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Direccin General de Salud de las

Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas

Direccin Ejecutiva de Normas


Tcnicas para Infraestructura en
Salud

Normas Tcnicas para


Proyectos de
Arquitectura Hospitalaria

CONTENIDO
BASE
LEGAL
LOCALIZACIO
N
FLUJOS DE
CIRCULACIONES
UNIDADES DE
ATENCION
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
CONFORT DE PERSONAL

Marzo 1996

INSTALACIONES

Direccin General de Salud de las

Base
Legal I
Capitulo
Capitulo II Localizacin

1.1.0

Decreto Supremo No 002-92 SA


Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud

1.2.0

Decreto Supremo No 005-90 SA


Aprueba el Reglamento General de Hospitales del Sector Salud

1.3.0

Decreto Supremo No 039-70-VI y Decreto Supremo No 063-70VI Aprueban el Reglamento Nacional de


Construcciones
2.1.
CRITERIO DE LOCALIZACION
- Abastecimiento de agua potable adecuada en
canti- dad y calidad.
En el Reglamento Nacional de Construccio- Disponibilidad de desage y drenaje de aguas
nes, en el Captulo XVI, referente a Locales
pluvia- les.
Hospitalarios y/o Establecimientos de Salud
- Energa elctrica.
en el anexo III-XVI-1, LOCALIZACION
- Comunicaciones y Red Telefnica
menciona: "Toda obra de carcter
hospitalario o estableci- miento para la salud, 2.2.3. Accesibilidad y Localizacin :
se ubicar en los lugares que expresamente
lo sealen los Planes Re- guladores o
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y
Estudio de Zonificacin".
vehicu- larmente de tal manera que garanticen un
efectivo y fluido ingreso al establecimiento de
A falta del Plan Regulador o Estudio de
pacientes y pbli- co.
Zonifi- cacin, en los esquemas y vas de la
ciudad,
Se evitar su proximidad a reas de influencia
se propondr la zona ms adecuada
indus- trial, establos, crematorios, basurales,
para dicho servicio.
depsitos de combustible e insecticidas,
fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o
tiendas de comestibles y en general evitar la
2.2.
Caractersticas de los terrenos
proximidad a focos de insalubridad e inseguridad.
2.2.1. Terrenos cedidos y/o asignados :
Los Gobiernos locales, Comunidades o
Enti- dades propietarias podrn ceder o
asignar terrenos al Ministerio de Salud de
acuerdo a las Normas Legales existentes;
los mismos
que debern cumplir con los siguientes
requisi- tos:
- Predominantemente planos.
- Alejados de zonas sujetas a erosin de
cual- quier tipo (aludes, huaycos, etc.).
- Libres de fallas geolgicas.
- Evitar hondonadas y terrenos susceptibles
a inundaciones.
Prescindir
de
terrenos
arenosos,
pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos
lechos de ros y/o con presencia de residuos
orgnicos o rellenos sanitarios.
- Evitar terrenos de aguas subterrneos (se
debe excavar mnimo 2.00 mts.
detectando que no aflore agua).
2.2.2. Disponibilidad de los servicios
bsi- cos
Los terrenos destinados a la construccin
de hospitales debern contarn con:

Debe evitarse colindancia y proximidad con: grifos,


depsitos de combustibles, cantinas, bares,
restauran- tes, prostbulos, locales de espectculos.
2.2.4. Orientacin y Factores Climticos :
Se tomar en cuenta las condicionantes
atmosfricas para efectos de conceptuar el diseo
arquitectnico del futuro Hospital; tales como :
Vientos dominantes, temperatura, el clima
predomi- nante, las precipitaciones pluviales, la
granizada, etc.
Asimismo, en la construccin de hospitales la
orienta- cin ser de tal manera que permita buena
iluminacin y ventilacin adecuada.
2.2.5. Condiciones fsicas del terreno
: Tamao:
Debe permitir el desarrollo de los Programas de las
Unidades del Hospital a construir, as como las
amplia- ciones futuras previsibles, y los espacios
para estacio- namiento y rea verde (50%), que
permitan la integra- cin de la actividad del hospital
con los espacios exter- nos.

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Del 70% del rea libre, el 20% servir


para futuras ampliaciones, quedando en
el futuro el 50% para rea libre.

Planimetra:
En lo posible deben ser terrenos de forma
regular, casi cuadrados, superficie plana
y con dos accesos como mnimo.
Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del
terreno, en especial su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad
a inundacin, desbordes, aludes.
2.2.6. Disponibilidad del Area del Terreno
:
Se considera que la ocupacin del terreno
no debe exceder del 30% del rea total.

En el planeamiento y diseo de Hospitales


es necesario contar con los flujos de
circula- ciones, que permitan un
movimiento fcil de personal y pacientes
en el interior del Hospi- tal.
La finalidad primordial de los estudios de
los flujos de circulaciones es la obtencin
de una va ptima de relacin de las
Unidades de Atencin del Hospital.
Mediante la zonificacin adecuada de
cada Unidad permitir reducir al mnimo el
flujo de circulacin.
3.1.
Principales Ncleos de un
Hospi- tal :
Ncleo
de
Pacientes
hospitalizados: Donde residen los
pacientes internados durante los
perodos de tratamientos.
Ncleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta
y examen.
Ncleo de Ayuda al Diagnstico y
Trata- miento:
Donde acuden los pacientes
hospitalizados
y ambulatorios, para el diagnstico y
trata- miento.

En el caso de existir construcciones


circun- dantes al terreno, stas estarn
ubicadas a una distancia no menor de 9
metros lineales de la edificacin del
hospital.
El retiro mnimo a considerar en vas
princi- pales no ser menor de 6 metros
lineales y de 3 metros lineales en avenidas
secunda- rias. Estos retiros se consideran
dentro del rea libre y es ajena a los flujos
de circula- cin; en esta rea no se
permitir el parqueo eventual.
La volumetra del proyecto, cumpliendo
con el seguimiento de las reas a construir
no debe provocar conflictos con las zonas
colin- dantes.

Ncleo de Servicios Generales:


Donde se Brinda apoyo a las diferentes reas del hospital para su funcionamiento integral.
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General
del Hospital.
Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin de emergencia, que puede poner en riesgo du vida.
Ncleo de Atencin y Tratamiento:
Donde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y
Centro Obstetrico.
Ncleo de Confort Mdico y Personal:
Donde se ubica la residencia para el personal mdico,
vestidores, comedores entre otros.
3.2.

Tipos de Flujos de Circulaciones :

En el Hospital existen seis tipos de flujos de


circulacio- nes, en funcin del volumen, horario,
confiabilidad y compatibilidad:
1. Circulacin de pacientes ambulatorios
2. Circulacin de pacientes internados
3. Circulacin de personal
4. Circulacin de visitantes
5. Circulacin de suministros
6. Circulacin de ropa sucia
7. Circulacin de desechos

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El mayor volumen de circulacin, lo constituyen:


los pacientes ambulatorios y los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y
ambulatorios debe planearse con la finalidad que en
lo posible se mantenga la separacin del trfico de
estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz
de sumi- nistros y servicios en todo el hospital.
Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios
no ingrese al Hospital y que los enfermos
hospitalizados no se mezclen con el trfico
hospitalario.
Dado al denso trfico de visitantes que acuden al
Hos- pital, en el diseo se debe tener presente la
necesidad de apartar en lo posible el trfico de
visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.
3.3.

Flujos de Circulacin Externa :

Es necesario considerar los ingresos y salidas


indepen- dientes para visitantes en las Unidades ,
pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las
Unidades de Emergencia, Consulta Externa,
Hospitalizacin, Servi- cios Generales y tambin la
salida de Cadveres.
Adems se debern tener encuenta :
Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal del Hospital), visitantes, pacientes
ambula- torios entre otros.

2.- Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.


3.- Evitar el entrecruzamiento con pacientes
hospitaliza- dos, externos y visitantes.
3.4.1. Flujos de Circulacin Horizontal :
Los corredores de circulacin para pacientes
ambulato- rios, internados deben tener un ancho
mnimo de 2.20 metros para permitir el paso de las
camillas y sillas de ruedas.
En los corredores deben evitarse ubicar las cabinas
telefnicas, extinguidores, bebederos, que obstruyen
el trfico y reducen el rea de circulacin.
Los corredores externos y auxiliares destinados al
uso exclusivo del personal de servicio y/o de cargas
deben tener un ancho de 1.20 metros; los corredores
dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80
metros y son para uso de personal.
La circulacin hacia los espacios libres debern
contar con protecciones laterales en forma de
baranda y debe- ran estar protejidos del sol y las
lluvias.
3.4.2. Flujos de Circulacin Vertical :
La circulacin de pacientes a las Unidades de
Hospitali- zacin slo ser permitida mediante el uso
de escaleras, rampas y ascensores.
a.-

Se considera para el rea de estacionamiento un


veh- culo por cada cama hospitalaria.
Debe destinarse zonas de estacionamiento
reservado exclusivamente para los vehculos de las
personas con necesidades especiales.
Estas zonas deben construirse en forma tal que
permi- tan adosar una silla de ruedas a cualquiera de
los lados del vehculo, con objeto de facilitar la salida
y entrada de estas personas.
La superficie destinada a este tipo de
estacionamiento no debe ser menor del 5% del total,
y estar situada lo ms cerca posible del ingreso
principal y de preferencia al mismo nivel que esta,
para que el acceso no este obstaculizado con
escalones.
3.4.

Flujos de Circulacin Interna :

En los flujos de Circulacin Interna se debe


considerar
1.- Proteccin del trfico en las Unidades como
Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Unidad de
Terapia Inten- siva, Neonatologa y Emergencia.

Escaleras :

La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80


metros, y estar provista de pasamanos, dada su
utiliza- cin por pacientes acompaados.
En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre
la ltima puerta del cuarto de pacientes y la escalera
no debe ser mayor de 35.00 metros.
Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn
un ancho mnimo de 1.50 metros.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de
30 cms., y el contrapaso no ser mayor de 16 cms.
Las escaleras no deben tener llegada directa hacia
los corredores y elevadores.
Los vestbulos que dan acceso a las escaleras
tendrn un mnimo de 3.00 metros de ancho.
b.- Rampas :
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6%

(mnimo 1:12).
El ancho mnimo ser de 2.00 metros para pacientes
y de 2.50 metros para servicio.

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El acabado del piso debe ser antideslizante, y


deber tener barandas a ambos lados.

El traslado de limpio y sucio debe realizarse por va


separada de preferencia mediante el uso del
montacar- gas independientes.
d.-

Ascensores

No es recomendable el uso de rampas para las


Unida- des de Atencin.

Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos


o ms.

En el caso de existir desniveles entre unidades se


per- mitir el uso de rampas.

En los accesos con reas de circulacin y salidas


debe- rn evitarse los cruces de elementos sucios y
limpios, as como de pacientes internados y
ambulatorios.

c.- Ductos para basura y ropa sucia:


Su uso no es permitido para basura ni ropa sucia. La
ropa sucia y la basura debe ser acondicionada en bolsas plsticas, debiendo adoptarse colores especiales
para el material contaminado a fin de hacer ms fcil
su identificacin.

La planta fsica de un Hospital comprende


las siguientes Unidades:
1.Unidad de Administracin
2.Unidad de Consulta Externa
3.Unidad de Ayuda al Diagnstico y
Tratamiento
4.Unidad de Emergencia
5.Unidad de Centro Obsttrico y
Neo- natologa

Ambientes :
Hall de Ingreso
Espera y
Secretara
Direccin con S.H.
Sub-Direccin con S.H.
(**) Sala de Reuniones
(**)
Central Telfonica y Busca Personas(**)
Jefatura de Personal, Oficina de
Personal(**) Oficina de Enfermera Jefe (*)

6.7.8.9.10.11.cin
12.-

Unidad de Centro Quirrgico


Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad de Hospitalizacin
Unidad de Confort Personal
Unidad de Vivienda
Unidad de Enseanza e Investiga-

4.1.

UNIDAD DE ADMINISTRACIN

Unidad de Servicios Generales

Es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas, recursos


humanos, materiales y financieros, as
como hacer cumplir las normas,
reglamentos, dis- posiciones que ayudan a
mejorar la eficiencia de los servicios de
cada unidad.

Oficina Enfermera Supervisora (**)


Oficina de Compras, Presupuesto y
planillas(**)
Oficina
Contador (**)
Oficina de Contabilidad y Caja (*)
Oficina de Relaciones Pblicas(**)
Oficina Ingeniero Sanitario(***)
Oficina Inspectores Sanitarios(***)
Servicios Higinicos y Vestidores para
personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza
(*) Solo a partir de 50
camas
(**) Solo a partir de 150 camas
(***)Solo a partir de 200 camas
Dimensionamiento :

Localizacin :

El rea de
m/persona.

Secretaria

es

de

4.38

Estar situada cerca a la Entrada


Principal, con fcil acceso, no se permitir
que sea un pasaje hacia otras Unidades.

Para el clculo del rea de la Sala de Espera se


con- sidera 2 personas por oficina y su relacin es
de 1.80 m/persona.

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Por cada 400 m se tendr un Cuarto de Limpieza.


Para el rea de Biblioteca se considera 0.36
m/cama
4.2.

En la Sala de Espera se deber considerar los


siguien- tes parmetros mnimos :
10 personas por consultorio General,
8 personas por consultorio de Especialidades,

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Es el sector encargado de brindar atencin integral


de salud al paciente ambulatorio. Tiene por objeto
valorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en
los diferen- tes campos de la especialidad medica,
para la pronta recuperacin del paciente, contando
para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de
diagnostico, tratamien- to y hospitalizacin si el caso
lo amerita.
Localizacin :

Contar con un acceso directo y ser


independiente. Estar ubicado en el primer nivel
separada de la Unidad de Hospitalizacin.
Fcil acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda
al
Diagnstico y Tratamiento y con Registros Mdicos.
Los consultorios deben ubicarse agrupados en
Consultorios
Generales
y
Consultorios
Especializados para un mejor trabajo.
Ambientes :
Sala de
Espera
Informacin
Admisin
Caja
Archivo de Historias Clnicas
Registros Mdicos
Servicio Social
Consultorios
Generales
Consultorios Especializados
Tpicos
Inyectables e Inmunizaciones
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos para Pacientes
Servicios Higinicos para personal
Dimensionamiento :
Para clcular el nmero de consultorios se deber
tener en cuenta la poblacin a servir (directa e
indire- cta) con proyeccin a 20 aos, nmero de
consultas anuales por habitantes y nmero de
horas de trabajo en el consultorio.
En hospitales docentes se calcular los
consultorios en base al 25% del total de alumnos
de las ciencias mdicas en los ciclos de practica
Clnica.

El rea por persona ser de 1.20 m, y para


discapaci- tados en silla de ruedas 1.44 m
Se debe tener encuenta que debe existir una
Espera privada para pacientes con enfermedades
transmisi- bles.
En Hospitales con menos de 50 camas slo se
consi- deran 4 consultorios y en hospitales con ms
de 50 camas se considera un ambiente para el Jefe
de la Unidad de Consulta Externa.
Por cada 20 consultorios se tendr un closet para
guar- dar material medico.
Relaciones con otros ambientes
Se relaciona directamente con Admisin, Citas,
Filia- cin, Caja, Archivo Clnico, Trabajo Social,
Farmacia, Laboratorio y Diagnstico por Imgenes.
Recepcin y Control
En la Unidad de Consulta Externa se debe
considerar un ambiente donde se reciban las
historias clnicas enviados desde el Archivo, las
cuales deben ser distri- buidas a los diferentes
consultorios y viceversa.
Admisin, Estadstica y Archivo de Historias
Clni- cas
Se localizar cerca a la entrada principal de la
Unidad de Consulta Externa y de la Oficina de Citas
de pacien- tes ambulatorios.
El Archivo de Historias Clnicas Activo, comprende
las historias clnicas hasta cinco aos.
El Archivo de Historias Clnicas Pasivo, comprende
las historias clnicas con ms de cinco aos de
antigedad.
Para el Archivo se tendr en cuenta una rea de
0.40 a 0.50 m/cama

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Servicios Higinicos para uso de Pacientes


Hombres
Nmero de Consultorios

Inodoro

Hasta 4 Consultorios
De 4 a 14 Consultorios
Por cada 10 adicionales

1
2
1

Nmero de Consultorios
Hasta 4 Consultorios
De 4 a 14 Consultorios
Por cada 10 adicionales

1
2
1

Inodoro

Lavatorio

1
2
1

1
2
1

Para pacientes discapacitados se considera :


Inodoro
m) Lavatorio
Urinario

1.95 m(discapacitado 4.70


1.35 m
2.16 m

Se considera un servicio higinico para hombres y


uno para mujeres.
4.2.1. Consultorios
Para el buen funcionamiento de los consultorios
se deben tener encuenta :
El equipamiento
La circulacin del pacientes y personal

El rea mnima por consultorio ser de 12.00 m., lo


que permitir que se utilicen en dos sectores; uno
para consulta y otro para examen y tratamiento.
Se debe considerar adems un Tpico, y un
ambiente de trabajo de enfermera, los cuales no
debe ser me- nor de 16.00 m.
El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala
de
Espera, Recepcin y Control.
En hospitales con ms de 50 camas se considera
:
Espera
Recepcin
Consultorio de GinecoObstetricia Consultorio de
Pediatria Consultorios de
Ciruga General

1
2
1

Urinario

Mujeres

Servicios Higinicos para personal

.
.

Lavatorio

Consultorios de Medicina General para adultos y nios


Consultorios por especialidades :
Gastroenterologa, Traumatologa y Ortopedia,
Neuro- loga, Cardiologa, Dermatologa, Urologa,
Otorrinolari- gologa, Neumologa, Odontologa,
Oftalmologa, Alergias y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y Pacientes
Cuarto de Limpieza
En hospitales especializados se incluir :
Ciruga reconstructiva
Sistema vascular
perifrico Hematologa
Reumatologa
Nefrologa
Oncologa
Siquiatra
Ciruga Maxilo-facial
El nmero de consultorios estar determinado
por el Estudio de Factibilidad.
Consultorio de Medicina General :
Es el ambiente donde se atiende a pacientes adultos
o nios ambulatorios, que no requieren la atencin
de

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especialistas mdicos, pero si el apoyo de mtodos


auxiliares de diagnstico : como Laboratorio y
Radio- diagnstico.

tratamiento. El rea ser igual al Consultorio de


medi- cina.

El consultorio debe tener un sector para entrevista y


otra para examen y tratamiento, as mismo podr
tener un vestidor.

En Hospitales con mas de 100 camas se contara


con un ambiente anexo para Electroencefalografa
con
una rea mnima de 7.20 m.

El rea ptima a considerar no ser menor de


15.00 m, siendo la mnima 12.00 m.

Consultorio de Cardiologa :

Consultorio de Gineco-Obstetricia :

Es un Consultorios tpico, debe estar ubicado en


un lugar tranquilo, en un nivel que no sea
necesario el uso de escaleras.

Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso


de embarazo o padecimiento del aparato genital.
Este consultorio debe tener una rea mnima de
15.00 m; con absoluta privacidad y estar provisto de
un bao cuya rea ser de 3.00 m.

Contar con un ambiente de apoyo para


exmenes especiales de Electrocardiografa con
una rea de
7.20 m y para pruebas de esfuerzo, con una rea de
25.00 m siempre que la demanda lo amerite.

En Hospitales con ms de 300 camas es


recomendable que contiguo a este, se cuente con una
sala de Ecogra- fia y Monitoreo fetal; el rea de este
ambiente no ser mayor de 18.00 m.

Es un Consultorio tpico, y contar con un tpico


para curaciones y pequea ciruga.

Consultorio de Ciruga :

Consultorio de Urologa :

Es el ambiente donde se atiende especialidades que


no requieren instalaciones, equipo o mobiliario
especifico, donde se realizan actividades con fines de
diagnostico y tratamiento.

Es el ambiente donde se atiende pacientes que presentan padecimiento de las vas urinarias preferentemente, pero que puede compartir el espacio en
horario libre con otras especialidades.

Es un consultorio igual al de Medicina General.

Es un Consultorio tpico, contara con un ambiente


de apoyo para Endoscopa con un Servicio
Higinico.

Consultorio de Gastroenterologa :
Es un consultorio tpico igual al de Medicina
General, con un ambiente de apoyo para exmenes
de Pprocto- loga y Fibrogastroscopa; con una rea
de 15.00 m; contara con absoluta privacidad y
estar provisto de un bao.
Consultorio de Traumatologa y Ortopedia :
Es el ambiente donde se efecta la atencin de
pacien- tes que presentan padecimientos congnitos
o adquiri- dos del sistema msculo esqueltico y que
frecuente- mente requieren la aplicacin de vendajes
o enyesados.
Contar con el ambiente yeso, para colocacin de
yesos el mismo que estar provisto de un lavadero
con trampa para yesos y un closet para frulas.
Consultorio de Neumologa/Neurologa
Es el ambiente donde se atiende especialidades que
no requieren instalaciones, equipo o mobiliario
especifico, donde se realizan actividades con fines de
diagnostico y

Consultorio de Dermatologa/ Alergia:

Consultorio de Odontoestomatologa :
Es el Consultorio donde se atiende pacientes
adultos o nios que presentan padecimientos de la
cavidad bucal (dientes, encas), para lo cual se
realizan extrac- ciones, obturaciones, tratamientos
de endodoncia y ciruga buco-dentomaxilar, as
como tratamientos preventivos.
Si la poltica del Hospital es Proporcionar prtesis
a los pacientes se contar con un ambiente de
mecni- ca dental.
Consultorio de Otorrinolaringologa :
Es el local donde se atienden a pacientes adultos o
nios que presentan enfermedades de odos, nariz
o garganta, realizndose procedimientos de
diagnstico y tratamiento de los mismos.
Es un Consultorio tpico, debe contar con
ambientes de apoyo para Exmenes Especiales
(pequeas cura- ciones) y una Cmara Silente cuya
rea no ser de mayor de 6.00 m, debindose
construir con materia- les aislantes, anexo a esta se
encontrar un ambiente

Direccin General de Salud de las

para Pruebas de Equilibrio y Vestibulares cuya


longitud no ser menor de 5.00 metros lineales.
Consultorio de Oftalmologa :

ser menor de 12.00 m


Inyectables e Inmunizaciones:

Es el Consultorio donde se lleva a cabo la


exploracin y entrevista a pacientes que padecen
afecciones de la vista, con fines de diagnstico,
pronstico y/o tratamien- to.

Son ambientes para aplicar inyecciones, soluciones


y productos biolgicos con propsitos curativos y/o
pre- ventivos. El rea de cada cbiculo no ser
menor de
4.00 m.

Este consultorio consta de los siguientes ambientes:

Servicio Social :

Entrevista, Examen Clnico, y Optometra; Para


efec- tuar los exmenes optometricos y de agudeza
visual, la distancia que debe haber entre el muro y la
pantalla de proyeccin de imgenes es de 5.00 a 6.00
metros linea- les.

Es el ambiente donde se atiende al paciente cuando


se ha detectado necesidades de orientacin social o
coor- dinacin con otras dependencias publicas o
privadas.

Ambiente para Pruebas Especiales; para


realizar exmenes de tomometra, perimetra,
campimetra y fotografa ocular.
Este consultorio tendr una rea de 18.90 m.
Adicionalmente se puede contar con un ambiente
para
efectuar pequeas cirugas y/o curaciones.
Medicina Preventiva:
Es el ambiente que realiza actividades enfocadas a
la educacin para la salud, campaas de control y
detec- cin de enfermedades.
En este Consultorio se realizan los Programas de
Medi- cina Preventiva, cuenta con oficinas para
Sanitarios, Epidemilogos y Nutricionistas.
El rea mnima para este consultorio no ser menor
de
12.00 m.
Consultorio de Salud Mental:
Es el ambiente donde se efecta la entrevista del
mdi- co al paciente, cuya peculiaridad es que no se
requiere exploracin orgnica. El rea mnima de este
consulto- rio ser de 12.00 m.
En Hospitales con ms de 200 camas deber
incluirse un ambiente denominado Cmara Vogel
que deber estar contiguo al Consultorio y contar
con una Sala de Espera para familiares.
Consultorio de Endocrinologia:
Es el ambiente en el que se realiza las actividades
para el diagnostico y tratamiento de las enfermedades
de las glndulas endocrinas. El rea de este
consultorio no

Los Hospitales con menos de 50 camas contaran


con una Trabajadora Social en el rea de
Recepcin.
Los Hospitales de mas de 50 camas tendrn una
Ofici- na para Trabajo Social con uno o dos cubculos
para
las entrevistas con los pacientes o sus familiares.
El Nmero de cbiculos estar determinado por el
nmero de Trabajadoras Sociales, debiendose
consi- derar una Trabajadora Social por cada 100
camas; el rea de cada cbiculo no ser mayor de
6.00 m
Su Localizacin estar cerca a Admisin y Consulta
Externa, para tener un fcil contacto con el paciente.
4.3.
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO
Y TRATAMIENTO
Es el conjunto de servicios debidamente
equipados, cuya funcin principal es la de apoyar al
mdico para realizar exmenes y estudios que
precisen sus obser- vaciones clnicas, para obtener
o confirmar un dia- gnstico, como parte inicial del
tratamiento.
Est integrado por los Departamentos siguientes:
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.6

Farmacia
Patologa Clnica
Banco de Sangre
Diagnstico por Imgenes
Anatoma Patolgica y Velatorio
Medicina Fsica y Rehabilitacin

Localizacin :
La Localizacin de est Departamento debe
cumplir los requisitos siguientes:
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los
cuales pueden llegar por sus propios medios o en
vehculos y adems debe contar con un acceso para
pacientes hospitalizados.

Direccin General de Salud de las

De preferencia se ubicara fuera del edificio


principal, pero comunicado con este por medio de
una circula- cin cubierta.
Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas
de
1:13
Ambientes :

Espera y Control de Pacientes


Espacio para camillas y sillas de ruedas
Consultorio de Fisiatra
Jefatura
Electrodiagnstico
Electroterapa
Hidroterapa
Termoterapa
Mecanoterapa
Terapia
Ocupacional
Terapia de
Lenguaje
Cubiculo de traccin cervicolumbar Gabinete de
electrodiagnostico Psicomotricidad
Sala de ambulacin
Depsito de Equipos y Materiales
Vestidores y servicios higinicos para
pacientes Vestidores y Servicios higinicos
para personal Cuarto de Limpieza
Cuarto sptico (Ropa Sucia)
Espera :
Contar una capacidad adecuada a la magnitud del
Departamento, que albergue como mnimo de 10 a
20 personas, con un ambiente de Recepcin y
Control donde exista un Archivo Clnico de
pacientes. Su rea se considera de 24.00 m por
consultorio.
Electroterapia :
Este Servicio contar con cubculos separados, para
la Rayos Infrarrojos, Ultravioletas, Diatermia,
Corriente Galvano-Fardica. Cada cubculo tendr
una rea no menor de 6.00 m.
Hidroterapia :
En este Servicio se contar con cubculos para
Tan- ques de Remolino, Tanques de Parafina,
Tanque para Compresas Calientes y la Tina
Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una gra sujeta al techo
para la movilizacin del paciente y el rea no ser
menor de 24.00 m, se requiere una tina a partir de
100 camas, y un tanque teraputico a partir de 150
camas.

Mecanoterapia :
Se dispondr de un ambiente o pequeo Gimnasio
cuyas dimensiones estarn en relacin a la
cantidad de pacientes que se esperan tratar
simultneamente, se dispondr de espejos en
lugares convenientes para que los propios
pacientes observen sus ejerci- cios.
El rea para un Gimnasio pequeo no deber ser
menor de 50.00 m; en hospitales con mas de 150
camas se tendr un rea de 72.00 m como
mnimo.
Terapia Ocupacional :
Consiste generalmente en diversas labores manuales, el rea a utilizar estar de acuerdo con el
mobilia- rio que fundamentalmente consiste en
mesas de trabajo y sillas adems tendr un
Depsito para guar- dar los materiales. El rea de
Terapa en hospitales con menos de 50 camas ser
de 24.00 m, con ms de 50 camas 30.00 m y con
ms de 150 camas el rea no ser menor de 42.00
m.
4.4. UNIDAD DE EMERGENCIA:
Tiene como funcin atender pacientes adultos y
nios con padecimientos de presentacin sbita que
comprometen su integridad y su vida, por lo que requiere una atencin inmediata. Funciona las 24
horas del da y la permanencia de los pacientes no
debe ser mayor a 48 horas.
Localizacin:
Debe estar situada en el primer nivel con amplio
ingre- so cubierto, con vas de acceso sealizadas y
espa- cios suficientes para la circulacin de
ambulancias y otros vehculos.
Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda
al Diagnstico, Centro Quirrgico, Centro
Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible
cerca a la Unidad de Consulta Externa.
Se debe tener en consideracin, que se requiere la
colaboracin de los Departamentos de
Radiodiagnsti- co por Imagnes y Patologa Clnica.
Ambientes :
Hall de Ingreso
Espera
Admisin y Control
Triaje
Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
Jefatura
Consultorio-Tpico (Adultos y nios)

Direccin General de Salud de las

Trabajo de Enfermeras
Traumashock Cuarto
de Aislados Salas de
Observacin
Rehidratacion Pediatrica
Bao de Artesa
Laboratorio de Emergencia
Rayos X Porttil
Consultorio de Traumatologa
Tpico de Yesos
Estar Mdico y de Enfermeras
Dormitorio Mdico de Guardia
Almacn de Equipos y
Medicamentos
Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Cuarto Ropa Sucia y
Servicios Higinicos para Personal
Servicios Higinicos para
Pacientes Estacionamiento de
Ambulancias Ambiente para
Polica Nacional
El ingreso a la Unidad de Emergencias ser
identificado desde el exterior mediante sealizacin,
estar cubierto por medio de voladizos o prticos.
Se evitar los escalones en el ingreso principal,
sustitu- yndose por rampas que faciliten el
movimiento de sillas de ruedas y camillas.
Consultorios - Tpicos :
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que
requieren atencin urgente. Por cada 70 camas de
hospi- talizacin se considera un consultorio-Tpico de
emergen- cia.
Tpico de Yesos :
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos
de yeso, estar equipado con una mesa Olvin, una
camilla y un lavadero con trampa para yeso. El rea no
ser menor de 16.00 m.
Sala de Observacin :
El nmero de camillas de observacin para adultos
ser igual al 6% del total de camas de Hospitalizacin
en Medi- cina y Ciruga General.
Para Pediatra el nmero de camas de observacin
ser del 30 al 35% del total de camas peditricas.
En Hospitales con menos de 150 camas se considera
una cama de observacin por cada 30 camas
hospitalarias, el rea a considerar incluyendo servicio
higinico ser de
8.00 m por cama.

Deber considerarse una cuna para Hidratacin


por cada 25 camas de la capacidad del Hospital y
el rea por cuna ser de 2.00 m.
Tendrn en la cabecera instalaciones especiales de
Oxigeno y Vacio.
Es recomendable que en los Hospitales se
disponga de camillas adicionales para los casos de
desastres y que las dimensiones de los ambientes
de Observacin sean flexibles para colocar estas en
casos necesarios.
Servicios Higinicos :
El personal mdico y de enfermera de ambos
sexos, contar con Servicios Higinicos.
Los pacientes de ambos sexos contarn en
cada servicio con un cubculo de ducha de
manguera, el que tendr una rea de 6.00 m.
Estar Mdico :
Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar
de acuerdo con la magnitud de la Unidad de
Emergencia siendo el rea mnima de 12.00 m y
36.00 m el rea mxima.
Ba de Artesa :
Es el espacio que se relaciona con la Sala de
Obser- vacin y Rehidratacion Pediatrica, sirve
para el bao del lactante, con fines teraputicos o
de limpieza.
Traumashock :
Slo en los Hospitales con mas de 150 camas
debe considerarse este ambiente para evaluacin
del pa- ciente que llega en mal estado con la
finalidad de estabilizarlo.
Estacionamiento de Ambulancias :
Se considerar 15.00 m por cada ambulancia.
5.0. UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO :
Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento
encargado de otorgar la atencin oportuna y
adecua- da en el periodo de alumbramiento, tanto
para la ma- dre como para el recin nacido.
Localizacin:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar
con un acceso directo desde la Unidad de
Emergencia y en el primer nivel.

Direccin General de Salud de las

Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro


Quirr- gico, con la finalidad de facilitar el traslado de
las pa- cientes que requieran intervencin quirrgica.
Tambin estar cercano a la Unidad Central de
Esterilizacin y Equipos.(CEYE)
La localizacin arquitectnica debe resolverse
evitando cruces de circulaciones ajenas al servicio.
Ambientes:

Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)


Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de
parto) Sala de Expulsin (sala de
partos) Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lavachatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico
y enfermeras
Zona Restringida (Rgida Blanca)
Lavabos de GinecoObstetras Sala de Ciruga
Obsttrica Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post
Parto Sala de atencin al recin
nacido Depsito de Material
Esteril
Sala de Evaluacin y Preparacin :
Es el ambiente donde se determina si la paciente esta
en trabajo de parto o no, en el caso de estarlo ser
admitida en la Unidad. Se ubica inmediato al ingreso
del servicio, es conveniente tener una camilla de
evaluacin por cada cuatro camas de trabajo de parto.

Por cada Sala de Partos se tendr tres camas


de trabajo de partos.
Una sala de Trabajo de Parto podr contar con un
mximo de seis cubiculos y estar dividida
mediante cubculos separados entre s, cada
cubculo contar con una cama camilla de
Trabajo.
Cada cama de parto necesita a un lado de la
cabecera instalaciones para salida de oxigeno,
succin, timbre de llamada. Se recomienda una rea
mnima de 9.00 m por cama.
Deber contar asimismo con un Trabajo de
Enferme- ras con una rea de 7.20 m, en este
lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea
para guardar utensi- lios y medicamentos.
Sala de Expulsin (Sala de Parto):
Es el ambiente donde se atiende a la parturienta
du- rante el periodo expulsivo y alumbramiento.
La Sala de Parto cuenta con un solo acceso para el
personal y paciente, a travs de un puerta batiente
de
1.20 mts de ancho.
Esta sala contar con una rea de 30.00 m y una
altura mnima de 3.00 mts. Estar dotada con
salidas para tomas de succin y oxigeno.
Sala de Legrado:
Es el ambiente utilizado para atender pacientes
duran- te o despus de la expulsin de un producto
no viable.
Cuando exista ms de dos Salas de Parto se
podr disponer de una para legrados; la misma
que deber contar con condiciones de asepsia
rigurosa.

Deber contar con un servicio higinico con ducha.

El rea ser de 25.00 m.

Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto) :

La circulacin a esta rea debe ser restringida y


ser de las mismas caractersticas de la Sala de
Parto.

Es el ambiente donde se recibe a la paciente en


trabajo de parto o con amenaza de aborto, para su
vigilancia mdica observando su evolucin hasta el
momento de su traslado a la Sala de Expulsin o
Sala de Legrado.
Se estima que por cada 10 camas obsttricas,
debe haber una cama de trabajo de parto; y por
cada 20 camas obsttricas se contar con una sala
de partos.

Sala de Recuperacin:
En esta sala se recupera la paciente bajo la
vigilancia del anestesilogo, se ubica prxima a la
Sala de Parto.
Se consideraran dos camas de recuperacin por
sala. El rea mnima ser de 7.00 m por cama.
Sala de Recin Nacido :
Es el ambiente donde se brinda los primeros
cuida- dos al recin nacido. Se ubicara prximo a
la sala de

Direccin General de Salud de las

Expulsin.

Salas de Operaciones o Quirfanos :

Adicionalmente esta integrada por un ambiente


de observacin y Trabajo de Enfermeras con
bao de Artesa.

Son ambientes adecuados para que en ellos se


reali- cen intervenciones quirrgicas.

El rea ser de 6.00 m.


Depsito de Equipos y Materiales:
Es conveniente que exista un ambiente para
guardar la ropa y equipos estriles para un
perodo de uso de 24 horas.

En Hospitales Generales pueden existir Salas de


Operaciones especializados para Ortopedia,
Neuroci- ruga, Oftalmologa, Ciruga Vascular y
Torxica, las cuales requieren condiciones
particulares.
Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas
de la capacidad total del hospital debe existir una
Sala de Operaciones.

6.0. UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO :


Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto
a espacios e instalaciones especiales, necesarios
para realizar intervenciones quirrgicas, en
condiciones de mxima seguridad con respecto a
contaminacin y/o funcionamiento de equipos.
Localizacin :

Estar estrechamente vinculada con las siguientes


Unidades: Emergencia, Centro Obsttrico, Central
de Esterilizacin y Cuidados Intensivos.
De preferencia se ubicar en el primer nivel.
Ambientes :

Zona No Rgida (No Sptica Negra)


Espera
Admisin y Control
Jefatura
Cambio de Camillas
Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris)
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anastesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y
Lavachatas) Baos y Vestuarios de
Mdicos
Baos y vestuarios de Enfermeras
Cambio de Botas
Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca)
Lavabos de
Cirujanos Sala de
Operaciones Rayos
X porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos

El rea mnima de la Sala de Operaciones debe


ser no menor de 30.00 m y no mayor de 36.00 m
y la altura mnima ser de 3.00 mts.
Por medidas de seguridad para evitar las cargas
electrostticas producidas por la conductividad
elctri- ca entre personas y equipos en contacto con
el piso se debe contar con un piso conductivo, cuya
resisten- cia mxima no ser menor de 500,000
OHM y la mnima de 25,000 OHM, medidos entre
dos electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60
cm. entre s.
En Hospitales Docentes, Generales y
Especializados se puede disponer de circuito
cerrado de televisin para lograr un mejor
rendimiento en la enseanza.
En la Unidad de Centro Quirrgico se tendr en
cuen- ta tres zonas de trabajo:
Zona Negra, porque a travs de ellas circulan
pacien- tes y personas en condiciones spticas
normales.
Zona Gris, Por ella transitan las camillas de los
pa- cientes con su respectivo personal y el
personal de enfermera.
Zona Blanca,est conectada con el cambio de
botas, vestuarios de mdicos y enfermeras, lavabos
de ma- nos y la Sala de Operaciones. Es una rea
restringida vinculada con CEYE
Las puertas de las salas de operaciones debern
tener 1.80 metros de ancho que permitan el paso de
camillas con dispositivos especiales en algunos
casos.
Lavabos de Cirujanos:
Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones,
es conveniente que se disponga de un mirador fijo.
Se considera un lavabo doble por cada sala de
opera- ciones y el rea no ser mayor de 3.00 m.

Direccin General de Salud de las

Limpieza de Instrumental :

Vestuarios:

Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros


metli- cos para guardar la ropa del personal mdico y
de enfer- meras.
Jefatura :

Esta ubicada prxima al ambiente de recepcin y


en contacto con las circulaciones generales del
Hospital.

Deben estar contiguo a la Central de Esterilizacin y


comunicada con ella; en este ambiente ingresa todo el
instrumental proveniente de las diversas salas de
opera- ciones.
Rayos X Porttil :
Estar ubicado cerca a la Sala de Operaciones y
deber contar con el equipo mnimo para el revelado
de placas, que se toman en las Salas de Operaciones
con el equi- po porttil.

Trabajo de Enfermera:
Estar ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a
los vestidores del personal.
Cuarto Sptico:

Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que


sale de los Quirfanos, asimismo en este ambiente se
lava y desinfecta el instrumental, cubetas; etc.
Es recomendable que est ubicado prximo a la salida
del Centro Quirrgico y lo ms alejado posible de la
Sala de Operaciones.
Oficina del Mdico Anestesilogo:
Su localizacin de preferencia debe estar localizado
in- mediata a la Sala de Recuperacin; anexa a esta
oficina deber haber un depsito para los
anestsicos.
Recuperacin (Post-Operatoria):
En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la
Sala de Operaciones, esta Sala est a cargo del
Mdico Anes- tesilogo.
La capacidad est en funcin al nmero de Salas
de Operaciones, considerndose dos camas por
Sala de Operaciones:
Eventualmente la Unidad de Centro Quirrgico
puede contar con:
Sala de Anestesia :
Es similar a la de Ciruga en cuanto a instalaciones
se refiere.
En ocasiones cada sala de Operaciones cuenta con
una sala de Anestesia, pero se recomienda que sea
una sala para todas las salas de Operaciones,
dependiendo del nmero de stas.

7.0. CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS


Es el Servicio donde se lleva acabo las actividades
para eliminar la presencia de grmenes y bacterias de
los equipos , ropa, materiales e instrumental utilizados
para el tratamiento de los pacientes.
Localizacin :
La CEYE tiene relacin constante con la Unidad
Quirrgi- ca y el Centro Obsttrico dado que el mayor
volumen de material corresponden a estas Unidades;
es por este motivo que la CEYE se ubica en lugar
inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico y si es
posible a la Unidad de Centro Obsttrico.
Ambientes :
La CEYE comprende de tres zonas de trabajo
determina- das por las diversas actividades que en ella
se realizan .
Zona Contaminada ( Roja )
Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de
soluciones Recepcin de
ropa limpia Cuarto de
Limpieza
Zona Limpia ( Azul )
Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de
aparatos Esterilizacin
Jefatura
Zona Estril ( Verde )
Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril

Direccin General de Salud de las

8.0

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI:

Es la Unidad que proporciona atencin mdica


especia- lizada a los pacientes que tienen
alteraciones fisiopato- logicas agudas que ponen en
peligro su vida y que necesitan de mayores cuidados
humanos y tecnolgi- cos.
Los Pacientes se clasifican:
Pacientes con problemas
Generales
Pacientes con problemas Cardiorespiratorios
Pacientes con problemas Quirrgicos
Slo se justifica contar con esta Unidad en
hospitales con mas de 100 camas.
Localizacin

Debe estar prxima a la Unidad de Emergencia,


Centro Quirrgico y Centro Obsttrico, con fcil
acceso a estas Unidades.
Se tendr que ubicar en una zona aislada
acsticamen- te de los ruidos y circulaciones del
pblico.
Capacidad :

El nmero de camas est vinculado al nmero total


de camas del hospital en un porcentaje del 2 al 5% del
total de camas , segn el tipo de hospital,
considerndose el mayor porcentaje para los
hospitales especializados, no debiendo exceder de 12
camas.
Ambientes :
Debe contar con tres zonas de Trabajo:
Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal
Zona Gris
Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para
Enfermeras Cambio de Botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza

Zona Blanca
Estacin de Enfermeras (Central de
Monitoreo) Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento
Distribucin de Camas :
La zona de tratamiento contar con cubculos
cuyas paredes sern tabiques de carpintera de
aluminio con vidrios en parte superior para facilitar la
visin de los pacientes.
Se recomienda un cubculo de aislado por cada
5 camas de esta Unidad.
Cada cubculo contar con salidas de electricidad,
oxgeno y vaco. El rea mnima por cama es de
12.00 m.
La central de monitoreo y trabajo de enfermeras
Es el ambiente donde se toma y registra los signos
vitales visuales y/o grficamente, se administra los
medicamentos y soluciones electroliticas, se lleva
acabo el aseo del material instrumental y equipo
nece- sario.
Su ubicacin es preferentemente central a fin de
que la distancia a la cama de los pacientes sea lo
menor posible.
Por cada 4 camas deber existir un monitor
9.0.

UNIDAD DE HOSPITALIZACION

La Unidad de Hospitalizacin es considerada como


la parte medular del Hospital, la preocupacin
fundamen- tal es elevar la calidad de atencin al
paciente, pero tambin racionalizar y tipificar los
espacios arquitect- nicos, con la finalidad que el
personal que labore en esta Unidad optimice su
trabajo con los menores reco- rridos posibles y con
los elementos y equipos adecua- damente
localizados para estos efectos.
Puede definirse como la Unidad que tiene por
funcin principal la atencin integral del paciente por
medio de procedimientos que requieran reposo en
cama, vigi- lancia medica, atencin de enfermera y
apoyo de mtodos auxiliares de diagnostico y
tratamiento.
Localizacin:
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso
a las Unidades de Centro Quirurgico, Centro
Obsttrico, Emergencia y Admisin Hospitalaria.

Direccin General de Salud de las

La Unidad de Hospitalizacin contar con


circulacio- nes independientes, es deseable que las
circulaciones verticales sean exclusivamente para
transportar pa- cientes.
La Unidad de Hospitalizacin comprende:
Hospitaliza- cin de Medicina, Hospitalizacin de
Ciruga, Hospitali- zacin de Gineco-Obstetricia y
Hospitalizacin de Pediatra.
La proporcin de camas hospitalarias se considera
la siguiente:

Medicina

Disposicin de las Camas :


Las camas deben estar orientadas en forma paralela
a las ventanas con la finalidad que la incidencia de la
luz no mortifique la visin a los pacientes, as mismo
para facilitar las instalaciones necesarias en las
cabeceras de las camas (elctricas, vaco y oxgeno).
De acuerdo al nmero de camas se estudiara la
locali- zacin de las puertas para facilitar la entrada
de las camillas, su acceso a las camas y
movimientos del personal dentro del ambiente.
Jefatura de Hospitalizacin :

28

% Ciruga

30

% Gineco - Obstetricia

22

% Pediatra

20
%

9.1 UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE


MEDICINA Y CIRUGA:
Es la Unidad donde se mantiene en observacin y
bajo vigilancia mdica y de enfermera al paciente
con padecimientos mdicos y/o quirrgicos para su
dig- nostico y tratamiento.
Capacidad de la unidad :
El nmero mximo de camas es de 35 por
Unidad, siendo lo recomendable de 25 a 30
camas.
El rea mnima por cama es de 9.00 m; cuando
se trata de cuartos con ms de una cama ser de
7.20 m.

Es el lugar donde se efectan funciones de planeacin, organizacin, direccin, coordinacin y control


de las actividades que se llevan a cabo en el
Servicio.
Su rea no ser menor de 7.20 m. De
preferencia contar con un servicio higinico
propio.
Cuartos para Aislados :
Destinado para la atencin de pacientes portadores
de enfermedades infectocontagiosas o que por
particular estado requieran ser aislado de los dems,
puede contar con un mximo de dos camas, siendo
lo ideal una cama con la finalidad de evitar
infecciones cruza- das.
Esta habitacin necesariamente tendr una
antesala de Trabajo de Aislado con equipo
determinado para la atencin del paciente y as
mismo deber contar con
un bao privado; siendo el rea mnima requerida de
15.00 m.
La comunicacin con el paciente debe ser a travs de
Trabajo de Aislado.
Para determinar el nmero de camas para
pacientes aislados se considera :

Distribucin de Camas :
Pueden estar distribuidas de la siguiente
manera: Cuartos individuales
Cuartos con dos camas
Cuartos de tres camas
Cuartos de seis camas
En Hospitales pequeos no deben disearse
cuartos con ms de dos camas, ya que esta
disposicin ofre- ce mayor flexibilidad en su
ocupacin, debindose considerar edad, sexo y
especialidad.

1 cama por cada 5 camas de Cuidados Intensivos


1 cama por cada 20 camas de Cuidados
Interme- dios
1 cama por cada 20 camas de Puerperio
1 cama por cada 15 camas de Pediatra
Tpico:
Es el local de apoyo de la Unidad de
Hospitalizacin donde se efectan las curaciones
de los pacientes y ciertos procedimientos que no
pueden ser realizados en la cama del paciente, por
ser de mayor cuidado.

Direccin General de Salud de las

Su ubicacin ser de preferencia al centro de la


Unidad de Hospitalizacin y contar con salidas de
oxigeno y de vaco. Es conveniente que este situado
anexo a la Esta- cin de Enfermeras para facilitar el
tratamiento de los pacientes.
Se considera una rea mnima de 16.00 m.
Sala de Juntas:
Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen
durante su turno para la elaboracin de notas,
ordenes medicas, solicitudes de servicio, revisin de
casos y descanso ocasional durante una guardia. Su
ubicacin es junto a la Jefatura.
Su rea no ser menor de 15.00 m.
Estacin de Enfermeras :
Es el lugar del Servicio donde se prepara y concluye
los procedimientos a realizar con el paciente.
Es importante que la Estacin de Enfermeras se
ubique en la zona central de la Unidad. La distancia
permitida entre la Estacin y la cama ms alejada no
ser mayor de 25.00 metros.
Se considera una rea de 15.00 m.
Trabajo de Enfermera (Limpio y Sucio):
Se ubica anexo a la Estacin de Enfermera, su
acceso debe ser a travs de esta, a fin de ser
controlada por la Enfermera Jefe.
Debe tener comunicacin con otras
dependencias consideradas limpias.
Las reas sucias ( servicios sanitarios y de utilidad),
no tendrn comunicacin directa con este ambiente.
Se utiliza para conservar tiles de trabajo y equipo
mdi- co exclusivo del servicio.
Ropa Limpia :
Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia
de reserva. Su localizacin puede estar muy cercana
a la Estacin de Enfermeras o estar en forma
distribuida en los corredores.
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas):
Este ambiente se considera contaminado y no
debe comunicarse con las reas limpias .

Cuarto de Limpieza:
Se ubicar en la zona contaminada y servir
para guardar los utensilios de limpieza y para
desechar agua residuales, producto de la
limpieza del rea fsica por lo que contar con
dos botaderos de dos alturas.
Repostero:
Es el ambiente utilizado para la preparacin de
infu- siones, guardar dietas en refrigeracin y para
el reci- bo de los carros que transportan alimentos
para los pacientes del Servicio.
Su localizacin estar a la entrada de la Unidad a
fin de facilitar el desplazamiento de los carros
trmicos provenientes de la Cocina Central.
En hospitales pequeos donde slo se consideran
dos Unidades de internamiento se tendr un
ambien- te de repostero para ambas Unidades.
El rea mnima ser de 9.00 m.
Estar de Visitas y Pacientes :
Es el lugar destinado al descanso y esparcimiento
de los pacientes que estn en condiciones de
deambular solos o con ayuda y donde pueden leer,
descansar o ejecutar actividades de grupo.
Se le considera una rea de 20.00 m.
En hospitales pequeos no se considera este
am- biente.
Camillas y Sillas de Ruedas :
Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a
la Estacin de Enfermeras y su rea no ser
menor de 2.00 m.
El rea de camilla es de 1.20 m y para la silla de
ruedas es 0.36 m; se debe tener en cuenta que
por cada 50 camas debe haber 1 camilla y por
cada 100 camas una silla de ruedas.
Servicios Higinicos para Pacientes
(hombres- mujeres) :
El nmero de aparatos sanitarios a considerar en
las Unidades de Hospitalizacin sern calculados
de la siguiente manera :
Inodoros y lavatorios 10% del nmero de
camas. Duchas y Urinarios el 5% del nmero
de camas.

Direccin General de Salud de las

Segn las Normas Tcnicas de diseo de


Instalacio- nes Sanitarias para edificaciones (S220) del Regla- mento Nacional de Construcciones
:
a).-

Baos individuales :
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.

El Lavatorio se ubica fuera del bao.


b).-

Baos colectivos o comunes :


1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada
5 camas.

La puerta de los baos individuales deben


abrirse hacia afuera para facilitar el acceso en
caso que el paciente haya cado detrs de la
misma.
Servicios Higinicos para Personal
(hombres- mujeres):
Se considera uno para hombres y uno para mujeres
y contar con inodoro y lavatorio.
El rea mnima ser de 2.20 m.
Servicios Higinicos para Visitas:
Se considerar un servicio sanitario por cada 500
m
de rea de Hospitalizacin.

caso de ser un recin nacido sano o el tiempo que


re- quiere vigilancia medica continua en el caso de
un pre- maturo.
El nmero de cunas est en relacin con el nmero
de camas de obstetricia, correspondiendo 30% a
cunero Fisiolgico, 45% al alojamiento conjunto
(Madre-Nio) y
25% al cunero Patolgico (en Hospitales con menos de
150 camas) y en Hospitales con mas de 150
camas forma parte de la Unidad de Cuidados
Intensivos de Pediatra.
El rea de la sala donde se ubicarn las cunas se
cal- cula considerando 2.50 m por cuna
incubadora.
Se dispondr de cubculos de aislamiento para
nios en observacin y debern ser ubicados
inmediatos a la Estacin de Enfermeras.
En la zona de prematuros se ubicarn las
incubadoras las que no excedern de 10 a 12
unidades.
Para cada dos incubadoras se tendr una salida de
oxgeno y otra de vaco y un contacto elctrico
conecta- dos a la estacin de enfermeras.
Estacin de Enfermera :

Es espacio donde el personal de enfermera


prepara y concluye todo procedimiento a realizar con
Contara con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario el paciente.
en Servicio Higinico de Hombres, y en Mujeres
se considerar 1 Inodoro y 1 Lavatorio.
La entrada a Neonatologa necesariamente ser
a travs de esta Estacin.
9.2 UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE
GINECO- OBSTETRICIA
Tiene una rea aproximada de 9.00 m.
En esta Unidad se alojan las pacientes de
maternidad y de ginecologa, lo que representa el
22% del total de camas del hospital,
correspondindole el 80% a Obs- tetricia y el 20% a
Ginecologa aproximadamente.
Los ambientes de esta Unidad son los mismos que
se han descrito en la Unidad de internamiento
(Medicina
y Ciruga); la diferencia se presenta al considerar
los requerimientos de los nios recin nacidos.
Se considera para el binomio madre - nio el 45%
de las camas de Obsttricia.
Para los casos de madres sospechosas de
infeccin existir una cama de aislamiento por
cada 20 camas de Obsttricia (puerperio).
9.3 NEONATOLOGA
Es el servicio donde se porporciona atencin al
neo- nato en las horas que proceden a su
nacimiento, en el

Bao de Artesa :
Es el lugar donde se realiza el bao o el aseo
parcial del neonato. El rea mnima ser de 5.00
m.
9.4 UNIDAD HOSPITALARIA DE PEDIATRIA
Es el lugar donde se mantiene en observacin y
bajo vigilancia medica y de enfermera al lactante,
pre esco- lar Y escolar con padecimientos mdicoquirurgicos, y donde se efectan los procedimientos
de diagnostico y tratamiento al paciente.
Se considerar un total de camas para esta Unidad de
20% del total de camas de Hospitalizacin.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de
los siguientes grupos etreos:

Direccin General de Salud de las

Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.
Escolares

30% de camas del total de pediatra.


Adolescentes

10% del total de camas de pediatra


En los hospitales pequeos no se implementarn
Uni- dades de Pediatra.
Localizacin :

Su localizacin debe ser de preferencia en el primer


nivel para facilitar el acceso de los nios hacia los
jardi- nes y/o patios; de no ser posible esta
localizacin, se prevern la construccin de terrazas
o patios cercanos a la Estacin de Enfermera.
Caractersticas de la Unidad de Hospitalizacin
de
Pediatra
Lactantes

El rea para pacientes de 0-1 ao tendr las


mismas caractersticas que la Unidad de
Neonatologa. Siendo el 12% el numero total de
cunas y 29% el numero de incubadoras.
El rea de la Unidad ser de 2.50 m por cuna.
Pre escolares :
El rea para pacientes del 1 a 6 aos ser
equivalente a 3.50 m por cuna.
Es recomendable que para los pacientes de 0-1
ao y de 1-6 aos los ambientes cuenten con
viso- res para un mejor control.
Escolares :
El rea para pacientes de 6 a 14 aos ser
equivalente a 5.00 m. por cama peditrica,
considerando la divisin de ambientes por sexo.
La distribucin de camas peditricas pueden
hacerse en cuartos de uno a cuatro camas,
debiendo contar cada una con servicios higinicos.
Se contar con una cama de aislados por cada 15
camas peditricas, y su localizacin ser lo ms
prxi- ma posible a la Estacin de Enfermeras.

9.5 ADMISIN HOSPITALARIA :


Es un Servicio que funciona como apoyo mdico,
acta como estabilizador entre el recurso instalado y la
deman- da de los Servicios Hospitalarios. Organiza el
ingreso de pacientes programados para ser
hospitalizados o sujetos a ciruga, y el egreso
administrativo de todos los pacien- tes. LLeva el
control del movimiento diario de camas, programacin
de quirfanos. As mismo cuenta con los recursos
para albergar pacientes de corta estancia.
Existen dos formas de Admisin: Admisin
Programada y Admisin de Emergencia. Tiene a su
cargo el manejo de la ocupacin del 80 al 85% de
camas de las distintas Unidades de Hospitalizacin,
correspondiendo del 10 al
15% de camas para los pacientes de Emergencia.
Localizacin :
Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:
Acceso de pacientes por el ingreso principal y
Emergencia.
Proximidad a las circulaciones horizontales y
ascensores que conduzcan a la Unidad de
Hospitalizacin
3.Fcil conexin con los Archivos de Historias
Clni- cos y el rea de recepcin.
Ambientes:
Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de pacientes
Oficina de Trabajo
Social Cubiculo de
Entrevistas
Espera Interna para Admisin y Altas
Cunero
Cubculo de preparacin de pacientes ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
Deposito
Cuarto Sptico
Bao
y
vestidor
de
pacientes
Servicios
Higinicos personal Cuarto
de Limpieza
El ambiente de entrevistas para Trabajo Social ser
para hospitales con capacidad mayor de 150 camas.
El rea para la Sala de Espera Interna para admisin
y altas ser de 1.80 m por cada 10.5 camas de
Hospitali- zacin.
El rea para el cunero estar determinado por cada
1.9 camas obsttricas.

Direccin General de Salud de las

Los cubculo de Preparacin de Pacientes y


Curacio- nes solo se implementaran en Hospitales
con mas de
150 camas.
Los cubculos para Ciruga Ambulatoria sern
equiva- lentes al 4% del total de camas.

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

9.6 UNIDAD DE ENFERMEDADES


INFECTOCON- TAGIOSAS

CAPITULO V

Si la demanda de pacientes infecto - contagiosos, y


cuando el nmero de casos la justifique se incluir
en el Programa una Unidad de Hospitalizacin
especfica.

Es el conjunto de Departamentos de
Nutricin y Dieta, Lavandera y
Ropera; tambin se encuentra los
ambientes de mantenimiento y la Sala
de mquinas con que debe contar un
hospital.
5.1. NUTRICION Y DIETA :
Este Departamento proporciona, los
regmenes dietoteraputicos y
normales a pacientes y personal a las
Unidades Hospitalarias y a la Unidad
de Emergen- cia.
Localizacin :
Para la Localizacin de la Cocina
Cen- tral en el Hospital debe tenerse
en con- sideracin lo siguiente:
-Carga y descarga de los vveres.
-Transporte de alimentos a las
Unidades de Hospitalizacin.
-Central de la zona de Servicios
Gene- rales.
Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita el
acceso de vehculos que transportan
los alimentos.

La capacidad de esta Unidad ser de 25 a 30


camas. Se recomienda contar con dos ambientes
de cocina
para la distribucin de alimentos, las que tendrn
puer- tas de doble accin; en uno de estos se
efectuar el lavado y esterilizacin de utensilios y el
otro como Depsito de los insumos y para el servicio
de charolas.
Es recomendable que el ingreso a esta Unidad de
los pacientes sea independiente de las otras
Unidades.

Ambientes :
Recepcin
Despensa
.
Almacn
.
Cmaras de Refrigeracin
.
Limpieza y corte de vveres
.
Bodega de bebidas
.
Depsito
.
Dietista
Cocina
.
Preparacin de Carnes
.
Preparacin de Verduras
.
Preparacin de Alimentos Frios .
Coccin
.
Frituras
.
Panaderia
.
Dietas especiales
.
Servicio de carros
.
Area de carros
(Limpieza, Estacionamiento)
.
Lavado de Ollas
.
Lavado (Vajilla y utensilios)
.
Cuarto de Limpieza
.
Servicios Higinicos de Personal de
Cocina
Laboratorio de leches
Comedor Personal
Despensas
Deber ubicarse cerca a la entrada, por su
comuni- cacin con el exterior para el
abastecimiento de mercaderas.
Se considera Despensa Seca y Despensa Fria

Direccin General de Salud de las

Despensa Seca: donde se guardan semillas,


granos, harinas, azcar, etc.

Comedor Personal:

Despensa Fra: donde se guardan a diferentes temperaturas carnes, pescados, productos lcteos,
verdu- ras y frutas.
Para el clculo del rea de la Despensa se
conside- ran los siguientes factores:
Hospitales con menos de 50 camas:
m/cama
Hospitales con menos de 150 camas:
m/cama
Hospitales con ms de 150 camas:
m/cama

0.80
0.60
0.40

Cocina Central:
Ambiente donde se realiza el proceso de
elaboracin de comidas.
Para el clculo del rea de la Cocina se tendrn
en- cuenta:
1.

Personas que reciben alimentacin:


Pacientes
Personal

2.

Regmenes
Dieta normal
Dietas
especiales
Sistemas de
Alimentacin: Adquisicin
de vveres Almacenaje de
vveres Preparacin
Servicio
Lavado
Eliminacin de desechos

3.

4.

Equipos
Marmitas
Cocina a
Vapor Hornos

Los coeficientes para el clculo de las reas de


coci- na sern :
Hospitales con menos de 50 camas:
1.50 m por cama
Hospitales con menos de 150 camas:
1.20 m por cama y el rea mnima no ser menor
de
75 m.
Hospitales con mas de 150 camas:
1.00 m por cama y el rea total no ser menor de
180
m.

De preferencia la atencin ser el sistema de


autoservi- cio.
La capacidad estar en relacin del nmero de
personal y de acuerdo a lo siguiente:
Hospitales con menos de 50 camas:
por cama
Hospitales con menos de 150 camas:
por cama
Hospitales con ms de 150 camas:
por cama

1.00 m
1.30 m
1.05 m

Para el clculo del nmero de comensales se


tendr en cuenta lo siguiente :
Pacientes Hospitalizados : de acuerdo al nmero
de camas con promedio de ocupacin del 85%.
Personal : Se considera un ndice de 2.5 empleados
por cama con un promedio del 77% de asistencia.

Direccin General de Salud de las

5.2. LAVANDERIA Y ROPERIA :

Ambientes :

Es el Departamento encargado del lavado, planchado


y suministro de ropa limpia; a los pacientes y personal
del hospital.

Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia


Clasificacin
y
Peso Lavado y
Centrifuga Secado
Planchado y Doblado
.
Ropa Plana
.
Ropa de forma
Costura y Reparacin
Depsito de Ropa
Limpia Entrega de Ropa
Limpia Oficina
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el personal

Localizacin :

Debe estar ubicada en la zona de Servicios


Generales y cercana al Cuarto de Maquinas y el
acceso ser inde- pendiente desde el exterior.
Se tendr cuidado de que el recorrido de la ropa
limpia no se realice por zonas contaminadas.
Equipamiento :

Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia :

El clculo del equipo necesario para la Lavandera


estar basado en la dotacin de ropa que tenga
cada una de las Unidades y en los cambios que se
hagan.
Para determinar el equipo deber considerarse :
.Tipo de hospital
.Nmero de camas
.Nmero de Salas de Operaciones
.Nmero de Consultorios
.Promedio de ocupacin de camas
.Demanda diaria por cama
.Nmero de cambios de ropa de pacientes
.Influencia del clima
.Tipo de tela usada con ms frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los
siguientes factores de ropa diaria por cama :
Hospitales Generales
Hospitales Especializados
kg. Maternidad
kg. Emergencia
kg.

:
:
:
:

4 kg.
2a4
6
6

El acabado de los diferentes tipos de ropa requieren


de secado en tmbolas, planchado plano y
planchado de forma. Siendo los porcentajes que se
requieren :
Del 20 al 25% Secado en
Tmbola. Del 60 al 70%
Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.

Corresponde al traslado y canje de ropa, la


Recep- cin se efecta mediante carros.
Se contar con un recibo para facilitar el movimiento
de los carros y del personal para la entrega de la ropa.
Clasificacin y Peso :
Se considerarn ambientes o cubculos para la
clasifi- cacin de la ropa sucia: Ciruga, Ropa
Blanca, Felpas, Forma y paales.
Lavado y Centrifuga:
En esta sector se efecta el lavado del 100% de la
ropa sucia, mediante el uso de lavadoras
automticas.
La carga de la ropa en las lavadoras requieren de 8 a
12 cambios de agua, siendo el tiempo necesario
de vaciado y llenado de la lavadora de una hora
con 10 minutos por carga.
En los Hospitales pequeos se requiere de 2
lavado- ras.
En Hospitales medianos se considera el uso de 2
lavadoras y una adicional de 11.5 kg. de
capacidad.
Los Hospitales grandes incluirn adems de las
3 lavadoras una con capacidad de 23 kg.

Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia :

Adicionalmente al sector de las lavadoras se


tendr un sector para las centrfugas de extraccin
de agua.

Se efecta mediante una operacin de canje, la que


se realiza en la ropera.

Cada centrfuga requiere, dependiendo de su


capaci- dad los siguientes tiempos :

El traslado de ropa sucia puede ser mediante la


utiliza- cin de carros con bolsa de lona desde el
Cuarto Spti- co a la Lavandera.

de 12 kg.
de 25 a 35 kg
hora.

4 cargas por hora.


3.5 cargas por

Direccin General de Salud de las

El sector de lavado y Centrfuga ser equivalente al


25% del rea total de la Lavandera.
Secado :

La ropa que no requiere ser planchada representa


aproximadamente del 20 al 25% del peso total de
ropa lavada y ser secada en las tmbolas, la cual
emplea
25 minutos por carga.
La Localizacin de las tmbolas ser entre las
centrfu- gas y el depsito de ropa limpia debiendo
tener una separacin mnima de 60 cm. de cualquier
mquina o paramento.
La ropa que requiere acabado liso (sbanas,
Fundas) representa del 60 al 70% del total de ropa
lavada y se realiza en planchadora de rodillo o
mangle.
Los mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas
y al depsito de ropa limpia.
La ropa que requiere acabado de forma representa
del
10 al 15% del total de ropa lavada, se procesa en
burros con plancha elctrica rociadora o en
planchadoras de vapor.
El rea de secado ser igual al 25% del rea total de
la lavandera.

Hospitales con menos de 150 camas:


1.00 m por cama y el rea mnima ser de 60 m
Hospitales con mas de 150 camas :
0.80 m por cama y el rea mnima ser de 150 m.
5.3.

VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGIENICOS:

Los vestuarios son locales para el cambio de ropa


de los usuarios, y su uso es limitado a la
satisfaccin de las necesidades del servicio.
Localizacin :
Se debe procurar que las reas destinadas a los
baos y vestidores se encuentren lo ms cerca
posible tanto de los accesos como de las salas de
mquinas de las unidades mdicas.
Ambientes :
Vestbulo de ingreso
Vestuarios
Servicios Higinicos con Duchas y Aparatos Sanitarios
Clasificacin del Personal :
En los Hospitales el total de personal corresponde de
2 a 2.5 veces el nmero de camas.
La naturaleza diversa de las labores que se
desarro- llan en las Unidades Mdicas en los
distintos horarios, permite que se clasifique al
personal en grupos :

Costura y Reparacin :
Tipo de Personal
Estar ubicado en el Depsito de Ropa Limpia y
cerca- na al sector de planchado. El rea ser igual al
30% del rea total de la Lavandera.
Ropa Limpia :
Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y
nueva y de el suministro a las diferentes unidades
del hospital.
Areas :
Para determinar el rea que requiere la lavandera
se tendr en consideracin los siguientes
coeficientes :
Hospitales con menos de 50 camas :
1.20 m por cama.

% de Personal

Personal Masculino
Mdicos, Tcnicos

25

Personal Femenino
Mdicos, Tcnicos

10

Enfermeras y Auxiliares

40

Administracin hombres

10

Administracin Mujeres

15

El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m


del total de personal mdico.
Para Enfermeras, Tcnicos y Auxiliares por sexo le
corresponder 25% para Hombres y 75% para
Muje- res
El Nmero de casilleros ser igual al 85% del total,
de acuerdo a los porcentajes establecidos.

Direccin General de Salud de las

La dotacin de aparatos sanitarios se regir por


la siguiente tabla :

Depsito de
Materiales Depsito
de Jardinera Patio de
maniobras Cuarto de
Limpieza Servicios
Higinicos

Servicio Higinico Hombres :


N de Pers - Inodoro - Lavatorio - Urinario
Duchas
1 a 15
16 a 25
26 a 50
P/C 20 m adic.

1
2
3
1

2
4
5
1

1
1
1
1

1
2
3
1

Servicio Higinico Mujeres :


N de Pers Inodoro Lavatorio Duchas
1 a 15
1
16 a 25
2
26 a 50
3
Por cada 20 mdic
1
5.4.

El rea a considerar es de 0.50 m por cama


5.5.

ALMACEN GENERAL :

Es el ambiente que proporciona las condiciones


ptimas para el recibo, clasificacin y reguardo de los
insumos que se requieran, a fin de cubrir las
necesidades de las diversas reas operativas.
Localizacin :

2
4
5

1
2
3

Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior


estar
dotado de una zona de carga y descarga y
y
tener
comunicacin con las circulaciones del Hospital.

Ambientes :

MANTENIMIENTO Y TALLERES:

Es el Departamento encargado de brindar los


trabajos de conservacin de los inmuebles y el
mantenimiento para los equipos, mobiliario e
instalaciones de cada Unidad del Hospital.
Localizacin :
Deber tener una comunicacin lo ms directa
posible con todos los servicios que integren la
Unidad. Su ubi- cacin se ver determinada por la
cercana a la circula- cin general para darle acceso
rpido a las circulacio- nes verticales y horizontales.
Deber estar cercana a la Sala de Mquinas,
Almacn
General y Servicios Generales.
Se evitar su localizacin cercana a las reas de
Con- sulta Externa, Ciruga, Sala de Partos y
Hospitalizacin.
Ambientes :
Jefatura de Mantenimiento
Tallere
s de Reparaciones
.
Pintura
.
Carpintera
.
Electricidad y Gasfitera
.
Aire Acondicionado
.
Equipos Mdicos
Depsito de Herramientas

Recepcin y Control
Jefatura
Clasificacin y Almacenado de Insumos
.
Mdico Quirrgico
.
Imagenologia
.
Laboratorio
.
Papelera
.
Artculos de aseo
.
Ropa de Hospital
I
Despacho y Entrega
El rea del almacn depender de la cantidad de
artcu- los a guardar, se recomienda un coeficiente de
0.80 m por cama.
5.6.

LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES :

Tiene a su cargo la distribucin del personal de


trabajo de limpieza, supervisin y la vigilancia del
Hospital.
Es conveniente ubicarla prxima a la Entrada de
Perso- nal y en el sector de Servicios Generales.
de 70 kg.
de 120 kg.

3 Cargas por hora.


2.5 cargas por hora.

Las centrfugas deben exceder en 25% la capacidad


de lavadoras.
las

Direccin General de Salud de las

CAPITULO VI CONFORT DE PERSONAL

Est conformado por:


6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.

6.1.

Auditorio
Biblioteca
Cafetera
Estar Mdico
Vivienda

AUDITORIO:

Ambiente destinado para la realizacin


de eventos y reuniones del personal.
En Hospitales Docentes se ubicar en la
zona de Docencia e Investigacin.
Para el clculo del rea se considera 1.00
m por cada dos camas de la capacidad
total del Hospital.
6.2.

BIBLIOTECA:

En Hospitales con menos de 50 camas este


ambiente se usar como Sala de Usos Mltiples; deber contar con espacios definidos
para reas de Lectura y Librera.
Se ubicar en un lugar tranquilo donde
no exista circulacin de pacientes ni
personal.
Para el clculo del rea se tendr encuenta
0.36 m por cama.
6.3.

CAFETERIA:

Ambiente destinado para la toma de


alimentos ligeros, puede ser utilizada por los
visitantes y personal del hospital.
Estar ubicada cercana a la zona de
Consulta Externa y con acceso directo desde
el Exterior, asmismo la cafetera contar con
un ambiente de repostera.
Para la capacidad de la Cafetera se
conside- rar el 20% del total del nmero de
camas del hospital y el rea mnima por
persona ser de
1.00 m.
6.4.

ESTAR MEDICO:

Destinado al descanso y reunin de los


mdi- cos, Enfermeras, etc. durante el
tiempo en que no se encuentran realizando
sus funciones.
Estar ubicado en una zona donde no
halla circulacin de pacientes.

6.4.

ESTAR MEDICO:

Destinado al descanso y reunin de los mdicos,


Enfermeras, etc. durante el tiempo en que no se
encuentran realizando sus funciones.
Estar ubicado en una zona donde no halla
circulacin
de pacientes.
La capacidad estar dada por el 10% del
Nmero total de mdicos.
6.5.

VIVIENDA MEDICA:

Corresponde a las habitaciones para los


mdicos residentes o internos que prestan
servicio en los Hospitales.
El nmero de residentes mdicos corresponde al
10% del nmero de camas del hospital.
Ambientes:
Habitaciones
Servicios
Higinicos Estar
Ropera
Cuarto de ropa limpia
Cuarto de aseo
Habitaciones
Por comodidad se considera habitaciones con 3
camas, las mismas que debern contar con
closets individuales.
Para los mdicos residentes de mayor jerarqua
se podr contar con habitaciones individuales con
servi- cios higinicos incorporados con inodoro,
lavatorio y ducha.
Servicios Higinicos
En los Hospitales medianos; los Servicios
Higinicos sern de uso colectivo y constarn de
los siguientes aparatos:
1 Inodoro por cada 5 camas
1 Lavatorio por cada 10 camas
1 Ducha por cada 5 camas
1 Urinario por cada 10 camas
Las duchas dispondrn de cubculos separados
del resto de los aparatos.

Direccin General de Salud de las

CAPITULO VII - INSTALACIONES

Todas las instalaciones que se requieren en los


hospitales se conforman por sistemas complejos
o redes que se desarrollan horizontalmente y
vertical- mente por todas las dependencias y se
clasifican :
Redes Sanitarias e Hidrulicas
Redes Elctricas
Sistema de Aire Condicionado

Todas las instalaciones debern ceirse a lo


estipu- lado en el Reglamento Nacional de
Construcciones en los Captulos correspondientes.

Comprende :
.

Red de Agua Potable fra

Red de Agua Contra

.
.
Llu-

Red de Riego para reas


Desage de Agua de

y caliente

verdes

vias (Pluviales)
das

600 lts. por


500 lts. por
1,000 lts. por da y
40 lts. por

La dotacin de agua para el regado de las


reas verdes ser en razn de 2 lts. por da y
metro cuadrado.
Tratamiento del agua :

INSTALACIONES SANITARIAS E
HIDRAULICAS

Incen- dio

- Hospitalizacin
da y Cama
- Consultorios
da y Consultorio
- Consultorio Dental
Uni- dad Dental
- Lavandera
kg. de Ropa

.
Desage de Aguas
Servi.
.
.
.
.
.

Vapor
Gas Combustible
Oxgeno
Vaco
Oxido Nitroso
Aire Comprimido

Redes de Agua Potable :


Las Instalaciones de agua potable deben ser diseadas y construidas de modo que preserven la
pota- bilidad del agua destinada al consumo
humano y
que garanticen su suministro.
Abastecimiento :
Se efectuar a travs de la red pblica; cuando el
abastecimiento pblico no se encuentre en
condicio- nes de prestar servicio adecuado, ya sea
en canti- dad o calidad, se permitir el uso de
abastecimiento de agua privada, siempre que,
tanto la fuente como el tratamiento de
potabilizacin sean satisfactorias.
La dotacin de agua a considerarse, de acuerdo
con el Reglamento de Construcciones para
locales hospitalarios se calcular de acuerdo a la
siguiente tabla :

El contenido de las sales de calcio y magnesio


no deben pasar de 40 a 50 mg/litro de CaCo3;
si el contenido de sales es mayor es
aconsejable el tratamiento del agua para
mantener su dureza en los lmites debidos.
El agua para las calderas deber contar
con valores inferiores a 5 mg/litro.
A fin de garantizar la pureza bacteriolgica del
agua de consumo, es conveniente la aplicacin
de cloro, la clarificacin en Hospitales
Pequeos donde el consumo de agua sea
mnimo se usara hipocloritos de calcio, en
Hospitales Medianos y
Grandes de preferencia se usar equipos de
gas, cloro.
Tanques de Almacenamiento :
Cuando el abastecimiento de agua pblica
no sea continua o carezca de presin
suficiente,
deber proveerse de uno o varios tanques
de almacenamiento, que permita el
suministro de agua en forma adecuada.
Si el agua es tratada para su potabilizacin,
se construir dos almacenamientos, uno para
agua no tratada la misma que ser usada en
los servi- cios de proteccin contra incendios y
riego de reas verdes y otro para el agua
tratada de con- sumo interno del hospital.
La capacidad de los tanques tendrn un volumen para satisfacer por lo menos igual al
consu- mo diario.
Los Tanques de Almacenamiento debern
ale- jarse en lo posible de muros medianeros y
desa- ges a una distancia mnima de 10.00
ml.

Direccin General de Salud de las

Red de Agua contra Incendio :


Sern proyectadas y ejecutadas de manera que
permi- tan el rpido, fcil y efectivo funcionamiento.
Las redes de incendio sern totalmente
independientes de las de Agua Potable.
El almacenamiento de agua en los tanques para
combatir
incendios,
debe
asegurar
el
funcionamiento simul- tneo de 2 mangueras durante
media hora.
No se permitir la localizacin de tuberas de agua
contra incendio en los quirfanos, ductos de
instalacio- nes elctricas ni en los vacos de los
ascensores.
Red de Agua para Riego de Areas Verdes :
Podrn ser diseadas formando parte del sistema
de distribucin de agua o en forma independiente.
El riego de reas verdes podr hacerse con puntos
de conexin para mangueras dotadas de sus
correspondientes vlvulas o con rociadores.
Red de Desage de Aguas Pluviales :
El agua de lluvia proveniente de techos, patios,
azoteas y reas expuestas, podr ser conectada a la
red pblica del alcantarillado, siempre que el sistema
lo permita.
Cuando no exista un sistema de alcantarillado pluvial
y la red pblica haya sido diseada para recibir aguas
servidas nicamente, no se permitir descargar en
ellas aguas de lluvias. Estas debern disponerse al
sistema de drenaje reas verdes existentes.
Desage de Aguas Servidas :
El sistema integral de desage deber ser diseado
y construido en forma tal que las aguas servidas
sean evacuadas rpidamente desde todo aparato
sanitario, sumidero u otro punto de coleccin, hasta
el lugar de descarga con velocidades que permitan
el arrastre de las excretas y materias en suspensin,
evitando obs- trucciones y depsitos de materiales.
Todo sistema de desages deber estar dotado
de suficiente nmero de elementos de registro, a
fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.

Red de Agua Caliente :


El calentamiento de agua se podr efectuar por
vapor. El volumen de almacenamiento de agua
caliente de
acuerdo con el Reglamento de Construcciones se estimar de acuerdo a los siguientes factores :
- Hospitalizacin
- Consultorios
Con- sultorio
- Consultorio Dental
Uni- dad Dental

250 lts. por da y Cama


130 lts. por da y
100 lts. por da y

En los Servicios de Baos y usos generales la


tempera- tura ser de 60 grados centgrados. En
cocina y lavan- dera 80 grados centgrados.
Para el clculo de la capacidad de equipos de
produc- cin de agua caliente, as como para la
capacidad del tanque de almacenamiento se utilizar
en relaciones que se indican:
La capacidad del almacenamiento en relacin con
dota- cin diaria en litros ser de 2/5; y la capacidad
horaria
del equipo de produccin de agua caliente en
relacin con la dotacin en litros ser de 1/6.
Redes de Distribucin :
Se ubicarn en ductos verticales que permitan su
revi- sin y mantenimiento.
No se permitir las instalaciones de redes de agua
en las cajas de ascensores.
En cada piso se instalarn puertas en todo lo ancho
del ducto y se abrirn hacia los pasadizos y cuartos
de aseo.
No se permitir la Localizacin de ductos sanitarios
en reas de hospitalizacin, consultorios, estacin de
enfer- meras, quirfanos, sala de recuperacin y sala
de obser- vacin.

Direccin General de Salud de las

Se instalarn separadores de grasa en los


conductos de desage de lavaderos de lavaplatos u
otros apara- tos sanitarios donde exista el peligro de
introducir al sistema de desage, grasa en cantidad
suficiente para afectar el buen funcionamiento de
ste.
Los desages provenientes de los siguientes
equipos, debern descargar en los conductos de
desage en forma indirecta : Esterilizadores,
recipientes y equipos similares de laboratorios,
refrigeradoras, tuberas de rebose de tanques,
y todos aquellos que se considere inconvenientes
en resguardo de la salud pblica.
Vapor :
Para la produccin de vapor se usarn calderos a
generadores de vapor en nmero suficiente para
satis- facer las necesidades.
Gas Combustible :
Podr ser natural o licuado; en caso de que el
consu- mo sea de gran demanda y amerite una
instalacin de abastecimiento de tipo industrial, el
equipo de medi- cin se alojar en un recinto con
ventilacin adecuada y con una rea no menor de
36 m y de acuerdo al consumo necesario que se
desee obtener.
En caso de utilizarse gas licuado, se ubicar el tanque en un lugar con buena ventilacin protegido de
daos mecnicos y con una distancia no menor de
7.5 ml. y a 15 ml. del ambiente donde se ubique el
depsi- to de oxigeno.
Las tuberas de gas no se instalarn en stanos
o entrepisos que no estn a nivel de terreno.
Oxgeno :

acoplamiento. No podrn ser instaladas en los


ambientes de ropa sucia.
Cada ramal de alimentacin tendr una vlvula de
suc- cionamiento en un lugar visible y de fcil acceso.
Las tomas de oxgeno debern ubicarse :
-

Medicina General, Ciruga, Gineco-Obstetricia al


25%
del nmero de camas.
Pediatra al 50% del nmero de camas.
En todos los cuartos de aislamiento.
Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros al 100% de las cunas
incubado ras.
Unidad de Cuidados Intensivos al 100%
del nmero de camas.
Unidad de Emergencia al 100% del nmero
de camas de adultos y nios.
Salas de Recuperacin, Post-operatoria y
Post- parto al 100% del nmero de camas.
Salas de Operaciones una de oxgeno y dos
de succin por sala.
Sala de Partos dos de oxgeno y dos de succin
por sala.
Laboratorios una por toma de flanmetro.
Sala de Rayos x una toma por sala.

Las salidas para las tomas de oxgeno en


Neonatologa debern estar concentradas en una sola
rea.
En las salas de operaciones y de partos las tomas
esta- rn dispuestas junto con las de aire comprimido,
xido nitroso y electricidad.
Oxido Nitroso :
Este tipo de gas es usado en las Salas de
Operaciones como anestsico. La ventaja es que no
produce riegos de explosin en los Quirfanos.

Se requerir de una central de oxgeno que


mediante una red de tuberas suministre a sus
terminales en los puntos en que se necesitan tomas
de oxgeno.

La central de abastecimiento de xido nitroso tiene


las mismas caractersticas del oxgeno.

Tambin se podr utilizar un sistema de bateras


de cilindros con reguladores automticos y
conectados a la red de tuberas.

Se obtiene mediante compresores, el aire


comprimido tiene que ser seco, limpio y libre de
aceite. Deber estar dotado de un sistema de
purificacin secado y enfria- miento de aire. Se podr
ubicar en la Sala de Mquinas.

Se utilizarn vlvulas con tapn roscado y con acoplamiento rpido de tipo insercin y estarn
colocadas en las paredes a una altura de 1.50 ml.
Los ambientes e instalaciones de oxgeno debern
estar alejados de daos mecnicos, lneas de
energa elctrica, tuberas de gases y lquidos
inflamables. Todas las tuberas de distribucin
debern ser de cobre con soldadura de latn en los
puntos de

Aire Comprimido :

Vaco o Succin :
Dado a la obstruccin de las tuberas nos es aconsejable disponer de instalaciones de succin, siendo recomendable el uso de inyectores accesorios que provoca
la succin.

Direccin General de Salud de las

INSTALACIONES ELECTRICAS
Deber regirse a lo especificado en el TTULO IX
"Instalaciones Elctricas, Mecnicas Y Especiales"
del Reglamento Nacional de Construcciones.
Los servicios elctricos para hospitales
comprende: Sub - estacin elctrica
Servicio de
Emergencia
Alumbrado y Fuerza
Intercomunicadores
Servicio Telefnico
Buscapersonas
Msica y Sonido
Circuito cerrado
(TV) Navegacin
Area
Sub Estacin

Estar ubicado en una zona de fcil acceso de


prefe- rencia en el patio de Servicios Generales.
El ambiente de la Sub Estacin deber contar con
una buena ventilacin y el rea de ventilacin ser
de 20 cm por KVA y no menor de 930 cm.
Servicio de Emergencia

Instalaciones de Aire Acondicionado


Se instalar Sistemas de Aire Acondicionado en
todos los locales que se requiera condiciones de
Asepsia Rigurosa: Sala de Operaciones.
En la Cocina y Lavandera el sistema ser por
extrac- tores de renovacin de aire.
Sistemas de Ventilacin
1.
2.
3.
4.

Ventilacin, Induccin y Extraccin


Refrigeracin
Calefaccin
Acondicionamiento de Aire:
.
Unizona
.
Multizona
.
Individuales
.
Induccin.
Ascensores :
Generalmente atendern a las personas, pudiendo
considerar el uso de montacargas para transporte
de materiales y/o equipos, en este caso se calcular
su capacidad para atender al 8% de la poblacin a
servir; cuando no se cuente con montacargas la
capacidad ser del 12% de la poblacin a servir.
Para cada 100 camas se requiere un ascensor.

No se permite la apertura de los ascensores directaSe contar con equipos o grupos electrgenos de ac- mente a los pasillos, en las Unidades de
ceso automtico y se ubicarn en ambientes cercanos Internamiento y Tratamiento.
a la sub estacin.
La salida de los gases estar previsto de un
silenciador.
El servicio de emergencia deber estar conectado
a los siguientes circuitos:
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

Circulacin, salidas y escaleras


Ascensores para transporte de pacientes y
montacargas para transportes de
medicinas y comidas
Intercomunicadores, sistema de
buscapersonas y telfonos.
Sistema de alarmas contra incendio
Funcionamiento de los sistemas de oxgeno
y xido nitroso
Salas de operaciones y de partos
En la casa de maquinarias se contar con el
100% de iluminacin si el rea es menor de
100 m y el 50% si el rea es mayor.
En las Salas de Hospitalizacin
En las Estaciones de Enfermeras
Del 30% al 50% en la Central de
Esterilizacin y
Equipos,
Banco
de
Sangre, Farmacia, Almacn,
Cocina
General y Lavandera.

La cabina del ascensor para pacientes ser de


2.20 metros por 1.20 metros.
Las puertas sern corredizas con un ancho de
1.10 metros.
Los Vestbulos que dan acceso a los elevadores
debe- rn tener una dimensin mnima de 3 metros
desde la puerta del ascensor hacia la pared del
frente.
Montacargas :
Su uso es para no sobrecargar los ascensores
y poder transportar el material limpio, el mismo
que debe circular separado del material usado
(sucio).
Estos debern abrirse hacia un recinto techado
y especial, nunca hacia los pasadizos.
Se podrn instalar intercomunicador en la cabina
del montacargas.

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