FACULDADES SANTO AGOSTINHO

Curso de Enfermagem
Componente Curricular: Embriologia
Docente: Diana

AO DOS MTODOS CONTRACEPTIVOS HORMONAIS

Discente:
Dayane Figueiredo Prates

Montes Claros-MG
2015

1. Introduo
Quando, em um ciclo menstrual normal, ocorre a fecundao e
conseqentemente a gestao, o prprio corpo da mulher se encarrega de
impedir naturalmente que ocorra uma nova ovulao. Isto acontece porque,
durante a gravidez, os altos nveis de hCG estimulam a secreo de
progesterona e estrgeno que, por sua vez, inibem a produo de LH e FSH. O
principal mecanismo de ao dos anticoncepcionais orais de uso dirio
justamente a manuteno de nveis hormonais constantes (progesterona e
estrgeno), assim como ocorre durante a gestao.
Os anticoncepcionais ou contraceptivos orais so frmacos que
previnem a gravidez e podem ser utilizados em circunstncias especficas
como na preveno de uma gravidez de risco, no planejamento familiar,
controle do crescimento populacional, entre outras. Segundo Goldfien (1988) e
Williams e Stancel (1996), apresentam tambm outros benefcios tais como: a
regularizao do ciclo menstrual, reduo da tenso pr-menstrual, reduo da
incidncia de cistos ovarianos, de cncer ovariano e endometrial e de doenas
benignas das mamas.
Os contraceptivos hormonais, em sua maioria compostos por
estrognio e progesterona sintticos, agem sobrepujando os hormnios que
desencadeiam a ovulao. Estes anticoncepcionais tm a funo de manter
nveis constantes de progesterona e estrognio, que inibem a secreo
hipofisria de LH e FSH atravs de um mecanismo chamado de feedback (ou
retroalimentao), mantendo os vulos "adormecidos" e impedindo a ovulao.
Visando esse intuito, o relatrio procura mostrar de maneira
expositiva as formas de aplicao, as vantagens, desvantagens e curiosidades
sobre os mtodos contraceptivos hormonais ou qumicos, dando uma nfase
em especial, a plula do dia seguinte.

2. Desenvolvimento

I.

Contraceptivo Oral (Plula anticoncepcional)

A plula anticoncepcional considerada um dos melhores

mtodos de preveno de uma gravidez indesejada. A margem de segurana

da plula de 99%, o que a torna o mtodo anticoncepcional mais seguro de
todos. Entretanto sua eficcia est relacionada ao modo pelo qual a mulher o
utiliza, no deixando de tomar nenhum dia durante o uso da mesma cartela. Os
hormnios presentes na plula impedem a ovulao, pois inibem a secreo de
LH e FSH pela hipfise e consequentemente, a gravidez. Existem diversos
tipos de plula porque existem diversos tipos de mulheres. Por isso,
imprescindvel a orientao mdica para o uso desse mtodo.
A plula anticoncepcional deve ser evitada por mulheres que
fumam, pois o risco de doenas cardiocirculatrias aumenta; tambm no deve
ser empregadas por mulheres que tem antecedentes de doenas cardacas ou
presso arterial elevada.
Apresenta como vantagens: Alta eficcia; No interfere no ato
sexual; Atenua irregularidades menstruais; Pode ser utilizado durante a
lactao.
Tem

como

desvantagens:

Custo

relativamente

elevado;

Requerem tomadas dirias; Aps algumas horas de atraso j so suficientes

para o risco de gravidez aumentar; Tem um ndice de falha maior que outros
contraceptivos combinados.

II. Injetveis
Os anticoncepcionais injetveis so injees de hormnios
semelhantes queles que o ovrio produz. Eles agem evitando a ovulao.
Devem ser aplicados a cada 30 dias, ou a cada 3 meses, conforme a

composio. Os injetveis so administrados por via intramuscular iniciados

entre o 1 e o 5 dia do ciclo menstrual. Sempre deve ser utilizado sob
orientao mdica. Sua eficcia semelhante dos anticoncepcionais orais.
Seu uso entre as lactantes deve ser evitado at o sexto ms
ps-parto ou at que a criana esteja ingerindo outros alimentos. Podem
causar acidentes vasculares, tromboses venosas profundas ou infarto, sendo
que o risco maior entre fumantes com 35 anos ou mais.
Apresenta como vantagens: Facilidade de uso; Alta eficcia;
Diminuem a frequncia e a intensidade das clicas menstruais; Previnem
anemia ferropriva.
Tem como desvantagens: No proporciona proteo contra
DST; Em caso de efeitos colaterais no pode ser retirado; Pode causar
amenorreia;

III. Dispositivo intrauterino (DIU)

um objeto de plstico, com um filamento de cobre nele
enrolado. O DIU age liberando cobre metlico gradativamente. Sua ao
espermicida dificulta a fecundao, a capacidade e a locomoo dos
espermatozoides, por tornar o muco cervical mais espesso. colocado dentro
do tero, por isso, um procedimento que deve ser feito no consultrio mdico.
Alm disso, dificulta tambm a implantao do embrio no endomtrio. Quando
o DIU vem associado progesterona ele compromete o desenvolvimento
folicular e a ovulao.
H questes morais envolvidas no uso do DIU, por se tratar de
um mtodo que interfere no embrio j formado. Tendo em vista que o aborto
a interrupo da gravidez, e a h discrepncia quanto ao momento que a
gravidez se inicia, do ponto de vista hormonal, a gestao comea no instante
da nidao, pois quando se inicia a secreo do HCG. Todavia, como a partir
da fecundao j h uma nova vida em desenvolvimento, outros defendem que

o comeo da gestao coincide com a formao da clula-ovo. No nos

cabendo definir os limites ticos dessa controvrsia.
A eficincia do DIU elevada (cerca de 95%), embora possa
ser perdido espontaneamente ou possa permitir a implantao do embrio
mesmo estando no local.
Esse mtodo apresenta como vantagem: Pode ser inserido
durante a lactao; um mtodo imediatamente reversvel; No interfere nas
relaes sexuais.
E como desvantagens: Riscos de sangramento; Colocao
dependente

do

mdico;

Desaconselhvel

para

mulheres

que

nunca

engravidaram.

IV. Implante subdrmico

O implante subdrmico um mtodo anticoncepcional no
formato de bastonete que deve ser inserido sob a pele na parte superior do
brao da mulher e tem um perodo til em mdia de 3 anos. O bastonete
contm um progestognio que muito parecido com o hormnio natural e
liberado lentamente em doses constantes. Eles inibem a ovulao pela
supresso da secreo de gonadotrofinas, aumentam a viscosidade do muco
cervical, dificultando a penetrao dos espermatozoides e alteram o
endomtrio. notria a sua eficcia, pois no foram notados at o momento
gestaes nos adeptos a esse mtodo.
Esse

mtodo

tem

como

vantagens:

Uso

prolongado;

Manuteno de dose hormonal constante; Evita interferncia absoro

gastrointestinal.
E como desvantagens: Alteraes menstruais; Os implantes
so visveis e palpveis; Tem um alto custo.

V. Anel vaginal
Um pequeno anel feito de silicone, flexvel e transparente, com
cerca de 5,5cm de dimetro que combina dois tipos de hormnio: estrognio e
progestagnio. Eles so liberados continuamente quando o anel e introduzido
na vagina. Este mtodo no substitui a camisinha, pois no previne contra
doenas sexualmente transmissveis.
O anel deve ser inserido no primeiro dia de menstruao,
quando se inicia o sangramento e removido aps trs semanas. Voc s voltar
a utilizar um novo anel depois de uma pausa de sete dias. Por exemplo, se
voc colocar em uma quarta-feira, por volta das 22h00, dever retira-lo trs
semanas depois, em uma quarta-feira, por volta das 22h00. A colocao de um
novo anel, portanto, seria na prxima quarta-feira, no mesmo horrio.
Apresenta como vantagens: um mtodo fcil utilizao; Uso
mensal;

Evita

primeira

passagem

heptica;

No

interferncia

gastrointestinal na absoro.
E como desvantagens: Pode ocorrer sangramento irregular;
No protege contra DST; Via vaginal.

VI. Sistema transdrmico

A via transdrmica uma via de administrao caracterizada
pela aplicao na pele, para ser absorvida pela circulao. Os locais de
aplicao podem ser nas ndegas, no abdmen, na regio superior do dorso e
parte superior externa do dorso. Geralmente os selos so nicotina, estradio
(TSH), fentanil (analgsico opiceo).
Tem

como

vantagens:

Uso

semanal;

Desvio

do

trato

gastrintestinal; No prejudica o fgado.

E como desvantagens: Alergias ou irritaes na pele ou
sistmicas Limitao de dose Tempo para o frmaco agir.

VII. Contraceptivo de emergncia (Plula do dia seguinte)

A plula do dia seguinte nada mais do que a plula
anticoncepcional comum constituda por estrognio e progestognio. A nica
diferena est na dosagem um pouco maior (50mcg de estrognio e 250mcg
de progestognio), quando indicada aps uma relao sexual que represente
risco de gravidez.
Muitos no sabem que deixar para tomar no dia seguinte um
erro. Esta tem que ser tomada o mais breve possvel, mas pode ser tomada at
72 horas (trs dias) aps a relao sexual embora, quanto mais cedo aps a
relao sexual voc tome, maior a eficcia.
Esse medicamento apresenta vrios efeitos como: impede os
ovrios de lanar um vulo; no caso de j lanados; modifica o revestimento do
tero e, no caso do vulo j fertilizado, no consegue prender-se ao tero,
devido que este mudou sua estrutura por causa da plula. J confirmado no
meio mdico que a plula do dia seguinte no aborta, ou seja, no evita uma
gravidez mais avanada. Pode ser til em situaes em que as mulheres
tiveram relaes desprotegidas e tem sido preciosa em alguns casos
especficos de: vtimas de estupro, em caso em que o preservativo ter falhado;
mulheres que por causa de drogas ou lcool em excesso tiveram relaes
sexuais indesejveis.
Tem como vantagens: nico mtodo contraceptivo que pode
ser utilizado pela mulher aps a relao sexual; No caso de falha do mtodo,
no causa efeitos colaterais no feto; No abortiva.
E como desvantagens: Podem causar efeitos colaterais leves
como: nuseas, vmitos, tontura, desconforto nas mos e dor de cabea;
Desregula o ciclo menstrual; Em mulheres que amamentam, pode diminuir a
quantidade de leite materno; Os comprimidos possuem alta concentrao de
hormnios e s devem ser utilizados em caso de emergncias.

REFERNCIAS

http://redece.org/vantagens-e-desvangens-no-uso-da-contracepcao-deemergencia/
http://piluladodiaseguinte.org/
http://drauziovarella.com.br/mulher-2/pilula-do-dia-seguinte/
http://crv.educacao.mg.gov.br/aveonline40/banco_objetos_crv/Metodos_contrac
eptivos.pdf
http://www.unifesp.br/dgineco/planfamiliar/anticoncepcao/hormonais_content.ht
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