A HIDRATAO NO IDOSO

1. Funo da gua no organismo

Meio onde se do todas as reaces do organismo, como por exemplo a digesto;

Transporta os nutrientes e os produtos resultantes do metabolismo;

Regula a temperatura corporal;

Interfere no funcionamento de todos os sistemas e rgos.

Manuteno da estrutura dos tecidos e no funcionamento do metabolismo celular (incluindo a

funo cerebral).
As recomendaes de consumo de gua vo de 2.5 3.7 litros por dia para homens adultos e
2.0-2.7 litros para mulheres adultas, a quantidade de gua que cada pessoa necessita, depende de
vrios factores incluindo a idade, o sexo, as condies climticas, o vesturio e a actividade
fsica.
Em Portugal, no grupo etrio dos 51-70 anos apenas so ingeridos 1,58 litros face aos 1,9 litros
recomendados

2. O que a desidratao
As necessidades de gua de um indivduo podem ser definidas pela quantidade de gua
necessria para manter a homeostase dos compartimentos extra e intracelulares. A sede o
mecanismo fisiolgico que nos conduz a ingerir lquidos e iniciado quando o crebro detecta
um aumento na osmolaridade plasmtica.
A sede fisiolgica resulta da desidratao e estimulado por dois mecanismos principais:
aumento da tonicidade celular (desidratao celular) e diminuio do volume de fluido
extracelular (desidratao extra-celular). O primeiro percepcionado por osmoreceptores no
sistema nervoso central enquanto o ltimo monitorizado por baroreceptores no compartimento
vascular. Como a desidratao causa perdas de fluidos tanto do compartimento intracelular
como do extracelular, acaba por existir redundncia nos sinais para o mesmo objectivo e assim
menor possibilidade de haver dificuldade em restabelecer o equilbrio.
A desidratao uma etiologia frequente em idosos resultando na hospitalizao de numerosos
pacientes. Se for negligenciada, a mortalidade pode atingir mais de 50%

3. Porque que o idoso mais susceptvel desidratao?

O processo de envelhecimento est associado a vrias alteraes fisiolgicas que podem afectar
a capacidade do organismo em manter um equilbrio de lquidos. Estas alteraes incluem:

Diminuio na quantidade total de gua associada com a perda de massa magra,

Diminuio da sensao de sede;

Alteraes na concentrao plasmtica de vasopressina , a qual influencia a capacidade dos rins

em concentrarem urina (hormona segregada em casos de desidratao, responsvel pela
reteno de gua a nvel dos rins, concentrando e reduzindo o volume da urina);

A toma de medicao como diurticos e laxantes podem aumentar a perda de gua.

Dificuldades de mobilidade quanto ao acesso a gua,

Problemas de viso,

Dificuldades de deglutio,

Dificuldades de comunicao,

Alteraes cognitivas,

Confuso,

Medo da incontinncia pode levar alguns idosos a limitar o consumo de lquidos.

Baixo consumo de alimentos ricos em gua,

Patologias como: Insuficincia renal; com febre ou as que causam dificuldades em engolir ou
provocam diarreia e vmitos; Diabetes Insipidus (doena caracterizada por sede pronunciada e
excreo de grandes quantidades de urina muito diluda. Tem origem numa deficincia da
hormona vasopressina ou pela insensibilidade dos rins a esta hormona).
Indivduos do sexo feminino, com peso corporal baixo, com problemas motores ou mobilidade
reduzida, hospitalizados e que sofram de demncia, depresso ou anorexia tm maior risco de
desidratao.
O risco ainda acrescido durante o Inverno (porque mais fcil esquecer-se de beber gua), ou
em ambientes muito quentes e secos (como espaos com ar condicionado).

4. Sinais e sintomas de desidratao

A desidratao pode ser reconhecida por sintomas como:

A Sede

Diminuio da produo de saliva: boca seca;

Cansao mental e corporal;

Sonolncia

Sensao de aumento de temperatura corporal;

Vertigens e tonturas;

Dores de cabea;

Agitao psicomotora;

Diminuio de quantidade de urina que fica concentrada (escura);

Obstipao;

Diminuio da PA e aumento da FC;

Irritabilidade;

Perda de peso;

Alteraes visuais e auditivas.

5. Consequncias da desidratao
Aumenta o risco de

Infeces do tracto urinrio, devido concentrao de urina por maiores perodos de tempo na
bexiga.

Urolitase um volume de urina baixo um importante factor de risco para a formao de

clculos nos rins;

Insuficincia renal;

Doena coronria alguns autores descrevem uma associao inversa entre o consumo de
gua e o risco de doena coronria.

Uma hidratao adequada previne a formao de cogulos porque diminui a viscosidade do

sangue, reduzindo por isso o risco de doena coronria em 46% nos homens e 59% nas
mulheres.

A desidratao pode agravar o controlo da glicmia, assim como bons nveis hidratao podem
abrandar o desenvolvimento da cetoacidose diabtica na falta de insulina na Diabetes tipo 1 e
ajuda a estabilizar os nveis de glicmia.

Diminuio da secreo salivar.

Sabe-se que existe uma relao entre a desidratao e o fluxo salivar, muito importante para
neutralizar os cidos da placa bacteriana.

Obstipao a ingesto inadequada de lquidos uma das causas importantes de obstipao,

pois a diminuio de gua vai provocar o aumento da consistncia das fezes .

Doenas bronco-pulmonares
Na cognio: alteraes de funes cognitivas como diminuio da capacidade de ateno,
concentrao e memria, comprometendo em alguns casos, a tomada de deciso e a eficcia da
resoluo de problemas de aritmtica.

Hipertermia sob condies de temperaturas elevadas;

Maior risco de quedas, estando tambm associada a um aumento das taxas de mortalidade em
idosos hospitalizados.

Maior risco de ulceras de presso.

6. Sugestes prticas para induzir os idosos a beberem mais

importante que as pessoas se acostumem a ingerir lquidos por rotina, e no somente quando
estiverem com sede. Neste sentido, sensibilizar/ informar regularmente a populao idosa sobre:

Necessidade de ingerir lquidos em quantidade suficiente, mesmo quando pensam que no

necessrio (devido diminuio da sensao de sede com o envelhecimento).

Variedade de bebidas disponveis como, por exemplo, ch, sumos de frutas, infuses, leite e
sopa.

Importncia do consumo de alimentos ricos em gua, tais como os vegetais frescos, fruta, queijo
fresco e iogurte.

Importncia de ingerir lquidos regularmente, em vez de grandes quantidades de uma s vez,

pois a distenso gstrica rapidamente diminui a sensao de sede.

O consumo de bebidas alcolicas destiladas dever ser evitado, dado que estas podero
promover a desidratao.

Garantir o acesso a bebidas, s refeies e entre elas, fundamental. gua e outras bebidas no
alcolicas devero estar fisicamente acessveis a qualquer altura do dia e da noite.

Assegurar o consumo de alimentos ricos em gua (tais como fruta, hortcolas e sopa) pode
contribuir de forma sensvel para a hidratao, especialmente quando os seniores tm
dificuldade em beber os lquidos de que necessitam

Pessoas acometidas por diarreia, vmitos ou doenas das vias respiratrias devem, no mnimo,
ingerir o dobro do consumo dirio de gua.

A necessidade de ingerir gua aumenta com o aumento da temperatura exterior, ou quando um

paciente tem febre. Neste ltimo caso, 500 ml lquidos por cada grau de febre acima dos 38C
recomendado.

A temperatura da habitao dever ser moderada (tanto no vero como no inverno). Em

ambientes quentes, a ingesto de lquidos dever aumentar em 250 ml por cada grau de
temperatura ambiente acima de 37 C.

HIDRATAR A PELE

7. E os idosos que no conseguem ingerir lquidos?