APUNTES DE CTEDRA. SOCIOLOGA. LICENCIATURA EN ENFERMERA.

5 AO
Profesor Adjunto: Lic. Esp. Miguel Leyva Ramos
TEMTICA: EL SICK ROL DE PARSONS
Autor: Miguel Leyva Ramos
El modelo sick rol parsoniano, introducido por este autor en la dcada de 1950 fue el primer
concepto terico que se refiri explcitamente a la sociologa mdica. En contraste con el modelo
biomdico que representaba a los malfuncionamientos mecnicos y las invasiones
microbiolgicas como una enfermedad. Parsons lo describi como forma temporal, mdicamente
sancionada de comportamiento irregular.
Este autor abreva en las ideas desarrolladas en las teoras provenientes del sicoanlisis
freudiano as como tambin del funcionalismo y de los trabajos de Max Weber, creador de los
tipos ideales, creyendo que los mismos podran ser usados para dilucidar en las fuerzas
sociales envueltas en episodios de enfermedad.
El concepto freudiano de transferencia y contra-transferencia lleva a Parsons a ver en la relacin
mdico-paciente analogas parecidas a las que se establecen entre padres e hijos. La idea que
una persona enferma tiene de su enfermedad, la hace entrar en conflicto, y paradjicamente
trata de no recuperarse de su estado para continuar disfrutando de ventajas secundaria tales
como la atencin y la exencin de deberes normales, situacin explcita tambin en el modelo
freudiano de la estructura de la personalidad.
La perspectiva funcionalista fue utilizada por Parsons para explicar el rol social de la enfermedad
junto con el examen del uso de los mecanismos del rol de la enfermedad. A fin de que los
enfermos sean excusados de sus tareas usuales y sean considerados no responsables de esa
condicin, se espera que la persona enferma la persona enferma Intente consejo profesional y
adherirse a los tratamientos mdicos para conseguir su mejora. Autorizando as a los mdicos
facultativos para sancionar su ausencia temporal de los deberes laborales y familiares as como
para absolverlos de la culpa derivada de tales circunstancias.
Weber identificaba tres tipos de autoridad: carismtica, que usa la fuerza de la personalidad; la
tradicional, como lo que siempre a sucedido; y la autoridad racional/ legal, que confa en un
marco de reglas y conocimiento de especialista. Mientras que los doctores, como individuos que
son, pueden tener cualquiera de estos tipos de autoridad dentro de algunas situaciones que
deben afrontar, asumindose, entonces, que su credibilidad como profesin est basada en sus
pacientes que aceptan su autoridad racional/legal en la fabricacin de los diagnsticos, del
tratamiento que prescribe y de la confeccin de las historias clnicas.
DEBILIDADES EN EL SICK ROLE (MODELO ENFERMO)
Debilidades
1) El modelo no examina cmo los intereses del doctor y del paciente pueden estar en conflicto
ni explora cmo esto crea desequilibrios de poder.
2) El sick role no lleva automticamente a ser un paciente. Eliot Freidson ha precisado: la gente
confa a menudo en opiniones y consejos, y se cuestionan muchas veces si una consulta
profesional es apropiada.
3) El ser un paciente no implica siempre estar enfermo (por ejemplo: embarazo, mtodos
anticonceptivos, vacunaciones etc.)
4) Las enfermedades crnicas no llenan los criterios del modelo de ser una condicin temporal.
En la vejez, cuando puede llegar a ser normal que la gente sufra una enfermedad crnica puede
que an se perciba como algo extravagante.
5) El modelo no tiene ningn lugar para los comportamientos de la enfermedad del anormal del
(es decir el sndrome de Munchausen o la negacin de la enfermedad).

6) El modelo de la medicina prctica es simplemente anticuado. Los pacientes son ms

probables de verse a ellos mismos como consumidores crticos del cuidado mdico y estn
menos dispuestos a conformarse con el consejo mdico acrtico. Los doctores tienen mayor
probabilidad de ser parte de un equipo del cuidado mdico que autoridad nica.
Fortalezas
A pesar de sus defectos la idea del sick role (papel enfermo) ha sido de gran importancia y
utilidad para la investigacin. Aunque discutible, todava tiene un papel en la comparacin
intercultural de las maneras a travs de las cuales los profesionales mdicos otorgan los
certificados o licencias por enfermedad tanto desde el punto de vista de su extensin en tiempo
como desde la naturaleza de su otorgamiento. Adems de regular qu comportamiento irregular
puede ser explicado o ser excusado (por ejemplo: saber discriminar entre la idea de una
enfermedad mental con la posesin demonaca o la inspiracin religiosa).
Evaluacin:
1. Segn Parsons, el enfermo por su condicin es desembarazado de su responsabilidad y
eximido de sus deberes normales. Qu dos cosas se esperan de ellos a cambio?
2. Qu dos aspectos del papel enfermo Parsons extrajo de Freud?
3. Cules de los tipos ideales de autoridad de Weber son los ms aplicables al modelo
enfermo?
4. Cundo no pudo el papel del paciente coincidir con enfermedad?
5. Qu poder tienen en este modelo los doctores?
Respuestas:
1. Deben buscar consejo mdico y conformarse con el tratamiento
2. La analoga entre el doctor/el paciente y las relaciones del nio/del padre y la idea de
impulsiones que estn en conflicto dentro de la personalidad.
3. El racional/legal.
4. Cuando es obtener la contracepcin, vacunaciones o un certificado de seguro, o durante
embarazo
5. Tienen el poder de decidir la aptitud para trabajar y para exigir conformidad con el tratamiento
mdico propuesto por ellos.