Professional Documents
Culture Documents
Belo Horizonte
2010
Belo Horizonte
2010
RESUMO
O Programa de Alimentao Escolar responsvel por garantir a quantidade e
qualidade dos alimentos fornecidos aos alunos da rede pblica, favorecendo a formao de
hbitos alimentares que a base de construo de uma vida saudvel. Diversos so os fatores
que interferem na qualidade microbiolgica das refeies oferecidas nas escolas, sendo que,
em alguns casos, estes fatores podem levar a um surto alimentar. O surto pode ocorrer devido
uma falha na escolha dos produtos, na tcnica de conservao, tcnica de preparo ou nas
normas de higiene, consistem em falhas como, por exemplo, utenslios no sanitizados, gua
contaminada, higiene local inadequada, presena de roedores, moscas, baratas, dentre outros.
Os manipuladores de alimentos so responsveis direta ou indiretamente por at 26% dos
surtos de enfermidades bacterianas. Esta monografia teve por objetivo verificar e discutir as
condies higinico-sanitrias no preparo de refeies em escolas, atravs da anlise de
artigos. Por intermdio dos dados apresentados nesta monografia possvel inferir que muitos
funcionrios das Unidades de Alimentao e Nutrio Escolar no possuem treinamento
adequado para trabalharem com esta responsabilidade. Atualmente, h um escasso nmero de
estudos sobre esse assunto, dificultando assim a pesquisa, alm disso, a notificao no ocorre
conforme o previsto pela legislao.
ABSTRACT
School nutrition is responsible for ensuring the amount and quality of food
provided and the school menu also influences health eating habits therefore a healthier
lifestyle. There are many factors which interfere in the microbiological quality of food offered
at schools, many of them can lead to food borne illness. Such illness can occur due to a
mistaken choice of products, in the conservation and preparation process or due to lack of
hygiene, for instance cookware that are not sanitized,contaminated water, inappropriate local
hygiene etc. Food handlers are direct or indirectly responsible for up to 20% of food borne
illness cases. This thesis aims to verify and study sanitary conditions in the preparation of
school meals by the means of literature analysis . The data presented in this paper make it
possible to perceive that school's food and nutrition personal are not well trained. Nowadays,
there are not many papers and studies on this subject, thus it makes this research more
difficult.
SUMRIO
1
INTRODUO .......................................................................................................
METODOLOGIA ....................................................................................................
13
14
CONCLUSO .........................................................................................................
24
REFERNCIAS ...............................................................................................................
25
ANEXO A ........................................................................................................................
33
ANEXO B ........................................................................................................................
34
ANEXO C ........................................................................................................................
35
ANEXO D ........................................................................................................................
36
ANEXO E ........................................................................................................................
38
ANEXO F ........................................................................................................................
39
ANEXO G ........................................................................................................................
40
ANEXO H ........................................................................................................................
41
INTRODUO
De acordo com Mazzili (1987), no Brasil, na dcada de 1950, a alimentao
escolar foi iniciada pelas prprias comunidades, era preparada nas residncias e em seguida
era levada at as escolas para serem servidas.
A Resoluo n38/09 do Ministrio da Educao define a alimentao escolar
como um direito dos alunos da educao bsica pblica e dever do Estado, entende-se por
alimentao escolar alimentos oferecidos no ambiente escolar, independente de sua origem,
durante o perodo letivo, assim como as aes desenvolvidas tendo como objeto central a
alimentao e nutrio na escola.
Segundo o Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educao (FNDE) (2009),
para garantir o cumprimento deste direito, em 1955 foi implantado o Programa Nacional de
Alimentao Escolar (PNAE), gerenciado pelo FNDE e assegura a alimentao escolar dos
alunos da educao bsica (educao infantil, ensino fundamental, ensino mdio e educao
de jovens e adultos) matriculados em escolas pblicas e filantrpicas, atravs da transferncia
de recursos financeiros. O PNAE tem por objetivo atender as necessidades nutricionais dos
alunos durante a permanncia em sala de aula, contribuindo assim para o crescimento,
desenvolvimento, aprendizagem, e rendimento escolar dos estudantes, bem como promover a
formao de hbitos alimentares saudveis.
A qualidade e a quantidade dos gneros alimentcios consumidos nas escolas tm
um importante papel na sade e no bem estar dos jovens, a oferta desses gneros podem
proporcionar a formao de hbitos alimentares, uma vez que estes indivduos passam um
elevado nmero de horas nas escolas (BAPTISTA, 2006; DANELON; DANELON; SILVA,
2006).
Ao se tratar de qualidade na alimentao so abordados dois fatores: nutricional e
microbiolgico, sendo que o ltimo tambm representa um importante elemento, uma vez que
a diarria constitui uma das principais causas de morbimortalidade em crianas menores de
cinco anos de idade, sendo considerado um grave problema de sade pblica (CAMPOS et
al., 1995).
O Brasil um dos pases mais atingidos por doenas diarricas, afetando
diretamente as taxas de mortalidade infantil. Anualmente, falecem 50 mil crianas menores de
um ano em consequncia da diarria. Fatores como desmame precoce, contaminao dos
alimentos e gua potvel e a desnutrio so favorveis ao aparecimento da diarria aguda
(CAMPOS et al., 1995).
1.2 Objetivo
Mediante a importncia da alimentao escolar, este trabalho tem por finalidade
verificar e discutir as condies higinico-sanitrias no preparo de refeies em escolas de
educao bsica, atravs da anlise de artigos.
2 METODOLOGIA
O levantamento das referncias utilizadas neste trabalho de reviso de literatura foi
realizado atravs de internet e livros.
Para a pesquisa efetuada na internet foram utilizados alguns sites, como: Scielo,
Bireme (Lilacs e Medline) e Google. Alguns artigos e teses de mestrado utilizados foram
encontrados no Google. Esta busca na internet propiciou o encontro de 53 artigos, duas
portarias, duas resolues e cinco dissertaes de mestrado, porm desses documentos, vrios
foram eliminados, uma vez que o critrio de excluso baseou-se em fontes no confiveis,
pois o Google tambm foi utilizado, documentos que tinham objetivo muito diferente deste
trabalho e no utilizavam referncias diversas. Foram utilizados documentos que tratavam de
programas de alimentao escolar, surtos alimentares, doenas transmitidas por alimentos e
condies higinico-sanitria das refeies.
Para a utilizao de livros, foram pesquisados os mais utilizados na rea de
alimentos, contudo, alguns desses livros abordam o assunto de forma sucinta. Os livros foram
empregados como paliativo, uma vez que os documentos encontrados na internet deixam a
desejar quanto a conceitos, fatores causais e justificativas sobre o tema abordado.
3 REVISO DE LITERATURA
As doenas transmitidas por alimentos so causadas por diversos fatores, tais
como: resfriamento inadequado, grande intervalo entre o preparo e o consumo, manipuladores
infectados (sintomticos ou assintomticos), processamento trmico inadequado, falhas no
reaquecimento, contaminao cruzada, higienizao deficiente de equipamentos e utenslios e
obteno de alimentos de fontes no seguras (BUZBY, 2002). Por consequncia, melhorar o
mtodo de preparao dos alimentos e a educao dos responsveis pelo fornecimento dos
alimentos, principalmente em relao oferta de grandes quantidades de alimentos, reduziria
a ocorrncia de toxinfeces alimentares (HOBBS et al, 1999).
Diversas doenas transmitidas por alimentos so conhecidas e conforme o
Ministrio da Sade (2007), no Brasil, de 2834 surtos elucidados sobre os agentes etiolgicos
a maior parte foi causado por bactrias (83%), seguida pelo vrus (14,1%) e parasitas (1,1%).
De acordo com Germano e Germano (2008), nas escolas, os manipuladores de
alimentos so responsveis por etapas importantes, passveis de constiturem perigo para os
alunos: recebimento de matrias-primas, reconstituio de alimentos secos, preparao das
refeies ou elaborao dos pratos, controle do binmio tempo-temperatura de
descongelamento, coco e/ou reaquecimento, armazenamento de sobras, distribuio das
refeies aos escolares nos horrios de rotina do estabelecimento. Compete ainda a esses
funcionrios a higienizao das dependncias, dos equipamentos e dos utenslios, organizao
dos ambientes utilizados para armazenamento de alimentos e produtos utilizados para a
higiene e desinfeco.
No Brasil os microrganismos mais comumente envolvidos em surtos so:
Salmonella spp., Staphylococcus sp., Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Salmonella
enteritidis e Shigella sp. (GRAF. 2).
19%
Salmonella spp.
Staphylococcus sp.
3%
42%
Bacillus cereus
4%
Clostridium perfringens
5%
Salmonella enteretidis
Shiggela sp.
7%
Outros
20%
mal estar e diarria, e iniciaram trs horas aps o consumo de uma torta de sardinha preparada
e servida na escola.
O Servio de Fiscalizao e Vigilncia Sanitria foi at a escola para coletar
amostra do alimento suspeito e solicitou que a torta de sardinha fosse armazenada sobre
temperatura de congelamento at que o resultado da anlise do produto ficasse pronto, uma
vez que serviria como contra-prova (ANEXO C).
No dia 18 de novembro de 2009, foi apresentado o resultado da anlise (ANEXO
D) ao vice-diretor da escola, o resultado apontou que o produto estava imprprio para
consumo, uma vez que apresentava Staphylococcus spp. coagulase positiva superior a 2,1x107
UFC/g e Coliformes a 45C superior a 1,1x103 NMP (nmero mais provvel)/g, o produto foi
classificado como imprprio para consumo segundo a Resoluo n12/01 da ANVISA.
Para preveno do aparecimento de novos casos de contaminao a Vigilncia
Sanitria intimou a escola a afastar as cantineiras que apresentavam cortes, queimaduras e
eroses (ANEXO E).
Outra bactria de importncia mdica a Escherichia coli, da famlia
Enterobacteriaceae. Esta bactria constitui a microbiota indgena do intestino humano e so
Gram-negativos. Esta importncia atribuda devido ao fato de ser uma bactria que compe
a microbiota, contudo algumas linhagens so de patgenos oportunistas, podendo causar
diarria,
estas
linhagens
so
denominadas
enterotoxignicas,
enteroinvasivas,
(ANEXO F), que indicou presena de Coliformes fecais acima do tolervel segundo a portaria
do Ministrio da Sade, portanto, o alimento estava imprprio para consumo, as funcionrias
da cantina relataram que a diluio gua: gua sanitria era feita na proporo de 35 litros de
gua e 40 ml de gua sanitria, sendo que a desinfeco deveria ser realizada em 35 litros de
gua e 700 ml de gua sanitria.
No dia 24 de novembro de 2009, s 11 horas e nove minutos foi coletada, pela
ANVISA, a amostra de uma couve que seria servida como salada crua no almoo de uma
escola municipal integrada de Belo Horizonte, e no mesmo dia foi coletada amostra da gua
do bebedouro da mesma escola, o resultado da anlise da couve (ANEXO G) indicou que o
alimento estava imprprio para consumo, uma vez que apresentava Coliformes fecais acima
do limite de tolerncia, entretanto a amostra analisada do bebedouro (ANEXO H) encontravase dentro dos padres bacteriolgicos previstos na portaria do Ministrio da Sade, no
apresentando se quer Coliformes totais ou E. coli. Em situao como esta nota-se que o perigo
envolve o gnero alimentcio fornecido, esta contaminao poderia ter provocado um surto, e
tambm possvel notar que o risco em consumir a refeio era superior quando comparada
ao risco que o consumo da gua do bebedouro poderia apresentar.
As cantineiras relataram terem deixado a couve imersa na soluo gua:gua
sanitria por menos de 10 minutos, fato esse que pode ter favorecido este resultado, isto indica
higienizao e desinfeco inadequada deste folhoso.
O Bacillus cereus encontra-se em terceiro lugar no ranking das bactrias mais
comumente envolvidas em surtos (MINISTRIO DA SADE, 2007), uma bactria aerbia
facultativa, formadora de esporos, capaz de sintetizar toxinas, encontrada em solos,
vegetais e diversos alimentos crus e processados (VIDAL-MARTINS et al., 2006).
A ingesto de alimentos que contenham concentrao desta bactria superior a 106
UFC/g pode causar uma intoxicao alimentar (GOMES et al., 2004).
Segundo o Lousiana Office of Public Health (2004), a bactria B. cereus causa
vmitos, devido a presena da toxina pr-formada e diarria devido a produo in vivo de
enterotoxinas.
So descritas duas formas caractersticas de intoxicao alimentar por B. cereus, a
primeira chamada de forma clssica ou forma diarrica, ocorre quando o alimento est
contaminado com esporos de B. cereus, possui perodo de incubao de seis a 24 horas, os
principais sintomas so: nuseas, dores abdominais intermitentes e defecao aquosa,
normalmente no ocorrem febre ou vmito, os sintomas perduram por 20 a 36 horas. A
segunda forma a emtica, ocorre quando a toxina pr-formada ingerida, possui curto
perodo de incubao de uma a seis horas, os sintomas so: nuseas, vmitos agudos e diarria
leve, os sintomas duram de oito a dez horas (BARROS; PANETTA; MIGUEL, 2001;
LOUSIANA OFFICE OF PUBLIC HEALTH, 2004).
Como esta bactria comum em gros e pode ser encontrada, tambm, em outros
gneros importante zelar pelas boas prticas de manipulao, uma bactria capaz de
produzir esporos, ento o binmio tempo-temperatura fundamental para a produo de um
alimento seguro (LOUSIANA OFFICE OF PUBLIC HEALTH, 2004).
Entre os alimentos mais comumente envolvidos na forma clssica esto o amido
de milho, pur de batatas, verduras, carne picada, salsichas de fgado, arroz e sopas, e os mais
envolvidos na emtica encontram-se o arroz fervido ou frito, massa para pastel e leite em p
desnatado (BARROS; PANETTA; MIGUEL, 2001).
A bactria Clostridium perfringens encontra-se em quarto lugar no raking das
bactrias causadoras de surtos, e o gnero Clostridium engloba um grupo de microrganismos
anaerbios, Gram-positivo, formador de esporos, encontrado em solo, gua doce e salgada,
alimentos de origem animal e vegetal, um gnero que compe a microbiota residente do
trato intestinal do homem e de animais (SOUZA et al., 2002).
Clostridium perfringens responsvel por quadros clnicos como diarrias,
enterotoxemia e gangrena gasosa. Os sintomas duram aproximadamente 24 horas. A
patogenicidade est relacionada com as toxinas produzidas, estas podem causar um
enterotoxemia fatal e grave, a taxa de mortalidade pode alcanar 100%, sendo que o surto
dessa doena de grande importncia econmica (SOUZA et al., 2002).
Os alimentos envolvidos em surtos causados por C. perfringens so aqueles com
elevado teor de umidade e alta porcentagem de protena, como produtos crneos vermelhos,
aves, conservas de peixe, embutidos, pats, queijos fermentados e ostras (GERMANO;
GERMANO, 2001).
Esta bactria foi descrita por Welch em 1892, relacionado a casos de gangrena
gasosa em feridas infectadas, pois foi responsvel por mortes e mutilaes na Primeira Guerra
Mundial (BARRETO, 2000).
Segundo o Centro de Vigilncia Epidemiolgica (2002), os surtos causados por C.
perfringens so freqentes em escolas, uma vez que um local de larga produo de
alimentos, sendo que desses alimentos vrios so produzidos com antecedncia em relao ao
horrio de distribuio.
Os alunos de uma escola pblica na Inglaterra, em 1943, sofreram um surto de
toxinfeco alimentar, atravs da ingesto de um frango pr-cozido contaminado, o que
causou uma gastroenterite severa. Somente aps este episdio ele passou a ser considerado
um microrganismo transmitido por alimentos (BARRETO, 2000).
As bactrias do gnero Shigella tambm esto envolvidas em surtos alimentares
com freqncia, so responsveis por causar sintomas como diarria, febre, nuseas, vmitos,
clicas e dificuldade para evacuar, em alguns casos podem ocorrer desinteria e convulses,
estes sintomas podem levar at uma semana para surgirem e podem permanecer por semanas
(MASSACHUSETTS DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH, 2004).
A intoxicao alimentar causada por Shigella mais comum em alimentos como
saladas de vegetais crus, leites e aves domsticas, porm pode ocorrer em qualquer alimento
contaminado com material fecal humano, uma infeco mais comum na estao de vero
quando comparada ao inverno (BARRETO; SILVA, 2003).
As infeces causadas por Shigella provocam cerca de 600.000 mortes
anualmente. Sendo que a dose infectante capaz de causar a doena baixa, 10 a 100 clulas
bacterianas (WOODWARD et al., 2005).
Segundo Germano e Germano (2008), entre 1999 e 2002 foram registrados 33
surtos em escolas, totalizando em 1371 enfermos, sendo 984 casos de origem bacteriana e
dentre os acometidos, e que tiveram o agente etiolgico identificado, foi constatado 201
(20,4%) causado por S. aureus, sendo 173 (17,6%) atravs de salpico contaminado e 28 (2,8)
por frango, indicando assim contaminao cruzada por prticas de fabricao inadequadas,
sobretudo falhas de manipulao, do mesmo modo da contaminao ocorrida com chocolate,
servido a 11 (1,1%) dos acometidos e responsvel por surto de colibacilose. Maionese, bolo e
prato misto deram origem a 209 casos (21,2%) de salmonelose, apontando a falta de respeito
as Boas Prticas de Fabricao (BPF) e que as condies higinico-sanitrias dos
manipuladores eram precrias. Um surto ocorrido em um municpio do Rio Grande do Sul
causou 594 casos (60,4%) de shigelose, sendo que o sanduche distribudo na alimentao
escolar foi considerado como o responsvel pela DTA, neste caso um nico manipulador pode
ter sido suficiente para provocar um surto, devido falta de higiene.
Na anlise dos tipos de refeies escolares servidas, ocorreram 165 casos (16,8%)
em que o agente causador do surto no foi identificado, entretanto as preparaes base de
frango fizeram parte do cardpio em 98 acometidos, 59,4% dos afetados, o que indica
fortemente que o patgeno causal mais provvel tenha sido a Salmonella spp., no excluindo
a hiptese de Bacillus cereus, pois uma das preparaes continha arroz e frango, ou, at
mesmo Campylobacter spp. Levando em considerao que a carne bovina servida foi capaz
de causar doena em 37 pessoas, apontando assim uma contaminao por Clostridium
Ambulantes
Unidades de Sade
Festas
Refeitrios
Instituies de Ensino
Restaurantes
Residncias
0
10
15
20
25
30
35
Alimentos
Ovos crus e mal
cozidos
Mistos
Carnes vermelhas
Sobremesas
gua
N Surtos
874
22,6
666
450
422
333
17,2
11,6
10,9
8,6
Leites e derivados
Outros
Total
276
849
3870
7,1
21,9
100,0
CONCLUSO
Visto que as instituies de ensino so frequentemente prejudicadas por surtos
alimentares, e que estes so causados por microrganismos diferenciados que indicam desde
condies higinico-sanitrias insatisfatrias at o armazenamento inadequado dos alimentos
prontos para consumo, possvel constatar que muitas escolas no Brasil no apresentam
quadro de pessoal adequadamente treinado nas cantinas, provocando assim erros graves de
manipulao.
A Unidade de Alimentao e Nutrio Escolar responsvel por fornecer um
grande nmero de refeies, portanto deve sempre prevenir garantindo a segurana dos
alimentos oferecidos aos alunos, evitando assim o acontecimento dos surtos.
Para um diagnstico real e detalhado da situao necessria a notificao dos
casos e um estudo aprofundado sobre a ocorrncia de surtos alimentares sucedidos nas escolas
brasileiras.
REFERNCIAS
AMSON, Gisele Van; HARACEMIV, Snia Maria Chaves; MASSON, Maria Lcia.
Levantamento de dados epidemiolgicos relativos ocorrncias/surtos de doenas
transmitidas por alimentos (DTAs) no estado do Paran Brasil, no perodo de 1978 a 200.
Cinc. Agrotec., Lavras, v.30, n.6, p.1139-1145 nov./dez. 2006. Disponvel em: <
http://www.editora.ufla.br/revista/30_6/art16.pdf>. Acesso em: 30 dez. 2009.
AUTORIDADE DE SEGURANA ALIMENTAR E ECONMICA ASAE. Orgo de
Polcia Criminal, 2006. Disponvel em: < http://www.asae.pt/>. Acesso em: 10 jan. 2010.
BAPTISTA, Maria Isabel Machado. Educao alimentar em meio escolar referencial para
uma oferta alimentar saudvel. Ministrio da Educao, Braslia, out. 2006. Disponvel em:
<http://www.drealentejo.pt/upload/Educacao_Alimentar.pdf>. Acesso em: 30 dez. 2009.
BARRETO, Junaura Rocha; SILVA, Lucina Rodrigues. Intoxicaes alimentares. Educao
mdica,
2003,
p.3-72.
Disponvel
em:
<
http://www.medicina.ufba.br/educacao_medica/graduacao/dep_pediatria/disc_pediatria/disc_
prev_social/roteiros/diarreia/intoxicacoes.pdf>. Acesso em: 18 jan. 2010.
BARRETO, Eduardo de Souza S. Doenas transmitidas por alimentos: Clostridium
perfringens. Boletim de divulgao tcnica e cientfica, n. 5, abr. 2000. Disponvel em:
<http://www4.ensp.fiocruz.br/visa/publicacoes/_arquivos/bol2.pdf>. Acesso em: 05 jan. 2010.
BARROS, Vera Regina Monteiro de; PANETTA, Jos Serra; MIGUEL, Omar. Ocorrncia e
nveis de Bacillus cereus no leite integral comercializado na Capital do Estado de So Paulo,
Brasil 1087/1988. Rev. de educ. contin. CRMV-SP, So Paulo, v. 4, n.1, p.45-51, 2001.
Disponvel em: < http://www.hostcentral.com.br/crmv/PDF/v4n1a08.pdf>. Acesso em: 16
jan. 2010.
BASTOS, Claudilene Cristine Bering. Condies higinico-sanitrias no preparo de
refeies em creches comunitrias de Belo Horizonte, Minas Gerais, 2008. 112f.
Dissertao (Mestrado) Universidade Federal de Minas Gerais, Programa de Ps-graduao
em
Cincia
de
Alimentos.
Disponvel
em:
<
http://dspace.lcc.ufmg.br/dspace/bitstream/1843/MBSA-7NFNC3/1/tese_cd__claudilene.pdf
>. Acesso em: 30 dez. 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria 1461, de 22 de dezembro de 1999. Dispe da
aplicao da Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, e de sua regulamentao, constituem
objeto de notificao compulsria, em todo o territrio nacional, as doenas relacionadas
nesta Portaria. Dirio Oficial da Unio, dez. 1999.
BRASIL. Cartilha de Vigilncia Sanitria: cidadania e controle social. Agncia Nacional de
Vigilncia
Sanitria
ANVISA,
ago.
2002.
Disponvel
em:
<
alimentos,
2004.
Disponvel
em:
<
Vigilncia
em
Sade,
nov.
2004.
Disponvel
em:
<
Sade,
out.
2007.
Disponvel
em:
<
por
gua
alimentos,
2008.
Disponvel
em:
<
BUZBY, Jean C. Older adults at risk of complications from microbial foodborne illnes.
FoodReview,
v.
25,
n.
2,
p.30-35,
2002.
Disponvel
em:
n.
2,
p.132-139,
fev.
1995.
Disponvel
em:
<
foodborne
illnes
in
school.
Disponvel
em:
<http://www.cdc.gov/healthyyouth/foodsafety/pdf/preventing_foodborne_illness.pdf>.
Acesso em: 06 jan. 2010.
DANELON, Maria Anglica Shievano; DANELON, Mariana Schievano; SILVA, Marina
Vieira. Servios de alimentao destinados ao pblico escolar: anlise da convivncia do
Programa de Alimentao Escolar e das cantinas. Segurana Alimentar e Nutricional,
Campinas,
v.13,
n.1,
p.85-94,
2006.
Disponvel
em:
natural
toxins
handbook.
Bad
Bug
Book,
jun.
2009.
Disponvel
em:
<http://www.fda.gov/Food/FoodSafety/FoodborneIllness/FoodborneIllnessFoodbornePathoge
nsNaturalToxins/BadBugBook/default.htm>. Acesso em: 07 jan. 2010.
Bernadete
Dora
Gombossy De
Melo
Franco;
LANDGRAF,
Mariza.
of
Applied
Microbiology,
v.99,
p.158-166,
2005.
Disponvel
em:
<
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/118711336/PDFSTART>. Acesso em 10
jan. 2010.
KAKU, M. et al. Surto alimentar por Salmonella enteretidis no noroeste do estado de So
Paulo, Brasil. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 29, n. 2, p.127-131, fev. 1995. Disponvel
em: <http://www.scielo.br/pdf/rsp/v29n2/07.pdf>. Acesso em: 07 jan. 2010.
KUMARI, D. N. Prasanna et al. Comparison and application of ribosome spacer DNA
amplicon polymorphisms and pulsed-field gel electrophoresis form differentiantion of
methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains. Journal of Clinical Microbiology, v. 35,
n.
4,
p.881-885,
abr.
1997.
Disponvel
em:
<
em:
<http://www.dhh.louisiana.gov/offices/miscdocs/docs-
MADIGAN, Michael T.; MARTINKO, John M.; PARKER, Jack. Microbiologia de Brock.
10 ed. So Paulo: Pearson, 2008. 608p.
MASCARENHAS, Jean Mrcia Oliveira; SANTOS, Juliana Catalino dos. Avaliao da
composio nutricional dos cardpios e custos da alimentao escolar da rede municipal de
Conceio do Jacupe/BA. Sitientibus, Feira de Santana, n.35, p.75-90, jul./dez. 2006.
Disponvel
em:
<
http://www.uefs.br/sitientibus/pdf/35/avaliacao_da_composicao_nutricional.pdf
>.
Acesso
da
OMS.
Disponvel
em:
<
2001.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-20612001000200009>.
Acesso em: 10 jan. 2010.
PERESI, Jacqueline T. M. et al. Surtos de enfermidade transmitidas por alimentos causados
por Salmonella enteritidis. Rev. de Sade Pblica, So Paulo, v.32, n.5, p.477-483, set.
1998.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-
v.
54,
p.741-748,
2005.
Disponvel
em: