Professional Documents
Culture Documents
02. A retirada da glndula de Bartholin tem como complicao freqente o hematoma, por ser envolvida parcialmente pelo msculo
(A) isquiocavernoso.
(B) superficial do perneo.
(C) bulbo esponjoso.
(D) coccgeo.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
06. Atleta de 25 anos fez uso de esteride anabolizante durante seis semanas. Ao final desse perodo, verificou-se a presena de
gestao de 16 semanas de evoluo. Pode-se esperar como conseqncia, em concepto feminino,
(A) aumento do volume clitoridiano.
(B) agenesia uterina.
(C) fuso dos grandes lbios.
(D) agenesia da vagina.
07. Paciente de 32 anos, usuria de anticoncepcional oral, apresenta-se com queixa de corrimento vaginal amarelado, abundante,
ftido, com prurido vulvar e dispareunia. Ao exame especular, nota-se corrimento abundante e espumoso com cervicite focal.
O pH vaginal de 6,0. O diagnstico etiolgico
(A) Candidase.
(B) Vaginose bacteriana.
(C) HPV.
(D) Tricomonase.
08. Das alternativas abaixo, indicada para o tratamento de infeco por clamdia
(A) Azitromicina.
(B) Metronidazol.
(C) Fluconazol.
(D) Cefalexina.
09. Mulher com queixa de prurido vaginal intenso e aumento do fluxo vaginal apresenta edema e hiperemia de vulva e vagina,
3
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
11. Paciente com 20 anos, portadora de AIDS, vem consulta com a lcera vulvar observada na figura, com evoluo h cerca de
uma semana. Trata-se de leso muito dolorosa e progressiva. A hiptese diagnstica
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
13. Paciente vem consulta devido s leses genitais mostradas na figura. Refere ainda leses de pele que se apresentam na forma
de exantema mculo-papuloso. Essas leses apresentam odor desagradvel e esto em progresso. Das alternativas abaixo, a
que representa a hiptese diagnstica
14. Em paciente portadora de infeco pelo HIV, com citologia onctica, apresentando as clulas mostradas na figura, a alternativa que representa esta co-infeco
(A) Clamdia.
(B) Papilomavirus.
(C) Herpesvirus.
(D) Cndida.
15. Paciente com quadro de spsis ps-abortamento infectado, apresenta progressiva m evoluo, apesar de todas as medidas
adequadamente tomadas. Qual das alternativas abaixo representa o microrganismo associado a esse tipo de evoluo?
(A) Pseudomonas.
(B) Estafilococos.
(C) Clostridium.
(D) Estreptococos.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
18. Paciente queixa-se de incontinncia urinria. Cistocele grau I. Baseado no grfico que resume seu estudo urodinmico, indique o tratamento adequado.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
19. O tratamento clnico da incontinncia urinria de esforo genuna, sem distopia genital, NO tem como objetivo
(A) diminuir a atividade do detrusor.
(B) aumentar o tnus do detrusor.
(C) aumentar o tnus do sistema esfincteriano uretral.
(D) aumentar o trofismo do assoalho plvico.
20. Paciente queixa-se de perda de urina constante pela vagina, inciada aps histerectomia abdominal. A conduta :
(A) ultra-sonografia vaginal.
(B) estudo urodinmico.
(C) teste com injeo de azul de metileno intravesical.
(D) oxibutinina via oral.
21. Menina com 6 anos de idade apresenta crescimento mamrio h 6 meses. Entre os exames abaixo, seria dispensvel para uma
primeira abordagem diagnstica
(A) progesterona.
(B) estradiol.
(C) raios-X de mos.
(D) FSH.
22. Os primeiros sinais da puberdade surgem entre 8 e 13 anos no sexo feminino. Vrios eventos marcam esse processo e dentre
eles podemos citar:
I. a pubarca a primeira manifestao, seguida pela telarca;
II. aps a menarca o crescimento adicional varia de 5 a 11 cm;
III. os primeiros ciclos menstruais so predominantemente ovulatrios;
IV. a amplitude e a freqncia dos pulsos de gonafotrofinas aumentam.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao (es)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
24. Paciente com 22 anos, ciclos menstruais regulares desde a menarca, comeou a apresentar ondas de calor, atrasos menstruais
de at 4 meses e perda de trofismo genital. Qual a dosagem hormonal indicada?
I. Prolactina;
II. LH;
III. Progesterona;
IV. FSH.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.
25. Paciente com menorragia e investigao clnico-laboratorial normal tem benefcio com
I. antiestrognicos;
II. antifibrinolticos;
III. anticoagulantes;
IV. antiinflamatrios.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
26. Paciente com 23 anos apresenta ciclos menstruais irregulares desde a menarca. ndice de massa corprea de 22. Apresenta
acantosis nigricans e hirsutismo. So nveis hormonais compatveis com este quadro:
I. razo entre insulinemia e glicemia aumentada;
II. nveis de estrona superiores aos nveis de estradiol;
III. nveis elevados de androstenediona;
IV. nveis elevados de TSH.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
27. Supondo este exame vulvar em uma mulher de 24 anos, que apresenta amenorria primria, pode-se dizer que os seus nveis
hormonais seriam
I. FSH elevado;
II. estradiol baixo;
III. LH elevado;
IV. progesterona baixa.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.
10
30. So opes teraputicas vlidas para paciente com sndrome dos ovrios policsticos, exceto:
(A) metformina.
(B) etinil-estradiol combinado a desogestrel cclico.
(C) espironolactona.
(D) tibolona.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
32. Paciente com 30 anos, amenorria secundria, apresenta ao exame mamrio expresso lctea bilateral como a da figura. Quais
exames fazem parte de uma propedutica inicial?
I. Estradiol.
II. TSH.
III. Progesterona.
IV. Prolactina.
Est(o) correta(s) a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.
33. Recm-nascido apresentou genitlia ambgua vindo, no 4o dia de vida, a apresentar choque, desidratao, evoluindo para
bito. Com estes dados, assinale a causa de seu quadro.
(A) Deficincia 21 -hidroxilase.
(B) Uso de progestognio 19 nor-esteride durante pr-natal.
(C) Deficincia 3 -hidroxiesteride desidrogenase.
(D) Deficincia 11- hidroxilase.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
12
34. Paciente portadora de anovulao crnica foi submetida induo da ovulao para coito programado. No 12o dia do ciclo,
realizou ecografia para monitorizao. Diante do resultado (figura), a conduta
13
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
38. Paciente de 47 anos, com queixa de severas ondas de calor que lhe perturbam o sono e histria de ter realizado histerectomia
abdominal total devido a leiomioma uterino h cerca de 1 ano, refere tambm histria de tromboflebite superficial h cerca de
5 anos. Apresenta PA de 145/95, Colesterol de 250mg/dl e HDL-Colesterol de 25mg/dl. A opo teraputica indicada para
esse caso o uso de
(A) estrognios.
(B) estrognios associados com progesterona.
(C) raloxifeno.
(D) progestognio.
40. Paciente com 69 anos, portadora de Lpus Eritematoso sistmico, menopausada h 19 anos, apresenta osteoporose
(densitometria ssea: coluna L2-L4 com - 2,7 DP e colo femural com - 3,1 DP). Dever ser tratada com clcio e
(A) fitoestrognio.
(B) TRH.
(C) bisfosfonato.
(D) calcitonina.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
14
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
49. Paciente com 10 anos de idade foi submetida laparotomia, para avaliao de tumor plvico com 10 cm de dimetro. O
diagnstico definitivo foi disgerminoma ovariano e o estadiamento cirrgico IA. Qual a conduta complementar?
(A) Salpingooforectomia contralateral.
(B) Bipsia em cunha ou bipartio do ovrio contralateral.
(C) Acompanhamento clnico.
(D) Radioterapia em baixa dosagem.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
16
51. Paciente submetida quimioterapia para tratamento complementar de cncer do ovrio apresentou reduo de massa tumoral
plvica de 10 cm para 7 cm. Como seria classificada a resposta?
(A) Resposta completa.
(B) Resposta parcial.
(C) Doena estabilizada.
(D) Doena em progresso.
52. Paciente com 50 anos, menopausa h 2 anos, ao realizar a primeira mamografia identificaram-se mamas moderadamente
densas com microcalcificaes prximas ao peitoral, compatvel com BI-RADS III. Apresenta, no histrico familiar, me com
cncer de mama aos 40 anos. Qual a conduta?
(A) Puno aspirativa com agulha fina guiada pela ultra-sonografia.
(B) Core-biopsy guiada pela mamografia.
(C) Bipsia cirrgica com agulhamento guiado pela ultra-sonografia.
(D) Controle radiolgico anual.
17
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
18
56. A figura corresponde a colo uterino visualizado na colposcopia. Qual sua conduta?
(A)
(B)
(C)
(D)
Eletrocauterizao.
Tratamento expectante.
Bipsia dirigida.
Repetir a colpocitologia.
(A)
(B)
(C)
(D)
polimastia.
politelia.
mama acessria.
mama supra-numerria.
19
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
(A) Ia.
(B) Ib2.
(C) IIa.
(D) III.
60. Paciente infrtil, com 37 anos, apresenta hidrossalpinge acentuada durante a laparoscopia. A conduta adequada para esse caso
(A) salpingectomia.
(B) salpinglise.
(C) reanastomose.
(D) hidrotubao.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
20
(A) papiloma.
(B) fibroadenoma.
(C) carcinoma.
(D) cicatriz radiada.
62. Em qual das opes pode ser utilizado o acetato de medroxiprogesterona trimestral como anticoncepcional?
(A) Antecedente de cncer de mama.
(B) Hemorragia genital sem diagnstico etiolgico.
(C) Idade maior que 40 anos. Tabagismo.
(D) Idade menor que 16 anos. Cefalia intensa.
63. Em adolescente com 14 anos, com hipermenorragia desde a menarca e anemia severa, fez-se o diagnstico de doena de von
Willebrand. Laboratorialmente, isto implica
I. plaquetas normais;
II. alterao do tempo de tromboplastina parcial ativada;
III. distrbio na agregao plaquetria;
IV. elevao da antitrombina III.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
21
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
64. Paciente com 27 anos deu entrada no servio de emergncia apresentando sangramento transvaginal excessivo. Relata que seu
fluxo menstrual aumentou muito nos ltimos meses. Realizou ecografia transvaginal, que mostrou formao nodular
hipoecognica, em parede posterior do tero de 5x5 cm, comprimindo a linha endometrial. O coagulograma e a hemoglobina
estavam normais. O que deve ser feito?
(A) Estrognios conjugados em altas doses.
(B) Acetato de medroxiprogesterona 150mg mensal por 6 meses.
(C) Anlogos de GnRH por 6 meses.
(D) Miomectomia.
65. Paciente com 42 anos, queixando-se de sangramento vaginal abundante h 10 dias, relata ciclos regulares at ento e uso de
anticoncepcional oral. Fazem parte do diagnstico diferencial, EXCETO:
(A) hemorragia uterina disfuncional.
(B) miomatose uterina.
(C) plipo endometrial.
(D) cncer de colo uterino.
66. Qual sua conduta em paciente com 46 anos, que apresenta ndulo mamrio mvel, doloroso, com dimetro de 3 cm, cuja
ultra-sonografia refere-se figura anexa:
22
67. Na histerossalpingografia (figura) de uma paciente infrtil h quatro anos, pode-se afirmar que:
68. Paciente com 25 anos, portadora de anovulao crnica, fez uso de citrato de clomifeno e acompanhou o ciclo com curva de
temperatura basal. Analisando o grfico, pode-se afirmar que se trata de um ciclo
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
69. Paciente com 32 anos queixa-se de infertilidade h 5 anos. Vem com laudo de ultra-sonografia que mostra massa anexial.
Analisando a imagem, qual sua suspeita clnica?
70. Em paciente com 68 anos, evidenciando, ao exame de rotina, massa com 6 cm de dimetro, qual dos marcadores abaixo,
combinado com ecografia e Doppler, poderia ser de utilidade na definio do diagnstico?
(A) Antgeno carcino-embriogentico (CEA).
(B) CA-125.
(C) -hCG.
(D) feto-protena.
71. Paciente com 21 anos, nuligesta, assintomtica, procurou ambulatrio de ginecologia, com laudo ecogrfico que mostra
massa cstica uniloculada de 7 cm de dimetro, com paredes finas e contedo homogneo. A conduta adequada
(A) videolaparoscopia para exrese.
(B) dopplerfluxometria e dosagem de CA-125.
(C) puno guiada por ultra-sonografia.
(D) repetir a ultra-sonografia no perodo ps-menstrual.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
24
72. Paciente com 8 anos de idade e sinais de pseudo-puberdade precoce, ao exame, revela tumor de ovrio. Qual a hiptese
diagnstica?
(A) Tumor da teca-granulosa.
(B) Disgerminoma.
(C) Luteoma.
(D) Teratoma.
73. Para paciente com 35 anos, referida por ter uma massa plvica de consistncia cstica, quais exames deveriam ser solicitados?
I. ultra-sonografia plvica;
II. determinao de estradiol plasmtico;
III. determinao de CA-125;
IV. tomografia plvica.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
25
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
77. Adolescente, vtima de abuso sexual, d entrada em unidade de emergncia com sangramento vaginal. O agressor no foi
identificado. Qual a conduta?
I. encaminhar ao Servio de Medicina Legal.
II. exame clnico detalhado e eventual interveno sobre o perneo para estancar o sangramento.
III. solicitar teste de HPV.
IV. fazer anticoncepo de emergncia.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
78. Paciente com 32 anos queixa-se de dispareunia profunda e dor retal que piora no perodo menstrual. No toque, notam-se
nodulaes em fundo de saco posterior e na regio do septo reto-vaginal. Qual a opo teraputica?
(A) Uso de analgos de GnRH.
(B) Cirurgia com disseco e exrese dos ndulos.
(C) Plula anticoncepcional contnua.
(D) Gestrinona.
79. Paciente com 34 anos, queixando-se de depresso, astenia e indisposio geral que se exacerba durante o perodo pr-menstrual. O marido, presente consulta, refere que a queixa no tem relao com o ciclo menstrual. A conduta correta
(A) solicitar um questionrio prospectivo de sintomas durante o ms.
(B) uso de antidepressivo continuamente.
(C) encaminhar a um psiquiatra.
(D) utilizar complexos vitamnicos.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
26
80. Paciente com 30 anos, com dismenorria progressiva desde os 25 anos de idade. Suas dores estendem-se, inclusive, fora do
perodo menstrual, causando-lhe incapacidade fsica. Necessita de medicamentos antiinflamatrios rotineiramente e acha
que o seu efeito tem diminudo com o passar do tempo. Para a elucidao diagnstica, qual seria o exame subsirio a ser
solicitado?
(A) Ultra-sonografia plvica.
(B) Laparoscopia plvica.
(C) Dosagem de marcadores tumorais.
(D) Tomografia plvica.
81. Paciente com 21 anos faz um exame colpocitolgico e tem o seguinte resultado: alteraes reativas, flora cocobacilar, ausncia de bacilos de Dederlein e presena de clulas guias. Qual a hiptese diagnstica?
(A) Infeco por herpes genital.
(B) Infeco por clamdia.
(C) Infeco por papilomavirus humano.
(D) Vaginose bacteriana.
I. falncia ovariana;
II. expulso do mioma;
III. dor plvica;
IV. hipermenorria;
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
27
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
83. Paciente submetida laparotomia por tumor de ovrio retorna 72 horas aps o procedimento com estado geral ruim, febre e
celulite na regio da inciso com sinais de crepitao. A bactria envolvida neste tipo de infeco
(A) Escherichia.
(B) Streptococos.
(C) Stafilococus.
(D) Clostridium.
85. Durante a realizao de uma cirurgia plvica, houve lacerao longitudinal de uma ala de intestino delgado, como mostrado
na figura. Aps o reavivamento das bordas da abertura, como deve ser feita a sutura?
86. Paciente com 15 anos relata fluxo menstrual abundante desde a menarca, sangramento h vrios dias, PA: 80 x 40 mmHg,
pulso rpido e fino. So hipteses diagnsticas, EXCETO:
(A) hemorragia uterina disfuncional.
(B) distrbio de coagulao.
(C) prenhez ectpica rota.
(D) plipo endocervical.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
28
87. Paciente com dor plvica aguda nega dismenorria e refere atividade sexual sem mtodo anticoncepcional. Deve-se fazer
diagnstico diferencial com
I. gravidez ectpica;
II. cisto hemorrgico;
III. anexite;
IV. diverticulose.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
88. Paciente com 52 anos, com passado recente de trombose venosa profunda, em uso de anticoagulante oral e aspirina, dever ser
submetida laparotomia exploradora por apresentar massa cstica septada em ovrio esquerdo. Qual sua conduta?
(A) Suspender o anticoagulante oral e a aspirina.
(B) Suspender o anticoagulante oral e manter a aspirina.
(C) Suspender o anticoagulante oral e a aspirina e iniciar heparina de baixo peso molecular.
(D) Suspender o uso do anticoagulante oral, enfaixar os membros e estimular deambulao precoce.
90. Paciente hgida, pesando 70 kg, foi submetida histerectomia total abdominal. Como deve ser feita a reposio hidroeletroltica
no ps-operatrio imediato?
(A) Soro fisiolgico.
(B) Soro glicosado 5% + Ringer lactato.
(C) Soro glicosado 5% + Ringer lactato + cloreto de potssio.
(D) Soro glicosado hipertnico.
91. A indicao de conizao cervical em paciente com neoplasia intraepitelial III (NIC III) tem a finalidade de
(A) afastar invaso atravs de cortes seriados na pea do cone.
(B) ressecar totalmemente o canal endocervical para seu estudo.
(C) realizar quatro cortes na pea do cone para avaliao histolgica dos outros trs quadrantes.
(D) realizar cortes seriados apenas nos casos de NIC III glandular.
29
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
(A) enterocele.
(B) cistocele.
(C) retocele e enterocele.
(D) retocele.
93. As fstulas vsico-vaginais so complicaes das cirurgias ginecolgicas. Sobre elas pode-se afirmar que
I. ocorrem raramente nas histerectomias abdominais;
II. o tratamento cirrgico dever ser estabelecido imediatamente aps o diagnstico;
III. a abordagem por via vaginal ou abdominal depender da localizao e do tamanho da fstula;
IV. uma das atenes no ps-operatrio da correo da fstula, manter a sonda vesical por 48 horas.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
94. Empresa de convnio encaminhou caso de colega que emitia guia de cobrana de consultas mdicas da sua prpria esposa.
Que julgamento faramos disso?
(A) flagrante infrao tica.
(B) N h infrao tica nem delize moral.
(C) Fere a moral e a tica.
(D) No h infrao tica, mas conduta moral desaconselhvel.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
30
(A) 1.
(B) 2.
(C) 3.
(D) 4.
96. Paciente realizou laparoscopia devido a diagnstico de endometriose h cerca de 3 dias. Chega na emergncia do hospital com
quadro de abdome agudo, febre e mau estado geral. Qual a complicao que poderia explicar o caso?
I. rotura de endometrioma.
II. hematoma retro-peritonial.
III. leo paraltico.
IV. leso de ala intestinal.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
(D) alm de informar, deve registrar no pronturio a informao dada e o consentimento recebido.
99. Mdico pesquisador recorreu ao arquivo do Hospital levantando os casos de AIDS para verificar aspectos ginecolgicos.
Publicado o trabalho em seu nome, foi formalmente acusado pelos colegas responsveis pelo setor de doenas infecciosas de
ter-se apropriado dos casos cuidados por eles. Pode-se dizer que
(A) o pesquisador cometeu infrao tica por publicar casos alheios.
(B) no h qualquer infrao tica.
(C) o pesquisador cometeu infrao tica por no ter citado o nome dos colegas que assistiam as pacientes.
(D) o pesquisador s ter cometido infrao tica se no houve aprovao do projeto pelo comit de tica da Instituio.
100. Paciente com cncer de mama nega-se a receber a quimioterapia, no que apoiada pelos familiares. A conduta mdica deve ser
I. interromper o tratamento e encaminh-la a outro servio;
II. ignorar a negativa e criar alguma forma de trat-la sem o seu conhecimento;
III. respeitar o desejo da paciente;
IV. manter-se afastado at que surja situao de emergncia.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
FEBRASGO/TEGO/Ginecologia
32