Farmacologa La ciencia que estudia el origen, composicin, propiedades fsicas y

qumicas, mecanismos de accin, efectos biolgicos, absorcin destino y excrecin,

biotransformacin, usos clnicos y toxicidad de los frmacos, entendiendo como tales
aquellas sustancias qumicas capaces de modificar el comportamiento de un sistema
biolgico, y en su virtud ser tiles para la curacin, alivio, prevencin o diagnstico de
las enfermedades.
Farmacodinamia: comprende el estudio de como una molcula de un activo o sus
metabolitos interactan con otras molculas originando una respuesta (accin
farmacolgica).
Farmacocintica: estudia el paso de los activos a travs del organismo en funcin del
tiempo y de la dosis. Comprende los procesos de absorcin, distribucin, metabolismo
o biotransformacin y excrecin de los mismos activos.

PSICOLOGIA
Y
PERFIL
DE
LOS
PACIENTES
DE
MICROINJERTO
paciente impulsivo: es aquel que ya probo de todo y sigue con la inquietud de tener
ms pelo a pesar de los resultados obtenidos con sus esfuerzos.
Pacientes serenos: es aquel que no le urge, las motivaciones de ponerse pelo no son
de urgencia, van relacionadas con inquietudes muchas veces provocadas por el medio
que lo rodea
Pacientes indecisos: no tienen la informacin completa, han escuchado sobre el
micro injerto pero no les queda claro, aun explicndolo no lo logran entender a la
primera. Tienen una renuencia a los procedimientos quirrgicos.
FACTORES QUE DETERMINAN EL CIERRE
PRESUPUESTO: el presupuesto es un factor definitivo del proceso de compra del
paciente de micro injerto independientemente del perfil.

es importante detectar desde la consulta si este es un tema decisivo y anotarlo en la

matriz pues el negocio permite la negociacin y ajuste de presupuestos basado en la
demanda y la oferta
LOGISTICA: estos pacientes pueden estar convencidos pero tienen viajes, trabajos
importantes, fiestas o compromisos sociales que detienen su fecha de procedimiento
EXPERIENCIA DE COMPRA: la valoracin debe ser impecable, precisa, convincente.
la empata con el paciente es importante.
el proyecto de pelo congruente con las necesidades del paciente
SEGUIMIENTO: Las matrices son la herramienta principal para aumentar la
productividad en ventas de micro injerto, debe ser un activo invaluable para lograr
incrementar la facturacin para la empresa pero tambin los ingresos de los doctores
valoradores lo deben ver como ingreso en potencia
Cuando existe la inquietud o la necesidad de cabello es como un virus que entra en el
sistema de nuestros pacientes y que puede activarse con estmulos externos. Es por
eso de la importancia del seguimiento de los medicos a cargo de la valoracin.
FORMULACIONES
farmacologa
La ciencia que estudia el origen, composicin, propiedades fsicas y qumicas,
mecanismos de accin, efectos biolgicos, absorcin destino y excrecin,
biotransformacin, usos clnicos y toxicidad de los frmacos, entendiendo como tales
aquellas sustancias qumicas capaces de modificar el comportamiento de un sistema
biolgico, y en su virtud ser tiles para la curacin, alivio, prevencin o diagnstico de
las enfermedades.
Farmacodinamia:
comprende el estudio de como una molcula de un activo o sus metabolitos
interactan con otras molculas originando una respuesta (accin farmacolgica).
Farmacocintica:
estudia el paso de los activos a travs del organismo en funcin del tiempo y de la
dosis. Comprende los procesos de absorcin, distribucin, metabolismo o
biotransformacin y excrecin de los mismos activos.
Combinacin
activos
La combinacin de los activos surge a travs del conocimiento del profesional medico y
qumico; para estabilizar diferentes molculas con el fin de que potencialicen los
efectos primarios, disminuyan los efectos secundarios y mejoren la calidad de vida o el
padecimiento del paciente.
posologa
La regla para la indicacin de formulacin magistral, la cual esta aprobada por la
farmacopea de los estados unidos mexicanos (feum) nom de salubridad en atencin al
paciente es:
Principio activo

Porcentaje o concentracin de activo

Dosis
Frecuencia
Periodo de uso
Va de administracin

EL uso de formulacin magistral para el motivo principal de consulta en nuestros

establecimientos es bsico, y constante; as por su contenido pueden contener:
Medicamentos
Vitamnicos (o derivados de ellos)
Estabilizantes
Solubles
Antioxidantes
Antiinflamatorios
Por lo que la combinacin de todos en diferentes concentraciones, permitir que el
padecimiento principal pueda contener en cierta medida y de acuerdo a uso, el curso
normal de la fisiopatologa descrita en la literatura
Para uso de cdgb
El uso de estas formulaciones es estrictamente tpico, por la misma naturaleza del
padecimiento.
Por ejemplo:
Minoxidil: vasodilatador, regenerador capilar
Ac. Retinoico: derivado de vit. a, potencializador de la absorcin del minoxidil
Clobetasol: antiinflamatorio esteroideo, especifico para disminuir la via de la
inflamacin a nivel folicular.
Para uso de cdgb
De all deriva la importancia de tener una gua con diferentes formulaciones con un
cdigo especial para darle seguimiento al paciente.
En caso de necesitar alguna formulacin especial, (ver formato), solamente hay que
mantener comunicacin con el profesional qumico para saber la existencia de los
componentes y la estabilidad del mismo, y hacer la solicitud de acuerdo a normatividad
y a polticas internas.

APROBADO POR FDA

*Finasterida 1mg / da en hombres.
1 de cada 50 hombres presentan disminucin de libido, disfuncin erctil, desordenes
de eyaculacin o ginecomastia.
*Minoxidil 5% en hombres desde 1997 y 2% en mujeres desde 1991 (2 veces por
da). Hipertricosis
TRATAMIENTO EN HOMBRES
Finasteride 2 tabletas semanales.
Saw palmeto/ beta citosterol 320 mg.
Lociones de frmulas magistrales, una vez al da.
Meso capilar con frmulas magistrales/plasma capilar.
TRATAMIENTO EN MUJERES
Lociones de frmulas magistrales 3 veces por semana.
Anti andrgeno como: anticonceptivos orales espironolactona dosis bajas/ flutamida.
Saw palmetto/ beta citosterol 320 mg/da.
Mesocapilar con formulas magistrales/ plasma capilar.

MINOXIDIL
Medicamento antihipertensivo
Derivado pirimidina
MECANISMO DE ACCIN
Minoxidil sulfato.
Abre canales de potasio sensibles a ATP.
Efecto vasodilatador, angiognesis y proliferacin celular.
MINOXIDIL EN EL FOLICULO PILOSO
Aumenta la duracin de la fase angena.
Aumenta el dimetro del pelo.
Estimula crecimiento de pelo, induciendo angeno temprano en el folculo que esta en
fase latente de ciclo tlogeno.
CIDO RETINOICO
Anlogo de vitamina A.
Exfolia cuero cabelludo.
Aumenta el flujo sanguneo y promueve la formacin de nuevos vasos.

Estimula folculos pilosos.

Eficacia comprobada como monoterapia, aumentando repilacin.
Combinado con minoxidil potencializa hasta 3 veces la absorcin del minoxidil.
Reduce la necesidad de aplicacin del minoxidil de dos veces al da a una vez por da.

ESTROGENOS
Aumentan las cifras de la globulina transportadora de hormonas sexuales.
Disminucin de testosterona libre.
Menor repercusin de sta sobre el folculo piloso.
ALFA ESTRADIOL
Testosterona

DHT

25 veces menos potente que el beta-estradiol Menos efectos secundarios

BETA ESTRADIOL
Es el esteroide estrognico ms potente producido en ovarios, placenta, tejido graso,
de hombres y mujeres postmenopusicas.
Mecanismo de accin similar al del alfa estradiol.
Ms efectos secundarios/evitar uso en hombres.

FINASTERIDE
Es un inhibidor sinttico de la 5 alfa reductasa tipo 2.
Reduce la conversin de testosterona a DHT.
En sangre: 72 horas.
Uso tpico y oral.
DUTASTERIDE
Inhibe la 5 alfa reductasa tipo 1 y 2.
3 veces mas potente que finasterida en bloquear 5 alfa reductasa 2 y mas de 100
veces mas potente inhibiendo 5 alfa reductasa 1.
Aprobada por FDA para HPB 2002.

DUTASTERIDE
Los efectos adversos ms severos y duraderos que el finasteride .
Uso tpico y oral ocasional.

CLOBETASOL
Corticoesteroide de accin anti-inflamatoria.
Inhibe accin de mediadores celulares de la inflamacin, la dilatacin vascular y la
permeabilidad celular.
Usar en bajas concentraciones en pacientes con acn.

CIDO OLEANOLICO
Importantes propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes.
Mejora la microcirculacin.
Protege al folculo frente al estrs oxidativo y estimula su rpida regeneracin.
BICALUTAMIDA
Inhibidor no esteroidal del receptor de andrgenos.
Qumicamente emparentado con la Flutamida.
Inhibe competitivamente la accin de los andrgenos al unirse a receptores
citoplasmticos en el tejido blanco.

BICALUTAMIDA
Semivida plasmtica prolongada.
Es ms selectiva hacia los receptores andrognicos perifricos.
Menos efectos secundarios que en la flutamida.

KETOCONAZOL
Shampoo 2%
Como un agente anti fngico tiene accin en la micro flora del cuero cabelludo y
beneficia la inflamacin folicular en pacientes con AGA.
Es un antiandrogeno que mejora crecimiento del cabello en AGA.

SAW PALMETO/SERENOA REPENS

Saw palmetto es un extracto derivado de las bayas de la palma de saw palmetto.
El mecanismo de accin se considera que es muy similar al de el finasteride .
Se considera que disminuye la captacin de DHT por el folculo piloso y que disminuye
la unin de DHT a los receptores andrognicos.
Mostro repilacin en 60 % de los hombres con AGA moderada.
Evitar en pacientes que usen anticoagulantes.

Dosis recomendada: 160 mg 2 v/da (320 mg/da).

COMBINACIONES
MUJERES

HOMBRES

Minoxidil
Acido retinoico
Propionato de clobetasol
Vitamina E
Beta estradiol
Ac. Net
D-glucitol
phytantriol

Minoxidil
Acido retinoico
Propionato de clobetasol
Vitamina E
Beta estradiol
Ac. Net
D-glucitol
phytantriol

ACNE Y ROSACEA

DERMATITIS SEBORREICA

Minoxidil
Acido retinoico
Propionato de clobetasol
Vitamina E
Beta estradiol
Ac. Net
D-glucitol
phytantriol

Minoxidil
Triamcinolona
Acido retinoico
Alfa estradiol
Beta estradiol
Dutasterida
Biotina
ketoconazol

LO NUEVO.
ANTIOXIDANTES
Dermatitis seborreica.
Toxinas y estrs oxidativo.
Fumar.
Radiacin ultravioleta.
Polucin
AGA CICATRICIAL??
Fibroblastos de la papila tienen sensibilidad aumentada al estrs oxidativo en AGA
Bahta AW, Farjo B, Phillpot MP, Premature senescence of baldin dermal papilla cells in
vitro is associated with p16INK4a expression.j invest Dermatol 2008; 128:1008 94

MELATONINA
Potente antioxidante.
Regula el ritmo dia- noche. (Jet lag)
Modula respuesta inmune.
Antiedad.
Anti- cancergeno.
Reproduccin.
MELATONINA
La melatonina oral
Concentracin en piel baja.
Recientemente se ha comprobado produccin de melatonina extra-pineal.
MELATONINA EN PELO
Contrarresta el estrs oxidativo asociado con AGA.
Captura radicales libres y potencializa otros antioxidantes.
Q-M-F tienen receptores de melatonina.
Melatonina al 1% aplicada todas las noches mostr una mejora estadsticamente
significativa en AGA y alopecia difusa en etapas tempranas despus de 6 meses de
tratamiento.
MELATONINA
En contraste con el finasteride oral y el minoxidil tpico, es el primer tratamiento tpico
para el tratamiento de envejecimiento del cabello.
ANALOGOS DE PROSTANGLANDINAS
Latanoprost (xalatan) y bimatoprost (latisse)
Utilizados en hipertensin ocular y glaucoma
Se observ crecimiento de pestaas

ANALOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS

Latanoprost aumenta significativamente la densidad del cabello comparada con
placebo, adems pigmenta ms el cabello.

ACNE
Inflamacin crnica de la unidad pilosebacea por retencin de sebo
obstrucctivo de esta.
Por staph auerus. Y propinobacterium acnes

o estado