ARTRITIS REUMATOIDE

Es una enfermedad crnica que lleva a la inflamacin de las articulaciones y tejidos

circundantes. Tambin puede afectar otros rganos. es una enfermedad inflamatoria sistmica
autoinmune, caracterizada por provocar una sinovitis persistente de las articulaciones,
tpicamente de las pequeas, produciendo su destruccin progresiva generando distintos
grados de deformidad e incapacidad funcional. En ocasiones, su comportamiento es extra
articular pudiendo afectar a diversos rganos y sistemas, como los ojos, pulmones y pleura,
corazn y pericardio, piel o vasos sanguneos. Aunque el trastorno es de causa desconocida, la
autoinmunidad juega un papel primordial en que sea una enfermedad crnica y en la forma
como la enfermedad progresa. La artritis reumatoide puede llegar a ser una enfermedad muy
dolorosa e incapacitante. Se diagnostica fundamentalmente por los signos y sntomas clnicos,
as como con ciertos exmenes de laboratorio, incluyendo el factor reumatoideo y la
radiografa. Tanto el diagnstico como el manejo de la artritis reumatoide est a cargo de
especialistas en reumatologa.

Causas
La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo
cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier edad, pero es ms comn en mujeres de
mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
La infeccin, los genes y las hormonas pueden estar vinculados a la enfermedad.

Sntomas
La artritis reumatoidea afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por
igual. Las muecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan
comprometidos con mayor frecuencia. La enfermedad generalmente comienza de manera
lenta, por lo general slo con dolor articular leve, rigidez y fatiga. Los sntomas articulares
pueden abarcar: La rigidez matutina, que dura por ms de una hora, es comn. Las
articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rgidas cuando no se usan durante una
hora. El dolor articular a menudo se siente en la misma articulacin en ambos lados del cuerpo.
Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse
deformes.
Otros sntomas abarcan: Dolor torcico al respirar (pleuresa). Resequedad en ojos y boca
(sndrome de Sjogren)

Caso clnico
Adulto mayor de 74 aos, con antecedentes de artritis reumatoide de 2 aos de evolucin y
manifestacin de dolor constante en las articulaciones de manos, rodillas y tobillos con
predominio matinal, mareos cervicalgia y rigidez del cuello.

Objetivos de terapia fsica:

Diminuir dolor en manos, rodillas, tobillos y rea cervical
Mantener y mejorar arcos articulares en miembros superiores e inferiores
Mejorar arcos articulares en rea cervical
Mantener y mejorar fuerza muscular en miembros superiores e inferiores
Mejorar fuerza muscular en rea cervical
Mejorar postura
Tratamiento de terapia fsica:
Compresas fras o calientes por 15 minutos en reas dolorosas
Tens para aliviar el dolor
Electroterapia: rfagas de impulso en rea cervical
Masaje manual y mecnico
Ejercicios libres y asistidos en miembros superiores e inferiores
Ejercicios de fortalecimiento en rea cervical
Gimnasio teraputico
Higiene de columna.
Objetivos de terapia ocupacional:
Relajar al paciente
Mejorar autoestima del paciente
Normalizar sensibilidad en caso que presentara alteracin
Mantener y mejorar arcos articulares para mejorar funcionabilidad en las AVD como

alimentacin, vestido, etc

Mantener y mejorar fuerza muscular para mantener independencia en las AVD

Tratamiento de terapia ocupacional:

Ejercicios respiratorios
Terapia de grupo y manualidad
Roce con diferentes texturas
Tablero de ensamble, plano inclinado, canicas para prensiones finas, trasladar conos de un
lugar a otro
Uso de plastilina teraputica, masa
Ejercicios con la pelota en miembro superiores e inferiores
Taco en el piso y que el paciente realice letras en el piso

Cuidados para el hogar:

Realizar compresas caseras
Realizar masaje si fuera posible
Hacer ejercicios de bajo impacto como salir a caminar durante 15 minutos e ir graduando el
tiempo
Trabajar con masa los miembros superiores limpiar frijoles, etc
Trabajar con la pelota miembro superiores e inferiores
Realizar en casa los ejercicios respiratorios