Qu son los antibiticos?

Antibitico es una palabra derivada de las palabras giegas anti contra y

bios vida.
Es cualquier suatancia que sirva para matar o inhibir organismos
infecciosos. Tienen una toxicidad selectiva, es decir es txico para los
organismos invasores, pero no para animales y las personas.
La penicilina fue el primer antibitico y el ms conocido. Su descubridor fue
Alexander Fleming en 1928. Descubri que ciertas bacterias eran destruidas
por hongos producidos por la descomposicin de ciertas sustancias.
Descubri el poder bactericida del hongo Penicillium Notatum (penicilina)
que curara muchas enfermedades bacterianas, como la terrible pulmona.
La penicilina ha sido capaz de curar enfermedades como la gonorrea, el
ttanos o la escarlatina.
Cmo actan los antibiticos?
Unos antibiticos lo que hacen es matar la capa protectora que tienen las
bacterias y sin ella las bacterias revientan desapareciendo. Otros en cambio
actan de forma que impiden que las bacterias produzcan las protenas que
producen su alimento, al dejarlas sin alimento acaban muriendo.
En la clasificacin de los antibiticos tenemos dos tipos diferentes:
- Los antibiticos de bajo espectro: aquellos que solo atacan a
bacterias de un tipo concreto.
- Los antibiticos de amplio espectro: atacan a bacterias de varios
tipos diferentes. Si tu mdico no sabe que tipo de bacteria ha causado la
enfermedad, este tipo ser el medicamento que te recete.
Tambin podemos clasificarlos por su poder de accin contra las bacterias:
- Bactericidas : Capaces de eliminar la bacteria.
- Bacteriostticos : Bloquean el crecimiento y la multiplicacin de la
bacteria daina.
Aantibiticos clasificados segn su mecanismo de accin:
Antibiticos que inhiben la sntesis de la pared celular:
Actan a distintos niveles de la biosntesis del peptidoglucano, capa esencial
para la supervivencia de las bacterias, y el dao se produce por la prdida
de la rigidez de la clula bacteriana que puede causarle la muerte; por lo
tanto son considerados como agentes bactericidas. La sntesis del
peptidoglucano se lleva a cabo en tres etapas y los distintos antimicrobianos
pueden afectar cada una de ellas. Los representantes de este grupo son las
penicilinas y cefalosporinas.
Antibiticos de familia de penicilinas Antibiticos de familia de

cefalosporinas

Penicilinas Naturales
Penicilina G (bencil)
Penicilina G procana
Penicilina G benzatina

Primera generacin (espectro

estrecho)
Cefadroxil
Cefazolina
Cefalexina
Cefaloridina
Cefalotina
Cefapirina
Cefadrina
Cefminox

Penicilinas orales
Penicilina V
Feniticilina
Propicilina

Segunda generacin (espectro

aumentado)
Cefaclor
Cefamandol
Defonicid
Ceforanide
Cefuroxima
Loracarbef
Cefotetan
Cefoxitin
Cefprozil
Cefonicida

Semisintticas
Resistentes a penicilinasa
Meticilina
Nafcilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Oxacilina
Flucloxacilina

Tercera generacin (amplio

espectro)
Cefdinir
Cefixime
Cefoperazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefpodoxima
Cefditoren pivoxilo
Ceftibuteno
Tazicef
Cefpiramida
Cefsulodin

Amplio espectro
Ampicilina
Amoxicilina
Bacampicilina
Pivampicilina
Carbenicilina
Ticarcilina
Azlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Apalcilina

Cuarta generacin (espectro

mejorado)
Cefepime
Cefetecol
Cefquinone
Flomoxef
Cefoselis
Cefozopran
Cefpirome
Ceflaprenam

Aminopenicilinas
Hetacilina
Espicilina
Metampicilina
Talampicilina
Ciclacilina
Amidinopenicilinas
Mecilinam y
Pivmecilinam

Antibiticos que daan la membrana citoplsmica:

Numerosos agentes catinicos y aninicos pueden causar la
desorganizacin de la membrana. Dentro de los antibiticos que actan a
este nivel, est la polimixina B y la colistina (polimixina E), inhibidores de
bacterias gramnegativas que tienen lpidos de carga negativa en su
superficie. Su accin es desorganizar la permeabilidad de la membrana
ocasionando la salida de cationes de la clula bacteriana. Las polimixinas no
son de uso sistmico, pues pueden unirse a varios ligandos de clulas del
tejido corporal y son txicas para aparato renal y sistema nervioso. Otro
antibitico que acta en la membrana es la gramicidina, la cual produce
desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa y la formacin de poros por
donde puede haber prdida del contenido citoplasmtico de la bacteria.
Antibiticos que inhiben la sntesis de cidos nucleicos:
Muchos agentes antimicrobianos pueden interferir a diferentes niveles en la
sntesis de los cidos nucleicos. Pueden inhibir la sntesis de nucletidos o
causar una interconversin de nucletidos, pueden interferir con
polimerasas involucradas en la replicacin y transcripcin del ADN. Un grupo
numeroso de agentes interfieren con la sntesis de purinas y pirimidinas
dando lugar a interconversin de nucletidos o actuando como anlogos de
nucletidos e incorporarse a la cadena de polinucletidos.
La rifampicina, un antibitico, inhibe la actividad de la RNA polimerasa
bacteriana dependiente de DNA, unindose en forma no covalente pero muy
firme a esta enzima. La RNA polimerasa es una enzima cuyas cadenas
polipeptdicas se unen a un factor que confiere especificidad para el
reconocimiento de los sitios promotores precisos requeridos para iniciar la
transcripcin del DNA. La rifampicina se une a subunidades de la RNA
polimerasa e interfiere especficamente con la iniciacin del proceso pero no
tiene efecto despus de que la polimerizacin se ha iniciado.
La inhibicin de la replicacin del DNA puede provocarse por
antimicrobianos que inhiben la actividad de la DNA girasa, involucrada en el
rompimiento y reunin de tiras de DNA. La girasa est constituida por dos
componentes, A y B. El cido nalidxico, una quinolona, se une al
componente A de la DNA girasa e inhibe su accin. El cido nalidxico tiene
accin antimicrobiana slo contra especies gramnegativas, aunque
recientemente se ha sintetizado un derivado carboxil fluorinado que inhibe
bacterias grampositivas. La subunidad B de la DNA girasa puede ser

inhibida por agentes como la novobiocina, un antibitico de uso restringido

debido a su toxicidad.

Antibiticos de la familia de las quinolonas y

fluoroquinolonas
Primera generacin (espectro estrecho)
Cinoxacina
cido nalidxico
cido oxolnico
cido pipemidico
cido piromdico
Flumequina
Segunda generacin (amplio espectro)
Ciprofloxacina
Enoxacina
Fleroxacina
Levofloxacina
Lomefloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Perfloxacina
Rufloxacina
Amninofloxacina
Tercera generacin (espectro mejorado)
Gatifloxacina
Grepafloxacina
Sparfloxacina
Tosufloxacina
Levofloxacina
Pazufloxacina
Temafloxacina
Balofloxacina
Nadifloxacina
Cuarta generacin
Clinafloxacina
Moxifloxacina
Trovafloxacina
Sitafloxacina
Gemifloxacina

Antibiticos que inhiben la funcin ribosomal:

Los ribosomas 70S bacterianos estn constituidos por dos subunidades
designadas como subunidad 30S y subunidad 50S. Estas subunidades
constituyen el sitio de accin de agentes antimicrobianos, localizndose en
ellas protenas especficas a las cuales se unen las drogas. Los

aminoglucsidos (estreptomicina, neomicina, kanamicina, amikacina,

tobramicina, gentamicina, espectinomicina, paromomicina), son azcares
complejos obtenidos de varias especies de Streptomyces e interfieren con la
funcin ribosomal bacteriana, especficamente con la subunidad 30S. La
espectinomicina se une a protenas diferentes del ribosoma, no es
bactericida y se usa ampliamente en el tratamiento de la gonorrea.
Las tetraciclinas actan tambin en la subunidad ribosomal 30S inhibiendo
la unin del aminoacil RNAt al ribosoma, slo que esta unin no es definitiva
sino temporal, por lo cual ejerce slo un efecto bacteriosttico. El uso de las
tetraciclinas es amplio en la teraputica de infecciones causadas por
bacterias del los gneros Chlamydia y Mycoplasma.
La paromomicina se une tambin a la subunidad ribosomal 30S y causa
bloqueo del RNAt con la consecuente liberacin de cadenas incompletas.
Tres clases importantes de drogas actan en la subunidad ribosomal 50S:
cloranfenicol, macrlidos y lincinoides (lincomicina, clindamicina). El
cloranfenicol es un agente bacteriosttico que acta contra organismos
grampositivos y gramnegativos inhibiendo la formacin de uniones
peptdicas al bloquear la enzima peptidil transferasa. Los macrlidos
(eritromicina, oleandomicina), son compuestos con grandes anillos de
lactona y al unirse a la subunidad 50S interfieren con la actividad de la
peptidil transferasa, con la translocacin o con ambas funciones. El ms
importante es la eritromicina que acta sobre bacterias grampositivas y
algunas gramnegativas como Haemophilus, Chlamydia y Legionella, inhibe
la formacin de cadenas nuevas del pptido y es bacteriosttico.
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas
Inhiben la subunidad ribosomal 30s
Familia de Aminoglucsidos
Estreptomicina
Gentamicina
Sisomicina
Netilmicina
Neomicina
Kanamicina
Tobramicina
Paromomicina
Amikacina
Dibekacina
Isepamicina
Espectinomicina
Otro antibitico de diferente familia que inhibe la
subunidad 30s
Tetraciclinas
Inhiben la subunidad ribosomal 50s
Familia de Macrlidos
Eritromicina
Oleandomicina
Espiramicina

Josamicina
Claritromicina
Diritromicina
Azitromicina
Roxitromicina
Tilosina
Miocamicina

Antibiticos de otras familias que inhiben la subunidad

50s
Lincomicina
Clindamicina
Cloranfenicol

Antibiticos del grupo antimetabolitos:

Tanto el trimetoprim como las sulfonamidas interfieren en el metabolismo
de los folatos, por bloqueo competitivo en la biosntesis de los
tetrahidrofolatos precursores del cido flico. Las sulfonamidas bloquean
competitivamente la conversin del pteridina y cido Para-amino-benzoico
(PABA) a cido de hidroflico. El trimetoprim tiene una gran afinidad para la
enzima dehidrofolato reductasa y al unirse a ella inhibe la sntesis de
tetrahidrofolatos necesarios para la sntesis de DNA, RNA y protenas de la
pared celular bacteriana.
Antibiticos inhibidores de betalactamasas:
Las betalactamasas son enzimas producidas por algunas especies
bacterianas y son las responsables de la resistencia que presentan dichas
bacterias hacia antibiticos que en su estructura qumica presentan el anillo
betalactmico (como penicilinas y cefalosporinas), ya que las
betalactamasas rompen ese anillo con lo cual bloquean la actividad
antimicrobiana de las esos compuestos. Los antibiticos inhibidores de las
betalactamasas son el cido clavulnico, tazobactam y sulbactam.