Professional Documents
Culture Documents
Sistema Linftico
Estructura, funciones y
Sistema Linftico
enfermedades
SISTEMA LINFTICO
0 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Contenido
Introduccin........................................................................................................ 3
Funciones del sistema linftico........................................................................... 4
Vasos linfticos y circulacin linftica..............................................................4
Capilares linfticos........................................................................................... 5
Troncos y conductos linfticos............................................................................. 5
Formacin y flujo de la linfa............................................................................. 6
rganos y tejidos linfticos................................................................................. 7
Timo................................................................................................................. 7
Ganglios linfticos............................................................................................ 8
Bazo............................................................................................................... 10
Folculos linfticos.......................................................................................... 11
Resistencia inespecfica a enfermedades..........................................................12
Primera lnea de defensa: piel y mucosas......................................................12
Segunda lnea de defensa: defensas internas................................................14
Protenas antimicrobianas...........................................................................14
Fagocitos y clulas citolticas naturales (NK)..............................................14
Inflamacin................................................................................................. 17
Abscesos y lceras..................................................................................... 20
Fiebre.......................................................................................................... 20
Resistencia especfica: Inmunidad....................................................................21
Maduracin de las clulas T y de las clulas B...............................................21
Tipos de respuesta inmunitaria......................................................................22
Antgenos y receptores antignicos............................................................22
Diversidad de los receptores antignicos...................................................23
Antgenos del complejo mayor de histocompatibilidad...............................24
Vas de procesamiento antignico..............................................................24
Procesamiento de antgenos exgenos.......................................................24
Procesamiento de antgenos endgenos....................................................26
Citocinas..................................................................................................... 26
Tipos de clulas T.......................................................................................... 27
1 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Clulas T colaboradoras (helper)................................................................27
Clulas T citotxicas................................................................................... 28
Clulas T de memoria................................................................................. 29
Eliminacin de invasores............................................................................... 29
Vigilancia inmunitaria.................................................................................... 29
Rechazo de injertos y tipificacin de tejidos..................................................30
Inmunidad mediada por anticuerpos.............................................................31
Activacin, proliferacin y diferenciacin de clulas B...............................31
Anticuerpos.................................................................................................... 32
Estructura de los anticuerpos.....................................................................32
Acciones de los anticuerpos........................................................................33
Memoria inmunolgica...................................................................................... 34
Autorreconocimiento y autotolerancia...........................................................35
Contribucin del sistema inmune a la homeostasis..........................................36
5 Desequilibrios ms frecuentes a la homeostasis del sistema inmune............39
SIDA............................................................................................................... 39
Lupus eritematoso sistmico.........................................................................42
Mononucleosis infecciosa............................................................................... 43
Linfoma.......................................................................................................... 44
El linfoma de Hodgkin................................................................................. 44
Linfoma no Hodgkin.................................................................................... 45
Alergias.......................................................................................................... 45
Conclusin........................................................................................................ 47
Bibliografa........................................................................................................ 48
2 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Sistema Linftico
Introduccin
El sistema linftico est formado por conductos que se ramifican por
todo el cuerpo, transporta un lquido incoloro denominado linfa, que contiene
un tipo de glbulos blancos llamados linfocitos (B y T). Los linfocitos B generan
anticuerpos para combatir infecciones y los linfocitos T destruyen virus y
clulas extraas y activan a las clulas B para que generen anticuerpos. En
diferentes lugares del sistema linftico de todo el cuerpo existen grupos de
rganos con forma de pequea habichuela, llamados ganglios linfticos. Los
ganglios linfticos se encuentran en grupos, en el abdomen, la ingle, la pelvis,
las axilas, el trax y el cuello. En los ganglios linfticos se produce la
maduracin y activacin de los linfocitos para que desarrollen su funcin
fisiolgica.
El sistema linftico tambin incluye el bazo, que produce linfocitos y filtra la
sangre; el timo, que es un rgano ubicado debajo del esternn; y las
amgdalas, que se encuentran en la
garganta.
Sistema Linftico
resistencia inespecfica corresponde a las barreras fsicas y qumicas que
constituyen la piel y mucosas; a manera de ejemplo, la acidez del contenido
gstrico mata muchas bacterias ingeridas con los alimentos. La resistencia
especfica o inmunidad surge ms lentamente e incluye la activacin de
linfocitos especficos, que combaten microbios patgenos o sustancias
extraas particulares. El sistema corporal que se encarga de la inmunidad es el
linftico. En este captulo, se describen los mecanismos que proporcionan
defensas contra los invasores e inducen la reparacin de los tejidos corporales
daados.
4 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Vasos linfticos y circulacin
linftica
Los vasos linfticos principian como
capilares linfticos, los cuales son conductos
cerrados en un extremo que se localizan en los
espacios intercelulares Justo en el punto en que
los capilares sanguneos convergen y forman
vnulas y venas, los linfticos se unen y dan
origen a los vasos linfticos ms grandes,
similares a las venas en su estructura, si bien
de paredes ms delgadas y con ms vlvulas. A
intervalos variables en dichos vasos hay estructuras de tejido linftico, los
ganglios linfticos. En la piel, los vasos mencionados estn en el tejido
subcutneo y generalmente acompaan a las venas, mientras que en las
vsceras suelen seguir el trayecto de las arterias y formar plexos (redes)
alrededor de ellas.
Capilares linfticos
Estos capilares, cuyo dimetro es un poco mayor que los sanguneos, se
hallan en todo el cuerpo, salvo en los tejidos avasculares (cartlago, epidermis
y crnea), sistema nervioso central, ciertas partes del bazo y mdula sea roja.
La estructura singular de los capilares linfticos permite que el lquido
intersticial fluya al interior de ellos, pero no hacia afuera. Los bordes de las
clulas endoteliales que componen la pared de un capilar linftico estn
sobrepuestos; cuando la presin es mayor en el lquido intersticial que en la
linfa, las clulas se separan ligeramente, como al abrirse una vlvula
unidireccional, y el lquido entra en el capilar. Si la presin es mayor en este
ltimo, las clulas se adhieren estrechamente entre s e impiden que la linfa
regrese al lquido intersticial. Los filamentos de anclaje, dispuestos en ngulo
recto al capilar, fijan las clulas endoteliales de ste al tejido circundante. La
acumulacin excesiva de lquido en los tejidos y el edema consecuente empuja
dichos filamentos, lo cual agranda los espacios entre las clulas endoteliales y
permite que fluya ms lquido dentro del capilar linftico.
En el intestino delgado, existen capilares linfticos especializados, los
vasos quilferos, por los que circulan los lpidos alimentarios a la linfa y, en
ltima instancia, a la sangre. Dichas sustancias hacen que la linfa que drena
del intestino delgado, denominada quilo, sea de color blanco cremoso.
5 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
En el resto del cuerpo, la linfa es un lquido transparente de color
amarillo plido.
Sistema Linftico
el subclavio derecho, al cual llega el linfa de la extremidad superior del mismo
lado, y el broncomediastnico derecho, en el cual se vierte la linfa del lado
derecho del trax, pulmn derecho, mitad derecha del corazn y una parte del
hgado.
7 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
rganos y tejidos linfticos
Los rganos y tejidos del sistema linftico, distribuidos ampliamente en
todo el cuerpo, se clasifican en dos grupos con base en sus funciones. Los
rganos linfticos primarios constituyen el ambiente idneo para la divisin de
las clulas madres y su maduracin en clulas B y T, o sea, los linfocitos que se
encargan de las respuestas inmunitarias. Dichos rganos son la mdula sea
roja, que se encuentra en los huesos planos y en la epfisis de los huesos largos
de adultos, y el timo. Las clulas madre pluripotenciales de la mdula sea roja
son el origen de las clulas B maduras y las clulas pre-T, de las cuales estas
ltimas emigran al timo y maduren en l. Los rganos y tejidos linfticos
secundarios, donde tiene lugar gran parte de las respuestas inmunitarias,
comprenden los ganglios y folculos linfticos y el Bazo. Se considera que el
timo, los ganglios y el bazo son rganos por que los rodea una capsula de
tejido conectivo, mientras que los folculos no lo son por carecer de ella.
Timo
Esta glndula por lo regular consta de dos lbulos y se localiza en el
mediastino, detrs del esternn. Una capa de tejido conectivo envuelve y
mantiene unidos los dos lbulos tmicos; mientras que una cpsula de tejido
conectivo delimita por separado cada lbulo. Las trabculas son
prolongaciones de las cpsulas que penetran en los lbulos y los dividen en
lobulillos. Cada uno consta de corteza externa, que se tie de color oscuro, y
mdula de color claro a la tincin. La corteza se compone de linfocitos
estrechamente apiados, clulas epiteliales denominadas epiteliales reticulares
que rodean a grupos de linfocitos, y macrfagos. La mdula contiene ante todo
clulas epiteliales reticulares, adems de linfocitos muy dispersos. Aunque se
conocen solo algunas de sus funciones, las clulas reticulares producen
hormonas tmicas, que, segn se piensa,
contribuyen a la maduracin de las clulas T.
adems en la mdula existen los corpsculos
del timo (o de Hassall) caractersticos, los
cuales son capas concntricas de clulas
epiteliales reticulares aplanadas y llenas de
grnulos queratohialina y queratina.
En los lactantes, el timo es una
glndula de gran tamao, con masa de unos
70g. Despus de la pubertad, se inicia el
remplaz del tejido tmico con tejido adiposo y conectivo areolar. Cuando la
persona alcanza la madurez, la glndula se ha atrofiado considerablemente,
mientras que en la edad avanzada pesa apenas unos 3g.
8 | Pgina
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Ganglios linfticos
Sistema Linftico
menos numerosos que los aferentes. Poseen vlvulas que se abren en direccin
contraria al centro del ganglio para sacar la linfa. Estos vasos nacen de un lado
del ganglio en una pequea depresin, llamada hilio. Adems, entran y salen
vasos sanguneos del ganglio por el hilio.
Los ganglios son las nicas estructuras que filtran la linfa. Dentro de los
senos ganglionares, las fibras reticulares atrapan las sustancias extraas que
flotan en la linfa. Luego, los macrfagos destruyen algunas de esas sustancias
por fagocitosis, mientras que los linfocitos lo hacen mediante diversas
respuestas inmunitarias. Despus, el lquido filtrado sale por el otro extremo
del ganglio. Las clulas T y plasmticas que proliferan en los ganglios tambin
pueden salir en la linfa y circular a otras partes del cuerpo.
10 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Bazo
El bazo es un rgano oval y la masa ms grande de tejido linftico del
cuerpo, con unos 12cm de longitud. Se sita en el hipocondrio izquierdo, entre
el estmago y el diafragma. Su cara superior, lisa y convexa, se conforma a la
superficie cncava del diafragma. Los rganos adyacentes producen
depresiones en la cara visceral del bazo: la impresin gstrica para el
estmago, la renal para el rin y la clica para el ngulo esplnico del colon.
Al igual que los ganglios linfticos, el bazo posee un hilio, que cruzan la arteria
y vena esplnicas, as como vasos linfticos eferentes.
Una cpsula de tejido conectivo denso envuelve al bazo. Las trabculas
penetran desde la cpsula, que a su vez tiene el recubrimiento de una
membrana serosa, el peritoneo visceral. Cpsula, trabculas, fibras reticulares
y fibroblastos constituyen el estroma del bazo, mientras que su parnquima
consiste en dos tipos de tejido, las pulpas blanca y roja. La pulpa blanca consta
de tejido linftico, principalmente linfocitos y macrfagos, dispuestos alrededor
de ramas de la arteria esplnica, llamadas arterias centrales. La pulpa roja est
formada por senos venosos llenos de sangre y cordones de tejido esplnico,
llamados cordones esplnicos (de la pulpa roja o de Billroth). stos se
componen de eritrocitos, macrfagos, linfocitos, clulas plasmticas y
granulocitos. Las venas guardan relacin estrecha con la pulpa roja.
La sangre que fluye hacia el bazo por la arteria
esplnica llega a las arterias centrales de la pulpa
blanca. En sta, las clulas
T y B llevan a cabo funciones
inmunitarias, al tiempo que los
macrfagos destruyen los microbios
patgenos provenientes de la sangre
por fagocitosis. La pulpa
roja
del
bazo
se
encarga de tres funciones
relacionadas con los
elementos formes de la
sangre: 1) eliminacin
de
clulas sanguneas y
plaquetas
defectuosas,
que
efectan
los
macrfagos;
2)
almacenamiento de plaquetas, que pueden ser hasta un tercio del total, y, 3)
produccin de clulas sanguneas (hemopoyesis) durante la vida fetal.
El bazo es el rgano afectado con mayor frecuencia en caso de
traumatismo abdominal. Su rotura produce hemorragia intraperitoneal grave y
choque. La extirpacin pronta del rgano (esplectoma) es necesaria para
evitar que el paciente se desangre hasta morir. Otras estructuras, en particular
11 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
la mdula sea roja y el hgado, pueden encargarse de las funciones que
normalmente realiza el bazo.
Folculos linfticos
Son concentraciones ovales de tejido linftico que no estn rodeadas por
una cpsula. Debido a que se encuentran dispersos en la lmina propia (tejido
conectivo) de la mucosa que reviste los aparatos digestivo, urinario,
reproductivo y respiratorio, los folculos linfticos tambin se denominan tejido
linfoide relacionado con mucosas (TLRM).
Aunque muchos ganglios linfticos son pequeos y estn aislados, otros
forman grandes agregados en partes especficas del cuerpo. Entre estos se
incluyen las amgdalas en la regin farngea y las placas de Peyer en el leon.
Tambin se encuentran tales cmulos en el apndice. Por lo general hay cinco
amgdalas en la unin de la boca con la bucofaringe y de la nariz con la
nasofaringe. As pues, las amgdalas estn dispuestas estratgicamente para
participar en respuestas inmunitarias contra sustancias extraas inhaladas o
ingeridas. La amgdala farngea o tejido adenoide est incluida en la pared
posterior de la nasofaringe. Las dos amgdalas palatinas se localizan en la
parte posterior de la boca, una en cada lado, y son las que habitualmente se
extraen en la amigdalectoma. El par de amgdalas linguales, situadas en la
base de la lengua, tambin se extirpan a veces en dicha intervencin
quirrgica.
12 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Primera lnea de defensa: piel y mucosas
La piel y las mucosas son la primera lnea de defensa del cuerpo
humano contra los microbios patgenos. Ambas son barreras fsicas y qumicas
que obstaculizan la penetracin en el organismo de dichos microbios y las
sustancias extraas, con las consecuentes enfermedades.
Con sus numerosas capas de clulas queratinizadas estrechamente
apiadas, la capa epitelial externa de la piel o epidermis, constituye una
barrera fsica excelente contra la entrada de microbios. Adems, la
esfacelacin1 peridica de las clulas epidrmicas ayuda a eliminar bacterias
de la superficie cutnea. Las bacterias rara vez penetran en la superficie
intacta de la epidermis sana. Sin embargo, la interrupcin de la comunidad de
la piel por cortaduras, quemaduras o punciones hacen posible que los
microorganismos patgenos atraviesen la epidermis e invadan los tejidos
adyacentes o circulen con la sangre a otras partes del cuerpo.
La capa epitelial de mucosas, que reviste el interior de cavidades
corporales, secreta el lquido llamado moco, que lubrica y humecta la
superficie de tales cavidades. Dada su consistencia levemente viscosa, el moco
atrapa numerosos microbios y sustancias extraas. La mucosa de la nariz tiene
pelos recubiertos de moco, tambin para atrapar y filtrar microbios, polvo y
contaminantes del aire inhalado. La de las vas respiratorias superiores posee
cilios, los cuales son proyecciones microscpicas, parecidas a pelos, de la
superficie de las clulas epiteliales. La accin ondulante de los cilios impulsa el
polvo y los microbios inhalados, que estn atrapados en el moco, hacia la
garganta. La tos y los estornudos aceleran el movimiento del moco.
Otros lquidos que producen diversos rganos tambin ayudan a
proteger la superficie epitelial de la piel y las mucosas. Por ejemplo, el aparato
lagrimal de los ojos produce y secreta lgrimas en respuesta a agentes
irritantes. El parpadeo distribuye las lgrimas sobre la superficie del globo
ocular y la accin de lavado constante de las lgrimas ayuda a diluir microbios
y evitar que se asienten en la superficie ocular.
La saliva, producida por las glndulas salivales, barre los microbios de la
superficie de los dientes y la mucosa de la boca, de forma similar a la accin
de lgrimas en los ojos. El flujo de saliva reduce la invasin de
microorganismos en dicha zona.
La limpieza de la uretra con el flujo de orina retarda la colonizacin
microbiana del aparato urinario. De igual modo, las secreciones vaginales
desplazan los microbios hacia fuera del cuerpo femenino. La defecacin y el
vmito son otros procesos tiles para expulsar microorganismos. Por ejemplo,
1 Desprendimiento
13 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
en respuesta a toxinas microbianas que irritan el revestimiento de la porcin
inferior del tubo digestivo, se contrae con fuerza el msculo liso de sta y la
diarrea consecuente expulsa rpidamente gran parte de los microorganismos.
Ciertas sustancias tambin contribuyen al alto grado de resistencia de la
piel y las mucosas contra la invasin microbiana. Las glndulas sebceas
cutneas secretan una sustancia aceitosa, el sebo, que forma una pelcula
protectora en la superficie; sus cidos grasos insaturados inhiben el
crecimiento de ciertos hongos y bacterias patgenas. La acidez de la piel (pH 3
a 5) se debe en parte a la secrecin de cidos grasos y lcticos. El sudor
arrastra microbios de la superficie de la piel, adems de que contiene la
lisozima, enzima que desdobla la pared celular de ciertas bacterias. Dicha
enzima tambin se encuentra en lgrimas, saliva, secreciones nasales y
lquidos corporales, y en todos ellos tiene actividad antimicrobiana. El jugo
gstrico, que produce las glndulas del estmago, es una mezcla de cido
clorhdrico, enzimas y moco. Su acidez considerable (pH 1.2 a 3.0) destruye
muchas bacterias y gran parte de las toxinas bacterianas. Por ltimo, las
secreciones vaginales tambin son levemente cidas, lo cual inhibe la
proliferacin bacteriana.
Protenas antimicrobianas
La sangre y el lquido intersticial contienen tres clases de protenas
antimicrobianas principales que inhiben el crecimiento de los microorganismos:
interferones, complemento y transferrinas.
Los linfocitos, macrfagos y fibroblastos infectados por virus producen
protenas llamadas interferones o INF. Una vez que las clulas infectadas
liberan los INF, stos difunden hacia las clulas vecinas no infectadas, donde
inducen la sntesis de protenas antivirales que interfieren con la replicacin de
los virus. Aunque los INF no evitan la infeccin de las clulas por los virus, s
inhiben la replicacin de stos. Los virus causan enfermedad slo si son
capaces de replicarse en el interior celular. As, los INF constituyen un importante mecanismo de defensa contra las infecciones por diversos virus. Las tres
clases de INF que existen son: interfern alfa, interfern beta e interfern
gamma.
14 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Tanto en el plasma sanguneo como en la membrana plasmtica celular,
se encuentra un grupo de protenas inactivas en condiciones normales, que
conforman el sistema del complemento.
Cuando estas protenas se activan, "complementan" o aceleran ciertas
reacciones inmunes. El sistema del complement provoca la citlisis
(destruccin) de los microbios, promueve la fagocitosis y contribuye a la
respuesta inflamatoria.
Las transferrinas son protenas fijadoras de hierro que inhiben el
crecimiento de ciertas bacterias al disminuir la cantidad de hierro disponible
para su crecimiento normal.
Sistema Linftico
Las principales clulas fagocticas son los neutrfilos y macrfagos.
Cuando se produce una infeccin, los neutrfilos y macrfagos migran hacia el
rea infectada. Durante la migracin, los monocitos incrementan su tamao y
se transforman en fagocitos macrfagos activos llamados macrfagos
circulantes.
Otros macrfagos, los macrfagos estables, permanecen en tejidos
especficos. Entre ellos podemos sealar a los histiocitos (macrfagos del tejido
conectivo), clulas estrelladas reticuloendoteliales, (clulas de Kupffer) en el
hgado, macrfagos alveolares en el pulmn, microglia en el sistema nervioso
y macrfagos titulares en el bazo. Adems de ser uno de los mecanismos de la
defensa innata la fagocitosis cumple un importante papel en la inmunidad
(resistencia especfica).
16 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
La fagocitosis se
sucesivas: quimiotaxis, adhesin, ingestin, digestin y destruccin
lleva a cabo en
cinco etapas
17 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
18 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
1.Quimiotaxis. Mo
vimiento estimulado
qumicamente de
los fagocitos hacia
el sitio de lesin.
2.Adhesin. La
fijacin de los
fagocitos a los
microorganismos o
a otras sustancias
extraas.
3.Ingestin. La
membrana plasmtica
de los fagocitos emite
prolongaciones
llamadas seudpodos,
que se fusionan,
englobando a los
microorganismos en
una estructura:
fagosoma.
4.Digestin. El
fagosoma ingresa en
el citoplasma celular
fusionandose con los
lisosomas que all se
encuentran y forma
una estructura nica,
de mayor tamao, el
fagolisosoma.
5.Destruccin. El
ataque qumico
mediado por la
lisozima, las enzimas
digestivas y oxidantes
en el interior del
fagolisosoma
rpidamente destruye
varios tipos de
patgenos.
19 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Evasin microbiana de la fagocitosis
Algunos microorganismos, como las bacterias productoras de neumona, presentan una estructura
extracelular, la cpsula, que evita la adhesin. Esto dificulta fsicamente su ingestin por parte de los fagocitos.
Otros microorganismos, como las bacterias secretoras de toxinas que provocan un tipo de intoxicacin alimentaria,
pueden ser digeridas por los fagocitos pero no destruidas; en lugar de esto, las toxinas producidas por estas
bacterias (leucocidinas) pueden provocar la destruccin del fagocito al estimular la liberacin de sus enzimas
lisosmicas al citoplasma. Incluso otros microorganismos, como la bacteria de la tuberculosis, inhibe la fusin del
fagosoma con el lisosoma evitando de esta manera la exposicin de la bacteria a las enzi mas lisosmicas. Estas
bacterias, aparentemente, pueden tambin hacer uso de las sustancias qumicas presentes en sus paredes celulares
para contrarrestar los efectos de los oxidantes producidos por los fagocitos. La multiplicacin microbiana
subsiguiente en el interior del fagosoma puede producir la eventual destruccin del fagocito.
Inflamacin
La inflamacin es una respuesta defensiva, inespecfica, del organismo ante una lesin tisular. Entre las
causas que pueden producir inflamacin podemos mencionar a los grmenes patgenos, las abrasiones, la irritacin
qumica, las deformaciones o trastornos celulares y las temperaturas extremas. Los cuatro signos y sntomas que
caracterizan al proceso inflamatorio son: rubor, dolor, calor y tumefaccin (edema o hinchazn.) La inflamacin
puede tambin producir la prdida de la funcin del rea afectada (por ejemplo la prdida de la sensibilidad),
dependiendo del sitio y de la extensin de la lesin. La inflamacin es un intento de eliminar a los microor ganismos,
toxinas o sustancias extraas presentes en el sitio de lesin, impedir la diseminacin hacia otros tejidos y preparar al
sitio de lesin para el proceso de reparacin tisular en un intento de restaurar a homeostasis del tejido afectado.
Debido a que la inflamacin es uno de los mecanismos de respuesta inespecfica, la respuesta de los tejidos a
un corte es similar a la respuesta que se dispara ante una quemadura, radiaciones o invasiones virales o
bacterianas. En cada caso, la repuesta inflamatoria consiste en tres pasos bsicos: 1) vasodilatacin e incremento de
la permeabilidad vascular, 2) migracin (movilizacin) de los fagocitos presentes en la circulacin y el lquido
intersticial y, en ltima instancia, 3) la reparacin tisular.
20 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Cininas
21 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Leucotrienos (LT)
Complemento
La dilatacin arteriolar y el aumento de la permeabilidad capilar producen tres de los sntomas caractersticos
de la inflamacin, calor, rubor (eritema) y tumefaccin (edema.). El calor y el rubor resultan de la gran cantidad de
sangre acumulada en el rea lesionada. Como consecuencia de la elevacin de la temperatura, las reacciones
metablicas se realizan ms rpidamente, liberando calor adicional. El edema se produce como resultado del
aumento de la permeabilidad vascular, lo cual permite que una mayor cantidad de lquido se movilice desde el
plasma sanguneo hacia los espacios titulares.
El dolor es un sntoma central de la inflamacin. Es el resultado de la lesin de las neuronas y de las
sustancias qumicas txicas liberadas por los microbios. Las cininas afectan algunos de los terminales nerviosos
produciendo gran parte del dolor asociado a la inflamacin. Las prostaglandinas intensifican y dolor y prolongan el
22 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
dolor asociado a la inflamacin. Tambin puede atribuirse el dolor al aumento de presin tisular provocado por el
edema.
El incremento de la permeabilidad capilar deja escapar factores de la coagulacin hacia los tejidos. La cascada
de la coagulacin se pone en marcha, y el fibringeno, en ltima instancia se transforma en una malla insoluble y
gruesa de fibrina, que contiene y atrapa a los microorganismos invasores, evitando su diseminacin.
23 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
Sistema Linftico
Abscesos y lceras
Si no es posible eliminar el pus del rea
inflamada, se genera un absceso, una acumulacin
excesiva de pus en un rea limitada. Como ejemplos
comunes podemos citar a los granos y a los fornculos.
Cuando el tejido inflamado superficial se desprende de
la superficie de un rgano o tejido, el resultado es la
formacin de una herida abierta llamada lcera. Las
personas que tienen trastornos circulatorios, por
ejemplo las personas diabticas con aterosclerosis
avanzada, presentan mayor susceptibilidad a sufrir
u1ceraciones del tejido de sus miembros inferiores, en
especial las piernas. Estas ulceraciones se denominan
lceras de estasis, y se generan debido a la escasa
oxigenacin y aporte de nutrientes a los tejidos que los
hace ms vulnerables incluso a las lesiones y a las
infecciones ms leves.
Fiebre
La
fiebre
es
la
temperatura
corporal
anormalmente elevada, producto de la reprogramacin
del termostato hipotalmico. Por lo general, tiene lugar
durante los procesos infecciosos e inflamatorios. Muchas toxinas bacterianas tienen la capacidad de elevar
la temperatura a veces la temperatura corporal, a
veces
provocando
la
liberacin
de
citocinas
productoras de fiebre como la interleucina (ILl) de los
macrfagos. La elevacin de la temperatura corporal
potencia la accin de los interferones, inhibe el
crecimiento de algunos microbios e incrementa la
velocidad de las reacciones que contribuyen a la
reparacin de los tejidos
24 | P g i n a
Anatoma y Fisiologa Humana
EFECTIVIDAD DE LA INMUNIDAD
Inmunidad mediada por clulas
Patgenos extracelulares
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Citocinas
Las citocinas son pequeas hormonas proteicas encargadas de estimular
o inhibir varias funciones celulares normales, como el crecimiento y la
diferenciacin celular. Los linfocitos y las clulas presentadoras de antgenos
secretan citocinas, como tambin lo hacen los fibroblastos, las clulas
endoteliales, los monocitos, los hepatocitos y las clulas renales. Algunas
citocinas estimulan la proliferacin de las clulas progenitoras presentes en la
mdula sea roja. Otras regulan las actividades de las clulas involucradas en
los mecanismos de defensa inespecficos o en la respuesta inmunitaria.
En un momento determinado, las clulas T se encuentran en estado
inactivo. Como se ha visto en la seccin anterior, los receptores antignicos
Tipos de clulas T
Los tres tipos principales de clulas T diferenciadas son las clulas T
colaboradoras (helper), las clulas T citotxicas y las clulas T de memoria.
Clulas T citotxicas
Las clulas T que presentan la molcula CD8 en su estructura, se
transforman en clulas T citotxicas, tambin llamadas clulas CD8. Las clulas
T citotxicas reconocen antgenos extraos en combinacin con el complejo
mayor de histocompatibilidad de clase I (CMH-I) sobre las superficies de: 1)
clulas del organismo infectadas por microbios, 2) algunas clulas tumorales y
3) clulas provenientes de trasplantes de tejidos. El reconocimiento implica la
unin del RCT y la protena CD8 al CMH-I. Seguido al reconocimiento
antignico, se lleva a cabo la coestimulacin. Para que la clula T citotxica se
active, se necesita la coestimulacin provista por la IL-2 o alguna otra citocina
producida por las clulas T colaboradoras.
Clulas T de memoria
Las clulas T restantes de la proliferacin clonal llevada a cabo por la
respuesta de inmunidad celular se denominan clulas T de memoria. Cuando
un patgeno reingresa en el organismo llevando el mismo antgeno que
provoc la respuesta inmunitaria por primera vez, miles de clulas de memoria
se encuentran disponibles para comenzar una reaccin mucho ms veloz que
la producida durante la primera invasin. La segunda respuesta es, por lo
general, tan rpida y tan intensa que los patgenos son destruidos antes de
que pueda aparecer algn signo o sntoma.
Eliminacin de invasores
Las clulas T citotxicas, en la respuesta inmunolgica mediada por
clulas, se comportan como verdaderos soldados que marchan hacia el frente
de batalla cuando se hacen presentes los invasores. stas abandonan los
tejidos y rganos linfticos secundarios y migran en busca de las clulas diana
infectadas, clulas cancerosas, y clulas provenientes de trasplantes, para su
destruccin. Las clulas T citotxicas reconocen y se unen a las clulas diana.
Luego, las clulas T citotxicas asistan el "golpe letal" que las elimina.
Vigilancia inmunitaria
Cuando una clula normal se transforma en una clula cancerosa, a
menudo expone molculas nuevas en su superficie denominada antgena
tumoral. Estas molculas raramente, si es que lo hacen alguna vez, se
expresan en la superficie de las clulas normales. Si el sistema inmunolgico
reconoce un antgeno tumoral como ajeno (extrao), puede entonces, destruir
a aquellas clulas cancerosas portadoras de dicho antgeno. Tal respuesta
inmunolgica se conoce como vigilancia inmunitaria, y es llevada a cabo por
los linfocitos T citotxicos, macrfagos y clulas NK. La vigilancia inmunitaria
es ms eficaz en la eliminacin de clulas tumorales transformadas por accin
de virus oncognicos (productores de cncer). Es por esta razn que los
pacientes receptores de trasplantes, bajo tratamiento con frmacos
inmunosupresores para impedir el rechazo de trasplantes, presentan mayor
incidencia de cnceres inducidos por virus. El riesgo de padecer cnceres de
otros tipos no se ve incrementado.
El xito de un trasplante de tejidos u rganos depende de la histocompatibilidad (la compatibilidad tisular entre el donante y el receptor).
Cuanto ms similares son los antgenos del CMH, mayor es la
histocompatibilidad, y por lo tanto, menor es la posibilidad de rechazo del
trasplante. La tipificacin tisular (estudio de histocompatibilidad) se realiza
antes de cualquier trasplante de rganos. En los Estados Unidos, se cuenta con
un registro nacional computarizado que ayuda a los mdicos en la seleccin de
los candidatos para recibir un trasplante ms histocompatibles y ms urgentes
cada vez que se dispone de un donante. Cuanta ms concordancia haya entre
las protenas del complejo mayor de histocompatibilidad del donante receptor,
ms dbil ser la respuesta de rechazo de injertos.
Para reducir el riesgo de rechazo de injertos, los receptores de
trasplantes de rganos reciben tratamiento con frmacos inmunodepresores.
Una de las drogas que se utiliza es la ciclosporina, un derivado de un hongo,
que inhibe la secrecin de interleucina-2 por parte de las clulas T helper, pero
que ejerce slo efectos mnimos sobre los linfocitos B. As se reduce el riesgo
de rechazo mientras se mantiene la resistencia a algunas enfermedades.
Anticuerpos
Memoria inmunolgica
El sello de las respuestas inmunitarias es la memoria inmunolgica para
antgenos especficos que iniciaron una respuesta inmunitaria en el pasado. La
memoria inmunolgica se debe a la presencia, durante un perodo prolongado
de tiempo, de anticuerpos y linfocitos de vida larga, que emergen durante la
proliferacin y diferenciacin de las clulas B y T, ante el contacto con el
antgeno.
Las respuestas inmunitarias, ya sean mediadas por clulas o por
anticuerpos, se desarrollan ms rpidamente y con mayor intensidad despus
de la segunda exposicin u otra posterior con un antgeno dado, que en la
exposicin primaria. En un principio, slo unas pocas clulas tienen la
especificidad suficiente como para responder, de manera tal que la respuesta
inmunitaria se desarrolla en un lapso de varios das, hasta que alcanza su
mxima intensidad. Debido a que miles de clulas de memoria se generan
luego del encuentro primario con un antgeno, la prxima vez que el antgeno
se hace presente, aquellas proliferan y se diferencian a clulas plasmticas o
clulas T citotxicas en tan slo horas.
Una forma de medir la memoria inmunolgica es mediante el ttulo de
anticuerpos, la concentracin srica de anticuerpos. Despus del contacto
inicial con un antgeno, durante varios das no se detectan anticuerpos.
Posteriormente se detecta un leve incremento en el ttulo de anticuerpos, IgM
primero e IgG despus, seguido por disminucin .Esto se conoce como
respuesta primaria.
Las clulas de memoria pueden permanecer durante dcadas.
Cada nuevo encuentro con el mismo antgeno produce rpida proliferacin de clulas de memoria. Despus de varios encuentros, el ttulo de
anticuerpos asciende a valores mucho mayores que los alcanzados durante la
respuesta primaria, constituidos principalmente por anticuerpos de tipo IgG.
Esta respuesta, ms acelerada e intensa, se denomina respuesta secundaria.
Los anticuerpos producidos durante la respuesta secundaria presentan mucha
mayor afinidad por el antgeno que aquellos producidos en la respuesta
primaria y son, por lo tanto, ms eficaces a la hora de la neutralizacin del
antgeno.
Las respuestas primarias y secundarias se desarrollan en el contexto de
una infeccin microbiana. Cuando una persona se recupera de una infeccin
sin haber tomado frmacos antimicrobianos, es debido a la respuesta
Autorreconocimiento y autotolerancia
Para el funcionamiento adecuado, nuestras clulas T deben presentar
dos caractersticas: 1) ser capaces de reconocer nuestras propias protenas del
complejo mayor de histocompatibilidad (CMH), proceso conocido como
autorreconocimiento y 2) carcter de reactividad frente a fragmentos
peptdicos de nuestras propias protenas, condicin conocida como
autotolerancia .Las clulas B tambin presentan autotolerancia. La prdida de
esta tolerancia lleva al desarrollo de las enfermedades autoinmunitarias.
Las clulas pre-T, en el timo, desarrollan la capacidad de
autorreconocimiento a travs de la va de la seleccin positiva .En este
proceso, algunas de las clulas pre- T expresan receptores de clulas T (RCT)
que interaccionan con molculas propias del CMH presentes sobre las clulas
epiteliales de la corteza tmica. Debido a esta interaccin, las clulas T son
capaces de reconocer partes de algn complejo antgeno CMH. Estas clulas T
inmaduras fracasan en el reconocimiento de las molculas propias del CMH
sobre el epitelio de la corteza tmica y son las que mueren por apoptosis.
El desarrollo de la autotolerancia se lleva a cabo mediante un proceso de
eliminacin, llamado seleccin negativa en la cual las clulas T interactan con
las clulas dendrticas localizadas en la unin entre la corteza y la mdula del
timo. A travs de este proceso las clulas T que presentan receptores capaces
de reconocer fragmentos peptdicos u otros antgenos propios, o sea,
fragmentos moleculares presentes normalmente en el plasma, se eliminan o se
inactivan. Las clulas T seleccionadas para sobrevivir no responden a los
autoantgenos, que no son ms que los fragmentos molculas que estn
Nombre del
aparato o sistema
Para todos los
aparatos y
sistemas:
Contribucin a su homeostasis
Las clulas B, las clulas T y los anticuerpos protegen a
todos los sistemas corporales del ataque de invasores
extraos nocivos (Patgenos), clulas extraas y clulas
cancerosas
Sistema
Tegumentario
Sistema Muscular
Sistema Endocrino
Aparato
Cardiovascular
Aparato
Respiratorio
Aparato Digestivo
Aparato Urinario
Aparatos
Reproductores
SIDA
El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA fue reconocido como
una nueva enfermedad en el mundo, en el ao 1981. Los primeros casos en ser
identificados, que pusieron en alerta a la comunidad mdica y cientfica, se
diagnosticaron en hombres homosexuales jvenes, previamente sanos, los
cuales desarrollaron raras enfermedades tales como sarcoma de Kaposi y
neumona por Pneumocystis carinii.
Aunque estas enfermedades se haban observado ocasionalmente en
algunos subgrupos de la poblacin, por ejemplo en hombres ancianos de
origen mediterrneo en el caso del sarcoma de Kaposi y la neumona por
Pneumocystis carinii en individuos inmunodeprimidos por terapias
inmunosupresoras, la ocurrencia de este tipo de enfermedades en personas
jvenes previamente sanas no tena precedentes. Una caracterstica comn en
esta nueva enfermedad, era la presencia de una progresiva y severa
inmunodeficiencia; de ah su nombre, sndrome, porque se presenta como un
conjunto de signos y sntomas relacionados, de inmunodeficiencia adquirida
para distinguirlo de formas congnitas de inmunodeficiencia.
0%
Caribe
1%
1%
3%
Este de Asia
3%
4%
5%
Amrica Latina
6%
Recuerda:
11%
67%
20% 40% 60% 80%
Mononucleosis infecciosa
La mononucleosis infecciosa, es una infeccin causada, por lo general,
por el virus de Epstein-Barr. El virus se disemina a travs de la saliva y es por
ello que a veces se la llama "enfermedad del beso." La mononucleosis ocurre
con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jvenes. Sin embargo, se
puede tener a cualquier edad.
Despus de ingresar el EBV se multiplica en los tejidos linfticos y se
filtra hacia la circulacin sangunea, donde infecta las clulas B, los huspedes
primarios del virus y se multiplica en su interior. Como consecuencia los
linfocitos B aumentan de tamao y se deforman adoptando una forma
semejante a los monocitos
Dolor de garganta
Linfoma
Tipo de cncer que afecta los rganos linfticos, en particular los
ganglios linfticos. Existen dos formas de linfomas:
Linfoma de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Pese a que otros tipos de cncer como el cncer de pulmn, mama o
colon pueden afectar en su extensin a los ganglios linfticos, la caracterstica
de los linfomas es que se originan en ellos.
El linfoma de Hodgkin
Se forma a partir de un linfocito B que se encuentra en proceso de
maduracin/activacin en el ganglio linftico. Este linfocito sufre una alteracin
en los genes que regulan su capacidad para producir anticuerpos, y se
convierte en una clula incapaz de llevar a cabo su funcin fisiolgica y por
tanto debe morir en el ganglio linftico a travs de un proceso de muerte
celular programada. Sin embargo, y por motivos no bien conocidos,
ocasionalmente ese linfocito alterado presenta otras alteraciones en sus genes
que le confieren la capacidad de sobrevivir en el ganglio linftico, escapar al
Linfoma no Hodgkin.
Ms frecuente que la anterior, aumenta su incidencia con la edad,
prevalencia de 45 a 70 aos. Se agrega la esplenomegalia (agrandamiento del
bazo), anemia y malestar general.
La sintomatologa puede ser muy variada y depender del subtipo
histolgico concreto, la rapidez de crecimiento del tumor, la localizacin inicial,
la edad del paciente y sus circunstancias particulares.
En ms de dos tercios de los pacientes, el linfoma no Hodgkin se
presenta como un ganglio aumentado de tamao, palpable (linfadenopata). No
todo ganglio aumentado de tamao y palpable es un linfoma.
En un 40% de los casos lo pacientes con linfoma no Hodgkin presentan
sntomas generales como fiebre, prdida de peso o sudoracin profusa y que
no son explicables por otras causas. Cuando la fiebre es mayor de 38, la
prdida de peso de ms del 10%, se denominan sntomas B y van a ser
factores pronsticos importantes. Estos sntomas B estn presentes en el 47%
de los linfomas agresivos y en menos del 25% de pacientes con linfoma
indolente.
Alergias
Es un efecto secundario, es una hipersensibilidad a una partcula que si
se inhala, ingiere, o toca produce sntomas caractersticos.
Nuestro sistema inmunolgico intenta proteger nuestro organismo del
invasor (alrgeno), y para ello produce unos anticuerpos llamados
inmunoglobulina E (IgE), especficos para cada alrgeno. Estos anticuerpos
estimulan unas clulas llamadas mastocitos que en ese momento liberan
histamina. La histamina contiene sustancias qumicas que son las causantes de
las reacciones alrgicas. Por eso, los medicamentos que se recomiendan para
aliviar los sntomas de las alergias se denominan antihistamnicos (reducen el
nivel de histamina en sangre).
Una persona que presenta reactividad aumentada ante la exposicin
ciertas sustancias toleradas por la mayora de los individuos se considera
alrgica hipersensible. Cada vez que tiene lugar una reaccin alrgica, se
produce alguna reaccin tisular. Los antgenos que reducen la reaccin alrgica
se denominan alrgenos. Entre los alrgenos ms comunes se pueden
mencionar los ms comunes: Leche, cacahuates, camarn, penicilina, vacuna
de tifoidea, veneno de abejas, avispas, serpientes, cosmticos, sustancias
qumicas presentes en algunas plantas como en la hidra venenosa, polen.
Se distinguen 4 tipos bsicos:
Las
reacciones
tipo
1
anafilcticas son las ms comunes y
se
desarrollan
pocos
minutos
despus de que una persona
sensibilizada a un alrgeno se
expone otra vez a l. En respuesta a
una primera exposicin a ciertos
alrgenos,
algunos
individuos
producen anticuerpos IgE que se
unen a la superficie de mastocitos y
Las
reacciones
tipo
4
(mediadas por clulas) o reacciones
de
hipersensibilidad
retardada
suelen manifestarse entre 12 y 72
horas luego de la exposicin al
alrgeno. Las reacciones tipo 4 se
producen cuando los alrgenos son
fagocitados
por
las
clulas
presentadoras de antgenos, que
migran hacia los ganglios linfticos,
donde presentan el alrgeno a las
clulas T, regresan al sitio donde se
produjo el ingreso del alrgeno en el
cuerpo
y
secretan
interferongramma, una sustancia
que induce a la activacin de los
macrfagos y factor de necrosis
tumoral que estimula la respuesta
inflamatoria.
Conclusin
De este tema realmente sabamos muy poco, solo tenamos una idea
general de algunos conceptos como los linfocitos T y B, sabamos que es el que
protege al organismo de agentes externos a este, pero no profundizamos sobre
otras funciones que hora conocemos como lo son el drenar el exceso de lquido
intersticial (que es el lquido que se encuentra en el espacio entre las clulas)
y. El sistema linftico regresa las protenas y el exceso de lquido intersticial a
la circulacin.
De igual manera aprendimos sobre diferentes enfermedades que afectan
a este sistema, como lo son el SIDA, que se presenta cuando una persona tiene
VIH durante mucho tiempo y entonces se han destruido tantos Linfocitos T que
no se puede presentar una respuesta inmune adecuada, adems el virus
cambia constantemente dificultando su reconocimiento. El lupus afecta a los
linfocitos B porque se genera una activacin excesiva de estos, las
enfermedades autoinmunes son un caso realmente curioso porque hacen que
el organismo prcticamente se ataque a s mismo. Sin embargo todos los
sistemas tienen defectos, y el de este son las alergias, que son consideradas
una reaccin anormal a algn estimulo que normalmente no provoca
reacciones negativas en otros organismos.
Bibliografa
CENSIDA. (2009). El VIH/SIDA en Mxico 2009. Mxico, D.F.: Centro Nacional
para la Prevencin y control del SIDA.
Derrickson, G. J. (2013). Principios de Anatoma y Fisiologa. Mxico, D.F:
Editorial Medica Panamericana.
Ferreira-Seplveda. (2005). Fundamentos de Inmunologa Bsica y Clnica.
Mxico, D.F.: Universidad de Talca.
Rueda, A. (s.f.). Sociedad espaola de oncologa medica. Recuperado el 20 de
Noviembre de 2014, de http://www.seom.org/en/informacion-sobre-elcancer/info-tipos-cancer/linfomas-y-mieloma/linfoma-hodgkin