ULKUS KORNEA

DEFNISI
Ulkus kornea adalah hilangnya sebagian permukaan kornea akibat kematian
jaringan kornea yang ditandai dengan adanya infiltrate supuratif disertai defek
kornea bergaung dan diskontinuitas jaringan kornea yang dapat terjadi dari epitel
sampai stroma.
ANAMNESA
-

Silau
Nyeri
Mata merah
Sekret mukopurulen
Pandangan kabur
Mata berair
Bercak putih pada kornea sesuai lokasi ulkus
Terasa ada yang mengganjal
Riwayat trauma, benda asing, atau riwayat keratitis

PEMERIKSAAN FISIK
-

Injeksi siliar
Hilangnya sebagian jaringan kornea
Adanya infiltrate
Hipopion

KRITERIA DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan :
- Anamnesa
- Pemerisaan fisik dan klinis dengan menggunakan slit lamp
- Pemeriksaan laboratorium
DIAGNOSA KERJA

Ulkus kornea sentral atau perifer

DIAGNOSA BANDING
Berdasarkan khas penyebabnya:
- Ulkus kornea karena bakteri
o Streptokokus, stafilokokus, pseudomonas, pneumokokus
- Ulkus kornea karena virus
o Herper zoozter
o Herpes simplex
- Ulkus kornea karena jamur
PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Pemeriksaan laboratorium:
o Pulasan gram, giemsa, atau KOH
- Pemeriksaan kultur
KOMPLIKASI
-

Prolaps iris
Perforasi kornea dapat berlanjut menjadi endoftalmitis dan panoftalmitis
Sikatrik kornea
Katarak
Glaukoma sekunder
Kebutaan

TATALAKSANA
- Ulkus kornea adalah keadaan darurat yang harus segera ditangani
- Pengobatan ulkus kornea tergantung pada penyebabnya
- Diberikan obat tetes yang mengandung antibiotic, anti virus, anti jamur,
sikloplegik, dan untuk mengurangi reaksi peradangan dengan steroid
- Bila dirawat perlu obat sistemik
- Bila pengobatan di rumah:
o Jangan menggosok mata yang sakit
o Mencuci tangan sesering mungkin

o Berikan analgetik bila nyeri

TINDAKAN OPERATIF
- Extirpasi: pengangkatan atau pembersihan jaringan kornea yang sudah mati
pada ulkus
- Bia kornea mengalami perforasi disertai prolapse iris, dilakukan:
o Iridektom pada iris yang prolapse dan iris reposisi. Kornea dijahit dan
ditutup dengan flap konjungtiva, beri sulfas atrofin, antibiotic dan
balut yang kuat.
- Keratinoplasti: bila jaringan parut yang terjadi mengganggu penglihatan
LAMA PEARAWATAN
7-14 hari
PROGNOSIS
- Tergantung pada tingkat keparahan ulkus kornea
- Cepat/lambatnya mendapar pertolongan jenis penyebab
- Ada atau tidaknya komplikasi
INSIDENSI
Di Amerika, insiden ulkus kornea tergantung penyebabnya. Di Indonesia insiden
ulkus kornea tahun 1993 adalah 5,3 per 100.000 penduduk.
Predisposisi terjadinya ulkus kornea: trauma, pemakaian lensa kontak, kadangkadang tidak diketahui penyebabnya.
Di Amerika serikat ulkus kornea lebih banyak terjadi pada laki-laki (71%), di India
utara 61% pada laki-laki.

KEPUSTAKAAN
- Suharjo FW. Tingkat Keparahan Ulkus Kornea di RS Sardjito Sebagai
Tempat Pelayanan Mata Tersier. 2007.

- Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu Penyakit Mata Edisi Keempat, Jakarta. Balai
penerbit FKUI 2011.
- Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia, Ulkus Kornea, Dalam : Ilmu
Penyakit Mata Untuk Dookter Umum dan Mahasiswa Kedokteran, Edisi ke
2. Jakarta: Penerbit Sagung Seto; 2002.
- Vaughan OG, Taylor A, dan Paul R. Ophtalmologi Umun Edisi Ke 17,
Jakarta: Penerbit Wijaya Medika; 2011.
- Albert DM, Ophtalmic Surgery: Principles And Techniques Vol 1, Bleack
Well Science. 1999.137-138.