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24/08/2015

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Deglutio atpica
Dvidas e Perguntas mais
comuns sobre Ortodontia e
Ortopedia Facial

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Dvidas e Perguntas mais comuns sobre Ortodontia e


Ortopedia Facial
01.Oquedentio?
oconjuntodedentesquetemospresentesnaboca,numadeterminada
idade.
02.Quantasdentiesnstemos?
Temos2denties.Adecduaeapermanente.
03.Oquedentiodecdua?
Aonasceronennotemnenhumdentenaboca.Empoucosmeses
comeamanascerosprimeirosdentes,quesoosdeleiteequevocair
maistarde.
04.Quandocomeamaaparecerosprimeirosdentespermanentes?
Lpelos6ou7anosdeidade.
05.Quandocaioltimodentedeleite?
Maisoumenosaosonzeoudozeanosdeidade.

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06.Oquedentiomista?
Entreos7e12anosdeidade,voctemnabocaumamisturadedentes
deleiteedentespermanentes.Aistodadoonomededentiomista.
07.Oquesodentespermanentes?
Soosdentesquecomeamaaparecernabocadepoisqueosdentesde
leitecaem.Esseprocessodequedadosdentesdeleiteeaparecimento
dospermanentescomealpelosseteanosdeidadeesterminaaos12
ou13anosdeidadeevoficarportodaavida.
08.Oquedisplasiafacial?
umamformao,ouseja,umadesarmoniaentreosossosdaface.
Exemplo:queixoqueficamuitoparatrs,quandovocseolhanum
espelhovendooperfildasuaface.Outroexemplo:quandovocseolhade
frenteevseuqueixodesviadoparaolado,caracterizandoumaassimetria
facial.Displasiafacialumadoena(patologia).
09.Qualomtodoquetratadadisplasiafacial?
aOrtopediaFacialeaOrtopediaFuncionaldosMaxilares,nafasede
crescimentoouCirurgiaOrtognticanafaseadulta.
10.Displasiafacialprovocamoclusodental?
Simefreqentemente.
11.Oquemoclusodental?
Sodentesforadaposiocorreta.Exemplos:dentesgirados,
encavalados,dentesmuitoparaforadabocaprojetandooslbios,dentes
muitoparadentrodabocadeixandooperfilachatado,dentesdecimaque
cobremosdebaixo(mordidaprofunda),dentesdecimaquenotocamos
debaixo(mordidaaberta),dentessuperioresquenoencaixamdireitocom
osinferiores.Osdentesficamtortosporquestesgenticas,hbitos
novivos,problemasnafalaourespiratrios.
12.OqueOrtopediaFacialouOrtopediaFuncionaldosMaxilares(OFM)?
ummtododetratamentodasdisplasiasfaciaisedasmocluses
dentais,paraaharmonizaodorosto.Sotratamentosrealizadosem
clientesemfasedecrescimento.
13.Qualomtodoquetratasomentedamoclusodental?
oaparelhofixo.
14.Portanto,oqueaOrtodontiaFixa?
ummtododetratamento,usandoaparelhosfixos,paracorrigiras
posiesdosdentes.umaformadetratamentomaisprevisvelporno
contartantocomacolaboraodocliente.
15.Oqueatresiadamaxila?
umestreitamentodamaxila.Quandooproblemamuitoseveroprovoca
tambmestreitamentodonarizlpordentroeprejudicaarespirao,alm

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deentortarosdentes,poistambmumadisplasiafacial.
16.Comotratadaaatresiadamaxila?
NacrianatratadacomOrtopedia.Sefornumapessoamaisvelha,
provavelmentesernecessriacirurgiaortognticaparaalargaresseosso.
EssemtodonoadultochamadoDisjunoPalatinaCirurgicamente
Assistida.
17.Oqueprovocaaatresiadamaxila?
Existemvriascausas.Umadasmaiscomunsrespirarpelaboca.
18.Atresiadamaxilaprejudicasosdentes?
No.Prejudicaarespirao,afalaepodeaindaentortaraface(assimetria
esqueletal),deixandoamandbula(queixo)maisparaumlado,quando
olhamosacrianabemdefrente.
19.importantetratarosdentes?
Sim,paraobteruammelhoradasade.Comdentestortosvocno
conseguemastigardireitooqueprejudicaadigesto.Almdissopode
facilitaroaparecimentodecries,doenasdasgengivaseproblemasna
ArticulaoTmporoMandibular.
20.OqueATMouArticulaoTmporoMandibular?
essaarticulaousadaparaabrirefecharaboca,pertinhodoouvido.
21.Oquerespiraobucal?
ofatoderespirarmuitopelaboca.Acontecequandoexisteumaumento
notamanhodeadenides,desviodeseptoporaumentodostecidosda
mucosanasaloumesmosimplesmenteporhbito.Geralmenteacriana
dormesemprecomoslbiosmeioabertos.Podehaverjuntoatresiade
maxila.
22.Respiraobucalprejudicaaprticadeesportes?
Acrianapodesecansarmaisfacilmentepoisnoconseguerespirar
direitopelonariz.
23.Respiraobucalprejudicaocrescimentogeraledaface?
Sim.Geralmenteamaxilaficamaisestreitaeprovocaachamadamordida
cruzadadental.
24.Oquesolbioshipotnicos?
Solbiosfracos.Acontecequandoosmsculosquecontrolamaposio
doslbiosestosemexerccio.Oslbiosficamcadosparafrente.Muitas
vezesacontecejuntocomarespiraopelaboca.
25.Problemasdealergiapodemserefletirnocrescimentofacial?
Sim,quandoprovocamdificuldadesrespiratrias.Podeocorrer
estreitamentodamaxilaeportantoestreitamentodonariztambm.Esse
estreitamentodamaxilapodeprovocarnosdentesoquechamada
mordidacruzadadental.
26.Oquesoproblemasdefonao?
Soproblemasquealgumascrianasapresentamparapronunciar
corretamentedeterminadaspalavras.
27.Problemasdefonaoprejudicamosdentes?
Sim,seumacrianainterpeapontadalnguacontraosdentesdafrente
porexemplo,podeprovocaroavanodessesdentes.
28.Oquedeglutioatpica?
Soproblemasdomododeagirdosmsculosdafacequandoacriana
engoleumalimento.Omaiscomumcolocarapontadalnguaentreos
dentesdafrente.
29.Problemasrelacionadoscomadeglutio(engolir)acontecemsomente
duranteaalimentao?
No.Crianasengolemsalivaodiaenoiteinteira.Podechegara2.600
vezespordia.Todavezqueengolempodemestarempurrandoosdentes
todosparaumaposioerrada.
30.Problemasdedeglutioprejudicamosdentes?
Sim.Pressionardemaisosdentesdafrentepodeempurrlosparafora,
impedindoqueosdentesdecimaencostemcomosdebaixo.Isso
chamadomordidaabertadentalanterior.
31.Chupardedoouchupetaprejudicaosdentes?
Sim.Podeprovocarmovimentosnosdenteseossosqueossuportam.
32.QualaidadecorretaparainiciartratamentocomOrtopediaFuncional?
Oexameprecocedeumacrianapermitequeumespecialistaavaliee
detectealgumproblemaortodntico,planejando,senecessrio,um
tratamento.Casocontrrio,eleorientarospaispararetornarememoutro
momentoparanovaavaliaoouatmesmoparainiciarotratamento
ortodnticoouortopdico.Esteexamepodeserfeitoapartirdosquatro
ansodeidade,quandoadentiodeleitejestacompleta.
33.Qualaidadecertaparacolocaraparelhofixo?
Quandovocestiverentreonzeetrezeanos,comtodososdentes
permanentesnaarcada.Sentosuabocaestarprontaparaqueseja
colocadaOrtodontiaFixa.
34.Porquemuitagentefalaparaesperarentreonzeetrezeanos?
Sparapodercolocaraparelhofixo(OrtodontiaFixa).

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35.ExistemadultosusandoaparelhosdeOrtopedia?
Existemsim.Massousadoseativadosdeformadiferentedoquesefaz
comcrianas.Geralmentesousadosparainiciartratamentodeproblemas
daATM.
36.Ortopediapodesercolocadanosadolescentesenosadultos?
No.Essetratamentotemqueserfeitodurantefasedegrande
crescimento,ouseja,iniciadoat11ou12anosnomximo.Nos
adolescentes,maisoumenosaos13ou14anos,podeserobtidoalgum
resultado,masnessaidadejestmaisindicadaaOrtodontiaFixa.
37.Sejsoumaisvelhoemeuqueixoestmuitoparafrenteoquepode
serfeito?
Porexemplo,sevocestivercom15anoseadesarmoniassea(displasia
facial)formuitosevera,sernecessriaCirurgiaOrtogntica,seguidade
OrtodontiaFixa.
38.OquetratamentoOrtoCirrgico?
acombinaodaortodontiacomacirurgia,umaformadecorrigir
casosseverosdemalocluso(mordidaforadonormal)edeanormalidades
entreosossosmaxilares.
39.QuandootratamentoOrtocirrgiconecessrio?
Omaxilasuperioreoinferiorsoasbasesnasquaisosdentesesto
alinhados.Quandoosmaxilaresnoestocorretamenterelacionadosentre
si,acorreodamordidanopoderseralcanadasomentecomousode
aparelhos,principalmentenoquedizrespeitoaospacientesadultos.
Oortodontista,juntamentecomocirurgiobucomaxilofacial,terentro
queplanejarotratamentotendoemvistaumafuturaintervenocirrgica.
Pararealizarumtratamentoortocirrgico,humperodoinicialde
aparelhosfixoscomoobjetivodealinharcorretamenteosdentes.Aps
estafasetersidoconcludaqueopacientesersubmetidocirurgiae
retornarparafinalizaoortodnticadotratamento.
40.TratarcomOrtopediaouOrtodontiasumaquestodepreferncia?
No.Cadatratamentotemqueserplanejadopeloproblemaqueacriana
apresentaepelaidadequetem.Noquestodegostarmaisdesseou
daquelemtodo.
41.Osjovensouseuspaispodemdizerquepreferemqueotratamentoseja
feitocomOrtodontiaFixaoucomOrtopediaFuncional?
No.Sosdentistasqueestudarammuitoosdoismtodostm
conhecimentoparadizerqualomelhortratamentoparacadacriana.
42.Deixarotratamentoparamaistardepodeprovocarproblemasmaiores
depois?
Sim,eissoocorrecommuitafreqncia.svezeschegaaopontode
obrigarumacirurgiaortognticaquepoderiatersidoevitadacomouso
corretodeaparelhodeOrtopedia,naidadecerta.
43.Ortopediaresolvetodososproblemas?
No.MuitasvezesprecisocomearotratamentocomOrtopediaedepois
finalizarcomOrtodontia.Entretanto,mesmonessescasos,aOrtopedia
melhoramuitoadisplasiafacialefazcomqueaOrtodontiasejamuito
simplificada.
44.melhorentodeixarparatratarmaistarde,scomOrtodontiaFixa?
No.AOrtodontiasiriacorrigiramoclusodental.Adisplasiafacialno
teriamaissoluo,anosercomcirurgiaortogntica.
45.ParatratarcomOrtodontiaFixatemquefazerextraesdedentes?
Dependedecadacaso.Quandobemavaliadas,asextraesno
representamqualquerprejuzoaopaciente,pelocontrrio,sero
imprescindveisparaaconquistadeumexcelenteresultadoestticoe
funcional.
46.Ortopediapodeevitarfuturasextraesdedentes?
Sim.MuitasvezesaOrtopediamelhoratantoquemaistarde,podeno
precisardeOrtodontiaFixa,oupelomenospodeevitarfuturasextraes
dedentes.
47.Oquetratamentopreventivo?
ummtodoparaevitarquealgumproblemavenhaaaparecer.Exemplo:
Natrocadosdentesdeccuospelospermanentes,seumdentenascer
cruzado,usaseumaparelhopreventivoparaevitarumadisplasiassea.
48.Comochamadoomtodoquecorrigeproblemas?
denominadotratamentocorretivo.
49.AOrtopediaFuncionalummtodopreventivooucorretivo?
ummtodototalmentecorretivo.Mesmoumacrianadeapenas5anos
podejapresentarproblemasnosossosenaposiodosdentes.Essa
crianadevesertratadaomaiscedopossvel.
50.Ortodontiatemmtodosparatratarcrianasnaidadedadentio
mista?
Tem.Massomtodoscujosresultadossolimitados.Emmuitoscasos
ficaseaguardandoadentiopermanenteparacolocaraparelhofixo
completo.Dequalquerformaessesmtodostratambasicamentesdas
posiesdosdentes(moclusodental).
51.Oquesobrquetes?
Brquetessopecinhasdemetaloudecermicaquesocoladasnos

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dentesparaqueoaparelhodeortodontiaapliqueforassobreeles,para
movimentlos.
52.BrquetessousadossemOrtodontiaFixa?
Sim.Saparelhosfixosusambrquetes.
53.Brquetespodemsercoladosemdentesdeleite?
No,salvoemsituaesmuitoespeciais.Movimentardentesdeleitecom
aparelhofixopoderiaprovocaraperdamuitocedodessedentes.
54.Oqueacontecesealgumdentedeleitecairmuitocedo?
Osdentesqueestomaisparatrsmovimentamsesozinhosparafrente,
diminuindoolugarondeirianascerodentepermanentequeestainda
dentrodoosso.Notendoespaosuficienteparanascer,essedente
permanenteouficaincluso(dentrodoosso)ounasceforadolugar.Isso
dificultademaisofuturotratamento.Omelhornodeixaracontecer.
55.AsfaculdadesbrasileirasensinamOrtopediaouOrtodontiaaos
estudantesdeOdontologia?
No.Nocursodegraduaoemodontologia,ensinadosomentenoes
deprevenodeortopedia.Somentenoscursosdepsgraduaoanvel
especialiazao,mestradooudoutoradoqueoprofissionalestaraptoa
realizarumbomtratamentoortodntico/ortopdico.
56.QualaorigemdaOrtopedia?
umaespecialidadequeteveorigemnaEuropa,aindanosculoXX,mas
quesfoireconhecidacomoespecialidadenoBrasilem2002.
57.OrtopediaFuncionalusadanosEstadosUnidos?
Sim.OsamericanosestocomeandoausaraOrtopedia.Muitosestudos
feitosnasUniversidadesdelrecomendamfortementeousodesse
mtododetratamento.
58.TratamentocomOrtodontiaFixadi?
Umpouco.AntigamenteaOrtodontiadoamuito,quandoseusava
aparelhoscomarcosortodnticosdeaoinox.Atualmente,como
desenvolvimentodosmateriaisefiosortodnticosasforassetornaram
maisleveseeficazes.
59.TratamentocomOrtopediadi?
No.Nopodedoernada.Sedoersinaldequealgumacoisaest
errada.
60.QualograndeproblemadaOrtopedia?
Acolaboraodacrianada.Esseograndeproblema.Comoso
aparelhoremovveis,oclientenousaotemponecessrio,podendo
estenderotempodetratamento.
61.Oquedocumentaoortodnticaouortopdica?
umconjuntoderadiografias,modelos,fotografiaseoutroselementosem
queodentistasebaseiaparadiagnosticarcomprecisooseucasoe,
assim,estabelecerumplanodetratamento.
62.Podesecomercomaparelhoortopdico?
melhortiraroaparelhoparasealimentar.Maslogoapsnecessrio
colocaroaparelhonovamente.
63.Podesemascarchicletes?
No.Deformaalguma,tantosevocestiverusandoortopediaou
ortodontia.
64.Eseoaparelhoquebrar?
Vocdeveentraremcontatoomaisbrevepossvelcomseudentista.
65.Eseoaparelhomachucar?
Vocdeveprocuraroseudentista.
66.Podesepraticaresportescomoaparelhonaboca?
Nomomentodepraticaresportesmelhortiraroaparelhodeortopedia
poisseacontecerumabatidapodemachucarmais.Logoqueterminaro
aparelhodevesercolocadodevolta.Comortodontiafixanopossvel
tirar,masexistemprotetoresparaosdentes.Falecomseudentista.
67.Aparelhosmanchamosdentes?
No.Seosbrquetesestiveremcoladoscorretamenteevoctiveruma
boahigienizaobucal,nohriscodemancharosdentes.
68.Aparelhosdocriesnosdentes?
No.Masvoctemquetomarmuitocuidadocomescovaoefiodental,
poisoaparelhofixofacilitamuitooacmulodeplacabacteriana,oque
provocacriedentaledoenasdagengiva.Existemescovasapropriadas
paraquemestcomaparelhofixo.
69.Aparelhosatrapalhamparafalar?
OsaparelhosdeOrtopedianocomeoatrapalhamumpouco.Emalguns
diasvocjterseacostumadoenovaiatrapalharquasenada.
70.Quantashorasdevousaroaparelhomvel?
Useoaparelhosemprequepossvel!!!,nomnimo16hora.
71.Precisousaraparelhoparadormir?
Sim.muitoimportante.Quantomaistempopordiavocusaroaparelho
maisrpidoserotempototaldetratamento.

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72.Quandoseestcomaparelhofixonormalsangraragengiva?
No.Deformaalguma.Geralmenteestacontecendoalgumdescuidocom
higienizaoeagengivaestainflamada.Vocdevefazerumaprofilaxia
nosdentesemelhoraraescovao,queagengivavoltaaonormal.
73.Oqueprofilaxia?
umalimpezamaiscuidadosafeitapeloCirurgioDentista.Geralmente
usaseumaparelhoqueproduzumjatodeguacombicarbonatodesdio.
Essemtodoomelhorpararemoverbemplacabacteriana.
74.QuantotempodemoraotratamentocomOrtopedia?
Variamuitodecasoparacaso.Deumaformabemgeralpodemosdizer
quedurade2a3anos.Hcasosquedemorammais.Essetempo
dependedemaisdacolaboraodoclienteedoproblemaqueelatem.
75.QuantotempodemoraotratamentocomOrtodontiaFixa?
Geralmentede18a36meses.Hcasosentretantoquepodemdurarmais
tempoqueoprevisto.Otempototaldetratamentodependedagravidade
damalocluso,dotipodetratamentoenvolvidoedacooperaodocliente.
76.Displasiasfaciaispodemcausarproblemaspsicolgicosnascrianas?
Sim,ecommuitafreqncia.Porexemplo,umqueixoparatrsdeixao
perfilcomonarizmuitoparafrente.Osamericanoschamamessa
aparnciade"birdface"ousejacaradepassarinho.Nasescolas,as
outrascrianasapelidamessasdeFuinha,Pardal,Narizeoutrosapelidos
pejorativos.Pessoasquetmosdentesmuitoparafrentesoapelidadas
deMnica,Bicudo,Coelho,Dentinho,Beiola,Boquinha,LimpaTrilho,
Vampiroeoutros.
77.Existemcrianasquetmvergonhadesorrir?
Existemsim,ecombastantefreqncia.
78.OrtopediaeOrtodontiasotratamentosdesadeousomenteestticos?
Sotratamentosdasadequetmcomoconseqnciaamelhorada
estticafacial.
79.OsCisosinterferemnaposiodosincisivosinferiores?
Existemcontrovrsiassobreesteassunto,masamaioriadosartigos
publicadossobreestetemaindicaqueno.Oapinhamento(mudanade
posio)dosincisivosinferiorescausadoporvriosmotivos,denteeles,
oestreitamentodafacequeocorreaolongodavidaeocrescimento
terminaldamandbula,quefazcomqueosdentesinferioresmudemde
posioaoseremforadoscontraosdentessuperiores.
Obs:Cisoutilizadopopularmentecomoabreviaodedentedociso.
CisosinnimodeJuzo.Estetermodentedocisooudentedojuzo
surgiuporqueosTerceirosmolaresaparecemaproximadamenteaos18
anos.
80.necessrioousodeaparelhoremovvelapsousodeaparelhofixo?
Apsacorreodosdentesmalposicionadosatravsdosaparelhosfixos,
necessriaacontenodaposiodosdentesporumdeterminado
tempo.Istofeitoparaqueostecidossseoegengivalseadaptems
mudanasnaposiodosdentes.Acontenopodeserfeitacom
aparelhosremovveisoufixos(osfixossocoladosnaparteinternados
dentes),josremovveisdefundamentalimportnciaacolaboraodo
pacienteparaaestabilidadedotratamento.
81.OquesoAftas,quandoaconteceequalotratamento?
Aaftaumtipodelceraqueocorreemcertasregiesdaboca,comoo
assoalhodaboca,mucosalabial,sendoraranocudabocaenagengiva
inserida.Emgeralrecidivante.Otamanhocercade0.3cmdedimetro
emmdia,podendosernicaoumltipla,comdorprovocadaou
espontnea.Aliteraturarelataque,apesardedesconhecida,acausadas
aftasenvolveaspectoshereditrios,psicossomticos,infecciosos,
hormonaisouinteraodessesfatores.
Traumatismosconstantesdevido,porexemplo,aousodeaparelhagem
ortodntica,prtesesmaladaptadas,podemcausaraftas.Adorest
presentenasmaisvariadasintensidades,desaparecendoentre7a14dias.
Tratamento:emgeralaaftatemcuraespontnea,desaparecendode7a
15dias,masexistemmedicamentosespecficosqueauxiliamno
tratamento.Eviteousodeagentescusticosnolocal,poisosmesmos,
apesardediminuiradormomentnea,provocamadestruiodotecido,o
quefazcomquealcerasetornemaisprofundaesujeitaainfeces.A
utilizaodeanestsicostpicosvlidoalgunsminutosantesdas
refeies.
Alimentesebem,evitandodebilidadeorgnicaporcarnciadevitaminas,
saismineraiseoutrosnutrientes.Quemusaaparelhosortodnticospode
teraftascommaisfrequncia,devidoaotraumadoaparelhonamucosa.
Nestescasosoortodontista,indicarousodeumacraparaproteo.

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