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DISLIPIDEMIA E

EXERCCIO FSICO
Dbora DFM Rocco
Doutora em cincias
So Paulo, 18 de setembro de 2010

CAUSAS DE MORTALIDADE NO MUNDO


No
1% Outras
transmissveis
4% Perinatal
4% Leses
Digestiva
4%
9%
1% Desnutrio
Respiratria 6%

Cardiovasculares
30%

Psquicas 2%
1%
Outras

2% Malria
5% AIDS
3% Tuberculose
4% Diarria
7%
Respiratria

13%
3%
Cncer 1%
Infantis
Maternidade

OMS (1999)

FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR

No-modificveis
Hereditariedade
Sexo
Raa
Idade

Modificveis

Sedentarismo
Obesidade
Diabetes
Hipertenso
Dislipidemia
Estresse
Tabagismo

Arq. Bras. Cardiol. 77(supl. II), 2001

SOCIEDADES
SOCIEDADES MODERNAS
MODERNAS
MODIFICAES
NOSNOS
HBITOS
DE VIDA
MODIFICAES
HBITOS

VIDA POUCO ATIVA

SEDENTARISMO

SEDENTARISMO

FATOR DE RISCO PARA A


DOENA CARDIOVASCULAR

MORTALIDADE x CAPACIDADE
FUNCIONAL

Myers et al., NEJM 2002, 11: 793

LPIDES E LIPOPROTENAS

FUNES ORGNICAS DOS LPIDES

Os lpides so substncias orgnicas oleosas ou gordurosas,


insolveis em gua, solveis em solventes orgnicos.

- Estruturais (membrana)
- Energtica (9 kcal/mol)
- Transporte de vitaminas lipossolveis (A, D, E, K)

- Precursores de vitaminas e hormnios

LIPOPROTENA
apoprotena

SUPERFCIE
POLAR

fosfolpide

colesterol
livre

apoprotena

apoprotena

NCLEO
APOLAR

colesterol
esterificado
triglicride

LPIDES
(%)

PROTENAS (%)

CE

CL

TG

Fosf.

Total

1-3

0,5-1

86-94

3-8

98-99

1-2

VLDL

12-14

6-8

55-65

12-18

89-94

5-10

LDL

35-40

5-10

8-12

20-25

75-80

20-24

HDL

14-18

3-5

3-6

20-30

50-55

45-50

QM

apo B48

apo B48

apo B100

apo B100

apo B100

ORIGEM DA HDL

AES ANTIATEROGNICAS DAS HDL


antioxidante
anti-inflamatria
vasodilatadora

antitrombognica
transporte reverso de colesterol

HDL E TRANSPORTE REVERSO DE


COLESTEROL
Pr HDL
Fgado

CL
LCAT

colesterol

ABCG-1

CE
HDL3

bile
HDL2
fezes

CL

ABCA-1

Macrfago

CE

LDL
VLDL

CETP

TG

CL

CONCENTRAO NORMAL DOS LPIDES


PLASMTICOS
Colesterol Total

< 200

Desejvel

200 239

Limtrofe

240

Alto

LDL-C
< 100

timo

100 129

Desejvel

130 159

Limtrofe

160 189

Alto

190

Muito alto

HDL-C
< 40

Baixo

60

Alto
JAMA 2001;285:2486

CLASSIFICAO DAS DISLIPIDEMIAS


Primria:
Quando a dislipidemia ocorre devido alteraes
metablicas lipdicas em qualquer fase do metabolismo
de lpides.

Secundria:
Quando a dislipidemia resulta de aes medicamentosas
ou consequncia de alguma doena de base.

IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Preveno da Aterosclerose


Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2007.

CLASSIFICAO DAS DISLIPIDEMIAS


1. Hipercolesterolemia isolada
Elevao isolada do LDL-C ( 160 mg/dL).

2. Hipertrigliceridemia isolada
Elevao isolada dos TG (150 mg/dL), que reflete o
aumento do volume de partculas ricas em TG como VLDL,
IDL e quilomcrons.
3. Hiperlipidemia mista
Valores aumentados de ambos LDL-C ( 160 mg/dL) e TG
(150 mg/dL).
4. HDL-C baixo
Reduo do HDL-C (homens <40 mg/dL e mulheres <50
mg/dL) isolada ou em associao com aumento de LDL-C
ou de TG.
IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Preveno da Aterosclerose
Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2007.

ATEROSCLEROSE

Efeito da dieta
hipercolesterolmica no
endotlio de primatas

Endotlio
Normocolesterolemia

Endotlio
Dieta rica em colesterol
Harker LA 1994

Obrigada!
drocco@usp.br

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