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Alex Moiss Rosas Prieto1, Victor Narciso Zarate2, Mara Sofa Cuba Fuentes3
RESUMEN
SUMMARY
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INTRODUCCIN
Los sistemas de salud estn evolucionando en
direcciones que contribuyen poco a la equidad y la
justicia social y no obtienen los mejores resultados
sanitarios posibles para los recursos invertidos. Existen
Alex Moiss Rosas Prieto, Victor Narciso Zarate, Mara Sofa Cuba Fuentes
?
Los sistemas de salud demasiado centrados en una
oferta restringida de atencin curativa especializada;
?
Los sistemas de salud que por aplicar un enfoque de
?
Los sistemas de salud que basan la gobernanza en la
no intervencin o laissez-faire, lo que permite que
prospere la atencin de carcter comercial no regulada.
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Atributos de la Atencin Primaria de Salud (A.P.S): Una visin desde la Medicina Familiar
ATENCIN ESPECIALIZADA
Adaptado de Brbara Starfield, Atencin Primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologa.
DEFINICIN
Puerta de entrada al sistema de salud: punto de inicio de la atencin y filtro para acceder
a los servicios especializados.
Cupo y Longitudinalidad
Integralidad
Coordinacin
Adaptado de Brbara Starfield, Atencin Primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologa.
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Alex Moiss Rosas Prieto, Victor Narciso Zarate, Mara Sofa Cuba Fuentes
?
Se obtiene un menor porcentaje en costos globales en
salud.
?
Se logra un menor uso de pruebas diagnsticas ya que
se ha demostrado que el uso de stas en pacientes con bajo
riesgo de enfermarse, presentan resultado no ser
concluyente y en muchos, casos pueden originar otras
pruebas diagnsticas o tratamientos innecesarios.
2. EL CUPO Y LA LONGITUDINALIDAD
"Tengo 20 aos atendiendo en el mismo centro de salud y
siempre he tratado de mantener una buena relacin con
mis pacientes. Hace poco vino un paciente mo que no ha
venido a consultarme desde hace ms de 2 aos. Cuando
ingres lo vea muy preocupado y casi ni me respondi el
saludo. Vino a consultarme sobre diversos dolores que
presenta en la cabeza, cuello, el pecho y la espalda que le
vienen molestando desde hace 2 meses y que no mejoran
a pesar de haber visto a diversos especialistas que sus
amigos le haban recomendado. Acudi a m porque yo
lo atenda durante su adolescencia. Luego de contarme
sus dolencias observ los diversos resultados de
exmenes que se haba tomado y las recetas de los
frmacos que estaba tomando. Decid conversar con l
sobre su familia y su trabajo; me cuenta que perdi su
trabajo hace 2 meses y estaba muy preocupado por los
gastos de la casa y su salud. Luego de escucharlo estuvo
ms tranquilo y decid darle un nuevo tratamiento. Lo
estoy tratando desde entonces y cada da se siente ms
tranquilo; inclusive ya consigui un nuevo empleo
Mdico generalista de un centro de salud.
La longitdinalidad es la relacin personal que se
establece a largo plazo entre el mdico y sus pacientes.
Es diferente a la continuidad, ya que en este atributo
?
Facilita el cumplimiento del tratamiento de
enfermedades crnicas.
?
Se asocia a una mayor identificacin de problemas
asistenciales debido a que se crea un grado de
familiaridad con el paciente.
?
Se establecen diagnsticos ms precisos y
tratamientos adecuados debido a que los mdicos
conocen mejor a sus pacientes.
?
Aumenta la satisfaccin de los pacientes,
especialmente de aquellos que tienen ms tiempo
conociendo a sus mdicos.
?
Aumenta las posibilidades de recibir atenciones de
salud preventivas, especialmente en aquellos que son
asignados a un centro concreto.
?
Presentan un menor nmero de hospitalizaciones y
estancias ms cortas.
?
Como aumentan las consultas preventivas, por
consiguiente tienden a padecer menos enfermedades
prevenibles.
?
Hay una reduccin de aproximadamente 25% en los
costos en atencin en salud
3. INTEGRALIDAD
"Es un gran problema tener tantos pacientes en Urgencias
que requieren un manejo ms integral, no slo orientado a
la solucin del problema que los trae. Cuando atiendo en
urgencia a un paciente por una crisis asmtica, slo se le
puede dar el tratamiento de la crisis y decirle que vaya a
consulta. Este paciente se beneficiara ms de una
atencin en la que se controle su enfermedad y se vean
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Atributos de la Atencin Primaria de Salud (A.P.S): Una visin desde la Medicina Familiar
?
Los pacientes que reciben una atencin compartida
presentan un nmero ms bajo de derivaciones y
desarrollan menos sntomas al ao de seguimiento a
comparacin de los dems11.
Ventajas de la Integralidad
?
Facilita la adecuada identificacin de los problemas
Ventajas de la Coordinacin
?
Incentiva la creacin de un sistema informtico nico
en salud, lo cual permite una actualizacin constante de la
informacin del paciente; que demuestra un mejor
tratamiento de la persona.
CONCLUSIONES
El xito de la Atencin Primaria depende de que la
sociedad acepte su importancia y que los medios para su
mejora formen parte esencial de la poltica .
4. COORDINACIN
Es ms adecuado que la Atencin Primaria sea ofrecida
por profesionales formados predominantemente en
centros de Atencin Primaria, centrndose en la salud
global de las personas y las comunidades con la finalidad
de dar atencin bsica de salud efectiva, teniendo en
cuenta el entorno en que aparece, donde el paciente vive.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Alex Moiss Rosas Prieto, Victor Narciso Zarate, Mara Sofa Cuba Fuentes
CORRESPONDENCIA
Mara Sofa Cuba Fuentes
maria.cuba@upch.pe
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