DEBER DE ENFERMERA BSICA

Nombre: Kerly Vargas

Fecha: viernes 10/01/14
PARADIGMAS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
PARADIGMA.- Un paradigma es una representacin mental, socialmente
aceptada, que da el marco conceptual a todo lo que pensamos, sentimos,
hacemos y decimos. Es la manera a partir de la cual vemos la realidad, y por lo
tanto el sustrato que da lugar a nuestras acciones.
Un paradigma es una cosmovisin particular de ver el mundo que cuestiona el
orden establecido, lo somete a una continua crtica y determina grandes
transformaciones.
Thomas Kuhn considera a los paradigmas
"como realizaciones cientficas universalmente reconocidas que durante cierto
tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad
cientfica".
Conocemos tres tipos de paradigmas que explican el proceso de enfermar:
ambientalista, biologista e integral.
PARADIGMA AMBIENTALISTA: la naturaleza es la responsable de la
enfermedad. El proceso salud- enfermedad es por el desequilibrio entre los
factores ambientales y naturales.
La biologa no es solamente conocer las especies de seres vivos que existen,
saber cmo se relacionan y aprender de lo que nos tienen que ensear para
desarrollarnos. Tambin hay una parte social, de comunicacin entre las personas,
la ms difcil. Aquella herramienta con la que los bilogos pueden poner de
manifiesto lo que saben y lo que el resto de gente debe saber. Es por esto por lo
que la Educacin Ambiental es un punto de inflexin para un bilogo inexperto. Sin
embargo, la educacin ambiental no es una asignatura, sino un tema transversal,
que toca todas las disciplinas de la vida, desde la economa, hasta las lenguas, y
que supone, que los seres humanos estamos en un entorno, en un medio del que
dependemos y del que formamos partes, como lo hacen las piezas de un ajedrez
en un tablero encasillado.
As, es necesario tomar conciencia y partido de las cosas que ocurren a nuestro
alrededor. De nada sirve vivir en una ciudad si no sabemos los problemas
ambientales que nos rodean y sobre los que podemos actuar, aportando
soluciones. As, en educacin, existe un paradigma, una gua de reglas a seguir,

para evitar la desconexin que existe, habitualmente, entre el ser humano

moderno y lo que lo rodea.
El paradigma ambientalista es, al mismo tiempo, la combinacin de otros dos
paradigmas o maneras de conducir, de guiar el pensamiento: el paradigma
biocntrico, de enfoque tico, de responsabilidades y valores, y el paradigma de la
complejidad, el de enfoque conceptual, el que ayuda a comprender las ideas, los
objetos y los acontecimientos segn una lista de trminos relacionados con el
medio ambiente. As, El paradigma biocntrico supone que el hombre sigue siendo
dependiente o interdependiente del medio en el que vive, sea natural o artificial
(urbano) por lo que ha de ser solidario, tanto con el resto de seres humanos como
con el resto de seres vivos que viven en el mismo ambiente que l, lo que
comparten. Por eso, el objetivo principal de este paradigma consiste en llevar al
ser humano, a la sociedad, de un antropocentrismo fuerte en el que el hombre sea
el centro de todo y la pieza ms importante a uno ms dbil, en el que el hombre,
con sus intereses por delante, sea capaz de satisfacer sus necesidades de una
manera sostenible.

Por otra parte, el paradigma de la complejidad es el que se encarga de

conceptualizar las ideas, de poner de manifiesto la dificultad del ambiente en que
vivimos y de encasillarlo, pues se deben tener en cuenta demasiadas variables,
porque el ecosistema es un sistema abierto, de intercambio de energa y materia,
donde el hombre es una pieza que se mueve y provoca cambios. De la misma

manera que un pen puede convertirse en una nueva reina en el juego del
ajedrez. El objetivo de este paradigma es conseguir que las actuaciones del ser
humano sean ordenadas y responsables, de tal manera que esa pieza de ajedrez
no sobresalga en importancia ni en efecto sobre las dems. As, el ser humano
estara ecoorganizado.
PARADIGMA BIOLOGISTA: el medio ambiente es responsable de la enfermedad.
El proceso salud-enfermedad es debido a causa del agente etiolgico y la
respuesta del individuo. Por ejemplo la teora del contagio.
Posee dos teoras que son:

La teora del Contagio(especificidad y cadena epidemiolgica)

La enfermedad es un acontecimiento individual caracterizado por una

inadaptacin ambiental (la inadaptacin del organismo a su entorno fsico y
social).

Establece la relacin causa efecto que se concibe como la secuencia cronolgica

cuantificable estadsticamente.
Antes que la Organizacin Mundial de la Salud basara su concepto de salud en los
aspectos fsico, mental y social, los biologstas la definan slo en funcin del
aspecto fsico. Esta teora ha sido llamada TRIADA ECOLGICA debido a que en
su concepcin intervienen tres elementos: el husped, el ambiente y el agente
causal.
TRIADA ECOLGICA

El hombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la accin

de los agentes causales de enfermedad con los cuales interacta y lo hacen
hospedero de la enfermedad, entendida como la alteracin o desequilibrio
netamente fsico. La teora de la triada ecolgica, considera la salud como un
evento de la naturaleza sin reconocer la influencia que el hombre ejerce en su

resultado; es decir, para los biologstas slo existan CAUSAS naturales que
producan EFECTOS ORGNICOS independientes de las circunstancias y
acciones del hombre.
La salud as definida, estaba enmarcada en un contexto histrico con las
circunstancias de la poca, pues an no se racionalizaba la influencia que ejerca
la sociedad. Sin embargo, el aporte de la teora es valioso, pues desde entonces
seal la importancia del ambiente en la resultante salud, la cual est hoy ms
vigente que nunca debido a los problemas que a escala mundial hay sobre
contaminacin. Luego de la triada de los biologstas la OMS lanz su teora sobre
la salud al considerar incompleta la de los Biologstas, que slo contemplaba el
aspecto fsico. Afirmaron que se haban desconocido otros aspectos importantes
de la dimensin humana, tales como el aspecto mental y social. Sin embargo, al
analizar la definicin de la OMS, se observa que en ella solo se incluye al ser
humano en sus dimensiones internas, dejndolo sin un entorno o medio ambiente
en el que se sostiene y que le garantiza su supervivencia como especie. Se puede
aqu concluir que las dos teoras son complementarias y ms an, cuando en la
actualidad el ambiente cobra la mxima atencin e importancia en todas las
polticas de la humanidad para garantizar su conservacin.
PARADIGMA INTEGRAL: tanto la naturaleza como el medio son elementos
responsables de la enfermedad. (Engloba al paradigma ambientalista y biologista).
Trata de explicar el proceso de enfermar a partir del proceso de transformacin de
la naturaleza realizado por la persona a travs de su comunidad en su esfuerzo
por sobrevivir a las condiciones naturales.
Tienen las siguientes caractersticas:

Las condiciones sociales pueden crear o favorecer la predisposicin para la

enfermedad

Pueden ser causa de la enfermedad

Pueden influir en el curso de la enfermedad.

El ambiente es un elemento fundamental del proceso de enfermar.

1. Era Sanitarista. Siglo XVII hasta principios del Siglo XIX. Basada en el paradigma del
Miasma: la morbimortalidad de las poblaciones estaba determinada por contaminaciones
del agua, aire y tierra, que ya haban propuesto filsofos griegos como Tales de Mileto,
Anaxmenes y Aristteles (S. VI A.C.). Esto origin el desarrollo de una epidemiologa
descriptiva en cuanto espacio, tiempo y persona, que permiti avances en salud pblica
como fueron la implementacin de medidas de saneamiento ambiental como disposicin
de excretas, drenajes y acueductos. Algunos estudios representativos de esta era son
Observation made upon the bills of mortality, donde se reporta la distribucin social de
muertes ocurrida en Londres durante la poca de las plagas; On the mode of
communication of Cholera, donde reporta un estudio epidemiolgico sobre la
contaminacin de aguas en Broad Street; Borden theory, donde incluye una variante
multicausal a la teora miasmtica.
2. Era de las enfermedades infecciosas. Segunda mitad S. XIX principios S. XX.
Basada en el paradigma del germen: agentes especficos se relacionaban con
enfermedades especficas. El descubrimiento de agentes bacterianos fue el principal
aporte a la investigacin epidemiolgica, lo que permiti el desarrollo de la investigacin
cientfica experimental y las vacunas. Algunos ejemplos son los estudios sobre la
tuberculosis, antrax y leptospirosis (L. Pasteur, 1865); aislamiento del bacilo de la
tuberculosis (R. Koch, 1882); y la relacin entre una deficiencia nutricional y pelagra (J.
Goldberger, 1914).
3. Era de las enfermedades crnicas. Segunda mitad S. XX. Despus de la segunda
guerra mundial empezaron a tomar auge padecimientos como cncer, enfermedades
coronarias y gstricas, donde no se conocan agentes etiolgicos especficos. Esto origin
estudios epidemiolgicos longitudinales. Aqu se origin la metfora de la caja negra
donde los agentes de exposicin se mezclaban con los eventos de inters sin explicacin
de la patognesis especfica. El principal aporte de esta era la incorporacin de estudios
sobre hbitos de vida, estilos de vida y comportamiento, que permitieron la identificacin
de factores de riesgo y grupos de riesgo tanto a nivel individual como poblacional. Un
ejemplo es el estudio sobre la relacin entre hbito tabquico y cncer de pulmn en una
cohorte de mdicos ingleses.
ltimamente, a mediados de la dcada de los 90 se ha propuesto un nuevo modelo ecoepidemiolgico, que emerge como un anlisis de eventos y sus determinantes en
diferentes niveles de organizacin: biolgico, clnico y social (metfora de la caja china).
Un ejemplo de este modelo, es la aparicin del SIDA a principios de los 80, que requiri
una investigacin epidemiolgica en todos sus niveles para su mejor comprensin, que
permitiera implementar nuevas medidas tanto teraputicas especficas (nivel individual)
como preventivas (nivel poblacional).

WEBGRAFIA

http://grubial.blogspot.com/2011/06/el-paradigma-ambientalista-un-nuevo.html
http://paradigmaambientalista.blogspot.com/
http://grubial.blogspot.com/2011/06/el-paradigma-ambientalista-un-nuevo.html
http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v14n2/v14n2a12.pdf