ASMA BRONQUIAL

En Espaa prevalece el polen de las gramneas, el olivo en la zona sur y

QU ES?

la parietaria en la zona mediterrnea. Acaros del polvo: Son parsitos

microscpicos que viven en el polvo de las casas y se alimentan de

El asma es una enfermedad cada vez ms frecuente entre los nios y los

escamas drmicas y otros residuos. Necesitan unas condiciones precisas

jvenes. Se calcula que la padece el 10 por ciento de la poblacin infantil

para desarrollarse: 25 C de temperatura y 85 por ciento de humedad.

en pases industrializados, y en muchos casos la enfermedad aparece

como respuesta a determinados estmulos como el polen, los caros de

En Espaa los ms importantes son los Dermatophagoides pteronyssinus

polvo o ciertas partculas de la piel del perro y del gato.

Esta enfermedad es la respuesta a determinados estmulos que

y Dermatophagoides Farinae.

se ha registrado una mayor prevalencia y un aumento progresivo de casos

Alimentos: Los episodios de asma relacionados con alimentos

son frecuentes durante la infancia y van acompaados de otros sntomas
como urticaria y vmitos, por lo que tienden a confundirse con
intoxicaciones alimentarias. Los productos que mayores reacciones
provocan son la leche, los huevos y el pescado. En la edad adulta este
tipo de asma es menos frecuente.
Hongos: Algunos hongos producen alergenos que se depositan
en sus esporas, y la liberacin de stas depende de la humedad, la
temperatura y la existencia de materia orgnica en su entorno, como
basuras o cortinas de bao. Las pocas ms favorables para su desarrollo
son la primavera y el otoo, y entre los ms comunes destacan la
alternaria, el cladosporium, el penicillium, el aspergillus y el mucor.

en nios y adolescentes, lo cual pone de manifiesto la necesidad de tomar

SNTOMAS DE ASMA

producen alergia: polen, caros del polvo, partculas de la piel de gato y

del perro, humo, aire fro, ciertos alimentos o aditivos alimenticios. Se
caracteriza por la aparicin de episodios de dificultad respiratoria (crisis o
ataques), generalmente asociados a otros sntomas como tos, pitidos al
respirar y sensacin de ahogo. Los sntomas varan segn la edad.
De esta manera, en los nios prevalece principalmente la tos, en especial
durante la noche,mientras que en los adultos los tres principales sntomas
son rigidez en el pecho, silbidos y fatiga en la noche. En los ltimos aos

medidas preventivas. La curacin del asma solamente puede alcanzarse

en algunos casos de asma alrgica o relacionada con el lugar de trabajo
del paciente, siempre que se pueda evitar el agente causal.
CAUSAS
Plenes: Aunque la polinizacin se produce durante la primavera, existen
variaciones segn los climas y tipos de plantas. Los sntomas suelen
detectarse con concentraciones superiores a 50 granos de polen por
metro cbico de aire. El pequeo tamao del polen favorece que quede
suspendido en el aire durante largo tiempo y recorra grandes distancias
hasta penetrar en los conductos respiratorios.

Durante las crisis asmticas la mucosa bronquial que recubre los

conductos respiratorios se inflama y se produce un moco espeso que
obstruye los conductos de las vas areas. Como consecuencia, los
msculos que rodean estos conductos se contraen y estrechan
disminuyendo su dimetro, impiden el paso del aire y complican la
respiracin. Las caractersticas bsicas de la enfermedad son las
siguientes: Inflamacin: Aumenta la sensibilidad bronquial y la obstruccin.
En ocasiones su origen es alrgico. Produce un incremento de las
secreciones y la contraccin de la musculatura bronquial.

Aumento de la sensibilidad bronquial: Tras la exposicin a diversos

en la actividad cotidiana y el grado de obstruccin bronquial. El asma leve

estmulos (humos, gases, olores, aire fro o ejercicio), los bronquios de los

se puede controlar mediante tratamiento farmacolgico y no suele alterar

asmticos se contraen produciendo el estrechamiento de la va area.

la vida cotidiana de los enfermos; el asma moderada requiere tratamientos

Obstruccin bronquial: Es variable y reversible de manera espontnea o

ms severos e interfiere con las actividades diarias de los pacientes; y el

con tratamiento. Durante las crisis el aire circula con dificultad produciendo

asma grave exige un control continuo y puede poner en peligro la vida de

pitidos y sensacin de fatiga o ahogo. En el momento en el que la crisis se

las personas que la sufren.

resuelve el aire puede moverse normalmente por los bronquios y

desaparecen los sntomas.
TIPOS DE ASMA

DIAGNSTICOS

Existen diferentes clasificaciones del asma. En cuanto a su origen se

clnica donde se ponen de manifiesto los sntomas descritos con

puede dividir en asma intrnseca y asma extrnseca o alrgica. El origen

anterioridad. Adems hay que indagar en las caractersticas de las crisis,

del asma intrnseca es desconocido y se detecta con mayor frecuencia en

forma de presentacin, intervalo entre las crisis, desencadentes, periodo

la edad adulta. Tiene un peor pronstico que el de carcter alrgico y

estacional, evolucin de la enfermedad y una anamnesis pedatrica

tiende a cronificarse. El asma extrnseca, por su parte, consiste en una

general al objeto de poder hacer un diagnstico diferencial de otras

reaccin antgeno-anticuerpo que desencadena el proceso. Afecta

patologas respiratorias que pueden cursar con los mismos sntomas que

principalmente a nios y adultos jvenes, se caracteriza por ataques

el asma. Con el fin de poder objetivar la obstruccin al flujo areo, se hace

reversibles y breves de broncoespasmos con silbidos y dificultad

el diagnstico funcional, que consiste en una prueba de funcin

respiratoria, y se controla con un tratamiento adecuado.La alergia es una

respiratoria (espirometra). Tiene el inconveniente que requiere la

alteracin del mecanismo de defensa del organismo que consiste en una

colaboracin del nio y por tanto se realiza en nios por encima de los 6

reaccin

aos.

exagerada,

por

En primer lugar hay que hacer el diagnstico clnico, basado en la historia

medio

de

un

anticuerpo

especial

(inmunoglobulina E), contra sustancias que, en principio, no son nocivas

(plenes, caros, epitelios, alimentos o medicamentos). Cuando estos
anticuerpos, que se encuentran fijados en determinadas clulas, se unen a
los alergenos, se produce la liberacin de ciertas sustancias que,
directamente o a travs de otras clulas, provocan la inflamacin del
rgano donde se asientan (bronquios, nariz, ojos o piel). Existe una
predisposicin heredada para padecer alergia, pero la exposicin a los
alergenos es necesaria para desarrollar la enfermedad.

En todo nio en el que se sospeche un asma bronquial hay que realizar la

espirometra basal y con broncodilatador (dar al nio a inhalar un frmaco)
con el fin de demostrar que la obstruccin de la va area es reversible
(caracterstica del asma). Por ltimo, un diagnstico etiolgico, dirigido a
buscar la causa que desencadena los sntomas; el identificar la causa es
el paso ms importante para poder controlar la enfermedad.
TRATAMIENTOS

El asma tambin se puede clasificar como leve, moderada o grave, segn

la frecuencia e intensidad de los sntomas, la manera en la que repercute

Debido a que el Asma Bronquial puede ser de muy diferentes grados de

severidad, y la originan diferentes cosas, el tratamiento es, por lo mismo,
muy variado, pues deber ajustarse al grado y tipo de asma de que se
trate. Debido a que generalmente es un problema crnico,
generalmente se requieren de tratamientos largos intermitentes con
diferentes tipos de medicamentos, por lo que es ideal estar bajo
supervisin peridica por un mdico con experiencia en sta enfermedad,
de preferencia especialista en Asma y Alergias.
Control Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores
causales "disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el
paciente, ya sea en la casa, la escuela el trabajo. Si existe la sospecha
de que alguno de ellos est influyendo en su problema, es absolutamente
necesario tratar de evitar eliminar completamente se factor. La mayora
de estos factores pueden ser identificados por el interrogatorio y con las
pruebas de alergia en piel.
Medicamentos: Adems del control ambiental, por supuesto, se necesitan
de medicamentos. Existen varios grupos tipos de medicamentos para
tratar el Asma Bronquial
El grupo ms utilizado y por lo tanto ms conocido es el de los
broncodilatadores; los cuales relajan "dilatan" al msculo que rodea los
bronquios, y adems disminuyen la produccin de secresiones
bronquiales. Existen una gran variedad de ellos y en diferentes vas de
administracin. Pueden usarse uno dos de diferentes grupos a la vez,
dependiendo de la severidad del broncoespasmo. Cuando la edad lo
permita, es preferible usarlos siempre por va inhalada, por medio de
aerosoles presurizados aparatos nebulizadores.
Otro grupo que merece una mencin especial, lo constituyen los
esteroides cortisonas; medicamentos con un alto poder anti-inflamatorio.
Debido a que el Asma es un fenmeno de inflamacin bronquial crnica
recurrente, las cortisonas son altamente efectivas en ste tipo de
padecimiento. Desgraciadamente, tienen fama de ser "malas"
perjudiciales, lo cual no es necesariamente cierto, de hecho, son casi
indispensables en la mayora de los casos, en alguna de las fases del
tratamiento (aunque no todos los pacientes asmticos los ameritan).
Lo que debe saberse, es que existen muchos tipos de cortisonas, que
varan en la potencia y en la duracin de su efecto. Cuando se utilizan

cortisonas de corta duracin de efecto, y potencia moderada leve, por

va oral inhalada, y por perodos de tiempo controlados, prescritos por un
especialista con experiencia en su uso, son medicamentos
extremadamente tiles en el tratamiento del asma. Por otro lado, existen
ahora excelentes medicamentos del grupo de las cortisonas en aerosol,
con potentes efectos anti-inflamatorios y , que por ser aplicados en
microdosis, y directamente en el rbol bronquial, no se absorben ms que
mnimas cantidades a la sangre, por lo que prcticamente carecen de
efectos secundarios.
Otro grupo de medicamentos son los llamados preventivos
estabilizadores, que protegen a la mucosa bronquial, disminuyendo la
hiper-reactividad del bronquio a la mayora de los estmulos "disparadores"
ya mencionados. Pueden ser tomados inhalados. Con ellos se intenta
evitar nuevas recadas crisis, y por lo mismo, estos medicamentos se
utilizan por perodos largos, principalmente en los perodos de tiempo ms
susceptibles de cada paciente. Habitualmente no deben de utilizarse en la
fase aguda.
Debido a las caractersticas especiales de cada caso en particular, puede
ser necesario utilizar medicamentos de otros grupos, como son los
antihistamnicos antialrgicos; los antibiticos; los expectorantes, etc.
Esto deber de analizarlo el mdico en cada caso en cada recada.
La inmunoterapia, conocida comnmente como "vacunas de alergia" es
otra forma de tratamiento del Asma Bronquial. Este mtodo probado de
tratamiento consiste en aplicar dosis graduadas de los alergenos
responsables (demostrados) de cada caso, aplicadas en forma subcutnea en la piel, en forma repetitiva y constante por varios aos, lo que
se traduce generalmente en una "tolerancia" "desensibilizacin" a los
alergenos responsables de la inflamacin asmtica. Sin embargo,
debemos sealar que no todos los pacientes asmticos son candidatos a
ste tipo de tratamiento.
Slo se indica su uso en aquellos asmticos con alergias a inhalables
(Asma Alrgica) difciles de evitar, y que ya hayan intentado los
tratamientos tradicionales sin una buena respuesta. Tambin se pueden
indicar en los casos muy alrgicos en los que no sean aplicables medidas
de control ambiental efectivas, simplemente cuando se quiere eliminar
por completo y en forma definitiva el proceso asmtico alrgico. Cuando

se siguen stas normas, utilizndolo en ste tipo de casos, y, cuando se

lleva un control adecuado del tratamiento a largo plazo, se tiene la gran
oportunidad de curar el Asma, en el peor de los casos, reducir en gran
medida el problema, en casi un 80% de los casos tratados.

GRIPE
Que es la Gripe?
La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las vas respiratorias
causada por un virus. Entre sus caractersticas ms importantes est su
elevada capacidad de transmisin de una persona a otra. Se presenta
generalmente en invierno y de una forma epidmica, es decir, que cada
ao nos enfrentamos a una temporada en la que puede producirse una
gran actividad y circulacin del virus de la gripe (predominantemente en
los meses de noviembre a marzo).
La gripe es un importante problema de salud, tanto por la mortalidad
que puede provocar directa o indirectamente, como por las
complicaciones que puede ocasionar y los costes econmicos y sociales
que origina. La proporcin de poblacin afectada durante las epidemias
anuales oscila entre el 5 y 15% en poblaciones grandes, y es superior al
50% en grupos de poblacin cerrados como internados escolares o asilos.

Los virus de la gripe pertenecen a la familia de los Orthomyxoviridae.

Existen tres tipos de virus gripales: A, B y C. Los ms importantes son los
tipos A y B, ya que el C no produce epidemias y slo provoca infecciones
sin sntomas o con cuadros clnicos poco trascendentes y en casos
aislados.
El virus A es el principal causante de las epidemias que se producen cada
ao y mientras que el virus gripal B se presenta generalmente en brotes
ms localizados.Los virus tipo A se dividen en subtipos basndose en dos
protenas (antigenos principales) de la superficie del virus. Estas
protenas se denominan hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) y forman
las espculas que se insertan en la envoltura del virus. Los virus gripales B
y C, sin embargo, presentan menos rango de variacin y no reciben
denominaciones de subtipo. Los subtipos ms frecuentes de virus A que
actualmente estn en circulacin entre humanos y son anualmente
incluidos en la vacuna antigripal son A (H1N1) y A (H3N2). Adems de
estas, en la vacuna se incluye tambin una cepa de virus B.
Variaciones en el virus de la gripe. Consecuencias
La capacidad de los virus de la gripe para producir epidemias deriva de
su facilidad para sufrir variaciones en las protenas H y N. Estas
variaciones pueden ser de dos tipos:

El virus causante de la gripe tiene una elevada capacidad de sufrir

variaciones en sus antgenos de superficie (protenas que tienen especial
relevancia en la capacidad de infeccin del virus y frente a las que los
seres humanos producimos anticuerpos que nos protegen). Estas
variaciones implican la aparicin de nuevos virus gripales, frente a los
que el ser humano no tiene proteccin. Actualmente existen vacunas
antigripales con una alta efectividad y seguridad para controlar la gripe,
pero debido a esta alta capacidad de los virus gripales de variar ao tras
ao la vacuna debe actualizarse cada nueva temporada y administrarse
anualmente.

Deriva antignica: Son variaciones menores que se producen por la

acumulacin de mutaciones puntuales en los genes que codifican las
protenas H y N. Afectan a los virus gripales A y B, siendo la causa de la
deriva antignica y la razn principal de que las personas puedan
enfermar de gripe ms de una vez en la vida ya que los anticuerpos
generados en una infeccin previa no son totalmente eficaces para dar
proteccin ante una nueva infeccin por un virus que ha sufrido estas
desviaciones. En el mismo sentido, la consecuencia de estas variaciones
es que la vacuna antigripal debe ser modificada anualmente adaptndola
a las cepas que se cree circularn en cada temporada.

El Virus de la Gripe

Cambios antignicos: Se definen como la aparicin entre la poblacin

humana de un nuevo virus gripal que presenta una o unas nuevas
protenas H y N totalmente distintas de las que han presentado los virus
que han estado circulando los aos anteriores. En determinadas
circunstancias puede producirse un intercambio gentico entre los virus
humanos y animales, que puede hacer que estos virus nuevos para el

hombre sean capaces adems de transmitirse de una persona a otra.

Estas situaciones pueden dar lugar a las denominadas pandemias, que se
caracterizan por afectar a poblacin de todo el mundo.
A lo largo del siglo XX se han producido tres grandes pandemias gripales,
todas ellas causadas por virus gripales del tipo A, correspondindose con
la aparicin de los subtipos H1N1 (1918, gripe espaola), H2N2 (1957,
gripe asitica) y H3N2 (1968, gripe de Hong Kong). Las caractersticas
comunes de las principales pandemias gripales descritas son:

Emergencia o aparicin de un virus gripal tipo A "nuevo o

diferente", en los antgenos hemaglutinina y/o neuraminidasa, a
las cepas humanas previamente circulantes.

Existencia de una elevada proporcin de la poblacin mundial

desprotegida, es decir sin inmunidad previa porque nunca ha
sufrido la enfermedad por esa cepa de virus de la gripe.

Elevada capacidad de la cepa emergente para trasmitirse

persona a persona y para producir enfermedad clnica.

Actualmente no es posible saber cundo se producir la prxima

pandemia, dnde se originar y cual ser el subtipo que la ocasione, lo
que imposibilita disponer de vacunas anticipadamente e incide en la
necesidad de disponer de sistemas de vigilancia de la gripe que permitan
una rpida deteccin e intervencin.
Actuaciones puestas en marcha ante la posible aparicin de una nueva
mutacin en el virus y la posibilidad de que sta produzca una
pandemia
Siguiendo las directrices de la Organizacin Mundial de la Salud, Espaa y
la mayora de los pases de nuestro entorno, han desarrollado planes
nacionales de actuacin ante una posible pandemia de gripe, y desde la
Unin Europea se ha elaborado un Plan Comunitario con el fin de
coordinar las actuaciones entre pases. El Ministerio de Sanidad y
Consumo ha participado en la elaboracin de este Plan Comunitario y
forma parte del Comit y de los grupos de trabajo que estn realizando
el seguimiento de dicho Plan.

La Organizacin Mundial de la Salud ha emitido recomendaciones a todos

los pases en las que establece las directrices para hacer frente a una
posible pandemia de gripe. As, en su Plan de Preparacin para la
Pandemia de Gripe, la Organizacin Mundial de la Salud recomienda que
todos los pases establezcan y dispongan de un Comit Ejecutivo Nacional
para la preparacin y ejecucin del Plan de Actuacin.
En Espaa ya se ha constituido este Comit, el "Comit Ejecutivo
Nacional para la prevencin, el control y el seguimiento de la evolucin
epidemiolgica del virus de la gripe" (Real decreto 1131/2003 de 6 de
septiembre
). Es un Comit formado por responsables de todos los
Ministerios implicados y presidido por la Ministra de Sanidad y Consumo.
Este Comit est desarrollando el seguimiento del plan de actuacin ante
una posible pandemia de gripe y llevar a cabo las acciones que se
consideren necesarias en cada momento. Es imprescindible que sea un
comit de carcter multisectorial ya que las medidas que habr que
implantar si se llega a dar una pandemia de gripe son de muy diversos
tipos y es fundamental la actuacin coordinada de todos los Ministerios
implicados.
Se puede obtener amplia informacin sobre el brote de gripe aviar
que se est dando en Sudeste asitico, sus consecuencias y las medidas
adoptadas, consultando la pgina que el Ministerio de Sanidad y Consumo
actualiza permanentemente sobre este tema, y que incluye
recomendaciones a los viajeros que se dirigen a zonas afectadas.
Cmo se transmite la Gripe
La fuente de la infeccin est constituida por las personas enfermas. La
transmisin se produce fundamentalmente por va area mediante
gotitas que son originadas al hablar, toser o estornudar por la persona
enferma y que alcanzan a una persona sin gripe pero capaz de padecerla.
El virus entra en la nariz, garganta o pulmones de una persona y
comienza a multiplicarse causando los sntomas de la gripe. Tambin
puede transmitirse, con mucha menos frecuencia, por contacto directo,
por ejemplo cuando una persona toca una superficie que contiene virus
de la gripe -por ejemplo la mano de un enfermo- y posteriormente se
toca su nariz su boca.

Las personas enfermas son capaces de transmitir la enfermedad desde un

da antes del comienzo de los sntomas hasta unos 3 a 7 das despus del
comienzo de la enfermedad. Los nios pueden transmitir la gripe incluso
durante ms de 7 das tras el comienzo de los sntomas.

inmunitario no presentan unas manifestaciones clnicas de la gripe

significativamente distintas de los sujetos sanos. S se ha demostrado que
en este grupo la enfermedad puede tener una mayor duracin y que el
virus puede persistir replicndose durante semanas o meses.

Los sntomas de la enfermedad comienzan de 1 a 4 das despus de que

el virus entra en el organismo. Algunas personas son infectadas por el
virus de la gripe pero no desarrollan sntomas de la enfermedad, sin
embargo estas personas s que pueden transmitir la enfermedad a otros.

La mayora de las personas se recuperan en una o dos semanas, pero en

algunos casos pueden desarrollarse complicaciones. La gripe puede
revestir ms gravedad en personas mayores, sobre todo a partir de los 65
aos y en personas que padecen enfermedades crnicas.
Las complicaciones de la gripe son predominantemente respiratorias:
neumonas, bronquitis, sinusitis u otitis. Puede haber tambin
deshidratacin y empeoramiento de enfermedades crnicas preexistentes
como diabetes, asma o problemas cardiacos. La gripe puede ocasionar
reagudizacin de su patologa en pacientes con Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC) o fibrosis qustica y tambin provocar la
exacerbacin aguda de su enfermedad en asmticos. Complicaciones
neurolgicas muy raras de la gripe incluyen el sndrome de Reye y el
sndrome de Guillain-Barr.

La fuente de la gripe en las infecciones humanas es fundamentalmente el

hombre; sin embargo los virus gripales infectan frecuentemente a
animales como aves, caballos cerdos que pueden ser fuente de nuevos
subtipos para el hombre. Esta capacidad demostrada de los virus gripales
de los animales de saltar la barrera interespecie y afectar a los seres
humanos hace que la gripe no pueda ser considerada como una
enfermedad erradicable.
Sntomas de la Gripe
La infeccin causada por los virus gripales ocasiona una alteracin de la
mucosa respiratoria. La gripe es diferente de los catarros, la alteracin
es mucho ms severa que la provocada por virus catarrales. A las pocas
horas de la infeccin el tracto respiratorio est inflamado y congestivo.
El cuadro clnico inicial tpico suele comenzar de forma brusca con
fiebre y escalofros, acompaados de dolor de cabeza, congestin nasal,
molestias de garganta, malestar general, dolores musculares, prdida de
apetito y tos seca.
La fiebre y los dolores musculares suelen durar de 3 a 5 das y la
congestin y la falta de energa puede durar hasta 2 semanas.
Algunos sntomas de la gripe son comunes a todas las edades, sin
embargo otros son ms especficos de determinados grupos de edad. Por
ejemplo, en ancianos es frecuente la aparicin de dificultad respiratoria
o la produccin de esputo, mientras que en nios son sntomas
frecuentes la otitis media o las molestias abdominales. Estas molestias
abdominales como nauseas, vmitos o diarreas son sin embargo muy poco
frecuentes en adultos. Los pacientes con alteraciones del sistema

Como se describe en el apartado de vacunacin, en todas estas personas

con enfermedades crnicas preexistentes y en los mayores de 65 aos se
recomienda especialmente la vacunacin antigripal.
Diagnstico de la Gripe
El diagnstico de la gripe suele ser clnico, al detectarse un caso con
signos y sntomas compatibles con gripe dentro de un contexto adecuado
(temporada gripal, casos de gripe cercanos al paciente).
La gripe, sin embargo, puede ser difcil de diferenciar de otro tipo de
infecciones respiratorias si nos basamos slo en los sntomas clnicos, ya
que los sntomas iniciales pueden ser similares a los que producen otros
virus u organismos que afectan a las vas respiratorias.
Hay algunas pruebas de laboratorio que pueden ayudar al diagnstico de
gripe, aunque este tipo de confirmacin no es necesario realizarlo a
todos los pacientes con sospecha de gripe si se est dentro de la
temporada gripal.

El diagnstico de laboratorio se realiza mediante alguna de las

siguientes tcnicas: aislamiento viral, deteccin de protenas virales,
deteccin de cido nucleico y cuantificacin de anticuerpos en sangre.
Las tres primeras tcnicas se realizan sobre secreciones respiratorias
tomada mediante frotis nasal o farngeo, y para la cuarta es preciso
extraer sangre en los momentos agudo y convaleciente de la
enfermedad. Recientemente se han puesto en funcionamiento pruebas de
diagnstico rpido, que pueden detectar el virus de la gripe en un
periodo de unos 30 minutos a pocas horas, si bien su alto coste y
caractersticas tcnicas hacen muy difcil su utilizacin.
Para todas estas pruebas han de tomarse muestras apropiadas. Las
secreciones respiratorias deben ser recogidas en los primeros 4 das de la
infeccin. Esto es debido a que los virus pueden encontrarse en el lavado
nasofarngeo dentro de las primeras 24 horas tras la exposicin a la
fuente de la infeccin y su concentracin suele aumentar hasta alcanzar
un mximo entre las 24 y 72 horas tras la exposicin y volver a niveles
bajos alrededor del quinto da.
Tratamiento de la Gripe
El tratamiento de la gripe suele ir enfocado a tratar los sntomas que la
enfermedad produce. Sin embargo actualmente existen cuatro antivirales
frente a los virus gripales (amantadina, rimantadina, zanamivir y
oseltamivir) aunque su utilizacin es muy limitada.
Consejos en caso de padecer gripe:

Descansar

Beber abundantes lquidos

Evitar el consumo de alcohol o tabaco

Tomar medicacin que mejore los sntomas de la gripe (como

medicamentos para bajar la fiebre)

La gripe est causada por un virus, as que los antibiticos no

mejoran los sntomas no aceleran la curacin.

No dar aspirina a nios ni adolescentes (podra provocar un

sndrome raro pero grave que se denomina Sndrome de Reye)

Antivirales:
Los frmacos antivirales si se dan en los primeros das tras el inicio de los
sntomas pueden reducir la duracin de la enfermedad. Estos
medicamentos deben ser recetados por un mdico ya que pueden tener
efectos adversos importantes. Hay que tener en cuenta que estos
frmacos no son efectivos para tratar infecciones bacterianas ni otros
virus que pueden darse como complicaciones de la gripe.Hay dos grupos
de frmacos antivirales:Amantadina y rimantadina actan contra la
protena M2 slo de los virus gripales A y son eficaces si se dan en
primeras 48 horas. Sin embargo tienen importantes efectos secundarios
(5-10%) tales como: nerviosismo, ansiedad, insomnio y trastornos
gastrointestinales y adems pueden desarrollar rpidamente resistencia
intrnseca y cruzada, con lo que el tratamiento ya no sera efectivo. Por
todas estas razones, estos frmacos son muy poco utilizados.Los
nuevos inhibidores de la neuraminidasa (zamamivir inhalado y
oseltamivir oral) actan frente a los virus gripales A y B, y han
demostrado eficacia si se administran tambin en las primeras 48 horas.
Zanamivir tiene como efectos secundarios ms frecuentes la
reagudizacin del asma y no se recomienda en personas con asma o
enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Oseltamivir puede provocar
sobre todo alteraciones gastrointestinales como nauseas y vmitos.De los
frmacos antigripales existentes, actualmente en Espaa estn
autorizados
y
comercializados:
amantadina,
zanamivir
y
oseltamivir.Alguno de estos frmacos antivirales pueden ser utilizados
tambin como prevencin, pero en ningn caso el uso de estos frmacos
debe ser un sustituto de la vacunacin. Estos medicamentos estn
indicados como prevencin en algunas situaciones especiales como en
sujetos de alto riesgo que no han podido ser vacunados o en los que no se
produce una respuesta adecuada de anticuerpos tras la vacunacin.