La Vaca Cada es un captulo enorme y complejo comprendido en las Neu-rosis Puerperales,

el cual abarca el perodo del pre parto al post parto in-mediato:

1)
LA
2)
LA
3)
LA
VACA
4) VACA CADA

HIPOCALCEMIA
HIPOCALCEMIA
FORMA
CAIDA
EN
ESTADO

DE

COMATOSA
TETANICA
ALERTA

Los recientes descubrimientos sobre la regulacin de la calcemia de los animales, han

permitido individualizar los elementos tiles para la preven-cin y terapia del colapso, y de las
paresias puerperales. Es importante recordar algunos sntomas del colapso y de las paresias
puerperales, e indicar cuales son las principales enfermedades que pueden afectar al bovino
en el puerperio y con que pueden confundirse.

1) HIPOCALCEMIA COMATOSA (o Colapso Puerperal Comatoso o Hipocalcemia

Puerperal,)
Se cae entre el parto y las 36 horas posteriores. Est caracterizada por una muy grave
depresin del sensorio, parlisis general ms o menos comple-ta. Reclinacin de la cabeza
sobre un flanco, pupilas dilatadas, manifesta-ciones de anorexia, morro seco y extremidades
fras, temperatura corporal hipotrmica, frecuencia cardaca de 50 a 70 pulsaciones.
La etiopatogenia es una hipocalcemia normomagnesmica o hipermagne-smica relativa; con
potasemia
disminuida
(hipopotasemia
absoluta)

TERAPUTICA
Inyecciones

de

sales

de

CALCICA
Ca

Es importante recordar que la cantidad de Ca que puede ser suministrado no es muy elevada
frente a la necesidad del organismo. Una produccin de 20 lts. de leche o calostro necesita
cerca de 25 gramos de sales de Ca contra los 7 a 9 gramos que habitualmente son
suministrados
por
va
en-dovenosa.
Laboratorios Burnet recomienda la administracin de MAGYCA 7 (po-tencializada por dilucin)
por va EV lenta (goteo de aprox. 80 gotas por minuto) con 2,0 gramos de calcio absoluto por
cada 100 KPV, equivalente a 10 gramos de Ca por cada 500 KPV.
Con esta dosis no se sobrepasa el nivel de 15 mg % de Ca en sangre (cal-cemia) evitando el
efecto de este ion sobre el aparato cardiovascular, fibri-lacin ventricular y muerte. Con una
infusin rpida o muy concentrada, se llegara a un lmite mximo de 33 mg %, que puede
resultar
peligrosa.
Puede estimarse en un 15% el nmero de recidivas, en vacas mayores de 6 aos. Despus
de una infusin la calcemia se eleva significativamente, pero alcanza su valor original
hipocalcmico dentro de las 10 horas siguien-tes, por lo que se recomienda asegurar un
depsito de Ca parenteral, apli-cando de inmediato un frasco de 100 ml de MAGYCA 8 va
subcutnea,
que
contiene
2,0
g
de
Ca
absoluto.

RESUMEN
La administracin de sales de Ca por va parenteral tiene solo un efecto sintomtico, que si
estn muy concentradas, perjudican la adecuada fun-cionalidad de las hormonas destinadas a
la regulacin de la calcemia, impi-diendo la disminucin de la actividad de la Calcitonina, y el
aumento
de
la
actividad
de
la
Parathormona.
Se debe tener en cuenta que el Colapso Puerperal no es solo debido a las alteraciones del
equilibrio inico de los fluidos corporales (hipocalcemia normo, hipo o hipermagnesmica),
sino que tambin existen lesiones pro-vocadas por la hipocalcemia misma, como ser
alteraciones degenerativas del SNC, y muy a menudo confinadas a la altura de la mdula, que
eviden-cian la paresia puerperal o colapso atpico (Downer Cow Syndrome).
Por ello las soluciones clcicas deben ser usadas con los siguien-tes criterios:
a)
Usar
solo
en
los
casos
de
Hipocalcemia
Puerperal
comatosa.
b) Aplicar una infusin endovenosa, preferentemente despus de un che-queo del aparato
cardiocirculatorio
del
animal.
c) Suministrar lentamente por goteo, y usando la potencializacin por dilucin en una nica
aplicacin (MAGyCa 7 nico en el mercado vete-rinario). En caso de recuperacin total o
parcial no repetir la aplicacin antes de 18 a 24 horas del primer tratamiento.
De hecho, es bueno recordar que la simple terapia clcica no parece actuar sobre las lesiones
eventualmente ya instaladas a nivel del SNC. Una se-gunda aplicacin de calcio por va
parenteral entre 6 y 12 horas de la pri-mera, puede ser peligrosa sobre todo si no se tiene
xito
total
ni
parcial
con
ella.
Las
razones
son
las
siguientes:
1 - La resolucin solo parcial de la alteracin clnica en caso de hipocalce-mia comatosa que
no responda al tratamiento con calcio, es casi siempre debida a lesiones anatmicas del SN
Central
o
perifrico.
2 - El organismo est restableciendo la calcemia (a consecuencia de la hipocalcemia inicial) y
una segunda administracin de calcio puede provo-car una hipercalcemia grave.
3 - Si existieran modestas lesiones cardacas de hipercalcemia eventual-mente causadas en
la primera inyeccin, con la segunda administracin se manifestarn clnicamente.
4 - Si el trastorno nervioso es debido a hipofosfatemia, la segunda inyec-cin de calcio, no
puede
ms
que
daar.

TERAPEUTICA
Soluciones

CON
de

Fsforo

por

va

FOSFORO
parenteral

En el puerperio existe una fase normal de hipocalcemia de limitado rango, que no provoca
sntomas y que sirve para activar el eje Parathormona - Calcitonina ( PTH Calcitonina),
adecuando de este modo el metabo-lismo clcico a la situacin de homeorrexis producida por
la lactacin. La administracin de soluciones fosforadas es til en el tratamiento de las
paresias puerperales con hipofosfatemia (asociadas o no a hipocalcemia), tambin cuando
existen lesiones anatmicas en el SN Espinal. Las razones de la utilidad de los tratamientos
con
soluciones
fosfricas,
son
los
siguien-tes:

1 - Las soluciones fosforadas estimulan la produccin de hormona hipercal-cemiante, y

aceleran los procesos de ajuste del metabolismo clcico a la situacin de la lactacin.
2 - Por va indirecta, una hiperfosfatemia provoca la formacin de agrega-dos de calcio
coloidal en las clulas de varios rganos, sobre todo a nivel del Sistema Retculo Endotelial.
Es probable que se produzca un aumento de calcio local a nivel del SN. La formacin de
calcio coloidal provoca un estmulo del SRE, lo cual explica la actividad "reconstituyente".
3 - La terapia fosfrica est privada de graves riesgos y puede ser repeti-da.
Se recomienda: Fsforo 15-30 diluido en Carrier.
2) HIPOCALCEMIA FORMA TETANICA (o Colapso Puerperal Tetnico)
Se produce entre el parto y las 48 horas posteriores al mismo. A diferencia del caso anterior, el
animal se encuentra en situacin tetnica, con pare-sias y dificultad grave de locomocin. Las
grandes masas musculares se encuentran en fibrilacin y contracciones tnico clnicas. Hay
casos de muerte sbita. Las vacas se hallan en estado de alerta con gran dificultad
respiratoria, una frecuencia cardaca de 85 a 120 e hipertermia. La etiopa-togenia es una
hipocalcemia
hipomagnesmica
con
hiperpotasemia.
El animal luego del sndrome tetnico, si no muere, termina en un cuadro de paresia y
parlisis
general.
TERAPUTICA

MAGNESICA

Para el tratamiento de las hipomagnesemias, se debe tener en cuenta el tipo de sales de

magnesio ms recomendadas y cual es el lmite mximo a administrar, puesto que si una
aplicacin provocara una elevacin de 5 mg % de Mg+ en sangre suministrada en forma
rpida, se tornara muy peli-grosa, provocando narcosis y muerte por edema pulmonar agudo.
En consecuencia, la teraputica endovenosa debe proporcionar una sal de magnesio de
absorcin rpida, que provoque una elevacin que no supere los 2,5 mg % y que este nivel se
prolongue
por
un
lapso
no
menor
de
6
horas.
Soluciones
de
sales
de
Magnesio
La administracin de una dosis de 100 ml de gluconato de magnesio al 8% y de hipofosfito de
magnesio al 4% incluidos en la frmula de MAGYCA 5, aporta una concentracin de 1,14
gramos
de
Mg
activo.
Se introducirn 90 ml de MAGyCa 5 dentro de un sachet de CARRIER aplicando por goteo
lento, los que en conjunto, potencializarn el efecto del magnesio a nivel celular, bajando el
nivel extracelular del ion potasio. Simultneamente al trmino de la aplicacin EV. suministrar
los 10 ml res-tantes por va SC o IM, para asegurar un nivel de magnesio en sangre du-rante
24
horas.

3) VACA CAIDA EN ESTADO DE ALERTA (o Sndrome Parapljico Puerperal, o Colapso

Atpico)
Se presenta ante la falta de respuesta a tratamientos minerales ineficientes o con error de
diagnstico. Est caracterizado por sensorio en vigilia, par-lisis completa o incompleta de los
miembros posteriores (parapleja o para-paresia) o de los cuatro miembros (tetraplejia o
tetraparesia). Esta forma corresponde a la descrita por los autores anglosajones como Alert

Downer

Downer

Cow

Syndrome

(Sndrome

de

la

Vaca

Cada).

Muchas veces esta forma se asocia a una hipofosfatemia pero su etiopato-genia es una
hipocalcemia primaria con hiperpotasemia permanente. Este cuadro de hipocalcemia,
hiperpotasemia e hipofosfatemia va asociado a una degeneracin muscular con elevacin
importante de la enzima mus-cular Creatn-fosfoquinasa (miositis o miodistrofia).
Es a veces difcil distinguir entre la Hipocalcemia Comatosa (o Coma Puer-peral) y el
sndrome de Vaca Cada, pero a lo que debemos apuntar, es a la sintomatologa clnica en la
siguiente forma:
Apetito
COMA
NEGATIVO
PUERPERAL
SNDROME DE
+++
VACA CADA

Temperatura corporal

Edad

37 C

6,5

38,4 C

2,67

Ocurrencia

Respuesta al Paresiao
tratam.
coma

0-24
Horas
++++
postparto
+ de 35 Horas
negativo
postparto

++++
+-

Para un diagnstico exacto y valedero es fundamental recurrir a los perfiles metablicos.

Nuestra conclusin es la siguiente:
G.O.T. U/L
COMA
65 +- 12
PUERPERAL
SNDROME DE
186 +- 10
VACA CADA

G.O.T.
L.H.T.
C.P.K.

LHT U/L

CPK U/L

532 +-19

332 +- 39

2764+-11

2860+-29

Camg
%

PO4mg % Mgmg %

K mEq /
L

5,2

2,8

2,8

4,5

9,72

4,3

2,87

6,6

Transaminasa
=
=

Glutmico
Lctico
Creatn

Oxalactica
Deshidrogenasa
Fosfoquinasa

En los casos de Sndrome de Vaca Cada (SVC), las lesiones son ms pro-fundas, y pueden
haberse provocado a veces, por una leve hipocalcemia hipofosfatmica, y que luego de
reponer los niveles de estos minerales la vaca mejora, pero es imposible que pueda
levantarse.
Estas lesiones son en su mayora traumticas y con serios daos a nivel del SNC. En
ocasiones, despus de 2 3 das de permanecer cada, se agrava su estado por alteraciones
de
origen
sptico,
muchas
veces
de
localizacin
endometrial.
La isquemia y los daos profundos de msculos y nervios, se complica a diario; de all la
urgencia por iniciar el tratamiento antes de haber transcu-rrido 36 horas con respuesta
negativa al tratamiento clcico. Todas las formas de tratamiento posible fueron ensayadas,
desde solucio-nes fosforadas hasta corticoides, reborantes, vitamnicos, analpticos, etc. El
tratamiento de eleccin recomendado por el Departamento Tcnico de Laboratorios Burnet
S.A.
y
sometido
a
innumerables
pruebas
a
campo
es
el
siguiente:
Aplicar un sachet de Carrier de 400 ml (potencializador por dilucin) agre-gando en l 100 ml
de Fsforo 15-30 Bovinos, por goteo lento y simul-tneamente una dosis de 20 ml va IM de

Magyca 6. Este tratamiento puede ser repetido sin riesgo alguno cada 24 horas.
Al mismo tiempo, aplicar en la otra nalga una dosis por va IM de 10 ml de Vasodil. Este ltimo
repetirlo a las 8 y 24 horas, hasta la remisin de los sntomas.
Si esta teraputica no da resultados positivos, buscar los verdaderos cau-sales (de no
haberse encontrado antes del primer tratamiento) en las si-guientes posibilidades:
a)
b)
c)

Fracturas
Luxacin
coxal
Metritis

isquiocoxales
bilateral,

o
con

y
coxofemoral

sacroilacas.
completa.
retroperitonitis.

RESUMEN FISIOPATOLOGICO Es fundamental solucionar las siguientes alteraciones en el

Sndrome de Vaca Cada. La teraputica recomendada est destinada a revertir la si-guiente
fisiopatologa:
a) Disminuir el potasio inico extracelular. Por cuanto la hiperpotasemia es la causa del
bloqueo catodal y por supues-to, las membranas neuromusculares se hallan hiperpolarizadas,
se debe introducir el K+ a la clula, por medio del sorbitol, fructosa y glucosa in-cluidas en la
frmula
del
Carrier.
b) Inyectar sales inorgnicas de fsforo altamente biodisponibles, para solucionar las
alteraciones neuronales y mejorar los sistemas que transpor-tan energa (activacin de la
cadena
respiratoria
citocromo-oxidasa,
snte-sis
de
ATP)
Adems el fsforo en forma inorgnica, es capaz de integrarse rpidamen-te en los
componentes fosfolipdicos de la membrana axonal y fundamen-talmente a nivel de la placa
neuromotora.
c) Reparar lo mejor posible la injuria muscular con la combinacin Selenio-Vitamina E (con
MAGyCa 6). El selenio acta sobre la sntesis de la seleno - protena glutatin peroxidasa,
evitando un mayor perjuicio por el fenmeno denominado "Dao en Cascada" y la vitamina E
acta como un recolector de radicales libres, a nivel extracelular. Una leve lesin mus-cular si
no es reparada a tiempo, conduce a una reaccin degenerativa en cadena, que a veces llega
a
destruir
grandes
masas
musculares.
d) Uso de un vasodilatador perfrico (Vasodil, nico en el mercado) de excelente actividad,
con lo que se logra una mayor oxigenacin perifrica neuromuscular, para reactivar la
reparacin de los tejidos.

4)

VACA

CADA

Causas de parlisis (vacas imposibilitadas de levantarse) antes y despus del parto.

ANTES
1
2
3
4
5
6

DEL
HIPOFOSFATEMIA
HIPOCALCEMIA
LUXACIONES
HIDROPRESIA
EN
ENVOLTURAS
GRAVE
TORSIN

PARTO:
PREPARTO
PREPARTO
SACROILACAS
FETALES
CETOSIS
UTERINA

DESDE
EL
MOMENTO
DEL
PARTO
HASTA
4
DAS
DESPUS:
1
HIPOCALCEMIA
COMATOSA
2
HIPOCALCEMIA
FORMA
TETNICA
3
VACA
CADA
EN
ESTADO
DE
ALERTA
4
METRITIS
SPTICA
5
MASTITIS
SPTICA
6
PARLISIS
DEL
NERVIO
OBTURADOR
7
CETOSIS
8
HEMOGLOBINURIA
PUERPERAL
DE
4
DAS
EN
ADELANTE:
1
TETANIA
HIPOMAGNESEMICA
CLSICA
2
HIPOCALCEMIA
3
CETOSIS
4 -METRITIS SPTICA (como consecuencia de una retencin placentaria y/o loquial)
5
MASTITIS
SPTICA
6
GASTRITIS
TRAUMTICA
7 - ARTRITIS SUPURATIVA
Autor/es

De Luca Leonardo
Buenos Aires, Argentina
Mdico Veterinario

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(42)

maleni Elan
Pachuca, Hidalgo, Mxico
Productor Lechero
Re: Vaca Cada
12/08/2011 | Mi poca experiencia me lleva a afirmar que lo que dice Miguel Anguel Diaz respecto de la falta de
rumia y la cetosis segun me dijo el Medico de mis vacas es cierto . Lo que a mi me ha pasado es que en 6
aos que yo llevo atendiendo a mis vacas , una se me cayo y ya no hubo forma de levantarla ni con terapia
calcica ni con glucosa. Otra se cayo en su ultimo parto pero con terapia calcica y una botella de glucosa se
levanto . No tengo suficiente conocimiento para poder decir que tipo de problema tuvo cada una de acuerdo a
la diferenciacion de tipos que su articulo enlista.
Me parece muy buen articulo, es la primera vez que leo esa clasificacion, aunque obvio no soy Medico.,

(0)

(0)
Eulicer Vicente Hernandez
Mxico
Re: Vaca Cada
17/08/2011 | hola el vasodil como lo busco en que presentacion y si me pueden decir la dosis y su modo de
uso gracias

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Enio Enrique Vidal Ruiz

Tehuixtla, Morelos, Mxico
Mdico Veterinario Zootecnista
Re: Vaca Cada
17/08/2011 | muy importante este tipo de foros en donde aprendemos un poco mas de nuestra profesion,
sobre todo en este cuadro patologico al que frecuentemente nos enfrentamos, algunas veces con exito y otras
no. gracias dr. de luca, por ilustrarnos. respecto al vasodilatador que el compaero de salvador chavira ruiz
utiliza con bastantre exito, ojala nos pudiera decir en donde podemos conseguirlo, de que laboratorio es, si es
de uso humano, y poderlo adquirir, de a<="" div="" style="margin: 0px; padding: 0px;">

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
Mdico Veterinario
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Laboratorios Burnet S.A.

Buenos Aires, Argentina
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Re: Vaca Cada
17/08/2011 |

Muchas gracias a todos los foristas que han ledo y comentado este artculo.
No he podido responder antes pues he salido recientemente de una internacin importante. Bueno ya estoy
de vuelta y espero seguir brindando toda la experiencia que hemos adquirido durante estos 46 aos de
trabajo e investigacin.
Gracias Anastacio desde m querido Paraguay, donde en poco tiempo tendr oportunidad de viajar.
Si es posible en ese viaje seria muy importante tocar el tema del famoso, sndrome de la vaca cada, donde
existen diferentes sntomas determinados por el estado metablico de los macro minerales, Ca, PO4, Mg, K, y
Na.
Recordemos Dr. que la Excitabilidad neuromuscular depende de la relacin Na+K / Ca+Mg pero que el Mg
especficamente el inico es como vemos sinrgico al Ca a nivel de la membrana muscular, pero es
antagnico al Ca a nivel de la placa neuromuscular
Por ello difieren los tratamientos, si es una vaca en Coma o es una vaca en tetania. Si es Comatosa no hay
duda que el tratamiento es solo a base de 10,5 gramos de Ca en una solucin fructosada, y si es tetnica es a
base de Calcio con Magnesio, de all es importante el sntoma.
Con placer estoy a disposicin de todos los foristas
\Un abrazo a todos

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German Archila
Molagavita, Santander, Colombia
Mdico Veterinario Zootecnista
Re: Vaca Cada
18/08/2011 | Dr. De Luca muy buen artculo, quisiera pareguntar si el tratamiento en mensin en el artculo
vaca caida se puede utilizar como preventivo cada cuanto y en las mismas dosis que mensiona, o oque
tratamiento se podria emplear para prevenir esta problemtica. De ante mano agradeazco su colaboracin

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Alfredo Bratschi
Uruguay
Re: Vaca Cada
16/09/2011 | Buenas tardes tengo un problema que no he podido decifrar. Me ha pasado con 4 vacas que
llegan al preparto con excelente estado corporal, estas vacas tienen entre 5-7 partos y son de las mejores
(9000 kg leche) y una ves que parieron se cayeron. 2 de ellas le dimos calcio las levantamos, se recuperaron
y se integraron bien, pero las otras 2 las levantamos comenzaron bien pero luego perdieron el apetito y la
respiracion se les dificulto. Ademas una de ellas tiene aire entre cuero y carne (crepita)Lo raro es que esas 2
vacas se recuperaron con la dosificacion de calcio pero luego comenzaron a empeorar. Quisiera opiniones . El
preparto se hace 30 dias antes con un encierro en el que comen unos 18kg silo sorgo, 3 kg afrechillo 2 kg
maiz 0.25 kg pellet girasol sales anionicas y fardo ad libitum.

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
Mdico Veterinario
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Laboratorios Burnet S.A.

Buenos Aires, Argentina
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Re: Vaca Cada
16/09/2011 | Seor,Alfredo Bratschi, es muy importante que las 4 vacas que trato con un calcio comercial se
recuperaran, por lo menos no murieron. El caso de las 2 de las vacas tratadas que no se recuperaron nos
hace sospechar un problema heptico en las vacas en transicin pre parto. Es muy importante que haga un
anlisis de Micotoxinas al afrechillo de trigo, ya que es posible una contaminacin con Tricotecenos tipo DON
(fusariosis
del grano) Estas Micotoxinas son extremadamente hepatotoxicas. Si las vacas son de elevado merito gentico
el estado se agrava ya que normalmente estas vacas presentan infiltracin lipdica heptica(Lipidosis)
Ademas debe tener en cuenta que los fardos NO deben ser de praderas de alfalfa o trboles, ni otros forrajes
con elevado tenor de potasio.
Le aconsejo un perfil metablico completo con hepatograma y cuando lo tenga los resultados enveme los
resultados y lo ayudare con gusto.
Un saludo afectuoso
Leonardo De Luca

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Lucii Barrios
Federal, Entre Rios, Argentina
Estudiante
Re: Vaca Cada
11/09/2015 | Hola tengo un ternerito prematuro que no se puede levantar y gira el cuello como en circulos sin
poder mantener el equilibrio que le puedo dar o hacer? Desde ya muchas gracias

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
Mdico Veterinario
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Laboratorios Burnet S.A.

Buenos Aires, Argentina
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Re: Vaca Cada
11/09/2015 | Por favor es muy importante saber si el ternero es recin nacido o tiene varios das de nacido.Si
fue de parto normal o de parto asistido, Gracias

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Lucii Barrios

Federal, Entre Rios, Argentina

Estudiante
Re: Vaca Cada
11/09/2015 | Hola tiene 7 dias y fue por parto natural.

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