Esta revista distribuda a nivel nacional com o jornal Pblico de 12.02.09 e no pode ser vendida separadamente.

CARTA EUROPEIA

do

CORAAO

EDIO DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE CARDIOLOGIA

14FEV.

NAMORADOS
COM

PARA A VIDA

CORAO

XXX

Congresso Portugus de

CARDIOLOGIA
TIVOLI MARINOTEL VILAMOURA

19 a 22 Abril 2009

editorialSociedadePortuguesaCardiologia

COISAS DO

Dulce Brito
Consultora de Cardiologia
do Hospital de Santa Maria;
Professora da Faculdade
de Medicina de Lisboa;
Secretria-Geral da Sociedade
Portuguesa de Cardiologia

Edio: Sociedade Portuguesa

de Cardiologia
www.spc.pt
Redaco e design: India
www.inedia.net
Pginao electrnica:
Full Design
Impresso: Multiponto
Depsito Legal: 288892/09
Tiragem de 65.000 exemplares
com o jornal Pblico

CORAO

A Sociedade Europeia de Cardiologia com a Rede Europeia do Corao (conjunto de Fundaes de Cardiologia
da Europa) apresentaram em Junho de 2007 ao Parlamento Europeu, em Bruxelas, a Carta Europeia para a Sade
do Corao. Este documento, que o convidamos a ler nas pginas que se seguem, pretende diminuir o peso da
doena cardiovascular na Unio Europeia e na regio europeia da Organizao Mundial de Sade, reduzindo,
tambm, as desigualdades na preveno da doena entre os diferentes pases e dentro de cada pas.
Com efeito, a doena cardiovascular a principal causa de morte na Europa e, muitas vezes, evitvel. E todos podemos contribuir para a combater.
Ao aderirem aos princpios desta Carta, Governos, Organizaes no-governamentais e Sociedades
Cientficas, comprometem-se a colocar a problemtica da doena cardiovascular nas primeiras linhas
da sua agenda de trabalho, assumindo alguns objectivos estratgicos, os quais passam pela criao
de condies que permitam um estilo de vida saudvel. Reduo do nmero de fumadores, promoo duma alimentao saudvel e estimulao para a prtica regular de exerccio fsico, so condies indispensveis implementao da sade cardiovascular.
As Recomendaes da Carta Europeia para a Sade do Corao foram aprovadas em Dezembro de
2007, em Conselho de Ministros Europeu, durante a Presidncia Portuguesa e Sociedade Portuguesa de
Cardiologia, como Sociedade cientfica, coube-lhe, desde o incio do processo, a promoo dos princpios da
Carta, contribuindo para que os mesmos sejam aplicados na prtica.
Mas, para que tal acontea, necessrio que saiba o que se passa, reconhea a dimenso do problema e que faa
as melhores opes para a sua vida.
Para que viva intensamente o Dia dos Namorados, com o Corao, agora e durante muitos anos, leia com ateno esta Carta. A sade do seu corao depende de todos. Mas principalmente depende de si.

SociedadePortuguesaCardiologiadestaque

A PROPSITO DA PUBLICAO DA
PARA A

SADE

A DOENA CARDIOVASCULAR INCLUINDO NESTA

DESIGNAO AS DOENAS CARDACAS, OS ACIDENTES
VASCULARES CEREBRAIS E AS DOENAS VASCULARES
PERIFRICAS MATA ANUALMENTE CERCA DE 18 MILHES
DE PESSOAS EM TODO O MUNDO.
TAL EQUIVALE A 1 MORTE A CADA 2 SEGUNDOS.
NA REGIO EUROPEIA DA ORGANIZAO MUNDIAL DE
SADE (OMS) 52 PASES ESTA DOENA A PRIMEIRA
CAUSA DE MORTE, SENDO RESPONSVEL POR
4,35 MILHES DE BITOS, EM CADA ANO. NA UNIO
EUROPEIA, PROPRIAMENTE DITA, ESSE NMERO J
SUPERIOR A 2 MILHES. EM PORTUGAL, DADOS RECENTES
DIZEM QUE MAIS DE 30% DAS MORTES OCORRIDAS
ANUALMENTE SO DEVIDAS DOENA CARDIOVASCULAR.

esde h vrios anos a Comunidade Cientfica

decidiu intervir politicamente de forma global
para ajudar a proteger a sade da populao. A
nvel cardiovascular e particularmente na Europa, tal
interveno mais necessria de que nunca e, se bem
que no espao territorial europeu se estejam a registar
taxas de mortalidade decrescentes, cada vez maior o
nmero de homens e de mulheres a viver diariamente
com doena cardiovascular. Este aparente paradoxo est
relacionado com o aumento da longevidade e da sobrevivncia.
A doena cardiovascular tambm uma das principais
causas de incapacidade e de reduo da qualidade de
vida. Sublinhe-se ainda que as consequncias da doena
cardiovascular matam mais pessoas que todas as formas
de cancro combinadas e com uma taxa de mortalidade
mais elevada nos homens e mulheres com uma situao
socio-econmica desfavorecida.
Finalmente e numa poca em que tanto se analisam as

Hugo Madeira
Professor da Faculdade de Medicina de Lisboa
Presidente da Sociedade Portuguesa de Cardiologia

relaes custo/benefcio, valer a pena referir que a

doena cardiovascular custa economia europeia 169
mil milhes de euros por ano 372 euros per capita
embora com variaes assinalveis entre os Estadosmembros e as vrias regies europeias.
E todavia, a doena cardiovascular pode perfeitamente
ser evitada. A OMS calcula que uma ligeira reduo em
toda a populao mundial da presso arterial, da obesidade, do colesterol e do consumo de tabaco iria fazer cair
a incidncia da doena cardiovascular em mais de
metade.

destaqueSociedadePortuguesaCardiologia

CARTA EUROPEIA
DO CORAO
Para modificar a realidade actual, a Sociedade Europeia
de Cardiologia e a Rede Europeia do Corao, trabalharam durante anos para obter os apoios de ordem
poltica necessrios, a nvel dos rgos de poder da
Unio Europeia, expressos em vrias Declaraes de
intenes e elaboraram a Carta do Corao hoje aqui
publicada a qual surge como a primeira resposta pblica e doutrinria face realidade terrvel da doena cardiovascular na Europa.
A Carta cujo objectivo a reduo do impacto da
doena cardiovascular foi apresentada no dia 12 de
Junho de 2007 ao Parlamento Europeu, na presena do
Comissrio Europeu para a Sade e Ambiente e do
Director Regional para a Europa da OMS e aprovada em
Conselho de Ministros Europeu, sob a Presidncia
Portuguesa, a 6 de Dezembro do mesmo ano.
Ao aprovarem esta Carta, Governos, Organizaes NoGovernamentais e Sociedades Cientficas comprometem-se a colocar na agenda poltica o problema da
doena cardiovascular e a assumir como seus alguns
objectivos estratgicos, visando o cumprimento das
recomendaes contidas na Carta do Corao, que a
Sociedade Portuguesa de Cardiologia foi incumbida de
divulgar.

Que fazer ento para manter

a sade cardiovascular?
A resposta est no combate aos chamados factores de
risco associados doena cardiovascular e claramente
enunciados na Carta, a saber: elevao da presso arterial, subida do colesterol e do acar no sangue, excesso
de peso/obesidade, consumo de tabaco, dieta pouco
saudvel, consumo excessivo de lcool e sedentariedade.
Todavia, estes no so os nicos factores de risco que
devemos vigiar. Outros h que, embora indirectamente,
influenciam a sade cardiovascular. Esto neste caso o
rendimento disponvel nas famlias, a educao, as
condies de vida e de trabalho, pois que so as populaes que vivem em piores condies socio-econmicas
as mais afectadas pela doena cardiovascular, como a
Carta, claramente, enfatiza.
Quando este combate no levado a efeito de forma eficaz, a doena cardiovascular desenvolve-se mais precocemente, s vezes de forma bem dramtica e muitos
doentes iro sofrer um acidente vascular cerebral, um

enfarte agudo de miocrdio, morte sbita ou desenvolver

insuficincia cardaca, que o resultado final de muitas
doenas do corao que tm na sua origem, em grande
parte, a negligncia no controlo dos factores de risco. Em
Portugal, sabe-se que h mais de duzentos e sessenta mil
doentes com insuficincia cardaca
Reconhea-se que alcanar o objectivo consignado na
Carta do Corao tudo menos fcil: basta no consumir tabaco, manter actividade fsica adequada (pelo
menos 30 minutos, 5 vezes por semana), ter hbitos alimentares saudveis, lutar contra o excesso de peso, ter
presso arterial inferior a 140/90 mmHg, colesterol inferior a 5 mmol/L (190mg/dl) e metabolismo da glicose
normal, bem como evitar stress excessivo. E no entanto
aquilo que deve ser feito.
Mesmo depois de surgirem complicaes cardiovasculares o combate aos factores de risco habituais e a outros que se forem revelando deve fazer-se sempre que
possvel como forma de contrariar um prognstico de
curso rapidamente negativo.
Recentemente, num grande estudo clnico feito em
doentes com doena das artrias coronrias e com m
funo contrctil do corao, verificou-se que os enfermos que tinham frequncia cardaca acima de 70/ minuto tinham pior prognstico, nomeadamente uma maior
probabilidade de sofrer morte cardiovascular. Doravante,
a frequncia cardaca ter de ser considerada como um
marcador de risco neste tipo de doentes e como tal controlada, o que no parece ser problemtico, dado que no
mesmo estudo se demonstrou tambm a eficcia nesse
sentido duma nova substncia farmacolgica. A cincia
no pra de nos surpreender.

Ao aprovarem
esta Carta, Governos,
Organizaes
No-Governamentais
e Sociedades Cientficas
comprometem-se
a colocar na agenda
poltica o problema da
doena cardiovascular
e a assumir como
seus alguns objectivos
estratgicos, visando
o cumprimento das
recomendaes contidas
na Carta do Corao,
que a Sociedade
Portuguesa
de Cardiologia
foi incumbida
de divulgar.

SociedadePortuguesaCardiologiacartaeuropeia

CARTA EUROPEIA
PARA A

SADE DO
A doena cardiovascular mata
anualmente cerca de 18 milhes
de pessoas em todo o mundo.

Hugo Madeira
Professor da Faculdade de Medicina de Lisboa
Presidente da Sociedade Portuguesa
de Cardiologia

Em Portugal, dados recentes dizem que

mais de 30% das mortes ocorridas anualmente
so devidas doena cardiovascular que,
actualmente, mata mais pessoas que todas
as formas de cancro combinadas.
Hugo Madeira

PREMBULO

MORTALIDADE E MORBILIDADE

A doena cardiovascular a primeira causa de morte entre os homens e mulheres europeus1.

responsvel por cerca de metade de todas as mortes ocorridas na Europa, causando todos os
anos 4,35 milhes de mortes nos 52 Estados membros da Regio Europeia da Organizao
Mundial de Sade (OMS) e mais de 1,9 milhes de mortes na Unio Europeia2.
A doena cardiovascular tambm uma das principais causas de incapacidade e pior qualidade de vida.
Todavia, a doena cardiovascular pode muito bem ser evitada. A OMS calcula que uma ligeira reduo, em toda a populao mundial, da presso arterial, da obesidade, do colesterol e do
consumo de tabaco, simultaneamente, iria fazer cair a incidncia da doena cardiovascular em
mais de metade.
A mortalidade, a incidncia e o nmero de mortes provocadas pela doena cardiovascular esto
a diminuir na maioria dos pases do norte, sul e oeste da Europa, mas esto a aumentar, ou no
esto a diminuir com a mesma rapidez, nos pases da Europa Central e de Leste.
Embora a Unio Europeia esteja a registar taxas de mortalidade decrescentes por doena cardiovascular, h um nmero crescente de homens e mulheres a viver diariamente com a doena cardiovascular1.
Este paradoxo est relacionado com o aumento da longevidade e da sobrevivncia das pessoas
com doena cardiovascular.
A doena cardiovascular mata mais pessoas que todas as formas de cancro combinadas, com
uma maior percentagem nas mulheres (55% de todas as mortes) do que nos homens (43% de
todas as mortes)3 e com uma taxa de mortalidade mais elevada nos homens e mulheres com
uma situao socioeconmica desfavorecida.

FACTORES DE RISCO

Em relao a vrios destes factores de risco

persiste um desconhecimento estrutural na
populao, pouco preparada para assumir a
sua quota parte de responsabilidade na defesa
da sua prpria sade. A nossa populao, na
sua maior parte, ingere cinco vezes mais sal do
que devia, come gordura em quantidades
enormes, usa e abusa do acar, tem peso
(visivelmente!) para alm do desejvel e por
vezes, clara obesidade, no encontrando
motivao ou condies para fazer exerccio.
Acresce, infelizmente, que muitas
pessoas tm no apenas um, mas dois ou mais
factores de risco, os quais se potenciam na
agresso ao aparelho cardiovascular.
6

Hugo Madeira

Os factores de risco mais conhecidos para a doena cardiovascular so o consumo de tabaco, e a elevao da presso arterial e do colesterol sanguneo, factores directamente ligados
ao estilo de vida, aos hbitos alimentares e aos nveis de actividade fsica de cada um.
Outros factores associados doena cardiovascular so o excesso de peso e a obesidade, a
diabetes mellitus, o consumo excessivo de lcool e o stress psico-social

cartaeuropeiaSociedadePortuguesaCardiologia

CORAO
CUSTOS

Calcula-se que a doena cardiovascular custe economia europeia 169 mil milhes de
euros por ano. Isto representa um custo total anual de 372 euros per capita. A variao dos
custos per capita pode atingir diferenas de valor at 10 vezes mais entre os EstadosMembros desde menos de 50 euros em Malta, at cerca de 600 euros ano/per capita na
Alemanha e no Reino Unido2.
Alm disso, os pases com maiores taxas de doena cardiovascular apresentam menor
desenvolvimento econmico. A perda de produtividade devida mortalidade e morbilidade da doena cardiovascular custa Unio Europeia mais de 35 mil milhes de
euros. Tal representa 21% do custo total relacionado com esta doena, sendo que cerca
de dois teros deste valor (24,4 mil milhes de euros) so devidos a morte e um tero
(10,8 mil milhes de euros) doena entre a populao trabalhadora activa.

ACO E COOPERAO MULTI-SECTORIAL

Os documentos de alto nvel da UE, em particular as Concluses do Conselho4 de 2004

sobre a promoo da sade cardiovascular, sublinham a importncia de se agir tanto ao
nvel da populao como ao nvel individual, nomeadamente atravs da identificao dos
indivduos de alto risco.
As Concluses do Conselho da Unio Europeia, adoptadas durante a presidncia irlandesa, apelaram Comisso Europeia, bem como aos Estados-Membros, para que se certificassem de que esto a ser realizadas as aces necessrias para abordar a questo da doena cardiovascular. A Declarao do Luxemburgo5, adoptada durante a presidncia luxemburguesa, estabelecia um acordo entre os representantes dos diversos Ministrios da Sade
nacionais e os representantes nacionais e europeus das vrias Sociedades e Fundaes de
Cardiologia presentes na reunio do Luxemburgo, no sentido de se iniciar ou reforar os
planos de preveno abrangentes da doena cardiovascular e de garantir que esto em marcha medidas polticas e intervenes eficazes em todos os pases europeus. Vrias resolues e cartas6 da OMS tm sido adoptadas com vista a combater a doena cardiovascular
e outras grandes doenas no transmissveis.
Para alm do mais, o objectivo de proteger a sade e melhorar a qualidade de vida da populao europeia atravs da reduo do impacto da doena cardiovascular est plenamente
consagrado no Tratado da Unio Europeia7 e nos objectivos europeus da Agenda de Lisboa,
ao mesmo tempo que a inteno de integrao da sade em todas as polticas foi expressa
pelas concluses do Conselho Europeu de 30 de Novembro de 2006 sob presidncia finlandesa8.
Com o apoio da Comisso Europeia e da Organizao Mundial de Sade (OMS), a
Rede Europeia do Corao (European Heart Network) e a Sociedade Europeia de
Cardiologia convidam as organizaes europeias e internacionais interessadas a:
Assinarem a Carta Europeia para a Sade do Corao;
Empenharem-se em combater o sofrimento e a morte precoce associadas
doena cardiovascular, atravs da preveno;
Tomarem parte na Declarao de So Valentim da Conferncia Winning Heart
de 14 de Fevereiro de 2000.

A perda de produtividade devida mortalidade e

morbilidade da doena cardiovascular custa
Unio Europeia mais de 35 mil milhes de euros.
Tal representa 21% do custo total relacionado
com esta doena, sendo que cerca de dois teros
deste valor (24,4 mil milhes de euros) so devidos
a morte e um tero (10,8 mil milhes de euros)
doena entre a populao trabalhadora activa.
Carta Europeia para a Sade do Corao

Toda a criana nascida no novo milnio tem o

direito de viver, pelo menos at aos 65 anos de
idade, sem sofrer de uma doena cardiovascular
evitvel
Carta Europeia para a Sade do Corao

A obesidade tem-se tornado, nos adultos, uma

verdadeira epidemia. necessrio que as estratgias de preveno se iniciem nas escolas, porque,
infelizmente, a obesidade infantil constitui, hoje
em dia, realidade que em estudo nacional aponta
para incidncia da ordem dos 20%.
www.fpcardionorte.net

Em Portugal, um estudo que avaliou cerca de 4

mil crianas dos 7 aos 9 anos, concluiu que, do
total desta populao, 30% tm excesso de peso e
11% so obesas.
Padez, Moreira e colaboradores
citado por Andreia Pereira/Mdicos de Portugal, 08.11.14

Existem 400 milhes de adultos obesos no

mundo, e 1,6 mil milhes com
excesso de peso. As crianas tambm esto a
engordar em todo o mundo, havendo 155
milhes de crianas com excesso de peso,
incluindo e
ntre 30 a 45 milhes obesas.
Muitos pases em desenvolvimento confrontamse, simultaneamente, com os desafios da subnutrio e da obesidade.
www.stopsmokingcampaigns.org

SociedadePortuguesaCardiologiacartaeuropeia

PARTE I

OBJECTIVO
Artigo 1

O objectivo da Carta Europeia para a Sade do Corao reduzir substancialmente o peso

da doena cardiovascular na Unio Europeia e na Regio Europeia da OMS e reduzir as
desigualdades no peso da doena, dentro de cada pas e entre os vrios pases.
Neste documento, o conceito sade do corao abrange as doenas do corao, os acidentes vasculares cerebrais e outras doenas vasculares aterosclerticas.
A Organizao Mundial de Sade calcula que
uma reduo, mesmo sem ser drstica, da
presso arterial, da obesidade, do colesterol
sanguneo (e do tabaco ainda consumido por
muitos), simultaneamente, iria reduzir a incidncia da doena cardiovascular em mais de metade.

Artigo 2

A Carta recomenda aos signatrios que promovam e apoiem medidas que dem prioridade a intervenes ligadas ao estilo de vida, as quais iro ajudar consideravelmente na reduo do peso da doena cardiovascular.

Hugo Madeira

Reduzir o teor em sdio nos alimentos , assim,

uma das medidas com maior impacto na
preveno da hipertenso e suas complicaes.
O sal no a causa da hipertenso
arterial, mas um dos factores de risco que
podemos controlar. Subjacente a esta problemtica est tambm uma questo de base: a
educao alimentar. Esta deve envolver a
sociedade de forma transversal, comear na
infncia bem tenra, estender-se s crianas,
adolescentes, adultos e idosos; passar pelas
creches, infantrios, escolas

J Ildio Moreira
Director do Servio de Cardiologia
do Centro Hospitalar de Trs-os-Montes
Secretrio-adjunto da Sociedade Portuguesa
de Cardiologia , Zona Norte

As caractersticas associadas
sade cardiovascular so:

No consumir tabaco
Actividade fsica adequada
pelo menos 30 minutos,
5 vezes por semana
Hbitos alimentares saudveis
Ausncia de excesso de peso
Presso arterial inferior a 140/90
Colesterol inferior
a 5mmol/L (190mg/dl)
Metabolismo da glicose normal
Evitar stress excessivo.

Carta Europeia do Corao

PARTE II
OS SIGNATRIOS RECONHECEM QUE...
Artigo 3

A doena cardiovascular uma situao multi-factorial, pelo que essencial que todos os
factores de risco sejam abordados tanto a nvel social como a nvel individual.

As caractersticas associadas sade cardiovascular so:

No consumir tabaco
Actividade fsica adequada pelo menos 30 minutos, 5 vezes por semana
Hbitos alimentares saudveis
Ausncia de excesso de peso
Presso arterial inferior a 140/90
Colesterol inferior a 5mmol/L (190mg/dl)
Metabolismo da glicose normal
Evitar stress excessivo.

cartaeuropeiaSociedadePortuguesaCardiologia
Artigo 4

Os factores de risco associados aos acidentes cardiovasculares podem ser divididos em trs
categorias:
Biolgicos
Presso arterial elevada
Elevao de acar no sangue
Elevao de colesterol no sangue
Excesso de peso/ obesidade

Associados ao estilo de vida

Consumo de tabaco
Dieta pouco saudvel
Consumo excessivo de lcool
Sedentariedade

Outros factores determinantes

- Fixos
Idade
Sexo
Gentica
Etnia
- Modificveis
Rendimentos
Educao
Condies de vida
Condies de trabalho

A medio de um factor de risco individual no

permite estimar de modo adequado o risco global cardiovascular. Por outro lado, muitos indivduos tm nveis pouco elevados de diversos factores de risco que, em conjunto, podem representar um nvel inesperadamente elevado de risco
cardiovascular. H, portanto, necessidade de
avaliar o risco total que o produto do efeito de
vrios factores que tendem a agrupar-se e que
podem interagir, algumas vezes de modo
multiplicativo, no risco global cardiovascular.
Evangelista Rocha
Cardiologista Hospital Militar Principal
Professor da Faculdade de Medicina de Lisboa

Reduzir o teor em sdio nos alimentos , assim,

uma das medidas com maior impacto na
preveno da hipertenso e suas complicaes.
O sal no a causa da hipertenso arterial, mas
um dos factores de risco que podemos controlar. Subjacente a esta problemtica est tambm
uma questo de base: a educao alimentar. Esta
deve envolver a sociedade de forma transversal,
comear na infncia bem tenra, estender-se s
crianas, adolescentes, adultos e idosos; passar
pelas creches, infantrios, escolas
J Ildio Moreira

Artigo 5

Os factores de risco podem ser combatidos:

pelos decisores polticos criando um enquadramento favorvel, atravs de medidas
legislativas, (nomeadamente na rea da tributao ou da comercializao),
ou outras medidas;
pelas pessoas a ttulo individual, adoptando comportamentos que favoream uma
dieta saudvel, sem consumo de tabaco e com prtica de actividade fsica regular;
e ainda pelos profissionais de sade, defendendo a identificao e o tratamentos
das pessoas em alto risco.

A Sociedade europeia de cardiologia recomenda

para a populao em geral nveis de colesterol
total abaixo de 190 mg/dL e nveis de colesterol
LDL abaixo de 115 mg/dL. No entanto para
doentes com antecedentes de problemas cardiovasculares (enfarte do miocrdio, angina de
peito, doena vascular cerebral, doena arterial
perifrica), pessoas com diabetes e/ou com nveis
lipdicos muito elevados, os valores recomendados so mais baixos (colesterol total pelo menos
abaixo dos 175 mg/dL e colesterol das LDL
pelo menos abaixo dos 100 mg/dL).
Quitria Rato
Assistente Hospitalar Graduada de Cardiologista
Centro Hospitalar de Setbal, E.P.E
Hospital de So Bernardo, Setbal

A diabetes acelera a progresso da aterosclerose

O doente diabtico tem formas mais graves
de doena aterosclertica
Quando afectado, o risco do doente diabtico
muito maior
Joo Morais
Director do Servio de cardiologia
do Hospital de Santo Andr, EPE-Leiria
Vice-Presidente da Sociedade Portuguesa
de Cardiologia, Zona Centro

SociedadePortuguesaCardiologiacartaeuropeia
O diabtico sabe que tem de controlar
convenientemente os nveis de acar no sangue
e por isso toma medicamentos, em alguns casos
auto-injecta-se com insulina e diariamente pica o
seu dedo para avaliar os seus nveis.Contudo isto
no chega. Cabe ao mdico e demais
profissionais de sade ajudar o diabtico a
controlar-se, mas ao mesmo tempo transmitir-lhe
os conceitos da preveno.
O controle rigoroso da tenso arterial, que no
diabtico tem de ser ainda mais apertado; a
interveno sobre os nveis de colesterol trazendo-os para os valores mais baixos possveis;
a abolio definitiva do consumo de tabaco; a
prtica regular de exerccio fsico adequado; so
as armas que o diabtico tem ao seu dispor, em
paralelo com o controle rigoroso dos nveis
de acar no sangue.
Joo Morais

A obesidade, para alm dos aspectos relativos

imagem corporal e qualidade de vida, com
impacto negativo na auto-estima e na vida social,
directamente responsvel pela patologia
cardiovascular, j que favorece o aparecimento ou
o agravamento dos factores de risco da
aterosclerose, como a diabetes, hipertenso
arterial, gorduras no sangue e potencia os mecanismos ntimos da doena: inflamao e formao
de trombos dentro das artrias.
Um programa de perda de peso deve ser acompanhado por um mdico e inclui sempre uma
interveno ao nvel do estilo de vida e na
alimentao, mesmo nos casos que venham a
exigir teraputica farmacolgica ou cirurgia.
O combate obesidade no apenas um
problema individual: tambm um problema da
sociedade. S ser possvel venc-lo pelo esforo
conjunto dos indivduos obesos ou com excesso de
peso, dos profissionais envolvidos na Educao e
na Sade da populao e das escolas, empresas e
de outras entidades (governamentais ou no).
Miguel Mendes
Cardiologista do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental
Vice-presidente Sul da Sociedade Portuguesa
de Cardiologia

O consumo do tabaco responsvel pela morte

prematura de 660 mil pessoas por ano dentro
dos 27 estados-membros da Unio Europeia,
representando 15% das mortes. a principal
causa de mortalidade e morbilidade evitvel.
Medicosdeportugal.saude.sapo.pt

10

cartaeuropeiaSociedadePortuguesaCardiologia
Artigo 6

A abordagem destes factores de risco ao longo da vida deve ser iniciada na infncia.

Artigo 7

O peso associado doena cardiovascular estabelecida poder igualmente ser reduzido

com um diagnstico precoce, um tratamento adequado da doena, reabilitao e preveno, nomeadamente atravs do aconselhamento em prol de um estilo de vida adequado.

Artigo 8

necessrio atender aos aspectos da sade e da doena cardiovascular especficos de cada sexo.

Um estudo levado a cabo pela Fundao Bissaya

Barreto, em 2400 crianas de idade pr-escolar no
concelho de Coimbra, registou valores da ordem
dos 24% de excesso de peso e 7% de obesos.
Andreia Pereira/Mdicos de Portugal - 14-11-2008

Numa amostra de estudantes da Universidade

de Coimbra, 2835 rapazes e 3366 raparigas com
idades compreendidas entre os 18 e 23 anos e
observados entre 1995 e 2001, o excesso de peso
foi de 20,3% nos rapazes e 10,5% nas raparigas
e a obesidade foi de 2,7% nos rapazes e 1,3% nas
raparigas. semelhana do que acontece nos
pases desenvolvidos, nesta amostra de universitrios verificou-se uma maior percentagem de obesidade em filhos cujos pais possuem um baixo grau
de instruo e uma menor percentagem nos filhos
de pais com um grau de instruo superior.
Cristina Padez
Actividade fsica, obesidade e sade: uma perspectiva
evolutiva; Estilos de vida VOL. 20, 1
JANEIRO/JUNHO 2002

As causas mais frequentes de morte na populao feminina em Portugal so as doenas cardiovasculares.Acidentes vasculares cerebrais, enfartes de miocrdio e outras doenas do corao
matam em cada ano 22000 mulheres e 18000
homens.
www.fpcardiologia.pt

PARTE III
OS SIGNATRIOS ACEITAM...
Artigo 9

Aplicar as polticas e medidas acordadas nos documentos polticos europeus de alto

nvel:
Concluses do Conselho4 de 2004 sobre a sade do corao
Declarao do Luxemburgo (Junho de 2005) sobre a implementao da promoo da
sade cardiovascular
Resoluo da OMS sobre a preveno e o controlo de doenas no transmissveis na
Regio Europeia da OMS9

A aplicao ter lugar a nvel europeu, nacional e regional.

Em 2005 estimava-se que o fumo do tabaco

matasse aproximadamente cerca 5 milhes de
pessoas por ano em todo o mundo. Sendo responsvel po rum em cada cinco mortes entre os
homens acima dos 30 anos de idade e um em
cada vinte mortes entre as mulheres acima dos
30 anos. Com base nos padres de fumo de 2005
as mortes anuais por tabaco deveriam para os 10
milhes em 2030. Globalmente, durante todo o
sculo XXI, provvel que se assista morte de
mil milhes de pessoas por tabaco, a maioria nos
pases em desenvolvimento, em contrate com
todo o sculo XX em que se assistiu morte de
100 milhes de pessoas, a maioria nos pases
desenvolvidos.
www.stopsmokingcampaigns.org

11

SociedadePortuguesaCardiologiacartaeuropeia
A Carta Europeia para a Sade do Corao o
primeiro documento global destinado a evitar a
doena cardiovascular (DCV) na Europa.
Na realidade, a primeira resposta pblica e
doutrinria face terrvel realidade europeia
nesta rea. A DCV a primeira causa de morte
entre os europeus e responsvel por cerca de
metade de todas as mortes ocorridas anualmente
na Europa cerca de 4,35 milhes nos 52
Estados-membros da Regio Europeia da
Organizao Mundial de Sade (OMS) e mais
de 1,9 milhes na Unio Europeia.
Hugo Madeira

As dietas ricas em sal aumentam o risco de

desenvolvimento de hipertenso. Estima-se que a
reduo da ingesto de sal em 3 g por dia pode
conduzir a uma reduo de 50% no nmero
de pessoas a precisarem de tratamento
para a hipertenso.
www.stopsmokingcampaigns.org

Artigo 10

Incentivar e apoiar o desenvolvimento e a execuo de estratgias de sade abrangentes,

bem como medidas polticas a nvel europeu, nacional, regional e local que fomentem a
sade cardiovascular e evitem a doena.

Artigo 11

Construir e reforar alianas dedicadas sade do corao com o objectivo de atingir o

maior apoio poltico possvel no que respeita ao desenvolvimento de leis e coordenao de
aces para reduzir o peso da doena cardiovascular.

Artigo 12

Apostar na formao e capacitao da populao e dos doentes, envolvendo os meios de

comunicao e aumentando a publicidade, para sensibilizar o pblico de forma adequada,
assegurando a mobilizao comunitria e a criao de uma frente alargada.

Os portugueses constam-se entre os piores

informados no que respeita patologia cardiovascular. () Um dos maiores factores de risco
das doenas cardiovasculares a ignorncia
das populaes.

Prof. Polybio Serra e Silva

Medicosdeportugal.saude.sapo.pt

87,6% dos doentes portugueses com excesso

de peso e em risco cardiovascular referem
no ter acompanhamento profissional.
Em 2007, a prevalncia da diabetes na populao
portuguesa rondava os 6,5%. Calcula-se que, em
2025, haver cerca de 800 mil diabticos no
nosso pas. No entanto, estima-se que cerca de
metade est por diagnosticar. Cerca de 65% dos
doentes com diabetes vo morrer por doena
cardiovascular ou cerebrovascular.

Prof. Jos Lus Medina

Endocrinologista
Notcias Mdicas - Edio n.2992 de 28 de Maio de 2008

Artigo 13

12

Desenvolver a capacidade de promoo da sade atravs da formao profissional, acadmica e de ps-graduao, para ir ao encontro do objectivo desta carta.

cartaeuropeiaSociedadePortuguesaCardiologia

No espao de um ano foram diagnosticados 140

mil novos casos de hipertenso arterial entre os
portugueses, revela o Inqurito Nacional da
Sade 2005/6. O estudo mostra que a doena
comum a 20% dos portugueses e que s no
decurso do ano anterior 1,3% dos inquiridos
descobriram ser hipertensos.
O nmero de pessoas que tem ou j teve tenso
arterial em Portugal, de acordo com este estudo,
ultrapassa os dois milhes, um dado que permite
constatar um aumento de 40% do nmero de
casos em apenas sete anos. No inqurito de
1998/9, o nmero de doentes identificados nem
chegou a milho e meio. Os especialistas em
hipertenso consideram, porm, que os dados
deste inqurito esto subestimados. Se dois
milhes de portugueses sabem que tm este
problema, calcula-se que outros tantos tenham
a presso arterial descontrolada e desconheam
o facto.
Carlos Matias Dias (INSA)
Citado em Dirio Notcias, 2007.11.25

Artigo 14

Apoiar a criao de estratgias nacionais para a identificao e aconselhamento da populao em alto risco e para a preveno e tratamento das pessoas com doena cardiovascular conhecida.

Artigo 15

Fomentar a adopo das Orientaes Europeias mais recentes sobre a preveno da doena cardiovascular, elaboradas pelo Grupo de Trabalho Conjunto Europeu. Esta promoo
compreende a traduo das Orientaes para a(s) lngua(s) nacional(ais) e a adaptao das
mesmas s especificidades nacionais, incluindo as estatsticas de mortalidade e morbilidade, prticas e regras locais do sistema de sade. Inclui ainda o apoio divulgao das mesmas orientaes entre todos os profissionais de sade e outros parceiros aliados envolvidos na preservao da sade.
Em parceria com as autoridades de sade, garantir que o sector da sade d total prioridade ao trabalho de preveno, que este trabalho prestado por profissionais qualificados
e suficientes e que seja reembolsvel, dentro do possvel, no mbito do quadro das polticas de sade nacionais.

O consumo do tabaco responsvel pela morte

prematura de 660 mil pessoas por ano dentro
dos 27 estados-membros da Unio Europeia,
representando 15% das mortes. a principal
causa de mortalidade e morbilidade evitvel.
Medicosdeportugal.saude.sapo.pt
Uma dieta rica em fruta e legumes promove a
sade do corao. A alimentao pobre em
frutas e vegetais contribui em cerca de 20%
para a doena cardiovascular a nvel mundial.
www.stopsmokingcampaigns.org

Nos ltimos dez anos tem aumentado o nmero

de jovens entre os 20 e 30 anos de idade com
problemas graves de alcoolismo. A iniciao ao
lcool acontece ainda na adolescncia, com o
consumo de bebidas altamente graduadas.
Medicosdeportugal.saude.sapo.pt

13

SociedadePortuguesaCardiologiacartaeuropeia

A inactividade s por si representou um custo de

mais de 55,76 mil milhes de euros nos custos de
sade dos EUA em 20001. No Reino Unido2 pesou
1,56 mil milhes de euros em 2002. E no Canad,
em 2001, custou 3,63 mil milhes de euros.
www.stopsmokingcampaigns.org

A Carta Europeia do lcool da Organizao

Mundial de Sade declara que: Todas as crianas
e adolescentes tm o direito de crescer num ambiente protegido das consequncias negativas do consumo de lcool e, tanto quanto possvel, da promoo
das bebidas alcolicas. A Carta, assinada por todos
os estados membros da Unio Europeia, apela aos
governos para Promoverem a sade controlando a
disponibilidade de bebidas. Em 2002, no Reino
Unido, o consumo perigoso de bebidas alcolicas, ao
ponto da embriagues beber com o risco de danos
fsicos e psicolgicos no futuro foi mais prevalente
entre os adolescentes e jovens adultos. Nas mulhres,
o consumo perigoso alcana o seu pico entre os 1619 anos, com 1/3 (32%) a revelar um padro perigoso de consumo de bebidas alcolicas. Nos
homens, o pico encontra-se no entre 20-24 anos,
com cerca de 2/3 (62%) a terem um padro
de consumo perigoso.
IAS FACT SHEET ADOLESCENTS AND ALCOHOL,
Institute of Alcohol Studies, November 2007, pp 4-5

O consumo per capita (portugueses com idade

superior a 15 anos) um dos mais elevados do
mundo, tendo-se situado em 2000 em 10,8 l de lcool
puro. Portugal o segundo consumidor da Unio
Europeia, logo a seguir ao Luxemburgo (dados de
World Drink Trends 2001). O consumo de cerveja
tem vindo a aumentar vertiginosamente com incremento que ronda os 400% desde 1970; situando-se
acima dos 60 l per capita .
www.fpcardionorte.net
Em Portugal, quase metade da populao apresenta
excesso de peso e perto de um milho de adultos
sofre de obesidade. Considerada, entretanto, pela
Organizao Mundial da Sade como uma epidemia, a obesidade afecta a longevidade e a qualidade
de vida. O excesso de peso e a obesidade levam a um
importante aumento do risco cardiovascular.
Estima-se () que a hipertenso seja 2,5 vezes mais
frequente nos indivduos obesos do que
em pessoas com peso normal.
www.fpcardiologia.pt
14

Artigo 16

Atribuir prioridade investigao sobre a eficcia das intervenes em matria de poltica e de preveno, nomeadamente no que respeita aos aspectos relativos s despesas do
sistema de sade.
Iniciar investigaes centradas na epidemiologia e nos factores comportamentais, incluindo o impacto de vrios programas dedicados melhoria e preservao da sade da populao, nomeadamente aqueles direccionados para os jovens e para a compreenso dos
mecanismos de envelhecimento do sistema cardiovascular e para a vulnerabilidade cardiovascular das mulheres.
Contrariar a fragmentao das investigaes no campo da doena cardiovascular na
Europa promovendo e financiando a cooperao, o alargamento e a coordenao dos projectos de investigao.

Artigo 17

Avaliar o estado actual da sade cardiovascular (nomeadamente a prevalncia dos factores de risco) para apreciar o progresso realizado ao nvel da populao e dos indivduos,
no sentido de atingir os objectivos estabelecidos no artigo 2.

cartaeuropeiaSociedadePortuguesaCardiologia
O fumo passivo aumenta em 20 a 30% o risco
de cancro do pulmo e foi classificado pela
Organizao Mundial de Sade como
cancergeno. O fumo passivo tambm aumenta
o risco de doena cardiovascular entre
os no-fumadores em 25 a 30% quase metade
do risco de fumar 20 cigarros por dia.
European Commission - DG Health and Consumer
Protection,
Questions and answers on the Green Paper on a smokefree Europe, MEMO/07/37 - 30/01/2007

A inactividade fsica aumenta o risco de doena

de corao 1,5 vezes1 e duplica o risco de
desenvolvimento da diabetes tipo 2.
www.stopsmokingcampaigns.org
1 Hu FB, Willett WC, Li T, et al. Adiposity as compared
with physical activity in predicting mortality among
women. N Engl J Med 2004;351:2694-703.

Quase 7 em cada 10 cidados europeus no

fumam e os estudos demonstram que a maioria
dos fumadores quer deixar o vcio. Trs quartos
dos cidados europeus tm conscincia que o
tabaco representa um risco para a sade dos
no-fumadores. O recente Eurobarmetro sobre
Atitudes dos Europeus face ao Tabaco indique
que as polticas smoke-free sejam populares
entre os cidados europeus. Mais de 4 em cada
cinco inquiridos so a favor da abolio do fumo
no local de trabalho (86%) e em qualquer outro
recinto pblico fechado (84%). A maioria
tambm favorvel abolio do fumo
em bares (61%) e restaurantes (77%).

Artigo 18

Rever regularmente o mbito da aplicao e da adopo dos planos e polticas nacionais.

Organizar reunies sobre a Carta Europeia para a Sade do Corao em parceria com a
Comisso Europeia e a Organizao Mundial de Sade, reunies que constituiro uma plataforma para o intercmbio de ideias e experincias e apresentaro as melhorias efectuadas ou ainda por realizar.

European Commission
- DG Health and Consumer Protection,
Questions and answers on the Green Paper on
a smoke-free Europe, MEMO/07/37 - 30/01/2007

Os fumadores tm, em mdia, menos dez anos

de vida do que os no fumadores.
O tabaco responsvel por 20%
da mortalidade por doena coronria.
As doenas cardiovasculares
so 2 a 4 vezes mais frequentes nos fumadores.
Deixar de fumar , pois a medida preventiva
mais eficaz para diminuir os riscos de enfarte
do miocrdio, angina de peito, doena arterial
perifrica e acidente vascular cerebral.
www.fpcardiologia.pt

O colesterol elevado o factor de risco mais

comum na doena cardiovascular, que est
relacionada com a morte de cerca de 17 milhes
de pessoas anualmente em cada dois segundos
morre uma pessoa por doena cardiovascular.
www.fpcardionorte.net
15

SociedadePortuguesaCardiologiacartaeuropeia
APOIO OFICIAL DA CARTA EUROPEIA
PARA A SADE DO CORAO
Ns, abaixo assinados, apoiamos oficialmente
a Carta Europeia para a Sade do Corao:

porque a doena cardiovascular continua a ser a principal causa de morte na Europa;

porque a Carta Europeia para a Sade do Corao visa no s lutar contra a doena cardiovascular como lutar a favor da sua preveno uma das prioridades das polticas de sade
pblica no seio da Unio Europeia;
porque a Carta Europeia para a Sade do Corao aborda os factores de risco e visa mobilizar
uma cooperao sectorial e obter um apoio alargado promoo da sade cardiovascular e
preveno das doenas cardiovasculares.
Iremos trabalhar em franca colaborao com todos os signatrios, aos nveis nacional e europeu, dentro da nossa profisso e com todos os parceiros potenciais, organizaes polticas e no
governamentais, para fomentar vivamente uma Europa com um futuro cardiovascular mais
saudvel.

WONCA EUROPE

Comit Permanent des Medicins Europens / Standing Comittee

of European Doctors
CPME)
European Institute for Womens Health (EIWH)
European Mens Health Forum (EMHF)
European Network for Smoking & Prevention (ENSP)
European Public Health Alliance (EPHA)
European Health Management Association (EHMA)
EuroHealthNet
European Atherosclerosis Association (EAS)
European Society of Hypertension (ESH)
European Association for the Study of Diabetes (EASD)
International Society on Behavioural Medicine (ISBM)
European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR)
ESC Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions (CCNAP)

BIBLIOGRAFIA

2733 Sesso do Conselho do Emprego, Poltica Social, Sade e Assuntos

do Consumidor Luxemburgo 1 e 2 de Junho de 2006
Estatsticas europeias relativas Doena Cardiovascular
British Heart Foundation e European Heart Network - 2005
Encargos econmicos inerentes s doenas cardiovasculares na Unio Europeia alargada
European Heart Journal
Conselho da Unio Europeia 9507/04 2586 Reunio do Conselho
- 1 e 2 de Junho de 2004
Declarao do Luxemburgo 29 de Junho de 2005
EUR/RC56/R2; WHA53.17; EUR/RC52/R12; EUR/RC55/R1;
EUR/RC54/R3; EUR/RC55/R6
Artigo 152 do Tratado da UE
2767 Sesso do Conselho do Emprego, Poltica Social, Sade e Assuntos
do Consumidor Bruxelas 30 de Novembro e 1 de Dezembro de 2006
Resoluo do Comit Regional EUR/RC56/R2 sobre a preveno e controlo de doenas
no transmissveis na regio Europeia da OMS

16

brevesSociedadePortuguesaCardiologia

60 ANOS DE HISTRIA

A SOCIEDADE PORTUGUESA DE CARDIOLOGIA (SPC) FOI FUNDADA

EM 9 DE JULHO DE 1949 POR UM GRUPO DE MDICOS CARDIOLOGISTAS, LIGADOS A INSTITUIES UNIVERSITRIAS, DESEJOSOS
DE CRIAR UMA SOCIEDADE CIENTFICA QUE PUDESSE SERVIR DE
BASE AO DESENVOLVIMENTO DA CARDIOLOGIA PORTUGUESA.
esse mesmo ano, com outras 11 Sociedades estrangeiras, participou na fundao da Sociedade
Europeia de Cardiologia.
Entre 1954 e 1958, editam-se os trs primeiros volumes
do Boletim da SPC, tendo-se realizado quatro sesses
cientficas anuais e tido lugar as trs primeiras edies do
Congresso Luso-Espanhol.
Por volta de 1959 o nmero de scios atinge j a centena.

Na dcada de sessenta, continua a assistir-se expanso da

Sociedade, em nmero de associados e ao alargamento
dos contactos internacionais O American College of
Cardiology traz a Portugal o seu 1 International Circuit
Course.
A partir de 1966, com o volume IV, retoma-se com regularidade, a publicao do Boletim da Sociedade Portuguesa
de Cardiologia, interrompida em 1958.
Em 1974 realiza-se o 1 Congresso Portugus de Cardiologia, no Estoril, Lisboa. Os Congressos, realizados regularmente, so substitudos de 4 em 4 anos, por um congresso Luso-Espanhol mas, desde 1991 o Congresso
Portugus passou a ser anual.
Em 1979 inicia-se a criao dos Grupos de Estudo e, posteriormente, a Associao Portuguesa de Pacing Cardaco
e a Fundao Portuguesa de Cardiologia.

17

SociedadePortuguesaCardiologiadestaque

Em 2008,
a Sociedade
Portuguesa de
Cardiologia
toma a iniciativa
de organizar as
1as Jornadas Lusfonas
de Cardiologia,
destinadas a estreitar
os laos cientficos,
culturais e humanos
entre os cardiologistas
de pases e comunidades
de Lngua Portuguesa.

18

A expanso que a Sociedade conheceu no final da dcada

de 70 veio a permitir a concretizao de um sonho de longos anos uma sede prpria, adquirida em 1981.
O Boletim da SPC, publicado ininterruptamente desde
1966, substitudo a partir de 1982 pela Revista
Portuguesa de Cardiologia, uma publicao regular at
aos nossos dias, hoje bilingue (portugus e ingls).
No incio da dcada de 80 multiplicaram-se os contactos
internacionais iniciando-se, com regularidade bienal, os
Simpsios Luso-Brasileiros de Cardiologia, tendo-se realizado em Lisboa, em 1984, as I Jornadas Luso-Francesas
de Cardiologia. tambm nesta dcada que aumentam as
aces de formao mdica continuada, a cargo dos
Grupos de Estudo.
Na dcada de 90 a expanso das actividades e o apoio da
Indstria Farmacutica e de Equipamentos permitiu a
aquisio da nova sede, a Casa do Corao. Inaugurada
em 1996, dotada de infra-estruturas administrativas adequadas, duma biblioteca, dum ncleo museolgico e de
um auditrio prprio.
As aces de formao passam a ter um carcter regular,
acompanhadas de iniciativas editoriais de larga difuso,
com o Curso de Actualizao em Cardiologia a publicar
dez volumes, em edies que chegaram aos 8.000 exemplares. Nestes anos aumentam tambm, de modo significativo, o nmero de bolsas de estudo concedidas e de prmios a trabalhos cientficos.
Em 1999 comemoraram-se os 50 anos de actividade da
Sociedade. Neste ano foi adquirida a delegao do Norte
da SPC, situada no Porto.
No ano de 2001, foi adquirida a delegao do Centro, em
Coimbra.

Em 2002 criado o CNCDC

Centro Nacional de Coleco de
Dados em Cardiologia, que ficou
sedeado tambm em Coimbra.
Em 2005 a Sociedade Portuguesa
de Cardiologia assina a Declarao
do Luxemburgo, subscrita pela
Sociedade Europeia de Cardiologia,
pelas Sociedades Nacionais de
Cardiologia e pelos Ministrios da
Sade dos pases da Unio
Europeia. O objectivo a implementao de uma estratgia concertada na rea da preveno cardiovascular.
Em 2006 criado o Centro Coordenador de Projectos, que acolhe os
Projectos de Investigao e de
Interveno na Comunidade, promovidos ou apoiados pela Sociedade Portuguesa de
Cardiologia e inicia-se a publicao da Revista Factores
de Risco, que se insere na estratgia da SPC de promover
a formao mdica na rea do risco cardiovascular.
Em Junho de 2007, a European Heart Health Charter
Carta Europeia para a Sade do Corao apresentada
ao Parlamento Europeu e as suas recomendaes aprovadas em Dezembro, em Conselho de Ministros Europeu,
durante a Presidncia Portuguesa.
A Sociedade Portuguesa de Cardiologia , desde logo,
incumbida de intervir a nvel cientfico-pedaggico, poltico e social, para promover a difuso dos princpios da
Carta e contribuir para que os mesmos sejam levados
prtica, tarefa que considera determinante para a melhoria
da sade dos portugueses. O objectivo contribuir para
que se atinja a declarao do dia de S. Valentim Toda a
criana nascida no novo milnio tem o direito de viver,
pelo menos at aos 65 anos de idade, sem sofrer de doena cardiovascular evitvel. A Carta dada a conhecer
atravs de vrias iniciativas, divulgada pelos rgos de
comunicao social, apresentada oficialmente Comisso
Parlamentar de Sade da Assembleia da Repblica e
enviada a todos os deputados.
Em 2008, a Sociedade Portuguesa de Cardiologia toma a
iniciativa de organizar as 1as Jornadas Lusfonas de
Cardiologia, destinadas a estreitar os laos cientficos,
culturais e humanos entre os cardiologistas de pases e
comunidades de Lngua Portuguesa. Estas Jornadas, de
carcter cientfico-pedaggico, realizam-se em Cabo
Verde com a presena de cardiologistas de todo o mundo
lusfono e propiciam uma reflexo para a constituio
dum organismo que o represente.

CICLO DE
ADA
FORMAO AVAN

EM

LOGIA
CARCADSAIO
DO CORAO

LAR E SNCOPE:
FIBRILHAO AURICU
VIDA
A
A
PAR
S
AA
AME
DUAS

AVANADA:
DOENA CARDACA
O
TAO VERSUS PALIA
O DILEMA DA REABILI
S
DROMES CORONRIO
TRATAMENTO DOS SN
HORAR?
MEL
VEL
OSS
IMP

:
AGUDOS
IGNORA?
SE SABE. E O QUE SE
HIPERTENSO: O QUE

A:
CARDIOLOGIA CLNIC
RESSAM
QUE REALMENTE INTE
OS NOVOS FRMACOS
LOGIA:
GENTICA EM CARDIO
SABER?
QUE DEVE O CLNICO

SCULO
CA: UMA EPIDEMIA DO
INSUFICINCIA CARDA
QUE H DE NOVO?
O
E
E.
SAB
SE
QUE
O
XXI
NA IMAGIOLOGIA
AVANOS RECENTES
EXAMES PEDIR
QUE
AR:
CUL
VAS
DIO
CAR
ES
DEL
R
ERA
ESP
E O QUE

CEITOS
VAMOS CLARIFICAR CON
MIOCARDIOPATIAS:
VELHA,
E CRNICA: DOENA
DA
AGU
TE
RDI
ICA
PER
TRATAMENTO NOVO
SUCESSOS E NOVAS
LAPSOS, DERROTAS,
ENTO
GNSTICO E TRATAM
DIA
NO
S
NA
ERA
ESP
ARES
VUL
VAL
S
NA
DOE
DAS