Cavidad Torcica Subdividida en 3 compartimentos

Cavidad pleural derecha

Cavidad pleural izquierda
Mediastino: contiene el corazn, esfago, trquea,
nervios y grandes vasos

Funciones del trax

Aberturas del trax

Abertura torcica superior Limitada:
Posteriormente: T1
Lateralmente: 1er par de costillas y sus cartlagos costales
Anteriormente: Borde superior del manubrio

Abertura torcica inferior Limitada

Posteriormente: T12
Posterolateralmente: costillas 11 y 12
Anterolateralmente: Reborde costal
Anteriormente: Articulacin Xifoesternal

Esqueleto de la pared torcica

Costillas
Costillas verdaderas (vertebrocostales) 1 - 7 costillas
Costillas falsas (vertebrocondrales) 8 - 10 3.- Costillas
flotantes (libres) 11 y 12
Costillas flotantes (libres) 11 y 12

COSTILLAS TPICAS 3 - 9
Tienen
Cabeza con forma de cua y dos caras articulares separadas
por la cresta de la cabeza de la costilla
Cuello
Tubrculo en la unin del cuello y el cuerpo Porcin articular
Porcin no articular
Cuerpo
ngulo de la costilla

Costillas atpicas 1, 2 y 10 - 12
1 costilla:
Mas ancha
una cara para articularse solo con T1 Dos surcos para los vasos

subclavios
Tubrculo del escaleno anterior
2 costilla
Dos caras articulares
Tubrculo del serrato anterior 10 - 12 costillas
1 cara articular
11 y 12 costillas
Cortas

Sin cuellos y tubrculos

Cartlagos costales: 8 - 10 Forman el arco costal

El espacio situado por debajo de la costilla 12 no se encuentra
entre dos costillas y por eso se le denominan espacio subcostal

El ramo anterior del nervio espinal T12 es el nervio subcostal

Vertebras torcicas
Detalles caractersticos de las arterias vertebrales torcicas:
Dos fositas costales (hemicarillas) para la articulacin con las
cabezas de las costillas
Fositas costales en sus apfisis transversas para la articulacin
con los tubrculos de las costillas, excepto en las dos o tres
vertebras torcicas inferiores
Apfisis espinosas
Fositas costales superiores e inferiores

Articulaciones
Articulaciones costovertebrales:
Con la cabeza de la costilla

dividida en dos compartimentos sinoviales por un ligamento

intraarticular que se inserta en la cresta de los discos intervertebrales
Costotransversas

Son articulaciones sinoviales (diartrosis)

Se estabiliza por 2 ligamentos extracapsulares
1) ligamento costotransverso
2) ligamento costotransverso lateral
+ ligamento costotransverso superior apfisis transversa de la vertebra
superior

 Esternocostales

- Unin fibrocartilaginosa (snfisis):

- Costillas 1 y manubrio del esternn
- Costilla 2 - 7 sinoviales + refuerzos capsulares, ligamentos
esternocostales radiados
Intercondrales
- Anclaja indirectamente al esternn Contribuye a la

formacin de un reborde costal inferior liso

- Sinoviales
- Reforzadas por ligamentos Intercondrales
Manubrioesternales y xifoesternales = snfisis, se palpa

fcilmente el ngulo de esternn

Movimientos de la Pared Toracica

Los movimientos de la pared torcica y del diafragma durante la
inspiracin aumentan el volumen intratorcico y los dimetros
del trax.
En consecuencia, los cambios
de presin provocan alternativamente
la aspiracin de aire hacia el
interior de los pulmones

Inspiracin

Durante la espiracin pasiva:

El diafragma, los msculos intercostales y otros, se
relajan, con lo que disminuye el volumen intratorcico y
aumenta la presin intratorcica.
La presin intraabdominal

disminuye y las vsceras

abdominales se descomprimen.
El tejido elstico de los pulmones,
que estaba expandido, se retrae,
y se expele la mayor parte del aire.

 El dimetro vertical (altura) de la parte central de la

cavidad torcica aumenta durante la inspiracin a medida

que el diafragma desciende al contraerse, comprimiendo
las vsceras abdominales
Durante la espiracin, el dimetro vertical vuelve a su

posicin neutra a medida que la retraccin de los

pulmones genera una presin subatmosfrica en las
cavidades pleurales, entre los pulmones y la pared
torcica.

El

dimetro
anteroposterior
considerablemente cuando se
intercostales.

del
trax
contraen los

aumenta
msculos

El movimiento de las costillas (fundamentalmente 2.a-6.a) en las

articulaciones costovertebrales, alrededor de un eje que pasa
a travs del cuello de las costillas, hace que los extremos
anteriores de las costillas asciendan

Movimiento de palanca de bomba

de agua

 El dimetro transverso del trax tambin aumenta ligeramente

cuando se contraen los msculos intercostales, elevando las

partes medias (las ms laterales) de las costillas (en especial
las ms inferiores)

Movimiento de asa de cubo

Msculos de la Pared Torcica

 Los msculos serratos posteriores

Se han considerado tradicionalmente msculos inspiratorios.

Serrato posterior superior
Serrato posterior inferior
Se extienden sobre las aberturas torcicas superior e inferior, as
como las transiciones desde la columna vertebral torcica
relativamente inflexible hasta los segmentos cervical y lumbar
de la columna, mucho ms flexible.

Podran no tener una funcin principalmente motora. En lugar

de eso, podran tener una funcin propioceptiva

 Msculos elevadores de las costillas

12 msculos en forma de abanico que elevan las costillas

Puede participar en el movimiento vertebral y/o la
propiocepcin.

 Los msculos intercostales

Ocupan los espacios intercostales

La capa superficial intercostales externos
La capa interna: intercostales internos.
A las fibras ms profundas de estos ltimos, dispuestas
internamente en los vasos intercostales, se les designa, un
tanto artificialmente, como un msculo diferenciado, los
intercostales ntimos.

 Aunque los intercostales externos e internos son activos

durante la inspiracin y la espiracin, respectivamente, la

mayor parte de su actividad es isomtrica (aumento de tono
sin producir movimiento);
El papel de estos msculos en el movimiento de las costillas

parece tener relacin, sobre todo, con la respiracin forzada.

El papel primordial de los msculos intercostales en la

respiracin es sostener (aumentar el tono o la rigidez) el

espacio intercostal, oponindose al movimiento paradjico, en
especial durante la inspiracin, cuando las presiones torcicas
internas son ms bajas (ms negativas).

 Msculos subcostales

Tienen formas y tamaos variables, y normalmente slo

estn bien desarrollados en la pared torcica inferior.
Se extienden desde la superficie interna del ngulo de una
costilla hasta la superficie interna de la segunda o tercera
costilla inferior a ella.
Atravesando uno o dos espacios intercostales, los
subcostales discurren en la misma direccin que los
intercostales internos y se mezclan con ellos.

 Los msculos transversos del trax

Constan de cuatro o cinco tiras que irradian superolateralmente

desde la cara posterior de la porcin inferior del esternn.

Se continan inferiormente con los msculos transversos del

abdomen en la pared anterolateral del cuerpo.
Parecen tener una dbil funcin espiratoria y tambin pueden
proporcionar informacin propioceptiva.

El Diafragma
Es una pared compartida (en realidad, un suelo/techo) que
separa el trax del abdomen.
Aunque tiene funciones
relacionadas con ambos
compartimentos del tronco,
su funcin ms importante
(vital) es la de ser el
msculo principal de la

inspiracin.

Fascia de la Pared Torcica

Fascia pectoral por su relacin con los msculos

pectorales

Parte de ella forma el lecho de la mama

Suspendida desde la clavcula, envuelve el musculo

pectoral menor, fascia clavipectoral

Caja torcica esta tapizada por fascia endotorcica

Se vuelve mas fibrosa a nivel de los vrtices pulmonares

(membrana suprapleural)

Nervios de la Cavidad Torcica

La pared torcica tiene 12 pares de nervios espinales
torcicos . Salen de los formenes intervertebrales y se
dividen en:
Ramos anteriores de T1-T11, que forman los nervios

intercostales
Ramos anteriores del nervio T12 forma el nervio subcostal
Ramos posteriores de los nervios espinales torcicos

Nervios Intercostales Tpicos

Los nervios intercostales 3 6, inicialmente discurren
dentro de la fascia endotorcica.
Cerca de los ngulos de las costillas, los nervios pasan
entre los msculos intercostales internos e ntimos y
luego entran entre los surcos de las costillas luego se
sitan en o inferiores a los surcos de las costillas.
(Paquetes neurovasculares)

 Entran en el tejido subcutneo como ramos cutneo

anteriores
Nervios espinales T2 y T12 inervan un rea del tronco

semejante a una franja dermatomo.

Miotoma, grupo de msculos inervados por los ramos

anterior y posterior de cada par de nervios espinales

torcicos.

Miotomas
Los miotomas de los nervios espinales T2 T11 incluye los
msculos:
-intercosales
-subcostales
-transversos del trax
-elevadores de las costillas
-serratos posteriores
Relacionados con el en espacio intercostales que incluye el ramo
anterior del nervio espinal especifico.

Ramos de un nervio intercostal tpico

Ramos comunicantes, conectan cada nervio intercostal al

tronco simptico homolateral.

Ramos colaterales, se originan cerca de los ngulos de las

costillas y descienden. Colaboran con la inervacin de los

msculos intercostales y la pleura parietal.
Ramos cutneos laterales, se dividen en ramo anterior y

posterior e inervan la piel de las paredes laterales torcica

y lateral

 Ramos cutneos anteriores, se divide en ramos medio y

lateral
Ramos musculares, inervan msculos:

-intercostales
-subcostales
-transversos del trax
-elevadores de las costillas
-serratos posteriores

Nervios Intercostales Atpicos

Porcin superior se une al plexo braquial

Plexo nervioso inerva el miembro superior y la porcin

inferior se convierte en el primer nervio intercostal

Nervios intercostales 1 y 2 recorren la cara interna de las

costillas 1 y 2
Primer nervio intercostal no tiene ramo cutneo anterior

y tampoco uno lateral

 Segundo

nervio
intercostobraquial

intercostal

Nervios intercostales de 7 al 11

dan origen a ramos cutneos

laterales que despus inervan
que y msculos abdominales
que abandonan los espacio i
intercostales y se convierten
en nervios toracoabdominales.

da

origen

al

nervio

Vascularizacin de la Pared Torcica

Arterias de la Pared Torcica

Irrigacin arterial de la pared torcica:

-La aorta torcica, arterias intercostales posteriores y

subcostal
-La arteria subclavia, arterias torcica interna e
intercostal suprema
-La arteria axilar, arterias torcicas superior y lateral

Arterias Intercostales
Discurren por la pared torcica entre las costillas
excepto la 10 y 11
Cada espacio intercostal es irrigado por 3 arterias:

- Una gran arteria intercostal posterior

- Par de pequeas arterias intercostales anteriores

Arterias Intercostales Posteriores

Del primer y segundo espacio intercostal se origina la
arteria intercostal suprema (superior)
Espacios intercostales 3 y 11 se originan posteriormente

de la aorta torcica
Todas emiten una rama posterior que acompaa al ramo

posterior del nervio espinal

Acompaa a nervios intercostales
Tiene ramas terminales y colaterales que se anastomosan

anteriormente con las arterias intercostales anteriores

Arterias Torcicas Internas

Ser originan en la raz del cuello
Se cruzan cerca de su origen con el nervio frnico homolateral
Terminan en el sexto espacio intercostal dividindose en las
arterias epigstrica superior y musculofrnica
Paredes intercostales anteriores
Irrigan porciones anteriores de los nueve espacios intercostales
superiores
Irrigan espacio intercostales 3 y 6 que estn separadas por el
musculo transverso del trax
Las de los espacios intercostales 7 y 9 proceden delas arterias
musculofrnicas que tambin son ramas de las arterias
torcicas internas

Venas de la Pared Torcica

Venas intercostales, acompaan a as arterias y nervios de
intercostales superiores a los surcos de las costillas.
A cada lado hay 11 venas intercostales posteriores

(anastomosan con las veas intercostales anteriores) y una

vena subcostal
Intercostales posteriores recibe 2 ramas:

-Rama posterior
-Vena intervertebral

Vena Intercostal Superior Derecha

Drena en la vena braquicefalica
Recibe venas bronquiales izquierdas y pericardiofrenica
izquierda
Se comunica inferiormente con la vena hemicigos
accesoria
Venas Toracicas Internas
Venas Satelite de las arterias torcicas internas

Preguntas
1. Cul es principal msculo de la Inspiracion?
Diafragma
2. Cules son las costillas que slo poseen una cara articular?
1, 10 y 12
3. En qu vena drena la vena Intercostal Superior derecha?
Vena Braquicefalica
4. Dnde se originan las arterias toracicas internas?
Arterias Toracicas Internas

5. Cuntos pares de nevios espinales tiene la pared toracica?

12 pares

Moino Cugu Allison Maria

Gmez Herrera Juan Daniel
Garca Bardales Daniel Andr
Martnez Ponce Luci Daniela