CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE

SERVICIOS NO. 283

PROCESO ENFERMERO

NOMBRE: Mara Guadalupe Reyes Hernndez.

DOCENTE: Claudia Alejandra Brcenas Correa.

PATOLOGIA: Tuberculosis.

MATERIA: aplicar procesos de atencin de enfermera al nio sano y

enfermo con base a su desarrollo biopsicosocial (pediatra).

GRADO Y GRUPO: 5N

FECHA DE ENTREGA: 1 de diciembre de 2014.

OBJETIVO.
Contar con un instrumento de consulta practico que facilite la
participacin de los profesionales de enfermera, en la deteccin
oportuna, diagnstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con
tuberculosis, as como sus contactos, considerando el proceso de
atencin de enfermera.

TUBERCULOSIS.
La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis,
una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a persona a travs del aire. Cuando un
enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos
tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para
quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis
latente; es decir, esas personas estn infectadas por el bacilo pero (an) no
han enfermado ni pueden transmitir la infeccin.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida un
riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es
mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est daado, como
ocurre en casos de infeccin por el VIH, malnutricin o diabetes, o en quienes
consumen tabaco.
Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los sntomas (tos, fiebre,
sudores nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves durante
muchos meses. Como resultado de ello, en ocasiones los pacientes tardan en
buscar atencin mdica y transmiten la bacteria a otras personas. A lo largo de
un ao, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por
contacto estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras
partes de los enfermos tuberculosos mueren.
Desde el ao 2000, se han salvado ms de 37 millones de vidas gracias al
diagnstico y el tratamiento efectivos. La forma activa de la enfermedad que es
sensible a los antibiticos se trata administrando durante seis meses una
combinacin estndar de cuatro medicamentos antimicrobianos, junto con la
facilitacin de informacin, supervisin y apoyo al paciente por un trabajador
sanitario o un voluntario capacitado. La gran mayora de los enfermos
tuberculosos pueden curarse a condicin de que los medicamentos se
suministren y se tomen correctamente.
CAUSAS DE LA TUBERCULOSIS:
El contagio de tuberculosis ocurre cuando la persona sana inhala
microscpicas gotas de saliva procedentes del enfermo (llamadas aerosoles),
que se generan cuando este tose o estornuda. Estas gotas con bacterias tienen
un tamao muy pequeo y llegan a zonas profundas del pulmn de la persona
sana, donde podran proliferar dando lugar a la enfermedad. Aunque el pulmn
es el principal rgano en el que se desarrollan los daos, hay otras
localizaciones del organismo que pueden verse afectadas
Aunque hay factores que determinan la probabilidad del contagio, como las horas
compartidas con el paciente en espacios cerrados, la virulencia de la bacteria
(Mycobacterium tuberculosis), o la propia susceptibilidad de la persona sana, se
acepta que contraer la enfermedad no es fcil, y que hace falta un contacto
prolongado para que exista un riesgo real de contagio (de manera orientativa, se
suelen determinar unas seis horas).

No todo el que contrae la bacteria desarrollar la enfermedad. Se calcula que el

90% de los pacientes permanecern sin desarrollarla, ya que su sistema
inmunitario conseguir destruir las bacterias o mantenerlas controladas (infeccin
latente). Sin embargo, estas personas darn positivo en las pruebas de contacto
con la bacteria.
Solo el 10% de las personas que sufren el contagio enfermar. La manifestacin
de la enfermedad suele acontecer en los dos aos posteriores al contagio (la
bacteria crece muy lentamente). Si en ese tiempo no se producen sntomas de
tuberculosis, el riesgo disminuye, pero no desaparece nunca; aumentando de
nuevo en edades avanzadas, o ante la aparicin de enfermedades que
comprometan el sistema inmunitario del paciente.
Precisamente, las personas que padezcan alguna enfermedad que haya debilitado
su sistema inmune (seropositivos, diabticos, etctera), los afectados de
malnutricin, los ancianos y los nios son los grupos poblaciones con mayor
riesgo de contagio de tuberculosis activa.
SINTOMAS:

Los sntomas de tuberculosis que se tratan en este apartado corresponden a

la tuberculosis pulmonar, la ms comn. No obstante, no hay que olvidar que hay otros
tipos de tuberculosis, ya que puede afectar a otras zonas del organismo.
El nombre 'tuberculosis' proviene de la tendencia de la bacteria a formar granulomas o
tubrculos en los pulmones. En muchos casos, las primeras etapas de la enfermedad
se desarrollan sin sntomas. En estos casos, el diagnstico se establece cuando se
realizan anlisis al paciente para detectar la presencia de otras patologas y se descubre
por casualidad la bacteria. En estadios ms avanzados, los sntomas de la tuberculosis
son bastante inespecficos, es decir, pueden ser comunes a muchas enfermedades. Estos
suelen ser:
Tos: es el ms importante. No solo porque se trata de una patologa pulmonar,
sino porque es el mecanismo de contagio ms frecuente. Al ser tan comn a muchas
enfermedades, en muchos casos puede que no se le conceda importancia. Por ello, es
importante que se consulte al mdico cuando la tos dure ms de dos semanas.
Expectoracin: se expulsan flemas, a veces acompaadas de sangre.
Febrcula: es una fiebre de solo unas dcimas, que suele aparecer al final del da.
Prdida del apetito y prdida de peso: tambin bastante comunes en muchas
patologas.
Sudoracin por las noches.
Dolor en el pecho: debido a la presin que produce la infeccin en los pulmones.
Fatiga y cansancio excesivo en relacin al esfuerzo realizado: la funcin
pulmonar puede estar comprometida, y por ello resulta dificultoso hacer llegar oxgeno a
los pulmones y, de ah, al resto del cuerpo.
Cuando la bacteria comienza a multiplicarse en el pulmn, va colonizando el tejido. En
fases ms avanzadas de la enfermedad, es muy caracterstica la aparicin de pequeos
huecos en el pulmn, facilitando que las bacterias se diseminen.

TRATAMIENTO:
Esta enfermedad infecciosa puede tratarse, pero eltratamiento de la
tuberculosis es largo y un tanto complejo. Se basa en la toma de varios

antibiticosdurante periodos de tiempo nunca inferiores a seis meses. Suelen

combinarse dos antibiticos durante los seis meses (isoniazida y rifampicina son
los ms frecuentes), pero asociando uno o dos antibiticos ms durante los
primeros dos meses, para que la actuacin sobre la bacteria sea ms agresiva
desde el principio.
Aunque hay tratamientos estndar para la tuberculosis, el mdico recetar el que
considere ms adecuado para cada caso y en la dosis exacta.

Historia natural de la enfermedad y niveles de prevencin

Historia natural de la enfermedad

Antes de que el hombre este

enfermo
Curso de la enfermedad en el hombre
Muerte

Interaccin hombre ambiente

Agente: Mycobacterium tuberculosis.
Husped: humano, ya que se transmite por
contagio directo a travs de gotitas de la saliva de la
persona infectada.

Defecto
Odao
Signos y sntomas

ProduceBIBLIOGRAFA
el
Estimulo de enfermedad
Primera seccin. Patologa traumtica

Tos
sanguinolenta

Captulo primero. Fracturas. Fracturas del miembro

Fracturas de la difisis de la tibia

-Una tos intensa que

dura 3 semanas o
ms
-Dolor en el pecho
-Tos con sangre o
esputo (flema desde
el fondo de los
pulmones)
-Debilidad o
inferior.
cansancio
-Prdida de peso
-Falta de apetito
-Escalofros.

Interaccin

Relacin del husped

Periodo de pre patognico

Fiebre

Sudor

Periodo patognico

Estado
Crnico

Causa
lesiones
en el
tejido
pulmonar,
reduciend
o el rea
de
intercambi
o
gaseoso.

Afecta los
pulmones,
pero
puede
extenders
e a otras
partes del
organismo

durante la

Aplicacin de medidas preventivas

noche

Jjsdsxssxsaxdvfdvfd
Promocin de la
salud
sacdsd

Proteccin
Especifica

Educacin
sanitaria
Mejora
nutricional
Hbitos de
expectoraci
n

Prevencin primaria
Prevencin primaria

Detecc
in y
control
de
nuevos
casos
Aislami
ento
Quimio
profilax
is
Vacun
a bcg

Diagnostico precoz
y tratamiento
Estudio de
frotis
Rayos x del
trax
Broncos
copia
Tratamiento
con triple
antifimico

Prevencin secundaria

Rehabilitacin
Limitacin del dao

Evitar
complicacione
s
Ejercicios
ventilatorios
Diagnstico y
tratamiento de
secuelas.

Control clnico de
pacientes
Control
biopsicosocial.

prevencin terciaria
Terciaria