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do
fgado
na
gravidez:
Doenas
no
Abstract
A gravidez um estado clnico especial com diversas alteraes fisiolgicas
normais que influenciam os rgos do corpo, incluindo o fgado. A doena
heptica pode causar significativa morbidade e mortalidade em mulheres
grvidas e seus filhos. Poucos desafios surgem em chegar a um diagnstico
preciso, luz de tais alteraes fisiolgicas. Os exames laboratoriais devem
ser interpretados com cautela e conhecimento do que mudanas normais
que esperar prudente evitar erro de julgamento clnico. Outros desafios
implicam os mtodos de tratamento e sua segurana para a me eo beb.
Esta reviso resume doenas do fgado que no so exclusivos para a
gravidez. Ns nos concentramos sobre a hepatite viral e seu modo de
transmisso, diagnstico, repercusses sobre a gravidez, a me, a criana, o
tratamento ea amamentao. Hepatite auto-imune, cirrose biliar primria,
colangite esclerosante primria, doena de Wilson, Budd Chiari e trombose
da veia porta durante a gravidez so tambm discutidas. A gravidez rara
em pacientes com cirrose por causa das alteraes metablicas e
hormonais associadas com cirrose.
Sangramento de varizes pode acontecer em at 38% das mulheres
grvidas cirrticos. discutido tratamento da hipertenso portal durante a
gravidez. Gravidez aumenta a patogenicidade conduz a um aumento na
taxa de clculos biliares. Discutimos algumas das intervenes de clculos
biliares na gravidez, se surgirem sintomas. Finalmente, ns fornecemos uma
viso geral de algumas das opes na gesto de adenomas e carcinoma
hepatocelular durante a gravidez.
Palavras-chave:
fgado,
gravidez,
hepatite
viral,
auto-imune,
cirrose,
INTRODUO
Apesar de no ser exclusivo para a gravidez, doenas do fgado aqui
analisados podem ter conseqncias significativas sobre as mulheres
grvidas e seus filhos.
Abordagem para o diagnstico de doenas hepticas em mulheres
grvidas devem tomar em considerao as mudanas fisiolgicas durante a
gravidez que permitam o desenvolvimento fetal normal.
Este aumento tem uma influncia sobre metablica heptica,
sinttico, e as funes de excreo [ ]. Durante o final da gravidez, a
excreo biliar de alguns compostos podem ser reduzidos. Alm disso, a
reduo na concentrao de protenas sricas secundrias hemodiluio
reversvel decorrente da expanso do volume plasmtico durante a gravidez
refletida por alteraes em algumas provas de funo heptica (Tabela 1 ).
As
mulheres
grvidas
expostas
ao
VHB
devem
receber
de
mes
infectadas
com
HCV.
Enquanto
no
existe
um
infectados
transmisso
vertical
tem
sido
relatada.
neste
grupo
de
doentes
no
contexto
clnico
adequado;
elevadas,
hipergamaglobulinemia
auto-anticorpos
sricos
gravidez
no
podem
seguir
um
padro
consistente.
pancreatite,
ou
menos
provvel
colecistite
aguda.
Outras
mais
graves,
colecistectomia
pode
ser
indicado.
provavelmente
pode
ser
usado
em
pacientes
selecionados.
Esto
CONCLUSO
As mulheres grvidas pode ter uma variedade de doenas do fgado
com
diferentes
incidncias.
Os
mdicos
devem
estar
cientes
das