Campus Realengo

Graduao em Terapia Ocupacional

Estudo Dirigido

Por
Karoline de Souza Alves

Estudo Dirigido apresentado a

professora Roberta Furtado, na
disciplina de Sade Mental I.

Rio de Janeiro/ RJ
Realengo/ 1 semestre de 2015.

1. No Livro Histria da Loucura de Michel Foucault, ele fala de variadas

experincias da loucura. Destaque no texto citaes que mostram uma experincia
da loucura enquanto doena identificada e uma experincia da loucura ainda
misturada a outros modos de alienao. Justifique sua escolha (Indique a Pgina).
Experincia da loucura ainda misturada a outros modos de alienao: Presente na
vida quotidiana da Idade Mdia, e familiar a seu horizonte social, o louco, na
Renascena, reconhecido de outro modo; reagrupado, de certa forma, segundo uma
nova unidade especfica, delimitado por uma prtica sem dvida ambgua que o isola do
mundo sem lhe atribuir um estatuto exatamente mdico. Torna-se ele objeto de uma
solicitude e de uma hospitalidade que lhe dizem respeito, a ele exatamente e a nenhum
outro do mesmo modo. [...]. Com relao ao louco dos Narrtrmer e dos primeiros
asilos da Espanha, o louco da era clssica internado com os doentes venreos, os
devassos, os libertinos, os homossexuais, e perdeu os ndices de sua
individualidade; ele se dissipa numa apreciao geral do desatino. [..] Pgina 135.
Neste trecho acima podemos perceber claramente que a experincia da loucura
antes de ser identificada como doena se confundia com qualquer desvio social, sendo
jogados em asilos sem nenhuma viso mdica para tratamento e excludos da
sociedade.
Experincia da loucura enquanto doena identificada: O reconhecimento da loucura
no direito cannico, bem como no direito romano, estava ligado a seu diagnstico pela
medicina. A conscincia mdica estava implicada em todo julgamento sobre a alienao.
Em suas Questes Mdico-legais, redigidas entre 1624 e 1650, Zacchias levantava o
balano exato de toda a jurisprudncia crist referente loucura. Em relao a todas as
causas de dementia et rationis laesione et morbis omnibus qui rationem laedunt,
Zacchias formal: apenas o mdico competente para julgar se um indivduo est
louco, e que grau de capacidade lhe permite sua doena. No significativo que essa
obrigao rigorosa, admitida como evidente por um jurista formado na prtica do direito
cannico, venha a constituir um problema cento e cinqenta anos mais tarde, com Kant,
e que inflame uma polmica poca de Heinroth e, depois, de lias Rgnault? Essa
participao mdica num exame para declarao de loucura no mais ser reconhecida
como vidente; ser necessrio estabelec-la, novamente. Ora, para Zacchias a situao
continua ntida: um jurisconsulto pode reconhecer um louco por suas palavras quando
este no capaz de orden-las. Pode reconhec-lo tambm por suas aes: incoerncia
dos gestos ou o absurdo de seus atos civis: seria possvel adivinhar que Cludio estava
louco simplesmente pelo fato de ter ele preferido Nero a Britannicus como herdeiro.
Mas trata-se a apenas de pressentimentos: somente o mdico poder transform-los
em certeza. disposio de sua experincia existe todo um sistema de sinalizao: na

esfera das paixes, uma tristeza contnua e imotivada denuncia a melancolia. No

domnio do corpo, a temperatura permite distinguir o frenesi de todas as outras
formas apirticas do furor. A vida do indivduo, seu passado, os juzos que se
puderam formar sobre ele a partir da infncia, tudo isso cuidadosamente pesado
pode autorizar o mdico a fazer um juzo e decretar a existncia ou ausncia da
doena. Mas a tarefa do mdico no se esgota nesta deciso: um trabalho mais apurado
deve ento comear. necessrio determinar quais so as faculdades atingidas
(memria, imaginao ou razo), de que modo e em que grau. Assim a razo
diminuda na fatuitas; pervertida superficialmente nas paixes e profundamente no
frenesi e na melancolia. Enfim, a mania, o furor e todas as formas mrbidas do sono
abolem-na completamente. Pginas 140/141.
O trecho acima no s cita a loucura sendo identificada pelo mdico, mas
tambm como ela poderia ser identificada mesmo ainda sem nenhuma classificao,
porm somente pelo seu poder. O mdico passa a ter o poder de classificar aquele que
normal e aquele que patolgico, aquele que tem a ausncia ou existncia de doena
para as outras esferas de poder como a igreja e o jurdico.
2. Segundo o texto de Paulo Amarante, qual a especificidade da contribuio de Pinel
na temtica da loucura? Como ele elabora sua justificativa quanto possibilidade
de cura da loucura, contrariando a idia anterior?
Phillipe Pinel tem importante papel na construo da histria da Sade Mental por
construir uma ligao entre o campo mdico e filosfico dentro de uma instituio,
porm segundo o texto de Paulo Amarante, na literatura outros j praticavam a idia do
Tratamento Moral, tendo liberado os loucos e humanizado os hospcios. Sendo assim, a
especificidade de sua contribuio foi o que se configurou como a primeira
especialidade mdica. Ou seja, Pinel tomou para o campo da medicina, o que era
somente de conhecimento filosfico, passando assim a construir uma sntese prpria
para classificar e tratar a alienao e organizar os meios de assistncia, e as questes da
alma, das paixes e da moral, passou com Pinel a ser objetos tambm da medicina com
a inteno de um tratamento.
Pinel levanta a possibilidade de cura, por meio do tratamento moral, ao entender que
a alienao produto de um distrbio da paixo, no interior da prpria razo, e no sua
alteridade. E os loucos que antes eram mantidos acorrentados, por sua parcela violenta e
perigosa vinda do senso comum, passam a ser asilados de forma livre, sem correntes,
porm ainda em tratamento asilar para uma possvel cura.
3. Comente o que voc compreendeu sobre a psiquiatria positivista e relacione com as
atitudes do personagem principal do livro O alienista de Machado de Assis.
A psiquiatria positivista classificava o espao institucional s para o louco assim
como o Dr. Simo Bacamarte, classificou a Cava Verde para uma instituio onde o
louco vivia sob seu domnio em nome de uma cincia. No livro podemos ver
claramente a loucura se tornando objeto de conhecimento, se tornando um processo
cientifico, para alm de filosfico, e todo seu processo de interveno, com o

enclausuramento das pessoas dentro da casa verde com o objetivo de cura. O alienista
passa assim a classificar as doenas buscando a cientificidade da loucura, mesmo que
erroneamente, aqueles no eram loucos tentavam resistir, mas em nome dessa cincia
acabavam acreditando nesse poder. Alm disso, havia a imposio da relao mdicopaciente, sob o poder de o mdico julgar, classificar e decidir quem detm a loucura e
deve ser internado na casa verde, onde por fim interna praticamente toda a cidade em
sua casa para por fim perceber quem o verdadeiro louco em nome da cientificidade
racional, virando objeto de estudo a si prprio. Com isso Dr. Bacamarte se torna um
grande exemplo da doutrina positivista onde seus princpios so objetivistas e
diagnostificadas.
4. Faa uma pesquisa sobre Adolf Meyer, sua proposta de tratamento e sua relao
com o a Terapia Ocupacional.
Adolf Meyer (1866-1950) emigrou para os Estados Unidos aps ter sido treinado
como neuropatologista na Europa. No interessado em metapsicologia adotou um
mtodo psicobiolgico de senso prtico para o estudo de transtornos mentais,
enfatizando o inter-relacionamento de sintomas e funes psicolgicas e biolgicas
individuais. Sua abordagem ao estudo da personalidade foi biogrfica.
De acordo com De Carlo, e Segundo Kielhofner Burke, no inicio do sculo XX
houve re-emergncia das idias do tratamento, aliadas a nova Teoria da Psicobiologia
de Adolf Meyer, a qual estava baseada nas relaes entre padres de hbito e doena
mental. Nessa teoria, o homem passou a ser visto como um organismo complexo, ou
seja, psicolgico e biolgico e em interaes com o mundo social. Para ele, a ocupao
era concebida como fator de possibilidade de um equilbrio dinmico e humano j que o
homem tem modos de existir e agir que se alteram constantemente.
E ainda de acordo com De Carlo, calcado nos princpios da psicobiologia e em razo
de dois fatos na rea mdica o crescimento da preocupao com a preveno de
ocorrncias e recorrncias de doenas e o aumento do nmero de pessoas incapacitadas
pela guerra surgiu o movimento denominado reabilitao. Aps isso, alm de sua
influencia no movimento, Meyer tambm muito influenciou Eleonor Clark Slange,
americana que veio a ser uma das fundadoras da primeira escola de regular de Terapia
Ocupacional nos Estados Unidos e da Associao Americana de Terapia Ocupacional.
Referncias:
DE CARLO, Marysia M.R.P; BARTALOTTI, Celina Camargo. Terapia
Ocupacional no Brasil, fundamentos e perspectivas. So Paulo: Plexus Editora, 2001.
Pgina 24 e25.
Site http://www.psiquiatriageral.com.br/psicoterapia/adolf.htm . Acessado
em 15/06/2015.
Site
http://www.webartigos.com/artigos/marcos-historico-da-terapiaocupacional/63152/. Acessado em 15/06/2015

5. Faa uma pesquisa sobre Hermann Simon e sua relao com a terapia ocupacional.

Na histria da Terapia Ocupacional, o psiquiatra Hermann Simon, que praticava

ocupao teraputica, desde 1905, teve forte influencia devido seu mtodo de
Tratamento Ativo que em sua proposta, consistia no trabalho produtivo para
combater a inatividade, organizar o meio manicomial e desenvolver a responsabilidade
do doente mental. (op. cit. p. 692). Com esse propsito, essa corrente ou proposta
teraputica propunha a ocupao escalonada, dividindo o trabalho conforme o grau de
dificuldade e por etapas, permitindo que todos os pacientes permanecessem ocupados e
o ambiente de convivncia organizado.
Herman Simon buscava a ocupao para seus pacientes desde que eles estivessem
habilitados para tal. A teoria de Simon praticada apenas no campo dos trabalhos
manuais no inclua distino entre os vrios tipos de doentes. Ele considerava
indispensvel a ao conjunta da ocupao individualizada a educao teraputica para
a restituio ao doente de um modo de vida ordenado e til.
Segundo De Carlo, seu tratamento partia da idia de que a vida atividade,
principio que rege tanto a vida corporal como a mental, dado que o homem nunca
permanece sem fazer nada; se no faz algo til, faz algo intil (1937, p.24). Esse
mtodo se opunha a clinoterapia (tratamento do leito) utilizada na poca, pois acreditava
que o encamamento acarretava a abolio da atividade mental e demncia.
Referncias:
DE CARLO, Marysia M.R.P; BARTALOTTI, Celina Camargo. Terapia
Ocupacional no Brasil, fundamentos e perspectivas. So Paulo: Plexus Editora, 2001.
Pgina 24 e25.
RIBEIRO, Juliana X.; A SADE MENTAL INFANTIL E A INTERVENO
DA TERAPIA OCUPACIONAL. 2014. Pagina 13 e 14.