Plano de Ensino

Protozorios

Protozorios

So organismos unicelulares.
Eucariotas apresentam ncleo organizado.
Geralmente microscpicos.
Forma variada ovides, esfricos, estrelados, de
contornos bizarros...
Estruturas em comum: membrana, citoplasma e
ncleo

Entamoeba histolytica

Balantidium coli

Trypanossoma cruzi

Protozorios

Protozorios

Membrana

limita externamente

o protozorio.

Citoplasma

Ncleo
Endoplasma
Ectoplasma

dividido
em
endoplasma
(mais
interna)
e
ectoplasma (mais externa). Alguns
protozorios apresentam vacolos.

Membrana
Entamoeba histolytica

Ncleo

pode ser esfrico ou

ovide, situa-se no endoplasma.
Vacolo

Protozorios

Protozorios

Os protozorios so
classificados de acordo com os
organides de locomoo em:
Rizpodes: emitem psudpodes,

Pseudpodes

ex.: amebas

Flagelados:

emitem flagelos, ex.:

tripanossomos

Ciliados:

Flagelos
Clios

emitem

clios,

ex.:

ciliophora

Esporozorios:

sem estrutura de
locomoo; multiplicam-se formando
esporos, ex.: Plasmdio

Esporo

Protozorios

Trypanossoma cruzi

Protozorios

Trypanossoma cruzi

Agente etiolgico: Trypanossoma cruzi

Doena: Doena de Chagas
Protozorio flagelado.
Vetor: barbeiro
Formas morfolgicas:

Tripomastigota: estgio infectante do parasito, so dotados de grande

mobilidade na corrente sangunea ou no intestino do vetor. No possui

capacidade replicativa.

Epimastigota: constitui o estgio de reproduo no vetor, possui

alta mobilidade.

Amastigota: possui forma esfrica ou ovulada, no se move e constitui o

estgio de multiplicao intracelular no hospedeiro vertebrado.

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Trypanossoma cruzi

Ciclo evolutivo:
O vetor (barbeiro) ingere o T. cruzi em seu repasto
no
intestino do vetor o parasito se reproduz.
Durante o repasto,
o barbeiro defeca e urina, os dejetos contaminados com o T.cruzi
so eliminados sobre a pele do homem.
Aps a picada do
barbeiro para o repasto na pele humana, inicia-se um processo
inflamatrio local gerando prurido
ao coar, o homem
empurra as fezes infectadas para dentro da corrente sangunea
onde o parasito ir se reproduzir e infectar rgos como
corao, intestino e esfago.

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Trypanossoma cruzi

Protozorios

Trypanossoma cruzi

Transmisso:

Fezes do barbeiro contaminado;

Oral;
Transfuso de Sangue;
Congnita;
Contaminao em laboratrio.

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Trypanossoma cruzi

Sintomas:
Fase
aguda:
hipertermia,
edema,
hepatoesplenomegalia,
linfadenomegalia, miocardite e meningoencefalite.

Sinais de porta de entrada:

Sinal de Romaa

Chagoma de Inoculao

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Trypanossoma cruzi

Sintomas:
Fase crnica: pode ser assintomtica (forma crnica indeterminada)
ou apresentar acometimento de diferentes rgos e sistemas
originando as formas determinadas: cardaca, digestiva ou cardiodigestiva.

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Trypanossoma cruzi

Profilaxia: combate ao vetor, melhoria de moradias, controle

de qualidade em bancos de sangue e produtos alimentcios.

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Trypanossoma cruzi

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Trypanossoma cruzi

Diagnstico: dosagem de anticorpos da classe IgG.

Tratamento:
Fase Aguda:

Medicamentoso especfico: Rochagan, Lampit

Medicamentoso sintomtico: antitrmico, analgsico.

Fase Crnica:

FCI: acompanhamento clnico

CCC:
antiarrtmicos,
anticoagulantes,
marcapassos,
desfribriladores, fisioterapia
Digestivas: drogas que reduzem a presso esofagiana (nifedipina),
cirurgias descompressivas.

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Trypanossoma cruzi

Surto de Doena de Chagas:

Santa Catarina (2004) - Caldo-de-cana - 24 pessoas
foram infectadas, com trs bitos.
Par e Amazonas (2006 e 2007) - Aa - 170 casos e 10
bitos.

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Leishmania

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Leishmania

Agente etiolgico: - Leishmania brasiliensis (lcera de Bauru leishmaniose tegumentar)

- Leishmania chagasi (leishmaniose visceral calazar)

Doenas: - Leishmaniose tegumentar americana

- Leishmaniose visceral
Vetor: insetos flebotomneos fmeas

(conhecidos como mosquito palha, birigui, tatuquira,

cangalhinha, etc).

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Leishmania

Formas morfolgicas: Os parasitos do

gnero Leishmania multiplicam-se por
diviso binria no interior do citoplasma
do hospedeiro na forma amastigota (sem
flagelo) e no tubo digestivo do mosquito
(forma promastigota).

amastigota

promastigota

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Leishmania

Ciclo evolutivo:
O vetor (mosquito fmea) ingere o protozorio em seu
repasto ao picar hospedeiro infectado no intestino do vetor o
parasito se reproduz o parasito se desloca para a faringe do
vetor
durante um novo repasto, por contaminao ou
regurgitao, o mosquito inocula a derme do outro hospedeiro.

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Leishmania

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Leishmania

Transmisso:
Picada da fmea do mosquito palha
(Phlebotomus; Lutzomyia)

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Sintomas:

Leishmania

lcera de Bauru (Leishmania brasiliensis): inicialmente

observa-se uma pequena leso, bem delimitada,
geralmente arredondada e indolor.

A leso vai evoluindo, aumentando de tamanho e

posteriormente se ulcera.

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Sintomas:

Leishmania

lcera de Bauru (Leishmania brasiliensis): lceras

cicatrizao, deformaes em mucosas e cartilagens

de

difcil

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Leishmania

Sintomas:
Leishmaniose visceral (Leishmania chagasi): leses no bao, fgado,
rins, intestinos, medula ssea, pulmes e linfonodos.

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Leishmania

Profilaxia: combate ao vetor, tratamento do doente, vacinas,

eliminao de animais doentes.

Epidemiologia: presente do sul dos EUA ao norte da Argentina com

exceo do Uruguai e Chile.
No Brasil est presente em todas as regies predominantemente nos
estados do Maranho, Bahia, Cear, Par, Rondnia e Amazonas. Minas
Gerais registra cerca de 8% dos casos.

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Leishmania

Diagnstico:
O diagnstico feito com base em evidncias epidemiolgicas,
aspecto clnico e sorologia.

Tratamento:
Caso no tratada, a leishmaniose cutnea pode evoluir para cura
espontnea (deixando cicatrizes lisas, brilhantes e plida) ou
permanecer ativa durante anos.
Medicamentoso:
antimoniais
pentavalentes
ingetveis,
antibiticos, pentamidina.

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Leishmania

Surto de Leishmaniose:
Cear (1935) 800 casos diagnosticados.
Amazonas (1979 1986) 60 mil casos.
Sudo (1989 - 1994) 100 mil bitos foram registrados.

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Plasmodium

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Plasmodium

Agente etiolgico: Plasmodium vivax

Plasmodium falciparum malria grave
Plasmodium malarie
Plasmodium ovale ocorre somente nos pases africanos.
Doena: Malria
Vetor: mosquito Anopheles (mosquito-prego)

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Plasmodium

Formas morfolgicas:
Plasmodium vivax agride os reticulcitos (hemcias jovens). Pode ser
encontrado nas formas trofozota, esquizonte e gametcito.

Gametcito
Trofozota

Esquizonte

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Plasmodium

Formas morfolgicas:
Plasmodium falciparum
maduras .

- agride hemcias jovens (reticulcitos) e

Esquizonte

Trofozota

Gametcito

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Plasmodium

Formas morfolgicas:
Plasmodium malarie agride hemcias maduras. Estes parasitos so
menores que os P. vivax.

Esquizonte

Trofozota

Gametcito

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Plasmodium

Formas morfolgicas:
Plasmodium ovale invadem preferencialmente hemcias jovens. O
glbulo vermelho parasitado torna-se ovalado e o parasito apresentase mais escuro.

Esquizonte
Trofozota

Gametcito

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Plasmodium

Ciclo evolutivo:

Os parasitos que causam a malria so obrigatoriamente

intracelulares, com capacidade de invadir e reproduzir-se
assexuadamente em clulas humanas e sexuadamente no vetor.

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Plasmodium

Ciclo evolutivo:

O vetor (mosquito Anopheles fmea) pica o hospedeiro e o

contamina com os parasitos. Atravs da via circulatria o
parasito invade os hepatcitos, se reproduzem e voltam para a
corrente sangunea para invadir as hemcias, continuar se
reproduzindo at o rompimento da clula sangunea.

Protozorios

Plasmodium

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Plasmodium
Plasmidium nas glndulas salivares do
mosquito.

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Plasmodium

Transmisso:

Picada do mosquito Anopheles;

Transfuso de sangue;
Uso compartilhado de agulhas contaminadas;
Congenitamente;
Peri-parto.

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Plasmodium

febre decorrente da ruptura das

Sintomas:
hemcias
ocorrendo
de
forma
cclica,
cefaleia;
anemia;
esplenomegalia; hepatomegalia e leses na medula ssea.
Em casos graves pode-se encontrar edema e anxia cerebral,
coma.

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Sintomas:

Plasmodium

P. falciparum: responsvel por hipertermia maligna com acessos febris

em intervalos de 36 a 48 horas.

P. vivax: responsvel por hipertermia benigna com ciclos febris de 48

horas.

P. ovale: responsvel por hipertermia benigna com ciclos febris de 48

horas. Limitada ao continente africano.

P. malarie: responsvel por hipertermia com ciclos febris de 72 horas.

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Plasmodium

Profilaxia: drenar valas e banhados; uso de repelentes; utilizao de

tela nas janelas; tratamento medicamentoso especfico; imunizao.

Epidemiologia: A classificao epidemiolgica da malria estabelece

as seguintes categorias:
Caso autctone: quando a transmisso ocorre no local onde o indivduo
reside.

Caso importado: quando a transmisso ocorre em local distinto ao de

origem do indivduo.
Caso induzido: quando a transmisso ocorre sem a participao do
vetor, ou seja, via transfuso de sangue, uso de seringas contaminadas etc
Recada: quando ocorre o reaparecimento da parasitemia sendo o
episdio anterior diagnosticado e tratado.

Protozorios

Plasmodium

Diagnstico: sorologia e apresentaes clnicas do infectado.

Tratamento:
O objetivo imediato do tratamento abolir o ciclo da reproduo
do parasito que responsvel por gerar as manifestaes agudas
da doena e eventuais complicaes.
Medicamentos: esquizonticidas, cloroquinas,

Protozorios

Plasmodium

Surto de Malria:
OMS: 90 pases endmicos sendo 50% deles localizado
na frica.
Brasil: so notificados cerca de 500 mil casos por ano,
99% deles registrados na Amaznia.

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Toxoplasma gondii

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Toxoplasma gondii

Agente etiolgico: Toxoplasma gondii

Doena: Toxoplasmose
Mamferos ingerem alimentos ou animais infectados.
Formas morfolgicas:

Taquizoto

Oocisto

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Toxoplasma gondii

Ciclo evolutivo:
Os felinos, sunos e bovinos podem se contaminar
alimentando de formas infectantes do T. gondii (presentes em
gua, alimentos ou outros animais) que chegam ao intestino e
podem seguir trs destinos:
1) reproduo assexuada
2) reproduo sexuada
3) penetrao do T. gondii nos macrfagos

A contaminao humana se d pela ingesto de alimentos

contaminados ou contato com fezes de animais contaminados.

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Toxoplasma gondii

Protozorios

Toxoplasma gondii

Transmisso:
Ingesto de carne mal cozida contendo cistos de Toxoplasma.
Ingesto de oocistos provenientes de gua contaminada.
Ingesto de cistos eliminados nas fezes de felinos.

Protozorios

Toxoplasma gondii

Sintomas: cegueira, aborto, m formao do sistema nervoso

em fetos, hepatoesplenomegalia fetal, ictercia, miocardite,
meningoencefalite, hidrocefalia, amamentao.

Protozorios

Toxoplasma gondii

Profilaxia: cuidados com manipulao e destino das fezes de

animais domsticos; ingerir carne bem passada.
Epidemiologia: a distribuio da toxoplasmose universal,
tendo sido registrada em todos os continentes e em todos os
climas.

O T.gondii pode ser encontrado em um grande nmero de

animais domstico s e silvestres como co (16 a 32%), gato (40
75%), coelho (10%), porco (8 50%), carneiro (12 64%), boi (at
21%), ratos (23%), pombos etc.

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Toxoplasma gondii

Diagnstico: sorologia, cultura.

Tratamento:
Medicamentoso: cominao de sulfadiazina e pirimetamina.
Piramicina para gestantes.

Protozorios

Toxoplasma gondii

Surto de Toxoplamose:
Canad (1995) - 100 casos
Gois (2006) - carne crua de gado ovino: 17 indivduos
kibe cr: 70 casos confirmados - festa
Santa Isabel do Iva PR (2001) - gua com oocistos:
450 pessoas 9.000 habitantes
(reservatrio
contaminado com fezes)
Bragana Paulista SP (seminrio) 81 pessoas
envolvidas (causa inconclusiva) carne? gua?

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Giardia

Protozorios

Giardia

Agente etiolgico: Giardia lamblia e Giardia intestinalis

Doena: Giardase
Ingesto de alimentos infectados

G.lamblia
G.intestinalis

Protozorios

Giardia

Formas morfolgicas:

Trofozotos encontrados no
intestino

Cistos encontrados no
ambiente

Protozorios

Giardia

Ciclo evolutivo:
Ao serem ingeridos, os cistos passam pelo estmago e
chegam ao duodeno e se transformam em trofozotos. Al se
alojam e multiplicam.

Protozorios

Protozorios

Giardia

Transmisso:

Ingesto de gua contaminada;

Ingesto de verduras, legumes e frutas cruas e contaminadas;
Contato direto pessoa a pessoa atravs de fezes contaminadas;
Sexo anal/oral.

Sintomas: de assintomtico at deficincia de vitaminas A, D, E, K

e B12; cidos graxos, cido flico, diarreia crnica, constipao
intestinal, anorexia, nuseas e vmitos, azia.

Protozorios

Giardia

Profilaxia: saneamento bsico, higiene pessoal, cuidados

com gua e alimentos, ferver gua por 5 minutos.
Epidemiologia: A OMS estima que ocorram mais de 200 milhes de
casos anuais de giardase na fria, sia e Amrica Latina.

Brasil (1988): 28% das crianas entre 7 e 14 anos.

Diagnstico: exames de fezes.

Tratamento:
Medicamentoso: quinacrina, metronidazol, tinidaol e secnidazol.

Protozorios

Giardia

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Trichomonas vaginalis

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Trichomonas vaginalis

Agente etiolgico: Trichomonas vaginalis

Doena: Tricomonase

Formas morfolgicas: protozorio flagelado amebide

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Trichomonas vaginalis

Ciclo evolutivo:
A propagao acontece durante o coito ou contato com
superfcies contaminadas. O parasito se aloja na uretra,
vesculas seminais, prstata

Protozorios

Trichomonas vaginalis

Transmisso:

Promiscuidade
Contato com objetos de uso pessoal (roupas ntimas e toalhas)
Uso de banheiros pblicos
Peri-parto

Protozorios

Trichomonas vaginalis

Sintomas na mulher:

Assintomtico;
Vaginite com corrimento leitoso;
Prurido;
Ardncia ao urinar;

Protozorios

Trichomonas vaginalis

Sintomas no homem:
Assintomtico;
Uretrite;
Ulceraes penianas dolorosas;

Protozorios

Trichomonas vaginalis

Profilaxia: uso de preservativos, cuidados higinicos.

Epidemiologia: A OMS estimou em 1996, 141 milhes de
caso no mundo. No Brasil h cerca de 40% das mulheres
contaminadas.
Diagnstico: cultura e clnico.
Tratamento:
Medicamentoso: metronidazol

Protozorios

Trichomonas vaginalis

Surto de Tricomonase:
Mato Grosso do Sul (1997) 4,7 das doenas
sexualmente transmissveis era trocomonase.

Protozorios

Entamoeba sp

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Entamoeba sp

Agente etiolgico: Entamoeba histolytica

Doena: Amebase

Formas morfolgicas: Os trofozotos da E.histolytica vivem no

intestino grosso do hospedeiro e podem ser encontradas tambm no
fgado, pulmo, pele crebro.

Protozorios

Entamoeba sp

Ciclo evolutivo:
O ciclo se inicia pela ingesto de cistos atravs de alimentos
ou gua contaminada. O cisto passa pelo estmago e se aloja no
intestino grosso onde se coloniza, cresce e multiplica podendo
se deslocar para outros rgos.

Protozorios

Protozorios

Entamoeba sp

Transmisso:
Ingesto de alimentos contaminados por cistos do protozorio.
Pessoa-a-pessoa por meio das mos.

Sintomas:

Assintomtico;
Diarreia com sangue e muco;
Anemia;
Necrose heptica, pulmonar e cerebral.

Protozorios

Entamoeba sp

Profilaxia:
saneamento bsico,
Lavar as mos antes das refeies e aps uso do sanitrio,
Ingerir gua e alimentos somente de boa procedncia.

Diagnstico: exame parasitolgico nas fezes; sorologia.

Tratamento: medicamentoso

Protozorios

Cryptosporidium parvum

Protozorios

Cryptosporidium parvum

Agente etiolgico: Cryptosporidium parvum

Doena: Criptosporidase
Formas morfolgicas:

Protozorios

Cryptosporidium parvum

Ciclo evolutivo:
A infeco se inicia com a ingesto de alimentos ou gua
contaminada por oocitos eliminados pelas fezes de indivduos
ou animais infectados.

Protozorios

Protozorios

Cryptosporidium parvum

Transmisso:
Ingesto de gua e alimentos contaminados com oocitos;
Piscinas e lagos;

Sintomas:

Diarria;
Dor abdominal;
Nusea;
Vmito;
Cefaleia;
Anorexia;
Febre baixa.

Protozorios

Cryptosporidium parvum

Profilaxia:
Lavagem das mos;
Consumo de gua filtrada ou fervida.

Epidemiologia: Presente em todos os continentes

predominantes em pases menos desenvolvidos.
Diagnstico: exame de fezes; exame histolgico.
Tratamento:
Reidratao oral ou parenteral.

Protozorios

Cryptosporidium parvum

Surto de Criptosporidiose:
Milwaukee - EUA - (1993) > 400 mil pessoas infectadas
em um suco de ma.

Protozorios

Isospora belli

Protozorios

Isospora belli

Agente etiolgico: Isospora belli

Doena: Isosporase

Formas morfolgicas: apresenta um oocito elptico contendo

em seu interior dois esporocistos.

Protozorios

Isospora belli

Ciclo evolutivo:
Quando o homem exposto aos oocistos pela gua ou
alimentos contaminados, os esporozotos so liberados no
intestino onde invadem as clulas intestinais e se reproduzem
assexuadamente.

Protozorios

Isospora belli

Transmisso:
gua ou alimento contaminado

Sintomas:
Assintomtico;
Diarria.

Profilaxia:
Ingesto de gua filtrada ou fervida;
Higienizao de alimentos;
Saneamento bsico.

Protozorios

Isospora belli

Epidemiologia: Presente em regies tropicais e subtropicais

sendo endmicas na Amrica do Sul, frica e Sudoeste
Asitico.
Diagnstico: exame de fezes.
Tratamento:
Medicamentoso:
metronidazol.

sulfametoxazol-trimetoprim;

primimetamina;