PROYECTO de SALUD en Medicina Tradicional

PROYECTO DE SALUD, MEDICINA TRADICIONAL
Y ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
Ciclos vitales de la mujer:

Evaluacin retrospectiva de 100 pacientes atendidas en un
Programa de Salud con plantas medicinales y cuidados
tradicionales
CENTRO DE INVESTIGACIONES DE ENFERMEDADES TROPICALES

INSTITUTO DE ETNOBIOLOGA
ALCALDA DE COTA
Grupo de Investigacin en Sistemas Tradicionales de Salud

Facultad de Medicina, Universidad del Rosario
Cota, Octubre de 2005
AGRADECIMIENTOS
El presente trabajo ha sido adelantado con los mdicos del Grupo de Estudio y la
colaboracin especial y permanente de la Promotora de Salud, seora Rosario
Castro de Garca. Reciban un sincero homenaje de gratitud y admiracin.
Queremos agradecer al doctor Luis Eduardo Castro, Alcalde del municipio de Cota
y al doctor Manuel Bonilla, Director de Salud del municipio, quienes al apoyar esta
iniciativa permiten la exploracin de nuevas propuestas para el desarrollo de
polticas que contribuyan a incidir positivamente en la salud comunitaria.
Extendemos tambin nuestra gratitud al doctor Neil Anderson, Director del Centro
de Investigaciones en Enfermedades Tropicales. Su apoyo generoso hace que la
gestin de salud que se adelanta en un pequeo municipio de los Andes
colombianos pueda tener una repercusin a nivel latinoamericano y confirma su
lema de dedicarse a desarrollar la voz comunitaria dentro de la planificacin y el
buen gobierno.
Nuestra gratitud tambin se dirige a los funcionarios y directivos del Instituto de
Etnobiologa. Enorme ha sido su contribucin y apoyo logstico y administrativo,
confirmando una vez ms la misin de trabajar por la conservacin de la
diversidad biolgica, la proteccin de la diversidad cultural y el mejoramiento de la
salud humana.
Un agradecimiento muy especial a los doctores Natalia Mesa y Daniel Forero,
Mdicos Gineclogos y Obstetras, quienes orientaron y realizaron la consulta final
de evaluacin. Sin su contribucin, este estudio no hubiera sido posible.
Ofrecemos este trabajo sobre todo a las 100 mujeres del municipio de Cota. Su
participacin voluntaria, decidida y comprometida, permite ahora demostrar el
valor de los conocimientos tradicionales, en pleno siglo XXI, para encontrar formas
ms saludables de vida. Que sus beneficios puedan llegar a muchas ms mujeres.
INTRODUCCIN1
El Grupo de Investigacin en Sistemas Tradicionales de Salud de la Facultad de
Medicina de la Universidad del Rosario tiene como misin aportar al estudio,
conservacin, recuperacin y promocin de los sistemas mdicos tradicionales
para contribuir al mejoramiento de la salud humana. Varios de sus integrantes
desde 1987 han desarrollado en el municipio de Cota, Cundinamarca, un
programa de atencin en salud con incorporacin prudente de plantas medicinales
y conceptos y prcticas propios de la medicina tradicional colombiana y
latinoamericana.
Los resultados positivos en la prestacin de salud a casi 14.000 pacientes con
historias clnicas registradas y con un activo proceso de participacin comunitaria,
permitieron ahora proponer una evaluacin retrospectiva de 100 mujeres
atendidas en el programa, en relacin con su salud y el manejo de problemas
relacionados con los ciclos vitales de la mujer.
La menstruacin, desde la menarquia hasta el climaterio, la fertilidad, el embarazo,
el parto y el puerperio son eventos fisiolgicos importantes. Sin embargo, cada vez
ms aumentan los problemas relacionados con estos acontecimientos y la
morbilidad femenina se ha incrementado de manera dramtica, haciendo que
ocurra un fenmeno de medicalizacin generalizada, aunque con resultados poco
satisfactorios. Adems, la medicina occidental no ofrece por ahora mayores
medidas profilcticas para prevenirlos.
La medicina tradicional latinoamericana, producto del triple legado de los
aborgenes, los negros provenientes de frica y los conceptos mediterrneos
trados por los europeos, coincide en proponer un manejo especial de estos
eventos importantes en la mujer, en especial con el empleo de plantas medicinales
y la aplicacin de cuidados que impidan su enfermedad o contribuyan a la mejora
de su salud.
Las 100 pacientes seleccionadas para este estudio retrospectivo estuvieron en
algn momento, entre 1987 y 2005, en la consulta mdica del programa en Cota y
recibieron la prescripcin de plantas medicinales y cuidados tradicionales. Todas
han sido pacientes de una consulta mdica general y no exclusivamente dedicada
a problemas ginecolgicos y obsttricos. Por lo tanto, el estudio no busca evaluar
patologas especficas de estas disciplinas, sino el estado de salud y las
categoras de enfermedades que puedan estar relacionadas con sus ciclos vitales
femeninos.
Informe final elaborado y presentado por Germn Zuluaga R., Mdico Cirujano y Director del
Grupo de Estudios en Sistemas Tradicionales de Salud de la Universidad del Rosario, Cota,
Octubre 12 de 2005.
La Alcalda de Cota, el Centro de Investigacin en Enfermedades Tropicales y el

Instituto de Etnobiologa ofrecieron su apoyo econmico y logstico para el
desarrollo del presente estudio, como parte de un proyecto cuyo objetivo general
consiste en apoyar un programa de prevencin, autocuidado, atencin primaria en
salud e incorporacin de plantas medicinales en las mujeres del municipio de Cota, a
partir de la intervencin de los ciclos vitales, que tenga como resultado una mejora
en la calidad de salud y vida.
Los objetivos de este proyecto fueron: realizar una investigacin bibliogrfica
nacional e internacional sobre los conceptos y prcticas culturales en relacin con los
ciclos vitales de la mujer; adelantar el estudio clnico retrospectivo de 100 pacientes
usuarias de la consulta mdica, Programa de Salud y Medicina Tradicional de Cota;
propagar plantas medicinales para el autocuidado de los ciclos vitales de las mujeres
de Cota; elaborar y publicar una cartilla comunitaria Salud de la mujer; y finalmente,
dar seguimiento domiciliario en salud y autocuidado de 100 familias del municipio de
Cota.
El presente informe recoge los resultados del estudio de evaluacin retrospectiva
en 100 pacientes usuarias de la consulta mdica, a partir de la hiptesis de que el
uso prudente de plantas medicinales y la aplicacin de conceptos y prcticas
tradicionales contribuye al mejoramiento de la salud de la mujer y a la solucin
efectiva de problemas relacionados con sus ciclos vitales.
ANTECEDENTES
EL MUNICIPIO DE COTA2
Geografa: Cota es un municipio del departamento de Cundinamarca, situado en la
Sabana de Bogot, sobre la Cordillera Oriental de los Andes. Su altura oscila entre
2.548 y 2.563 metros sobre el nivel del mar, con temperatura media de 13C. Tiene
un rea de 56 km. cuadrados, en su mayora terreno plano y se extiende desde la
hoya del ro Bogot por el Oriente hasta una estribacin de la Cordillera por el
Occidente, que lo separa de los municipios de Tabio y Tenjo; por el norte limita con
Cha, por el sur con Funza y Engativ y por el Oriente, separado por el ro, limita con
la capital de la Repblica. El territorio est dividido en seis veredas (Moya, Pueblo
Viejo, Cetime, El Abra, Rozo y Parcelas) y el ncleo urbano.
Este pequeo municipio, vecino a la ciudad de Santaf de Bogot, desde el punto de
vista topogrfico est dividido en tres zonas:
a) al oriente, la ribera occidental del ro Bogot y las circundantes vegas
inundables cubiertas por pastizales, dedicadas a la ganadera extensiva o a la
instalacin de empresas floricultoras, que comprende un 35% de la extensin
total,
b) al occidente, la vertiente oriental de una pequea cadena montaosa que
se extiende por el norte hasta Cha y Zipaquir, con laderas muy inclinadas y
que alcanzan su mxima altura en el imponente Cerro del Majuy (3.800
msnm); en las zonas vecinas al piedemonte habitan en pequeas parcelas
numerosos campesinos, la mayora de ellos con gran arraigo indgena y
constituyen, hacia las veredas de El Abra, Cetime y la Moya, uno de los tres
Resguardos Indgenas que todava existen en la Sabana de Bogot, y
c) la regin intermedia, con una pequea pendiente que se desplaza de los
cerros hacia el ro Bogot, donde tiene asiento el ncleo urbano y la mayor
parte de la poblacin, constituida en lneas generales por pequeas parcelas
minifundistas hacia el norte y grandes haciendas horticultoras o ganaderas
hacia el sur.
Poblacin: La regin de Cota estaba poblada por los antiguos indgenas muiscas
desde antes de la Conquista. La poblacin actual llega a los 13.000 habitantes, la
mayora de ellos campesinos agricultores, pero en los ltimos aos se presenta el
fenmeno de inmigraciones, tanto de habitantes de clase media alta de Bogot que
buscan terrenos para construir viviendas campestres, como de trabajadores y
obreros desplazados de los cinturones de la capital y que se ocupan en las
empresas floricultoras. Esta situacin poco a poco va conduciendo a una rpida y
desordenada urbanizacin del municipio y permite suponer que en pocos aos Cota
ser otro barrio perteneciente al Distrito Capital de Bogot, tal como ya ocurri con
Suba, Usaqun, Soacha y Usme.
2
Zuluaga, 1995, p. 10-23.
PROGRAMA DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE COTA

Desde 1987 y hasta la fecha, se ha desarrollado un programa de prestacin de
servicios de salud a la poblacin de Cota, bajo el esquema de autocuidado,
prevencin, atencin primaria y uso de plantas medicinales. En este lapso de tiempo
se ha prestado atencin a cerca de 14.000 usuarios debidamente registrados en
Historias Clnicas. El primer logro de este programa consiste en haber puesto en
prctica la utilizacin de las plantas medicinales para la solucin de la mayora de los
problemas de salud correspondientes a los niveles primario y secundario de atencin
mdica. Los resultados muestran una gran aceptacin por parte de los pacientes,
una alta eficacia clnica en la mayora de los casos y una disminucin significativa del
consumo de medicamentos de sntesis qumica.
Al mismo tiempo, la propuesta de autocuidado y atencin primaria ha conseguido
una activa participacin comunitaria, una recuperacin del papel activo de los
individuos y las familias en el manejo de la salud, una disminucin de la morbimortalidad para las patologas propias de los niveles en cuestin y, en ltimas, una
disminucin en los costos de consultas mdicas, laboratorio, procedimientos y
consumo de medicamentos.
Esta propuesta ha sido presentada a distintas instituciones, tales como la
Universidad Javeriana, el Convenio Hiplito Unanue de los pases de la Comunidad
Andina de Naciones y el Ministerio de Salud de Colombia. Esta ltima entidad, con
base en los resultados, patrocin un proyecto de evaluacin de plantas medicinales
en la consulta mdica de Cota, proyecto que se adelant desde 1994, con los
siguientes resultados:
- Conformacin de un comit comunitario, autodenominado Semilla de Vida.
- Elaboracin de un Video promocional.
- Realizacin de cuatro talleres de salud.
- Publicacin de una investigacin etnobotnica del municipio de Cota.
- Publicacin de dos cartillas de la serie Autocuidado, Atencin Primaria y Plantas
Medicinales.
- Instalacin de cien huertos medicinales caseros.
- Construccin de un Jardn Botnico y Vivero de Plantas Medicinales.
- Reuniones mensuales con la comunidad para la reflexin sobre temas bsicos de
salud.
- Introduccin de la ctedra de Botnica Mdica y del Programa Ambiental Escolar
en los centros educativos Liceo Juan Ramn Jimnez y Colegio Refous.
El proyecto contina sus actividades y ha recibido el apoyo de la Alcalda, el Concejo
Municipal, la Parroquia del municipio y el Instituto de Etnobiologa, con las siguientes
actividades:
- Creacin del Centro Semilla de Vida, para la atencin mdica general.
- Programa Ambiental en el Jardn Sol Solecito de Cota y publicacin de la
cartilla # 3: Calendulita, para la educacin infantil.
- Apoyo entre 2000 y 2002 al Programa de Salud y Medicina Tradicional del
Resguardo Indgena de Cota.
INSTITUTO DE ETNOBIOLOGA
Es una persona jurdica de derecho privado, sin nimo de lucro, del tipo de las
asociaciones. Tiene su domicilio en la ciudad de Cota, inscrita en la Cmara de
Comercio el 9 de Marzo de 2001. Tiene como finalidad el desarrollo de actividades
de estudio, investigacin, divulgacin y ejecucin de proyectos encaminados a la
integracin de la naturaleza con los valores, sistemas y principios sociales y
culturales, en el marco de la valoracin, conservacin y promocin de la diversidad
biolgica y cultural, para generar oportunidades que permitan mejorar la calidad de
vida.
El Instituto de Etnobiologa ha continuado su apoyo a las actividades del Comit
Semilla de Vida y al proyecto cientfico del grupo de profesionales de la salud que
participan en la iniciativa de conservacin de la diversidad biolgica, proteccin de
la diversidad cultural y mejoramiento de la salud humana.
GRUPO DE ESTUDIOS
Desde 1995 varios profesionales de la salud han conformado un Grupo de
Estudios en Sistemas Tradicionales de la Salud, adscrito a la Facultad de
Medicina de la Universidad del Rosario y reconocido en el ao 2002 por
COLCIENCIAS. Tiene tres lneas de investigacin reconocidas: a) sistemas
tradicionales de salud, b) botnica mdica, y c) polticas y legislacin.
El Grupo desarrolla actividades de prestacin de servicios de salud, investigacin
con comunidades indgenas, afrocolombianas y campesinas, programas
acadmicos y proyectos comunitarios. Uno de sus objetivos fundamentales es la
debida incorporacin de los conocimientos tradicionales y las plantas medicinales
en los servicios formales de salud, con una prudente investigacin que respalde su
validacin, eficacia, al tiempo que garantice su inocuidad y accesibilidad, conforme
a los lineamientos de la Estrategia de Medicina Tradicional de la Organizacin
Mundial de la Salud.
CENTRO DE INVESTIGACIONES DE ENFERMEDADES TROPICALES
El Centro Internacional de Estudios Tropicales es un grupo internacional de
profesionales en epidemiologa y en ciencias sociales, que llevan mtodos de
investigacin cientfica al nivel comunitario y a los gobiernos locales. Mediante la
participacin de las comunidades en la recoleccin de la informacin y el anlisis,
el CIET les ayuda a participar, de manera cada vez ms informada, en las
decisiones que afectan sus vidas. Es un instituto acadmico en Mxico y una
organizacin no-gubernamental en varios pases. En los lugares donde existe el
CIET, se dedica a desarrollar la voz comunitaria dentro de la planificacin y el
"buen gobierno". Conocedor del programa de Cota, ha querido contribuir con su
apoyo econmico y tcnico para el desarrollo del presente proyecto.
CICLOS VITALES DE LA MUJER:

Evaluacin retrospectiva de 100 pacientes
MARCO CONCEPTUAL
Antecedentes histricos: Como se podr leer en el documento anexo al
presente informe, todos los pueblos y culturas del planeta han tenido diferentes
conceptos, creencias, valores y prcticas en relacin con los ciclos vitales de la
mujer. En efecto, la menarquia, el ciclo reproductivo -en especial la menstruacin-,
el embarazo, el parto, el puerperio y la menopausia, no son considerados como
simples eventos fisiolgicos, sino que adquieren un carcter especial que requiere
una conducta social, cultural, religiosa y mdica singular.
Resulta difcil desentraar los criterios religiosos, marcados por la nocin de
pureza e impureza, de los criterios naturales orientados a la salud y enfermedad.
En cualquiera de los dos casos se practican rituales de iniciacin, reclusin,
pautas especficas de comportamiento, cuidados especiales con sustancias
medicinales y celebraciones de carcter individual o colectivo.
No obstante, hay un denominador comn. Cualquiera que sea el origen del
concepto, la creencia o el valor, los ciclos vitales de la mujer en todos los pueblos
requieren un cuidado especial que, de no darse, causar perjuicio en primer lugar
a la mujer misma y en segundo lugar a sus vecinos, la comunidad e incluso el
ecosistema.
Aunque tales conceptos y creencias permanecen de manera explcita o en la
mayora de los casos de manera soterrada, la evolucin de la medicina occidental
y su extensin a todos los pases, ha contribuido a dejarlos de lado para terminar
considerando los ciclos vitales de la mujer como simples nociones fisiolgicas que
no requieren un cuidado especial en la cotidianidad y, paradjicamente, son cada
vez ms intervenidos con prolongados tratamientos, medicaciones y prcticas
quirrgicas.
Se ha visto que en Amrica Latina sobrevive todava una extensa estela de
conceptos de la medicina tradicional, producto de un triple legado: la cultura
indgena de los aborgenes, la tradicin incorporada por las poblaciones africanas
y los residuos de las creencias de la medicina europea del siglo XVI. Esta triple
confluencia encuentra sorprendentes coincidencias en relacin con los ciclos
vitales de la mujer, procurando siempre cuidados especiales, pero que se van
desdibujando de la cultura, en especial en espacios urbanos y en la poblacin con
acceso a la educacin del mundo moderno. Todava estamos enfrentados a una
poca en que las mujeres reciben an las nociones tradicionales de cuidado por
parte de sus mams y abuelas, pero que prefieren ignorarlas para seguir los
criterios cientficos de occidente, a pesar de notar un deterioro de su salud y una
mayor dependencia de los servicios oficiales de salud o de la publicidad de
consumo.
Consideraciones fisiolgicas: La fisiologa del ciclo reproductivo de la mujer ha

sido conocida y comprendida a cabalidad por la medicina moderna. Por una parte,
la anatoma describe de manera cabal todos los rganos involucrados: genitales
externos, genitales internos, tero, trompas de Falopio, ovarios, circulacin
sangunea y linftica, inervacin nerviosa.
Tambin han sido suficientemente estudiados los mecanismos de la concepcin
humana. La produccin de gametos masculinos y femeninos, su encuentro, fusin
y formacin de un nuevo ser, as como los ritmos y los tiempos para que la
fertilidad sea posible, son hoy temas obvios para la ciencia occidental.
Por otra parte, los hallazgos recientes de la endocrinologa permitieron dilucidar
por completo el funcionamiento del ciclo reproductivo de la mujer. La produccin
de sustancias hormonales, tanto a nivel del ovario, estrgenos y progesterona,
como a nivel del sistema nervioso central y endocrino, en el hipotlamo, la
hipfisis y las glndulas suprarrenales, parecieran decir todo sobre la fisiologa de
los ciclos vitales de la mujer.
Consideraciones patolgicas: A pesar de toda la certeza anterior, los conceptos
de normalidad y anormalidad en los ciclos vitales estn cambiando de manera
dramtica y sus razones siguen siendo desconocidas por la medicina moderna. En
especial se aprecia un cambio notorio en la definicin misma de estos ciclos.
En primer lugar, la menarquia o primera menstruacin, y los sntomas previos que
la acompaan, est surgiendo cada vez en edades ms tempranas de la mujer.
De datos histricos evidentes que registraban un promedio de 13 aos (Benson,
1979, p. 32), hoy las estadsticas encuentran que dicho promedio alcanza la edad
de 10 aos o menos (Botero y cols., 2004, p.374). Por qu?
En segundo lugar, el ritmo del ciclo menstrual tambin ha variado sustancialmente.
Los no muy antiguos textos de Ginecologa describan el ciclo menstrual con un
intervalo de 26 a 30 das, siendo ms preciso 28 das. Adems su duracin no
superaba los tres das con sangrado fuerte y mximo dos o tres das ms de
sangrado leve y residual (Benson, 1979, p. 23). Hoy las estadsticas hablan de
ciclos con intervalos de 20 a 35 das, con sangrados de tres a diez das,
considerados en una nueva perspectiva mdica como normales. Por qu?
En tercer lugar, surge el espectro de una dolencia que se est convirtiendo en
pandemia mundial. La dismenorrea o dolor y molestias de leves a severas durante
la menstruacin son hoy sntomas comunes a la mayora de las mujeres. Pese a
su cada vez ms frecuente presencia, las estadsticas de morbi-mortalidad no la
consideran como patologa o enfermedad. Es sabido que la mayor causa de
incapacidad laboral en los pases del primer mundo es la dismenorrea. Es sabido
tambin que cada vez aumenta ms el consumo de medicamentos analgsicos,
antiespasmdicos y antiinflamatorios para el control de estos sntomas, no
siempre con resultados adecuados. Por qu?
En cuarto lugar, la disfuncin reproductiva tambin ha aumentado de manera

dramtica en el mundo entero. La infertilidad primaria, tanto masculina como
femenina, sin causas conocidas, es un problema que crece en todos los pases,
en especial los que se consideran desarrollados y en donde la tecnologa mdica
est ms extendida. Cada vez ms aparecen tcnicas y propuestas para la
solucin de estos problemas: induccin hormonal de la ovulacin, fertilizacin in
Vitro, tero prestado, induccin de la espermatognesis, etc., que por su limitada
eficacia permiten que aumente la demanda de adopcin de nios por parte de
parejas infrtiles. Por qu?
En quinto lugar, encontramos la patologa creciente durante el embarazo. Desde
dolencias leves, ya casi consideradas normales, como la vaginosis, la infeccin
urinaria, la emesis gravdica o el estreimiento, hasta patologas de grave riesgo
como la toxemia gravdica, la amenaza de aborto, la amenaza prematura de parto,
la diabetes gestacional y otros trastornos endocrinos, han hecho que el embarazo
deje de ser un estado fisiolgico normal y natural, para pasar un estado de alto
riesgo de morbi-mortalidad, que requiere atencin mdica permanente. Por qu?
En sexto lugar, surgen las distocias obsttricas. Los textos clsicos de la
Obstetricia consideraban que al menos un 5% de las mujeres gestantes tendran
problemas en el momento del parto y que para la mayora era esperable y
deseable un parto normal o eutsico. Ese pequeo porcentaje de anormalidad
requera una intervencin externa que inclua la induccin farmacolgica, el parto
intervenido o la cesrea. Sin embargo, hoy las cifras de casi todos los servicios de
salud del mundo desarrollado muestran cifras de cesreas que oscilan entre 40 y
55% de todos los embarazos. Por qu?
En sptimo lugar, finalmente, hemos de considerar el singular fenmeno de la
menopausia o sndrome climatrico, perodo en el cual la mujer termina su ciclo
reproductivo. Aunque no hay estudios conclusivos, al parecer el trnsito fisiolgico
a la menopausia era normal en sociedades preindustriales y la calidad de vida de
la mujer post-menopusica era adecuada. Hoy vemos que la medicina moderna
considera la menopausia como un perodo crtico y patolgico que requiere
intervencin en la mayora de los casos. Terapias de suplencia hormonal,
medicaciones para evitar la osteoporosis, suplementos vitamnicos en la dieta y
una cada vez mayor dependencia mdica son el terreno comn de la mujer
menopusica. En efecto, la patologa, por sus sntomas o sus consecuencias, se
ha incrementado de manera dramtica. Pero tambin los sntomas propios de la
transicin son vistos cada vez ms como componentes de una enfermedad. Por
qu?
Algunas explicaciones: El por qu de todos estos cambios en la normalidad y
anormalidad de los ciclos vitales de la mujer no ha sido suficientemente dilucidado.
La medicina moderna no se ha preocupado de manera suficiente en explicarlos y
ms bien dedica todo su potencial en buscar soluciones tecnolgicas cuando
surgen y se interpretan como patologa y enfermedad.
Muchos rumores, algunos fundados y la mayora infundados, forman parte de la

explicacin:
Hay un consenso general en aceptar que los cambios de la vida moderna
contribuyen en algo a estos cambios: la vida sedentaria, la alteracin
dramtica de la dieta alimenticia, la nueva condicin laboral de la mujer y en
especial su doble condicin de ama de casa y trabajadora, entre otros, se
aceptan como factores condicionantes para los cambios en sus ciclos
vitales.
Crece el rumor, an no suficientemente confirmado, de que las sustancias
qumicas presentes en la alimentacin moderna, que incluyen fertilizantes,
pesticidas, antibiticos y hormonas para fomentar el crecimiento de
animales (pollos, cerdos, vacunos, etc.) puedan explicar en parte estos
cambios.
Tambin y an menos confirmado, aparece el fantasma de la explosin de
ondas del espectro electromagntico que inunda nuestro espacio cotidiano.
Las radiaciones de las pantallas a color de televisores y computadores, las
ondas de los telfonos celulares o de las fotocopiadoras, la inundacin
elctrica de nuestros campos magnticos y la cada vez mayor
contaminacin de elementos nucleares, son algunos de los posibles
culpables de los cambios fisiolgicos y patolgicos de la mujer.
De todas estas teoras, quizs la que ms se acepta, aunque de manera
pasiva, es la del estrs. Llamada la enfermedad del mundo contemporneo,
su efecto en el sistema nervioso, endocrino e inmunolgico es cada vez
ms probado por la ciencia occidental. El ritmo laboral cada vez ms
agitado, las comunicaciones, la contaminacin visual y auditiva creciente, el
machismo o las tendencias feministas como contracultura, el materialismo y
consumismo, son al mismo tiempo causa y consecuencia del estrs. Y su
repercusin en los ciclos vitales de la mujer parece innegable.
Tenemos an el reto de confirmar o descartar todas estas hiptesis. Sea cual sea
el panorama, todo parece indicar que no se encontrar una causa nica y que tal
vez debamos considerar todas o algunas de ellas como factores condicionantes
de cambio y enfermedad. Pero, sern suficientes estas explicaciones? Y si
parecieran serlo, tenemos forma de corregirlas?
Por qu? Este acpite no pretende menospreciar la plausibilidad de las teoras
anteriormente mencionadas. Lo que se quiere llamar la atencin es que hay otra
posibilidad, quizs complementaria, para comprender todo este caos de los ciclos
vitales de la mujer.
Se trata de recordar la premisa inicial:
No obstante, hay un denominador comn. Cualquiera que sea el origen del
concepto, la creencia o el valor, los ciclos vitales de la mujer en todos los pueblos
requieren un cuidado especial que, de no darse, causar perjuicio en primer lugar
a la mujer misma y en segundo lugar a sus vecinos, la comunidad e incluso el
ecosistema.
Convendra entonces dar cabida a la posibilidad de estudiar con prudencia y sin

prejuicio el significado de esta afirmacin. Qu significa, entonces, un cuidado
especial? Debemos volver a los conceptos, creencias, valores y prcticas
sugeridos en todas las culturas.
El presente estudio no pretende incluir todas las creencias expresadas en cada
pueblo. Se hace en un contexto de una poblacin semiurbana de los Andes en
Suramrica y por lo tanto tiene como punto de partida la nocin, resultado de una
triple influencia, que sobrevive en la medicina tradicional latinoamericana.
No es momento de discutir si los conceptos mticos, religiosos, mgicos o
empricos tienen validez en la lgica occidental. Lo que se busca por ahora es
recoger esas prcticas que implican un cuidado especial y dilucidar si su
aplicacin contribuye a mantener el antiguo concepto de normalidad o a corregir la
actual consecuencia de anormalidad. Si esto llegase a ser cierto, este trabajo
simplemente contribuira a abrir la puerta para que un nuevo enfoque cientfico
riguroso estableciera los mecanismos de su posible eficacia.
La medicina tradicional latinoamericana: Ya anotamos que en Amrica Latina
existe una autntica medicina tradicional, producto del triple legado: indgena,
negro y espaol. Aunque hay diferencias en los conceptos, creencias y prcticas a
lo largo del sub-continente, encontramos unos elementos comunes que nos
permiten caracterizarla (Zuluaga, 1992, p. 33):
Presencia de cabezas mdicas, chamanes, mdicos indgenas y

curanderos en la cspide de la pirmide.
Presencia de comadronas y parteras, consideradas en cierto modo como
las especialistas tradicionales en ginecologa y obstetricia.
Presencia de sobanderos o hueseros, considerados en cierto modo como
los especialistas tradicionales en ortopedia y traumatologa.
Uso de plantas medicinales como principal herramienta teraputica.
La nocin de fro y caliente como explicacin principal de la mayora de las
dolencias y su correspondiente clasificacin en las plantas medicinales.
El uso de conceptos mgicos y religiosos para establecer la causa de otro
gran grupo de enfermedades: castigo de Dios, maleficio, duende, susto,
pujo, hielo de difunto, etc.
El empleo constante de sustancias purgantes y limpiadoras del organismo.
Criterios comunes para el manejo de los ciclos vitales de la mujer.
Conceptos tradicionales relacionados con la mujer: Para la medicina

tradicional latinoamericana la mujer, por razn de sus caractersticas fsicas y su
comportamiento fisiolgico, que le permiten ser depositaria de la reproduccin,
est expuesta a diversas enfermedades si no tiene cuidados especiales en los
eventos importantes de su ciclo vital. En particular la menarquia, la menstruacin,
el embarazo, el parto, el puerperio y la menopausia son los momentos crticos que
exigen tal cuidado.
De acuerdo con la teora del fro y calor como causa de las enfermedades, la
mujer en estos perodos crticos est expuesta al fro. Es por eso que el principal
cuidado, en especial durante la menstruacin y el puerperio, es la proteccin de
toda condicin que arriesgue un enfriamiento. Por eso se invita a no baarse, ni
mojarse, ni lavar o sumergirse en ros y lagunas, ni consumir alimentos o bebidas
fras, con hielo o de nevera. Para el caso de la primera menstruacin o del
puerperio, despus de todo parto, este cuidado es an ms exigente, llegndose a
exigir una reclusin total, evitando corrientes de aire o cambios bruscos de
temperatura.
En la medida que las plantas medicinales tambin son clasificadas como fras y
calientes, en todos los casos se sugiere la utilizacin de plantas medicinales
consideradas calientes, bien sea bebida o en aplicacin externa, mediante baos,
cataplasmas, vapores o emplastos. Aunque no es objetivo de este trabajo
profundizar en las plantas medicinales, hay una gran coincidencia de ellas en toda
Latinoamrica. En el Anexo 1 se mencionan las ms importantes. Por ltimo, en
relacin con el fro y el calor, tambin los alimentos son usualmente clasificados
en fros y calientes. La mujer en estos eventos debe evitar el consumo de
alimentos considerados fros, tales como frutas, en especial las cidas, y
hortalizas.
Otros elementos importantes en el cuidado de los ciclos vitales son el reposo,
evitando al mximo ejercicios o actividad fsica fuerte, la abstinencia sexual y una
dieta alimenticia libre de alimentos que se consideran irritantes y que por lo tanto
pueden conseguir que los flujos, menstrual o del puerperio, adquieran mal olor o
incluso promuevan una infeccin.
Aunque hay muchas otras recomendaciones particulares, de acuerdo con las
regiones y las culturas, para el presente estudio hemos considerado solamente las
aqu mencionadas, dada su vigencia en toda Amrica Latina.
CONSIDERACIONES METODOLGICAS
La consulta mdica: Desde 1987 en el municipio de Cota se ha adelantado un
programa de consulta mdica general, con la modalidad clsica de la medicina
moderna: Consulta privada, historia clnica, anamnesia, examen clnico, uso de
laboratorio clnico e imgenes de diagnstico, cuando se requieren, y en algunos
casos remisin a servicio de Urgencias o a especialistas.
En cada consulta mdica se ha establecido siempre un diagnstico de acuerdo
con los criterios internacionales de la medicina moderna. Para el tratamiento se
utilizan las medidas teraputicas convencionales: medicamentos de sntesis
qumica, cirugas, terapias y remisiones, segn el caso.
No obstante, esta consulta mdica ofrece algunos elementos adicionales. En la
historia clnica se consideran ciertos conceptos de la semiologa tradicional.
Preguntas sobre la percepcin de fro y de calor corporal general, regional o local
en los pacientes; sntomas relacionados con problemas de funcionamiento

digestivo y que la medicina tradicional atribuye a problemas de hgado; aspectos
emocionales, sociales y culturales que rodean al paciente, entre otras. Con esta
nueva informacin se ha intentado en la mayora de los casos y de manera
simultnea proponer un diagnstico muy general desde la perspectiva de la
medicina tradicional. Por ejemplo, si una mujer sufre de dismenorrea primaria, esta
ser su primera impresin diagnstica, pero si adems relata problemas de fro en
las extremidades inferiores, entonces se agrega la impresin diagnostica
tradicional de fro.
Pero quizs la mayor novedad de la consulta mdica reside en la formulacin
prudente de plantas medicinales y los consejos propios de la medicina tradicional.
Esto ha sido ms frecuente en el manejo de los ciclos vitales de la mujer, incluso
cuando no manifiestan sntomas relacionados con estos estados.
Conviene tener presente que la consulta mdica ha sido de carcter general y en
un contexto de mdico de cabecera de la poblacin usuaria del municipio de Cota
y municipios vecinos. En esta medida, la mayora de los pacientes han sido
atendidos numerosas veces, a veces para control de sus enfermedades y de su
tratamiento, a veces por surgimiento de nuevas enfermedades. En ocasiones la
consulta ha sido exclusivamente ginecolgica u obsttrica, pero en la mayora de
los casos ha sido de carcter general, con tratamiento de patologas simultneas.
Por ejemplo, atencin en una misma consulta de migraa, dismenorrea primaria,
rinitis alrgica, etc. La propuesta teraputica en estos casos es mixta y no siempre
podr precisarse la indicacin teraputica para un solo evento patolgico.
De este modo, desde 1987 hasta 1999, la consulta mdica en el municipio de Cota
fue adelantada por un Mdico Cirujano, el Dr. Germn Zuluaga, con un alto
volumen de pacientes. Casi 12.000 Historias Clnicas debidamente consignadas
durante 13 aos. Sin embargo, como ya se anot, desde 1994 el trabajo en Cota,
con el apoyo de organizaciones no gubernamentales, la Alcalda y el Ministerio de
Salud, la consulta se extendi a un trabajo comunitario en el que lderes
espontneos constituyeron un Comit de Salud y se inici un proceso de
promocin del autocuidado y la atencin primaria en salud, razn por la cual la
propuesta de cuidados especiales para los ciclos vitales de la mujer fue promovida
en toda la comunidad del municipio, an en aquellas personas y familias que no
eran usuarias de la consulta mdica.
Finalmente, la conformacin del Grupo de Estudios en Sistemas Tradicionales de
Salud por un grupo de mdicos cirujanos, generales y especialistas, ha continuado
la labor de consulta mdica desde 1999, con atencin a casi 2.000 pacientes,
algunos que asistan a la consulta anterior y otros nuevos. En estos casos tambin
se propusieron los cuidados especiales en el manejo de los ciclos vitales de la
mujer.
La evaluacin subjetiva: El registro cotidiano de las consultas mdicas ha
permitido establecer algunos resultados preliminares que, no obstante, no han
sido sistematizados con herramientas propias de la epidemiologa. Los mdicos

que han participado en este programa consideran que los resultados preventivos y
teraputicos son altamente positivos y contrastantes con los que ofrecen las
medidas preventivas y teraputicas convencionales de la medicina occidental. Es
decir que al parecer la introduccin de plantas medicinales y de conceptos de la
medicina tradicional trae un mejor beneficio en la salud de los pacientes usuarios.
Podramos resumir estos logros en los siguientes puntos:
Alta asistencia de usuarios. Debe considerarse que el costo de la consulta

mdica ha sido similar al de otros mdicos particulares que laboran en el
municipio. Adems esta consulta no forma parte del sistema general de
salud, tanto en el rgimen subsidiado como en el contributivo. Por lo tanto
debe haber un ingrediente singular que atrae la confianza de los pacientes.
Tal vez la calidad humana de la atencin, en un consultorio particular, que
contrasta con la cada vez ms percibida atencin deshumanizada del
sistema formal de salud, sea un primer ingrediente. Pero es permitido
suponer que la eficacia teraputica subjetiva con las plantas y los
conceptos tradicionales sea el otro ingrediente.
Disminucin en los costos del tratamiento. En efecto, en la medida en que
muchos tratamientos se hacen con base en plantas medicinales, las cuales
tienen un costo muchsimo menor, el ahorro econmico es evidente, al
evitarse el consumo de medicamentos que resultan mucho ms costosos.
Disminucin de efectos iatrognicos secundarios. Es sabido que la mayora
de los medicamentos de sntesis qumica, a pesar de su eficacia, tienen el
problema de causar efectos secundarios indeseables y en ocasiones tan
molestos que obligan a la suspensin del tratamiento. Las plantas
medicinales, bien utilizadas, son generalmente ms inocuas y mejor
toleradas por el organismo.
Mejora clnica objetiva y/o subjetiva de diversas patologas. Este resultado
es percibido sobre todo para aquellas dolencias y enfermedades en los que
la medicina moderna no ofrece soluciones definitivas y requiere medicacin
paliativa o de control permanente. Es el caso de problemas tales como la
migraa, la dispepsia, el estreimiento, la dismenorrea, los trastornos del
ciclo menstrual, la menopausia, enfermedades alrgicas.
Control satisfactorio de algunas enfermedades crnicas. Se hace referencia
a enfermedades que requieren tratamiento permanente, tales como la
hipertensin arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus y la enfermedad
cido-pptica. Con las plantas medicinales y los conceptos tradicionales se
ha logrado en algunos casos el control satisfactorio, en otros una
significativa disminucin de medicamentos y en otros un beneficio para
controlar los efectos indeseables de la enfermedad y de la medicacin.
Cambio importante en los hbitos de vida. En la medida en que los
consejos derivados del conocimiento tradicional apuntan a cambiar hbitos
nocivos, muchos pacientes reciben, acogen y aplican estas propuestas de
cambios: mejora en la dieta alimenticia, con disminucin de azcares y
harinas refinadas, menos ingesta de grasa animal y de aceites vegetales,
menor consumo de comidas rpidas y de golosinas de paquete, entre otros;

nuevas actitudes frente a circunstancias crticas de salud tales como la
menstruacin, el embarazo, el puerperio, la menopausia, las enfermedades
virales respiratorias, etc.
Nueva relacin con el entorno. Las plantas medicinales que se han ofrecido
en la consulta mdica son preparadas a partir de sus partes vegetales
naturales, sin ninguna intervencin tecnolgica. Esto ha hecho que los
usuarios, especialmente en zonas campesinas, hayan querido sembrarlas
para facilitar su disponibilidad. Incluso en muchos casos lo que ha ocurrido
es que se incrementa la diversidad de recursos vegetales en los jardines,
chagras y fincas. A esto se suma el trabajo comunitario de salud que
tambin promueve actividades de conservacin de la diversidad biolgica y
del ambiente.
Por supuesto, estos resultados son subjetivos y no pueden presentarse como

argumento cientfico suficiente para la validacin de las plantas medicinales o de
los conceptos de la medicina tradicional. Son numerosas las variables a
considerar y es preciso adelantar un ejercicio epidemiolgico mucho ms riguroso.
Sin embargo, como lo hemos anotado en otras ocasiones (Zuluaga, 1996;
Zuluaga, 2003), la validacin de la eficacia de las plantas medicinales es todava
un reto enorme para la qumica, la farmacologa y la medicina. Resulta muy
diferente el anlisis de un principio qumico aislado, bien proceda del petrleo o
bien de un recurso vegetal, que el anlisis de la planta o la parte de la planta en su
totalidad. Una planta medicinal usualmente tiene entre 10 y 20 metabolitos
secundarios y crece la certeza de que en la mayora de ellas el efecto teraputico
se debe a la combinacin de dos o ms de estos principios. Adems de otros
factores que no se considerarn aqu, en la medicina tradicional se suele prescribir
simultneamente dos o ms plantas, lo que complica an ms el anlisis cientfico.
Tal corroboracin cientfica resulta ms dispendiosa si entendemos que la
propuesta teraputica en la consulta mdica de Cota no se reduce a una planta o
a un principio. En muchas ocasiones hay un uso concomitante de medicamentos
de sntesis qumica y plantas. En otras, como ya se advirti, la oferta teraputica
se ofrece con el fin de abarcar las distintas patologas que presenta el paciente,
actitud propia de una consulta mdica general y del mdico de cabecera.
Pero quizs lo ms difcil de comprender es que la propuesta teraputica de
plantas medicinales y conceptos tradicionales de salud debe verse como un
protocolo, con diferentes prescripciones en la misma formulacin. Pongamos un
ejemplo. Para una paciente con dismenorrea primaria no slo se formula una
planta medicinal, con la categora cultural de caliente, sino que se acompaa de
baos con plantas en las extremidades o cataplasmas de otras plantas en el
vientre, adems de los consejos de evitar el fro y de tener una dieta alimenticia
cuidadosa. Es la combinacin de todas estas propuestas la que espera consiga la
mejora del problema. An estamos lejos de proponer un estudio epidemiolgico
con base en protocolos, dada su complejidad, pero no cabe duda de que pueda
ser una de las pocas propuestas plausibles para una adecuada validacin
cientfica de plantas y conceptos tradicionales.
En cualquier caso, lo que ha resultado de esta experiencia de consulta mdica en
Cota es una evaluacin subjetiva positiva, lo cual ha resultado ms evidente para
problemas relacionados con los ciclos vitales de la mujer. Es por eso que, como
primer paso, se propuso iniciar este estudio retrospectivo con 100 pacientes
usuarias, con el fin de sentar las primeras bases que justifiquen posteriormente un
estudio prospectivo y ojal con base en los protocolos sugeridos.
Hiptesis: El uso prudente de plantas medicinales y la aplicacin de conceptos y
prcticas tradicionales contribuye al mejoramiento de la salud de la mujer y a la
solucin efectiva de problemas relacionados con sus ciclos vitales
Seleccin de pacientes: Se propuso la seleccin de 100 pacientes usuarias de la
consulta mdica de Cota. Deben haber asistido a la consulta entre los aos 1999 y
2005. Sin embargo, muchas de ellas dejaron de asistir cuando hubo una
interrupcin de la consulta particular del Dr. Zuluaga y no regresaron a la consulta
con los mdicos del Grupo que iniciaron despus. Unas pocas de las
seleccionadas slo asistieron a la consulta con los mdicos en la nueva consulta,
despus del ao 2000.
Dado que la convocatoria se hizo sin ningn incentivo econmico, era preciso
llamar a aquellas pacientes que de antemano se sabe fueron muy comprometidas
tanto en la consulta mdica como en el trabajo comunitario y por lo tanto
estuvieran dispuestas a colaborar de manera voluntaria y generosa. A esto se
agrega una prioridad con las pacientes que viven en el municipio de Cota, para
facilitar su acceso a la consulta de evaluacin clnica.
El programa actual no slo tena como objetivo esta evaluacin clnica
retrospectiva, sino tambin un trabajo comunitario para la realizacin de una
cartilla comunitaria sobre la salud de la mujer, la cual ya fue publicada y
entregada, y para la propagacin de 15 especies medicinales de reconocida
eficacia preventiva o teraputica en problemas relacionados con los ciclos vitales
de la mujer para sembrarlas en los jardines de las 100 usuarias, actividad que
culmin en Septiembre de 2005.
Convocatoria y evaluacin clnica: De un total de 140 pacientes
preseleccionadas, se hizo una convocatoria personal o telefnica, a cargo de la
Promotora de Salud del Programa y Auxiliar del Consultorio Mdico, la seora
Rosario Castro, logrando finalmente la aceptacin de 100 de ellas. Se estableci
una primera reunin comunitaria en el Saln Parroquial el da 19 de noviembre de
2004 en la que el Grupo de mdicos present el Programa y explic los objetivos
del mismo, incluyendo la evaluacin clnica.
Posteriormente se adelant un anlisis de la Historia Clnica de cada una de las
100 pacientes, para registro de los datos generales, evaluacin de las condiciones
de salud y anlisis pormenorizado de la informacin relacionada con los ciclos

vitales de la mujer y posibles prescripciones preventivas o teraputicas con
plantas medicinales y conceptos tradicionales.
Entre enero y febrero de 2005 cada una de ellas fue atendida en el consultorio por
un Mdico especialista en Ginecologa y Obstetricia, con el propsito de confirmar
los datos recopilados en el anlisis de las Historias Clnicas y para algunas de
ellas promocin o renovacin de propuestas teraputicas o preventivas
relacionadas con los ciclos vitales. Este primer registro de consulta se entreg en
un Informe Preliminar a la Alcalda de Cota y el CIET.
Finalmente, en el mes de septiembre de 2005, los mdicos del Grupo hicieron una
segunda y ltima consulta a cada una de las pacientes, para establecer, con base
en un formato clnico diseado para el estudio, la evaluacin clnica retrospectiva
relacionada con los ciclos vitales de la mujer. Una vez recogida la informacin, se
ha sistematizado y el anlisis de los resultados se presenta en el presente
documento.
Categoras del anlisis retrospectivo: De las 100 pacientes usuarias, 85 fueron
seleccionadas para el anlisis. De las 15 restantes, algunas no asistieron a la
segunda consulta de evaluacin y en otras se consider que la Historia Clnica no
ameritaba su inclusin.
Para la consulta mdica de evaluacin a cada paciente se le asign un nmero de
registro. Los datos generales recogidos fueron:
Nombre completo.
Ao de inicio en la consulta mdica.
Edad al inicio de la consulta.
Edad en el momento de la consulta de evaluacin.
Tiempo transcurrido entre el inicio de la consulta y el ao 2005, fecha de la
segunda consulta de evaluacin.
Enseguida se hizo un interrogatorio general, a partir de la informacin consignada

en la Historia Clnica y con base en la primera corroboracin clnica realizada en
los meses de enero y febrero de 2005. La informacin se sistematiz con base en
las siguientes ordenaciones:
A. Usuaria de plantas medicinales: Nmero 1 para aquellas que emplearon o
an emplean las plantas medicinales. Nmero 2 para aquellas que no las
emplearon. Nmero 3 para las que las utilizaron en forma irregular y con
poca perseverancia. Aqu se hace referencia al uso de plantas medicinales
para cualquier enfermedad y no exclusivamente para problemas
relacionados con los ciclos vitales de la mujer.
B. Cuidados menstruales: Nmero 1 para las pacientes que siguieron o an
siguen las recomendaciones generales del cuidado durante la
C.
D.
E.
F.
G.
menstruacin. Nmero 2 para las que no siguieron esta prescripcin.

Nmero 3 para las que los siguieron de manera irregular y con poca
perseverancia. Los principales cuidados interrogados fueron la proteccin
del fro y la dieta alimenticia sugerida.
Plantas durante la menstruacin: Nmero 1 para las pacientes que tomaron
o an siguen tomando las plantas medicinales prescritas para los das de la
menstruacin. Nmero 2 para las que no siguieron esta prescripcin.
Nmero 3 para las que las tomaron de manera irregular y con poca
perseverancia. En la mayora de los casos, para las mujeres en la edad
frtil, la consulta mdica siempre incluy consejos y sugerencia de uso de
plantas durante la menstruacin, an si no exista una patologa
directamente relacionada.
Cuidados del puerperio: Nmero 1 para las pacientes que siguieron o an
siguen las recomendaciones generales del cuidado durante el perodo
inmediatamente posterior al parto o puerperio. Nmero 2 para las que no
siguieron esta prescripcin. Nmero 3 para las que los siguieron de manera
irregular y con poca perseverancia. Esta prescripcin, por supuesto, se hizo
para aquellas pacientes que tuvieron oportunidad de seguir su control de
embarazo en el consultorio o que recibieron los consejos a travs de los
talleres y publicaciones comunitarias. Incluye en casi todos los casos el
consumo de plantas medicinales recomendadas, el cuidado riguroso del fro
y otras medidas generales en relacin con el aseo, la alimentacin y la
lactancia.
Plantas medicinales durante embarazos: Nmero 1 para las pacientes que
tomaron o an siguen tomando las plantas medicinales prescritas durante el
embarazo. Nmero 2 para las que no siguieron esta prescripcin. Nmero 3
para las que las tomaron de manera irregular y con poca perseverancia. Es
importante resaltar que aqu hace mencin al consumo de plantas
medicinales para cualquier problema de salud referido durante la consulta
en el embarazo o incluso su consumo con fines preventivos.
Desea continuar tomando plantas: Nmero 1 para las pacientes que
afirman que quieren seguir tomando las plantas medicinales para el cuidado
de su salud. Nmero 2 para las que no desean. Esta pregunta subjetiva
busca evaluar el nivel de inters y confianza en las plantas medicinales, sin
importar los resultados de las respuestas presentes en otras categoras y
sin que necesariamente implique la asistencia a la consulta mdica.
Diagnstico especfico # 1: Para efectos del anlisis retrospectivo se
escogieron las siguientes categoras de enfermedades relacionadas con los
ciclos vitales de la mujer:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Dismenorrea.
Trastorno del ciclo.
Climaterio.
Vaginosis.
Infertilidad.
Dolor plvico.
Incontinencia urinaria.
8) Herpes genital.
9) Cncer de cuello uterino.
Estas categoras generales fueron establecidas sobre la premisa de que
fueron consultadas en algn momento durante el perodo de consultas
mdicas y que quedaron registradas como impresin diagnstica, sin
importar si de manera simultnea se expresaron otras patologas no
relacionadas con los ciclos vitales de la mujer. Por razn de no dificultar la
evaluacin retrospectiva, no se consideraron patologas relacionadas con
seno, ni enfermedades propias del embarazo.
H. Plantas: Nmero 1 para aquellas que emplearon o an emplean las plantas
medicinales para la categora de enfermedad relacionada en el diagnstico
especfico # 1. Nmero 2 para aquellas que no las emplearon. Nmero 3
para las que las utilizaron en forma irregular y con poca perseverancia.
I. Cuidados: Nmero 1 para las pacientes que siguieron o an siguen las
recomendaciones generales de cuidado para la categora de enfermedad
relacionada en el diagnstico especfico # 1. Nmero 2 para las que no
irregular y con poca perseverancia.
J. Mejora: Nmero 1 para aquellas que experimentaron una mejora clnica
evidente para la categora de enfermedad relacionada en el diagnstico
especfico # 1. Nmero 2 para las que no experimentaron mejora evidente.
Nmero 3 para aquellas que experimentaron una relativa mejora o slo de
algunos sntomas o la mejora no fue permanente.
K. Diagnstico especfico # 2: Para efectos del anlisis retrospectivo se
escogieron las mismas categoras de enfermedades relacionadas con los
ciclos vitales de la mujer establecidas para el diagnstico especfico # 1: 1)
Dismenorrea, 2) Trastorno del ciclo, 3) Climaterio, 4) Vaginosis, 5)
Infertilidad, 6) Dolor plvico, 7) Incontinencia urinaria, 8) Herpes genital, y 9)
Cncer de cuello uterino. Dado que muchas pacientes en el transcurso de
los aos en que asistieron a consulta mdica pudieron presentar dos o ms
categoras de estas enfermedades, se explor el segundo diagnstico,
considerando que es menos importante que el codificado en el primero.
L. Plantas: Nmero 1 para aquellas que emplearon o an emplean las plantas
medicinales para la categora de enfermedad relacionada en el diagnstico
especfico # 2. Nmero 2 para aquellas que no las emplearon. Nmero 3
para las que las utilizaron en forma irregular y con poca perseverancia.
M. Cuidados: Nmero 1 para las pacientes que siguieron o an siguen las
recomendaciones generales de cuidado para la categora de enfermedad
relacionada en el diagnstico especfico # 2. Nmero 2 para las que no
irregular y con poca perseverancia.
N. Mejora: Nmero 1 para aquellas que experimentaron una mejora clnica
evidente para la categora de enfermedad relacionada en el diagnstico
especfico # 2. Nmero 2 para las que no experimentaron mejora evidente.
Nmero 3 para aquellas que experimentaron una relativa mejora o slo de

algunos sntomas o la mejora no fue permanente.
O. Comentarios especiales: Finalmente se dej una casilla para anotar algn
comentario especial o adicional que se consider importante tener presente
en el momento del anlisis de los resultados.
Las ordenaciones escogidas en este formato han sido seleccionadas teniendo en
cuenta que la informacin es muy dismil en cada una de las pacientes, que no
haba un grupo de estudio seleccionado previamente y que se enmarca en una
consulta mdica general, con lapsos entre 1 y 18 aos de tratamiento. Como se
indic anteriormente, el presente estudio retrospectivo no busca dilucidar la
eficacia de una sustancia, una planta o una recomendacin propia de la medicina
tradicional. Se pretende por ahora hacer una evaluacin exploratoria general de la
posible eficacia de plantas medicinales y conceptos tradicionales en la prevencin,
manejo y teraputica de problemas relacionados con los ciclos vitales de la mujer.
El anlisis cuantitativo de las ordenaciones escogidas no puede leerse a la luz de
la bioestadstica convencional y su resultado se acoge como punto de partida
orientador para una evaluacin subjetiva que de acuerdo con las conclusiones
permita proponer o descartar posteriores estudios mucho ms rigurosos. Aunque
pueda asumirse como un estudio basado en la medicina de evidencia, debe
tenerse en cuenta que no hay experiencia cientfica suficiente de esta herramienta
para estudios retrospectivos, dificultad que se ahonda al tratarse de protocolos
provenientes de una tradicin que no ha sido suficientemente estudiada.
ANLISIS RETROSPECTIVO Y RESULTADO
De las 100 pacientes seleccionadas al inicio del estudio, 85 participaron en todo el
proceso hasta la segunda y ltima consulta de evaluacin clnica.
Edad
La edad promedio de las mujeres en su primera consulta fue de 26,6 aos. Por lo
tanto, la mayora de las pacientes eran jvenes y estaban en edad reproductiva.
Nueve pacientes tenan menos de diez aos en su primera consulta, ya que sus
familias han frecuentado el consultorio. Todas ellas continuaron como usuarias y
ms adelanten reportan, de acuerdo con la Historia Clnica, situaciones de salud
relacionadas con la menarquia, los ciclos menstruales y embarazos.
Diez y seis pacientes tenan entre 10 y 19 aos en su primera consulta. Los
registros de Historia Clnica reportan para la mayora de ellas problemas
relacionados con la menarquia y su primera etapa de ciclos menstruales.
Treinta y un pacientes tenan entre 20 y 29 aos en su primera consulta. Los
registros de Historia Clnica reportan para la mayora de ellas problemas
relacionados con sus ciclos menstruales, la menstruacin, embarazo y puerperio.
Doce pacientes tenan entre 30 y 39 aos en su primera consulta. Los registros de

Historia Clnica reportan para la mayora de ellas problemas relacionados con sus
ciclos menstruales, la menstruacin, embarazo y puerperio. Sin embargo las
patologas relacionadas con los ciclos vitales en la mayor parte de los casos son
mucho ms severas y ya han sido sometidas a tratamientos farmacolgicos y/o
quirrgicos.
Doce pacientes tenan entre 40 y 49 aos en su primera consulta. Los registros de
Historia Clnica revelan resultados similares a las pacientes de la dcada anterior,
pero comienzan a surgir o incrementarse problemas tales como incontinencia
urinaria, vaginosis y climaterio.
Finalmente, cinco de las pacientes tenan ms de 50 aos en el momento de su
primera consulta mdica. En la Historia Clnica de cada una de ellas se reportan
problemas relacionados con el climaterio.
Rango de edad
0 a 9 aos
10 a 19 aos
20 a 29 aos
30 a 39 aos
40 a 49 aos
Mayores de 50 aos
Total
# de pacientes
9
16
31
12
12
5
85
Predominio de patologa
No relacionada
Menarquia y trastornos del ciclo
Dismenorrea, trastornos del ciclo y embarazo
Patologas ms severas del ciclo menstrual
Patologas del ciclo y climaterio
Climaterio
A. Usuaria de plantas medicinales

Setenta y un pacientes (71) ratificaron ser usuarias constantes de plantas
medicinales para prevencin y manejo de enfermedades; corresponde al 86% de
las pacientes. Sin embargo once (13) de ellas reconocieron que no las consuman
con frecuencia y constancia.
B. Cuidados menstruales
En nueve de las 85 pacientes no se respondi a esta pregunta. De las restantes
76 pacientes, 61confirmaron practicar cuidados de la menstruacin, en especial la
proteccin del fro. Nueve de ellas (9) reconocieron no haber practicado los
cuidados y seis (6) afirman haber tenido cuidados inconstantes o parciales.
Respuesta
No respondieron
S
No
A veces
Total
Cuidados durante la menstruacin

# de pacientes
Porcentaje
9
61
9
6
85
Nota: El porcentaje se obtuvo de las pacientes que s respondieron
80%
12%
8%
100%
C. Plantas durante la menstruacin

En trece de las 85 pacientes no se respondi a esta pregunta. De las restantes 72
pacientes, 53 confirmaron que empleaban o emplean plantas medicinales durante
la menstruacin. 13 ms reconocieron no haber tomado plantas y las 6 restantes
las tomaban de manera irregular e infrecuente.
Plantas medicinales durante la menstruacin
Respuesta
# de pacientes
Porcentaje
No respondieron
13
S
53
74%
No
13
18%
A veces
6
8%
Total
85
100%
49 de las pacientes que afirmaron emplear plantas medicinales durante la

menstruacin, tambin tuvieron cuidados menstruales. 3 ms, aunque tomaban
plantas, no practicaban los cuidados y la restante lo haca de manera irregular y
parcial.
D. Cuidados del puerperio
De las 85 pacientes, tan slo 39 respondieron a esta pregunta. 29 pacientes
afirmaron haber tenido cuidados durante el puerperio, en especial la proteccin del
fro. 9 pacientes reconocieron no haber tenido cuidados y 1 los tuvo de manera
irregular y parcial.
Respuesta
No respondieron
S
No
A veces
Total
Cuidados durante el puerperio

# de pacientes
46
29
9
1
85
Porcentaje
74%
23%
3%
100%
E. Plantas medicinales durante el embarazo

De las 85 pacientes, tan slo 38 respondieron a esta pregunta. 29 pacientes
afirmaron haber tomado plantas medicinales durante el embarazo y 9 confirmaron
no haberlas tomado.
Respuesta
No respondieron
S
No
A veces
Total
Plantas medicinales durante el embarazo

# de pacientes
Porcentaje
47
29
76%
9
24%
0
0%
85
100%
F. Desea continuar tomando plantas

De las 85 pacientes, 19 no respondieron a esta pregunta. Las 66 restantes
respondieron que s deseaban seguir tomando plantas medicinales.
G. Diagnstico especfico # 1:
De las 85 pacientes, 12 no presentaron ninguna patologa relacionada con los
ciclos vitales. El problema ms reportado fue Trastorno del ciclo menstrual en 31
pacientes, que puede incluir poli y oligomenorrea, as como hiper e hipomenorrea.
En segundo lugar aparece la dismenorrea en 19 pacientes y en tercer lugar el
climaterio en 16 personas.
Las dems patologas interrogadas en el estudio no tuvieron ms de dos casos
para la vaginosis y un caso para la infertilidad, el dolor plvico, la incontinencia
urinaria, el herpes genital y el cncer de cuello uterino.
Diagnstico # 1
Dismenorrea
Trastorno del ciclo
Climaterio
Vaginosis
Infertilidad
Dolor plvico
Incontinencia
Herpes genital
Cncer de cuello
Sin patologa
Total
Diagnstico # 1
# de pacientes
19
31
16
2
1
1
1
1
1
12
85
Porcentaje
23%
37%
19%
2%
1%
1%
1%
1%
1%
14%
100%
Nota: El porcentaje se obtuvo del total de las pacientes
Plantas
De las 73 pacientes que presentaron alguno de los diagnsticos (# 1) relacionados
con los ciclos vitales, 63 afirman haber aceptado y realizado el tratamiento con
plantas medicinales. 9 reconocieron no haberlas tomado y 1 lo hizo de manera
irregular e infrecuente.
Cuidados
con los ciclos vitales, 62 afirman haber aceptado y realizado el tratamiento con
cuidados tradicionales. 9 reconocieron no haberlas tomado y 2 lo hicieron de
manera irregular e infrecuente.
Mejora
con los ciclos vitales, 57 afirman haber experimentado mejora clnica completa. 12
de ellas no experimentaron ninguna mejora, 3 refieren mejora parcial y 1 de ellas
a pesar de no haber tomado las plantas refiere mejora espontnea.
Respuesta
Mejora completa
No mejora
Mejora parcial
Mejora sin tratamiento
Sin enfermedad
Total
Mejora al diagnstico # 1
# de pacientes
57
12
3
1
12
85
Porcentaje
78%
17%
4%
1%
100%
Nota: El porcentaje se obtuvo de las pacientes que tuvieron diagnstico
Diagnstico especfico # 2
Tan slo 17 pacientes presentaron un segundo diagnstico relacionado con
problemas de los ciclos vitales. 5 presentaron como diagnstico # 2 dismenorrea y
todas ellas tenan como diagnstico # 1 trastornos del ciclo. 5 presentaron como
diagnstico # 2 trastornos del ciclo; 4 de ellas tuvieron como diagnstico # 1
dismenorrea y 1 vaginosis. 4 pacientes presentaron como diagnstico # 2
climaterio; 3 de ellas tuvieron como diagnstico # 1 trastornos del ciclo y 1
incontinencia urinaria. 2 pacientes presentaron como diagnstico # 2 vaginosis y
las 2 tenan como diagnstico # 1 climaterio. La paciente restante present como
diagnstico # 2 infertilidad y tuvo como diagnstico # 1 trastorno del ciclo.
Diagnstico # 2
Dismenorrea
Trastorno del ciclo
Climaterio
Vaginosis
Infertilidad
Dolor plvico
Incontinencia
Herpes genital
Cncer de cuello
Sin patologa
Total
Diagnstico # 2
# de pacientes
5
5
4
2
1
0
0
0
0
68
85
Porcentaje
6%
6%
5%
2%
1%
0%
0%
0%
0%
80%
100%
Plantas
De las 17 pacientes que tuvieron diagnstico # 2, 16 aceptaron y tomaron plantas
medicinales. La restante lo hizo de manera irregular.
Cuidados
De las 17 pacientes que tuvieron diagnstico # 2, 10 no respondieron a la
pregunta, 5 afirman que s realizaron cuidados tradicionales, 1 no lo hizo y 1 lo
hizo de manera irregular.
Mejora
De las 17 pacientes que tuvieron diagnstico # 2, 13 afirman haber tenido mejora
clnica completa, 3 no experimentaron mejora y 1 tuvo mejora parcial.
Mejora al diagnstico # 2
# de pacientes
13
3
1
68
85
Respuesta
Mejora completa
No mejora
Mejora parcial
Sin enfermedad
Total
Porcentaje
76%
18%
6%
100%
Comentarios especiales
Los mdicos que realizaron la evaluacin final realizaron algunos comentarios
especiales en 20 de las pacientes, al considerar que dicha informacin podra ser
til en el anlisis.
Una paciente tuvo diagnstico de Coriocarcinoma y fue remitida al Instituto

Nacional de Cancerologa para tratamiento especializado. La paciente
actualmente est en control satisfactorio.
Una paciente joven, con diagnstico # 1 de dolor plvico tuvo diagnstico de
endometriosis y se encuentra en tratamiento mdico especializado. No
experiment mejora con los cuidados tradicionales y reconoce haber tomado
las plantas de manera irregular.
Dos pacientes jvenes, quienes iniciaron la consulta antes de la menarquia y
han sido usuarias de plantas medicinales y cuidados, no presentan patologas
relacionadas con los ciclos vitales, tuvieron una menarquia normal, no
presentan dismenorrea y sus ciclos menstruales son normales.
Dos pacientes afirman haber tenido un proceso climatrico normal. Una toma
plantas medicinales y la otra no tuvo ningn tratamiento.
Una paciente joven consult por trastornos del ciclo. Reconoce no haber
tomado plantas y realiz los cuidados con poca constancia. La mejora ha sido
parcial. Se reportan embarazos y partos posteriores al tratamiento normales.
Una paciente consult por infertilidad primaria. Tuvo buen resultado con el
tratamiento de plantas y cuidados tradicionales, con 3 embarazos normales.
Posteriormente se le practic Histerectoma Total por diagnstico de
Miomatosis Uterina.
Otra paciente tambin consult tuvo como primer diagnstico trastornos del
ciclo. Sigui el tratamiento con plantas y cuidados tradicionales, obteniendo
mejora. Sin embargo, tuvo un segundo diagnstico de infertilidad primaria,
para lo cual reconoce no fue constante con las plantas y no obtuvo mejora.
Una paciente consult por Climaterio y obtuvo mejora con el tratamiento de
plantas y cuidados tradicionales. En la consulta de evaluacin se encontr que
dos hermanas recientemente tuvieron Carcinoma de Seno, por lo que se hace
el comentario especial para darle seguimiento preventivo.
Una paciente ha tomado plantas medicinales y no ha tenido diagnstico
relacionado con los ciclos vitales. El ao anterior al estudio tuvo un embarazo y
parto normal.
Una paciente consult a la edad de 39 aos por dismenorrea y trastornos del
ciclo. Realiz el tratamiento con plantas y cuidados tradicionales, pero no
obtuvo mejora. Se le practic una Histerectoma Total por Miomatosis Uterina.
Otras dos pacientes consultaron por trastornos del ciclo a la edad de 30 y 45
aos respectivamente, sin obtener mejora al tratamiento y tambin se les
practic una Histerectoma Total por Miomatosis Uterina. Tambin una
paciente consult por trastornos del ciclo, sin mejora al tratamiento y tiene un
diagnstico ecogrfico de Miomatosis Uterina.
Una paciente consult por sntomas del climaterio. Ya se le haba practicado
una Histerectoma por Miomatosis Uterina. Recibi el tratamiento con plantas y
cuidados tradicionales obteniendo mejora.
Una paciente consult por trastornos del ciclo, pero no ha realizado el
tratamiento y no ha obtenido mejora.
Una paciente que ha tomado plantas medicinales, present diagnstico de
Herpes Genital y ha obtenido mejora sintomtica con el tratamiento con
plantas medicinales y cuidados tradicionales.
Se reporta una paciente que consult por dismenorrea a la edad de 27 aos.
Se realiz un diagnstico ecogrfico de Miomatosis Uterina, que tuvo mejora
completa con el tratamiento de plantas medicinales y cuidados tradicionales.
Esta mejora ha sido confirmada por nuevas ecografas.
Finalmente, una paciente consult por sntomas del climaterio. Present
adems un severo cuadro de Lupus Eritematoso Sistmico, confirmado por
pruebas clnicas y atencin de especialista. Recibi tratamiento simultneo con
plantas medicinales y cuidados tradicionales, obteniendo mejora completa de
los dos problemas.
EVALUACIN CLNICA RETROSPECTIVA DE 100 PACIENTES

Discusin y resultados
ASPECTOS GENERALES
El estudio retrospectivo a 100 pacientes para evaluar el manejo de problemas
relacionados con los ciclos vitales de la mujer con plantas medicinales y cuidados
tradicionales, aunque no presenta una poblacin estadsticamente significativa, s
permite obtener unas conclusiones preliminares. Dado que no hay estudios
similares en la literatura mundial, los resultados se ofrecen como un punto de
partida para un abordaje estadstico y cientfico ms completo.
Teniendo en cuenta que no hubo ningn incentivo especial para convocar a las
pacientes, quienes asistieron voluntariamente y con pleno consentimiento,
consideramos que la participacin de 85 de ellas a todas las fases del estudio
refleja el alto grado de participacin comunitaria que suscita un programa de salud
con plantas medicinales y cuidados tradicionales. Estas mismas conclusiones se
han encontrado en otros programas comunitarios similares (Zuluaga, 2003, p. 317320). La poblacin colombiana parece estar dispuesta a participar en programas
innovadores de salud si en ellos se propone la recuperacin de conocimientos y
prcticas tradicionales y ancestrales.
USO DE PLANTAS MEDICINALES
Un alto porcentaje de las pacientes aceptaron la propuesta de utilizar plantas
medicinales para el cuidado de la salud, en el esquema de consulta mdica y el
autocuidado. El 86% afirmaron ser usuarias de plantas, aunque el 18% de ellas
reconocen usarlas de manera irregular.
De las pacientes a quienes se les recomend el consumo de plantas durante la
menstruacin, el 82% afirma haberlas consumido, aunque el 8% de ellas
reconocen usarlas de manera irregular. De las 38 pacientes que respondieron a la
pregunta de si emplearon plantas medicinales durante el embarazo, el 76%
respondi afirmativamente, pero el estudio no determin si el 24% restante haba
recibido esta recomendacin durante su control prenatal. Finalmente, el 78% de
las pacientes respondieron afirmativamente a la pregunta de si deseaban seguir
tomando plantas medicinales para el cuidado de la salud.
La Organizacin Mundial de la Salud, en sus distintos estudios, confirma que la
poblacin mundial sigue utilizando con frecuencia las plantas medicinales en
porcentajes importantes (OMS, 2002, p. 8-12). Sin embargo, el empleo tradicional
ha disminuido para pasar a un uso industrial, mediante preparaciones de origen
vegetal. Como bien lo seala, cada vez ms parece que el conocimiento de la
medicina tradicional est siendo apropiado, adoptado y patentado por cientficos e
industrias, con escasa o ninguna compensacin para sus custodios originales, y
sin su consentimiento informado (p. 28).
Es importante tener en cuenta que la oferta de plantas medicinales en este

programa se hace con base en las preparaciones tradicionales, de acuerdo con
las prescripciones de la medicina tradicional latinoamericana. Esto permite un
menor costo y motiva a la poblacin a cultivar y proveerse de plantas, sin
dependencia externa.
La poblacin colombiana est dispuesta a utilizar las plantas medicinales para el
cuidado de su salud, pero requiere de un acompaamiento prudente por parte de
personal sanitario debidamente entrenado, que permita garantizar el uso racional,
la calidad, la seguridad y la eficacia (OMS, p. 5-6).
APLICACIN DE CUIDADOS TRADICIONALES
No es usual presentar estudios de evaluacin clnica en el que se consideren
aspectos diferentes de los medicamentos o las prcticas quirrgicas. En el
presente programa de consulta mdica, no slo se prescriben plantas medicinales,
sino que se complementan con una serie de recomendaciones que se consideran
igual de importantes para la eficacia del tratamiento.
En particular para problemas relacionados con el ciclo vital de la mujer, las
recomendaciones se orientan por una parte al cuidado del fro, en especial durante
la menstruacin, el puerperio o durante el tratamiento con plantas medicinales y
por la otra a cuidados y cambios en la dieta alimenticia.
En el presente estudio encontramos que de las mujeres a quienes se les
prescribi estos cuidados tradicionales durante la menstruacin, el 80 % lo
aceptaron y cumplieron y un 8% lo aceptaron pero fueron irregulares en su
cumplimiento. Por otra parte, de las mujeres a quienes se les prescribi estos
cuidados tradicionales durante el puerperio, el 74% lo aceptaron y cumplieron y el
3% lo aceptaron pero fueron irregulares en su cumplimiento.
El alto porcentaje de aceptacin a estos cuidados refleja la persistencia explcita o
soterrada de los conocimientos tradicionales y muchas de las pacientes afirman
haber ya escuchado estas recomendaciones por parte de su madre, abuela o
familiares. No es fcil en la actualidad cumplir con estas recomendaciones, sobre
todo por consideraciones culturales en relacin con el aseo y la imposibilidad de
baarse y por las dificultades de mantenerse en reposo y recluidas debido a las
exigencias escolares o laborales. Si la mayora de las pacientes han aceptado
cumplirlas es por motivo de confianza en la oferta mdica, pero que se refuerza a
medida que van experimentando mejora de los problemas relacionados con los
ciclos vitales.
El enfoque teraputico de la medicina occidental est basado en el empleo de
medicamentos y en la prctica quirrgica. Las evaluaciones farmacolgicas y
clnicas se hacen sobre estos fundamentos y hasta el presente hay escasa
consideracin a medidas complementarias como parte integral del tratamiento.
Cambios y restricciones alimenticias, reposo o actividades fsicas dirigidas,
cambios de hbitos, entre otros, pueden ser sugeridos en la prctica mdica. Sin
embargo, la evaluacin teraputica no los tiene en cuenta, como variables
importantes que pueden modificar el curso del tratamiento. No existen pues
protocolos cientficos en la epidemiologa clsica para estos cuidados no
farmacolgicos y no quirrgicos, como componentes integrales de la
teraputica.
La medicina tradicional, por su parte, considera de gran importancia el
seguimiento de cuidados especiales para garantizar la eficacia de los remedios
prescritos. Cambios y restricciones alimenticias, reposo o actividades fsicas
dirigidas, cambios de hbitos, tambin forman parte del tratamiento. Pero tambin
la abstinencia sexual, cuidados especiales con los cambios de temperatura,
acciones de carcter espiritual como la oracin o la reconciliacin, son incluidos en
la propuesta teraputica.
Segn la medicina tradicional, la respuesta al tratamiento es debida al
cumplimiento integral de todas estas recomendaciones y no slo de los remedios
formulados. Incluso la eficacia de los remedios, en especial las plantas
medicinales, depende en gran parte del seguimiento de estas otras
recomendaciones. En efecto, si se prescriben plantas catalogadas como calientes,
el indebido contacto con el fro har que la planta no tenga eficacia. Tambin el
efecto limpiador o depurativo de muchas plantas es inhibido por una dieta alta en
grasa.
Este estudio que confirma la disponibilidad de la poblacin colombiana para dar
seguimiento a cuidados tradicionales de salud, plantea la inquietud de construir
herramientas cientficas para evaluar su eficacia, al tiempo que hace una
advertencia sobre la importancia de que el acto mdico no se limite
exclusivamente a la prescripcin de medicamentos o a la prctica quirrgica.
EVALUACIN CLNICA
Ya se ha dicho que para la evaluacin clnica retrospectiva se eligieron las
siguientes categoras de enfermedades, relacionadas con los ciclos vitales de la
mujer: 1) Dismenorrea, 2) Trastorno del ciclo, 3) Climaterio, 4) Vaginosis, 5)
Infertilidad, 6) Dolor plvico, 7) Incontinencia urinaria, 8) Herpes genital, y 9)
Cncer de cuello uterino.
Por razn del carcter aleatorio de la seleccin de las pacientes, el estudio no
pretenda evaluar ciertas clases de enfermedades, sino el estado de salud y
enfermedad de mujeres usuarios de un consultorio mdico general, en relacin
con sus ciclos vitales.
Diagnstico
Dismenorrea
Trastorno del ciclo
Climaterio
Vaginosis
Infertilidad
Dolor plvico
Incontinencia
Herpes genital
Cncer de cuello
Sin patologa
Categora de enfermedades
# de casos
24
36
20
4
2
1
1
1
1
12
Porcentaje
29%
33%
24%
4%
2%
1%
1%
1%
1%
14%
NOTA: No se establece suma del porcentaje, ya que algunos diagnsticos estuvieron presentes en la misma
paciente.
Por tal razn podra indicarse entonces que la patologa, bajo las categoras
propuestas, en especial para las tres primeras, como se ver adelante, puede ser
un indicador del porcentaje global de patologas femeninas en cualquier poblacin:
Tan slo el 14% de la poblacin estudiada no report ninguna patologa
relacionada con los ciclos vitales de la mujer. Esto podra confirmar un hecho que
estadsticamente es cada vez ms evidente en los servicios formales de salud. La
salud de la mujer es cada vez ms precaria y la medicina moderna no ha
encontrado estrategias suficientes para prevenir y tratar sus dolencias de carcter
femenino.
Las dos condiciones patolgicas ms importantes fueron los trastornos del ciclo
menstrual (37% como primer diagnstico y 6% como segundo diagnstico, para un
total de 43%) y la dismenorrea (23% como primer diagnstico y 6% como segundo
diagnstico, para un total de 29%). Botero y cols. (2004) afirman que los trastornos
del ciclo estn presentes en el 20 a 50% de todas las mujeres (p. 505), mientras
que la dismenorrea est presente en el 30 a 75% de ellas (p. 511). A pesar de los
rangos tan amplios presentados por los autores, los resultados del presente
estudio coinciden con el porcentaje medio a superior.
Cifras tan altas, que coinciden con reportes internacionales, afirman una vez ms
que las patologas femeninas son cada vez ms frecuentes y que, si las
comparamos con las patologas ms frecuentes de la poblacin general,
constituyen verdaderas epidemias y problemas de salud pblica, an no
solucionados.
En tercer lugar encontramos el climaterio. Aunque la medicalizacin de tal
fenmeno es un hecho comn en la medicina actual, al punto de considerarlo
como problema de salud en todos los casos, aqu hemos hecho referencia a esta
categora, slo cuando hay sntomas asociados. El 19% de las pacientes como
primer diagnstico y el 5% como segundo diagnstico, para un total de 24% de la

poblacin estudiada presentaron sntomas asociados al climaterio.
Si tenemos en cuenta que el estudio recoge la consulta mdica durante 18 aos,
slo hemos de considerar aquellas que tenan 30 aos o ms en el momento de la
consulta inicial, lo cual nos da un total de 29 pacientes, de las cuales 20
presentaron sntomas asociados al climaterio, lo que significa un 70%. Este
resultado contrasta con la informacin presentada por Botero y cols. (2004)
quienes afirman que el climaterio patolgico se presenta en el 10% de las mujeres
(p. 593).
Las dems categoras de enfermedades tuvieron poca incidencia: Vaginosis (4%),
infertilidad (2%), dolor plvico (1%), incontinencia urinaria (1%), herpes genital
(1%) y cncer de cuello uterino (1%). Esto es explicable dado que estos
problemas de salud usualmente son consultados al mdico especialista y no son
usuales en la consulta mdica general. Por tal razn, los resultados del presente
estudio para estas categoras de enfermedades no pueden ser utilizados como
indicadores de morbilidad en la poblacin general.
Evaluacin general de la eficacia
1) Ya hemos visto que un 77% de las pacientes que recibieron tratamiento para
algunas de las categoras de enfermedades aqu evaluadas refieren haber
experimentado mejora completa. Un 5% ms afirman haber obtenido mejora
parcial.
2) De las 13 pacientes que admitieron no emplear las plantas con frecuencia y
constancia 3 no reportaron en la consulta problemas relacionados con los ciclos
vitales. De las restantes 10 pacientes, la mitad (5) no reportaron mejora en
problemas relacionados con ciclos vitales, 1 experiment mejora incompleta, y 4
reportaron mejora completa a pesar del tratamiento parcial.
De las 61 pacientes que afirman haber tenido cuidados constantes durante la
menstruacin, 9 no presentaron diagnstico relacionado con problemas de ciclos
vitales y de las restantes 52 pacientes tan slo 4 no reportaron mejora con el
tratamiento para problemas de los ciclos vitales. En cambio, de las 9 pacientes
que aceptaron no haber tenido cuidados durante la menstruacin, 1 no report
patologa relacionada y de las 8 restantes, 5 no experimentaron mejora al
tratamiento sugerido para problemas relacionados con los ciclos vitales.
De las 72 pacientes que respondieron si tomaban o no plantas medicinales
durante la menstruacin, 10 no presentaron problemas relacionados con los ciclos
vitales. 7 de las 53 pacientes que s tomaron plantas medicinales no reportaron
problemas relacionados con los ciclos vitales. De las 46 pacientes que tomaron
plantas y reportaron problemas, 6 no experimentaron mejora y 1 slo tuvo mejora
parcial con el tratamiento. En cambio, de las 19 pacientes que no tomaron o
tomaron de manera irregular, 4 no experimentaron mejora y 2 tuvieron slo
mejora parcial con el tratamiento para problemas relacionados con los ciclos
vitales.
Aunque estos datos permitiran suponerlo, no tenemos los elementos suficientes
para determinar si el uso de plantas medicinales y la aplicacin de cuidados
tradicionales en forma profilctica, antes de presentar problemas relacionados con
los ciclos vitales, permita una disminucin en la morbilidad y puedan considerarse
por lo tanto elementos preventivos importantes para la salud humana.
3) Las nueve pacientes que comenzaron la consulta mdica antes de los 10 aos
de edad, cuando experimentaron ms adelante problemas relacionados con sus
ciclos vitales, hicieron uso de las plantas y los conceptos de la medicina tradicional
experimentando mejora en el 100% de los casos.
Esto permite suponer que el uso de plantas y cuidados tradicionales desde la
infancia permite ms adelante tener buena respuesta clnica a problemas
relacionados con ciclos vitales de la mujer y sobre todo facilita el cumplimiento de
los tratamientos.
4) Existe una alta correlacin entre el cumplimiento completo del tratamiento con
plantas medicinales y cuidados tradicionales y la mejora clnica completa. Aunque
es aventurado afirmarlo, podra esperarse que un mejor cumplimiento permitiera
encontrar porcentajes de eficacia mucho mayor. En este estudio, a diferencia de
los estudios farmacolgicos y clnicos convencionales, el no cumplimiento del
tratamiento no hace que se excluyan las pacientes del anlisis estadstico. Por una
parte, esto permite evaluar el nivel de aceptacin y confianza en los conocimientos
tradicionales y, por la otra, destacar la importancia del cumplimiento en la eficacia
de los tratamientos, asunto que es menospreciado por la medicina occidental, ya
que muchas veces los fracasos teraputicos no se deben a la prescripcin misma
sino al no cumplimiento de ella.
Dismenorrea
El 29% de las pacientes tuvieron en la Historia Clnica el diagnstico de
Dismenorrea. El promedio de edad de la primera consulta para estas mujeres (as
no refirieran dismenorrea) fue de 19 aos y al momento de la consulta de
evaluacin realizada en el ao 2005 fue de 31,2 aos. Estos rangos de edad
coinciden con la informacin de la literatura para la edad de las mujeres con
dismenorrea en todo el mundo.
Respuesta
Mejora completa
No mejora
Mejora parcial
Total
Tratamiento de dismenorrea
# de pacientes
21
2
1
24
Porcentaje
88%
8%
4%
100%
De las 24 pacientes, 21 reportaron mejora clnica completa de la dismenorrea, lo

que presenta una eficacia del 88%. Casi todas ellas aceptaron y siguieron el
tratamiento con plantas medicinales y cuidados tradicionales. Solo dos pacientes
dicen no haber seguido los cuidados pero tomaron plantas y una paciente no tom
plantas pero sigui los cuidados.
El 8% no tuvo mejora de la dismenorrea. Aunque tomaron plantas, no siguieron
los cuidados. Un 4% de las pacientes no tomaron plantas y la mejora fue parcial.
Trastornos del ciclo
El 33% de las pacientes tuvieron en la Historia Clnica el diagnstico de Trastorno
del ciclo menstrual. El promedio de edad de la primera consulta para estas
mujeres (as no refirieran alteraciones del ciclo) fue de 23,5 aos y al momento de
la consulta de evaluacin realizada en el ao 2005 fue de 38,2 aos. Botero y cols.
(2004) afirman que los trastornos ocurren en el 50% de las pacientes mayores de
50 aos, el 20% en adolescentes y el 30% en edad reproductiva (p. 505), por lo
que el promedio encontrado aqu coincide con la expectativa general de la
poblacin femenina.
Respuesta
Mejora completa
No mejora
Mejora parcial
Total
Tratamiento de trastornos del ciclo

# de pacientes
25
8
3
36
Porcentaje
70%
22%
8%
100%
De las 36 pacientes, 25 reportaron mejora clnica completa de los trastornos del

ciclo, lo que representa una eficacia del 70%. De ellas el 84% aceptaron y
siguieron el tratamiento completo con plantas medicinales y cuidados
tradicionales, mientras que el 16% experiment la mejora completa a pesar de no
haber cumplido la prescripcin de manera parcial.
El 22% no tuvo ninguna mejora de los trastornos del ciclo. Una tercera parte de
estas pacientes afirman haber realizado el tratamiento completo, otra tercera parte
haberlo hecho en forma incompleta y la tercera parte restante reconocen no haber
realizado el tratamiento. Finalmente un 8% afirma haber tenido mejora parcial de
los trastornos del ciclo, a pesar de que el 70% de ellas afirman haber realizado el
tratamiento completo.
Climaterio
El 24% de las pacientes tuvieron en la Historia Clnica el diagnstico de sntomas
asociados al climaterio. El promedio de edad de la primera consulta para estas
mujeres (as no refirieran sntomas o no hubieran llegado a la menopausia) fue de
43,5 aos y al momento de la consulta de evaluacin realizada en el ao 2005 fue

de 55,6 aos. Botero y cols. (2004) afirman que la edad promedio para la
menopausia es de 50 a 52 aos (p. 505), aunque los sntomas relacionados con el
climaterio pueden aparecer aos antes y proseguir aos despus. Por tal razn, el
promedio encontrado aqu coincide con la expectativa general de la edad de la
menopausia para la poblacin femenina y por ende los sntomas asociados.
Respuesta
Mejora completa
No mejora
Mejora parcial
Total
Tratamiento del climaterio

# de pacientes
16
4
0
20
Porcentaje
80%
20%
0%
100%
De las 20 pacientes, 16 reportaron mejora clnica completa de los sntomas

asociados al climaterio, lo que representa una eficacia del 80%. El 94% de ellas
afirman haber realizado el tratamiento completo con plantas medicinales y
cuidados tradicionales. El 6% restante inform no haber tenido continuidad de los
sntomas a pesar de no seguir el tratamiento.
El 20% de las pacientes afirman no haber obtenido mejora alguna en los sntomas
asociados al climaterio. La mitad de ellas no cumpli el tratamiento, mientras que
la otra mitad s lo hizo.
Otras categoras de enfermedades
Ya se ha dicho que para las seis categoras restantes, la incidencia encontrada en
la evaluacin clnica fue muy baja, por lo que no representan una poblacin
estadsticamente significativa para su anlisis.
Sin embargo, para informacin del estudio, presentamos algunas observaciones:
Cuatro pacientes (5%) presentaron diagnstico de vaginosis en la Historia

Clnica. El 100% experiment mejora completa al tratamiento con plantas
medicinales y cuidados tradicionales.
Dos pacientes (2%) presentaron diagnstico de infertilidad primaria en la
Historia Clnica. Una de ellas consigui mejora completa al tratamiento con
plantas medicinales y cuidados tradicionales. Tuvo tres embarazos
normales. La otra paciente no consigui mejora y reconoce haber sido
inconstante con el tratamiento.
Una paciente joven (1%) present el diagnstico de dolor plvico en la
Historia Clnica. No obtuvo mejora y ms adelante tuvo un diagnstico de
endometriosis. La paciente reconoce no haber sido constante con el
tratamiento.
Una paciente (1%) present diagnstico de incontinencia urinaria en la

Historia Clnica. Obtuvo mejora completa al tratamiento con plantas
medicinales y cuidados tradicionales.
Una paciente (1%) present diagnstico de herpes genital, confirmado con
pruebas de laboratorio. Obtuvo mejora completa de los sntomas y
recadas clnicas al tratamiento con plantas medicinales y cuidados
tradicionales.
Finalmente, una paciente (1%) present diagnstico de cncer in situ de
cuello uterino, confirmado por biopsia. La paciente, con pleno
consentimiento informado, decidi aceptar el tratamiento con plantas
medicinales y cuidados tradicionales y obtuvo mejora completa, confirmada
por biopsias a repeticin y actualmente citologas semestrales. La paciente
lleva nueve aos como usuaria de la consulta mdica.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El presente estudio clnico retrospectivo a pacientes usuarias de la consulta
mdica de un programa de salud con incorporacin de plantas medicinales y
cuidados tradicionales para el mantenimiento de la salud y el mejoramiento de
problemas relacionados con los ciclos vitales de la mujer se realiz con 100
pacientes convocadas de manera voluntaria y con pleno consentimiento.
Participaron 85 pacientes en todas las etapas del proyecto, por lo que se asume
este nmero como el total de la poblacin de estudio. Tras iniciar con una reunin
comunitaria general, se hizo una revisin de las Historias Clnicas registradas para
cada una de ellas y una primera consulta de evaluacin que permitiera corroborar
los datos consignados. Posteriormente se hizo una segunda y ltima consulta de
evaluacin, realizada por mdicos especialistas en Ginecologa y Obstetricia, en la
que se diligenci un formulario de investigacin que permitiera evaluar el estado
de salud y los resultados del tratamiento con plantas medicinales y cuidados
tradicionales en problemas derivados de los ciclos vitales de la mujer.
La informacin resultante fue debidamente diligenciada, sistematizada y analizada,
presentando los siguientes resultados:
A pesar de las dificultades que ofrece el ritmo de la vida moderna, la

mayora de las pacientes estuvieron dispuestas a realizar cuidados
tradicionales durante los eventos fisiolgicos relacionados con sus ciclos
vitales.
La oferta teraputica de plantas medicinales fue bien acogida por la
mayora de las pacientes e insisten en querer seguir utilizndolas para el
cuidado de la salud.
La propuesta de un programa de atencin en salud con plantas medicinales
y conceptos y prcticas de la medicina tradicional promueve una altsima
participacin comunitaria.
El estudio aleatorio en 85 pacientes mostr que el 86% de ellas tenan
problemas de salud relacionados con sus ciclos vitales, lo que refleja que
estamos enfrentados a una grave situacin de salud pblica.
Un 43% de las pacientes presentaron en la historia clnica el diagnstico de
trastornos del ciclo menstrual, siendo este el problema de salud ms
frecuente y cuyas cifras coinciden con los registros de la literatura mdica.
Confirmar que casi la mitad de la poblacin femenina padece estos
problemas invita a la medicina occidental a buscar nuevos enfoques
preventivos y teraputicos.
Un 29% de las pacientes presentaron en la historia clnica el diagnstico de
dismenorrea, siendo este el segundo problema de salud ms frecuente y
cuyas cifras coinciden con los registros de la literatura mundial. Una vez
ms se confirma la urgencia de investigar las causas de este fenmeno y
buscar soluciones efectivas.
El 70% de las pacientes del estudio que durante el perodo de 18 aos de

consulta tenan la edad necesaria, presentaron sntomas asociados al
climaterio. Este resultado contrasta con la informacin de la literatura
mdica y parecera confirmar la creciente morbilidad relacionada con la
menopausia, explicando as el incremento de intervencin teraputica de la
medicina occidental.
El 77% de las pacientes afirmaron conseguir una mejora completa para
problemas relacionados con sus ciclos vitales, con el tratamiento de plantas
medicinales y cuidados tradicionales. Aunque la fragilidad de la
metodologa pudiera poner en entredicho este sorprendente resultado, el
hecho de ser reconocido por las mujeres consultadas, bajo una adecuada
supervisin mdica, obliga a considerar la hiptesis de que las plantas y los
conceptos de la medicina tradicional son realmente eficaces para el
tratamiento de muchos problemas de salud en la mujer.
El hallazgo de una relacin significativa entre uso de plantas y cuidados
tradicionales y una menor incidencia de problemas relacionados con los
ciclos vitales de la mujer o una solucin ms rpida y eficaz de los mismos,
permite anticipar la hiptesis de que estos recursos pueden tener el
carcter de preventivos y exige un estudio cientfico ms riguroso, ya que
significara un enorme aporte a la salud comunitaria.
El estudio confirma que el 88% de las pacientes que reportaron en la
historia clnica el diagnstico de dismenorrea, experimentaron una mejora
completa con el tratamiento de plantas medicinales y cuidados
tradicionales. Este resultado extraordinario parece confirmar la hiptesis de
la medicina tradicional cuando afirma que la salud de la mujer est
estrechamente ligada a un adecuado cuidado del perodo menstrual y al
uso correcto de plantas medicinales. Tal certeza, de confirmarse con
nuevos estudios, permitira ofrecer a la medicina moderna unas
herramientas novedosas, aunque antiqusimas, para prevenir o solucionar
un grave problema de salud pblica.
El estudio tambin confirma que el 70% de las pacientes que reportaron en
la historia clnica el diagnstico de trastornos del ciclo menstrual,
experimentaron una mejora completa, sin utilizacin de medicamentos
hormonales. Tal resultado sugiere nuevamente la validez de los conceptos
de la medicina tradicional y obligan a explorar nuevas hiptesis sobre la
fisiopatogenia del ciclo reproductivo, con base en variables sugeridas por el
conocimiento tradicional.
El 80% de las pacientes que manifestaron tener sntomas relacionados con
el climaterio, afirmaron tener mejora completa con el tratamiento de plantas
medicinales y cuidados tradicionales, sin el empleo de terapia hormonal.
Este resultado tambin resulta sorprendente y confirmara la idea de que en
particular las plantas ofrecen una alternativa confiable y segura para un
problema de salud que crece da a da.
A pesar de que el estudio explor otras condiciones patolgicas
relacionadas con los ciclos vitales de la mujer (vaginosis, infertilidad, dolor
plvico, incontinencia urinaria, herpes genital y cncer de cuello uterino),
teniendo en cuenta que las pacientes no eran usuarias de un servicio

mdico especializado, los resultados estadsticos para estas condiciones no
son significativos y no pueden extrapolarse a la poblacin general.
No obstante, aunque sean casos muy particulares, llama la atencin que las
mayora de las pacientes con estas patologas experimentaron mejora al
tratamiento con plantas medicinales y cuidados tradicionales. En especial la
mejora de una paciente con incontinencia urinaria, de cuatro pacientes con
vaginosis, de una paciente con herpes genital, de una paciente con
infertilidad primaria y finalmente de una paciente con cncer in situ de
cuello uterino, obligan a considerar la posibilidad de que la medicina
tradicional puede tener un potencial an mayor en la solucin de problemas
de salud.
Por ltimo, los resultados del estudio invitan a considerar que la evaluacin
clnica debe contemplar simultneamente las sustancias y remedios
empleados en la teraputica y las recomendaciones no farmacolgicas
sugeridas como complementarias e importantes para lograr su eficacia.
Todos estos resultados, ms all de probar la eficacia de una sustancia o un

principio activo, parecen confirmar la hiptesis de que los protocolos de
prevencin y tratamiento de enfermedades ofrecidos por la medicina tradicional
colombiana y latinoamericana son altamente eficaces y pueden contribuir al
mejoramiento de la salud de la mujer.
Finalmente, a partir de los resultados aqu presentados, se ofrecen las siguientes
recomendaciones:
1. Incorporar en las polticas de salud pblica los lineamientos propuestos por
la Organizacin Mundial de la Salud, en relacin con la medicina tradicional
y las plantas medicinales.
2. Evitar juicios y valoraciones subjetivas, sin fundamento cientfico, sobre las
creencias, conceptos y prcticas de la medicina tradicional, hasta tanto no
se adelanten estudios adecuados que permitan su correcta valoracin.
3. Disear nuevas estrategias metodolgicas que permitan realizar estudios
cientficos adecuados para la valoracin de la eficacia de la medicina
tradicional y los medicamentos herbarios.
4. Mantener un seguimiento y acompaamiento cercano a las pacientes
usuarias del programa de salud en Cota, para poder evaluar su impacto a
mediano y largo plazo.
5. Considerar los principios ticos de la investigacin bio-mdica sobre
conocimiento tradicional y sus recursos asociados, de manera que se
respete el patrimonio de sus poseedores y puedan recibir los beneficios de
su aplicacin en los programas de salud.
Referencias bibliogrficas
Benson, Ralph. 1979. Manual de ginecologa y obstetricia. Mxico: El Manual
Moderno.
Botero, Jaime; A. Jbiz Hazbn y G. Henao, Ed. 2004. Obstetricia y Ginecologa,
Texto integrado. Medelln: Universidad de Antioquia.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2002). Estrategia de la OMS sobre
medicina tradicional: 2002-2005, Ginebra.
Romero, Astrid; M. Valbuena y G. Zuluaga. 2001. Calendulita y sus amigos: yo
aprendo con las plantas medicinales. Serie plantas medicinales y autocuidado en
salud. Mdulo 3. Bogot: Fundacin Semilla de Vida
Zuluaga, Germn. 1992. Uso tradicional de las plantas medicinales en Colombia.
Memorias Simposio de plantas medicinales. Bogot: Pontificia Universidad
Javeriana.
. 1995a. El legado de las plantas medicinales en la sabana de Bogot:
investigacin histrica y etnobotnica de la flora medicinal en el municipio de Cota
(Cundinamarca). Bogot: Fundacin Herencia Verde; Ministerio de Salud.
. 1995b. Yo cuido mi salud. Serie plantas medicinales y autocuidado en
salud. Mdulo 1. Bogot: Fundacin Herencia Verde.
. 1995c. Plantas medicinales en la sabana de Bogot. Serie plantas
medicinales y autocuidado en salud. Mdulo 2. Bogot: Fundacin Herencia
Verde.
. 1996. El nuevo libro de las plantas medicinales para el cuidado de la
salud. Bogot: Crculo de Lectores.
. 2003. La botella curada: un estudio de los sistemas tradicionales de salud
en las comunidades afrocolombianas del Choc biogeogrfico. Bogot:
Universidad El Bosque, Amazon Conservation Team, Instituto de Etnobiologa.
Anexo 1
Plantas medicinales ms utilizadas en el programa de salud, plantas medicinales y cuidados tradicionales
Planta
Nombre cientfico
Familia
Efecto principal
Otros efectos
Aguacate
Algodn
Persea americana
Gossypium arboreum y
herbareum
Lauraceae
Malvaceae
Antiinflamatoria
Emenagoga
Depurativa
Altamisa
Ambrosia cumanensis
Asteraceae
Antiespasmdica,
antisptica, cicatrizante
Tnica uterina
Aroma
Calndula
Calzoncito
Canelo
Caneln
Pelargonium odoratissimum
Calendula officinalis
Bursa pastoris
Cinnamomum zeilanicum
Peperomia inaequalifolia
Geraniaceae
Asteraceae
Cruciferaeae
Lauraceae
Pipereceae
Analgsico, antiespasmdico
Antinflamatoria, cicatrizante
Antihemorrgica
Astringente, antiemtica
Tranquilizante y
antiinflamatoria
Cidrn
Clavo
Cordoncillo
Cubio
Lippia citrodora
Eugenia coryophyllata
Piper bogotense
Tropeolum tuberosus
Verbenaceae
Mirtaceae
Piperaceae
Tropeolaceae
Tranquilizante
Antisptica
Antiespasmdica , analgsica Antisptica
Depurativa, antisptica
Antiinflamatorio
Diurtico,
antisptico
Eucalipto
Eucalyptus globulus
Mirtaceae
Astringente, antiinflamatoria,
Limonaria o
limoncillo
Cimbopogon citratus
Graminaceae
Antisptico
Manzanilla
chiquita
Anthemis nobilis
Asteraceae
Mastuerzo
Matricaria
Nasturtium palustre
Matricaria chamomilla
Cruciferaeae
Asteraceae
Antiespasmdica
Antiespasmdica, analgsica
Depurativa
Mejorana
Origanum majorana
Lamiaceae
Analgsica y
antiespasmdica
Tnica
digestiva
Naranjo
Citrus sinensis
Rutaceae
Tranquilizante, analgsico,
antiespasmdico,
Depurativo
Ortiga
Urtica dioica
Urticaceae
Depurativa
Tnica general,
tnica
circulatoria,
activadora de
defensas
Palo de cruz
Pino aguja
Pino comn
Poleo
Brownea ariza
Pinus patula
Cupressus lusitanica
Satureia brownii
Leguminosae
Pinaceae
Cupresaceae
Lamiaceae
Repollo
Ruda
Brassica oleracea
Ruta graveolens
Cruciferae
Rutaceae
Antihemorrgica
Antiinflamatorio
Antisptico
Antisptico
Analgsico, antiespasmdico, Antisptico
antitusgena
Antiinflamatorio
Analgsica, antiespasmdica, Emenagoga
tranquilizante,
Tomillo
Venturosa
Yerbabuena
Thymus vulgaris
Lantana camara
Mentha piperita
Lamiaceae
Verbenaceae
Lamiaceae
Antisptica
Antisptica,
antibitica,
depurativa
Tnico
digestivo,
tnico
circulatorio
Analgsica, antiespasmdica, Tnica
tranquilizante
digestiva
Antisptico
antisptico
Emenagoga, depurativa
Tnica uterina
Analgsica, antiespasmdica, Antiparasitaria
antiemtica

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PROYECTO DE SALUD, MEDICINA TRADICIONAL

Y ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

Ciclos vitales de la mujer:

CENTRO DE INVESTIGACIONES DE ENFERMEDADES TROPICALES

Grupo de Investigacin en Sistemas Tradicionales de Salud

La Alcalda de Cota, el Centro de Investigacin en Enfermedades Tropicales y el

Zuluaga, 1995, p. 10-23.

PROGRAMA DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE COTA

CICLOS VITALES DE LA MUJER:

Consideraciones fisiolgicas: La fisiologa del ciclo reproductivo de la mujer ha

En cuarto lugar, la disfuncin reproductiva tambin ha aumentado de manera

Muchos rumores, algunos fundados y la mayora infundados, forman parte de la

Convendra entonces dar cabida a la posibilidad de estudiar con prudencia y sin

Presencia de cabezas mdicas, chamanes, mdicos indgenas y

Conceptos tradicionales relacionados con la mujer: Para la medicina

en los pacientes; sntomas relacionados con problemas de funcionamiento

sido sistematizados con herramientas propias de la epidemiologa. Los mdicos

Alta asistencia de usuarios. Debe considerarse que el costo de la consulta

menor consumo de comidas rpidas y de golosinas de paquete, entre otros;

Por supuesto, estos resultados son subjetivos y no pueden presentarse como

de salud y anlisis pormenorizado de la informacin relacionada con los ciclos

Enseguida se hizo un interrogatorio general, a partir de la informacin consignada

menstruacin. Nmero 2 para las que no siguieron esta prescripcin.

Nmero 3 para aquellas que experimentaron una relativa mejora o slo de

Doce pacientes tenan entre 30 y 39 aos en su primera consulta. Los registros de

A. Usuaria de plantas medicinales

Cuidados durante la menstruacin

Nota: El porcentaje se obtuvo de las pacientes que s respondieron

C. Plantas durante la menstruacin

49 de las pacientes que afirmaron emplear plantas medicinales durante la

Cuidados durante el puerperio

Nota: El porcentaje se obtuvo de las pacientes que s respondieron

E. Plantas medicinales durante el embarazo

Plantas medicinales durante el embarazo

Nota: El porcentaje se obtuvo de las pacientes que s respondieron

F. Desea continuar tomando plantas

Nota: El porcentaje se obtuvo del total de las pacientes

Nota: El porcentaje se obtuvo de las pacientes que tuvieron diagnstico

Nota: El porcentaje se obtuvo del total de las pacientes

Nota: El porcentaje se obtuvo del total de las pacientes

Una paciente tuvo diagnstico de Coriocarcinoma y fue remitida al Instituto

EVALUACIN CLNICA RETROSPECTIVA DE 100 PACIENTES

Es importante tener en cuenta que la oferta de plantas medicinales en este

primer diagnstico y el 5% como segundo diagnstico, para un total de 24% de la

De las 24 pacientes, 21 reportaron mejora clnica completa de la dismenorrea, lo

Tratamiento de trastornos del ciclo

De las 36 pacientes, 25 reportaron mejora clnica completa de los trastornos del

43,5 aos y al momento de la consulta de evaluacin realizada en el ao 2005 fue

Tratamiento del climaterio

De las 20 pacientes, 16 reportaron mejora clnica completa de los sntomas

Cuatro pacientes (5%) presentaron diagnstico de vaginosis en la Historia

Una paciente (1%) present diagnstico de incontinencia urinaria en la

A pesar de las dificultades que ofrece el ritmo de la vida moderna, la

El 70% de las pacientes del estudio que durante el perodo de 18 aos de

teniendo en cuenta que las pacientes no eran usuarias de un servicio

Todos estos resultados, ms all de probar la eficacia de una sustancia o un

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