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Anatoma y Biologa Celular

ANATOMA. PLANOS Y EJES


Anatoma es la ciencia que estudia la estructura del cuerpo.
Sistemtica: lo estudia por aparatos y sistemas:

Sistema tegumentario formado por la piel (tegumento) y sus anejos (pelo y uas). La
piel forma una cubierta protectora del cuerpo

Sistema esqueltico formado por huesos y cartlago. Proporciona soporte al cuerpo y


protege los rganos vitales

Sistema articular est formado por las articulaciones y sus ligamentos asociados

Sistema muscular est compuesto por msculos que mueven porciones del cuerpo

Sistema nervioso est formado por el sistema nervioso central (encfalo y mdula
espinal) y el sistema nervioso perifrico (nervios craneales y espinales). El sistema
nervioso controla y coordina las funciones de los rganos y otras estructuras y
relaciona el cuerpo con el entorno.

Sistema circulatorio comprende el sistema cardiovascular (corazn y vasos


sanguneos) y el linftico, que funcionan en paralelo.

Sistema digestivo est formado por los rganos relacionados con la ingesta,
digestin y absorcin de los alimentos

Sistema respiratorio est formado por las vas areas y los pulmones que incorporan
oxgeno y eliminan dixido de carbono

Sistema urinario est formado por los riones, urteres, vejiga urinaria y la uretra, los
cuales producen, transportan, almacena y excretan la orina

Sistema reproductor est formado por los rganos genitales implicados en la


reproduccin

Sistema endocrino est formado por glndulas productoras de hormonas que son
transportadas al organismo por el sistema circulatorio

Por posicin anatmica (Posicin de referencia utilizada para describir la localizacin de las
diferentes estructuras anatmicas) El individuo se mantiene
erguido en bipedestacin (sobre los dos pies) con los pies
orientados hacia delante, la cara, los ojos y palmas de las manos
mirando al frente.
El cuerpo se divide en planos y lneas (ejes) imaginarios:

Plano Sagital: Plano imaginario que divide el cuerpo en dos mitades (derecha e
izquierda). Adems, si ese plano pasa por la lnea media divide al cuerpo en dos
partes semejantes (Plano Medio o Plano Sagital Medio)
Marta Martnez Gutirrez

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Plano Coronal o Frontal: Divide el cuerpo en dos partes:
Anterior o Frontal
Posterior o Dorsal

Plano Transversal: Divide el cuerpo en dos partes:


Superior o Ceflica
Inferior o Caudal

ARTICULACIONES
ARTICULACIONES son el lugar de contacto de dos o ms huesos que, adems de unir,
permiten realizar movimientos. Se clasifican en tres grupos:

Sinartrosis: las superficies articulares encajan ntimamente entre s y no permiten


realizar movimientos. Por ejemplo, los huesos de la cabeza

Anfiartrosis: Son articulaciones que se mantienen unidad por un cartlago hialino o


fibrocartlago. Entre cuerpos vertebrales

Diartrosis o Articulaciones Sinoviales: Permiten realizar movimientos amplios y cuentan


con estructura propia:
1. Capsula articular
2. Membrana sinovial
3. Cartlago articular hialino
4. Cavidad articular
5. Meniscos (almohadilla de fibrocartlago)
6. ligamentos (Cordones de tejido fibroso que unen fuertemente a los huesos)
Las diartrosis se dividen en:
1. Enartrosis: Con superficies articulares esfricas que permiten realizar todos los
movimientos (cadera)
2. Condlea: Con superficies articulares esferoides (atloccipital)
3. Encaje Recproco o en Silla de Montar: Con la interlnea articular con forma de
silla de montar (dedo gordo mano)
4. Trclea: La interlnea es una polea que permite realizar movimientos opuestos
5. Artrodia: con superficies articulares planas que nicamente permiten pequeos
desplazamientos (entre apfisis articulares y costovertebrales)
6. Trocoide: Con superficies articulares cilndricas (atloaxoidea)

Marta Martnez Gutirrez


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RETROSOMA
RETROSOMA es la musculatura y el sistema seo de la espalda.
El hombre, a diferencia del resto de los seres, puede mantenerse en bipedestacin y con el
cuerpo erguido. Las estructuras que nos permiten realizar esta funcin son:

la columna vertebral y

la musculatura del retrosoma.

COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral est formada por piezas independientes denominadas vrtebras,
formando cuatro curvas que la hacen ms resistentes que una columna recta. La resistencia es
igual al nmero de curvas al cuadrado ms 1, por lo que nuestra columna vertebral es 17 veces
ms resistente que una columna vertebral recta. Adems, al estar formada por piezas
independientes, nos permite realizar movimientos de flexin, extensin y lateralizacin (Flexin
hacia delante, extensin hacia atrs y lateralizacin hacia los lados).
Las vrtebras establecen dos tipos de articulaciones:

Anfiartrosis: mediante un disco intervertebral que se trata de un anillo fibroso que rodea un
ncleo pulposo; y

Sinovial o diartrosis: Entre las apfisis articulares.

La columna vertebral cuenta con varias regiones:

Cervical con 7 vrtebras cervicales

Dorsal o Torcica con 12 vrtebras dorsales o torcicas

Lumbar con 5 vrtebras lumbares

Sacra con 5 vrtebras sacras fusionadas

Coccgea con 3 4 piezas rudimentarias que corresponderan en otros animales a la cola

Marta Martnez Gutirrez


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VERTEBRA TIPO

Una vrtebra tipo consta de dos partes:

Cuerpo Vertebral

Masa Apofisaria formada por:

1Apfisis Espinosa

2 apfisis transversas

4 apfisis articulares (2 superiores y 2 inferiores)

Pedculo es la estructura que une el cuerpo con la masa apofisaria

VRTEBRAS CERVICALES
Las vrtebras cervicales son las ms pequeas de todas, porque slo soportan el peso de la
cabeza. Su cuerpo es ms pequeo pero su agujero vertebral o raqudeo (por donde desciende
la mdula) es ms grande. Sus apfisis espinosa y transversa son bituberosas, es decir, tienen
un desdoble. Poseen unos agujeros denominados agujeros transversos que dan paso a la
arteria vertebral. Dentro de las 7 vrtebras cervicales, requieren estudio especial:

C7: su apfisis espinosa es monotuberosa y no est atravesada por la arteria vertebral

C1 o Atlas: su agujero vertebral es amplio y carece de cuerpo vertebral porque el espacio


se lo roba la apfisis odontides de la C2. Posee dos cavidades glenoideas sobre las que
se asientan las apfisis articulares que articulan con los cndilos del occipital sobre esas
dos cavidades se asientan los agujeros transversos que se cierran hacia delante y hacia
detrs creando una tuberosidad anterior y una posterior. En la cara posterior de la
tuberosidad anterior existe una capilla articular para establecer una articulacin trocoide con
la apfisis odontides de la C2.

C2 o Axis: De su cuerpo surge la apfisis odontides que posee dos cortos pedculos donde
se asientan las apfisis articulares superiores, stas se prolongan lateralmente para formar
las apfisis transversas. Su cuerpo es pequeo y su agujero vertebral es grande

Marta Martnez Gutirrez


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VRTEBRAS DORSALES O TORCICAS
Su caracterstica principal es la de articular con las costillas al nivel del cuerpo formando la
articulacin costo-vertebral, y tambin, articulan con la apfisis transversa formando la
articulacin costo-transversa, ambas son artrodias (permiten pequeos desplazamientos).

VRTEBRAS LUMBARES. Su mayor caracterstica es que poseen un cuerpo poderoso


mientras que su agujero vertebral es ms pequeo. Sus pedculos son muy poderosos y su
masa apofisaria tambin vara. Si a nivel torcico tenemos costillas a nivel lumbar no las
tenemos, quedando un pequeo vestigio llamado apfisis costi-forme. Tambin posee apfisis
mamilares

REGIN SACRA. El hueso sacro est formado por 5 piezas seas fundidas que poseen 4
agujeros de conjuncin anteriores y 4 en su cara posterior. La cara anterior es cncava y la
posterior convexa y es un hueso que articula con el hueso coxal mediante una anfiartrosis.

REGIN COCCGEA. Son unas piececillas muy rudimentarias vestigio de una cola. Poseen
unos agujeros de conjuncin por donde pasan los nervios

ARTICULACIONES VERTEBRALES
Occipitoatloides. Condlea entre el atlas y occipital
Atloaxoidea. Trocoide permite el giro
Anfiartrosis entre cuerpos vertebrales
Artroides entre apfisis articulares
Costovertebrales artroides entre las costilla y la vrtebra
Anfiartrosis entre el sacro y coxal

SISTEMAS NEUROMUSCULARES DEL RETROSOMA


Los msculos del retrosoma se sitan en 4 planos diferentes:
PLANO1: Es el ms prximo al sistema seo
PLANO2 o plano superficial de la musculatura intrnseca
PLANO3 o plano profundo de la musculatura superficial
PLANO4
Los msculos se pueden dividir en:

Intrnsecos (plano 1 y 2): son aquellos que se han originado en el propio retrosoma. Son la
musculatura ms profunda. Son cortos en su gran mayora y fundamentalmente realizan
una funcin de enderezamiento
Marta Martnez Gutirrez

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Extrnsecos o emigrados (plano 3 y 4): Proceden de otros lugares, vienen de las
extremidades, clavcula, Son superficiales, ms largos y extensos y realizan funciones de
respiracin costal y de trepa. Cubren a los msculos intrnsecos

PLANO 1. MUSCULATURA INTRNSECA DEL PLANO PROFUNDO


Est formada por unos msculos cortos que mantiene unidas las vrtebras entre s y que se
extienden desde la regin cervical a la lumbar completando la fijacin de los elementos
articulares

Msculo intertransverso inserto en las apfisis transversas

Msculo interespinoso entre los niveles C1 y C6 son dobles

Msculo unitransverso poliespinoso inserta en una apfisis transversa y en varias


espinosas. Su morfologa recuerda a un abanico

PEQUEOS MSCULOS DEL TRINGULO DE LA NUCA


Esta regin anatmica est formada por cuatro pares musculares

Msculo recto posterior menor inserto en el occipital y en la tuberosidad posterior de la


C1 o Atlas

Msculo recto posterior mayor inserto en el occipital y en la apfisis espinosa de la C2

Msculo oblicuo superior inserta en el hueso occipital y en la apfisis transversa (o masa


lateral) de la C1

Msculo oblicuo inferior inserto en la apfisis transversa de la C1 y con la espinosa de la


C2

Alojan a la arteria vertebral y a una rama del nervio dorsal

PLANO 2. PLANO SUPERFICIAL DE LA MUSCULATURA INTRNSECA


Contamos con el trceps muscular, dorsal o espinal q poseen una insercin conjunta en la
masa comn sacrolumbar que es una estructura de aspecto nacarado. Inserta en la cara
posterior del sacro y del hueso coxal.
Los tres vientres musculares del trceps son:

El msculo espinoso o epiespinoso es el ms medial del trceps muscular y cuenta con dos
tramos:

Msculo espinoso del dorso que se extiende entre la L3 y las vrtebras torcicas

Msculo espinoso del cuello inserta en las apfisis espinosas de la C7 hasta el hueso
occipital. Desde su longitud determina al aparicin de unas fibras tendinosas intermedias
que forman el msculo digstrico (2 vientres) de la nuca

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Msculo longsimo es la segunda banda muscular que recorre toda la columna vertebral
insertando en las apfisis transversa, sacro y occipital y dependiendo de la regin a la que
hagamos referencia se puede dividir en:

Msculo longsimo del dorso

Msculo longsimo del cuello

Msculo longsimo menor de la cabeza

Msculo longsimo mayor de la cabeza que junto con el digstrico de la nuca forma el
complexo mayor

Msculo leocostal forma el tercer vientre muscular del trceps y se pude dividir en

Msculo leocostal dorsal

Msculo leocostal lumbar

Msculo leocostal cervical

Msculo esplenio se halla en la parte posterior del cuello. Inserta en la apfisis mastoides
del crneo, en el hueso occipital y con las apfisis espinosas de la C7 a primerias de. Se
divide en:

Msculo esplenio del cuello

Msculo esplenio de la cabeza

PLANO 3 PLANO PROFUNDO DE LA MUSCULATURA EXTRNSICA


Es una musculatura que se origina en el hueso
occipital, escpula, clavcula y, tambin, en las
costillas

Msculos serrato posteriores que insertan en


las vrtebras con forma de sierra, de ah su
nombre

Msculo serrato posterior superior inserta


en las primeras costillas, las eleva, por lo
que, en cuanto a funcin respiratoria se
refiere, facilita la inspiracin

Msculo serrato posterior inferior inserta en


las ltimas costillas y las desciende, luego realiza movimientos expiratorios

Ambos msculos se relacionan mediante la aponeurosis y su espacio interserrato por donde se


desliza con facilidad la escpula.
Existe un grupo de msculos que derivan de la escpula:

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Msculo romboides

Msculo romboides mayor

Msculo romboides menor que inserta


en el borde interior de la escpula y en
la apfisis espinosas de la C7 a la D5

Msculo

angular

escpula

inserta

elevador
en

el

de

la

ngulo

superointerno de la escpula y en las


apfisis transversas de la C1 a la C5
realizando la elevacin de la escpula

PLANO 4. PLANO SUPERFICIAL DE LA MUSCULATURA EXTRNSECA

Msculo latsimo o dorsal ancho emigra del hmero y desde la corredera bicipital del
hmero se expande hacia las apfisis espinosas desde la D7 o D6 hasta el final

Trapecio. Con complejas inserciones sobre la escpula, la clavcula y el hueso occipital.


Desde esas regiones sus fibras se dirigen hacia la lnea media para tomar una nueva
insercin desde el occipital hasta la T12

PRESOMA
PRESOMA es la parte anterior del cuerpo. Podemos dividir su pared en dos partes:

Presoma torcico que es la parte superior y est formado por:

Presoma abdominal, que es la parte inferior

PRESOMA TORCICO. El presoma torcico est formado por:

Costillas

Esternn, y

Clavcula

COSTILLAS. Hay 12 pares de costillas que articulan posteriormente con la columna vertebral.
De la I a la X costilla tienen una porcin sea y un componente fibrocartilaginoso que articula
con el esternn
De la I a la VII articulan directamente con el esternn, son las costillas verdaderas
De la VII a la X son las llamadas costillas falsas, se unen para luego abordar el esternn
La XI y XII son flotantes, y no articulan con el esternn
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COSTILLA TIPO. Est compuesta por:

Cabeza,

Cuello,

Tuberosidad,

Angulo, y

Cuerpo

Entre costilla y costilla existe un espacio intercostal con sistema neuromuscular, ssss,
msculos, venas, arterias y nervios intercostales. Los msculos intercostales son:

Msculo intercostal interno

Msculo intercostal medio

Msculo intercostal externo

Msculo transverso del trax en la parte interior del trax

alojan una vena, una arteria y un nervio intercostales

COSTILLA I. Cabeza con cabilla articular


Cuello o tubrculo con cabilla articular (costiforme)
Tuberosidad
Angulo
Cuerpo

ESTERNN. Se sita en posicin medial y tiene tres porciones:

Mango o manubrio

Cuerpo

Apfisis xifoides

CONTENIDO DEL PRESOMA TORCICO


El contenido del presoma torcico est protegido por el escudo seo-muscular que tambin
facilita los movimientos de respiracin
CORAZN
El corazn se localiza en el mediastino anterior y ocupa el espacio correspondiente entre la 2 y
6 costilla. Su tamao (orientativo) se estima en 12cm, una anchura de 9cm y un espesor de 6
cm. Con respecto a la lnea media, un tercio se sita en la parte derecha y los otros dos
terciasen la parte izquierda del cuerpo, as, el pulmn izquierdo es ms pequeo que el
derecho.
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Limita anteriormente con el esternn, exteriormente con los cuerpos vertebrales y lateralmente
con los pulmones, por debajo, con el centro frnico del diafragma y por arriba con los grandes
vasos (hilio cardiaco)
APEX es el vrtice del corazn

CONFIGURACIN EXTERNA DEL CORAZN


El corazn est delimitado por varios surcos:

Surco auriculoventricular, que separa externamente la porcin superior de la inferior, es


decir, las aurculas y la salida de los grandes vasos de los ventrculos

Surco ventricular anterior, por donde se sitan unos vasos coronarios

Surco ventricular posterior, por donde se sitan unos vasos coronarios

CONFIGURACIN INTERNA DEL CORAZN


Se trata bsicamente de una estructura muscular y hueca con un esqueleto fibrocartilaginoso
que posee 3 capas:

Endocardio. Se trata de la capa ms interna, es endotelial y reviste las cavidades y


forman las vlvulas. Est en contacto con la sangre

Miocardio. Es la capa media. Formada por clulas miocrdicas, contrctiles y auto


rtmicas

Pericardio. Es la capa ms externa. Hay 2:


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Pericardio fibroso. Es un saco que rodea al corazn hasta la salida de los grandes
vasos

Pericardio seroso. Es doble y tiene una capa interna o visceral ntimamente adherida
al corazn y otra externa o parietal que recubre internamente al pericardio fibroso.
Entre ambas capas existe una escassima cantidad de lquido pericrdico que acta
como lubricante para impedir el roce del corazn contra rganos vecinos

1. Aurcula Derecha
2. Aurcula izquierda
3. Vena cava superior
4. Arteria aorta
5. Arteria pulmonar
6. Vena Pulmonar
7. Vlvula mitral
8. Vlvula artica
9. Ventrculo izquierdo
10. Ventrculo derecho
11. Vena Cava inferior
12. Vlvula tricspide
13. Vlvula pulmonar

El corazn cuenta con 4 cavidades: 2 superiores (aurculas) y 2 inferiores (ventrculos). La


parte derecha (aurcula y ventrculo derecho) est separada de la parte izquierda (aurcula y
ventrculo izquierdo) por septos o tabiques y las aurculas de los ventrculos estn separados
por vlvulas (tricspide y mitral). De las aurculas parten las orejuelas que abrazan la salida de
los grandes vasos y que son las partes contrctiles auriculares. La derecha es ms grande que
la izquierda.
Las cavidades inferiores (ventrculos) son las cavidades de bombeo y las aurculas son las
cavidades receptoras

VASOS DEL CORAZN


La sangre venosa del cuerpo y del propio corazn llega a la aurcula derecha por las venas
cavas (superior e inferior).El seno coronario recoge las sangre venosa del corazn. La aurcula
izquierda recibe la sangre de las venas pulmonares (derecha e izquierda).
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La sangre que se haya en la aurcula derecha llega al ventrculo derecho por la vlvula
tricspide y pasa a los pulmones por la arteria pulmonar, que se divide en 2 (arteria pulmonar
derecha i arteria pulmonar izquierda, Esta sangre, una vez oxigenada, vuelve al corazn por las
venas pulmonares a la aurcula izquierda que pasa al ventrculo izquierdo por la vlvula mitral,
de ah, pasa a la arteria aorta que la reparte al resto del cuerpo. El ventrculo izquierdo, al
repartir la sangre por todo el cuerpo, tiene una pared ms gruesa que el ventrculo derecho,
que solo enva sangre a los pulmones

TRGONO CARDIACO
Si se da un corte transversal al corazn por el surco auriculoventricular, se puede ver el trgono
cardiaco

Es la estructura o formacin del corazn donde se sitan las vlvulas cardiacas y las salidas de
los grandes vasos. Su estructura es fibrocartilaginosa a diferencia del resto que es muscular
VALVULAS CARDIACAS

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El corazn tiene 4 vlvulas cardiacas:

Tricspide se llama as porque tiene tres valvas o cspides (anterior, septal y


posterior). Las cuerdas tendinosas sujetan las valvas con el tejido muscular de los
msculos papilares.

Bicspide o mitral, tiene 2 valvas (anterior y posterior o septal). Orienta sus valvas a
la luz ventricular

Artica: Con 3 valvas (izquierda, derecha y posterior)

Pulmonar

Las dos ltimas tambin se conocen como vlvulas sigmoideas y orientan sus valvas a la luz
arterial
Los bordes libres de las valvas se insertan en unas cuerdas tendinosas que nacen de los
msculos papilares que se cierran para que la sangre vaya a la arteria.

SISTEMA MUSCULAR DEL CORAZN


El corazn posee fibras musculares auriculares y ventriculares del msculo estriado de
contraccin involuntaria regida por descargas espontneas de clulas musculares modificadas,
encargadas de bombear la sangre. El impulso cardiaco corresponde a un msculo bien
organizado cuya atadura se produce sobre el esqueleto fibrocartilaginoso (trgono cardiaco)
localizado en el reborde de las valvas

SISTEMA DE EXCITOCONDUCCIN CARDIACA


El director de las contracciones es el sistema de excitoconduccin cardiaco que se sita en el
corazn y est formado por msculo diferenciado para especializarse y generar impulsos
bioelctricos y trasmitirlos a travs del miocardio, causando la contraccin muscular. Este
sistema se localiza a lo largo de todo el corazn localizndose en diferentes ndulos.

Primer ndulo, sinusal, marcapaso o de Keith-Flack. Se sita junto a la llegada de la vena


cava superior. Sin l, nuestro corazn ira ms lento

Segundo ndulo o auriculoventricular o de Aschoff-Tawara. Situado junto a la llegada del


seno coronario.

El primer ndulo necesita comunicarse con el segundo ndulo por lo que estn conectados por
3 ramas excitoconductoras que son los fascculos o tractos (anterior, medio y posterior)
Desde el segundo nace el haz de His que se prolonga por el tabique interventricular
dividindose en 2 ramas (derecha e izquierda)
A su vez estas ramas del haz de His tienen unas fibras terminales que se distribuyen por los
ventrculos y msculos ventriculares llamadas fibras nerviosas de Purkinje.
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El fascculo de Bachmann es una banda muscular que parte desde el primer ndulo hasta la
aurcula izquierda de esta forma el corazn puede latir sincrnicamente a 70 pulsaciones por
minuto

INERVACIN DEL CORAZN


El corazn late a mayor o menor ritmo por el sistema nervioso. Para ello, contamos con un
sistema nervioso parasimptico en ramas del nervio vago o neumogstrico mediante fibras
nerviosas que acompaando a las arterias coronarias, penetran en el corazn. Tambin,
contamos con el sistema nervioso simptico que es tonificador con fibras simpticas contenidas
en los nervios cardiacos (superior, medio e inferior).
El nervio vago ralentiza las descargas del ndulo sinusal disminuyendo el ritmo cardiaco reflejo,
por el contrario, el sistema simptico, mediante la liberacin de adrenalina (vasoconstrictor),
que reduce el calibre del vaso, obliga al corazn a moverse ms rpido produciendo
taquicardia

RIEGO DEL CORAZN


El corazn necesita un aporte de sangre muy importante, para ello, cuenta con dos arterias
coronarias (derecha e izquierda)
Del ventrculo izquierdo parte la arteria aorta que nada ms nacer produce una dilatacin o
seno de Valsalva, a esta altura parten las arterias coronarias
La

arteria coronaria derecha

parte de la arteria aorta y se distribuye por el seno

auriculoventricular que por su parte derecha cuando llega al borde derecho emite una rama que
es la arteria o rama del ventrculo derecho o marginal derecho. La arteria coronaria derecha
sigue su recorrido y cuando llega a la rama posterior emite la arteria interventricular posterior o
descendente.
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La arteria coronaria izquierda nace de la arteria aorta y tras un corto recorrido (1-2cm) se
divide en 2 ramas:

Arteria interventricular anterior. Se distribuye por el surco interventricular anterior. Da


ramas junto a la posterior perforantes para irrigar el tabique interventricular

Arteria circunfleja. Se distribuye por el surco interventricular posterior.

Cuando alcanza el borde izquierdo emite una rama que es la arteria marginal
izquierda

El corazn cuenta tambin con un sistema venoso de recogida de sangre a travs de la vena
interventricular anterior y la vena interventricular posterior y otras que drenan en el gran vaso
venoso del corazn llamado seno venoso que desemboca en la aurcula derecha.

SISTEMA RESPIRATORIO
LARINGE
Es una estructura cartilaginosa (concretamente formada por 7 cartlagos) que poseen
ligamentos portadores de msculos que intervienen en la respiracin, deglucin y en la
fonacin. Sus cartlagos son:

Cartlagos nicos:

Epiglotis

Tiroides

Cricoides

Cartlagos dobles:

2 aritenoides

2 corniculados

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El tiroides es el cartlago ms voluminoso. Es ms grande en varones que en mujeres.
Tambin es conocido en los hombres como nuez o nuez de adn
El cricoides tiene forma de anillo de sello. Forma la pared posterior larngea
La epiglotis tiene forma de hoja. Se sujeta por debajo al tiroides. Su borde superior es libre, as,
puede subir o bajar durante la deglucin
El aritenoides tiene forma piramidal. Sirven de anclaje para las cuerdas vocales
El hueso hioides est sujeto mediante ligamentos

TRAQUEA
Debe permanecer abierta para permitir el paso de aire. Su longitud aproximada es de 11 cm. y
desciende verticalmente sobre la lnea media. Su componente cartilaginoso tiene forma de C o
de U, segn autores. Tiene de 16 a 20 anillos traqueales. Su parte posterior est tapizada de
tejido muscular liso, lo que nos permite aumentar o disminuir la luz traqueal.

Estos cartlagos estn unidos por los ligamentos anulares traqueales. En su porcin distal, se
produce la divisin en los bronquios principales:

Bronquio principal derecho

Bronquio principal izquierdo

Ambos tienen una pequea porcin extramuscular y otra intrapulmonar. Es precisamente en la


intrapulmonar en la que se siguen dividiendo, as:

El bronquio principal derecho se divide en

Bronquio lobar o lobular superior derecho

Bronquio lobar medio derecho

Bronquio lobar inferior derecho

El bronquio principal izquierdo da 2 lobares

Bronquio lobar superior izquierdo

Bronquio lobar inferior izquierdo


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Los bronquios lobares o lobulares se van dividiendo as hasta formar el rbol bronquial. De esta
forma, los lobulares dan los bronquios segmentarios. El bronquio principal derecho posee:

3 bronquios segmentarios para el bronquio lobar superior derecho

3 bronquios segmentarios para el bronquio lobar medio derecho

4 bronquios segmentarios para el bronquio lobar inferior derecho

Lo que hace un total de 3 bronquios lobares y 10 segmentarios. En cambio, el bronquio


principal izquierdo tiene:

5 bronquios segmentarios para el bronquio lobar superior izquierdo

5 bronquios segmentarios para el bronquio lobar inferior izquierdo

Lo que hace un total de 2 lobares y 10 segmentarios aunque hay algunos autores que citan 9
segmentarios.
El bronquio principal derecho es ms grueso, aplanado y corto que el izquierdo, adems su
disposicin es prcticamente vertical, mientras que, el izquierdo forma un ngulo de 90 con la
traquea, por ello, es ms fcil que en el derecho, se busquen primero los posibles cuerpos
extraos.
Los bronquios a medida que se van dividiendo van cambiando su constitucin histolgica, as,
los bronquios terminales o bronquiolos dan paso a los bronquiolos respiratorios, cuyas paredes
estn libres de cartlago, formadas por epitelio cbico y su pared se ve interrumpida por unas
evaginaciones formando los alvolos que poseen una nica capa celular de epitelio escamoso
simple, rodeada de una red capilar para producir el intercambio gaseoso.

PULMONES
Los pulmones son 2 estructuras que contienen el rbol bronquial. Tienen forma cnica y a su
extremo se le llama vrtice. Se sitan por encima de la clavcula. Los pulmones recogen la
huella de los rganos con los que se relacionan: huella cardiaca, huella de las costillas, huella
de los grandes vasos, As, tambin recogen en su base la huella diafragmtica o cpula
diafragmtica.

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Los pulmones cuentan con unas cisuras que en el derecho son la cisura oblicua (de ella parte
la cisura horizontal) y la cisura horizontal. Este hecho divide al pulmn derecho en 3 lbulos
(superior, medio e inferior) El pulmn izquierdo solo tiene 1 cisura oblicua, por lo que tiene un
lbulo superior y otro lbulo inferior
El hilio es la zona donde se inserta la raz del pulmn y contiene los bronquios principales, los
vasos pulmonares, los vasos linfticos y los nervios que salen y entran al pulmn.

PLEURA
Cada pulmn se encuentra dentro de una cavidad pleural. La pleura rodea y encierra a los
pulmones, alrededor del hilio. Tiene el mismo origen embrionario que el pericardio. Es una
doble capa serosa con una capa visceral que reviste el pulmn y una parietal que reviste la
pared de las cavidades pulmonares. Est firmemente sujeta a la superficie interna de las
costillas y a la cara superior del diafragma

IRRIGACIN PULMONAR
Las arterias que llegan al pulmn son:

la arteria pulmonar (que llega del ventrculo derecho) y

las arterias bronquiales que proceden de la arteria aorta torcica, irrigando los pulmones

Las venas son:

las venas bronquiales que drenan en la vena acigos y

las venas pulmonares que drena n en la aurcula izquierda del corazn.

INERVACIN PULMONAR
El sistema parasimptico, a travs del nervio vago o nervio cardioenteroneumorenal o X par,
que es enceflico, y el sistema simptico procedente de la mdula, inervan a los pulmones.
Los pulmones estn inervados por plexos pulmonares (anterior y posterior), se trata de plexos
mixtos que tienen fibras vagales (parasimptico) y fibras simpticas. Ambos son antagnicos (si
uno produce broncodilatacin, el otro hace broncoconstriccin).
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MEDIASTINO
El mediastino es un espacio situado dentro del trax, cuyos lmites son por delante el esternn,
detrs los cuerpos vertebrales y a ambos lados los pulmones.
Este espacio se divide en mediastino anterior y mediastino posterior. Las estructuras que
delimitan estos espacios son:

la trquea y su divisin en bronquios principales y

el ligamentos suspensorio que relaciona la parte inferior de la trquea y los bronquios


principales con el diafragma

MEDIASTINO ANTERIOR
En el mediastino anterior se sitan:
1. el timo,
2. los grandes troncos venosos,
3. la arteria aorta ascendente, y
4. el corazn

1. TIMO
El timo es un rgano aplanado de color gris rosceo formado por
2 lbulos ovales unidos entre s. En el nio es de mayor tamao
que en el adulto, ya que al crecerse va involucionando. Est
implicado en el desarrollo inicial del sistema inmune. (Linfocito T,
T de Timo)

2. GRANDES TRONCOS VENOSOS DEL PEDCULO CARDIACO


Por delante de las arterias, se encuentran las grandes venas que confluyen en el corazn.
Las venas yugulares confluyen con las venas subclavias formando los troncos venosos
braquioceflicos (brazo-cabeza) derecho e izquierdo, que se unen para formar la vena cava
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superior. El tronco izquierdo tiene mayor longitud que el derecho. Su distribucin es por la
derecha de la columna vertebral

3. ARTERIA AORTA ASCENDENTE


La arteria aorta ascendente parte del corazn y despus de su vlvula artica hace un
recorrido ascendente, de ah su nombre, despus forma un callado para, pasando por encima
del bronquio principal izquierdo recibir el nombre de arteria aorta descendente. Del callado
artico parten los troncos arteriales que tienen que irrigar la cabeza, cuello y extremidades
superiores y son:

El tronco arterial braquioceflico derecho que tiene dos ramas:


o Arteria cartida derecha que se dirige hacia el cuello, y
o Arteria subclavia derecha que se dirige hacia el brazo derecho

El tronco arterial braquioceflico izquierdo


o Arteria cartida izquierda y
o Arteria subclavia izquierda

MEDIASTINO POSTERIOR
En el mediastino posterior, situamos:
1. La arteria aorta descendente,
2. La vena acigos (o azigos, segn autores)
3. El esfago,
4. El conducto linftico torcico,
5. La cadena ganglionar dorsal, y
6. Los nervios vagos.

1. ARTERIA AORTA DESCENDENTE (o torcica)


La arteria aorta torcica emite un seno de ramas parietales en cada espacio intercostal que son
las arterias intercostales

2. LA VENA ACIGOS
Existen 2 venas acigos (derecha e izquierda) que recogen la sangre de los espacios
intercostales.
La vena acigos izquierda drena en la acigos derecha. Se renen en una nica vena acigos que
a la altura del bronquio principal derecho hace un callado para drenar en la vena cava superior.
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3. EL ESFAGO
El esfago es una vscera perteneciente al sistema digestivo situado en la lnea media, por
delante de la columna vertebral y por detrs de la trquea, comunica con la faringe y con el
estmago y es caracterstico por poseer una luz estrellada.
En su recorrido tiene que atravesar el diafragma para alcanzar la cavidad
abdominal

4. EL CONDUCTO LINFTICO TORCICO


Desde el espacio abdominal asciende el conducto linftico torcico procedente de una gran
cisterna. Atraviesa el diafragma junto con la aorta por el mediastino posterior, alcanzando el
ngulo yugular subclavio izquierdo con linfa procedente de las extremidades inferiores, pelvis,
abdomen, mitad izquierda del trax y parte izquierda de la cara y cuello, drenando su contenido
al torrente sanguneo. Para la parte derecha, la linfa de la mitad derecha del cuello y cara, trax
y, tambin, extremidad superior derecha drena en ngulo yugulo subclavio derecho por la gran
vena linftica.

5. LA CADENA GANGLIONAR DORSAL


Delante de cada rama parietal artica hay un acmulo de ganglios simpticos que en su
conjunto forman esta cadena ganglionar a ambos lados de la columna vertebral.

6. LOS NERVIOS VAGOS


Los nervios vagos derecho e izquierdo descienden con los grandes vasos del cuello
procedentes del espacio endocraneal para posteriormente descender con el esfago, al que
tambin inervan.

PARED ABDOMINAL
Los msculos rectos anteriores del abdomen (tableta de chocolate) son dos bandas
musculares que insertan por arriba en las porciones cartilaginosas costales
5, 6 y 7 y en el esternn. Su insercin caudal se produce sobre el pubis, con
tales inserciones podemos realizar la flexin anterior del trax, Este msculo
presenta varias porciones tendinosas que lo compartimentan, La vaina de
los rectos se crea a expensas de las prolongaciones de la vaina abdominal (anterior y
posterior) que rodea por delante y por detrs los rectos abdominales.
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VAINA DE LOS RECTOS
Los msculos rectos se encuentran envueltos por las prolongaciones de los tres msculos que
forman la faja abdominal, donde se fusionan las fibras se crea la lnea alba,
El resto de los msculos se sitan de manera superpuesta y son los siguientes:

Msculo transverso (el ms interior)

Msculo interno o menor (medio)

Msculo externo o mayor (el ms externo)

MSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN


Se sita en el plano ms profundo e internamente est tapizado por la fascia transversalis que
se sita por su cara interior. Es un msculo que inserta en la cara interior de las ltimas
costillas, en las apfisis costiformes, en la cresta iliaca y en el pubis. En la regin inguinal, este
msculo enva unas fibras que forman un msculo conjunto, creando un puente sobre el
ligamento inguinal

MSCULO OBLCUO INTERNO O MENOR


Cubre al anterior, sus fibras son oblicuas en inserta en el reborde costal, en la cresta ilaca y en
el ligamento inguinal. Le ocurre lo mismo que al anterior, sus fibras inguinales se hacen
tendinosas y crean un puente sobre el ligamento inguinal, creando el msculo y su tendn
conjunto que se extiende desde la espina iliaca antero superior hasta la espina del pubis. Las
fibras desgajadas del transverso y del oblicuo interno forman este msculo y tendn conjunto.

MSCULO OBLCUO EXTERIOR O MAYOR


Inserta en la cresta iliaca en el ligamento inguinal y en las ltimas costillas. En su porcin
inferior ms medial, hay un orificio que formar parte del conducto inguinal. El orificio de
entrada de ese conducto inguinal se sita en la fascia transversales.

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MSCULOS PIRAMIDALES (derecho e izquierdo) se sitan en la regin pbica.

CONDUCTO INGUINAL
En la parte inferior de la pared abdominal, queda un espacio entre la cara inferior del tendn
conjunto y el ligamento inguinal al que vamos a llamar conducto inguinal. En el sexo femenino,
como el ovario no ha emigrado fuera de la cavidad abdominal, ese espacio se rellena de restos
de gubernculo genital femenino (de restos embriolgicos) que recibe el nombre de ligamento
redondo, En el caso del varn, los testculos, que tambin empezaron a formarse en la cavidad
abdominal, tienen que emigrar fuera de ella, por ello, este conducto, contiene, el cordn
espermtico (aqu se producen las hernias inguinales).

PARED POSTERIOR Y TECHO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL


El msculo cuadrado lumbar o de los lomos que desde ltimas costillas se extiende hasta la
cresta iliaca insertando tambin en las vrtebras lumbares.
El msculo psoasiliaco tiene una insercin en el trocante menor del fmur. Desde all, parte de
sus fibras insertan en la cresta iliaca, otras fibras insertan en la columna vertebral. Pasa por
debajo del ligamento inguinal
El techo de la cavidad abdominal lo forma el msculo diafragma, que
presenta inserciones seas en los rebordes seos interiores de las
costillas y del esternn, de tal manera, que va formando arcos, son los
arcos diafragmticos. As, tendremos un arco diafragmtico para el
paso del msculo psoasiliaco, para el paso de la arteria aorta y
tambin, tiene unos orificios para el paso de otras estructuras, como es
el caso del orificio que da paso a la vena cava. Su parte ms
culminante no es muscular, si no fibrosa y recibe el nombre de centro
frnico.

VSCERAS ABDOMINALES
RELACIN CON EL
PERITONEO

RETROPERITONEALES
(Detrs del peritoneo)

METAPERITONEALES
(Se relacionan con el
peritoneo)

INTRAPERITONEALES
(Dentro del peritoneo, se
relacionan con l)

PERITONEO es una doble membrana serosa que:

Fija las vsceras a estructuras adyacentes (capa visceral)

Recubre vsceras (capa visceral)


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Tapiza la pared abdominal (capa parietal)

A travs del peritoneo se introducen vasos y nervios para alcanzar las vsceras

MESENTERIO
El mesenterio es una proyeccin del peritoneo con forma de abanico o forma de delantal con
una porcin fija en la pared posterior de 15cm y un borde libre de 6m que encierra al yeyuno y
al ileon.

MESOCOLON es otra estructura perteneciente al peritoneo. Ancla al colon a su pared


posterior.

EPIPLON MAYOR es una continuacin de la serosa, desde la curvatura mayor gstrica y


primera parte del duodeno al colon transverso, es decir, relaciona vsceras diferentes, une el
estmago y el duodeno con el colon.

EPIPLON MENOR se extiende desde el hgado a la curvatura menor del estmago y primera
parte del duodeno

ESTRUCTURAS RETROPERITONEALES
Todas

las

estructuras

retroperitoneales

se

colocan detrs de la cavidad peritoneal. Son


rganos retroperitoneales:

Arteria aorta abdominal y sus ramas

La vena cava inferior y sus ramas

Los riones

Las glndulas suprarrenales

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ARTERIA AORTA ABDOMINAL
La arteria aorta abdominal aparece en el vientre a nivel del anillo artico del diafragma,
descendiendo por la parte izquierda de la columna vertebral, pasando de
ser la arteria aorta torcica a la arteria aorta abdominal. Ocupa el espacio
entre la T12 a la L4, al llegar a este nivel, se desdobla en dos ramas:
1. arteria ilaca primitiva derecha, cuyas ramas son:
1.1.

arteria iliaca interior derecha

1.2.

arteria ilaca exterior derecha (en direccin a la


extremidad inferior derecha)

2. arteria ilaca primitiva izquierda, cuyas ramas son


2.1.

arteria iliaca interior izquierda

2.2.

arteria

ilaca

exterior

izquierda

(en

direccin

la

extremidad inferior izquierda)


La arteria artica abdominal emite ramas parietales y ramas viscerales. Las ramas parietales
son
3. las arterias metamricas que nos dan riego para la pared abdominal
4. las arterias diafragmticas inferiores que se distribuyen por la cara diafragmtica inferior
Las ramas viscerales se organizan como grandes troncos arteriales y son:
5. Tronco celaco, Nace de la cara anterior de la artica y da 3 ramas:
5.1.

arteria heptica

5.2.

arteria esplnica

5.3.

arteria gstrica

6. Arteria mesentrica superior. Surge de la cara artica anterior


7. Arterias renales derecha e izquierda
8. Arterias suprarrenales derecha e izquierda
9. Arterias gonadales derecha e izquierda
10. Arteria sacra media que nace en la desunin de la arteria aorta abdominal en las arterias
ilacas primitivas
VENA CAVA INFERIOR
La vena cava inferior, se constituye como el sistema de recogida de la sangre procedente de
las extremidades inferiores, de la pelvis y del abdomen en la unin de las dos venas iliacas
primitivas derecha e izquierda (1.1 y 1.2) a nivel de la L5. Se sita por la parte derecha de la
columna vertebral en direccin al orificio del diafragma, para drenar al corazn. La vena cava
inferior, recoge la sangre venosa procedente de:
2. las venas diafragmticas inferiores
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3. las venas lumbares segmentarias (a nivel torcico seran las
intercostales)
4. la vena supraheptica que recoge a su vez la sangre de:
4.1.

la vena heptica

4.2.

la vena porta examen

5. las venas renales derecha e izquierda (la derecha es ms


larga)
6. la vena suprarrenal derecha
7. la vena gonadal derecha
La vena suprarrenal izquierda (8) y la vena gonadal izquierda (9)
drenan en la vena renal izquierda (5.2).

SISTEMA LINFTICO
Los vasos linfticos procedentes del extremo inferior del abdomen y de la pelvis, se renen
alrededor de la arteria aorta y vena cava en una cisterna, llamada cisterna abdominal o de
Pecquet. De ah, parte un conducto linftico que drena en el ngulo yugulosubclavio izquierdo
incorporando la linfa al torrente venoso.

SISTEMA NERVIOSO
Existen dos sistemas nerviosos:

voluntario o de vida-relacin: Lo hemos abordado al hablar de los msculos

autnomo o vegetativo o involuntario: manda la orden de contraccin cardiaca. A la vez se divide en:
o

simptico: Activa un neurotransmisor (adrenalina)

Activa la acetil-colina

Ambos son antagnicos, es decir, se oponen (si uno es dilatador, el otro es constrictor)

El nervio vago o cardioneumoenterorrenal, es el nervio ms importante del sistema


parasimptico del organismo. Son dos (derecho e izquierdo) y acompaan al paquete vasculo
venoso atravesando con el esfago el msculo diafragma.

SISTEMA URINARIO
El sistema urinario lo forman:

2 Riones (derecho e izquierdo)

2 urteres (derecho e izquierdo)poseen varias capas


musculares

La vejiga, y

La uretra

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Los urteres nacen de los riones y descienden a la cavidad pelviana tras 28cm de recorrido
drenan en la vejiga, que es una estructura pelviana, debajo del peritoneo parietal y detrs del
pubis. La vejiga presenta 3 aberturas (2 de los orificios de drenaje de los urteres y el tercero
que es la salida de la uretra.
Los riones son el origen de las vas urinarias, son vsceras abdominales retroperitoneales.

CONFIGURACIN EXTERNA DE LOS RIONES


Los riones son dos estructuras con forma de alubia de color rojizo situadas a ambos lados de
la columna vertebral al nivel de la D12 y L3 (aunque el derecho se sita ms bajo que el
izquierdo) Su longitud aproximada es de 12 cm., 7cm de ancho y un espesor de 3cm. Su peso
oscila entre 130-150gr. Los riones se fijan entre s y a estructuras vecinas mediante una
cubierta fibrosa que los rodea llamada fascia renal, que se extiende hacia arriba cubriendo las
glndulas suprarrenales, insertando en la cara diafragmtica inferior, por abajo, inserta en la
cresta ilaca.

CONFIGURACIN INTERNA DEL RIN


El rin posee dos partes bien diferenciadas:

Medula renal

Corteza renal

En el periodo embrionario, hay una estructura llamada yema ureteral embrionaria que da lugar
en el adulto a la formacin de la pelvis renal. La pelvis renal se prolonga 2 3 veces que
reciben el nombre de cliz mayor, que a su vez se prolongan veces, formando los clices
menores, la parte ms distal de los clices menores adoptan forma de copa y reciben el
nombre de papila, desde donde surgen unos tubos hacia arriba denominados tubos colectores,
stos se renen formando una pirmide de tubos hacia arriba, denominada pirmide renal o de
Malpighio.
1.

Pirmide de Malpighio

2.

Corteza

3.

Arteria Renal

4.

Vena Renal

5.

Urter

6.

Cliz

7.

Tejido adiposo

8.

Capsula fibrosa

9.

Papila

10. Columna de Bertin

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Las papilas, cada una de ellas, tienen una superficie acribillada de agujeros, son los polos
urinarios, que son la salida de drenaje de los tubos colectores
La corteza renal no slo rodea a la mdula, sino que, adems, se introduce entre las pirmides
renales formando columnas, son las columnas de Bertin.
La nefrona es la unidad anatmica y funcional del rin. Est constituida por una parte vascular
que produce el filtrado y por una parte tubular que conduce y modifica la composicin de la
orina. La parte vascular, est compuesta por arteriolas que forman un pelotn vascular, con
una arteriola de entrada llamada arteriola aferente y una arteriola de salida llamada arteriola
eferente. Este pelotn vascular est fenestrado (tiene ventanas) para que la sangre que pasa a
gran velocidad sufra un filtrado. Al filtrarse,
esa sangre a gran velocidad, se produce la
orina primaria.
La parte tubular de la nefrona est
constituida por:

La cpsula de Bowman, que es la


primera porcin de la nefrona, rodea
al glomrulo o pelotn vascular

Tubo contorneado proximal

Asa de Henle

Tubo contorneado distal

La orina recogida en la cpsula de Bowman se conduce al tubo contorneado proximal, de ah al


tubo contorneado distal y del tubo contorneado distal, la orina va al tubo colector. Por cada una
de stas porciones la orina va cambiando su composicin. De ah es llevada a la pelvis renal
para que por los urteres lleguen a la vejiga.
El aparato yuxtaglomerular (es decir, cercano al glomrulo) es la zona del rin donde el tubo
distal se relaciona con la arteriola aferente y est implicada en funciones endocrinas
(aldosterona,)

RIEGO ARTERIAL DE LOS RIONES


El origen del riego arterial es la arteria renal que da 5 ramas
llamadas arterias segmentarias, que a su vez se dividen en
arterias interlobulares, que dan las arterias arcuatas o
arciformes, de tal forma que interlobulares y arciformes
separan la corteza de la mdula renal. Desde las arterias
arciformes parten hacia arriba las interlobulillares de cada
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una de estamparte la arteriola aferente que crean el glomrulo renal. Hacia abajo surgen las
arterias rectas.
El retorno venoso recoge sangre venosa de partes distales para ir formando venas de mayor
calibre con el mismo nombre y denominacin que la arterial aunque la direccin de la sangre es
contraria

INERVACIN DE LOS RIONES


Los riones estn inervados por el nervio vago (simptico) y por la cadena ganglionar
(parasimptico)

APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo se distribuye por la cabeza y por el tronco. En la cabeza se sitan:

La cavidad oral (dientes, lengua,)

Faringe

Glndulas salivales,

El resto del aparato digestivo est situado en el


tronco:

Esfago

Estmago

Intestino delgado, con sus 3 porciones:


o Duodeno
o Yeyuno
o Ileon

Intestino grueso, con las siguientes


porciones:
o ciego
o colon ascendente
o colon transverso
o colon descendente
o colon sigmoides
o recto

Aparte, contamos tambin con:

hgado

pncreas

bazo
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ESFAGO
El esfago sirve para el transporte del bolo alimenticio hacia el
estmago. Parte de la faringe y finaliza en el estmago con una
longitud de 25cm. Se sita detrs de la trquea y presenta 3
porciones:

cervical,

torcica

abdominal

Atraviesa el msculo diafragma a travs del hiato torcico y de


all empieza el esfago abdominal. Por una incompetencia de
este anillo parte del estmago puede subir hacia arriba,
apareciendo una hernia de hiato.

CONSTITUCIN ANATMICA DEL ESFAGO


El esfago posee 4 capas, que de la ms interna a la ms externa son:

mucosa, luz estrellada

submucosa, portadora de vasos y nervios

muscular, con fibras longitudinales y circulares

tnica adventicia (capa serosa)

En el lugar donde finaliza el estmago se produce una gran dilatacin, el estmago

ESTMAGO
El estmago es una vscera intraperitoneal encargada de recoger el alimento transportado por
el esfago. Se sita en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, concretamente en
la celda subfrnica izquierda.
En cuanto a su forma es variable dependiendo del estado funcional en el que se encuentra,
pero se ha fijado que su forma es de gaita y mide 25cm de largo, 12cm de ancho y 9cm de
profundidad. Su volumen es 1.300cc aproximadamente.

CONFIGURACIN EXTERNA DEL ESTMAGO


Su aspecto externo es como una gaita. Presenta 2 porciones:
a) vertical o descendente. Tiene 2 partes:
a. fundus o cmara de los gases
b. cuerpo
b) horizontal, que recibe el nombre de antro pilrico.
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El estmago tiene 2 curvaturas:

menor, con su incisura angular

mayor, con su incisura cardiaca

El estmago tiene 2 orificios:

Cardias u orificio de entrada por donde entra el


alimento

Ploro u orificio de salida

En el cardias y el ploro hay un aumento de fibras musculares circulares que forman los
esfnteres (cardias y ploro)

CONSTITUCIN INTERNA
Su constitucin es la misma que la del resto del tubo digestivo:

Mucosa con glndulas especiales que producen enzimas y otros productos para que el
quimo pueda ser digerido. La capa mucosa en su curvatura menor tiene pliegues
longitudinales y en su curvatura mayor sus pliegues son mucho ms abundantes porque
aqu se hacen las digestiones ms largas

submucosa, con vasos vasculares y nerviosos

muscular

serosa o peritoneo

El antro pilrico se va estrechando hacia la derecha para dan paso al intestino delgado en su
primera porcin o duodeno

VASCULARIZACIN DEL ESTMAGO


La curvatura menor del estmago est irrigada por la
arteria gstrica izquierda (rama del tronco celiaco).
Por la curvatura mayor se distribuyen las arterias
gastrohepiploicas (derecha e izquierda) que se
anastomosan (se unen).
En cuanto al retorno venoso, se renen en grandes
colectores venosos, en su mayora con el mismo
nombre que las arterias y drenan en la vena porta
DUODENO
Es la primera porcin del intestino delgado, es la vscera metaperitoneal por excelencia. Mide
aproximadamente 20-25cm de longitud y tiene forma de C, lo que hace que hablemos del
marco duodenal, porque enmarca a una parte del pncreas. Presenta 4 porciones:
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La primera porcin es la porcin donde se suelen asentar la mayora de las lceras de
duodeno

La segunda porcin o descendente. Recibe la llegada de unos lquidos procedentes del


pncreas y del hgado, necesarios para la digestin. A esta segunda porcin llega el
conducto coldoco procedente del hgado y el conducto pancretico principal o de
Wirsung, formando la ampolla de Vater. La ampolla de Vater, tiene un esfnter que se
cierra cuando no hay alimento en el duodeno, y recibe el nombre de esfnter de Oddi,
que tiene una salida al duodeno que es la papila o carncula mayor del duodeno. A la
papila menor, situada encima de la mayor, le llega el conducto pancretico accesorio o
de Santorini. Examen

La tercera porcin o porcin horizontal, est pinzada por los vasos mesentricos
(arterias y venas) y por la aorta.

La cuarta porcin o ascendente, finaliza en el ngulo duodenoyeyunal donde se inicia el


yeyuno (que ocupa las 2/5 partes del intestino delgado) que termina en el leon (que
ocupa las 3/5 partes) y que se une al intestino grueso con la vlvula ileocecal, que
impide que del intestino grueso pase el contenido al intestino delgado

INTESTINO GRUESO
El intestino grueso tiene las siguientes porciones:

Ciego con su vlvula y con el apndice vermiforme

Colon ascendente

ngulo clico derecho o heptico

Colon transverso

Angulo clico o esplnico (ms alto que el derecho)

Colon descendente

Colon sigmoides (tiene forma de S)

Recto (no se encuentra en el abdomen si no en el pubis)


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El intestino grueso a diferencia del delgado posee austras, que le dan un aspecto
almohadillado.

PANCREAS
El pncreas es una vscera metaperitoneal (es decir, recubierta parcialmente por el peritoneo),
que se sita entre el duodeno y el bazo, en el se reconocen varias partes:

Cabeza, que se aloja en el marco duodenal

Gancho, pinzado por los vasos mesentricos superiores

Cuerpo

Cola, que est mas prxima al bazo

El pncreas tiene una doble funcin:


a) exocrina, como productor de enzimas digestivas y jugo pancretico que tiene que
alcanzar a la segunda porcin del duodeno par facilitar la digestin
b) endocrina, produce insulina que tiene que alcanzar el torrente sanguneo

BAZO
El bazo es una vscera metaperitoneal colocada en el hipocondrio izquierdo funcionalmente no
se relaciona con el proceso digestivo, se trata ms bien de un rgano linfoide con una doble
funcin:
a) hematopoytica,

produciendo

clulas

sanguneas
b) hematocatertica, destruyendo las clulas
de la serie roja envejecida
Aunque es metaperitoneal, tiene una cubierta
fibroelstica que se introducen en el espesor del
bazo creando compartimentos. Se trata de un
rgano friable (se puede romper), su hilio es amplio y da paso a mltiples vasos, arteriales y
venosos, es, por tanto, un rgano altamente vascularizado

RIEGO SANGUNEO DEL TUBO DIGESTIVO


Las arterias mesentricas superior e inferior ofrecen riego al intestino
delgado y al grueso.
La arteria mesentrica superior nace debajo del tronco celiaco y se
introduce por el mesenterio dando ramas para el yeyuno, ileon, colon
ascendente y para la primera porcin del colon transverso
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La arteria mesentrica inferior, nace de la parte interna de la aorta abdominal y aborda al recto,
colon sigmoides, colon descendente y a la segunda mitad del colon transverso.
La arteria mesentrica inferior se anastomosa con la arteria mesentrica superior.
Examen El riego venoso se organiza de la misma manera y en sentido contrario, una vez
captados los

nutrientes

del

tubo digestivo.

La

vena

mesentrica superior trae la sangre del intestino delgado y de


la porcin proximal del intestino grueso. La vena mesentrica
inferior trae sangre de la porcin distal del intestino grueso,
esta vena se une a la vena esplnica y, a su vez, se unen a la
vena mesentrica superior formando un tronco nico llamado
vena porta que entra en el hgado llevando todos los
elementos absorbidos en el tubo digestivo. A esta vena porta
tambin llegan las venas esofgicas.
Toda la sangre venosa del

intestino se organiza en un

sistema portal, que entra al hgado, tambin entra la arteria


heptica, introduciendo oxgeno y nutrientes al hgado.
HIGADO
El hgado es el rgano ms grande abdominal y se mantiene fuertemente anclado al diafragma.
Presenta 2 superficies:

superficie diafragmtica, cara superior lisa que aprovecha el hgado para colgarse

Cara visceral, porque se relaciona con otras vsceras

De la cara diafragmtica, se cuelga el hgado de los siguientes ligamentos:

Ligamento coronario

Ligamento falciforme

Ligamento redondo que es un vestigio de lo que fue la vena umbilical del embrin, por lo
tanto, nos fija el hgado al ombligo.

El hgado tiene 4 lbulos:


a) Lbulo derecho o lengeta
b) Lbulo izquierdo
c) Lbulo caudado o portocava
d) Lbulo cuadrado
El pedculo heptico inferior est formado por:

Arteria heptica

Vena porta

Conducto biliar
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El pedculo heptico superior est formado por las venas suprahepticas
Los conductos biliares extrahepticos los forman las
siguientes estructuras anatmicas:

Conducto heptico comn

Conducto cstico

Vescula biliar, donde se almacena la bilis

Coldoco

El hepatocito es la clula heptica. El hgado est formado por mltiples lobulillos hepticos,
que son unas estructuras hexagonales que cuentan en cada vrtice con:

Un vaso venoso (rama terminal de la porta)

Un vaso arterial (rama terminal de la arteria heptica)

Un conducto biliar (origen de la va biliar

En el centro del lobulillo est la vena central, que es el origen de las venas suprahepticas

MUSCULO ELEVADOR DEL ANO

VISCERAS PELVIANAS
Son vsceras pelvianas:

El recto

La vejiga urinaria

La uretra, que en la mujer se constituye con un tubo corto y recto y en el varn atraviesa
la glndula prosttica y llega hasta el pene

APARATO GENITAL MASCULINO


Clasificamos los rganos masculinos del sistema
reproductor en:

rganos esenciales, productores de las


clulas

sexuales,

son

las

gnadas

testculos, y

rganos accesorios, ayudan al proceso de


reproduccin e incluyen:
o Conductos genitales
o Glndulas accesorias
o Pene

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GNADAS
Los testculos son las gnadas masculinas, se trata de dos rganos glandulares de forma
ovoide que se alojan en la bolsa escrotal, que es un saco drmico de anclaje. Se encuentran
suspendidos por el cordn espermtico. Sus funciones son:

Producir testosterona, que es la hormona masculina

Producir espermatozoides

Presentan varias capas, que, de la ms externa a la ms interna, son:

Fascia espermtica externa.

Capa muscular o msculo cremaster

Fascia espermtica interna

Capa vaginal o tnica vaginal parietal

Tnica vaginal visceral

Estas dos ltimas capas vaginales, forman una


doble capa, que es el derivado cenbrico del
embrin.

La

tnica

visceral

recubre

la

albugnea que rodea al testculo y tambin se introduce en su espesor, formando una serie de
tabiques que compartimentan a cada testculo en aproximadamente unos 300 lbulos. Cada
uno de stos lbulos, posee clulas especializadas en
producir hormonas masculinas, y, tambin, tiene tubos
seminferos de gran longitud, que se encuentran
apelotonados

como

un

ovillo,

por

estos

tubos

seminferos se conducen los espermatozoides hacia los


tubos rectos, stos, se renen formando la red de Haller
o tambin llamada red testis de la que parten los
conductos eferentes que finalizan en el epiddimo.

CONDUCTOS GENITALES
Cuando los espermatozoides abandonan el testculo pasan por el epiddimo, por el conducto
deferente, por el conducto eyaculador y por la uretra (todos existen en nmero par menos la
uretra)

EPIDIDIMO
El epiddimo es un tubo largo apelotonado, aplicado ntimamente al testculo. Tiene 3
porciones:
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Cabeza

Cuerpo

Cola.

Las funciones que realiza el epiddimo son:

Dar paso a los espermatozoides

Favorece su maduracin

Secretar lquido seminal

CONDUCTO DEFERENTE
Desde el epiddimo parte el conducto deferente. Tiene una pared gruesa, y es parte del cordn
espermtico junto con los vasos y los nervios. En este conducto se hacen las vasectomas.
Este conducto deferente ocupa el cordn inguinal para aparecer en la cavidad pelviana, detrs
de la vejiga y las vesculas seminales. Donde finaliza el conducto deferente, se sita el
conducto eyaculador

CONDUCTO EYACULADOR
El conducto eyaculador es corto y recto, atraviesa la glndula prosttica y acaba vacindose en
la uretra prosttica

URETRA
La uretra interviene en la funcin reproductora y urinaria, con una longitud de 25cm atraviesa a
la prstata despus se dirige hacia abajo y hacia delante para entrar en la base del pene.
Finaliza en el meato urinario

GLANDULAS ACCESORIAS
Son glndulas accesorias:

Las vesculas seminales

Prstata

Glndulas bulbouretrales o de Cowper

GLNDULAS SEMINALES
Las glndulas seminales secretan un lquido alcalino y viscoso que favorece la motilidad y
viabilidad de los espermatozoides (contiene fructosa, postraglandinas,) El 60% del semen se
lo podemos atribuir a la produccin de estas glndulas. Su pH es bsico, para poder
contrarrestarse con el pH vaginal que es ms cido para protegerse de invasores.
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PRSTATA
La prstata est situada debajo de la vejiga, y rodea a la primera porcin de la uretra.

GLNDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER


Las glndulas bulbouretrales tienen el tamao de un guisante y se sitan debajo de la prstata,
producen un lquido mucoso transparente que lubrican la mucosa uretral.

En resumen, podemos decir que, el semen es una mezcla que contiene:

Espermatozoides, y

Secreciones producidas por las glndulas accesorias estudiadas.

PENE
El pene es el rgano masculino de la cpula. Presenta 3 porciones:

Raz

Cuerpo, est formado por 3 masas cilndricas de


tejido erctil, 2 de ellas reciben el nombre de cuerpos
cavernosos y la otra es el cuerpo esponjoso. Estos
cuerpos se llenan de sangre y producen la ereccin,

Glande est cubierto por un cubierta drmica que se


denomina prepucio

APARATO GENITAL FEMENINO


Atendiendo a su localizacin lo dividimos en:

rganos sexuales internos:


o 2 ovarios
o 1tero
o 2 trompas de Falopio
o 1Vagina

rganos sexuales externos, que reciben el nombre


de vulva:
o Labios mayores
o Labios menores
o Cltoris
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OVARIO
Los ovarios son las gnadas femeninas, del tamao y forma de una almendra, son
blanquecinos.

Contiene

un

tejido

glandular

que

secreta

hormonas sexuales femeninas (estrgenos y progesterona) y en


su interior se encuentran las clulas germinales. Por lo tanto,
son 2 sus funciones:

Produccin de hormonas

Produccin de vulos

Todo ello, de manera cclica, segn el ciclo hormonal o


menstrual. Su estructura interna est llena de sacos (en latn, folculo) son los folculos de
Graaf. Dentro de cada uno de estos folculos, hay un vulo que madura a medida que crece.
Cuando ya ha alcanzado la madurez, el folculo se rompe liberando al vulo. Este folculo roto
involuciona hasta llegar a convertirse en el cuerpo lteo.
El ovario tiene varios elementos que lo fijan:

Ligamento tero-ovrico, que une el tero con el ovario

Ligamento suspensorio del ovario

TERO
Se trata de una estructura hueca con grandes paredes musculares, situado en la pelvis, detrs
de la vejiga y delante del recto. Sus dimensiones aproximadas son de 7cm de longitud, 5cm de
ancho y 2,5cm de profundidad. Se describe con forma de pera invertida y presenta 2 porciones
(aunque, algunos textos citan 3 al incluir al istmo):

Cuello

Cuerpo

Tiene 3 capas, que de la ms interna a la ms


externa son:

Endometrio o capa interna. Se trata de una


capa mucosa muy esponjosa con grandes
criptas de anidamiento. Parte de ella, se
desprende en cada ciclo menstrual.

Miometrio o capa muscular. Su espesor


aumenta en el embarazo, las contracciones
de este tejido favorecen el mecanismo de expulsivo en el parto

La capa ms externa es peritoneal y se contina con los ligamentos anchos que fijan al
tero
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TROMPAS DE FALOPIO
Desde el cuerpo del tero parten 2 ramas que son las trompas de Falopio. Son
2 estructuras huecas que tienen

la misin de

conducir al vulo hacia el tero. Presenta varias


partes:

Istmo (parte ms prxima al tero)

Ampolla, donde se produce la fecundacin del vulo

Infundbulo

Fimbrias, la porcin ms distal, son las encargadas de atrapar


el vulo liberado

VAGINA
El cuello del tero se relaciona con la vagina. Es el rgano femenino de la cpula y se
constituye como un canal distensible porque ser parte del canal del parto. Se sita detrs de
la vejiga y de la uretra, y, por delante del recto. Su longitud aproximada es 8-10cm. Presenta 3
capas:

Capa interna mucosa

Capa media muscular con fibras circulares y longitudinales capaces de producir


constricciones y grandes dilataciones

Capa externa o adventicia que separa la vagina de otras estructuras.

En la parte ms distal de la vagina se sita el himen.

GENITALES EXTERNOS
Los genitales externos son un conjunto de estructuras que se conocen como vulva (envuelta).
Son componentes de los genitales externos:

Labios mayores, son unos repliegues cutneos longitudinales que corresponden al


escroto en el varn

Labios menores, son una porcin mucosa que envuelven al bulbo esponjoso

Cltoris, es el bulbo cavernoso, compuesto por tejido erctil y con vasos y nervios que se
encuentra rodeado por el prepucio

Entre estos repliegues cutneos y mucosos se sita el vestbulo vaginal donde se sitan:

el meato urinario,

el orificio vaginal, y

las glndulas de Bartolino, situadas a ambos lados del introito (entrada) vaginal. Son las
encargadas de lubricar la vagina para facilitar el coito.
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GLNDULA MAMARIA
Aunque est situada en el trax, la analizamos en el tema del aparato genital femenino
Las glndulas mamarias se sitan bajo la piel del trax, presentan una zona perifrica de piel
lisa, y una zona pigmentada intermedia llamada areola, que posee glndulas sebceas
encargadas de nutrir el pezn durante la lactancia, segregando un producto. En la zona central
de la areola, se encuentra el pezn, con 1520 poros galactferos. El pezn tiene un
msculo

liso

adquiere

que

una

mediante

forma

contraccin

prominente.

En

constitucin es idntica en el varn que en la


mujer, aunque a esta, en la pubertad, se le
desarrollan.
Internamente, estn constituidas por 15-50
lbulos con clulas secretoras que drenan a
los conductos galactferos, cada uno de
estos tiene una dilatacin. Todos estos
lbulos estn protegidos con tejido adiposo o graso, de ah el diferente tamao

RIEGO ARTERIAL, VENOSO Y LINFTICO DE LA GLNDULA MAMARIA


La glndula mamaria recibe el riego arterial de:

la arteria torcica o mamaria interna (rama de la arteria subclavia)

La arteria torcica lateral

Las arterias intercostales

La glndula mamaria recoge la sangre a travs de:

la vena torcica o mamaria interna

las venas intercostales

la vena axilar
La red venosa superficial forma un circuito venoso o circuito de
Haller, a travs de vasos de gran calibre que explica la difusin
de un posible carcinoma de mama en direccin del drenaje. El
retorno linftico parte de los espacios interlobulares, drenando a
unos grupos ganglionares, que son:

grupos ganglionares pectorales anteriores

grupos ganglionares axilares

grupos ganglionares subclavios

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ESQUELETO DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
El proceso de esqueletizacin que sufren los embriones tiene como funcin encargarse de
recibir las lneas de fuerza de la columna vertebral hasta los pies para establecer el apoyo,
tanto de la esttica (quietos), como en la dinmica (cuando deambulamos), para ello, contamos
con un esqueleto que se distribuye por las siguientes regiones:

esqueleto del pie,

articulacin del tobillo,

esqueleto de la pierna,

articulacin de la rodilla,

esqueleto del muslo,

articulacin de la cadera, y

cintura pelviana (articulacin).

HUESOS DEL PIE


El pie cuenta con 26 huesos ms 2 sesamoideos, algunos de ellos son cortos y rectangulares,
dispuesto en 2 filas formando el tarso. Otros por el contrario, son largos y forma los metatarsos
y las falanges.
La primera regin o tarso, est formado por:

hueso calcneo, es el ms grande del pie,


sobre l se realiza el apoyo en la zona del taln

hueso astrgalo, es el ms alto, el ms


culminante

sobre

el

se

establece

las

articulacin del tobillo

hueso escafoides

hueso cuboides, y

3 cuas:
o Primera cua
o Segunda cua
o Tercera cua

Entre esos huesos se establecen articulaciones de escasa movilidad y son:

la articulacin calcneo-cuboidea, de encaje recproco, que est unida a la astrgaloescafodea formando la articulacin de Chopar.

Entre el tarso y los metatarsianos son artrodias

Las articulaciones metatarso falngicas son condleas

Las interfalngicas son trcleas (flexin y extensin)


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Existen 5 huesos metatarsianos y 3 falanges (proximal, media y distal) para los dedos del 2 al
5, porque el 1 solo tiene falange proximal y falange distal

ARTICULACIN DEL TOBILLO


El hueso astrgalo presenta una superficie articular posterior para
articular con la tibia y presenta tambin 2 facetas laterales para
articular con los maleolos (tibial o interno y peritoneal o externo).
Los maleolos se pueden fracturar por torsin. Estas estructuras
forman la interlnea articular del tobillo. Los ligamentos de la
articulacin del tobillo son:

Ligamentos laterales externos (unen el peron con el pie), que cuentan con 3 fascculos:
o Ligamento peroneo astragalino anterior
o Ligamento peroneo astragalino posterior
o Ligamento peroneo calcaneo

Ligamentos laterales internos. Fijan ms al tobillo. Se extienden de la tibia a otros


lugares del pie. Tiene 4 fascculos:
o Ligamento tibio astragalino anterior
o Ligamento tibio astragalino posterior
o Ligamento tibio escafoides
o Ligamento tibio calcneo

HUESOS DE LA PIERNA
Los huesos de la pierna son la tibia y el peron.
Articulan entre s a nivel de la epfisis proximal y de la
epfisis distal. El cuerpo o difisis de la tibia y el
peron presentan forma triangular con superficies de
insercin muscular. La tibia posee dos suaves
cavidades glanoideas que son superficies articulares
separadas entre s por la espina de la tibia. En la
porcin

superior

hay

dos

suaves

cavidades

glanoideas que descansan sobre la tuberosidad


interior y sobre la tuberosidad exterior. Estas
estructuras

se

sitan

en

la

meseta

tibial.

El

hundimiento de esta meseta es una lesin frecuente


en

esquiadores.

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Adems,

existe

una

tercera
- 43 -

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tuberosidad o tuberosidad anterior de la tibia, lugar donde inserta el tendn rotuliano.
En la porcin posterior lateral de la tuberosidad exterior, existe una cabilla articular que recibe a
la cabeza del peron, establecindose la articulacin tibio peronea proximal. La tibia y el
peron permanecen unidos por la membrana intersea.

ARTICULACIN DE LA RODILLA

La superficie articular superior de la rodilla corre a cargo de los cndilos (exterior e interior) del
fmur que estn separados entre s por el espacio intercondleo. Los cndilos del fmur y las
cavidades glanodideas de la tibia no son del toda armnicas, su esfericidad no es del todo
igual, por ello, entre ambos se interponen unos elementos fibrocartilaginosos introarticulares
denominados meniscos (interior y exterior). El menisco exterior tiene forma de O y el interior
de C y es ms fijo que el anterior
Los cndilos del fmur son dos superficies articulares separadas entre s por el espacio
intercondleo donde se aloja la espina tibial. Encima de los cndilos estn los epicndilos del
fmur. Los ligamentos de la rodilla son 3:

Ligamento lateral exterior, se fija al cndilo exterior del fmur y a la cabeza del peron

Ligamento lateral interior, inserto en el cndilo interior del fmur y en la tuberosidad


interior de la tibia

Ligamento interseo, tiene dos fascculos que se cruzan y son


o Ligamento cruzado anterior, inserto en la espina tibial y en la superficie interior del
cndilo exterior
o Ligamento cruzado posterior, inserto en la espina tibial y en la cara interna del
cndilo interno

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FMUR
Todos los huesos largos poseen una parte distal y otra proximal llamadas epfisis. Entre estas
dos est la difisis.

La difisis del fmur es cilndrica, en su cara posterior tiene unas lneas rugosa de interseccin
denominada lnea spera, que se trifulca en las lneas de trifurcacin.
En la epfisis proximal del fmur se sita la cabeza, estructura esfrica que tiene una fosita
digital que da paso al mal llamado ligamento redondo que contiene vasos que nutren la cabeza
del fmur. El fmur posee un cuello anatmico y una encrucijada sea con su trocnter mayor,
en cuya base, se sita la fosita trocantrea y el trocnter menor. Debajo de los trocnteres se
encuentra el cuello quirrgico del fmur.

ARTICULACIN COXOFEMORAL DE LA CADERA


La articulacin de la cadera es de tipo enartrosis (permite todos los movimientos). No toda la
cabeza del fmur inserta en la cadera, para ello cuenta
con un rodete fibroso que completa la esfericidad de la
cavidad cotiloidea.
Son ligamentos de la cadera:

Ligamento ileofemoral

Ligamento pubofemoral

Ligamento isquiofemoral

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Ligamento sacrocitico, que se extiende entre la espina citica y el hueso sacro

Ligamento sacro tuberoso, se extiende desde la tuberosidad del isquion al ligamento


inguinal

Ligamento inguinal, toma insercin


en la espina iliaca anterosuperior y
en la espina del pubis. Desde el
pubis parten unas fibras que insertan
en la eminencia ileopectinia, llamado
cintilla ileopectinia, que lo divide en 2
compartimentos anatmicos:
o Pars muscularis o anillo del
psoas que da paso al msculo
psoasiliaco
o Pars vascularis o anillo crural, por donde pasan los vasos femorales

HUESO COXAL

Formado por 3 piezas seas:

leon, con forma de pala (pala iliaca)

Pubis, con 2 ramas que se unen en la lnea media en la


llamada snfisis del pubis.

Isquion, ocupa la porcin inferior y cuenta con 2 ramas:


o Isquioilaca se une al ileon
o Isquiopbica se une al pubis

Adems, tiene una tuberosidad en posicin de asiento que es


fcilmente palpable (nos apoyamos en ella)
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Entre isquion y pubis, se crea el agujero obturador tapizado por la membrana obturatriz que
tiene un canal obturador por dnde pasan vasos y nervios.
En el lugar de reunin de ileon, isquion y pubis se constituye la cavidad cotiloidea que es el
lugar donde se implanta la cabeza del fmur. Cabe destacar en la cavidad cotiloidea:

Fasces semilunar

Trasfondo de la cavidad cotiloidea

Escotadura isquiopubiana

Son estructuras del hueso coxal:

Cresta iliaca

Espina iliaca antero superior

Espina iliaca antero inferior

Espina del pubis

Eminencia ilieo pectinea

Espina citica, en la cara posterior del sacro

MSCULOS DE LA PIERNA
Atendiendo a la funcin que realizan, y a la localizacin:

Msculos del pie

Msculos de la pierna

Msculos del muslo

Msculos de la nalga

MUSCULOS DEL PIE


Los

msculos

distribuyen

en

plantares
varios

se
planos

diferentes y citamos los siguientes:


Los msculos del 5 dedo son:

Msculo flexor corto

Msculo oponente

Msculo separador

Msculos del 1 dedo

Msculo aproximador

Msculo separador

Msculo flexor corto


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Msculos corto de los dedos
Msculos interseos o lumbricales, que insertan en la falange proximal y en la difisis de los
metacarpianos, de tal manera que obturan los espacios entre los metatarsos
Adems, ocupando otro plano, se sitan, los tendones de unos msculos de la cara posterior
de la pierna. Son los tendones plantares largos:

Tendn del msculo flexor del 1 dedo, inserta en la falange distal de este dedo y su
vientre muscular, inserta en el peron y en la membrana intersea

Tendn del msculo tibial posterior, inserta en el escafoides, cuboides, las 3 cuas, los
metas 2,3 Y 4. Mientras que su vientre, inserta en el peron, en la membrana
intersea y en la tibia

Tendones del msculo flexor largo comn de los dedos, inserto en las falanges distales
de los dedos 2 al 5, insertando sus fibras musculares (o vientre) en la tibia, flexionan
los dedos del pie

MSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA


Cubriendo a este plano profundo, se sita el msculo trceps sural. Formado por 3 vientres
musculares:

Msculo soleo,

Msculo gemelo interno

Msculo gemelo externo

Que tienen en comn su insercin caudal en el


calcneo con un potente tendn llamado
tendn de Aquiles. El msculo soleo inserta en
la tibia y en la cabeza del peron, donde forma
otro potente tendn que crea un anillo fibroso
(anillo del soleo), por donde va a disminuir el
nervio citico, poplteo interior y vasos
Los gemelos insertan en los cndilos (interior y
exterior) del fmur, creando un lmite anatmico
que es el lmite inferior del hueco poplteo
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MSCULOS LATERALES DE LA PIERNA
Formado por msculos peroneos, cuyos tendones son retromaleolares (van detrs del maleolo
peroneal) y son:

Msculo peroneo lateral largo, inserta en la


base del primer meta y realiza otra insercin
sobre la cabeza del peron y sobre la
tuberosidad externa de la tibia, en esta doble
insercin se forma un anillo, por donde
discurre un nervio

Msculo peroneo lateral corto, su tendn


inserta en el 5 meta y su vientre muscular se
dirige

hacia

parcialmente

el

peron.

cubierto

Se

por

el

encuentra
msculo

peroneo lateral largo.


Estos msculos estn inervados por el nervio
msculo cutneo o peroneo superficial

MSCULOS ANTERIORES DE LA PIERNA


Si en la cara posterior estn los msculos flexores
en la anterior estn los msculos extensores:

Msculo tibial anterior, inserto en la primera


cua y en el 1 meta, producindose su otra
insercin sobre la cara externa de la tibia

Msculo extensor largo del dedo gordo,


inserta en la falange distal y en la
membrana intersea y el peron

Msculo extensor largo comn de los


dedos, inserta en las falanges distales de
los dedos 2 al 5 realizando su insercin en
el

peron,

membrana

intersea

tuberosidad de la tibia

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MSCULOS DE PANORAMA ANTERIOR DEL MSLO
Son msculos flexores de la cadera:

Msculo peptineo, inserto en la superficie peptnea y en la lnea de trifurcacin del fmur

Msculo sartorio, inserto en la espina iliaca anterosuperior y en la tuberosidad interna de


la tibia, es el msculo ms largo del cuerpo humano. Se le conoce tambin como el
msculo de los sastres porque permite flexionar la cadera y la rodilla

Msculo psoasiliaco, ya estudiado

Son msculos extensores de la rodilla:

Msculo cuadriceps, es el extensor de


la rodilla, est formado por 4 vientres
musculares que insertan juntos en el
tendn del cuadriceps o rotuliano
sobre la tuberosidad anterior de la
tibia. Los vientre musculares son:
o Msculo crural, ms profundo,
inserta en la cara anterior y
externa del fmur
o Msculo

vasto

interno,

se

extiende por la cara interna del


fmur y por la rama interna de
bifurcacin
o Msculo

vasto

externo,

se

extiende por la cara externa del fmur alcanzando la lnea spera


o Msculo recto anterior, que inserta en la pelvis
El msculo cuadriceps queda encerrado por una vaina fibrosa denominada fascia lata,
que tiene un msculo que la tensa, es el
msculo tensor de la fascia lata.
La inervacin de estos msculos corre a
cargo del nervio crural

MSCULOS DE PANORAMA INTERIOR DEL


MUSLO
Son los denominados msculos aductores o
aproximadores, cuya funcin es aproximar la

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pierna a la lnea media, insertan en la lnea spera y son:

Msculo aproximador menor y mediano, insertan en el pubis y en la lnea spera

Msculo gran aproximador, inserta en el isquion y en la lnea spera

Msculo recto interno o gracil, inserto en la snfisis del pubis y en la tibia

Estos msculos estn inervados por el nervio obturador que pasa por el anillo de la membrana
obturatriz

MSCULOS DEL PANORAMA POSTERIOR DEL MUSLO

El msculo semimembranoso y el msculo


semitendinoso insertan en la tuberosidad del
squion y en la tuberosidad interna de la tibia.

El msculo bceps crural, tiene dos vientres:


o Porcin larga, que inserta en el isquion y en
el peron
o Porcin corta, que inserta en la cabeza del
peron

Los msculos del panorama posterior del muslo son


inervados por el nervio citico.

MSCULOS DE LA NALGA
Contamos con 3 msculos glteos:

Msculo glteo menor y medio, insertos en el


trocnter mayor y en el hueso coxal,
inervados por el nervio glteo superior

Msculo glteo mayor, inserta en la lnea


spera o de trifurcacin media, realizando su
interseccin sobre el sacro y cresta iliaca,
est inervado por el nervio glteo inferior

IRRIGACIN ARTERIAL DE LA PIERNA


Arteria es el conducto que transporta la sangre lejos del corazn a partir de la arteria aorta. Son
estructuras contrctiles y elsticas. Sus pulsaciones son sincrnicas con los latidos del
corazn. Estructuralmente, cuentan con 3 capas:
a) externa o adventicia
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b) media o msculo elstica
c) interna o ntima
La arteriosclerosis es la acumulacin de grasas en la capa
ntima
La arteria iliaca externa con la iliaca interna o hipogstrica son
ramas de las arterias iliacas primitivas.
La arteria iliaca externa al atravesar el pars vascularis o
agujero crural, pasa a denominarse arteria femoral comn,
que emite una rama, la arteria femoral profunda de la que
parten:

arterias circunflejas y

arterias perforantes

que dan riego a la musculatura aproximadota y a los msculos


del panorama anterior del muslo. La arteria femoral comn, una
vez que da esta rama, pasa a denominarse arteria femoral
superficial, y con un recorrido recto y vertical hacia abajo, apunta
hacia el anillo del gran aproximador, atravesndolo con este
hecho aparece en la cara posterior de la pierna con el nombre de
arteria popltea.
El hueco poplteo que est formado por la insercin superior de
los gemelos y los msculos semimembranosos y semitendinosos
junto con el bceps, forma un rombo por donde pasa la arteria
popltea, que da unas ramas para la rodilla, creando un circuito
arterial perirotuliano:

arterias articulares superiores

arterias articulares medias

arterias articulares inferiores

Cuando la arteria popltea atraviesa el anillo del soleo pasa a den


ominarse arteria tibial posterior de la que parte una rama que
atravesando la membrana intersea atender al territorio anterior con el
nombre de arteria tibial anterior, un poco ms abajo da otra rama, la
arteria peroneal
La planta del pie tiene 2 arterias (ramas de la arteria tibial externa) son :

arteria plantar interior

arteria plantar exterior


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En el dorso del pie hay una rama o arteria dorsal del pie o pedia que la
tenemos que tener en cuenta, porque, en una parte es muy superficial y la
podemos abordar para tomar el pulso, gasometras,

RETORNO VENOSO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR


Existe tambin un retorno linftico con grupos ganglionares que se
encuentran en las regiones de flexura (ingle, rodilla y hueco poplteo)
El retorno venoso se origina en las partes distales.
Una vena es un conducto que devuelve la sanggre al corazn ,
presenta importancia fisiolgica y tambin patolgica. No recoge
pulsaciones sobre ellas podemos realizar punciones venosas o
cateterismos, su constitucin anatmica es la siguiente, posee 3
capas:

adventicia

media

ntima

Las venas poseen vlvulas con dos valvas y se sitan a 2


niveles (profundo y superficial)
La sangre de la red venosa plantar confluye en 2 grandes venas
que son:

Vena safena interna, que asciende a la superficie por


delante del maleolo tibial para confluir en la vena femoral

Vena safena externa, que alcanza el hueco poplteo para


drenar en la vena popltea

La vena femoral cuando atraviesa el anillo crural se denomina vena iliaca externa
El triangulo de Scarpa es una regin anatmica del msculo cuyos lmites
son:

Ligamento inguinal, por arriba

Msculo gracil o recto interno

Msculo sartorio

En el tringulo de Scarpa localizamos la arteria femoral, la vena femoral y el


nervio crural. Es una zona que se suelen lesionar los toreros, as muri
Paquirri.

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Anatoma y Biologa Celular


INERVACIN DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
El nervio obturador y el nervio crural, se desprenden
del flexo lumbar L2, L3 y L4 races que se renen
para dar posteriormente 2 aletas independientes:

Aleta

interna,

que

constituye

el

nervio

obturador o obturatriz

Aleta externa que constituye el nervio crural

El nervio obturador atraviesa el anillo obturador


situado en la membrana obturatriz, para inervar los
msculos aproximadores
El nervio crural desciende con el psoasiliaco para
inervar otros msculos del muslo, atravesando la
pars muscularis
En la cara posterior se sita el gran nervio citico que se amigan de las races L5, S1, S2 y S3
que se renen tambin para dar los nervios glteos.
El gran nervio citico desciende por la cara posterior y en la regin popltea se abre en 2,
dando:

Nervio citico poplteo interior, que cuando atraviesa el anillo del sleo se denomina
nervio tibial posterior y al alcanzar la planta del pie recibe el nombre de nervio plantar

Nervio citico poplteo externo, da el nervio peroneo y el nervio tibial anterior que en el
dorso del pie recibe el nombre de nervio pedio

EXTREMIDAD SUPERIOR

Huesos de la mano

Articulacin de la mueca

Huesos del antebrazo

Articulacin del codo

Huesos del brazo

Cintura escapular

HUESOS DE LA MANO
El hombre es un ser pentadctilo con la capacidad de oponer el dedo gordo realizando
operaciones de manipulacin complejas. Los 5 dedos confluyen en un macizo seo llamado
carpo.
Con el carpo realizamos funciones de apoyo y con los 5 dedos una funcin de aprehensin.
Estos huesos del carpo se distribuyen en 2 filas de a cuatro. En la primera fila estn:
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Escafoides

Semilunar

Piramidal

Pisiforme

En la segunda fila del carpo se sitan:

Trapecio

Trapezoide

Grande

Ganchoso

Las articulaciones del carpo son artrodias


Otra regin sea de la mano es la regin metacarpiana que posee 5 huesos: 1, 2, 3, 4 y 5.
Las articulaciones carpometacarpianas son artrodias, excepto la del 1 que es de encaje
recproco o en silla de montar y nos permite oponer el dedo gordo.
La regin falngica est formada por 3 falanges (proximal, media y distal) para los dedos del 2
al 5 y por 2 falanges para el primer dedo, en cuanto al resot de articulaciones podemos decir
que las articulaciones metacarpofalngeas son condleas y las interfalngeas son trocleas.

ARTICULACIN DE LA MUECA O RADIO CARPIANA


Los huesos del carpo se unen al antebrazo a niv el de la
articulacin radiocarpiana que es condlea, permitindonos
hacer movimientos de flexin, extensin, laterizacin y
rotacin. Se establece entre los 3 primeros huesos del carpo
(escafoides,

semilunar

piramidal)

cuyas

superficies

superiores forman un cndilo y la cavidad glenoidea del


radio, junto con la superficie inferior del ligamento triangular
(el cbito no forma la articulacin de la mueca). El ligamento triangular se extiende entre el
borde interior e inferior del radio y la apfisis estiloides
del cbito. O tros ligamentos son los ligamentos
palmares y los ligamentos dorsales de la mano. A nivel
de la articulacin de la mueca existen los siguientes
ligamentos:

Ligamento lateral interno, desde la apfisis


estiloides del cbito al pisiforme y tambin al
piramidal

Ligamento lateral externo, se extiende desde la


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apfisis estiloides del radio al escafoides y al trapecio

Ligamento anular del carpo, se extiende cruzando el carpo desde el escafoides al


pisiforme

HUESOS DEL ANTEBRAZO (Radio y Cubito)

RADIO
La epfisis distal del radio cuenta con dos cavidades articulares:

Cavidad articular inferior, o cavidad glenoidea

Cavidad articular interior, o cavidad sigmoidea del radio

Adems de estas dos cavidades, posee una


apfisis llamada apfisis estiloides. En cuanto a
su cuerpo, presenta varias caras rugosas para
insertar msculos
La epfisis proximal del radio cuenta con una
cabeza cilndrica, su superficie superior llamada
cpula es una cavidad articular, debajo de esta
cabeza se sita el cuello y debajo del cuello
existe una tuberosidad, llamada tuberosidad
bicipital que inserta un msculo

CBITO
Existe una gran diferencia entre su epfisis distal
y proximal. La epfisis distal es de mayor tamao
que la proximal y cuenta con una cabez a
redondeada y articular y una apfisis estiloides.
En la cara posterior de la epfisis proximal se
encuentra

una

estructura

sea

llamada

olcranon, en la cara anterior hay dos cavidades


separadas por la apfisis coronoides que son:

Cavidad sigmoidea mayor

Cavidad sigmoidea menor

En la cavidad sigmoidea menor se recibe la


articulacin del radio.
Los huesos del antebrazo articulan mediante la articulacin proximal y la radiocubital distal y
ambas son trocoides.
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La articulacin radiocubital proximal se establece entre la cabeza del radio y la cavidad
sigmoidea del cbito
La articulacin

radiocubital distal se establece entre la cavidad sigmoidea para recibir la

cabeza del cbito. Son articulaciones trocoideas, permiten realizar movimientos de pronacin y
supinacin.
La cabeza del radio est fuertemente atada al cbito con el ligamento anular, adems, ambos
huesos permanecen tambien unidos con el ligamento interseo

ARTICULACIN DEL CODO


Anatmicamente, existen 3 articulaciones diferentes:

Hmero-radial: condlea

Hmero-cubital: trclea

Radio-cubital: trocoide

Aunque funcionalmente, actan como una sola


articulacin de tipo trclea con una nica membrana
sinovial, una nica cpsula articular por lo que, existe
una nica cavidad articular.
La articulacin del codo posee:

ligamento

lateral

interno

dividido

en

fascculos:
o anterior
o medio, y
o posterior

ligamento lateral externo dividido en 3 haces que


no pueden fijarse al radio porque limitaran los
movimientos de pronacin y supinacin

ligamento anular del radio

HMERO
El hueso del brazo es el hmero. Es un hueso largo que cuenta con 2 epfisis (proximal y distal)
y una difisis o cuerpo
La epfisis proximal del hmero cuenta con una cabeza con forma de media esfera de media
esfera, toda ella con superficie articular debajo de la cabeza est el cuello anatmico del
hmero, algunos relieves seos son el troquinter (de mayor tamao) y el troqun (ms
pequeo). Ambos separados por la corredera bicipital que permite el paso del tendn del
msculo bceps braquial. Despus se sita el cuello quirrgico del hmero. El cuerpo del
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hmero tiene aspecto retorcido, por ello, hay una zona llamada canal de torsin. Su cuerpo
presenta lneas seas de insercin muscular.
La epfisis distal del hmero se aplana y se ensancha y, por estos hechos, recibe el nombre de
paleta humeral donde encontramos el
cndilo del hmero y la trclea del
hmero que son superficies articulares.
sobre

el

cndilo,

epicndilo,

epitrclea,

adems,

se

sobre

encuentra

el

trclea,

la

la
en

esta

paleta

encontramos 3 fosas:

Fosa radial (en la cara anterior)

Fosa

coronoidea

(en

la

cara

(en

la

cara

anterior)

Fosa

olecroniana

posterior)

ARTICULACIN ESCAPULAR-HUMERAL Y ARTICULACIN CLAVICULAR


ESCPULA u OMOPLATO
La escpula es un hueso plano de forma
triangular que fija la extermidad superior al
trax, tiene 3 vrtices:

Inferior,

Interior y

Exterior, que recibe la cabeza del


hmero

Y 3 lados:

Interior

Superior, con la escotadura coracoidea y

Exterior, donde localizamos una cavidad


glenoidea

La escpula cuenta con la apfisis coracoides (no confundir con la coronoides del cbito)
situada junto a la escotadura coracoidea y 2 superiores:

Anterior, lisa

Posterior, surcada por la espina de la escpula que finaliza en el acromion y que hace
que se queden 2 fosas:
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o Supraespinosa, por encima de la espina
o Infraespinosa, por debajo de la espina
En el borde interior de la escpula insertan los msculos romboides

Son elementos de unin de la escpula:

Ligamentos glenohumerales (superior, medio e inferior)

Ligamento coracohumeral

Tendn de la porcin larga del bceps

Ligamento coracoacromial, que forma el techo de la anterior

La articulacin escapulohumeral se establece entre la cabeza del hmero y la cavidad


glenoidea de la escpula

CLAVCULA
La clavcula es un hueso alargado con forma de S, su
extremo interior articula con el esternn, formando la
articulacin esterno-clavcular, su extremo exterior articula con
la escpula formando la articulacin acromio clavicular

MSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR


MSCULOS DE LA MANO
En el borde exterior e interior de la mano tenemos la eminencia tenar (formada por el msculo
del dedo gordo) y la eminencia hipotenar (formada por el msculo del dedo meique),
respectivamente.
Existe un grupo de msculos flexores (en el panorama anterior) inervados por el nervio cubital
y por el nervio mediano y contamos, tambin, con unos msculos extensores situados en el
panorama exterior e inervados por el nervio radial.
Entre los msculos flexores podemos citar:

Msculos interseos o lumbricales, cuyos tendones


insertan

en

la

falange

proximal.

Sus fibras

musculares obturan el espacio interseo de los


metas (metacarpo)

Msculos flexor largo del dedo gordo, inserto en la


falange distal y sobre el radio

Msculo flexor comn profundo de los dedos,


inserto en las falanges distales de los dedos 2 a 5,

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realizando su otra insercin sobre el radio, membrana interosea y cubito

Msculo flexor comn superficial de los dedos, inserto en la falange media de los dedos
2 a 5, en el hueso radio, en la apfisis coronoides y en la epitrclea

Los msculos extensores de la cara posterior de la mano son:

Msculo extensor largo del dedo gordo, inserto en la falange distal y en el cbito

Msculo extensor comn de los dedos, inserta en las falanges distales de los dedos 2 a
5 realizando su otra insercin en el epicndilo

MSCULOS DE LA ARTICULACIN DE LA MUECA


Con la articulacin de la mueca podemos realizar una flexin palmar y, de esto se encargan
los msculos palmares:

Msculo palmar mayor inserto mediante un tendn en el segundo meta y pasando por
debajo del ligamento anular de un vientre muscular que inserta en la epitrclea

Msculo palmar menor inserta en el ligamento anular y en la aponeurosis palmar,


realizando su otra insercin sobre la epitrclea

De realizar la flexin cubital se encarga:

El msculo cubital anterior que toma insercin en el hueso pisiforme, realizando su otra
insercin sobre la epitroclea y el olcranon. Entre la epitrclea y el olcranon se crea un
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puente por donde pasa el nervio cubital, a este puente se le llama canal epitrcleoolecraniano.
De realizar la extensin se ocupa:

Msculo cubital posterior que inserta en el 5 meta, en el cbito y en el epicndilo.

Msculos radiales:
o Primer radial, inserto en el 2 meta y realizando su otra insercin en el epicndilo
o Segundo radial, inserto en el 3 meta y en el epicndilo

De la supinacin:

Msculo supinador largo, lo encontramos en la cara posterior y toma insercin en la


apfisis estiloides del radio y en el hmero

De los movimientos de la pronacin se encargan:

Msculo pronador redondo, que inserta hacia la mitad de la cara exterior del radio, la
otra insercin la realiza sobre la apfisis coronoides y sobre la epitroclea. Se crea otro
anillo que da paso al nervio mediano que inerva a msculos mayores del antebrazo y a
2, 3 y 4 dedos

Msculo pronador cuadrado que inserta en los bordes externos del radio y del cbito

MSCULOS QUE ACTAN SOBRE LA ARTICULACIN DEL CODO


A nivel del codo van a existir un grupo de msculos flexores y msculos extensores.
Son msculos flexores de la articulacin del codo:

Msculo braquial anterior que inserta en la apfisis coronoides y en el hmero

Msculo bceps braquial que posee una porcin corta y una porcin larga, ambos
inervados por el nervio msculo-cutneo o coracoideo. Ambas porciones insertan en la
tuberosidad bicipital. La porcin larga se extiende por la corredera bicipital mediante su
tendn que se hace intraarticular al insertar sobre la cavidad glenoidea de la escpula y
sobre el rodete glenoideo. La porcin corta del bceps inserta sobre la apfisis
coracoides.

Estos msculos flexores, poseen sus antagonicos, que son los msculos extensores de la
articulacin del codo:

Trceps braquial, inervado por el nervio radial y formado por tres vientres musculares
que tiene en comn su insercin sobre el olcranon y son:
o Msculo vasto interno, inserto en la cara interna del hmero
o Msculo vasto externo, inserto en la parte supero exterior del hmero
o Porcin larga del trceps, que inserta en la escpula y en el rodete glenoideo

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MSCULOS QUE ACTAN SOBRE EL HOMBRO
Los msculos del hombro estn inervados por el nervio circunflejo y por el nervio coracoideo.
Los msculos flexores son:

Msculo coracobraquial, msculo profundo que


inserta en el borde interno del hmero y en la
apfisis coracoides

Msculo pectoral mayor, inserta en la corredera


bicipital y sobre la clavcula, esternn y 5 y 6
costilla

Son msculos extensores de la articulacin del hombro:

Msculo suproaespinoso, inserto mediante un


tendn en el troquiter, su vientre muscular se
sita en la fosa supraespinosa

Msculo infraespinoso, inserto en el troquiter y en


la fosa infraespinosa

Msculo redondo mayor, inserta en el hmero y


en laparte inferior de la escpula

Msculo redondo menor, inserta en el troquiter y


tambin en la escpula

Son msculos separadores:

Msculo deltoides, se trata de un msculo con


espesor considerable, por lo que se pueden poner inyecciones intramusculares. Inserta
en el hmero, en el borde inferior de la escpula, en la clavcula y da esa forma tan
bonita que tiene el hombro.

MSCULOS QUE ACTAN SOBRE LA ESCPULA

Msculo subescapular, inserto en el hmero y en la fosa subescapular (fosa lisa de la


escpula en la cara anterior

Msculo serrato mayor, anterior, inserta en el borde interno de la escpula y en las 10


primeras costillas

RIEGO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR


Riego arterial
La arteria aorta despus de hacer su giro hacia atrs (callado artico) se parte en 3 grandes
ramas arteriales:
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Tronco braquioceflico derecho

Arteria cartida izquierda

Arteria subclavia izquierda

Del tronco braquioceflico derecho parte la arteria


subclavia

derecha.

Las

arterias

subclavias

(derecha e izquierdea) al pasar por debajo de la


clavcula, y, por encima de la 1 costilla, cambian
su denominacin a arteria axilar porque recorre el
hueco axilar que da ms ramas:

Arteria circunflejas

Arteria torcica lateral

Arteria acromiotorcica

Arteria escapular

La arteria axilar, una vez que ha dado estas ramas, cuando llega al nivel inferior del msculo
redondo mayor cambia su denominacin y pasa a llamarse arteria humeral o braquial que
desciende hasta la fisura del codo dando ramas colaterales radiales y cubitales. En el codo, la
arteria humeral se divide en 2 ramas:

Arteria radial

Arteria cubital

La arteria radial cuando llega a la mueca se hace superficial, por lo que podemos abordarla
para toma de pulso, gasometras,Una vez que la radial ha alcanzado esta localizacin gira
hacia la regin dorsal, tambin se puede percibir el pulso radial en la tabaquera anatmica
(llamada as porque antiguamente se usaba para esnifar rap)
A nivel de la mano se crean unos arcos arteriales palmares y dorsales de los cuales salen las
arterias que riegan a los dedos

Retorno venoso
El origen del retorno venoso es la punta de los dedos,
finalizando en la vena axilar, que se torna en subclavia
hasta llegar al tronco braquioceflico derecho. La vena
ceflica (dedo gordo) y la baslica (dedo meique)
ascienden por ambos extremos del brazo, al llegar a la
flexura del codo nos encontramos otra vena que las pone
en comunicacin, la vena mediana, as en la flexura del
codo localizamos la vena mediana, la vena ceflica y la
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vena baslica. La vena ceflica se incorpora a la vena axilar y la vena baslica se incorpora a la
vena humeral. Cuando la axilar pasa por debajo de la clavcula se llama vena subclavia que se
une a la yugular formando el tronco braquioceflico. El tronco venoso braquioceflico izquierdo
es ms largo que el derecho.

HUESOS DE LA CABEZA

El sistema nervioso central est formado por:

Encfalo

Mdula espinal

Por ser estructuras nerviosas, son muy sensibles, es por ello, que tienen un estuche seo que
las protege, as la mdula es protegida por la columna vertebral y el crneo recubre el encfalo.
El crneo est dividido en dos partes:

Neurocraneo, que encierra al encfalo

Viscerocrneo, que alberga otras estructuras como los ojos, fosas nasales, cavidad oral,
etc.

El neurocrneo y el viscerocrneo est formado por diferentes piezas seas unidas entre s por
articulaciones de tipo sinartrosis.

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NEUROCRNEO
El neurocrneo est formado por dos partes:

Base del crneo

Bveda del crneo

La base del crneo presenta 3 planos o fosas diferentes que de delante hacia atrs son:

Fosa craneal anterior. Formada por:


o La porcin horizontal del hueso frontal,
que adems de ser base del crneo,
ser techo de las cavidades orbitarias
o Lmina cribosa, parte del etmoides
o Cresta Galli, parte del etmoides
o Yugo esfenoidal, parte anterior del
cuerpo del esfenoides, y
o Alas menores del esfenoides

Fosa craneal media. Formada por:


o Fosa hipofisaria o silla turca, parte
posterior del cuerpo del esfenoides
o Alas mayores del esfenoides
o Cara anterior del peasco del temporal. (El hueso temporal consta de escama,
timpanal y peasco, la importancia del peasco reside en que en su interior se
encuentra el rgano estatoacstico)

Fosa craneal posterior. Formada por:


o Cara posterior del peasco del temporal
o Porcin horizontal del hueso occipital (la parte anterior del hueso occipital
recibe el nombre de lmina basilar y se relaciona con la silla turca)
o Agujero magno u occipital que da paso al sistema nervioso central y , tambin,
tiene la presencia del conducto auditivo interno

Y los huesos que la forman son:

Hueso frontal

Hueso etmoides

Hueso esfenoides

Hueso temporal

Hueso occipital,

Aunque parte de estos huesos forman tambin la bveda craneal

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La base del crneo posee una serie de agujeros por los que pasan una serie de estructuras
vasculares y nerviosas
La bveda craneal est formada por:

Hueso frontal

2 huesos parietales

Escama del occipital

2 escamas de los huesos temporales

1 parte de las alas mayores del hueso esfenoides

Ocurre que en el periodo perinatal las suturas seas son


incompletas para que exista un desarrollo de la masa
enceflica, concretamente, las suturas entre el hueso
frontal y los parietales, crendose la fontanela mayor o
bregmtica. La unin entre los parietales y el hueso
occipital crean la fontanela lambdoidea

VISCEROCRNEO
Corresponde a la regin sea de la cara donde se alojan:

La cavidad oral

Las fosas nasales

Los senos paranasales

Los huesos que forman el viscerocrneo son huesos en algunos casos que forman tambin
neurocrneo. En esta situacin estn:

Hueso etmoides

Huesos esfenoides

Hueso temporal

Hueso frontal

Adems, existen unos huesos propios y exclusivos del viscerocrneo y son:

Hueso maxilar superior

Mandbula

Huesos propios de la nariz

Huesos malares o zygomticos

Huesos lacrimales

Hueso vomer

Huesos palatinos (en el paladar,


formando el paladar duro)
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FOSAS ORBITARIAS
Se describen como una pirmide cuadrangular tumbada:

La pared superior orbitaria formada por las alas del esfenoides y la porcin orgitaria del
hueso frontal

La pared externa la forman las alas mayores del esfenoides y el hueso malar

La pared inferior est formada por el maxilar inferior

La pared interna la forman los lacrimales y la lmina papilcea del etmoides

FOSAS NASALES
Las fosas nasales son dos (derecha e izquierda) separadas entre s por el tabique nasal
formado por la lmina perpendicular del etmoides y por el hueso vomer

CAVIDAD ORAL
Las funciones de la cavidad oral son captar el alimento y triturarlo para que con la lengua pase
a la va digestiva. La mandbula es un hueso plano situado junto al maxilar superior. Tiene dos
ramas (vertical y horizontal), la zona de unin de las ramas verticales es el ngulo de la
mandbula y el mentn es la unin de las dos ramas horizontales
En la rama descendente, la mandbula posee un cndilo y una
apfisis muscular donde insertan msculos mandibulares. Su
cndilo articula con la cavidad glenoidea y con el cndilo del
hueso temporal formando la ATM (articulacin temporo-maxilar),
que tiene movilidad y nos permite adems de abrir y cerrar la
boca, realizar movimientos de profusin (hacia delante), y un
poco de laterizacin
La rama horizontal de la mandbula posee una serie de cavidades alveolares donde se
implanta las piezas dentarias, la frmula dentaria del adulto humano es para la mandbula
superior 2,1,2,3 y para la mandbula inferior, tambin, 2,1,2,3 que quiere decir: 2 incisivos,
1canino, 2molares y 3premolares.

RIEGO ARTERIAL Y RETORNO VENOSO DE LA CABEZA Y CUELLO


La irrigacin de la cabeza y cuello parte de la arteria cartida comn, que en la parte derecha
surge del tronco braquioceflico derecho y en la parte izquierda del callado artico. Asciende
por el cuello hasta que alcanza un nivel donde se divide en 2 ramas:

Arteria cartida interna, alcanza la base de crneo y la atraviesa para dar ramas
endocraniales exclusivamente
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Anatoma y Biologa Celular


Arteria cartida externa, da ramas externocraneales:
o Arteria facial,
o Arteria occipital
o Arteria temporal
o Arteria lingual
o Arteria maxilar y otras

La arteria vertebral da sangre vertebral tambin al encfalo.


La sangre venosa del endocrneo confluye en un vaso venoso que cuando atraviesa la base
de crneo recibe el nombre de vena yugular interna. La vena yugular externa es superficial a
nivel del cuello que recibe la sangre del exocrneo. La vena yugular anterior.
Todas las yugulares drenan al tronco venoso braquioceflico derecho e izquierdo formadas por
la unin de la yugular con la subclavia

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


El sistema nervioso central ofrece los siguientes tramos:

Mdula, estructura que va dentro del canal raqudeo

Rombencfalo

Mesencfalo

Diencfalo

Telencfalo

CONTENIDO DEL CANAL MEDULAR


Son partes integrantes del canal medular:
1. Mdula
2. meninges
a. duramadre
b. piamadre
c. aracnoides
3. lquido cefalorraqudeo (LCR)
4. Vasos sanguneos
5. Tejido adiposo que se sita como una almohadilla

1. Mdula
La mdula es un cordn cilndrico, ligeramente aplanado que se extiende desde la C1 a la
L12, a partir de la L12, se sita el filum terminale o cola de caballo, que ya no es
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Anatoma y Biologa Celular


propiamente mdula si no que son fibras nerviosas que se disponen como la cola de un
caballo.
El dimetro de la mdula disminuye a lo largo de su recorrido porque va dando races
nerviosas en nmero par (una para la derecha y otra para la izquierda).
Si la longitud de la mdula la dividiramos en 3 partes, 2/3 partes seran mdula mientras
que el tercio inferior sera la cola de caballo.
La mdula presenta 2 engrosamientos:
a) cervical, corresponde al origen de los nervios de la extremidad superior
b) lumbar, corresponde al origen de los nervios de la extremidad inferior
La mdula presenta 31 segmentos:

8 segmentos cervicales (el primer segmento se


considera entre el crneo y la C1 o atlas, por lo
que hay un segmento ms que vrtebras)

12 segmentos torcicos

5 segmentos lumbares

5 segmentos sacros

1 segmento coccgeo

2. Meninges
Ocurre que la mdula espinal tiene una seri de cubiertas o meninges:

Piamadre,

es

la

ms

interna.

Est

intimamente adherida a la mdula

Aracnoides, tiene aspecto de tela de


araa

Duramadre, es la ms externa y se
encuentra separada del periostio del
hueso

por

tejido

graso,

por

tejido

conjuntivo y por vasos


Las meninges medulares son continuacin de las meninges que cubren el encfalo
Entre las 3 capas o meninges se crean unos espacios:

Espacio subaranoideo, entre la piamadre y la aracnoides. Contiene lquido


cefaloraqudeo

Subdural, se encuentra entre la aracnoides y la duramadre

Epidural, situado entre la duramadre y la cubierta sea, donde est la almohadilla


grasa que protege las meninges
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CONFIGURACIN INTERNA DE LA MDULA
Si realizamos un corte transversal de la mdula vemos que sta presenta 2 fisuras:

Fisura anterior

Fisura posterior

La mdula tiene una parte externa o sustancia blanca con fibras nerviosas ascendentes y
descendentes que se organizan en 3 cordones:

Cordn anterior

Cordn lateral

Cordn posterior

En el centro de la mdula se encuentra la sustancia gris, en forma de mariposa o de H y


presenta un canal central que es el epndimo o canal ependimario que se relaciona con el
vrtice del cuarto ventrculo en el rombencfalo. La sustancia gris presenta:

Asta anterior, de carcter motor

Asta posterior de carcter sensitivo

Asta lateral de carcter vegetativo simptico y parasimptico

PUNCIN LUMBAR
La puncin lumbar es un procedimiento para la extraccin de LCR (lquido cefalorraqudeo) del
espacio subaranoideo a nivel de L4 sabiendo que 2cm por arriba(a la altura de la L2) ha
finalizado la mdula

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CEREBRO
El encfalo es la masa contenida en el crneo y posee las siguientes partes:
Rombencfalo
o Bulbo
o Puente
o Cerebelo
Mesencfalo:

Masa

de

ncleos

(nucleoide)

importantes para la coordinacin motora


Diencfalo
Telencfalo
DIENCFALO
Se situa por delante del mesencfalo y contiene estructuras importantes:
Tlamo. Procesa estmulos sensitivos
Hipotlamo. Situado por debajo del tlamo y controla a la hipfisis que a su vez influye en
el sistema endocrino. Controla el apetito, el sueo las emociones y grna parte del sistema
nervioso autnomo
Epitlamo
Subtlamo
TELENCFALO
Se llama as por ser la parte ms alejada. Comprende 2 hemisferios (izquierdo y derecho)
unidos entre s po el cuerpo calloso. Forma la corteza cerebral y es la porcin ms grande del
cerebro y cubre al diencfalo
El tronco del encfalo est formado por:
Mesencfalo
Puente. Como indica su nombre relaciona a varias partes del encfalo. Est formado por
sustancia blanca. Se localizan varios centro reflejos para algunos pares craneales
Bulbo raqudeo. Es la continuacin de la mdula espinal y se sita por encima de sta.
Tienen dos partes bien diferenciadas:
o Interna: sustancia gris con acmulo de cuerpos neuronales
o Externa: Sustancia blanca con fibras motoras y sensitivas que comunican los
centros superiores del encfalo con el resto del cuerpo a travs de la mdula
espinal. Est encargada de funciones vitales como:

Transmitir mensajes sensoriales (calor, fro, etc)


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Participar

en

el

mantenimiento

de

Anatoma y Biologa Celular


los movimientos respiratorios,

conciencia, de las funciones cardiacas, de la presin sangunea, de la


temperatura corporal, Una lesin grave del bulbo nos llevara a una
parada cardio respiratoria

Controlar los centros de la tos, vmito, deglucin

CORTEZA CEREBRAL (TELENCFALO)


Se divide en dos hemisferios unidos por el cuerpo calloso. Tiene una parte externa con
sustancia gris y una parte interna con sustancia blanca. Los haces fibrosos se entrecruzan y
como resultado cada hemisferio controla el lado opuesto del cuerpo.
La superficie de la corteza no es lisa, si no que tiene una serie de plegamientos
(circunvoluciones) que aumentan su superficie y crea unos surcos llamados cisuras que lo
dividen en 5 lbulos:
Frontal. Controla los movimientso voluntarios de los
msculos
Parietal. Recepcin sensitiva. Se hace consciente el dolor,
la forma, el tacto
Temporal. Con el centro auditivo
Occipital. Donde est el centro visual
Insular. Situado al fondo de la fisura de
Silvio
Las cisuras ms significativas son:

Cisura de Silvio

Cisura de Rolando

Cisura interhemisfrica

AREAS CORTICALES
La corteza cerebral presenta varias reas:
Corteza motora
Corteza sensitiva
Area auditiva
Area de la visin
Area del habla

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CEREBELO
Es la segunda parte ms voluminosa del encfalo. Se sita en la fosa craneal posterior detrs
del bulbo y detrs del puente. Tiene funcin importante en la coordinacin de los movimientos
musculares y mantiene el equilibrio, estabilidad y la postura. Su porcin externa est formada
por sustancia gris y la interna o vermix por sustancia blanca. Tiene circunvoluciones ms
pequeas que las de la corteza.
Sus funciones son:
Planificar movimientos
Controlar el equilibrio
Ayudar a mantener la postura
MENINGES

RIEGO ENCEFLICO
El origen del riego arterial corre a cargo de las arterias vertebrales y cartidas internas:

Arterias vertebrales: (ramas de la arteria subclavia) se


introducen por los agujeros transversos para unirse
formando un tronco nico llamado arteria basilar. La
arteria basilar da unas ramas para las arterias cerebrales
posteriores

Arterias cartidas internas: (rama de cartidas primitivas)


se introducen por el agujero rasgado anterior para pasar a
llamarse

arterias

cerebrales

medias

que

se

unen

mediante un arco arterial que emiten las arterias


cerebrales anteriores formando el polgono de Willis

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SENTIDO VISUAL
Se materializa en dos estructuras de forma esfrica que llamamos ojos y que estn situadas en
la cavidad orbitaria.
Cada uno de los globos oculares se complementa con las vas pticas y los anejos.
Los glbulos oculares cuentan con 3 capas:

Esclerocrnea o capa externa. Compuesta por:


o Esclera
o Crnea

vea o coroides que es la capa media. Posee 3 partes:


o Coroides o vea
o Cuerpo ciliar
o Iris

Retina que es la capa interna

El ojo cuenta con 3 cmaras:

Cmara anterior

Cmara posterior

Cmara vtrea

ESCLEROCRNEA
Se compone de:

ESCLERA Capa fibrosa (lo blanco del ojo). Tiene funciones de proteccin (protege al
globo ocular) y est tapizada externamente por una capa mucosa o conjuntiva, cuya
infeccin o inflamacin produce conjuntivitis

CRNEA, es la parte anterior que deja pasar los rayos luminosos. En la zona de
transicin de la esclera con la crnea hay un conducto que es el conducto de Schlemn

VEA
Es la segunda capa del ojo y tiene 3 partes:

Coroides o vea, capa vascular que nutre al globo ocular

Cuerpo ciliar parte anterior formada por procesos filiares encargados de producir un
lquido llamado humor acuoso que rellena la cmara anterior, tambin se sitan los
msculos filiares. Los msculos filiares poseen unos ligamentos que se fijan al borde del
cristalino (lente del ojo). La contraccin o relajacin de estos msculos hace que la
forma del cristalino vare para producir el enfoque de los objetos. Con la edad estos
msculos se hacen ms laxos y actan con peor eficacia y no pueden tirar de los
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ligamentos para fijar la imagen. Consecuencia: gafas. Esto que es un proceso fisiolgico
recibe el nombre de presbicia.

Iris

CRISTALINO
Situado detrs de los msculos filiares, es la lente del ojo y tiene forma biconvexa, siendo
capaz de modificarse curvatura a expensas de los msculos filiares, permitindonos enfocar de
cerca y de lejos

RETINA
Es la capa interna y sensible del aparato visual. En ella estn los receptores. Su parte anterior
es ciega y a medida que vamos hacia atrs va aumentado su sensibilidad. La retina tiene una
zona de depresin a la que llamamos mcula o zona de mxima sensibilidad de la retina, all
existen conos (reciben colores) y bastones (noche y da). Desde la retina parte el nervio ptico.

CAMARA DEL OJO


Cmara anterior. Entre la crnea y el iris. Est rellena de humor acuoso (lquido
transparente) producido por los cuerpos filiares y que se drena por el conducto de
Schlemn. Hay una patologa producida por un fallo en el drenaje de la cmara anterior
que es la hipertensin ocular o glaucoma que daa la retina al perder funcin la pared que
recoge los campos visuales
Cmara posterior, tambin rellena de humor acuoso y es la zona situada entre el iris y el
cristalino.
Cmara vtrea. Situada entre el cristalino y la retina, est rellena de un gel llamado humor
vtreo. Cuando hay una concentracin de la pupila hablamos de miosis y cuando hay una
dilatacin de la pupila hablamos de midriasis.

VA PTICAS
Constituyen la transmisin de los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral.
La capa externa del nervio ptico se contina con la duramadre

ANEJOS
Los globos oculares llevan unos anejos que facilitan el movimiento de los ojos y le dan
proteccin, as, son elementos protectores de los ojos:

La propia fosa orbitaria


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Los prpados (inferior y superior). El superior posee un cartlago que internamente
est cubierto por mucosa y externamente por piel. Desde el borde libre de los
prpados parten las pestaas que protegen a los ojos de la luz, polvo,

La conjuntiva que es la mucosa externa del globo


ocular

Las glndulas lacrimales, para estar hidratados


continuamente. Secreta lgrimas y posee conductos
lagrimales para el drenaje de la lgrima.

Los elementos musculares extrnsecos del ojo son 6 msculos que se fijan al globo ocular y a
la pared orbitaria, de los 6, 4 reciben el nombre de msculo recto (superior, inferior, interno o
medial y externo o lateral) y los otros son el msculo oblicuo superior y el msculo oblcuo
inferior.

SENTIDO DEL ODO


El odo alberga en su interior dos rganos:

Audicin

Equilibrio

Por eso lo llamamos rgano


estatoacstico y se encuentra en
su mayor parte en el interior del
peasco. Podemos ver en l, 3
partes:
Odo externo, que llega
hasta el tmpano
Odo medio
Odo interno
ODO EXTERNO
El odo externo est formado por:
el pabelln auricular y
el conducto auditivo externo.
El rgano auditivo externo se asemeja a un embudo y est desprovisto (no tiene eminencias).
Sus funciones son:

Conduce el sonido hacia el tmpano

Protege al odo medio


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Regula la humedad

Produce cerumen (producto antibacteriano)

El pabelln auricular es una estructura bastante vascularizada con un esqueleto cartilaginoso


que no es liso, si no que tiene salientes

y entrantes para recoger el sonido, porque no

podemos mover las orejas. Las formaciones ms representativas son:


Helix, donde se instauran los piercings (1)
Antihelio (3)
Fosa triangular
Trago, aqu tambin se ponen piercings (8)
Antitrago (6)
Concha, amplio espacio que da entrada al conducto auditivo (5)
Lbulo (7)
OIDO MEDIO
Se trata de una cavidad area que contiene 3 huesos que son:

Martillo

Yunque

Estribo

Unidos entre s mediante articulaciones mviles.


Se relacionan por un lado con el tmpano y por
otro con la ventana oval, adems, el odo medio
se comunica con las vas respiratorias a travs de
las trompas de Eustaquio con el fin de igualar las presiones exterior e interior y que el tmpano
no sufra.
Es una patologa del odo medio que la cavidad area se llene de moco y al no haber aire, el
odo no funciona bien

ODO INTERNO
El odo interno est compuesto por:
Caracol o parte auditiva
Aparato vesticular, encargado de mantener el equilibrio

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resumen
DIARTROSIS/ SINOVIAL
SINARTROSIS

ANFIARTROSIS

Movimientos amplios (capsula, membrana sinovial, cartlago hialino, cavidad, meniscos, ligamentos)
ENARTROSIS

Encajan

Se mantienen unidas

Superficies

intimamente entre s

por un fibrocartlago

esfricas

Huesos craneo

Entre cuerpos
vertebrales
Sacro y coxal

Snfisis del
pubis

Art. Cadera

CONDLEA
Superficies esferoides

ENCAJE
RECPROCO
Interlinea = Silla

TRCLEA

ARTRODIA

Interlnea = polea

Superficies planas

Dedo gordo

Interfalngicas

Apfisis

de la mano

del pie

articulares

Arts

Calcneo

Interfalngicas

metacarpofalngeas

cuboidea

de la mano

Art Atloccipital

de montar

Art. Humero radial

Art. Humerocubital

Costovertebrales

TROCOIDE
Superficies cilndricas

atloaxoidea
Art. Radiocubital

Entre apfisis
articulares
vertebras
Entre tarso y
metatarso
Arts del carpo
Arts carpo
metacarpinas

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MSCULOS

RETROSOMA
o PLANO1
Intertransverso
Interespinoso
Unitransverso poliespinoso
Tringulo de la nuca
Recto posterior menor
Recto posterior mayor
Oblcuo superior
Oblcuo inferior
o PLANO2
Triceps muscular, dorsal, espinal o erector de la columna
Espinoso o epiespinoso
o Del dorso
o Del cuello digstrico de la nuca
Longsimo
o Del dorso
o Del cuello
o Menor de la cabeza
o Mayor de la cabeza + digstrico de la nuca = complexo mayor
leocostal
o Cervical
o Dorsal
o Lumbar
Esplenio
o PLANO3
Serratos posteriores
Superior
inferior
Romboides
Angular o elevador de la escpula
o PLANO4
Latsimo o dorsal ancho
Trapecio

PRESOMA
o Entre costillas:
Intercostal interno
Intercostal medio
Intercostal externo
o Transverso del trax

ABDOMEN
PARED ABDOMINAL
o ANTERIOR
Rectos anteriores del abdomen
Transverso
Oblcuo interno o menor
Oblcuo externo o mayor
o POSTERIOR
Cuadrado lumbar o de los lomos
Psoasiliaco
TECHO ABDOMINAL
o Diafragma

REGIN PBICA
o Piramidales
o Elevador del ano

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