Gastroenteritis bacteriana

Es una inflamacin del estmago e intestinos causada por bacterias o toxinas bacterianas. (Ver tambin
intoxicacin alimentaria).
Nombres alternativos
Gastroenteritis aguda; Gastroenteritis bacteriana con diarrea infecciosa; Gastroenteritis por bacterias
Causas, incidencia y factores de riesgo
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir los sntomas asociados con la gastroenteritis
bacteriana, entre ellos, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter jejuni, Clostridium, E.
coli, Yersinia y otras. Algunas fuentes de infecciones son: alimentos preparados inapropiadamente,
platos de carne recalentados, pescados y mariscos, productos lcteos y de pastelera. Cada organismo
produce sntomas ligeramente diferentes pero todos ocasionan diarrea. Tambin se puede presentar
colitis e inflamacin del intestino grueso.
Temas relacionados:
Enteritis por Salmonella
Enteritis por Shigella
Intoxicacin alimentaria por Staphylococcus aureus
Enteritis por Campylobacter
Enteritis por E. coli
Intoxicacin alimentaria
Sntomas
Nuseas y vmitos
Diarrea
Prdida del apetito
Dolor abdominal
Clicos abdominales
Heces sanguinolentas
Signos y exmenes
Coprocultivo positivo para el organismo causante de la infeccin
Presencia de leucocitos en las heces

 Examen de los alimentos para detectar toxinas y bacterias

Esta enfermedad puede alterar tambin los resultados de los siguientes exmenes:
Tincin de gram de las heces
Frotis fecal
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reemplazar los lquidos y electrolitos (sal y minerales) perdidos a
causa de la diarrea y, en muy raras ocasiones, se requieren transfusiones de sangre.
No se suele recetar la terapia con antibiticos o la antimicrobiana, a menos que el resto del cuerpo est
afectado, y se recomienda consultarle al mdico antes de utilizar cualquier medicamento antidiarreico.
Se deben tomar medidas de cuidados personales para evitar la deshidratacin, como ingerir soluciones
electrolticas a fin de reponer los lquidos perdidos por la diarrea y no ingerir alimentos slidos hasta
que la diarrea haya cesado. Las personas con diarrea, especialmente los nios pequeos, que no
pueden tomar lquidos por va oral debido a las nuseas pueden necesitar atencin mdica y lquidos
intravenosos.
Expectativas (pronstico)
Los sntomas mejoran en una semana con terapia de reemplazo de lquidos y electrolitos, como sucede
con la mayora de las infecciones. Se presentan muy pocos casos de pacientes que sufran insuficiencia
renal e incluso la muerte debido a esta infeccin.
Complicaciones
Infeccin sistmica
Deshidratacin
Anemia (conteos sanguneos bajos)
Insuficiencia renal (rara)
Artritis
Recurrencia del sndrome del intestino irritable
Enterocolitis por salmonella
Es una infeccin en el revestimiento del intestino delgado causada por la bacteria salmonela.
Nombres alternativos
Salmonelosis
Causas, incidencia y factores de riesgo
La enterocolitis por salmonela es uno de los tipos ms comunes de intoxicacin alimentaria y ocurre
cuando la persona consume alimentos o agua contaminados con la bacteria salmonela. Cualquier
alimento se puede contaminar durante la preparacin si las condiciones y el equipo empleado en el
proceso no son higinicos.

El perodo de tiempo comprendido entre el momento de resultar infectado y el desarrollo de los

sntomas es de 8 a 48 horas. La enfermedad aguda dura entre 1 y 2 semanas.
Una persona tiene mayor probabilidad de adquirir este tipo de infeccin si:

Ha consumido alimentos inadecuadamente almacenados o preparados (especialmente pavo,

pollo y huevos mal cocidos, y la falta de refrigeracin del relleno del pavo)

Tiene miembros de la familia con infeccin reciente por salmonela

Ha tenido una enfermedad familiar reciente con gastroenteritis

Ha estado internado en una institucin

Ha comido pollo recientemente

Tiene como mascota una iguana, otros lagartos, tortugas o serpientes (los reptiles son
portadores de salmonela)

Tiene un sistema inmunitario debilitado

Sntomas

Clicos, sensibilidad o dolor abdominal

Diarrea

Nuseas

Vmitos

Fiebre

Escalofro

Dolor muscular

Signos y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. La persona puede tener signos de sensibilidad en el
abdomen y diminutos puntos rosados en la piel llamados puntos rosa.
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Coprocultivo para salmonela

Aglutininas fras/febriles (examen para anticuerpos especficos)

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reponer los lquidos y electrolitos (sal y minerales) que se pierden a
causa de la diarrea. Por lo general, no se administran medicamentos antidiarreicos ya que pueden
prolongar la infeccin. En caso de presentar sntomas graves, el mdico puede recetar antibiticos.
Se recomienda tomar soluciones electrolticas para reponer los lquidos perdidos por la diarrea, las
cuales se pueden conseguir sin receta mdica.
Las personas con diarrea que no puedan tomar nada por va oral debido a las nuseas pueden
requerir atencin mdica y lquidos intravenosos, lo cual es especialmente vlido para nios
pequeos. La fiebre y el dolor se pueden tratar con acetaminofeno (paracetamol) o ibuprofeno.
Expectativas (pronstico)
El resultado probable es bueno por lo general. En personas normales los sntomas se alivian entre
los 2 y 5 das.
Complicaciones
Una complicacin peligrosa, especialmente en nios pequeos y lactantes, es la deshidratacin
causada por la diarrea. Esto tambin puede ocasionar meningitis y septicemia potencialmente
mortales. Las personas que manipulan alimentos y que desarrollan el estado de portadores pueden
pasar la infeccin a la gente que consume sus comidas.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Se debe consultar con el mdico si se observa sangre en las deposiciones, si no hay mejoramiento
despus de 2 3 das o si aparecen algunos de los siguientes sntomas:

Vmitos o dolor abdominal severo

Signos de deshidratacin presentes: disminucin del gasto urinario, ojos hundidos, boca seca o
pegajosa, ausencia de lgrimas al llorar

Falta de respuesta al tratamiento

Enteritis por shigella

Es una infeccin aguda del revestimiento del intestino delgado.
Nombres alternativos
Gastroenteritis por Shigella; Shigelosis
Causas, incidencia y factores de riesgo
La enteritis por Shigella es causada por la bacteria Shigella. Las personas infectadas con Shigella
liberan la bacteria en sus heces. La bacteria se puede diseminar a partir de una persona infectada
hasta contaminar el agua o el alimento, o directamente a otra persona. Recibir slo un poco de la
bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar la enfermedad.
Los brotes de enteritis por Shigella estn asociados con condiciones sanitarias deficientes, agua y
alimentos contaminados, y condiciones de vida en hacinamiento.
La enteritis por Shigella es comn entre viajeros en pases en vas de desarrollo y trabajadores o
residentes de campos de refugiados. El perodo entre la exposicin a la bacteria y los sntomas es de
1 a 7 das, con un promedio de 3 das.
Sntomas

Dolor abdominal agudo o calambres

Tenesmo (dolor rectal con clico)

Diarrea acuosa

Vmitos y nuseas

Fiebre aguda

Sangre, moco o pus en las deposiciones

Signos y exmenes

Deshidratacin con frecuencia cardaca rpida y presin sangunea baja

Sensibilidad abdominal

Conteo de glbulos blancos elevado

Coprocultivo

Glbulos blancos en las heces

Tratamiento
El curso natural de la enfermedad es de 2 a 7 das y el objetivo del tratamiento es reponer los
lquidos y electrolitos (sal y minerales) perdidos a causa de la diarrea.
Por lo general, no se administran medicamentos antidiarreicos, ya que pueden prolongar el curso de
la enfermedad.
Una de las medidas de cuidados personales para evitar la deshidratacin es la ingestin de
soluciones electrolticas para reponer los lquidos que se pierden debido a la diarrea. Se pueden
conseguir diversas variedades de estas soluciones electrolticas sin prescripcin mdica.
Las personas con diarrea que no pueden tomar lquidos por va oral debido a las nuseas podran
requerir atencin mdica y de lquidos intravenosos, en especial los nios pequeos.
Las personas que toman diurticos deben tener precaucin si tienen diarrea y es posible que el
mdico recomiende suspenderlos durante el episodio agudo de la enteritis por Shigella.

Expectativas (pronstico)
Con frecuencia la infeccin es leve y desaparece espontneamente. El pronstico es excelente para
la mayora de los pacientes, excepto en los nios desnutridos y con sistemas inmunitarios dbiles.
Complicaciones

Deshidratacin grave

Sntomas neurolgicos incluyendo convulsiones (en nios)

Sndrome urmico hemoltico (SUH): una forma de insuficiencia renal con presencia de anemia y
problemas de coagulacin

Sndrome de Reiter: implica dolor y enrojecimiento en los ojos, dolor articular y dolor con la
miccin

Situaciones que requieren asistencia mdica

Se debe buscar asistencia mdica si la diarrea no mejora, si se nota sangre en las deposiciones o si
hay sntomas de deshidratacin.
Es preciso dirigirse al servicio de emergencias si se presentan convulsiones o si se desarrolla
confusin, letargo, dolor de cabeza con rigidez en el cuello o sntomas similares en una persona con
enteritis por Shigella (ms comunes en los nios).
Diarrea del viajero - Enteritis por E. coli
Es una inflamacin del intestino delgado causada por la bacteria Escherichia coli (E. coli) y es la
causa ms comn de la diarrea del viajero.
Nombres alternativos
Diarrea del viajero por E. coli; Intoxicacin alimentaria por E. coli; Diarrea por E. coli; Enfermedad
de la hamburguesa
Causas, incidencia y factores de riesgo
La enteritis por E.coli es un tipo de gastroenteritis bacteriana, cuyos sntomas ocurren cuando esta
bacteria ingresa al intestino.
Ciertos tipos de infeccin por E. coli se asocian con el sndrome urmico hemoltico, una enfermedad
que se caracteriza por la destruccin de los glbulos rojos sanguneos, una drstica reduccin de las
plaquetas y una insuficiencia renal aguda.
Los factores de riesgo son, entre otros, la reciente enfermedad de un familiar con la bacteria
Escherichia coli, enfermedad familiar reciente con vmito o diarrea, consumir alimentos insalubres o
beber agua contaminada o impotable. El hecho de viajar a lugares que posiblemente no tengan agua
potable limpia tambin es un factor de riesgo.

Sntomas
El perodo de tiempo comprendido entre el momento de resultar infectado y la aparicin de los
sntomas generalmente es de 24 a 72 horas. Los sntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal

Diarrea sbita e intensa, que puede tener sangre

Fiebre

Gases

Prdida del apetito

Clicos estomacales

Vmitos (raro)

Signos y exmenes

El mdico llevar a cabo un examen fsico. Asimismo, se puede realizar un coprocultivo para verificar
si hay presencia de E. Coli patgena.
Tratamiento
Los casos generalmente se resuelven por s solos en 1 a 3 das y no se requiere ningn tratamiento.
Los medicamentos antidiarreicos pueden retardar la eliminacin de las bacterias del tubo digestivo y
por lo tanto no se recomiendan.
Puede ser necesaria la rehidratacin con soluciones de electrolitos si se presenta deshidratacin. Las
personas con diarrea, especialmente los nios pequeos, que son incapaces de consumir lquidos
orales debido a las nuseas, pueden requerir atencin mdica y administracin de lquidos por va
intravenosa.
Expectativas (pronstico)
La enfermedad generalmente sigue su curso por unos pocos das sin ningn tratamiento. En los
adultos, la infeccin por lo general no es severa; sin embargo, en los nios y en los bebs, la
infeccin con frecuencia requiere hospitalizacin y en algunos casos es potencialmente mortal.
Complicaciones

Deshidratacin

Diarrea prolongada

Intolerancia temporal a la lactosa posteriormente

Situaciones que requieren asistencia mdica

Se debe consultar con el mdico si la persona es incapaz de retener lquidos, si la diarrea no
desaparece en 3 a 4 das o si se observa sangre en las heces.
Tambin se debe consultar si se presentan sntomas de deshidratacin, si los sntomas empeoran o
no mejoran con el tratamiento o si aparecen sntomas nuevos.
Prevencin
El lavado cuidadoso de las manos puede ayudar. No se debe consumir agua impotable ni agua ni
alimentos posiblemente contaminados. Adems, siempre se deben cocer bien las carnes, sobre todo
las carnes molidas, a temperaturas lo suficientemente altas como para matar las bacterias