Movilidad 3 se prsiona dientw y

regresa. Se da en traumas. Se
adaptam las fibras pwriod por causa
de un contacto prematuro. Si E quita el
pto premat en 3 o 4 smanas se
vuelven a adaptar las fibras
Normal 2 mm. De surco
En perio las aletas de mordida se
toman verticales
Flecha rx sibre el hueso pegado al
diente. L angulo. Entre mas grande,
mas comprometida la pulpa
Hasta 4 mm de surco se mantiene con
raspado. Mas de edo enviar al
especiaista
Procesos agudos clinda 300 6-12-6-12
mas amoxi con clavu cada 12 h
Dr bigniani curso disfuncion atm

Baireslaura@yahoo.commx
Alma laura baires
Farma
Veloc de rprosuccion q permit mutar
Se llama fision binaria
Bacteria planctonica es la q viaja sola.
Una vez que se adhirio ya no es
planctonica
Estreptococo sanguis es el q ataca la
encia
Strepto ocus salivaris ataca lengua
Mutans diente y villonela parvula q
san el ac lactico
Gingiva ... Fusobacterias y
actnomicetos, cocos
Quorum sensing- seakes quimicas de
naturaleza proteica.

Hay resistencoa a enjuagues bucales

Las bacterias del periodo to producen
hialuronidasa q degradan e ac
hijrpnico co. Lo que pueden destruir wl
cemwnto
Algunas vact producen b-lactamasa q
degradan algunos abs con b-lactamas
como peni cilina
Otros producen macrolidasa
desactivan la hidrolasa y el aist de
comolementos peptidasa
Tixinas endo o exitoxinas.
Las exo se liberqn al medio, son
termilabiles.
No prod fiebre muy virulentas
Endoto xina, termoestables, no se
usan p vacunas, prod fiebre y vomito
El closteidium tetani puede perman er

muchisimo tiempo(en momias de 2000

aos) esperando condiciones para
germinar.
Debe haber una herida. No solo c
metal oxidado
Gram negativa son endotoxinas,
estudiar estructura
Lo que acBa en quina es de nat
proteica
Bact en pwriodontiris son gram anaerobios
Tambien en pericorinitis y
periimplantitis
Placa es
Gram positiva vileta
Geam negativa rosa
Est es porq se pne en evidencia la
pared de la bacteria de
peptidoglucano. La positiva tiene

mucja, la negativa casi no tiene.

Prevslecen los lipidos.
En la etapa de decoloracion de gram
se despinta la gram negativa.
Conjugacion- Las bacterias se
comparten plasmidos que tienen
informacion por eso se va haciendo la
resistencia
Tambien por esta estrategia obtienen
informacion papa diseminarse mas
rapudo
Cuando una bacteria encuengra una
bacteria muerta la desmantela y ae
queda cn su informacion adn
Otra forma de resistencia se llama
transponson, los segmentos de adn
cambian o brincan de un lado a otro
del segmento (es como gusano) y
causan mas virulencia.
Resist a b-lactamicos

Amoxi ilina,
Las b. Tactamasas se inhiben con ac
clavulanico
Por eso s efectico
Hay mucha resistencia a eritromicna y
penicilina. Ya no se sDebe usar penvik

Maria tereda espinosa melendez

Ppalmebte en boca anaerobis y gr
negativos
Quinolonas son para inf renales y
funciona muy bien en boca. Ciproflox
no en menores de 18 aos ni en
embarazadas porq destruyen el
cartilago de crecimiebto. Si hay alergia
a la penin.
Lincosamidas- lincomici a eficaz

Clindamicina- ampli espectro

Sulfas Bactrim en boca no. Tiene
predileccion por el rion. Llegga rapid
a rion y poco en boca.
Carbapenemas b lactamicos
Nuevos
Oxazolieinonad. Linzold
Lipopeptidos
Los dos ya son resistentes
Solo 1.6 son antibacterianod y solo 1.6
para gram negativos
Aplicaciones y usos de
antimicrobianos
I dicac
Profilaxia- antes de que se infecte.
Antes del curetaje u operacion, extrac.

Infecciones perio, endo, peiapicaes

1 control dplaca
2 enjuague bucal eficiente. La nom
dice que hay q dar al paciente
solucion antiseptica antes del
procedimiento
Sustentabilidad es la duracin del
agente antisptico en boca. Primera
gen poca duracion fluoruro, herbales
2a gen- cilfiguanidas. Clorhexidina
dura 12 horas
3a gen aun en estudio se busca q no
se adhiera la placa
Cloruro de benzaconio viejo. Ya no se
usa. Solo p desinfectar heridas
Cl de cetilpiridino si sirve como
antiplaca. Tiene resistencia al bacilo
de tb.

Triclosan - 1a generacion. se ha
abusado. Huele a coche nuevo.
Antisptico muy eficaz
Gingivoprotector
Be ident tric tiene fl, de pandeno
regenera mucosa y dism dolor.
Alantoina sale de la baba d caracol
acelera la cicateizavion. Tiene
xcipiente bioadhesivo. Tiene
cicldxtrinas q da acvion inmediata y
proongada. No tiene abrasivo. Ti mol
aceite esencial. Base alcoholica, los
alcoholicos se l beben. Hay q enjagarlo
Ti mol bacteicida. No se relaiona con
cancer como el triclisan
2a gen
Bisbiguanidas
Se considera antibiotico
Gluconato de clorhexidona al 0.12%
Sustentabildad de 12 hrs

El gel bexident no tiene detergentes ni

fluor.
Las pastas tienen lauril sulfato de sofio
inactivan el antiseptico. Tiene dexpa
ten alovia el dolor. Es eficaz en
conductos radiculares. Antes y
despues de irrigar con clorhexid hay q
irrigar con edta 5 ml
Las pastas totales son muy abrasivas
Povocamos endocarditis infecciosa.
Los carfiologos recomiendan En
oacientes con riesgo( fiebre reumatica,
endo arditis, etc) usar 2gr de
amoxicilina 1 hora ante del
traamiento. Son 4 capsulas de 250
mg. No a todos solo a los cardiopatas
o que tengan implantes de rodilla o de
otra cosa. Tambien en ancianos.
Exlicar que no s toxico, que no tenga
miedo.
Ampli indice terapeutico es amplio

margen de seguridad
Ampliron 3 comprimidos una hora
antes.
En nios 30 mg por kg de peso una
hora antes
Leer articulo de ndocarditis i fecciosa,
en i ternet artemisa
Si es alergico a la peni recetarle no
mandar cefalosporina
Si dar cli damicina 600 mg 1 hr antes
o acitromicina 500 mg .
Infec establecidas. Endoperio
Absceso localizado periapical o
periodo tal. Primero hay q drenar. Si es
q se pude
Publicacion position papers revisarlos
antibioterapia en endodoncia

Amixicilina 1 gr inicial seguido den500

mg c 8 horas por 3 dias. Se revisa si
sigue mal le sigo si no ya no se l da
nada
Ya no se usan 7 dias porq se destruye
flora normal
Amoxicilina 1.5 g inicial seguido de
750 mg cada 12 h por 3 a 5 dias
Si hay alergia usar clindamicina 600
mg 1a dosis y 300 g C 8 hrs 3 a 6 dias
coca fram + bacterias gram resistente a clostidium.
Azitromicina 1 gr 1 dia y 500 mg c 24
hrs 2 dias mas
Poner el nombre y anotar desechese el
sobrante y surtase una vez. La
farmacia no debe recoger la receta.

Lngosamidas - lincomicina, sigue

siendo eficaz. A la lincomicina le
agregaron cloro y surgio la
clindamicina.
La clindamicina actua con al mayoria
de mi roorg en boca.
Embarazo no ha mostrado riesgo en
animales. No ha estufios en humanos
en el primer trimestre.
Dao fetal inprobable.
En embarazo es bueno o fosfomucinas
La eritromicina es hepatotoxica en
embarazo
La clinda destruye bacterias
gastrointestinalrs solo se queda
L closteidium difficile y pede causar
sangrado gastrointstinal usar 3 a 5
dias
Absceso periapical agudo
Drenar

Amoxicilina 1 g iniciq 500 mg c 8 )hr

1 bencil combinado. Ya retiraton del
mercado el bencetacil por bueno.
Empieza la sofi a actua 15 a 40 min
Procaini a 1 -4 hrbenzati ica 26 dias
Usar en diabeticos, ancianos, cx
Se protege antes y desp d la interv
pero si ya se puso antes no po er
despues.
Todos los abs son antagonistas con los
anticonceptivos. Usar metodos de
barrera ademas.
Absceso peiod y peiapical
Peninc v mala disponibilidadr 500 mg
c 6 horas 7 dias
Nios 25 a 50 mg / dia
Ver positin papers

Metrnidazl jnto cn abs

Ingeccines difusas
Esuqmas mas estrictos
Amix 500 mg c 8 hrs junto con. Amoxil
capsulas
Metronidazol 500 mg c 8 hrs 7 dias.
Flagyl tabe
L cx maxilo tiene que drenar
Amix + clavulanico 875/125
Nios 400/57 en 5 ml c 12 hrs
Absc periodontal.
Curetaje cerraro o abiwrto
Abs peiapical- endodoncia
Dolor
Si es de origen microbia o dar
antimicrobiano. Actuan sobre termines
nerviosas

El dolor causa antidepresivo.

Pruebas termicas
Frio dicloo fluoruro metano. Activa las
gibras pero termina rapido. Quiere
decir q no esta daado
Calir se activan fibras c dolor perdura
molesta mas y hay mas dao pulpar..
Aines
Dolo pori flamacion
Con o si. Adyuvantes q son ansioliticos
relaj musc antiinfl antidepresivos
Opioides Lertus o tramadol si los
podemos recetar el farmac ae queda
con la receta
Morfina y oxicodona req recetari
foliado por la SS. Se puede obtener
pero es problematico y no se usa
mucho
Opioide mas aine uno a nivel central

otro periferico
Cx macil usar corticosteroides
Inicia la cascada del a. Aracnoi
Aine inhibe aintesis de prostagl,
tromboxanos
Las prostagl estan en todo el
organismo. Tambien en el estomago,
producen moco para q el acido no
lesione el eatomago, tons irritamos
con aines
Ac acet saluciluco ASA
Metamizol
Deiv del ac propionico naproxeno
ibuprofeno
Oxicanos
Indanos ketorolako
Acetaminifen y paracetamol no irrita.
Estomago es un cox 3 no antiinfl.
Dosis 15 mg por kg de pso aun en
adultos.

Ketorolak indmetavina metamizol

paracetamol lisima doclofenaco son
buenos
Antinfnaproxenon ketoprofeno
flubiprofrno ibuprofeno lacoprofeno
dexetoprofen
Antipiretico asa metamizol
Potencia se relaviona con la dosis. El
mas potente es el q necesitaenos
dosis.
Dolac 10 mg
Sinergia que sea analg con antiinfl
Febrax
Protec gastrica
Metamisol magnesico 'magnopirol

Formas farmaceuticas varas vias de

admon
Buscar la necesaria
Latencia mandar inyectado q actia
rapido
Analgesia previa antes de cx o endo
una hora antes. Se puede dar con
corticosteroides pero retirar la
Doais paulatinamente. Prednispna
dexametasona betametadona
Meticorten
Alin depot
Celestone
Reducir paulatinamente porq provoca
insuf renal ai se retora rapido
Aines
Ibuptofeno c paracetamol - febrax

Endo- paracetamol
KJetorolako
Regla de uso
9 vasos de agua al dia como
nefriprptector
No rebasar la dosis maxinma
Si no sirve hay q cambiar de
medicamento no aumenyar dpais
Resp frecuencia q dice la ind
farmaceutica
No combinarlos a minis q tengan dif
mecanismo de accion. No se i
crementa la accion y si las reacciones
adversas
Paracetamil ae combina con muchas
cosas
Febrax muy bueno
Dolir muy severo inyectar de forma

accidental cloro( al irrigar)

Intectar berametadona 4
mlamixicikiba 1g o vlindamicina 300
mg
Compresas de hieoCada q
15 ml y
Calir casa 15 min
Opioides para dplores severos
Causan analgesia y depresion
reapiratoria. Adiccion
Tramadol
Inhibe recaprura se noraseenalina y
serotonina
Noas de 400 mg en 24 hrs
Siempre junto a aine
Nalbufina otra marca q es agonista
antagonista no deprime la reapiracion
10 mg p pac de 70 kg c 3-4 hrs no
causa diaforia- depresion

Solo hay inyectado y hay q pinerlo 3 o.

4 hrs
No usar maquinaria ni manejar