CARACTERSTICA

S
ESPONDILITE
ANQUILOSANT
E

Para o
diagnstico
preciso um
critrio clinico
e outro
radiogrfico

Inst.avaliao

Inflamatria e
sistemica
Atinge coluna
vertebral
(insero de
ligamentos,
articulaoes sacroiliacas,cpsulas art.,
tendes,
predominantement
e ao nvel face
plantar do
calcanhar e
contornos da
bacia).
Adulto jovem 2-4
dcada de vida.
Predomnio
masculino cor
branca
Inicia com artrite
perifrica em
grandes
articulaes de
mmii.
Evoluo
ascendente
Compromete coluna
dorsal e cervical

CRITRIO
DIAGNSTI
CO
HLA-B27
positivos
Dor lombar
+ 3 meses
que melhora
c/exerccios
e dor ao
repouso.
Limitao
da coluna
lombar no
plano
Sagital e
Frontal.
Expansibilid
ade torcica
diminuida.
radiologico
s
Sacroiliaca
bilateral
(grau 2-3-4)
+ comum
Sacroiliaca
unilateral
grau 3 ou 4.
Exames
radiolgicos

SINAIS E SINTOMAS

EXAMES

OBJETIVOS FISIO E
CONDUTAS

NO
FAZER

Dor lombar repouso .

Rigidez matinal
prolongada.
Limitao da coluna.
Desequilibrio
muscular(cadeia
anterior contraida e
posterior alongada)

RX(discos no
visveis)

Objetivos:
Diminuir a dor
Preservar os movimentos
Manter postura funcional
Evitar incapacidades
funcionais fsicas
Melhorar AVDs
Melhorar a qualidade
vida
Aumentar ADM
Diminuir rigidez articular
Melhorar disturbios
respiratrios

ADM
grande

Condutas:
Alongamentos
Mobilizao ativa e
passiva mmii e mmss sem
causar dor
Fortalecimento abdomen
e quadrceps
Eletroterapia (TENS,
ondas curtas e laser)
dor,mobil.
Propriocepo
Treino de marcha
Equilbrio

BASDAI
SF36

Retificao da
lordose
Protusao da cabea

sacroiliaca e
da coluna.
disco
intervertebr
al

LPUS
ERITEMATOS
O

Doena
multisistemica
Cronica, autoimune
Remitente e
recidivante
Etiologia
desconhecida
Predominio
mulheres entre 20 e
40 anos

Lesoes na
pele,
articulaes,
rins e
membranas
serosas,
clulas
sanguneas,
os vasos
sanguineos
e crebro

2 tipos principais de
lpus: o cutneo
(lesoes da pele tipo
asa de borboleta
em ma do rosto e
dorso nariz e leses
discides que
ocorrem em areas
expostas ao sol
deixando cicatriz. )
e o Sistemico
(vrios orgos e
sistema)

Avaliao
SLENQ(espec
fico)
SF36
ECLAM
LAI
SLAM
BILAG
SLEDAI
ACR

Hidroterapia
(prob.respiratorios,dor,
mobilidade articular,
rigidez

Pode envolver
qualquer orgo ou
sistema, isolada ou
simultaneamente

febre, emagrecimento,
perda de apetite,
fraqueza e desnimo.
Outros, especficos de
cada rgo como dor
nas juntas, manchas
na pele, inflamao da
pleura, hipertenso
e/ou problemas nos
rins.

FAN (fator ou
anticorpo
antinuclear),
Anticorpos antiSm e anti-DNA
so muito
especficos, mas
ocorrem em
apenas 40% a
50% das pessoas
com LES
Urina e
sangue(manifesta
es da doena)

Objetivos:
Dor
Edema
Ganhar mobilidade
articular
Condutas:
Cinesioterapia respiratoria
Cinesioterapia ativa livre
e resistida para mmss e
mmii
Exercicios de
coordenao
Treino de marcha e
equilibrio
Exercicios de relaxamento
Drenagem linftica
Eletroterapia (TENS)
Turbilho
Tratamento (fase ativa da
doena)
*corticoides
* antimalricos

No
aerbicos
( aumenta
m os
edemas)

*imunossupressores(efeit
os colaterais?
Hipert.art.,diabetes,osteo
porose e neoplasias.
*azatioprina

FIIBROMIALG
IA

Sindrome reumtica
Sem carter
inflamatrio
Etiologia
desconhecida
Predomnio
mulheres 40/65
anos
Envolve os
musculos
Jovens/crianas
podem apresentar a
doena

Dor
espalhada 4
cantos
corpo
Dor crnica
+ 3meses
Dor
palpao
presso 4kg
de 11-18 TP
Sono no
reparador
Cansao e
fadiga
durante o
dia

Dor musculuesq.
Difusa e crnica
Tender points
Fadiga muscular
Disturbio sono
Rigidez matinal
Ansiedade
Depresso
Perda de funo
e outras alteraes
como problemas de
memria e
concentrao,
formigamentos/dorm
ncias, dores de
cabea, tontura e
alteraes intestinais
situaes provocam
piora das dores:
excesso de esforo

Objetivos:
Controlar a dor
e manter a
funcionalidade
outros sintomas
Fortalecer musculatura
gradativamente
Melhorar postura
Condutas:
Alongamentos (RPGPilates)
Fortalecimento mm
Exerccios isotnicos
Exercicios aerbicos
(caminhada e bicicleta)
Massagem clssica
Relaxamento c/auxilio
EMG por biofeedback
TENS (TP)+ alongamentos
Eletroacunputura
*Hidroterapia (avaliar
fadiga)
Orientaes
automanejo( automassag

Hidrotera
pia com
grande
fadiga
muscular
Exerccios
de alta
intensidad
e

fsico, estresse
emocional, alguma
infeco, exposio ao
frio, sono ruim ou
trauma.

OSTEOARTR
OSE

No sntetiza
cartilagem
Degradao
cartilagem
articular
(sinoviais).
60 anos
* Processo
inflamatrio
Fator risco:Idade
Obesidade, uso
excessivo,
predisposio
gentica

Dor
Rigidez
matinal
Limitao
do mov.
Articular
volume
articular
Creptao
Atrofia
muscular
Deformidad
es

Pcte tem dor

Depresso
Distrbios do sono
qualidade vida
capacidade funcional

ens e bolsas de gel)

RX
TC
RM
US

Objetivos:
Aliviar a dor
Diminuir a rigidez
Reduzir edemas
Treinar marcha
Postura e equilibrio
Prevenir deformidades
Condutas:
Mobilizao Articular
Alongamento
Fortalecimento
Exercicios isomtricos,
passivos e isotonicos
Treino de marcha
Treino de Equilibrio
Treino cardiovascular
Crioterapia
rteses
Faixas e coletes

Flexo
das
costas
(fraturas
por
compress
o
vertebral)
.
Peso
5kg
Restringir
atividade
com giros,
torque.
Exercicios
grande
impacto.

Termoterapia( calor
nido,parafina,
infravermelho)
Eletroterapia(TENS,ultraso
m, interferencial, ondas
curtas, corrente russa e
diadinmica
Hidroterapia
Massagem
Ergonomia

OSTEOPORO
SE

Da. Esqueletica
sistemica
Distrbios
remodelao/model
ao
massa ssea
resistencia
ssea
Prevalncia 65
anos
Mulheres 50 anos
(menopausa)
qualidade de vida
e funcionalidade

Histria
familiar
Perda de
altura
ingesta
CA na
infncia
esporte
juventude
Sedentarism
o
Menopausa
precoce
Uso
medicaes
como
corticides e

Pcte geralmente no
tem dor

Densitometria
ssea
Ultrasonometria
ssea e RX

Objetivos:
Aliviar a dor
Diminuir a rigidez
Reduzir edemas
Treinar marcha
Postura e equilibrio
Prevenir deformidades
Condutas:
Mobilizao Articular
Alongamento
Fortalecimento
Exercicios isomtricos,
passivos e isotonicos
Exercicios c/torque CA
Treino de marcha
Treino de Equilibrio
Treino cardiovascular

Ondas
Curtas
Microonda
s
rteses

antiflamatr
ios pois CA
Doenas
associadas

Crioterapia
Termoterapia( calor
nido,parafina,
infravermelho)
Eletroterapia(TENS,ultraso
m, interferencial,
corrente russa e
diadinmica
Hidroterapia
Massagem
Ergonomia