Nuestra definicin de proceso diagnstico en psicoanlisis, en primer lugar, hace necesaria una diferenciacin

entre diagnstico y proceso diagnstico. Como se deduce de dicha definicin, el diagnstico es uno de los
resultados (no el nico) de este proceso. (104)
Consiste en la atribucin clasificatoria, respecto de una determinada presentacin clnica, de una categora
nosolgica.(105)
El psicoanlisis no es original respecto de tales categoras (neurosis, psicosis, perversin) sino que las toma
de la psiquiatra clsica (Kraepelin, Bleuer, Krafft- Ebing, Charcot). El diagnstico en psicoanlisis toma
entonces su punto de partida de una clnica que lo precede.(105)
Sin embargo es evidente que, partiendo de all, el psicoanlisis se ha caracterizado por el intento de construir
la estructura de estos tipos clnicos.
Por otro lado, tambin se separa del diagnstico tradicional
respecto de su objeto. Tal como seala Soler: un diagnstico consiste en concluir sobre la estructura, no tanto
de la persona, sino sobre la estructura del material clnico que el paciente presenta (Soler 1995, 34). Cul es
ese material clnico? No otro que el discurso del analizante.(105)
Esto nos ha llevado a definir al motivo de consulta como aquello que empuja a ese primer punto de encuentro
entre el analista y el paciente (Haldemann- Muraro 2006, 362), y es lo que nos permite verificar la variedad de
argumentos con los que el paciente intenta justificar ante el terapeuta por qu se debe prestar odos a lo que
viene a traerle, constituyendo una articulacin primera de la demanda. (105)
Y es en trminos de proceso que verificamos a este nivel un pasaje de un estado primero en el cual el
padecimiento se presenta indeterminado o no se presenta y frente al cual el paciente sostiene su posicin de
no querer saber, descripta por Freud como poltica del avestruz (Freud 1914, 154), a un estado siguiente en
el que, despejadas las demandas primeras y modificndose parcialmente la posicin del paciente se
exteriorizan unos sntomas que antes eran casi imperceptibles (Freud 1914, 154). (105)
Entramado o no al motivo de consulta, otro vector que se hace presente es la ocasin de la consulta:
episodio o circunstancia, encuentro que determina que el sufriente consulte a un profesional. Suele ser de gran
valor diagnstico esa brecha que se presenta entre los comienzos del padecer del paciente y la toma de
decisin
de consultar por eso. (106)
El yo encuentra que este intruso [el sntoma] amenaza
y menoscaba su unicidad, prosigue la lucha contra el sntoma tal como se haba defendido de la mocin
pulsional originaria, y todo esto da por resultado el cuadro de la neurosis. (Freud 1924, 155-156). (106)
Si bien la descripcin freudiana se limita a la neurosis, es evidente que en las psicosis se presentan muchas
veces modalidades de estabilizacin que le permiten al enfermo arreglrselas con los avatares de la vida,
mientras que al perverso la fijeza en la modalidad de goce le brinda un discurrir que lo mantiene a
distancia de la angustia. (106)
Es justamente la transferencia el indicador diagnstico
con mayor incidencia en los casos estudiados. Los avatares de la instalacin de la transferencia en el proceso
diagnstico, tanto en pacientes recelosos que vienen porque alguien o alguna circunstancia los conmin, como

en aquellos otros que orientaron sus pasos buscando una terapia o pidiendo abiertamente un anlisis, dan
cuenta de su valor diagnstico. (106)
Tanto es as que suele ser frecuente llegar a verificar por el despliegue transferencial una neurosis, an
quedando en la indefinicin diagnstica a qu tipo de neurosis corresponde. Como dice Freud: una neurosis
recin creada y recreada () sustituye a la primera (Freud 1917b, 404). Esta nueva neurosis es la primera
que conseguimos aprehender, siendo la anterior muchas veces inescrutable.(106)
Por su lado, hemos apreciado cmo la psicosis sanciona prestamente y con todo rigor al practicante que con
su intervencin ha excedido el lmite y la funcin atribuidos
al mismo en el tratamiento. En su lugar, el perverso se apodera de la escena transferencial arrasando el lugar
del analista al cual slo le deja los lmites necesarios para repetir su escena.(106)