ESTRATGIAS DE ATUAO DO PERSONAL DIETER | 919

REVISO | REVIEW

Estratgias de atuao do nutricionista em

consultoria alimentar e nutricional da famlia

Dietitians procedures in food and

nutrition consultancy for the family
Patrcia Afonso de ALMEIDA-BITTENCOURT 1
Paula Severino Azambuja RIBEIRO 1
Maria Margareth Veloso NAVES 2

RESUMO
O objetivo deste trabalho apresentar princpios e estratgias de atuao do nutricionista em consultoria
alimentar e nutricional da famlia. O especialista nesta rea, denominado personal dieter, tem por objetivo
principal a educao nutricional da famlia. A atuao do personal dieter baseada em trs princpios fundamentais: envolvimento de todos os membros da famlia, promoo da alimentao saudvel e aperfeioamento das tcnicas dietticas usadas no preparo dos alimentos. Para isso, o nutricionista realiza visitas
domiciliares para conhecer a realidade da famlia e prope mudanas dos hbitos alimentares por etapas. O
protocolo de interveno adaptado a cada realidade inclui, entre outras atividades, elaborao de cardpio e
de lista de compra de alimentos, prescrio de dieta individualizada e treinamento de cozinheira. O conhecimento
detalhado dos comportamentos, hbitos e prticas relacionados alimentao da famlia favorece uma
interveno personalizada. Isto essencial para a adoo de hbitos alimentares saudveis e garante maior
eficcia do profissional nutricionista no cuidado nutrio e sade da famlia.
Termos de indexao: Diettica. Educao alimentar e nutricional. Hbitos alimentares. Nutricionista. Sade
da famlia.

ABSTRACT
The objective of this work is to present the principles and strategies of a dietitian in food and nutrition
consultancy for the family. Also known as a personal diet specialist, these dietitians focus mainly on the
nutrition education of the family. Their practice is based on three fundamental principles: participation of the
whole family, promotion of healthy eating habits and optimization of dietary techniques used in the food
preparation. To achieve these goals, the dietitian visits families in their households in order to learn about the
familys lifestyle and suggests changes in their food habits one at a time. The intervention strategy is personalized
1
2

VP Consultoria Nutricional e Educao. So Paulo, SP, Brasil.

Universidade Federal de Gois, Faculdade de Nutrio. R. 227, Quadra 68, Setor Leste Universitrio, 74605-080, Goinia,
GO, Brasil. Correspondncia para/Correspondence to: M.M.V. NAVES. E-mail: <mnaves@fanut.ufg.br>.

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and includes, among other things,.designs the menu and drafts a groceries shopping list, prescribes an
individualized diet and trains the cook. Detailed knowledge of the familys food habits, behaviors and lifestyle
promotes a personalized intervention. This is vital for the acquisition of healthy eating habits and guarantees
greater dietitians effectiveness in the nutrition and health care of the family.
Indexing terms: Dietetics. Food and nutrition education. Food habits. Nutritionist. Family health.

INTRODUO
O ano de 2007 constituiu um marco na
histria da nutrio no Brasil, pois foi o ano em
que se completou 40 anos de regulamentao da
profisso de nutricionista. Atualmente, o Pas est
com quase 50 mil profissionais atuando em diversas reas. A rea de maior concentrao a Nutrio Clnica (41,7%), seguida da rea de Alimentao Coletiva, na qual atuam 32,2% dos
nutricionistas1.
Vasconcelos2 descreve a profisso do nutricionista no Brasil em quatro fases. A primeira fase,
denominada pelo autor de Emergncia da profisso, compreende o perodo entre 1939 e 1949,
em que ocorreu a abertura do primeiro curso de
nutrio no Pas. A segunda fase, da Consolidao da profisso, que considera os anos de 1950
a 1975, foi caracterizada pela luta em prol da
regulamentao da profisso. A terceira fase
refere-se Evoluo da profisso (1976 a 1984),
em que ocorreu a criao dos Conselhos Federal
e Regionais de Nutricionistas e de vrios cursos
de graduao em Nutrio. A quarta fase, da Reproduo ampliada (1985 a 2000), caracterizou-se por importantes eventos tcnico-cientficos e
pelo crescente processo de mobilizao e politizao da categoria. Nesta ltima fase, destaca-se a ampliao dos campos de atuao profissional, o que tem gerado uma demanda pela
educao continuada do nutricionista, visando
aquisio de novos conhecimentos e ao domnio
de novas ferramentas tecnolgicas. Em contrapartida, a expectativa da populao em relao
nutrio e atuao do nutricionista tem aumentado, uma vez que a nutrio tem se tornado um
dos temas mais especulativos relacionados s
Cincias da Sade.

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Por outro lado, o padro alimentar nas

reas metropolitanas do Brasil tem se caracterizado pelo consumo excessivo de produtos alimentcios industrializados, em detrimento da
ingesto de alimentos regionais e tradicionais,
como a farinha de mandioca, o arroz e o feijo, e
por um consumo reduzido de frutas e hortalias3,4.
As mudanas no padro alimentar da populao
brasileira, o aumento da incidncia de doenas e
agravos no transmissveis e a influncia de fatores
ambientais e da mdia constituem fatores que tm
contribudo para que as pessoas busquem alternativas de melhoria da qualidade de vida. Dentre
elas, destaca-se a adoo de uma alimentao
saudvel, cuja relao com a sade tem sido reconhecida por consumidores de diferentes seguimentos da sociedade4,5.
Os consultrios particulares de Nutrio, em
geral, atendem demanda de pacientes que no
esto hospitalizados, mas que necessitam de uma
interveno nutricional. A prtica da educao nutricional tem mostrado que apenas orientar acerca
de uma alimentao balanceada e equilibrada no
garante a mudana de hbitos alimentares e o
alcance de resultados mais duradouros. So muitos
os fatores, de ordem psicolgica e sociocultural,
que dificultam a adeso dieta, como, por exemplo, a enorme oferta de alimentos industrializados,
a pouca disponibilidade de alimentos saudveis
em casa, a falta de envolvimento e orientao
dos familiares, a falta de motivao e de tempo,
a vida social ativa, entre outros4,6,7.
Nesse contexto, o atendimento nutricional
diferenciado surge como uma necessidade de
adaptao do nutricionista aos padres de exigncia da sociedade atual, para garantir maior
eficcia em sua prtica profissional. Este novo
campo de atuao, em que o nutricionista deno-

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minado Personal dieter, compreende uma consultoria domiciliar que oferece um plano alimentar
completo, envolvendo todas as etapas do processo
alimentar, desde a aquisio do alimento at seu
consumo, e que contemplam um programa de
mudanas gradativas na rotina da famlia, no
sentido da adoo de uma alimentao saudvel8.
Sendo assim, este profissional se caracteriza pelo
atendimento a famlias que realizam as refeies
principais (desjejum, almoo e jantar) no domiclio.
O envolvimento da famlia no processo de mudana de hbitos alimentares constitui uma estratgia que pode contribuir significativamente para
a adeso dos clientes a esse processo e o alcance
dos resultados esperados, de forma definitiva6,8.
Este trabalho tem o objetivo de apresentar
princpios e estratgias de atuao do nutricionista,
como personal dieter, em consultoria alimentar e
nutricional da famlia.

Princpios
O comportamento alimentar est fortemente ligado ao estilo e aos hbitos de vida dos
indivduos7. O estilo de vida tpico ocidental, por
sua vez, conduz a hbitos inadequados, que constituem fatores de risco de doenas e agravos no
transmissveis, como obesidade, hipertenso
arterial, cncer e diabetes mellitus4. Alm disso,
a dieta inadequada pode causar doenas carenciais, sobretudo de micronutrientes, independentemente das condies socioeconmicas dos
indivduos9. Em contrapartida, relatos de literatura
indicam que a adeso de pacientes a mudanas
no estilo de vida visando preveno e ao tratamento dessas doenas, como a adeso a uma
dieta que envolve restries alimentares, difcil
de ser conseguida e, em geral, baixa10,11.
A conduta nutricional considerada muito
complicada, como, por exemplo, quando a dieta
proposta no se adapta rotina do cliente ou da
famlia, a dificuldade de acesso a alimentos apropriados ou esforos extras requeridos no preparo
do alimento so fatores suficientes para justificar
a no-adeso ao tratamento. Por outro lado, a

prescrio do plano alimentar de acordo com a

realidade do cliente constitui estratgia determinante do sucesso da interveno11-13. A satisfao diante da informao transmitida, as caractersticas da conduta nutricional e a postura do
profissional na residncia do cliente so fatores
que tambm influenciam a adeso s mudanas
propostas.
Dessa forma, a assistncia domiciliar personalizada requer uma reestruturao do protocolo
tradicional de atendimento nutricional, uma vez
que a atuao do personal dieter baseada em
trs princpios fundamentais: envolvimento de todos os membros da famlia, promoo da alimentao saudvel e aperfeioamento das tcnicas
dietticas usadas no preparo dos alimentos. Alm
disso, outro componente que norteia a atuao
do profissional refere-se ao resgate do hbito de
se alimentar em famlia, um aspecto considerado
importante na adoo de hbitos alimentares
saudveis e na promoo da sade e da qualidade
de vida7,14.

Estratgias
Aspectos gerais
Algumas estratgias so caractersticas do
atendimento nutricional personalizado, indispensveis para que a famlia mude seus hbitos
alimentares: reunir os membros da famlia envolvidos no processo, estabelecer metas de acordo
com as prioridades da famlia, introduzir cardpios
com novos alimentos, conforme o estilo de vida
da famlia, utilizar receitas prticas e funcionais e
orientar quanto lista e aquisio de alimentos.
A clientela inicial de um personal dieter
pode ser captada por meio de pequenas reunies
em parcerias com lojas, prdios, condomnios ou
com qualquer outro grupo de pessoas. Nas
reunies devem ser ministradas palestras sobre
nutrio e qualidade de vida e, em seguida, so
divulgados os servios oferecidos pelo profissional.
Paralelamente a esta ao, deve ser construdo
um banco de dados de cardpios e receitas. Para

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a avaliao e o planejamento diettico, fundamental o uso de software de Nutrio, para auxiliar

na montagem de cardpios, no cadastro de receitas e de insumos e no planejamento de dietas
individuais. As receitas devem ser testadas pelo
nutricionista e aprovadas pelos clientes, e os cardpios podem ser elaborados conforme as estaes
do ano ou segundo suas caractersticas especficas,
como cardpios com ao detoxificante, vegetariano, por grupos de alimentos, para diabticos
etc.8 Alguns aspectos importantes valem ser
reforados na elaborao dos cardpios: variao
e combinao dos ingredientes e pratos, disponibilidade dos alimentos (safra e mercado), praticidade das receitas (tcnicas de preparo e mo-de-obra disponvel), custo acessvel e valor nutricional adequado e balanceado, inclusive em
micronutrientes8,15.
Outro servio que facilita a execuo do
cardpio e a adeso s intervenes propostas
o treinamento da cozinheira. Este treinamento tem
o objetivo de orientar quanto s tcnicas de pre-

paro dos alimentos que fazem parte do cardpio.

importante que o nutricionista tenha um bom
conhecimento de tcnicas dietticas, incluindo
tcnicas que garantam um melhor aproveitamento
dos nutrientes, para que possa orientar com segurana e eficcia.
Embora o servio do personal dieter esteja
vinculado ao atendimento da famlia, pode haver
a necessidade de prescrio de dieta individualizada e de elaborao de esquemas alimentares e orientaes especficas para membros que
realizam alguma refeio principal fora do domiclio, ou para situaes especiais, como viagens.

Protocolo de atendimento nutricional

proposto
A partir das informaes coletadas por
meio de um inqurito familiar detalhado (Quadro
1), so estabelecidas as mudanas necessrias dos
hbitos alimentares visando promoo da sade,
com metas definidas conforme o objetivo principal

Quadro 1. Tipos de informaes a serem coletadas pelo personal dieter mediante inqurito familiar.
Tipo de Informao

Especificao

Identificao

Nome de todos os moradores da casa, idade, escolaridade e contatos

Servios oferecidos

Cardpio; treinamento de cozinheira; lista de supermercado; prescrio de dieta individualizada; aulas de educao nutricional

Perodo de acompanhamento

Dois meses ou mais

Freqncia de visitas

Semanal, quinzenal ou mensal

Objetivo principal da famlia

Perda de peso, variao de cardpio, qualidade de vida etc.

Prtica de atividade fsica

Quem pratica atividade fsica, tipo de atividade e freqncia

Prticas alimentares da famlia

Refeies realizadas em conjunto, averses e restries, o que vai

mesa, lquido s refeies etc.

Informaes relacionadas cozinheira

Nome, especialidade, tcnicas dietticas usadas, cardpios, tcnicas

de higiene empregadas (uso de touca, luva, uniforme), organizao
e desempenho na cozinha, tempero (salgado, inspido, oleoso) etc.

Afeces e terapias relacionadas com o estado

nutricional da famlia

Alergias, estado imunolgico, medicamentos e suplementaes

Compra de alimentos

Supermercado, aougue e feira (onde, freqncia e quanto gasta),

quem faz a lista e efetua as compras

Caracterstica do cardpio

Definir junto com a dona da casa e com a cozinheira

Avaliao antropomtrica de todos os membros da famlia

Peso e estatura

Proposta de mudana e conduta nutricional

Orientar quanto s mudanas emergenciais

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da famlia. Este inqurito aplicado com a dona

da casa (ou responsvel), que dever responder a
todas as informaes relacionadas alimentao
da famlia. O objetivo do inqurito conhecer bem
todos os aspectos relacionados sade e aos
hbitos de vida da famlia, tais como hbitos e
comportamentos alimentares, peso e estatura dos
indivduos, exames bioqumicos, prtica de exerccio fsico, prticas culinrias, rotina familiar, dentre outras informaes relevantes.
Os dados coletados no inqurito familiar
so importantes para definir a conduta nutricional
e as metas a serem traadas, e para elaborar o
cardpio de acordo com os hbitos e a rotina familiar. As caractersticas do cardpio devem ser
definidas em conjunto com a famlia. importante
ressaltar que as metas propostas e os cardpios
prescritos sejam os mesmos para todos os membros da casa. Entretanto, pode ser necessria a
individualizao do consumo energtico e da
suplementao de nutrientes para algum membro
da famlia. Nesse caso, a ferramenta mais importante a anamnese individual (Quadro 2), que
deve conter o mximo de informaes possveis
sobre a situao de nutrio e sade do indivduo13.

Primeira visita
Para a primeira visita, necessrio que todos os moradores da casa estejam presentes,
incluindo os funcionrios que tm relao direta
com a alimentao da famlia. Durante esta visita
so identificados todos os aspectos relacionados
alimentao da famlia e, a partir do objetivo
principal, elaboram-se as propostas de mudanas.
Durante a primeira visita o momento adequado
para as seguintes abordagens: oferecer todos os
servios de personal dieter, propor um plano de
acompanhamento de, no mnimo, dois meses,
definir a periodicidade das visitas, realizar o inqurito familiar e a avaliao fsica dos membros da
famlia, e orientar a cozinheira sobre as mudanas gerais na rotina culinria. O tempo mdio gasto
para esta visita de duas horas e os materiais
usados so: balana eletrnica porttil, adipmetro, fita mtrica e material impresso (inqurito familiar, anamnese individual e bloco de prescrio).

Propostas de mudanas
As propostas de mudanas devem ser
formuladas a partir de um criterioso diagnstico

Quadro 2. Tipos de informaes a serem coletadas pelo personal dieter mediante anamnese individual.
Tipo de informao

Especificao

Identificao do paciente

Nome, sexo, data de nascimento, endereo e objetivo principal

Hbitos de vida e sade

Hbito de fumar, atividade fsica, sono, disposio ao longo do dia,

antecedentes do cliente e dos familiares em relao a doenas, cirurgias, medicao e suplementao

Hbitos alimentares e fatores relacionados

Preferncias e averses alimentares; ingesto de lquido ao longo do

dia; alergias conhecidas a medicamento, alimento ou inseto; freqncia a bares, delivery e lanchonetes

Ciclo menstrual

Regularidade, fluxo, data da ltima menstruao, tenso pr-menstrual, uso de anticoncepcional, amenorria e menopausa

Exames bioqumicos

Hemograma completo, coprolgico de fezes, dosagem sangnea de

protenas totais e fraes, colesterol total e fraes, triglicerdeos, creatinina, uria, glicemia e hormnio estimulante da tireide

Dieta

Recordatrio de 24h e freqncia de ingesto de alimentos

Sinais e sintomas gastrintestinais e correlacionados

Hbito intestinal, flatulncia, dores abdominais, digesto, aftas, dores

de cabea, tontura, unhas quebradias ou frgeis, manchas brancas e
estrias, inchao, transpirao excessiva, mau hlito, bruxismo etc.

Antropometra

Peso, estatura, pregas cutneas e circunferncias

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da realidade, que, em geral, exige aes de preveno e recuperao da sade. Entretanto, podem haver casos de famlias que, aparentemente,
no apresentam problemas alimentares e nutricionais, e que solicitam o servio de consultoria
para, por exemplo, planejar e variar cardpios e
aperfeioar prticas culinrias. Porm, este tipo
de clientela pode apresentar, de forma inconsciente, hbitos e comportamentos alimentares
inadequados. Cabe ao nutricionista, por meio de
um inqurito detalhado, identificar todos os

Primeira semana: concentrar na mastigao

Segunda semana: excluir a ingesto de lquidos s

refeies, mas hidratar ao longo do dia

Terceira semana: eliminar os alimentos alergnicos

Quarta semana: fracionar as refeies ao longo do dia

Quinta semana: comer cinco pores de frutas ao dia

Sexta semana: substituir os cereais processados pelos integrais

Stima semana: introduzir diferentes fontes de lipdios de

origem vegetal, como azeite de oliva extra virgem, linhaa,
gergelim, castanha-do-par

Oitava semana: habituar-se a jantar cedo

Figura 1. Fluxograma de uma proposta de interveno para

mudana de hbito alimentar por etapas, em consultoria nutricional familiar8.

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aspectos envolvidos com a alimentao e a nutrio da famlia, os quais determinaro os nveis

de interveno visando sade e qualidade de
vida dos clientes.
Na Figura 1 est apresentado um esquema
de interveno para mudana de hbitos alimentares incorretos, que freqentemente so observados nas famlias. Todavia, necessrio o estabelecimento de estratgias diferenciadas e personalizadas de interveno. Para isso, a competncia
e a criatividade do nutricionista so atributos essenciais. Por exemplo, caso a famlia no apresente
problemas de mastigao e de ingesto de lquidos
s refeies, mas consuma alimentos fora dos
horrios das refeies e em locais inapropriados,
estes hbitos devero ter prioridade no esquema
de interveno.
Para as famlias incorporarem os novos
hbitos e atingirem as metas traadas, necessrio tempo para adaptao s novidades, de modo
que as mudanas devem ser propostas gradativamente. Os novos hbitos alimentares s sero
incorporados se houver impacto positivo na sade
dos indivduos e o objetivo principal for alcanado.
Alguns aspectos so importantes para que ocorram
as mudanas necessrias: discutir com a famlia
os problemas identificados e as estratgias propostas para os enfrentar, repassar as informaes
de forma objetiva e clara, transmitir segurana e
confiana durante a comunicao e propor mudanas de acordo com a realidade e por fases ou
estgios11,13,16. fundamental a priorizao de metas e a implantao de correes e adaptaes
necessrias, em prazos bem definidos.

Dieta individualizada
Por meio de um software de Nutrio pode-se planejar a dieta do cliente baseada no cardpio
familiar, mas com valor energtico total especfico.
A dieta deve ser bem fracionada, composta de
trs refeies principais e trs lanches intermedirios. Pode haver a necessidade da incluso de
um ou dois lanches no decorrer do dia. O importante que o indivduo se alimente a cada trs

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horas. Para facilitar o consumo dos alimentos em

quantidades adequadas, recomenda-se que o
prato do cliente que est submetido dieta individual seja porcionado francesa, pela cozinheira
ou por outra pessoa da casa, uma vez que o
tamanho das pores constitui um fator importante
no controle do peso17. Alm de estimar o valor
energtico da dieta e sua distribuio em macronutrientes, recomendvel considerar, no planejamento da dieta individual, os princpios da nutrio
funcional, que visa recuperar o processo digestivo, promover a detoxificao heptica e o equilbrio orgnico, e recuperar o estado nutricional do
indivduo, restabelecendo suas reservas orgnicas18,19. Assim, no incio da interveno pode
ser necessria a suplementao de nutrientes e
de outras substncias para acelerar o processo de
recuperao do trato gastrintestinal, como prebiticos, probiticos e enzimas digestivas18-20.
Deve-se explicar ao cliente a finalidade e os mecanismos de ao de cada suplemento, de modo
simplificado e claro.

desenvolvimento de formulaes, na aplicao de

tcnicas de coco que permitam minimizar o uso
de acares, gorduras e sal, e na manuteno da
qualidade sensorial dos alimentos8.
A lista de compra de alimentos elaborada a partir do cardpio. Essa lista constitui mais
uma ferramenta de educao e de mudana dos
hbitos alimentares. O cliente comea a perceber
a qualidade da alimentao por meio dos produtos
alimentares includos na lista, que deve contemplar
a reduo gradativa de produtos industrializados
e o aumento de produtos in natura. Este planejamento de compras tem impacto no somente
na sade, mas tambm na economia domstica,
pois evita a aquisio de alimentos suprfluos e
de alimentos que no sero usados no cardpio,
e o decorrente desperdcio, e tambm auxilia na
previso de custos. A lista de compra de alimentos
pode ser dividida em hortifruti e em alimentos
diversos. A pessoa responsvel por essa compra
deve ser orientada a ler os rtulos dos alimentos
e a observar seus ingredientes, a fim de selecionar
alimentos de melhor qualidade nutricional.

Segunda visita
Aps o perodo de uma semana, dever
ocorrer a segunda consulta. Nesta visita, verificam-se quais metas foram efetivamente alcanadas
e se houve melhora na qualidade da alimentao,
conforme a proposta estabelecida. Durante esta
consulta dever ser entregue o cardpio dos 15
primeiros dias e a respectiva lista de compra de
alimentos, alm da dieta individual, quando for o
caso.

Cardpio e lista de compra de

alimentos
Na entrega do cardpio, efetuado o primeiro contato com a cozinheira. Nessa ocasio,
devem ser tratados os seguintes temas: relao
dos alimentos com a nutrio e a qualidade de
vida; funo de ingredientes, como acares simples, gorduras e temperos no preparo dos alimentos; e a importncia da gastronomia no

Terceira visita
A terceira visita destinada entrega do
restante do cardpio para um ms e realizao
de uma nova avaliao fsica. Nesta visita tambm
podem ser oferecidos o treinamento para a cozinheira e a aula de educao nutricional.

Treinamento da cozinheira
O treinamento tem a finalidade de capacitar a cozinheira em tcnicas dietticas que garantam a produo de refeies com qualidade,
e deve abordar vrios aspectos, tais como: higiene
dos alimentos; tcnicas adequadas de armazenamento, refrigerao, congelamento, descongelamento, pr-preparo e coco; reaproveitamento
de alimentos; montagem de pratos; uso de ervas
e condimentos e dicas de culinria. Os objetivos
do treinamento so traados conforme os proble-

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mas identificados no inqurito familiar ou durante

as visitas domiciliares. Os aspectos que necessitam
ser melhorados so, em geral, processos de higiene, quantidades de sal e de leo usadas no
preparo dos alimentos, desperdcios de alimentos
e tcnicas dietticas bsicas.
O treinamento da cozinheira pode ser dividido em trs aulas, sendo duas tericas e uma
prtica. interessante fornecer uma apostila do
contedo abordado nas aulas, elaborada de forma
objetiva, clara e didtica, por exemplo, contendo
destaques e ilustraes para contedos relevantes.
Ao final, deve ser aplicado um teste de conhecimentos e, caso o desempenho seja satisfatrio,
deve ser fornecido um certificado do treinamento.

Aulas de educao nutricional

O personal dieter precisa estar atento
durante as visitas, que, muitas vezes, tendem a
se tornar extensas, o que pode comprometer a
eficcia do atendimento. As dvidas e os questionamentos dos clientes so suficientes para
demandar mais tempo do que o estipulado para
uma consulta, sobretudo se houver necessidade
de intervenes individuais. Por isso, devem ser
sugeridas aulas de educao nutricional. As aulas
constituem uma ferramenta importante para o
profissional esclarecer melhor as dvidas dos
clientes, reforar as orientaes dadas durante as
visitas domiciliares e abordar temas polmicos
sobre alimentao e nutrio, em geral veiculados
de forma distorcida pela mdia7,8.
Recomendam-se as seguintes estratgias
para o desenvolvimento das aulas: selecionar o
contedo de acordo com o interesse, a idade e o
objetivo principal da clientela, e com a proposta
de interveno; e expor o contedo de forma clara, dialogada e atrativa, usando recursos didticos diversos como diapositivos, filmes educativos,
folders, cartazes e psteres21. A durao de cada
aula depende de vrios fatores, como o nmero
de pessoas e de perguntas, podendo variar de
uma a duas horas.

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No caso de haver muitas dvidas e dificuldades em relao mudana de hbitos alimentares, conveniente propor clientela uma oficina
de culinria para auxiliar no processo de educao
nutricional, estratgia que pode contribuir significativamente para a promoo da alimentao
saudvel13,22.
CONSIDERAES FINAIS
O servio de consultoria alimentar e nutricional se torna diferenciado por vrios aspectos.
Em primeiro lugar, o paciente passa a ser cliente
a partir do momento em que no precisa esperar
para ser atendido, como acontece no atendimento
em consultrio. Ao contrrio, o nutricionista
personal dieter que vai at a casa do cliente. A
espera para o atendimento pode ser um fator que
conduz desistncia de uma prxima consulta.
O acesso direto rotina do cliente, o contato com o ambiente no qual os alimentos so
armazenados, preparados e consumidos, a oportunidade de orientar quem manipula os alimentos,
e o envolvimento da famlia no processo de mudana de hbitos alimentares constituem aspectos
que diferenciam esse tipo de atendimento. Assim,
o servio do personal dieter possibilita uma maior
adeso dos clientes interveno visando recuperao do estado nutricional e, sobretudo,
promoo da sade e da qualidade de vida da
famlia.
COLABOBORADORES
P.A. ALMEIDA-BITTENCOURT e P.S.A. RIBEIRO
contriburam substancialmente com a coleta de dados
e a redao do trabalho, que relata as estratgias de
atuao das autoras em seis anos de experincia como
nutricionistas na rea de consultoria nutricional da
famlia. M.M.V. NAVES orientou a concepo do trabalho (idia e planejamento) e contribuiu com a redao e a reviso crtica do manuscrito

REFERNCIAS
1. Brasil. Conselho Federal de Nutricionistas. Insero
profissional dos nutricionistas no Brasil. Braslia:
CFN; 2006.

Rev. Nutr., Campinas, 22(6):919-927, nov./dez., 2009

ESTRATGIAS DE ATUAO DO PERSONAL DIETER | 927

2. Vasconcelos FAG. O nutricionista no Brasil: anlise

histrica. Rev Nutr. 2002; 15(2):127-38. doi:
10.1590/S1415-52732002000200001.
3. Monteiro CA, Mondini L, Costa RBL. Mudanas
na composio e adequao nutricional da dieta
familiar nas reas metropolitanas do Brasil
(1988-1996). Rev Sade Pblica. 2000; 34(3):
251-8. doi: 10.1590/S0034-89102000000300007.
4. Bleil SI. O padro alimentar ocidental: consideraes sobre a mudana de hbito no Brasil. Cad
Debate. 1998; 6:1-25.
5. Lima A, Guerra NB, Lira BF. Evoluo da legislao
brasileira sobre rotulagem de alimentos e bebidas
embalados, e sua funo educativa para promoo
da sade. Hig Aliment. 2003; 17(110):12-7.
6. Rosser WW. Nutritional advice in Canadian family
practice. Am J Clin Nutr. 2003; 77(4 Suppl):1011S-5S.
7. Viana V. Psicologia, sade e nutrio: contributo
para o estudo do comportamento alimentar. Anl
Psicol. 2002; 4(20):611-24.
8. Bittencourt P, Ribeiro PA. Comer bem! Como? Manual de orientaes nutricionais desde a compra
at o preparo dos alimentos. Belo Horizonte:
Leitura; 2008.
9. Ramalho RA, Saunders C. O papel da educao
nutricional no combate s carncias nutricionais.
Rev Nutr. 2000; 13(1):11-6. doi: 10.1590/S1415-52
732000000100002.
10. McDonald HP, Gard AX, Haynes RB. Interventions
to enhance patient adherence to medication
prescriptions. J Am Med Assoc. 2002; 288(22):
2868-79. doi:10.1001/jama.288.22.2868.
11. Assis MAA, Nahas MV. Aspectos motivacionais em
programas de mudana de comportamento
alimentar. Rev Nutr. 1999; 12(1):33-41. doi: 10.15
90/S1415-52731999000100003.
12. Coyne T, Olson M, Bradham K, Garcon M, Gregory
P, Scherch L. Dietary satisfaction correlated with
adherence in the modification of diet in renal
disease study. J Am Diet Assoc. 1995; 95(11):1301-6.
doi:10.1016/S0002-8223(95)00341-X.
13. Gedrich K. Determinants of nutritional behavior: a
multitude of levers for successful intervention?

Appetite. 2003; 41(3): 231-8. doi:10.1016/j.appet.

2003.08.005.
14. Williams MT, Hord NG. The role of dietary factors
in cancer prevention: beyond fruits and vegetables.
Nutr Clin Pract. 2005; 20(4):451-9. doi: 10.1177/01
15426505020004451.
15. Silva SMCS, Bernardes SM. Cardpio: guia prtico
para a elaborao. So Paulo: Atheneu; 2001.
16. Rodrigues EM, Soares FPTP, Boog MCF. Resgate do
conceito de aconselhamento no contexto do
atendimento nutricional. Rev Nutr. 2005; 18(1):
119-28. doi: 10.1590/S1415-527320050001000
11.
17. Jeffery RW, Rydell S, Dunn CL, Harnack LJ, Levine
AS, Pentel PR, et al. Effects of portion size on
chronic energy intake. Int J Behav Nutr Phys Act.
[e-journal]. 2007 [cited 2007 June 27]; 4: 27 [5 p.].
Available from: http://www.ijbnpa.org/content/4/
1/27. doi:10.1186/1479-58 68-4-27.
18. Biondo-Simes MLP, Mandelli KK, Pereira MAC,
Faturi JL. Opes teraputicas para doenas inflamatrias intestinais: reviso. Rev Bras Coloproctol.
2003; 23(3):172-82.
19. Paschoal V, Naves A, Fonseca ABBL. Nutrio clnica
funcional: dos princpios prtica clnica. So Paulo:
VP Editora; 2007.
20. Collins MD, Gibson GR. Probiotics, prebiotics and
synbiotics: approaches for modulating the
microbial ecology of the gut. Am J Clin Nutr. 1999;
69(5 Suppl):1052S-7S.
21. Holli BB, Calabrese RJ. Communication and
education skills: the dietitian guide. Philadelphia:
Lea & Febiger; 1991.
22. Castro IRR, Souza TSN, Maldonado LA, Canin ES,
Rotenberg S, Gugelmin SA. A culinria na promoo da alimentao saudvel: delineamento e
experimentao de mtodo educativo dirigido a
adolescentes e a profissionais das redes de sade
e de educao. Rev Nutr. 2007; 20(6):571-88. doi:
10.1590/S1415-52732007000600001.
Recebido em: 13/12/2007
Verso final reapresentada em: 29/9/2008
Aprovado em: 10/6/2009

Rev. Nutr., Campinas, 22(6):919-927, nov./dez., 2009

Revista de Nutrio