . . . .
Encopresis
ACTIVIDADES DEL NIVEL TERCIARIO
Abortos
Partos
OTRAS ACTIVIDADES
12.00.01. . . .
Certificados de Salud Entregados
12.00.02. . . .
No. de Paciente en Observacin 8 - 12 Horas
12.00.03. . . .
Curas
12.00.04. . . .
Inmunizaciones y otras Pruebas Inmunolgicas
12.00.05. . . .
Inyecciones
12.00.06. . . .
Nebulizaciones
12.00.07. . . .
N de Clnicas de Enfermera
12.00.07.01. . .
Familias Nuevas Atendidas
12.00.07.02. . .
Familias Sucesivas Atendidas
12.00.07.03. . .
Diagnstico de Enfermera por Familias
12.00.07.04. . .
Diagnstico de Enfermera Comunitario
12.00.07.05. . .
Plan de Atencin de Enfermera por Casos
12.00.07.06. . .
13. . . . . .
13.00.01. . . .
Discusin de Casos (Revista)

EDUCACIN SANITARIA
Nmero de Personas Capacitadas en:
31
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
13.00.01.01. . .
Nutricin e Higiene
13.00.01.02. . .
Signos de Alarma durante el Embarazo
13.00.01.03. . .
Importancias de la Consulta Sucesivas
13.00.01.04. . .
Lactancia Materna
13.00.01.05. . .
Prevencin Diarreas
13.00.01.06. . .
Prevencin de I.R.A.
13.00.01.07. . .
Vacunas
13.00.01.08. . .
Auto Examen de Mamas y Cncer
13.00.01.09. . .
Prevencin del Cncer de Cuello Uterino
13.00.01.10. . .
Planificacin de la Pareja
13.00.01.11. . .
Dengue
13.00.01.12. . .
I.T.S. - SIDA
13.00.01.13. . .
Tuberculosis
13.00.01.14. . .
Epilepsia
13.00.01.15. . .
Hansen
13.00.01.16. . .
Leishmaniasis
13.00.01.17. . .
Oncocercosis
13.00.01.18. . .
Rabia y Otras Zoonosis
13.00.01.19. . .
Tabaco y Otras Drogas
13.00.01.20. . .
Prevencin de la Caries Dental
13.00.01.21. . .
Diabetes e Hipertensin Arterial
13.00.01.22. . .
Crecimiento y Desarrollo del Nio y Adolescente
13.00.01.23. . .
Seguridad y Prevencin Hechos Violentos
13.00.01.24. . .
13.00.02. . . .
Otras
0101 Nmero de Sesiones de Educacin Sanitaria en Total
13.00.02.01. . .
Establecimiento individualmente
13.00.02.02. . .
Establecimiento colectivamente
13.00.02.03. . .
Club de Hipertenso
13.00.02.04. . .
Club de Diabtico
13.00.02.05. . .
Comunidad O.N.G.
13.00.02.06. . .
Club de Asmtico
13.00.02.07. . .
Escuela
13.00.02.08. . .
Prediabtico
13.00.03. . . .
Otras Act. de Promocin Salud y Educ. Sanitaria
13.00.03.01. . .
Discusin de Casos y Redaccin de Informes
13.00.03.02. . .
Gestiones Para Tratamientos
13.00.03.03. . .
Promocin de Fact. Protectores de Vida Individual
13.00.03.04. . .
Operativos
13.00.03.05. . .
Asesoras
32
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
13.00.03.06. . .
14. . . . . .
14.00.01. . . .
Determinacin de Factores de Riesgo Individual

VISITAS
Total Visitas
14.00.01.01. . .
A Familias Nuevas con Alto Riesgo
14.00.01.02. . .
A Familias de Bajo Control con Bajo Riesgo
14.00.01.03. . .
A Nio s < 7 aos con Alto Riesgo
14.00.01.04. . .
A Casos Prenatales Alto Riesgo
14.00.01.05. . .
A Casos T.B.C.
14.00.01.06. . .
A NIC II y NIC III con 6 Meses o + sin Ubicacin
14.00.01.07. . .
A Infantes Diabticos Abandono Tratamiento
14.00.01.08. . .
A Contactos de V.I.H.
14.00.01.09. . .
A Contactos de Sflis
14.00.01.10. . .
A Contactos de Blenorragia
14.00.01.11. . .
A Casos de Chagas
14.00.01.12. . .
A Casos de Malaria
14.00.01.13. . .
A Casos de Bilharzia
14.00.01.14. . .
A Casos de Leptospirosis
14.00.01.15. . .
A Casos de Dengue
14.00.01.16. . .
A Casos de Rabia
14.00.01.17. . .
A Casos de Brucelosis
14.00.01.18. . .
A U.R.O.s.
14.00.01.19. . .
A Escuelas
14.00.01.20. . .
A Otras Instituciones
14.00.01.21. . .
14.00.02. . . .
Otros
Del Total de 0102 Cuntas Visitas Fueron por:
14.00.02.01. . .
Enfermera
14.00.02.02. . .
Auxiliar de Enfermera
14.00.02.03. . .
Medicina Simplificada
14.00.02.04. . .
Trabajador Social
14.00.02.05. . .
Promotor Social
14.00.02.06. . .
Mdico
14.00.02.07. . .
Inspector Salud Pblica
14.00.02.08. . .
Equipo de Salud
14.00.02.09. . .
Consulta Familiar (Centros de Atencin Integral)
RESPONSABLE DE LA ELABORACION DEL INSTRUMENTO:________________________________

RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO__________________________________
33
MES Y AO:

NOMBRE AMS/ACAPS_____________________________________________________________
FECHA DE ENTREGA:__________________________________
34

Sis-O3 Pro 2010

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Formato SIS - 03 / PRO

Direccin General de Programas de Salud

Sistema de Informacin en Salud

SIS 03 PRO MEDICINA GENERAL Y FAMILIAR

NOMBRE MEDICO O PROFESIONAL__________________________________________________

NOMBRE ENFERMERA O AUXILIAR__________________________________________________

D. Consulta Sucesivas < 23 Meses

E. Lactantes Atendidos por Enfermera

A. 1era. Consulta de 2 a 3 aos

B. 1era. Consulta de 4 a 6 aos

D. Consultas Sucesivas de 2 a 6 aos

Femenino Lactantes y Pre-escolares

C. 1era. Consulta de 12 a 23 meses

Total de Consultas < 23 Meses (A+B+C+D)

B. 1era. Consulta de 1 a 11 meses

Masculino Lactantes y Pre-escolares

Total Lactantes y Pre-escolares

A. 1rea Consulta < de 1 mes

Atencin al Lactante y Pre-escolar Hasta 6 aos

PROGRAMA ATENCION INTEGRAL NIO Y ADOLESCENTE

SIS 03 PRO MEDICINA GENERAL Y FAMILIAR

NOMBRE MEDICO O PROFESIONAL__________________________________________________

NOMBRE ENFERMERA O AUXILIAR__________________________________________________

Enf. Infecciosas y Parasitarias

Enf. de la Sangre y Org. Hematopoytico

Enf. Endocrina, Nutricional y Metablica

Enf. Trastorno Mental y Comportamiento

Enf. del Sistema Nervioso

Enf. del Ojo y sus Anexos

Enf. del Odo y Apfisis Mastoides

Enf. del Sistema Circulatorio

Enf. del Sistema Respiratorio

Enf. del Sistema Digestivo

Enf. de la Piel y Tej. Conjuntivo

Enf. Genital y Urinaria

Enf. Parto y Puerperio

Medicamentos en el Embarazo (En Los Padres)

Embarazo con Consumo de Tabaco (En Los Padres)

Embarazo con Cosumo de Alcohol (En Los Padres)

Embarazo con Consumo de Cocana (En Los Padres)

Embarazo con Pre-Eclampsia (En Los Padres)

Accidente del Hogar

SIS 03 PRO MEDICINA GENERAL Y FAMILIAR

NOMBRE MEDICO O PROFESIONAL__________________________________________________

NOMBRE ENFERMERA O AUXILIAR__________________________________________________

Enf. Mental Familiar

Bajo Ingreso Familiar

Enf. Neurolgica Previa

Riesgos Ambientales (Vivienda) Lactante y Pre-escolar

Sin Agua Intradomiciliaria

Consumo de Agua no Potable

Disposicin Inadecuada de Excretas

Disposicin Inadecuada de Basura

Adyacente en Zona Industrial

Alto indice de Insectos y Roedores

Estructura Fsica Inadecuada

Contaminada por Qumico Txico

SIS 03 PRO MEDICINA GENERAL Y FAMILIAR

NOMBRE MEDICO O PROFESIONAL__________________________________________________

NOMBRE ENFERMERA O AUXILIAR__________________________________________________

Atencin Psiquitrica Ambulatoria

Hospitalizacin Psiquitrica de Agudos