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La accin fundamental de todos los medicamentos farmacolgicos para la

hipertensin es la reduccin de la presin arterial, sin embargo es necesario


conocer otras acciones que condicionan alteraciones hemodinmicas directas e
indirectas, por lo que a veces es necesario asociar un segundo frmaco que
controle los efectos secundarios.

1.-DIURETICOS:
TIAZIDAS: Furosemida (LASIX), Clortalidona
La accin de estos frmacos consiste en hacer que se pierda sodio y con ello
reducir el volumen plasmtico y extracelular, por lo tanto su accin es
NATRIURETICA, no tienen accin antihipertensiva sobre los mecanismos
reguladores de la T/A

2.- AGONISTAS DOPAMINRGICOS:


FENOLDOPAM.
Accin vasodilatadora arterial, disminuye la presin arterial y las resistencia
perifrica, a la vez que incrementa el volumen, as como aumenta la velocidad
de filtracin glomerular y produce natriuresis.

3.-VASODILATADORES ARTERIALES
A. Abrir canales de calcio: PINACIDIL, DIASXIDO,
MINOXIDIL
B. Para formar radicales libres NO: NITROPRUSIATO SDICO
C. Otros mecanismos: HIDRALAZINA, ENDRALAZINA
Todos actan directamente en el msculo liso vascular y no por interferencia
en los mecanismos relacionados con el tono adrenrgico, el calcio o
angiotensina.

4.-INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA


ANGIOTENSINA (ECA)
A. CAPTOPRIL
B. ENALAPRIL
C. RAMIPRIL
Inhiben la ECA que transforma la angiotensina I en angiotensina II por lo que
disminuye los niveles plasmticos de angiotensina II y aldosterona, y aumenta

los niveles de Renina y angiotensina I. Como consecuencia suprime las


acciones vasculares de la angiotensina II. Su accin final es reduccin de la
resistencia vascular perifrica.

5.- INHIBIDORES DE LA ACTIVIDAD SIMPTICA:


A. BLOQUEADORES BETA ADRENRGICOS: PROPRANOLOL,
METOPROLOL, PROPRANOLOL RETARD.
Se utilizan solo en Hipertensin moderada o leve. Actan reduciendo el gasto
cardiaco y disminuye la frecuencia y contraccin cardiaca, pero aumenta la
resistencia perifrica.
B. BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS: PRAZOSINA,
TRIMAZOSINA,DOXAZOSINA.
Dilatacin vascular.
C. BLOQUEADORES ALFA BETA-ADRENERGICOS: LABETALOL.
Reduce la presin sistlica y diastlica, disminuye la resistencia vascular,
perifrica, no produce bronco constriccin.
D. INHIBIDORES CENTRALES: METILDOPA GUANFACINA
CLONIDINA.
Reduce la presin arterial por disminucin de la resistencia perifrica, la
frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco. Su accin central consiste en inhibir a
los alfa-adreno-receptores a nivel del bulbo raqudeo, inhibe la actividad
eferente simptica y como consecuencia reducen la PA.

6.- ANTAGONISTAS DEL CANAL DE CALCIO


A. NIFEDIPINO Y N. RETARD
B. NITRAENDIPINO
C. ISRADIPINO
Inhiben el flujo de entrada de calcio a travs de las membranas biolgicas y
esto hace que se reduzca la frecuencia y la contractilidad cardiaca, disminuye
la resistencia vascular perifrica y la PA. Aplicacin en : hipertensin arterial,
cardiopata, arritmias cardiacas insuficiencia cardiaca.

7.-BLOQUEADORES DE RECEPTORES 5-HT2


A. KETANSERINA
Causa vasodilatacin y por lo tanto hipotensin al bloquear los receptores 5-HT
y alfa adrenoreceptores en la fibra muscular lisa vascular.