ETIOLOG

RUBEOLA

ESCARLATI
NA

VARICELA

ENFERMED
AD DE
KAWASAKI

Togavirus

Estreptoco
co Beta
Hemoltico
del grupo
A

Varicelazoster
HHV-3

Vasculitis
de
etiologa
no
aclarada

PERIODO
DE
INCUBACI
N

15-20
das

2-4 das

10-21
das

Desconoci
do

PERIODO DE
CONTAGIO

5 das desde
el inicio del
exantema

5 das desde
el inicio del
antibitico

5 das desde
el inicio de
la
erupcin

No tiene

FACTORES DE
RIESGO

MANIFESTACIONES CLNICAS

Infeccin inaparente (50%).

Menores de 1 a
Cuadro prodrmico con tos,
4 aos.
malestar, faringitis, dolor
Predomina en
ocular, cefalea y nuseas.
primavera y
Posteriormente puede
verano.
asociarse con fiebre, cefalea,
mialgias y poliartritis
Fiebre alta de inicio brusco,
odinofagia, cefalea, escalofri,
Zonas urbanas,
dolor abdominal, enantema en
se asocia a
faringe, amgdalas, lengua y
infecciones
paladar, mucosa bucal
farngeas,
eritematosa (rojo brillante) con
contacto con
punteado petequial en paladar
personas
duro, amgdalas hipertrficas
infectadas.
con exudado, lengua con
Con predominio
membrana griscea que al caer
en invierno y
entre 4 y 5 da deja una
primavera.
lengua roja, aframbuesada con
hipertrofia de papilas.

Menores de un
ao o de 1- 4
aos de edad.
Predominio en
primavera e
invierno.

Afecta a nios
menores de 5
aos.
Raza Asitica.

Fiebre, Exantema progresin

cefalo-caudal y centrpeta.
Comienzan como manchas y
luego ppulas que se vuelven
vesculas tensas, que contienen
lquido seroso, pruriginosas.

Fiebre alta (ms de 5 das),

inyeccin
conjuntival sin secrecin,
cambios bucofarngeos (labios
fisurados), alteracin parte
distal
extremidades (edema, eritema
induracin de manos o pies),
adenopatas (cervicales)

DIAGNOSTICO

DIAGNOOSTICO
DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

Reposo
Paracetamol 10-15
mg/kg/dosis
Clnico

Clnica
Prueba rpida de
antgeno
Cultivo de exudado
farngeo

El diagnostico de
varicela es clnico,
sobre la base de la
erupcin
caracterstica, y el
antecedente de
exposicin.

Fiebre persistente de
al menos 5 das de
evolucin y 4 de los 5
criterios de las
manifestaciones
clnicas.
Pruebas
complementarias.
- Hemograma
-Ecocardiograma

Sarampin y varicela

PREVENCIN

Vacuna tripe viral

(sarampin,
paperas y rubeola).
1ra dosis a los 12
meses
2da dosis a los 6
aos

Reposo
Control termino
Medidas higinicas
Dieta completa
Penicilina G: <27 kgrs:
600.000 UI, una dosis IM.
Penicilina procainica
Rubeola, sarampin y
450.000 UI, 3 dosis, IM.
apendicitis.

En la fase macular
hay que descartar
erupciones causadas
por frmacos y
eritema multiforme;
en la fase papular,
picaduras de
insectos, escabiosas,
urticaria papular
En la fase
vesicular, viruela,
dermatitis
herpetiforme,
enfermedad manopie-boca, herpes
zoster diseminado e
imptigo.

Sndrome de choque
toxico, escarlatina,
infecciones virales.

Domiciliario: higiene,
antitrmicos (no
salicilatos), antispticos
tpicos, antihistamnicos
orales.
Nios
inmunocompetentes:
Aciclovir: 20 mg/kg 4
veces al dia, VO por 5
das.
Nios
inmunodeprimidos:
Aciclovir <10 Kg, 45-60
mg/ kg/ da, 5-7 das, IV,
3 dosis.

Profilaxis: Aciclovir
oral 20-40
fracciones por 5-7
das.
Vacuna a nios
menores de 1 ao.
Medidas higinicas

Gammaglobulinas+ AAS: No se han

- Gammaglobulinas IV : 2 encontrado medidas
g/kg infusin nica
preventivas
- cido Acetil Saliclico
(AAS): 80-100 mg/kg/da
en 4 dosis, la dosis se
disminuir a las 48 h de
la apirexia.

Garcia, G. A y Armengol, A. J.; (2013); Exantemas en la infancia. AMF; 9(5):270-277

Silva, J.R. y Torres, M.H.; (2014); Diagnstico diferencial de los exantemas. Pediatr Integral; XVIII(1): 22-36