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Sistema Esqueltico
O corpo humano formado por um arcabouo de ossos unidos
por ligamentos que conectam um osso a outro, camadas de msculos e tendes que conectam os msculos aos ossos ou outras estruturas. O sistema esqueltico responsvel pela movimentao,
apoio e proteo dos rgos vitais.
Os ossos so formados por clulas vivas circundadas por
depsitos densos de clcio; todas as clulas sseas so ricamente supridas por vasos sanguneos e nervos. O esqueleto do adulto
tem 206 ossos que so classificados de acordo com seu tamanho
e formato.
As extremidades sseas se encaixam umas nas outras formando uma articulao. Todas as articulaes so envolvidas por uma
cpsula flexvel rgida com uma membrana interna que produz um
lquido espesso para lubrificao. As articulaes podem ser imveis (como as do crnio), ligeiramente mveis (como as da coluna
vertebral) ou de movimento livre (como joelho ou cotovelo).
A emergncia mais comum envolvendo o sistema esqueltico
a fratura, uma rachadura ou quebra do osso. Quando a fratura
danifica vasos sanguneos pode causar hemorragia interna potencialmente grave.
Quando voc procura assistncia mdica, precisa usar os termos anatmicos corretos para descrever a posio, a direo e a
localizao da vtima. Primeiramente, veremos os termos relativos
posio, direo e localizao.
Termos relativos posio:
Posio anatmica o paciente est em p, ereto, os braos
para baixo ao longo do corpo, as palmas voltadas para frente. Direita e esquerda referem-se direita e esquerda da vtima.
Posio de decbito dorsal o acidentado est deitado de
costas (com a barriga para cima).
Posio de decbito ventral o acidentado est deitado com
a barriga para baixo (de bruos).
Posio de decbito lateral o paciente est deitado de lado
(direito ou esquerdo).
Didatismo e Conhecimento
Existem trs tipos de msculos. Os msculos esquelticos, tambm denominados msculos voluntrios, so encontrado em todo o corpo. O msculo cardaco se limita ao corao. Os msculos lisos, ocasionalmente denominados msculos involuntrios, so encontrados nos
intestinos, nas arterolas e nos bronquolos.
Didatismo e Conhecimento
Sistema Respiratrio
Didatismo e Conhecimento
Sistema Nervoso
O sistema nervoso composto de centros nervosos (a maioria
deles no encfalo e na medula espinhal) e nervos que se ramificam
a partir desses centros, levando aos tecidos e rgos do corpo.
Existem duas divises estruturais principais do sistema nervoso. O sistema nervoso central compreende o encfalo e a medula
espinha; o sistema nervoso perifrico compreende os nervos localizados fora do encfalo e da medula espinhal.
Existem tambm duas divises funcionais do sistema nervoso: o sistema nervoso voluntrio influencia os movimentos voluntrios em todo o corpo; o sistema nervoso autnomo, que no est
sob a influncia direta do crebro, influencia os msculos involuntrios e as glndulas.
O sistema nervoso autnomo ainda subdividido em dois sistemas:
- O sistema nervoso simptico regula o funcionamento do
corao, o suprimento de sangue para as artrias e a funo dos
rgos internos. Este sistema o responsvel pela resposta ao estresse com agitao e fora.
- O sistema nervoso parassimptico se ope ao sistema nervoso simptico, impedindo que as reaes do corpo se tornem extremas.
Didatismo e Conhecimento
A pele o maior rgo do organismo. Tem a funo de proteger os rgos internos contra leses e invaso de microrganismos,
impedir a desidratao, manter a temperatura do corpo e atuar
como receptor do tato, dor, calor e frio.
A pele composta de trs camadas. A camada mais externa, a
epiderme, contm clulas que do cor pele. A derme, se segunda
camada, conte a vasta rede de vasos sanguneos, folculos pilosos,
glndulas sudorparas, glndulas sebceas e nervos sensitivos. A
ltima camada composta por tecido adiposo com espessura variada, dependendo da parte do corpo que ela cobre.
Fisiologia
Para o entendimento do funcionamento do nosso organismo, e
necessria a viso de noes bsicas de como se d a inter-relao
entre os sistemas. disto que trata a Fisiologia. Neste livro temos
a inteno de mostrar uma viso geral destas relaes entre os diversos sistemas do organismo, a fim de podermos entender melhor
suas funes e importncia para o dia-a-dia, alm de melhorar a
percepo dos captulos que se seguem.
A homeostase designa a tendncia do organismo vivo em
manter constante o meio interno, em equilbrio. Quando o organismo no consegue manter a homeostase ocorre a doena. Quando o
corpo ameaado ou sofre um trauma, sua resposta pode envolver
mudanas estruturais ou funcionais. Essas mudanas podem ser
adaptativas ou mal adaptativas. Os mecanismos de defesa que o
corpo suporta vai determinar a diferena entre sade e doena.
Sistema Cardiovascular
O sistema cardiocirculatrio exposto a condies variveis
de estresse e tem uma grande capacidade de se adaptar. Entender
essa fisiologia adaptativa torna-se muito importante, visto que as
manifestaes clnicas de muitas doenas cardiovasculares acontecem devido perda desta capacidade adaptativa e de sua funo
principal, que fornecer sangue para suprir os tecidos de oxignio
e nutrientes necessrios para o metabolismo
Didatismo e Conhecimento
Distole
Sstole
Sistema Hematopoitico
Sistema Respiratrio
O sangue um tecido fluido, composto em 45% de componentes celulares que circulam em suspenso num meio lquido,
denominado plasma. A parte celular, composta principalmente
pelas hemcias (clulas vermelhas, para transporte de oxignio
no sangue) denominada hematcrito. O componente celular do
sangue consiste em trs tipos principais de clulas: leuccitos (clulas brancas), eritrcitos (hemcias) e trombcitos (plaquetas). A
poro acelular ou plasma constituda por 92% de gua. Os 8%
restantes so formados por protenas, sais e outros constituintes
orgnicos em dissoluo
Didatismo e Conhecimento
Nfron esquemtico demonstrando arterola interlobular, arterola aferente, arterola eferente, glomrulos, cpsula de Bowman,
espao urinrio, ducto proximal, ala de Henle, ducto distal e ducto coletor.
Cada nfron possui dois componentes principais: (1) um glomrulo (capilares glomerulares), atravs do qual, grandes quantidades de lquidos so filtradas do sangue e (2) um longo tbulo no
qual o liquido filtrado convertido em urina no seu trajeto at a
pelve renal.
Didatismo e Conhecimento
O sistema digestivo tem a funo primordial de promover nutrientes para o corpo. O alimento, aps passar pela boca, propelido, por meio do esfago, para o estmago e, em seguida para os
intestinos delgado e grosso, antes de ser esvaziado pelo nus. O
sistema digestrio prepara o alimento para ser usado pelas clulas
por meio de cinco atividades bsicas.
- Mistura e movimentao do alimento: As contraes musculares misturam o alimento e as secrees e movimentam o alimento ao longo do trato gastrointestinal.
- Digesto: Ocorre a degradao do alimento por processos
qumicos e mecnicos. A digesto qumica uma srie de reaes
que degradam as molculas grandes e complexas de carboidratos,
lipdios e protenas que ingerimos, transformando-as em molculas simples, pequenas o suficiente para passar atravs das paredes
dos rgos digestrios e eventualmente para as clulas do corpo.
A digesto mecnica consiste de vrios movimentos que auxiliam
na digesto qumica. Os dentes trituram o alimento para que ele
seja deglutido; o msculo liso do estmago e do intestino delgado
promovem a mistura do alimento com as enzimas que o digerem;
e as ondas de contrao muscular denominadas peristalse movem
o alimento ao longo do trato gastrointestinal.
O SNA inerva a grande parte dos rgos internos, embora ocasionalmente considerado parte do sistema nervoso perifrico, ele
regulado por centros na medula espinhal, tronco cerebral e hipotlamo. Possui dois neurnios em uma srie que se estende entre
os centros no SNC e os rgos inervados.
O SNA transmite seus impulsos por meio de vias nervosas estimulados por mediadores qumicos assemelhando-se, nesse sentido, ao sistema endcrino.
O sistema nervoso parassimptico funciona como o controlador dominante para a maioria dos efetores viscerais. Durante
condies calmas e sem estresse, os impulsos das fibras parassimpticas (colinrgicas) predominam. O sistema nervoso Simptico,
ao contrario, atua predominantemente nas situaes de fuga, associado ao estresse. Tem a funo basal tambm de manter o tnus
dos vasos e frequncia cardaca.
Didatismo e Conhecimento
Sistema Endcrino
O sistema endcrino possui alta complexidade, sendo composto por um grupo de rgos integrados e de ampla distribuio,
coordenando um estado de equilbrio metablico (homeostase)
entre vrios rgos do corpo. Este equilbrio ocorre, pois so regulados por dois sistemas: sistema nervoso representado pelo hipotlamo e o sistema endcrino.
Os hormnios agem nas clulas em um sistema chamado chave-fechadura, ou seja, as chaves so os hormnios e a fechadura,
so os receptores sendo divididos em receptores de membrana:
hormnios hipofisrios e catecolaminas; receptores de citoplasma
ou de ncleo: hormnios esteroides; receptores associados diretamente ao DNA: hormnio tireideo. Com freqncia, o hormnio
endcrino transportado pelo sangue de seu local de liberao at
o seu rgo-alvo(rgo onde o hormnio ira agir).
Didatismo e Conhecimento
- Crescimento;
- Reproduo;
- Controla a presso arterial;
- Concentrao inica;
- Comportamento.
Microbiologia o ramo da biologia que estuda os microrganismos, incluindo eucariontes unicelulares e procariontes, como
as bactrias, fungos e vrus. Atualmente, a maioria dos trabalhos
em microbiologia feita com mtodos de bioqumica e gentica.
Tambm relacionada com a patologia, j que muitos organismos
so patognicos.
Micrbios possuem caractersticas bsicas do fundo dos organismos dicromticos que os tornam os modelos de organismos
ideais. Foi descoberta a origem das bactrias, tendo sido anterior
a origem de outros corpos, tais como protozorios, eucariontes e
vrus. Dentre os citados, o ltimo a se desenvolver foram os protozorios, por tratar-se de seres com uma complexidade maior:
reas de estudo:
Estes traos permitiram que Joshua e Esther Lederberg pudessem dirigir um elegante experimento em 1951 demonstrando
que adaptaes evolutivas surgem melhor da pr-adaptao do que
da mutao dirigida. Para isto, eles inventaram a replicao em
placa, que permitiu que eles transferissem numerosas colnias de
bactrias para locais especficos de uma placa de Peri preenchida
com gar-gar para regies anlogas em diversas outras placas de
petri. Aps a replicao de uma placa com E. coli, eles expuseram
cada uma das placas a fagos. Eles observaram que colnias resistentes aos fagos estavam presentes em partes anlogas de cada
placa, possibilitando-os concluir que os traos de resistncia aos
fagos existiam na colnia original, que nunca havia sido exposta
aos fagos, ao invs de surgirem aps as bactrias terem sido expostas aos vrus.
Biotecnologia - Uso de microrganismos com finalidades industriais, como agentes de biodegradao, de limpeza ambiental,
etc.
Efeitos das doenas nas civilizaes: talvez um dos aspectos
mais negligenciados quando se estuda a microbiologia refere-se
s profundas mudanas que ocorreram no curso das civilizaes,
decorrentes das doenas infecciosas. De forma geral, as doenas
provocavam um abatimento fsico e moral da populao e das tropas, muitas vezes influenciando no desenrolar e no resultado de
um conflito. A prpria mobilizao de tropas, resultando em uma
aglomerao, muitas vezes longa, de soldados, em ambientes onde
as condies de higiene e de alimentao eram geralmente inadequadas, tambm colaborava na disseminao de doenas infecciosas, para as quais no existiam recursos teraputicos.
Didatismo e Conhecimento
Paralelamente, em reas urbanas em franca expanso, os problemas mencionados acima eram tambm de grande importncia,
pois rapidamente as cidades cresciam, sendo que as instalaes
sanitrias geralmente eram completamente precrias.
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2 ESTERILIZAO: CONCEITOS,
UTILIZAO, MTODOS E EQUIPAMENTOS.
Na guerra dos 30 anos (1618-1648), onde protestantes se revoltaram contra a opresso dos catlicos, alm do desgaste decorrente da longa durao do confronto, as doenas foram determinantes no resultado final. Na poca de Napoleo, em 1812, seu
exrcito foi quase que completamente dizimado por tifo, disenteria
e pneumonia, durante campanha de retirada de Moscou. No ano
seguinte, Napoleo havia recrutado um exrcito de 500.000 jovens
soldados, que foram reduzidos a 170.000, sendo cerca de 105.000
mortes decorrentes das batalhas e 220.000 decorrentes de doenas
infecciosas. Em 1892, outra epidemia de peste bubnica, na China
e ndia, foi responsvel pela morte de 6 milhes de pessoas.
At a dcada de 30, este era quadro, quando Alexander Fleming, incidentalmente, descobriu um composto produzido por um
fungo do gnero Penicillium, que eliminava bactrias do gnero
Staphylococcus, um organismo que pode produzir uma vasta gama
de doenas no homem. este composto - denominado penicilina -
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Semicrticos: So artigos que entram em contato com membranas mucosas ntegras ou pele no ntegra . Devem estar livres
de todos os microrganismos na forma vegetativa, mas, podem
conter alguns esporos. Membranas mucosas intactas geralmente
so resistentes aos esporos bacterianos mais comuns; porm, so
suscetveis a infeces por microbactrias e alguns vrus. Estes artigos requerem desinfeco de alto nvel. Ex: equipamentos respiratrios e de anestesia, endoscpios digestivo e etc.
Observaes:
- Diluir o produto conforme orientaes do fabricante;
- Produtos abrasivos: L de ao e similares no so recomendados, principalmente para metais, pois tornam suas superfcies progressivamente speras e proporcionam abrigo para a
proliferao de microrganismos;
- Sabes: Os comuns, so combinaes de substncias fortes e gordurosas. Tm pouco valor para a limpeza de materiais
odonto-mdico-hospitalares, quando comparados aos modernos
detergentes.
Alternativas de Limpeza
Manual: Por frico com escova macia e/ou esponja, atentando para ranhuras, articulaes, concavidades e lumens do material.
Ex: Instrumentais, circuito respiratrio, etc.
O artigo deve ser imerso, por completo, em gua com detergente enzimtico ou sabo neutro lquido, friccionado, enxaguado
em gua corrente abundante e seco.
Por equipamentos
- Lavadoras Ultrassnicas: emitem vibraes ultrassnicas na
gua aquecida para remover a sujidade das superfcies externa e
interna dos instrumentais com ajuda de solues qumicas;
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Observaes:
- Aps a limpeza, deve ser feita reviso de todo material, com
cuidado especial para ranhaduras e lumens, para deteco de sujidade;
- A escolha da alternativa de limpeza deve levar em conta a
realidade de cada unidade e a natureza do artigo a ser processado;
- O uso dos EPIs pelo servidor, obrigatrio nesta fase.
Tipos de embalagens:
Campo duplo de algodo cru
- permevel ao vapor;
- 140 fios/polegada = 56 fios/cm2 = 200g/m2;
- lavado recentemente.
Papel crepado
- Atxico, biodegradvel;
- Composto de celulose tratada, resiste at 150 C por 1 hora;
- Permevel ao vapor e xido de etileno;
- flexvel mas menos resistente trao que o tecido e no
tecido;
- Funciona como barreira microbiana efetiva;
- Guarda memria das dobras.
Observaes:
- Os campos e/ou embalagens devem estar ntegros;
- Observar a presena de pelos, lanugem, sujidade, etc, nos
campos a serem usados;
- Os profissionais devem usar gorro, cobrindo totalmente os
cabelos para evitar queda nas mesas, bancadas e materiais.
Papel Kraft
Empacotamento: Deve ser adequado ao processo de esterilizao, de maneira a garantir a esterilidade do material. Devemos
observar:
Observao:
- O papel Kraft vem caindo em desuso devido fragilidade
e vulnerabilidade como barreira microbiana aps a esterilizao.
Alm da presena do amido, corante e outros produtos txicos que
podem se depositar sobre os artigos.
Na seleo da embalagem:
- Permeabilidade ao agente esterilizante;
- Impermeabilidade a partculas microscpicas;
- Resistncia s condies fsicas do processo de esterilizao;
- Adequao ao material a ser esterilizado;
- Flexibilidade e resistncia trao durante o manuseio;
- Se proporciona selagem adequada;
- Ausncia de resduos txicos (corantes e alvejantes) e nutrientes microbianos (amido).
Didatismo e Conhecimento
No tecido
- Sinttico, resultado da unio de trs camadas de no tecido,
100% polipropileno;
- Barreira microbiana;
- Malevel, facilitando a confeco dos pacotes;
- Resistente s condies fsicas do processo de esterilizao;
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Tyvec
- Compatvel com xido de etileno, vapor, radiao gama e
plasma de perxido de hidrognio;
- Alta resistncia trao e perfurao;
- Excelente barreira microbiana;
- O uso em larga escala limitado pelo alto custo.
OBS:
- Os instrumentais com peas removveis devem ser desmontados para facilitar a limpeza em todos os pontos crticos;
- Caneta de bisturi deve ser encaminhada envolvida em compressa, no misturada com os demais instrumentais;
Caixas metlicas
- Podem ser usadas por vapor, se as mesmas forem perfuradas
e recobertas por embalagens permeveis ao vapor.
Containers
- Apresentam perfuraes na tampa e fundo, onde so colocados filtros permeveis ao vapor e impermeveis a microrganismos.
Identificao: Todo o material a ser esterilizado deve ser
identificado na prpria fita (ou etiqueta) adesiva com os seguintes
dados:
- Identificao do material (bandeja de parto, etc);
- data e lote;
- setor de origem;
- assinatura legvel do servidor que preparou.
Procedimento de pr lavagem
- Uso obrigatrio de EPI completo (mscara, culos protetores, gorro, avental plstico, props/botas, luvas de borracha de
cano longo);
- Receber e conferir material sujo das unidades, na prpria
bandeja, sem descartveis e prfuro-cortantes;
- Selecionar os delicados, pontiagudos, de anestesia, materiais
eltricos, etc;
- Abrir os instrumentais, com exceo das pinas pontiagudas
(Backaus, Pozzi), para reduzir risco ocupacional;
- Materiais leves devem ficar sobre os pesados a fim de evitar
danos (os delicados lavar manualmente);
- Se a CME dispuser de mquinas, o material continuar a ser
processado nelas.
Caso contrrio, obedecer as etapas seguintes:
- Fazer enxgue prvio dos instrumentais com jato de gua
fria (para remoo de restos de sangue e matria orgnica);
- Colocar os instrumentais imersos em sabo neutro lquido ou
detergente enzimtico, tendo o cuidado de abrir as pinas, exceto
os pontiagudas (evitar acidente com o servidor). Obs: no utilizar
detergente de uso domstico; ao longo do tempo danifica os instrumentais;
Didatismo e Conhecimento
Empacotamento
Instrumentais cirrgicos, embalar na seguinte sequncia:
- Abrir campo duplo de algodo cru;
- Sobrepor campo de cretone simples;
- Colocar o instrumental;
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Obs: os pacotes tambm podem ser feitos em papel grau cirrgico com termoselagem.
Seringas de vidro
- Colocar em recipiente adequado com sabo neutro lquido e
gua quente, corpo e mbolo separadamente;
- Lavar com escova prpria;
- Colocar para escorrer e secar;
- Separar corpo e mbolo por tamanho;
- Testar o mbolo e observar se o bico est ntegro;
- Enrolar com gaze aberta, corpo e embolo conforme rotina;
- Fixar, identificar e assinar.
Obs: As seringas de vidro so usadas atualmente para confeco de bandejas de bloqueio anestsico e puno lombar.
Identificao
- Usar preferencialmente fita teste para autoclave;
- Colocar nome do material, especialidade, setor de origem,
data e assinatura;
- Encaminhar para esterilizao.
OBS: Para o fechamento com fita branca, com adesivo acrlico, faz-se necessrio o uso de no mnimo 5 cm ( 3 listras ) de fita
teste para autoclave.
Tubos para aspirao e oxigenao (ltex e silicone)
- Aps uso, passar em jato de gua corrente imediatamente,
para retirar excesso de matria orgnica;
- Imergir em soluo de sabo neutro de 20 a 30 minutos;
- Levar para pia, friccionando toda extenso da borracha para
retirada total da sujidade;
- Enxaguar em gua corrente;
- Colocar para escorrer o excesso de gua em suporte;
- Encaminhar para preparo, aps inspeo visual;
- Todo tubo usado em procedimento de grande sujidade (pus,
fezes, etc) deve ser desprezado no local do procedimento;
- Os tubos novos devem ser lavados antes do preparo;
- Separar por tamanho (mximo 1,50m), enrolar em crculo
frouxo, colocar conexo quando for para o centro cirrgico;
- Envolver em campo de cretone e campo duplo de algodo
cru;
- Fixar e identificar;
- Encaminhar para esterilizao.
Obs: As borrachas devero ser preparadas ainda midas internamente, para facilitar a penetrao de vapor no lmem.
Obs: Dispondo de lavadora com rack prprio, colocar os materiais diretamente na mquina; conforme orientao do fabricante.
Vidrarias
Equipamento eltrico
Vidros de aspirao
- Receber sem secreo;
- Colocar soluo limpadora dentro do vidro e proceder de
acordo com as recomendaes do fabricante;
- Lavar com gua corrente, sabo neutro lquido e escova prpria;
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Perfurador eltrico
De nvel intermedirio
Ocorre quando a ao dos desinfetantes eficaz contra microbactrias, bactrias na forma vegetativa, maioria dos fungos,
maiorias dos vrus, mas no eficaz contra esporos bacterianos.
Baixo nvel
Ocorre quando a ao dos desinfetantes eficaz contra a
maioria dos fungos, alguns vrus, mas no eficaz contra microrganismos resistentes como a microbactria ou contra esporos bacterianos.
Retossigmoidoscpio
Processos
Peas metlicas:
Fsicos
Lavadoras termo-desinfectoras: so usadas para descontaminar e desinfetar artigos. Emitem numerosos jatos de gua atravs
de espargidores dispostos estrategicamente para prover uma excelente limpeza sem danificar os instrumentos. A limpeza realizada
com gua fria e depois gua quente e detergente. A etapa da gua
fria importante para reduzir a impregnao da matria orgnica
nos instrumentos. A temperatura da gua na etapa subsequente
em torno de 90 C, indicadas para a desinfeco de itens de baixo
risco de aquisio de infeco como comadres, papagaios, cubas e
frascos coletores de secreo. No devem ser utilizadas para limpar equipamentos de fibra ptica por causa da natureza delicada
das fibras.
Didatismo e Conhecimento
Didatismo e Conhecimento
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Observao:
- Dentro da autoclave, acondicionar os vidros com soluo em
bandeja ou cuba.
Ps
- Acondicionar em placa de Petri grande, colocando uma camada de cerca de 1mm de altura, uniformemente;
- Esterilizar em estufa a 1600 C por 2 horas.
Roupa cirrgica
- Selecionar por tamanho e tipo;
- Observar cuidadosamente os dois lados, verificando a integridade, limpeza, presena de corpos estranhos;
- Retirar cabelos, bolinhas soltas, pelos, fiapos e outros objetos estranhos;
- Selecionar as roupas:
- Com sujidades - encaminhar lavanderia;
- Rasgadas, no ntegras - encaminhar costuraria;
- Com algumas manchas utilizar para empacotamento, forrar bandejas e outros procedimentos de clnicas;
- Limpas, sem manchas, ntegras, livres de qualquer objeto
estranho preparar para cirurgias;
- Dobrar conforme a rotina cirrgica;
- Montar os pacotes de acordo com a rotina de cada unidade;
- Envolver em campo duplo de algodo usando tcnica de envelope;
- Fixar e identificar;
- Encaminhar para esterilizao em autoclave.
Dissectores
- Fazer pacotes com 3 a 5 unidades em papel grau cirrgico
duplo;
- Selar e identificar;
- Encaminhar para esterilizao em autoclave.
Tampes ginecolgico e nasal
- Empacotar individualmente em papel grau cirrgico duplo;
- Selar e identificar;
- Encaminhar para esterilizao em autoclave.
Borboletas e bolas de amgdalas
- Empacotar individualmente em papel grau cirrgico duplo;
- Selar e identificar;
- Encaminhar para esterilizao em autoclave.
Vidros para coleta de secrees, bipsias e outros
- Empacotar individualmente em papel grau cirrgico, ou papel crepado. Vidro aberto, com a tampa solta;
- Selar ou fixar e identificar;
- Encaminhar para esterilizao em autoclave.
Lquidos
leo
- Acondicionar em caixa metlica, colocando at 1.0 cm da
altura do recipiente;
- Tampar a caixa;
- Encaminhar para esterilizao em estufa a 160C por 2 horas;
- Aps a esterilizao, deixar esfriar e lacrar o recipiente com
fita adesiva.
Em relao ao ambiente:
- Manter o ambiente fechado, limpo e seco;
- Manter a temperatura ambiente entre 18 e 22C;
- Restringir o acesso e movimentao na sala.
Didatismo e Conhecimento
Em relao a estocagem:
- Usar prateleiras mveis, preferencialmente em ao inoxidvel, favorecendo a limpeza;
- Usar estantes com cestos removveis;
- Observar que a distncia entre o material e o piso deve ser de
no mnimo 30cm e em relao ao teto 50cm;
- Estocar separadamente de materiais no estreis.
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Em relao a paramentao na rea de guarda: Usar roupa privativa para o setor, gorro e mscara
Controle de qualidade do processo de esterilizao atravs
de indicadores qumicos e biolgicos e integradores qumicos em
autoclave
Os indicadores e integradores so usados para assegurar a real
esterilidade dos artigos e instrumentais que passam por processos
de esterilizao Qumicos indicador de processo indicadores externos Fita Indicadora/Fita teste indicadores internos Bowie & Dick
Indicadores
Obs: Este teste s deve ser utilizado em autoclaves de pr-vcuo e nunca em autoclaves gravitacionais, porque neste sistema
no ocorre eliminao do ar na cmara interna.
Tira de indicador qumico para vapor- Ex: Comply: uma
tira composta por substncias qumicas que reagem s condies
do processo. Oferece resposta atravs de uma ntida mudana de
colorao, ( - ) grafite e ( + ) cinza claro/outros. Monitora a presso
do vapor saturado no interior do pacote e caixas, assegurando a exposio dos artigos s condies mnimas de tempo e temperatura.
Utilizado em cada pacote, aponta problemas locais causados por
falhas humanas ou avarias mecnicas na autoclave.
Indicadores de Esterilizao
Incluem todas as variveis do processo de esterilizao (temperatura, tempo e presso). Tipos:
- Integrador Qumico
- Indicador Biolgico
Tipos
- Indicadores Externos
- Indicadores Internos
Indicadores Externos/ Fita Indicadora Rolo/Fita Teste: So
fitas autoadesivas utilizadas unicamente para diferenciar os pacotes processados dos no processados. Sendo um indicador visual,
facilita a deteco de problemas nos equipamentos e falhas do
Didatismo e Conhecimento
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Utilizao: Diariamente, para validar os equipamentos de esterilizao, aps o teste de Bowie & Dick.
Esterilizao
o processo de destruio de todas as formas de vida
microbiana: bactrias, fungos, vrus e esporos mediante a aplicao de agentes fsicos, qumicos ou fsico-qumicos.
Fsicos
- Vapor saturado /autoclaves
- Calor seco/estufa
- Raios Gama/cobalto 60
Fsico-qumicos
- Esterilizadoras a xido de Etileno (ETO)
- Plasma de Perxido de Hidrognio
- Vapor de Formaldedo
Qumicos
- Glutaraldedo
- Formaldedo
- cido peractico
Mtodos de esterilizao
Fsicos: Esterilizao por meio fsico consiste na utilizao
do calor, em suas vrias formas, e alguns tipos de radiao.
Esterilizao por vapor saturado sob presso: o processo
que oferece maior segurana no meio hospitalar. Sendo o mtodo
preferencial para o processamento de material termo resistente,
destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 121C
a 132C. A esterilizao a vapor realizada em autoclaves. Vale
lembrar que o vapor saturado um gs e portanto est sujeito s
leis dos gases da fsica. No se pode obter uma reduo na temperatura do vapor saturado sem correspondente diminuio da presso e vice-versa. Em regies de altitude elevada como Braslia,
necessrio usar maiores presses do vapor para se obter a mnima
variao de temperatura para esterilizao. Isto ocorre porque a
presso atmosfrica varia com a altitude.
Didatismo e Conhecimento
Equipamentos:
Autoclaves a vapor: So cmaras de ao inx equipadas com
uma ou duas portas dotadas de vlvula de segurana, manmetros
de presso e um indicador de temperatura, geralmente localizado
na linha de drenagem da cmara. Para que haja esterilizao necessrio que o vapor entre em contato com todos os artigos colocados na cmara e isso s ocorre quando o ar removido adequadamente. As autoclaves podem ser divididas em dois tipos bsicos:
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Atividade
Diariamente
Mensalmente
Trimestralmente
- descarga do gerador.
Semestralmente
Anualmente
Os maiores problemas durante o processo so: remoo do ar, superaquecimento, carga mida e danificao do material. Abaixo, quadro
dos principais defeitos de funcionamento de autoclave.
Quadro 1: Causa dos principais defeitos de funcionamento das autoclaves
Defeito
Resistncia queimada
Falta de fase
A presso do vapor na cmara Filtro entupido
no alcana o desejado.
Excesso de gua ou de entrada de gua
Pressostato ou termostato danificado ou desregulado.
Didatismo e Conhecimento
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O Vapor est escapando atravs da vlvula de segurana que precisa ser trocada.
A autoclave no est nivelada.
O sistema de drenagem est entupido.
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Equipamento/Estufa ou Forno de Pasteur: seu funcionamento consiste na produo de calor gerado por resistncias eltricas. A temperatura dentro da cmara no uniforme devido
diferena de densidade entre o ar frio e quente. Existem dois tipos
de estufa, comumente utilizados:
- Estufa de conveco por gravidade: compe-se de uma
cmara revestida de resistncia eltrica em sua parede inferior,
possuindo um orifcio de drenagem de ar na parede superior.
medida que ocorre o aquecimento do ar no interior da cmara, o
ar frio empurrado pelo ar quente em direo ao dreno superior,
promovendo-se a uniformizao da temperatura interna.
- Estufa de conveco mecnica: possui um dispositivo que
produz rpido movimento de grande volume de ar quente, facilitando a transmisso do calor diretamente para a carga, sob condies de temperatura controlada e limitando as variaes de temperatura em vrios pontos da cmara a mais ou menos 1C. a mais
indicada para uso hospitalar.
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Plasma de perxido de hidrognio - Esterilizadores que operam a baixa temperatura utilizando perxido de hidrognio como
substrato para formao de plasma. O plasma chamado de quarto
estado da matria, definido como uma nuvem de ons, eltrons e
partculas neutras (muitas das quais em forma de radicais livres),
que so altamente reativos. formado pela gerao de um campo
eletromagntico (rdio frequncia) que produz o plasma. Este processo uma alternativa vivel para submeter artigos sensveis ao
calor e umidade. Os materiais compatveis com o sistema incluem:
alumnio, bronze, acetato de vinil etlico (EVA), craton, ltex, polietileno de baixa densidade, polietileno de alto peso molecular,
policarbonatos, poliolefinas, polipropileno, poliuretano, cloreto
de polivinila (PVC), silicone, ao inoxidvel, teflon, vidro, borrachas, acrlico, fibras pticas, equipamentos e materiais eltricos
e pneumticos. O equipamento deve ser monitorizado pelo menos
uma vez por semana, toda vez que sofrer manuteno e quando da
esterilizao de materiais ainda no testados. Para tanto usa-se:
- Indicador qumico no interior de todas as embalagens;
- Fita qumica colante nas embalagens que no possuem o indicador no seu exterior;
- Indicador biolgico prprio/Bacillus subtillis.
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Qumicos:
Esterilizao por imerso do artigo em produto qumico do
grupo dos aldedos e outros, de eficcia comprovada. So utilizados para artigos que no possam ser esterilizados pelo calor. Os
artigos devem estar limpos e secos, serem imersos na soluo,
dentro de recipiente plstico e tampado conforme orientao do
fabricante e aprovao do rgo oficial. Esterilizao por glutaraldedo a 2%: O glutaraldedo um dialdedo saturado com potente ao biocida podendo ser utilizado para quimioesterilizao
de equipamentos que no possam ser processados pelos mtodos
fsicos tradicionais. As solues aquosas de glutaraldedo so cidas e geralmente neste pH no so esporicidas. Somente depois
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3 NOES DE PARASITOLOGIA.
Mecanismos de Contgio
Mecanismo de ao: O glutaraldedo tem atividade bactericida, viruscida, fungicida e esporicida em tempo que varia de 8
a 10 horas de acordo com a orientao do fabricante. Indicaes
de uso: .Utilizado como esterilizante de materiais termossensveis.
Compatvel com instrumentos com lentes (endoscpio), metal,
borracha e plstico. No deve ser utilizado em superfcies por ser
muito txico e de alto custo. Pontos a observar:
Fontes de Infeco: Todos os agentes infecciosos ou parasitrios tm o seu habitar natural, ou seja, um meio no qual encontram as condies necessrias ou ideais para sobreviverem, que
podem ser o solo, a gua, o organismo de determinados animais,
o ser humano... Estes nichos ecolgicos costumam ser denominados fontes de infeco, j que atravs deles que os agentes
conseguem penetrar no ser humano. Embora a maioria dos agentes
patognicos apenas consiga sobreviver se estiver num nicho ecolgico favorvel, morrendo quando se encontra exposto a condies adversas, existem outros que so capazes de resistir bastante
tempo em situaes difceis, por exemplo ao alterarem a estrutura,
adaptando formas que lhes permitam manterem-se adormecido,
at encontrarem um meio favorvel para a sua proliferao.
As fontes de infeco costumam ser exgenos, ou seja, localizadas fora do organismo do indivduo afetado pela doena,
nomeadamente na terra, gua, qualquer tipo de objeto contaminado e tambm animais e pessoas que alberguem o microrganismo, independentemente de estarem afetadas pela doena ou de se
manterem em perfeitas condies de sade, como o caso dos
indivduos considerados portadores saudveis. Noutros casos,
a fonte de infeco encontra-se no prprio indivduo (endgena),
por exemplo na pule ou no tubo digestivo, onde normalmente habitam microrganismos que, mesmo no sendo prejudiciais, podem
tornar-se perigosos caso encontrem as condies ideais para proliferarem.
Vias de Transmisso
A via de transmisso, ou de contgio, designa o percurso que
cada agente patognico tem que efetuar desde a fonte de infeco
at ao indivduo afetado pela doena. Dada a existncia de inmeros agentes patognicos e de vrias possveis fontes de infeco,
possvel distinguir diferentes vias de transmisso, j que embora
alguns microrganismos consigam penetrar no ser humano de diferentes maneiras, outros apenas o conseguem fazer de um nico
modo.
Toxicidade: Quando o trabalhador de sade processa os equipamentos e artigos pode ocorrer exposio ao vapor de glutaraldedo. O limite mximo de glutaraldedo no ar de 0,2 ppm. Nesta
concentrao pode ocorrer irritao dos olhos, nariz ou garganta.
Este problema pode ser minimizado com ventilao adequada, recipientes que contm a soluo hermeticamente fechauso de EPIs.
Devido ao risco de impregnao do glutaraldedo em alguns materiais, principalmente plsticos e borrachas. fundamental o enxgue abundante dos mesmos, para evitar iatrogenias, como bronquites e pneumonite qumica. Formaldedo lquido: apresentado
em duas formulaes bsicas:
- aquosa a 10%, composta de tensoativos, sequestrantes, antioxidantes, dissolvidos em glicerina, que no libera vapores irritantes, mas conserva as propriedades germicidas do formaldedo.
Didatismo e Conhecimento
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lar);
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Tipos de doenas: Doenas transmissveis e no- transmissveis Nem todas as doenas que ocorrem em uma comunidade so
transmitidas, ou passadas, de pessoa a pessoa (as que se pega).
Existem tambm as que no se transmitem desse modo (as que
no se pega). Podemos ento dizer que as:
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Didatismo e Conhecimento
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A Lei Orgnica da Sade conceitua Vigilncia Epidemiolgica (VE) como um conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores
determinantes e condicionantes da sade individual ou coletiva,
com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos. Entretanto, nas ltimas
dcadas o sistema de sade organizou servios de VE nas Secretarias Estaduais que desenvolviam uma srie de aes e atividades
voltadas para a erradicao, eliminao ou apenas controle de algumas doenas infecciosas e parasitrias, excluindo as no transmissveis. Como este Guia tem como propsito sintetizar conhecimentos bsicos sobre algumas doenas que esto sob vigilncia
epidemiolgica no Brasil, acrescidas de outras importantes para
a sade pblica, que dispem de algumas medidas de controle e
tratamento, as noes de VE aqui colocadas esto restritas rea
de doenas transmissveis.
Notificao: a comunicao da ocorrncia de determinada doena ou agravo sade, feita autoridade sanitria por
profissionais de sade ou qualquer cidado, para fim de adoo
de medidas de interveno pertinentes. Deve-se notificar a simples suspeita da doena, sem aguardar a confirmao do caso, que
pode significar perda da oportunidade de adoo das medidas de
preveno e controle indicadas. A notificao tem que ser sigilosa,
s podendo ser divulgada fora do mbito mdico sanitrio em caso
de risco para a comunidade, sempre respeitando-se o direito de
anonimato dos cidados.
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Normatizao: Normas tcnicas capazes de uniformizar procedimentos e viabilizar a comparabilidade de dados e informaes
so elaboradas e divulgadas pelo sistema de vigilncia epidemiolgica. Destaque especial dada definio de caso de cada doena ou agravo, visando tornar comparveis os critrios diagnsticos
que regulam a entrada dos casos no sistema, seja como suspeito,
compatvel ou mesmo confirmado por diagnstico laboratorial.
4 NOES DE IMUNOLOGIA.
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Alergias
Alergia a intolerncia do organismo para com determinados produtos fsicos, qumicos ou biolgicos, aos quais reage-se de forma
exagerada. Portanto, trata-se de uma reao anormal uma ou mais substncias aparentemente inocentes que, quando apreendidas pelo
organismo (inaladas, ingeridas, ou por contato com a pele) causam irritabilidade. As substncias capazes de desencadear a alergia so chamadas de Alrgenos.
Quando alrgenos so apreendidos pelo organismo, clulas brancas do sangue que produzem anticorpos (IgE) so ativadas. Estes anticorpos determinam a liberao de produtos qumicos (mediadores) potentes como, por exemplo, a histamina, que acabam provocando os
sintomas alrgicos tpicos.
Alguns alrgenos mais comuns so o plen, a poeira, pelos de animais, penas, comidas, medicamentos, picadas de inseto, cosmticos.
Doenas autoimunes
Doenas autoimunes so decorrentes do ataque do sistema imune contra si mesmo. As causas e os mecanismos que levam a isso no
so completamente conhecidos.
As doenas autoimunes podem ser classificadas como:
a) rgo-especficas (que tm como alvo um nico rgo) como tireiodite de Hashimoto, hepatite autoimune e esclerose mltipla; ou
b) sistmicas-generalizadas, como artrite reumatoide e lpus eritematoso sistmico.
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As condies ambientais
- Manter a temperatura da sala constante.
- Manter a umidade entre 45% e 60% (deve ser monitorada
sempre que possvel).
- No permitir a incidncia de luz solar direta.
- No pesar prximo a irradiadores de calor.
- Colocar as luminrias distantes da bancada, para evitar distrbios devido radiao trmica. O uso de lmpadas fluorescentes menos crtico.
- Evitar pesar perto de equipamentos que usam ventiladores
(ex.: ar condicionado, computadores, etc.) ou perto da porta.
Cuidados operacionais
Cuidados bsicos
Localizao da Balana
A preciso e a confiabilidade das pesagens esto diretamente
relacionadas com a localizao da balana analtica.
Os principais itens a serem considerados para o seu correto
posicionamento so:
O prato de pesagem
As condies da bancada
A leitura
Didatismo e Conhecimento
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Medidas corretivas:
- Usar frascos de pesagem limpos e secos e manter o prato de
pesagem sempre livre de poeira, contaminantes ou gotas de lquidos.
- Usar frascos de pesagem com gargalo estreito.
- Usar tampas ou rolhas nos frascos de pesagem.
Eletrosttica
- Efeito Observado: O mostrador da balana fica instvel e
indica massas diferentes a cada pesagem da mesma amostra. A reprodutibilidade dos resultados fica comprometida.
- Motivo: O seu frasco de pesagem est carregado eletrostaticamente. Estas cargas formam-se por frico ou durante o
transporte dos materiais, especialmente os ps e grnulos. Se o ar
estiver seco (umidade relativa menor que 40%) estas cargas eletrostticas ficam retidas ou so dispersadas lentamente. Os erros de
pesagem acontecem por foras de atrao eletrostticas que atuam
entre a amostra e o ambiente. Se a amostra e o ambiente estiverem
sob o efeito de cargas eltricas de mesmo sinal [+ ou -] ocorrem
repulses, enquanto que sob o efeito de cargas opostas [+ e -],
observam-se atraes.
- Medidas corretivas:
- Aumentar a umidade atmosfrica com o uso de um umidificador ou por ajustes apropriados no sistema de ar condicionado
(umidade relativa ideal: 45-60%).
- Descarregar as foras eletrostticas, colocando o frasco de
pesagem em um recipiente de metal, antes da pesagem.
- Conectar a balana a um terra eficiente.
Magnetismo
- Efeito Observado: Baixa reprodutibilidade. O resultado da
pesagem de uma amostra metlica depende da sua posio sobre
o prato da balana.
- Motivo: Se o material for magntico (ex.: ferro, ao, nquel,
etc.) pode estar ocorrendo atrao mtua com o prato da balana,
criando foras que levam a uma medida errnea.
- Medidas corretivas:
- Nunca pesar amostras retiradas diretamente de estufas, muflas, ou refrigeradores.
- Deixar sempre a amostra atingir a temperatura do laboratrio
ou da cmara de pesagem.
- Procurar sempre manusear os frascos de pesagens ou as
amostras com pinas. Se no for possvel, usar uma tira de papel.
- No tocar a cmara de pesagem com as mos.
- Usar frascos de pesagem com a menor rea possvel.
- Medidas corretivas:
- Se possvel, desmagnetize as amostras ferromagnticas.
- Como as foras magnticas diminuem com a distncia, separar a amostra do prato usando um suporte no-magntico (ex.: um
bquer invertido ou um suporte de alumnio).
- Usar o gancho superior do prato da balana, se existir.
Variao de massa
- Efeito Observado: O mostrador indica leituras que aumentam ou diminuem, continua e lentamente.
Gravitao
- Efeito Observado: As pesagens variam de acordo com a latitude. Quanto mais prximo do equador maior a fora centrfuga
devido rotao da Terra, que se contrape fora gravitacional.
Desta forma, a fora atuando sobre uma massa maior nos plos
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- Medidas corretivas:
- Pesagens diferenciais ou comparativas ou de preciso, efetuadas em diferentes latitudes ou altitudes (ex.: no trreo e em outros andares de mesmo prdio) devem ser corrigidas.
Balo de Fundo Chato: Utilizado como recipiente para conter lquidos ou solues, ou mesmo fazer reaes com desprendimento de gases. Pode ser aquecido sobre o TRIP com TELA DE
AMIANTO.
Balo de Fundo Redondo: Utilizado principalmente em sistemas de refluxo e evaporao a vcuo, acoplado a ROTAEVAPORADOR.
Cpsula de Porcelana: Pea de porcelana usada para evaporar lquidos das solues.
Didatismo e Conhecimento
Um outro tipo de pipetas, usado especialmente em laboratrios de biologia, bioqumica ou quando h a necessidade de
se transferir volumes muito reduzidos, a micropipeta (imagem
acima). Esta permite medir pequenos volumes, da ordem de microlitros, porm, com preciso e exatido geralmente inferiores s
obtidas pelas pipetas graduadas e volumtricas de maior volume.
Este tipo de pipeta utiliza pontas (no Brasil chamadas de ponteiras)
descartveis, feitas de polipropileno. O lquido aspirado por elas
no entra ou no deve entrar no corpo principal da micropipeta,
sob risco de adulter-la e descalibr-la.
Para biologia molecular, so utilizadas pontas com um filtro
de polipropileno para no haver uma contaminao da micropipeta. A micropipeta pode ser digital e eletrnica. A maioria das
micropipetas so monocanais mas tambm existem micropipetas
multicanais (8 e 12 canais). A micropipeta mais precisa do mundo
uma pipeta que mede zeptolitros e foi inventada pelo Brookhaven National Laboratory.
Erlenmeyer: Utilizado em titulaes, aquecimento de lquidos e para dissolver substncias e proceder reaes entre solues.
Estante para Tubo de Ensaio: usada para suporte de os
TUBOS DE ENSAIO.
Funil de Bchner: Utilizado em filtraes a vcuo. Pode ser
usado com a funo de FILTRO em conjunto com o KITASSATO.
Funil de Haste Longa: Usado na filtrao e para reteno de
partculas slidas. No deve ser aquecido.
Pisseta ou Frasco Lavador: Usada para lavagens de materiais ou recipientes atravs de jatos de gua, lcool ou outros solventes.
Proveta ou Cilindro Graduado: Serve para medir e transferir volumes de lquidos. No pode ser aquecida.
Suporte Universal: Utilizado em operaes como:
Filtrao, Suporte para Condensador, Bureta, Sistemas de
Destilao etc. Serve tambm para sustentar peas em geral.
Tela de Amianto: Suporte para as peas a serem aquecidas.
A funo do amianto distribuir uniformemente o calor recebido
pelo BICO DE BUNSEN.
Tubo de Ensaio: Empregado para fazer reaes em pequena escala, principalmente em testes de reao em geral. Pode ser
aquecido com movimentos circulares e com cuidado diretamente
sob a chama do BICO DE BNSEN.
Trip: Sustentculo para efetuar aquecimentos de solues
em vidrarias diversas de laboratrio. utilizado em conjunto com
a TELA DE AMIANTO.
Vidraria laboratorial
O qumico um profissional que investiga a composio das
substncias, as suas propriedades, suas transformaes, os efeitos
dessas transformaes em novas substncias e o desenvolvimento
de modelos que possam explicar esses fenmenos. Alm disso, ele
atua no desenvolvimento de processos de anlise, sntese de substncias e materiais, bem como na separao de misturas.
Didatismo e Conhecimento
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6 NOES DE BIOSSEGURANA.
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O controle dos riscos, que o princpio bsico da biossegurana um elemento considervel do esforo gradual da busca de
proteo contra as ameaas vida humana, um dos componentes
fundamentais do processo civilizador. Contudo, a lgica da defesa
acima de tudo, que impera em uma sociedade que busca incessantemente controlar riscos, acaba por transformar-se no mais grave
perigo, pois estes no desaparecem simplesmente porque procuramos evit-los.
Outro importante aspecto a ser destacado o mito da oposio entre riscos reais e riscos percebidos, que emerge do enfoque
tcnico-cientifico dos riscos subjacente a biossegurana. Este falso
antagonismo gera srias implicaes, inclusive no campo da educao, como ser analisado posteriormente, pois quando as pessoas
no interpretam as informaes sobre os riscos ou no modificam
seu comportamento no modo que esperado pelos especialistas
cientficos, so definidas como irracionais (indicando ter dficit
cognitivo), ignorando-se, assim, que as pessoas entendem a partir
de sua prpria lgica e racionalidade.
Muitas vezes utiliza-se a palavra educao em um sentido extremamente amplo, compreendendo os efeitos indiretos produzidos sobre o carter e sobre as faculdades do homem por objetos e
instituies: as leis, as formas de governo, as artes ou at os fatos
fsicos, tais como o clima e o solo. Pode-se afirmar, ainda, que a
educao o principal instrumento de continuidade da vida humana, pois permite que a vida, a memria e a cultura de um determinado grupo tenham continuidade, prossigam no tempo, mesmo
depois do desaparecimento de uma gerao de indivduos de um
grupo social.
Didatismo e Conhecimento
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A doena infecciosa uma manifestao clnica de um desequilbrio no sistema parasito-hospedeiro-ambiente, causado pelo
aumento da patogenicidade do parasita em relao aos mecanismos de defesa anti-infecciosa do hospedeiro, ou seja, quebra-se a
relao harmoniosa entre as defesas do nosso corpo e o nmero e
virulncia dos germes, propiciando a invaso deles nos rgos do
corpo. Alguns microrganismos possuem virulncia elevada podendo causar infeco no primeiro contato, independente das nossas
defesas. Outros, usualmente encontrados na nossa microbiota normal, no so to virulentos, mas podem infectar o nosso organismo
se diminumos a nossa capacidade de defesa.
Didatismo e Conhecimento
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Didatismo e Conhecimento
Avental e gorro: O avental (limpo, no estril) serve para proteger a pele e prevenir sujidade na roupa durante procedimentos
que tenham probabilidade de gerar respingos ou contato de sangue, fluidos corporais, secrees ou excrees. O avental ser se41
Didatismo e Conhecimento
Biossegurana - Definio
Biossegurana um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, metodologias, equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes as atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios,
que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio
ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.
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Riscos de Acidentes: Considera-se risco de acidente qualquer fator que coloque o trabalhador em situao de perigo e possa afetar sua integridade, bem estar fsico e moral. So exemplos
de risco de acidente: as mquinas e equipamentos sem proteo,
probabilidade de incndio e exploso, arranjo fsico inadequado,
armazenamento inadequado, etc.
Recomendaes Gerais
- Nunca pipete com a boca, nem mesmo gua destilada. Use
dispositivos de pipetagem mecnica.
- Manual de biossegurana (identificao dos riscos, especificao das prticas, procedimentos para eliminao de riscos).
Riscos Ergonmicos: Considera-se risco ergonmico qualquer fator que possa interferir nas caractersticas psicofisiolgicas
do trabalhador causando desconforto ou afetando sua sade. So
exemplos de risco ergonmico: o levantamento e transporte manual de peso, o ritmo excessivo de trabalho, a monotonia, a repetitividade, a responsabilidade excessiva, a postura inadequada de
trabalho, o trabalho em turnos, etc.
Riscos Fsicos: Consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes,
ultrassom, materiais cortantes e pontiagudos, etc.
Riscos Qumicos: Consideram-se agentes de risco qumico as
substncias, compostas ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas,
neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de
exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo
atravs da pele ou por ingesto.
Riscos Biolgicos: Consideram-se agentes de risco biolgico
as bactrias, fungos, parasitos, vrus, entre outros.
Classificao de risco biolgico: Os agentes de risco biolgico podem ser distribudos em quatro classes de 1 a 4 por ordem
crescente de risco (anexo 1), classificados segundo os seguintes
critrios:
- Patogenicidade para o homem.
- Virulncia.
- Modos de transmisso
- Disponibilidade de medidas profilticas eficazes.
- Disponibilidade de tratamento eficaz.
- Endemicidade.
Didatismo e Conhecimento
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- Coloque as cabines de segurana biolgica em reas de pouco trnsito no laboratrio, minimize as atividades que provoquem
turbulncia de ar dentro ou nas proximidades da cabine.
- As cabines de segurana biolgica no devem ser usadas em
experimentos que envolvam produtos txicos ou compostos carcinognicos. Neste caso utilizam-se capelas qumicas.
- Descontamine todas as superfcies de trabalho diariamente e
quando houver respingos ou derramamentos. Observe o processo
de desinfeco especfico para escolha e utilizao do agente desinfetante adequado.
- Coloque todo o material com contaminao biolgica em recipientes com tampa e a prova de vazamento, antes de remov-los
do laboratrio para autoclavao.
- Descontamine por autoclavao ou por desinfeco qumica, todo o material com contaminao biolgica, como: vidraria,
caixas de animais, equipamentos de laboratrio, etc..., seguindo as
recomendaes para descarte desses materiais.
- Descontamine todo equipamento antes de qualquer servio
de manuteno.
- Cuidados especiais devem ser tomados com agulhas e seringas. Use-as somente quando no houver mtodos alternativos.
- Seringas com agulhas ao serem descartadas devem ser depositadas em recipientes rgidos, a prova de vazamento e embalados
como lixo patolgico.
- Vidraria quebrada e pipetas descartveis, aps descontaminao, devem ser colocadas em caixa com paredes rgidas rotulada
vidro quebrado e descartada como lixo geral.
- Saiba a localizao do mais prximo lava olhos, chuveiro de
segurana e extintor de incndio. Saiba como us-los.
- Mantenha preso em local seguro todos os cilindros de gs,
fora da rea do laboratrio e longe do fogo.
- Zele pela limpeza e manuteno de seu laboratrio, cumprindo o programa de limpeza e manuteno estabelecido para cada
rea, equipamento e superfcie.
- Todo novo funcionrio ou estagirio deve ter treinamento e
orientao especfica sobre Boas Prticas Laboratoriais e Princpios de Biossegurana aplicados ao trabalho que ir desenvolver.
- Qualquer acidente deve ser imediatamente comunicado
chefia do laboratrio, registrado em formulrio especfico e encaminhado para acompanhamento junto a Comisso de Biossegurana da Instituio.
- Fique atento qualquer alterao no seu quadro de sade e
dos funcionrios sob sua responsabilidade, tais como: gripes, alergias, diarreias, dores de cabea, enxaquecas, tonturas, mal estar
em geral, etc... e notifique imediatamente chefia do laboratrio.
Barreiras Primrias
Equipamento de Proteo Individual EPI: So empregados para proteger o pessoal da rea de sade do contato com
agentes infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo e
outros perigos. A roupa e o equipamento servem tambm para evitar a contaminao do material em experimento ou em produo.
So exemplos:
Didatismo e Conhecimento
Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC): So equipamentos que possibilitam a proteo do pessoal do laboratrio, do meio
ambiente e da pesquisa desenvolvida. So exemplos:
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MANGUEIRA DE INCNDIO: Modelo padro, comprimento e localizao so fornecidos pelo Corpo de Bombeiros.
Procedimentos para descarte dos resduos gerados em Laboratrio
Resduos infectantes: Estes resduos podem ser divididos em
quatro grupos a saber:
Fluxo laminar de ar: Massa de ar dentro de uma rea confinada movendo-se com velocidade uniforme ao longo de linhas
paralelas.
Capela qumica nb: Cabine construda de forma aerodinmica cujo fluxo de ar ambiental no causa turbulncias e correntes,
assim reduzindo o perigo de inalao e contaminao do operador
ambiente.
Vaso de areia: Tambm chamado de balde de areia, utilizado sobre derramamento de lcalis para neutraliz-lo.
Extintor de incndio a base de gua: Utiliza o CO2 como
propulsor. usado em papel, tecido e madeira. No usar em eletricidade, lquidos inflamveis, metais em ignio.
Extintor de incndio de CO2 em p: Utiliza o CO2 em p
como base. A fora de seu jato capaz de disseminar os materiais
incendiados. usado em lquidos e gases inflamveis, fogo de origem eltrica. No usar em metais alcalinos e papel.
Extintor de incndio de p seco: Usado em lquidos e gases
inflamveis, metais do grupo dos lcalis, fogo de origem eltrica.
Extintor de incndio de espuma: Usado para lquidos inflamveis. No usar para fogo causado por eletricidade.
Extintor de incndio de BCF: Utiliza o bromoclorodifluorometano. usado em lquidos inflamveis, incndio de origem
eltrica. O ambiente precisa ser cuidadosamente ventilado aps
seu uso.
Didatismo e Conhecimento
45
- Pessoal responsvel pela coleta de resduos radioativos devem utilizar vestimentas protetoras e luvas descartveis. Estas sero eliminadas aps o uso, tambm, como resduo radioativo.
- Em caso de derramamento de lquidos radioativos, podero
ser usados papis absorventes ou areia, dependendo da quantidade
derramada. Isto impedir seu espalhamento. Estes devero ser eliminados juntos com outros resduos radioativos.
Resduos radioativos: Compostos por materiais radioativos ou contaminados com radionucldeos com baixa atividade
provenientes de laboratrios de pesquisa em qumica e biologia,
laboratrios de anlises clnicas e servios de Medicina Nuclear.
So normalmente, slidos ou lquidos (seringas, papel absorvente,
frascos, lquidos derramados, urina, fezes, etc.). Resduos radioativos, com atividade superior s recomendadas pela Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), devero ser acondicionados
em depsitos de decaimento (at que suas atividades se encontrem
dentro do limite permitido para sua eliminao).
Procedimentos especficos para o descarte
- No misturar rejeitos radioativos lquidos com slidos.
- Preveja o uso de recipientes especiais, etiquetados e apropriados natureza do produto radioativo em questo.
- Coletar materiais como agulhas, ponteiras de pipetas e outros objetos afiados, contaminados por radiao, em recipientes
especficos, com sinalizao de radioatividade.
- Os containers devem ser identificados com: Istopo presente, tipo de produto qumico e concentrao, volume do contedo,
laboratrio de origem, tcnico responsvel pelo descarte e a data
do descarte.
- Os rejeitos no devem ser armazenados no laboratrio, mas
sim em um local previamente adaptado para isto, aguardando o
recolhimento.
- Considerar como de dez meias vidas o tempo necessrio para
obter um decrscimo quase total para a atividade dos materiais
(fontes no seladas) empregadas na rea biomdica.
Didatismo e Conhecimento
Rotinas de Esterilizao
Vidraria a ser autoclavada de rotina: A vidraria deve ser autoclavada a 120O C por 20 minutos e postas para secar em estufa.
A vidraria com tampa de poliestireno no deve ser submetida a
temperatura acima de 50O C no forno. Os demais materiais a serem esterilizados devem ser solicitados, diretamente, ao pessoal da
esterilizao, pelos prprios usurios.
- Resduos inorgnicos cidos e suas solues aquosas Diluir com gua, neutralizar com bases diludas e, descartar na pia
em gua corrente.
- Resduos inorgnicos bsicos e suas solues aquosas Diluir com gua, neutralizar com cidos diludos e descartar na pia
em gua corrente.
- Resduos inorgnicos neutros e suas solues aquosas Diluir com gua e descartar na pia em gua corrente.
- Resduos inorgnicos insolveis em gua:
- Com risco de contaminao ao meio ambiente armazenar
em frascos etiquetados e de contedo similar, para posterior recolhimento.
- Sem risco de contaminao ao meio ambiente coletar em
saco plstico e descartar como lixo comum.
- Resduos orgnicos e suas solues aquosas txicas coletar em frascos etiquetados e de contedo similar para posterior
recolhimento.
- Resduos orgnicos cidos e suas solues aquosas diluir
com gua, neutralizar com cidos diludos e descartar na pia em
gua corrente.
- Resduos orgnicos bsicos e suas solues aquosas diluir
com gua, neutralizar com cidos diludos e descartar na pia em
gua corrente.
- Resduos orgnicos neutros e suas solues aquosas diluir
com gua e descartar na pia em gua corrente.
- Resduos orgnicos slidos insolveis em gua:
- Com risco de contaminao ao meio ambiente armazenar
em frascos etiquetados e de contedo similar para posterior recolhimento.
Didatismo e Conhecimento
- No contaminados, porm sujos com material aderente (adjuvante oleoso, Nujol, Percoll,etc): Lavar em gua corrente e imergir em Extran a 2% por tempo mnimo de 04 horas em vasilhame
apropriado.
2) Pipetas Descartveis
- Contaminadas: Colocar no vasilhame para pipeta de vidro.
- Sujas com material aderente: Lavar em gua corrente e colocar no vasilhame para pipeta de vidro.
- Tampas pretas de poliestireno: Imergir em formol a 10% ou
glutaraldedo a 2% por um mnimo de 24 horas ou 02 horas respectivamente.
Outros Materiais:
1) Agulhas descartveis
- Contaminadas: Aps o uso imergir no vasilhame de paredes
duras contendo formol a 10%, para isso destinado, pelo menos 24
horas. Observao: desprez-las sem usar o protetor a fim de se
evitar o risco de acidentes (puno acidental do dedo).
- Sujas com material aderente: Desprez-las com o respectivo
protetor bem preso. Aps a descontaminao dever ser incinerado
2) Material Cirrgico
- Contaminado: Imergir em soluo de glutaraldeido a 2% por
02 horas para desinfectar. Aps lavar em gua corrente e destilada,
secar com gase e guardar. Se desejar esterilizar o material, submeter a glutaraldeido a 2% durante 10 horas, lavar e secar com gua e
gaze estreis dentro do fluxo laminar. Alternativamente.
Esterilizao:
3) Tampes de Gaze
- Molhados com cultura. Colocar no vasilhame com hipoclorito de sdio a 1% para ser desprezado aps desinfeco.
- Secos. Deixar em vasilhame reservado por, no mnimo, 48
horas e em seguida reutiliz-los.
Didatismo e Conhecimento
ANEXO 2
Classe de Risco II - Risco individual moderado, risco comunitrio limitado. A exposio ao agente patognico pode provocar
infeco, porm, se dispe de medidas eficazes de tratamento e
preveno, sendo o risco de propagao limitado. Ex: Schistosoma
mansoni
Didatismo e Conhecimento
49
O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
CAPTULO I
DISPOSIES PRELIMINARES E GERAIS
Art. 1 Esta Lei estabelece normas de segurana e mecanismos de fiscalizao sobre a construo, o cultivo, a produo, a
manipulao, o transporte, a transferncia, a importao, a exportao, o armazenamento, a pesquisa, a comercializao, o consumo, a liberao no meio ambiente e o descarte de organismos
geneticamente modificados OGM e seus derivados, tendo como
diretrizes o estmulo ao avano cientfico na rea de biossegurana e biotecnologia, a proteo vida e sade humana, animal e
vegetal, e a observncia do princpio da precauo para a proteo
do meio ambiente.
Didatismo e Conhecimento
Art. 5 permitida, para fins de pesquisa e terapia, a utilizao de clulas-tronco embrionrias obtidas de embries humanos
produzidos por fertilizao in vitro e no utilizados no respectivo
procedimento, atendidas as seguintes condies:
Didatismo e Conhecimento
51
CAPTULO II
Do Conselho Nacional de Biossegurana CNBS
CAPTULO III
Da Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana CTNBio
Art. 10. A CTNBio, integrante do Ministrio da Cincia e Tecnologia, instncia colegiada multidisciplinar de carter consultivo e deliberativo, para prestar apoio tcnico e de assessoramento
ao Governo Federal na formulao, atualizao e implementao
da PNB de OGM e seus derivados, bem como no estabelecimento
de normas tcnicas de segurana e de pareceres tcnicos referentes
autorizao para atividades que envolvam pesquisa e uso comercial de OGM e seus derivados, com base na avaliao de seu risco
zoofitossanitrio, sade humana e ao meio ambiente.
Pargrafo nico. A CTNBio dever acompanhar o desenvolvimento e o progresso tcnico e cientfico nas reas de biossegurana, biotecnologia, biotica e afins, com o objetivo de aumentar sua
capacitao para a proteo da sade humana, dos animais e das
plantas e do meio ambiente.
Art. 11. A CTNBio, composta de membros titulares e suplentes, designados pelo Ministro de Estado da Cincia e Tecnologia,
ser constituda por 27 (vinte e sete) cidados brasileiros de reconhecida competncia tcnica, de notria atuao e saber cientficos, com grau acadmico de doutor e com destacada atividade
profissional nas reas de biossegurana, biotecnologia, biologia,
sade humana e animal ou meio ambiente, sendo:
I 12 (doze) especialistas de notrio saber cientfico e tcnico, em efetivo exerccio profissional, sendo:
a) 3 (trs) da rea de sade humana;
b) 3 (trs) da rea animal;
c) 3 (trs) da rea vegetal;
d) 3 (trs) da rea de meio ambiente;
II um representante de cada um dos seguintes rgos, indicados pelos respectivos titulares:
a) Ministrio da Cincia e Tecnologia;
b) Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento;
c) Ministrio da Sade;
d) Ministrio do Meio Ambiente;
e) Ministrio do Desenvolvimento Agrrio;
f) Ministrio do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior;
g) Ministrio da Defesa;
Didatismo e Conhecimento
52
2o (VETADO)
Art. 13. A CTNBio constituir subcomisses setoriais permanentes na rea de sade humana, na rea animal, na rea vegetal e
na rea ambiental, e poder constituir subcomisses extraordinrias, para anlise prvia dos temas a serem submetidos ao plenrio
da Comisso.
1o Tanto os membros titulares quanto os suplentes
participaro das subcomisses setoriais e caber a todos a
distribuio dos processos para anlise.
2o O funcionamento e a coordenao dos trabalhos nas
subcomisses setoriais e extraordinrias sero definidos no
regimento interno da CTNBio.
Art. 14. Compete CTNBio:
I estabelecer normas para as pesquisas com OGM e derivados de OGM;
II estabelecer normas relativamente s atividades e aos projetos relacionados a OGM e seus derivados;
III estabelecer, no mbito de suas competncias, critrios
de avaliao e monitoramento de risco de OGM e seus derivados;
IV proceder anlise da avaliao de risco, caso a caso,
relativamente a atividades e projetos que envolvam OGM e seus
derivados;
V estabelecer os mecanismos de funcionamento das Comisses Internas de Biossegurana CIBio, no mbito de cada
instituio que se dedique ao ensino, pesquisa cientfica, ao desenvolvimento tecnolgico e produo industrial que envolvam
OGM ou seus derivados;
VI estabelecer requisitos relativos biossegurana para autorizao de funcionamento de laboratrio, instituio ou empresa
que desenvolver atividades relacionadas a OGM e seus derivados;
VII relacionar-se com instituies voltadas para a biossegurana de OGM e seus derivados, em mbito nacional e internacional;
VIII autorizar, cadastrar e acompanhar as atividades de pesquisa com OGM ou derivado de OGM, nos termos da legislao
em vigor;
IX autorizar a importao de OGM e seus derivados para
atividade de pesquisa;
X prestar apoio tcnico consultivo e de assessoramento ao
CNBS na formulao da PNB de OGM e seus derivados;
XI emitir Certificado de Qualidade em Biossegurana
CQB para o desenvolvimento de atividades com OGM e seus derivados em laboratrio, instituio ou empresa e enviar cpia do
processo aos rgos de registro e fiscalizao referidos no art. 16
desta Lei;
XII emitir deciso tcnica, caso a caso, sobre a biossegurana de OGM e seus derivados no mbito das atividades de pesquisa
e de uso comercial de OGM e seus derivados, inclusive a classificao quanto ao grau de risco e nvel de biossegurana exigido,
bem como medidas de segurana exigidas e restries ao uso;
Art. 12. O funcionamento da CTNBio ser definido pelo regulamento desta Lei.
1o A CTNBio contar com uma Secretaria-Executiva e cabe
ao Ministrio da Cincia e Tecnologia prestar-lhe o apoio tcnico
e administrativo.
Didatismo e Conhecimento
53
54
CAPTULO V
Da Comisso Interna de Biossegurana CIBio
Didatismo e Conhecimento
I advertncia;
II multa;
III apreenso de OGM e seus derivados;
IV suspenso da venda de OGM e seus derivados;
V embargo da atividade;
VI interdio parcial ou total do estabelecimento, atividade
ou empreendimento;
VII suspenso de registro, licena ou autorizao;
VIII cancelamento de registro, licena ou autorizao;
IX perda ou restrio de incentivo e benefcio fiscal concedidos pelo governo;
X perda ou suspenso da participao em linha de financiamento em estabelecimento oficial de crdito;
XI interveno no estabelecimento;
XII proibio de contratar com a administrao pblica, por
perodo de at 5 (cinco) anos.
Art. 22. Compete aos rgos e entidades de registro e fiscalizao, referidos no art. 16 desta Lei, definir critrios, valores e
aplicar multas de R$ 2.000,00 (dois mil reais) a R$ 1.500.000,00
(um milho e quinhentos mil reais), proporcionalmente gravidade da infrao.
1o As multas podero ser aplicadas cumulativamente com as
demais sanes previstas neste artigo.
2o No caso de reincidncia, a multa ser aplicada em dobro.
3o No caso de infrao continuada, caracterizada pela
permanncia da ao ou omisso inicialmente punida, ser a
respectiva penalidade aplicada diariamente at cessar sua causa,
sem prejuzo da paralisao imediata da atividade ou da interdio
do laboratrio ou da instituio ou empresa responsvel.
Art. 23. As multas previstas nesta Lei sero aplicadas pelos rgos e entidades de registro e fiscalizao dos Ministrios da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, da Sade, do Meio Ambiente
e da Secretaria Especial de Aquicultura e Pesca da Presidncia da
Repblica, referidos no art. 16 desta Lei, de acordo com suas respectivas competncias.
Art. 29. Produzir, armazenar, transportar, comercializar, importar ou exportar OGM ou seus derivados, sem autorizao ou
em desacordo com as normas estabelecidas pela CTNBio e pelos
rgos e entidades de registro e fiscalizao:
CAPTULO IX
Disposies Finais e Transitrias
Didatismo e Conhecimento
Art. 30. Os OGM que tenham obtido deciso tcnica da CTNBio favorvel a sua liberao comercial at a entrada em vigor desta Lei podero ser registrados e comercializados, salvo manifestao contrria do CNBS, no prazo de 60 (sessenta) dias, a contar da
data da publicao desta Lei.
Art. 31. A CTNBio e os rgos e entidades de registro e fiscalizao, referidos no art. 16 desta Lei, devero rever suas deliberaes de carter normativo, no prazo de 120 (cento e vinte) dias, a
fim de promover sua adequao s disposies desta Lei.
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20
Categoria
Uso de
Recursos
Naturais
Descrio
Pp/gu
Mdio
Didatismo e Conhecimento
57
Conscincia ecolgica uma expresso, exaustivamente utilizada na bibliografia especializada, de anos recentes, sem uma
preocupao da maioria dos autores de precisarem a que, exatamente, esto se referindo. A noo focalizada se contextualiza,
historicamente, no perodo ps Segunda Guerra Mundial, quando
setores da sociedade ocidental industrializada passam a expressar
reao aos impactos destrutivos produzidos pelo desenvolvimento tecnocientfica e urbano industrial sobre o ambiente natural e
construdo. Representa o despertar de uma compreenso e sensibilidade novas da degradao do meio ambiente e das consequncias
desse processo para a qualidade da vida humana e para o futuro da
espcie como um todo. Expressa a compreenso de que a presente
crise ecolgica articula fenmenos naturais e sociais e, mais que
isso, privilegia as razes poltico-sociais da crise relativamente aos
motivos biolgicos e/ou tcnicos. Isto porque entende que a degradao ambiental , na verdade, consequncia de um modelo, de
organizao poltico-social e de desenvolvimento econmico, que
estabelece prioridades e define o que a sociedade deve produzir,
como deve produzir e como ser distribudo o produto social. Isto
implica no estabelecimento de um determinado padro tecnolgico e de uso dos recursos naturais, associados a uma forma especfica de organizao do trabalho e de apropriao das riquezas socialmente produzidas. Comporta, portanto, interesses divergentes
entre os vrios grupos sociais, dentre os quais aqueles em posio
hegemnica decidem os rumos sociais e os impe ao restante da
sociedade. Assim, os impactos ecolgicos e os desequilbrios sobre os ciclos biogeoqumicos so decorrentes de decises polticas
e econmicas previamente tomadas. A soluo para tais problemas, por conseguinte, exige mudanas nas estruturas de poder e de
produo e no medidas superficiais e paliativas sobre seus efeitos.
Essa conscincia ecolgica, que se manifesta, principalmente, como compreenso intelectual de uma realidade, desencadeia e
materializa aes e sentimentos que atingem, em ltima instncia,
as relaes sociais e as relaes dos homens com a natureza abrangente. Isso quer dizer que a conscincia ecolgica no se esgota
enquanto ideia ou teoria, dada sua capacidade de elaborar comportamentos e inspirar valores e sentimentos relacionados com o
tema. Significa, tambm, uma nova forma de ver e compreender
as relaes entre os homens e destes com seu ambiente, de constatar a indivisibilidade entre sociedade e natureza e de perceber a
indispensabilidade desta para a vida humana. Aponta, ainda, para
a busca de um novo relacionamento com os ecossistemas naturais
Didatismo e Conhecimento
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DECRETO N 1.171/1999
DECRETA:
Art. 1 Fica aprovado o Cdigo de tica Profissional do
Servidor Pblico Civil do Poder Executivo Federal, que com
este baixa.
Didatismo e Conhecimento
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CAPTULO I
Seo I
Das Regras Deontolgicas
Essa finalidade a ser perseguida pelo servidor princpio basilar da Administrao Pblica, onde se sobrepe o interesse da
coletividade sobre o interesse do particular, o que no significa
que os direitos deste no sero respeitados.
II - O servidor pblico no poder jamais desprezar o elemento tico de sua conduta. Assim, no ter que decidir somente entre o legal e o ilegal, o justo e o injusto, o conveniente
e o inconveniente, o oportuno e o inoportuno, mas principalmente entre o honesto e o desonesto, consoante as regras contidas no art. 37, caput, e 4, da Constituio Federal.
Didatismo e Conhecimento
60
Sempre que o servidor pblico estiver executando suas tarefas, estar executando servios para seu prprio bem, posto ser
integrante da sociedade.
Seo II
Dos Principais Deveres do Servidor Pblico
VI - A funo pblica deve ser tida como exerccio profissional e, portanto, se integra na vida particular de cada servidor pblico. Assim, os fatos e atos verificados na conduta do
dia-a-dia em sua vida privada podero acrescer ou diminuir o
seu bom conceito na vida funcional.
b) exercer suas atribuies com rapidez, perfeio e rendimento, pondo fim ou procurando prioritariamente resolver
situaes procrastinatrias, principalmente diante de filas ou
de qualquer outra espcie de atraso na prestao dos servios
pelo setor em que exera suas atribuies, com o fim de evitar
dano moral ao usurio;
Procrastinar deixar para amanh o que voc pode fazer
hoje. Questo de escolha. Voc procrastina o estudo, procrastina
ir ao mdico, o servidor pblico procrastina o trabalho, ou seja,
empurra com a barriga. Nos termos da alnea b do inciso XIV,
dever do servidor pblico exercer suas atribuies com rapidez!
c) ser probo, reto, leal e justo, demonstrando toda a integridade do seu carter, escolhendo sempre, quando estiver
diante de duas opes, a melhor e a mais vantajosa para o bem
comum;
IX - A cortesia, a boa vontade, o cuidado e o tempo dedicados ao servio pblico caracterizam o esforo pela disciplina.
Tratar mal uma pessoa que paga seus tributos direta ou indiretamente significa causar-lhe dano moral. Da mesma forma,
causar dano a qualquer bem pertencente ao patrimnio pblico, deteriorando-o, por descuido ou m vontade, no constitui
apenas uma ofensa ao equipamento e s instalaes ou ao Estado, mas a todos os homens de boa vontade que dedicaram sua
inteligncia, seu tempo, suas esperanas e seus esforos para
constru-los.
Ser probo, reto, leal e justo o mesmo que ser honesto, ntegro, confivel. O bem comum reflete vantagem para a coletividade.
O administrador pblico, tendo duas opes quando da execuo
de suas tarefas, deve-se pautar pela opo que seja mais vantajosa
a coletividade, e no a um nico indivduo.
d) jamais retardar qualquer prestao de contas, condio
essencial da gesto dos bens, direitos e servios da coletividade
a seu cargo;
e) tratar cuidadosamente os usurios dos servios aperfeioando o processo de comunicao e contato com o pblico;
f) ter conscincia de que seu trabalho regido por princpios ticos que se materializam na adequada prestao dos
servios pblicos;
Didatismo e Conhecimento
j) zelar, no exerccio do direito de greve, pelas exigncias especficas da defesa da vida e da segurana coletiva;
c) ser, em funo de seu esprito de solidariedade, conivente com erro ou infrao a este Cdigo de tica ou ao Cdigo de
tica de sua profisso;
d) usar de artifcios para procrastinar ou dificultar o exerccio regular de direito por qualquer pessoa, causando-lhe
dano moral ou material;
n) manter limpo e em perfeita ordem o local de trabalho, seguindo os mtodos mais adequados sua organizao e distribuio;
o) participar dos movimentos e estudos que se relacionem com a melhoria do exerccio de suas funes, tendo
por escopo a realizao do bem comum;
f) permitir que perseguies, simpatias, antipatias, caprichos, paixes ou interesses de ordem pessoal interfiram no trato com o pblico, com os jurisdicionados administrativos ou
com colegas hierarquicamente superiores ou inferiores;
t) exercer com estrita moderao as prerrogativas funcionais que lhe sejam atribudas, abstendo-se de faz-lo
contrariamente aos legtimos interesses dos usurios do
servio pblico e dos jurisdicionados administrativos;
l) retirar da repartio pblica, sem estar legalmente autorizado, qualquer documento, livro ou bem pertencente ao
patrimnio pblico;
m) fazer uso de informaes privilegiadas obtidas no mbito interno de seu servio, em benefcio prprio, de parentes,
de amigos ou de terceiros;
Didatismo e Conhecimento
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Acidente do Trabalho
o que ocorre pelo exerccio do trabalho, a servio da
empresa, provocando leso corporal ou perturbao funcional, que
cause a morte, ou perda, ou reduo permanente ou temporria, da
capacidade para o trabalho.
Acidente de Trajeto
Fica caracterizado como acidente de trabalho tambm aquele
que ocorra na ida ou na volta do trabalho, ou o ocorrido no mesmo
trajeto quando o trabalhador efetua as refeies na sua residncia.
Deixa de caracterizar-se o acidente quando o trabalhador tenha por
vontade prpria, interrompido ou alterado o trajeto normal.
Doena Profissional
a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho
peculiar determinada atividade e constante da respectiva
relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e Emprego e o da
Previdncia Social. Ex: Saturnismo ( intoxicao provocada pelo
chumbo) e Silicose ( slica ).
Doena do Trabalho
a adquirida ou desencadeada em funo de condies
especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione
diretamente (tambm constante da relao supracitada). Ex: Disacusia (surdez) em trabalho realizado em local extremamente
ruidoso.
Incidente
No conceito prevencionista todo acidente sem leso fsica,
sendo que esta conceituao permite a anlise de todos os acidentes ocorridos, para que possamos descobrir as verdadeiras causas e
as consequentes medidas de preveno.
8 NORMAS DE SEGURANA.
8.1 Princpios Gerais de Segurana no Trabalho.
8.2 Preveno e Causas dos Acidentes do Trabalho.
8.3 Princpios de Ergonomia no Trabalho.
8.4 Cdigos e Smbolos Especficos de Sade
e Segurana no Trabalho.
Segurana do Trabalho
o conjunto de medidas tcnicas, mdicas e educacionais,
empregadas para prevenir acidentes, quer eliminando
condies inseguras do ambiente de trabalho quer instruindo ou
convencionando pessoas na implantao de prticas preventivas.
Didatismo e Conhecimento
- Condio insegura: a condio do meio ambiente de trabalho, que causou o acidente, ou contribuiu para a sua ocorrncia.
63
A preveno de acidentes deve obedecer a um processo dinmico e constante que se caracterize por aes efetivamente prevencionistas que devem ser tomadas no sentido de evitar, eliminar,
controlar ou impedir a evoluo e consolidao dos riscos no ambiente de trabalho.
Tipos de CAT
A anlise dos acidentes fornece dados que se acumulam e possibilitam uma viso mais correta sobre as condies de trabalho
nas empresas, com indicaes sobre os tipos de acidentes mais comuns, as causas mais atuantes, a gravidade das consequncias e os
setores que necessitam de maior ateno do SESMT e da CIPA.
A realidade demonstra que a melhor maneira de evitar acidentes praticar a preveno, a anlise de acidentes estruturada em
fatos reais, com a participao efetiva de todos os envolvidos, proposio de medidas viveis e consensuais para evitar a reincidncia constituem-se em uma arma valiosa na preveno de acidentes
quer de ordem pessoal, quer de ordem material.
Aps as providncias imediatas (socorro ao acidentado e marcha normal do processo), iniciar imediatamente, no prprio local
do evento, a investigao do acidente que deve ser feita por todos
os envolvidos na anlise e deve necessariamente ser realizada no
local do evento.
2. Ao empregador:
- ganhos de produtividade
- preservao da imagem da empresa perante comunidade
- reduo dos custos diretos e indiretos
- diminuio de litgios trabalhistas
- menor rotatividade da mo-de-obra
3. A sociedade/governo:
- menores encargos previdencirios
- imagem positiva da nao perante organismos internacionais
- valorizao do ser humano por meio de polticas pblicas
- diminuio do Custo Brasil
Didatismo e Conhecimento
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Didatismo e Conhecimento
Didatismo e Conhecimento
66
A palavra ergonomia de origem grega, em que ERGO significa trabalho e NOMOS significa regras, normas, leis. Podemos
entender que seriam as regras/normas/leis para a execuo do trabalho. Se considerarmos como cincia, poderemos dizer que a
cincia aplicada em facilitar o trabalho executado pelo homem,
sendo que aqui se interpreta a palavra trabalho como algo muito
abrangente, em todos os ramos e reas de atuao.
Sendo, desta forma, uma cincia que pesquisa, estuda, desenvolve e aplica regras e normas a fim de organizar o trabalho, tornando este ltimo compatvel com as caractersticas fsicas e psquicas do ser humano. Alguns autores a consideram como cincia,
outros como tecnologia. Segundo Montmollin, a ergonomia uma
cincia interdisciplinar que compreende a fisiologia e a psicologia
do trabalho.
Na definio de Couto um conjunto de cincias e tecnologias que procura a adaptao confortvel e produtiva entre o ser
humano e seu trabalho, basicamente buscando adaptar as condies de trabalho s caractersticas do ser humano. J Leplat nos
informa que ergonomia uma tecnologia, e no uma cincia, cujo
objetivo a organizao dos sistemas homem-mquina.
Segundo a Ergonomics Research Society, Ergonomia o estudo do relacionamento entre o homem e seu trabalho, equipamento e ambiente e, particularmente, a aplicao dos conhecimentos
de anatomia, fisiologia e psicologia na soluo dos problemas surgidos desse relacionamento.
Segundo a International Ergonomics Association IEA, a Ergonomia a disciplina cientfica preocupada com o entendimento
das interaes entre seres humanos e outros elementos de um sistema e a profisso que aplica teorias, princpios, dados e mtodos
para projetar, de modo a otimizar, o bem-estar humano e a performance geral do sistema.
Em 1960 a Organizao Internacional do Trabalho OIT define a ergonomia como sendo a: Aplicao das cincias biolgicas
conjuntamente com as cincias da engenharia para lograr o timo
ajustamento do homem ao seu trabalho, e assegurar, simultaneamente, eficincia e bem-estar (MIRANDA, 1980).
Didatismo e Conhecimento
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Ergonomia de Correo: atua de maneira restrita, modificando os elementos parciais do posto de trabalho, como: Dimenses,
Iluminao, Rudo, Temperatura, etc.
Ergonomia de Concepo: Interfere amplamente no projeto
do posto de trabalho, do instrumento, da mquina ou do sistema de
produo, organizao do trabalho e formao de pessoal.
Ergonomia de Conscientizao: Ensina o trabalhador a usufruir os benefcios de seu posto de trabalho:
- Boa postura, uso adequado de mobilirios e equipamentos.
- Implantao de pausas, ginstica laboral (antes, durante e
depois da atividade)
- Como conscientizar as pessoas da limitao de seu corpo.
- Como treinar as pessoas a serem mais eficientes com seu
corpo.
Princpios da Ergonomia
Quando falamos em ergonomia temos que levar em considerao alguns pontos, como:
- Produtividade da empresa;
- Qualidade do produto;
- Condies de trabalho;
- Qualidade de vida dos trabalhadores.
L- leve
O- ocasionalmente
S- simetricamente, sem ngulo de rotao do tronco
P- pega adequada para as mos
Princpio 10: Usar anlises biomecnicas para avaliar o risco
das tarefas. Duas formas de anlises so muito teis:
- Modelo biomecnico bidimensional da Universidade de Michigan.
- Critrio de NIOSH para avaliar o risco do levantamento manual de cargas.
A aplicao destes princpios visa prevenir os riscos de lombalgias nas empresas em at 80%. A Ergonomia a cincia do
conforto, e atravs dela que procuramos assegurar uma boa adaptabilidade entre o homem e seu trabalho, seus equipamentos, seu
ambiente fsico, suas ferramentas e muitos fatores que cercam seu
sistema de trabalho.
Didatismo e Conhecimento
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Didatismo e Conhecimento
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Didatismo e Conhecimento
(A) a luz.
(B) hemlise.
(C) temperatura de geladeira.
(D) jejum.
(E) glicemia elevada.
14. Esterilizao a destruio de todos os organismos vivos,
mesmo os esporos bacterianos, de um objeto. Para isso, so utilizados agentes fsicos e qumicos. Das opes abaixo, a que delas
representa um mtodo qumico de esterilizao :
(A) utilizao de estufa.
(B) fulgurao.
(C) utilizao de autoclave.
(D) utilizao de desinfetantes.
(E) flambagem.
11. Os exames laboratoriais normalmente devem ser realizados mediante orientao adequada ao paciente. Entre as orientaes mais importantes, est a realizao de jejum adequado. Dos
exames abaixo, o que mais afetado pelo jejum inadequado
(A) Tempo de sangria.
(B) Gonadotrofina corinica humana.
(C) Triglicrides.
(D) Hemograma.
(E) Teste de afoiamento.
12. O soro uma das amostras mais utilizadas em laboratrio de anlises clnicas principalmente nos setores de bioqumica
clnica e imunologia. Sobre este tipo de amostra, assinale a opo
CORRETA.
(A) O soro obtido a partir de sangue total deixado em repouso acrescido de EDTA pata retirada do clcio da amostra.
(B) O soro obtido a partir da coagulao espontnea do sangue total. No contm elementos celulares, mas ainda contm todos os fatores de coagulao.
(C) O soro apresenta composio idntica a do plasma mesmo
em termos dos fatores de coagulao.
(D) Caso o sangue se apresente avermelhado, isso pode ser
indicativo de hemlise. Em caso de turvao, isso pode ser indicativo de lipemia.
(E) Em aparelhos automatizados mais modernos, a hemlise
no mais interfere nas dosagens bioqumicas.
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ANOTAES
20. Considere o preparo de uma soluo a 12% de um determinado reagente. Para essa preparao, devem ser obtidos 200 ml
do volume final. O peso de reagente deve ser utilizado para preparao dessa soluo
(A) 28 g
(B) 32 g
(C) 24 g
(D) 16 g
(E) 12 g
Respostas: 01-B 02-C 03-B 04-D 05-D 06-B 07-A 08-D 09-C
10-B 11-E 12-E 13-A 14-C 15-E 16-E 17-C 18-B 19-E 20-A
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