Trabajo Colaborativo Final Borrador Farmacologia

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA
CURSO VIRTUAL FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA
FORMATO DE INFORMACIN GENERAL DEL FRMACO
FARMACOLOGIA COMPLEMENTARIA
MOMENTO 1
APORTE INDIVIDUAL
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
PRESENTADO POR:
CAMILA ANDREA MONTAO SNCHEZ 1053343448
DORIS ESTHER RUA MARTINEZ
1065630608
JENNY ALEXANDRA BECERRA CASTIBLANCO 1.077.294.159
SANDRA TOSCANO QUINTERO 40505789
MARCO ANTONIO MARQUEZ

TUTOR
GRUPO: 301520_27
REGENCIA EN FARMACIA
CEAD
SEPTIEMBRE 15 DE 2015

INFORMACIN DE LOS ESTUDIANTES

CDIGO
NOMBRES Y APELLIDOS
CEAD
1065630608
DORIS ESTHER RUA MARTINEZ
VALLEDUPAR
301520A_27
1053343448
CAMILA ANDREA MONTAO SNCHEZ
CHIQUINQUIR
301520A_27
40505789
SANDRA TOSCANO QUINTERO
CUBARA (BOYACA)
301520A_27
301520A_27
1.077.294.159
JENNY
ALEXANDRA
CASTIBLANCO
BECERRA
ZIPAQUIRA
GRUPO

Doris Ester Ra Martnez

FRMACO 1.
IDENTIFICACIN DEL FRMACO
Nombre DCI
Paroxtona
Nombre qumico
(3S,4R)-3-[(1,3-Benzodioxol-5-iloxi)metil]4-(4-fluorofenil)piperidina
Clasificacin ATC
N06AB05
Clasificacin de riesgo en el Nivel de riesgo en el embarazo: Este medicamento est clasificado
Embarazo
en la categora D
INDICACIN TERAPUTICA
Indicacin
principal
Otras
aplica)
teraputica
indicaciones
Absorcin
(si
Est indicado en adultos con diversos tipos de depresin

Trastornos de ansiedad como el trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno
de ansiedad generalizada, crisis de angustia, estrs postraumtico y la
fobia social
FARMACOCINTICA
Son absorbidos rpidamente (Tmax=6-8h). Los alimentos retrasan la absorcin oral.
Distribucin Unin a protenas plasmticas superiores al 90%

Experimenta metabolismo de primer paso, a travs de la circulacin portal hacia el
Metabolismo hgado, disminuyendo su biodisponibilidad pero ajustada en las dosificaciones
comerciales.
Excrecin
Es eliminado fcilmente por la orina.
FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIN
La paroxtona potencia la serotonina (5-HT) en el SNC. La paroxtona no afecta a la noradrenalina como
lo hacen muchos antidepresivos tricclicos. La accin precisa de los ISRS no se conoce completamente,
pero se cree que los agentes como la paroxtona y otros frmacos relacionados inhiben la recaptacin
de la serotonina en la membrana neuronal. De acuerdo con los estudios in vitro en el cerebro de rata, la
paroxtona es varias veces ms potente que la sertralina y significativamente ms potente que la
fluoxetina en su capacidad de inhibir la receptacin de 5-HT. Los inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina tienen menos efectos sedantes, anticolinrgicos y cardiovasculares que los frmacos
antidepresivos tricclicos debido a una reduccin drstica de su afinidad hacia los receptores de
histamina, acetilcolina y norepinefrina. La monoaminooxidasa no es inhibida por ninguno de los ISRS, y
la actividad anticolinrgica est virtualmente ausente.

Grupo etreo
Adultos:
Ancianos
debilitados:
En
nios
adolescentes
menores de 18 aos
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
Inicialmente 20 mg por
va oral una vez al da,
generalmente
por
la
maana.
Aumentar
segn sea necesario en
incrementos de 10 mg, a
intervalos
semanales,
hasta 50 mg/da. La Una vez al da
evaluacin
sistemtica
de
los
ISRS
ha
demostrado
que
la
eficacia antidepresiva se
mantiene durante un
mximo de 1 ao de
tratamiento activo.
Inicialmente 10 mg por
va oral una vez al da.
Puede aumentar esta
o dosis
segn
sea
Una vez al da
necesario
en
incrementos de 10 mg, a
intervalos
semanales,
hasta 40 mg/da.
y
Est contraindicado el
NO
uso de paroxtona
Va de administracin
Administracin oral
Administracin oral
NO
CONTRAINDICACIONES
. La paroxtona est contraindicada en aquellos pacientes con una hipersensibilidad a la paroxtona o a
cualquiera de los componentes de la formulacin. Es necesario evitar la suspensin abrupta de
cualquier ISRS, incluyendo la paroxetina, para disminuir o prevenir la aparicin de posibles sntomas de
abstinencia.
La posibilidad de un intento de suicidio es inherente en los pacientes con sntomas depresivos. Los
pacientes con antecedentes de ideacin suicida y que estn en alto riesgo de intento de suicidio deben
ser vigilados de cerca durante el tratamiento inicial con paroxetina. Adems, la paroxetina se debe
prescribir la menor cantidad compatible con buen manejo del paciente con el fin de reducir el riesgo de
sobredosis.

FRMACOS INCOMPATIBLES
Inhibidores de la monoaminooxidasa, clomipramina, diurticos, astemizol, cisaprida, pimozida,
terfenadina.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Como la mayora de los antidepresivos, no debe ser usado en combinacin con los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAOs) o en las semanas de terminado el tratamiento con IMAOs. Posteriormente
el tratamiento debe ser iniciado cuidadosamente y la dosis incrementada gradualmente hasta alcanzar
una respuesta ptima. Los IMAOs no debern ser utilizados dentro de las dos semanas de suspensin
de la terapia con PAROXETINA.
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de reaccin
adversa
Efectos en el Sistema
Nervioso
Descripcin de la reaccin
Vrtigo, somnolencia, cefalea, insomnio, acomodacin visual
perturbada, temblores, parestesias, transpiracin abundante y
ocasionalmente agitacin ansiosa y cuadros convulsivos.
Algunos pacientes pueden presentar erupciones urticarias.
Reacciones Alrgicos
Efectos Gastrointestinales
Efectos Cardiovasculares
Existe hipersensibilidad cruzada con la imipramina.

Anorexia, sequedad de boca, nuseas, malestar epigstrico, vmitos,
constipacin, diarrea. En raras ocasiones se ha observado ictericia de
tipo obstructivo y elevacin de transaminasas y fosfatasa alcalina, las
que si son progresivas obligan a suspender la medicacin.
Hipotensin ortosttica, taquicardia, arritmias
INTERACCIONES FRMACO FRMACO

Sustancia Interactuante
Accin
Recomendacin
Dando como resultado el sndrome de
Se pueden presentarse una serotonina que se traduce en una Consulte a su mdico o
interaccin entre PAROXETINA y combinacin de agitacin, insomnio y farmacutico antes de
triptfano
sntomas gastrointestinales, incluyendo utilizar este medicamento.
diarrea.
INTERACCIONES FRMACO ALIMENTOS
Accin
Recomendacin

La absorcin y farmacocintica de
Consulte a su mdico
Paroxetina no son afectadas por la
antes de tomar Paroxetina
ingestin de alimentos.
Todos los alimentos
INTERACCIONES FRMACO ENFERMEDAD

Accin
Recomendacin
Un beneficio importante es que no
produce
cambios
clnicamente es necesario tomar las
En
enfermedades
significativos en la presin arterial, precauciones habituales en
cardiovasculares
frecuencia
cardiaca
y
el pacientes con cardiopatas.
electrocardiograma (ECG).
INTERACCIONES FRMACO PRUEBAS DE LABORATORIO
Accin
Recomendacin
No ha surgido ningn patrn de
anomalas
relacionadas
con
Tener en cuenta los
Pruebas de laboratorio:
PAROXETINA y los valores obtenidos en
resultados del laboratorio.
los estudios de laboratorio de sangre y
orina en personas sanas.
El
medicamento
debe
La incidencia global de ataques
interrumpirse si el paciente
Convulsiones
convulsivos es menor al 0.1% en
desarrolla
ataques
pacientes tratados con PAROXETINA
convulsivos
PRODUCTOS DISPONIBLES EN COLOMBIA
Laboratorio fabricante
LABORATORIOS ECAR S.A
Nmero de registro sanitario

INVIMA 2008M-0007879
FRMACO 2.
Nombre DCI
Nombre qumico
Clasificacin ATC

Gabapentina
2-[1-(aminometil)ciclohexil]acetato
N03AX12
Fecha de
vencimiento
2018-04-09

Clasificacin de riesgo en el
Se clasifica dentro de la categora C de riesgo en el embarazo.
Embarazo
Indicacin
teraputica
Convulsiones parciales complejas
principal
Otras
indicaciones
(si
Convulsiones secundarias generalizadas tnico-clnicas
aplica)
FARMACOCINTICA
Absorcin
VO. Se absorbe a nivel intestinal. Cmx a las 3 horas
Distribucin No se une a protenas plasmticas
Metabolismo No estimula enzimas microsomales hepticas
Excrecin
Se elimina por orina de manera intacta
El efecto de la gabapentina puede producirse como resultado de una accin farmacolgica retardada o
indirecta, hasta ahora desconocida. Se ha sugerido efecto sobre un sistema de transporte neuronal de Laminocidos. Carece de efectos sobre receptores GABA, benzodiazepinas o ureidos. No afecta la
recaptacin de GABA (Gaona V. A.).
La gabapentina ejerce acciones farmacolgicas en diferentes estructuras que participan en la trasmisin
nociceptiva. Acciones sobre la trasmisin excitatoria por glutamato o inhibitoria por GABA. La unin a
canales de calcio y la activacin de canales de potasio pueden tener papel relevante en disminucin de
la hiperexcitabilidad presente en las condiciones clnicas en que es utilizada (Baos J. Malouf J. 2002).
Grupo etreo
Adultos
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
La dosis inicial es de 900
mg al da, que debe
instaurarse en los 3
primeros
das
de
tratamiento.
Posteriormente,
se
puede incrementar en
dos y tres veces al da
funcin de la respuesta
clnica hasta 3600 mg al
da, dividido en tres dosis
equitativas.
Va de administracin
Administracin Oral

Nios de 3-12 aos:
Nios de 3-12 aos:
tres veces al da
Administracin Oral
CONTRAINDICACIONES
La gabapentina est contraindicada en los pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al
frmaco.
Generales: Aunque no hay evidencia de convulsiones de rebote con la gabapentina, la descontinuacin
brusca de los anticonvulsivos en los pacientes epilpticos, puede precipitar el estado epilptico. Cuando
a juicio del clnico sea necesario reducir la dosis, descontinuar la medicacin o sustituirla por medicacin
anticonvulsiva alterna, esto debe hacerse gradualmente durante un periodo mnimo de 1 semana.
Generalmente no se considera que la gabapentina sea eficaz en el tratamiento de los ataques de
ausencia y podra exacerbar estos ataques en algunos pacientes. Por consiguiente la gabapentina
debera emplearse con precaucin en los pacientes que tengan trastornos convulsivos mixtos con un
componente de ataques de ausencia.
La gabapentina no interfiere con el metabolismo de otros frmacos
No Se deben reducir las dosis en insuficiencia renal.
Hipersensibilidad al medicamento. Su uso durante el embarazo y la lactancia queda a criterio del mdico
tratante cuando la relacin riesgo/beneficio lo justifique. Nios menores de 12 aos. La suspensin
abrupta de gabapentina puede generar crisis convulsivas en el paciente, si se requiere descontinuar el
medicamento o reducir la dosis, esto debe hacerse de manera paulatina.
Almacenar a temperatura controlada de 15 a 30C (59 a 86F).
REACCIONES ADVERSAS

adversa
Problemas cardiovasculares
Aparato Digestivo
Reacciones Alrgicos
Efectos Endocrinos
Sistema Respiratorio
Hipertension,sincope,palpitaciones,migraa,hipotensin,gragilidad
capilar, Infarto de miocardio, insuficiencia cardaca congestiva,
vasodilatacin
Gastoenteritis, aumento del apetito, moniliasis oral, sed, heces
anormales, colecistitis, ulcera del duodeno, incontinencia fecal,
Algunos pacientes pueden presentar erupciones
Diabetes mellitus, edema, gota, hipoglucemia, prdida de peso,
aumento de la fosfatasa alcalina.
Tos, bronquitis, rinitis, sinusitis, neumona, asma epistaxis, alteraciones
de la voz.

Accin
Pueden interactuar con otros La absorcin de gabapentina en el
medicamentos como anticidos estmago puede reducirse, por lo que se
que
contengan
aluminio
y recomienda que se tome gabapentina al
magnesio, antiepilpticos o con la menos dos horas despus de haber
pldora anticonceptiva.
tomado el anticido.
Accin
Cualquier alimento o bebida
Puede tomarse con o sin alimentos.

Accin
Recomendacin
Tener en cuenta el tiempo
para
tomarse
el
medicamento despus de
haber
consumido
anticidos.
Recomendacin
Consulte a su mdico o
farmacutico antes de
utilizar este medicamento
Recomendacin

Enfermedad
del
rin,
enfermedad
del
hgado,
Gabapentina
se
puede
consumir
enfermedad del corazn.
teniendo estas enfermedades pero bajo
prescripcin mdica.
Los pacientes con intolerancia
Comunicarle al Mdico de
Como por ejemplo en el caso de
hereditaria
a
galactosa,
la Salud si tiene una de
presentar enfermedad en el rin:
insuficiencia de lactasa de Lapp o
estas enfermedades.
Se recomienda realizar un ajuste de la
problemas de mala absorcin de
dosis en pacientes con la funcin renal
glucosa-galactosa
no
deben
deteriorada.
tomar este medicamento.
Accin
Recomendacin
Se
recomienda
tomar
No se han observado interacciones entre
fenobarbital,
fenitona,
cido
gabapentina dos horas
gabapentina y fenobarbital, fenitona,
valproico o carbamazepina
despus de tomar estos
cido valproico o carbamazepina.
medicamentos.
ABORATORIO
FRANCO
LAFRANCOL S.A
COLOMBIANO

INVIMA 2008M-0008380
FRMACO 3.
Nombre DCI
Carbamazepina
Nombre qumico
5H-dibenzo-[b,f]-azepina-5-carboxamida
Clasificacin ATC
N03AF01
Fecha de
vencimiento
2018-09-19

Categora D: Existe evidencia de riesgo fetal humano, basados en
informacin de reacciones adversas de estudios o experiencias de
investigacin clnica o de pos comercializacin en humanos, pero
Clasificacin de riesgo en el beneficios potenciales de su uso en mujeres embarazadas pueden
ser aceptables a pesar de los riesgos potenciales. La
Embarazo
Carbamazepina cruza la placenta y se ha reportado la aparicin de
rasgos faciales di mrficos, defectos craneales, cardiacos, espina
bfida y otros defectos. Las caractersticas del trastorno convulsivo
de la madre, el nmero de medicamentos que recibe, factores
Indicacin teraputica principal
Epilepsia: CARBAMAZEPINA est indicada como antiepilptico. La

evidencia que apoya la eficacia del medicamento como
antiepilptico se obtuvo de estudios controlados con frmaco activo
en los que participaron pacientes con los siguientes tipos de
epilepsia: Epilepsia parcial con sintomatologa compleja (psicomotora y del lbulo temporal). Los pacientes con este tipo de
epilepsia parecen mostrar una mayor mejora que los pacientes con
otros tipos de epilepsia.
Epilepsia tnico-clnica generalizada (gran mal). Patrones de
epilepsia mixta que incluyen las anteriores, u otras epilepsias
parciales o generalizadas.
Otras indicaciones (si aplica)
Neuralgia trigeminal: CARBAMAZEPINA est indicada para el

tratamiento del dolor asociado con la neuralgia trigeminal
verdadera. Tambin se han reportado resultados benficos en la
neuralgia glosofarngea. Este frmaco no es un analgsico simple, y
no se debe usar para aliviar dolores o molestias triviales
FARMACOCINTICA
La Carbamazepina se absorbe bien por el tracto gastrointestinal tras su administracin
Absorcin
oral, el tiempo para obtener la concentracin mxima es de 40 horas y de 8,89 mcg/ml.
La Carbamazepina se une a protenas plasmticas en un 76% y sus concentraciones
alcanzan rangos entre 0,5 y 25 mcg/ml, sin una relacin aparente con la frecuencia de la
dosis administrada; los niveles teraputicos se alcanzan con concentraciones entre 4 y
Distribucin
12 mcg/ml. La relacin de la concentracin de Carbamazepina en el lquido
cefalorraqudeo y el plasma es de 0,22, similar al porcentaje de Carbamazepina no unida
a protenas (24%) en plasma.
Debido a que la Carbamazepina induce su propio metabolismo, la vida media es muy
variable en el tiempo. Este fenmeno de autoinduccin del metabolismo, se completa
Metabolismo despus de 3-5 semanas de un rgimen de dosificacin fijo. La Carbamazepina se
metaboliza en el hgado, mediante el citocromo P450, isoforma CYP3A4, est es
responsable de la conversin del frmaco en Carbamazepina-10 ,11-epxido.

Excrecin
La vida media inicial de la Carbamazepina (antes de que se instaure el fenmeno de

autoinduccin), se encuentra en un rango de 25 a 65 horas, disminuyendo a 17,12 horas,
luego de llevar un tiempo con dosis repetidas. Tras la administracin oral de
Carbamazepina marcada con carbono 14, el 72% de la radiactividad administrada se
encontr en la orina y el 28% en las heces. Esta estaba compuesta principalmente de
metabolitos hidroxilados y conjugados

Aunque an no es claro el mecanismo de accin de la Carbamazepina, se presume que puede deprimir
la actividad en el nucleus ventrales del tlamo, disminuir la transmisin sinptica o disminuir la sumatoria
de la estimulacin temporal que lleva a descarga neural, limitando el influjo de iones de sodio a travs de
la membrana celular u otro mecanismo an desconocido.
Grupo etreo
Nios
Adultos
Dosis
10 a 20 mg/kg
100mg
DOSIFICACIN
Frecuencia
1 al da
Cada 12 horas
Va de administracin
Oral
Oral
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal o heptica, embarazo a menos que sea absolutamente necesario, lactancia. No debe
administrarse concomitantemente con inhibidores de la MAO ni con alcohol, adminstrese con
precaucin en pacientes con glaucoma, enfermedad cardiovascular y en pacientes con trastornos
sanguneos.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Mar plan), fenelzina (Nardil),
selegilina (Eldepryl) y tranilcipromina (Parnate), o dej de tomarlos durante las 2 ltimas semanas.
Adminstrese con precaucin en pacientes con enfermedad heptica. Se han reportado alteraciones
hematolgicas potencialmente fatales, por lo que se recomienda estar atento a signos tempranos,
incluyendo fiebre, dolor de garganta, lceras en la boca, infecciones, produccin de hematomas,
petequias y hemorragias. La Carbamazepina no es efectiva en convulsiones mioclnicas o akinticas, ni
crisis de ausencias. En nios con desrdenes convulsivos mixtos, se han observado exacerbaciones de
ciertas convulsiones despus de iniciar Carbamazepina; los adultos mayores en tratamiento con
Carbamazepina, tienen mayor riesgo de un sndrome de secrecin inadecuada de aldosterona.
Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30C. Mantngase fuera del alcance de los nios.
Medicamento de venta con frmula mdica. No usar este producto una vez pasada la fecha de
vencimiento o caducidad

REACCIONES ADVERSAS
adversa
Sistema hematopoytico
Piel
Sistema cardiovascular:
Hgado
Sistema respiratorio:
Anemia aplsica, agranulocitosis, pancitopenia, depresin de la mdula
sea, trombocitopenia, leucopenia, leucocitosis, eosinofilia y porfiria
intermitente aguda.
Erupcin prurtica y eritematosa, urticaria, necrlisis epidmica txica
(sndrome de Lyell), sndrome de Stevens-Johnson, reacciones de foto
sensibilidad, eritema multiforme y nudoso, agravamiento del lupus
eritematoso diseminado, alopecia y diaforesis.
Insuficiencia cardiaca congestiva, agravamiento de la hipertensin,
hipotensin, sncope y colapso, agravamiento de enfermedad arteriocoronaria, arritmias y bloqueo AV, principalmente tromboflebitis,
recurrencia de tromboflebitis, tromboembolia y adenopata o
linfadenopata
Anormalidades en las pruebas de funcin heptica, hepatitis, ictericia
colesttica y hepatocelular.
Hipersensibilidad pulmonar caracterizada por fiebre, disnea, neumonitis
o neumona.

Accin
amprenavir,
cimetidina,
claritromicina, danazol, diltiazem,
eritromicina,
felbamato,
fluoxetina,
fluvoxamina, Aumentan
la
toxicidad
de
la
isoniacida,
lamotrigina, Carbamazepina
metronidazol,
propoxifeno,
Verapamilo,
fluconazol,
itraconazol y ketoconazol
Acetaminofn
Mefloquina
Recomendacin
Indicar al mdico si los
est tomando antes de
iniciar el tratamiento con
carbamazepina
Indicar al mdico si
La carbamazepina puede elevar el poder est tomando antes
toxico del acetaminofn
iniciar el tratamiento
carbamazepina
Indicar al mdico si
Disminuye la concentracin srica de la est tomando antes
carbamazepina
iniciar el tratamiento
carbamazepina
los
de
con
los
de
con

benzodiacepinas, el citalopram, la
clozapina, los corticoides, la
ciclosporina, la doxiciclina, la
etosuximida, el felbamato, el
felodipino, el haloperidol, el La carbamazepina disminuye el efecto
mebendazol, la metadona, los de los frmacos anteriormente descritos
anticonceptivos
orales,
la
fenitona,
el
tacrolimus,
la
teofilina, las hormonas tiroideas,
los antidepresivos tricclicos, el
cido valproico y la warfarina
Indicar al mdico si los

est tomando antes de
iniciar el tratamiento con
carbamazepina

Accin
Recomendacin
Aumenta la depresin del sistema
Alcohol
No ingerir
nervioso central
No ingerir el medicamento
Comida
Puede aumentar los niveles sricos
sobre las comidas o jugo
de toronja
valeriana, hierba de San Juan, Aumenta la depresin del sistema
No ingerir estas hierbas
kava kava, kola
nervioso central
Accin
Recomendacin
Pueden interactuar con estas
enfermedades:
Enfermedades
Se
puede
tomar
teniendo
las
mentales,
la
depresin,
el
enfermedades
anteriores
ya
que
trastorno
por
estrs
Consulte a su mdico
disminuye el dolor de los nervios como
postraumtico, los sntomas de
sobre los posibles riesgos
en neuralgia del trigmino y neuropata
abstinencia de las drogas y del
de usar este medicamento
diabtica,
tambin
Funciona
alcohol, el sndrome de las
en estos casos.
disminuyendo los impulsos de los
piernas inquietas, la diabetes
nervios que causan convulsiones etc.
inspida, determinados sndromes
de dolor
Accin
Recomendacin
Hiponatremia,
posible
acidosis
Indicar al mdico la
Carbamazepina
metablica,
posible
hiperglucemia,
administracin de la misma
incremento de CPK muscular.
Bussie

INMVIMA 2007M006692R1
Fecha de
vencimiento
Diciembre del 2016

Laboratorio: FARMINDUSTRIA
INVIMA NG741
14/01/2013
Camila Andrea Montao

FRMACO 4.
Nombre DCI
Amitriptilina Clorhidrato
3-(10,11-dihidro-5H-dibenzoa,d
Nombre qumico
dimetil-1-propanamina
Clasificacin ATC
N06AA09
Clasificacin de riesgo en el Categora D
ciclohepteno-5-ilideno)-N, N-
Indicacin
teraputica Enfermedad depresiva mayor, particularmente
principal
sedacin.
Otras
indicaciones
(si
Enuresis nocturna
aplica)
donde
se
requiere
FARMACOCINTICA
Su absorcin es muy rpida, con un tiempo empleado en alcanzar la concentracin
Absorcin
mxima (Tmax) = 2-12 h.
Se distribuye por los tejidos y atraviesa la barrera hematoenceflica. Tiene la capacidad
Distribucin
de atravesar la placenta y entrar en la leche materna.
Presenta metabolismo heptico por desmetilacin mediada por el citocromo P450,
isoenzimas CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6, que convierten la Amitriptilina en nortriptilina,
Metabolismo
que se comporta como un metabolito activo. Una porcin se metaboliza por
glucuronidacin hacia conjugados inactivos.
La vida media de la eliminacin es de 9 a 27 horas (promedio 15 horas). El tiempo de la
Excrecin
concentracin mxima en plasma es de aproximadamente cuatro horas. La eliminacin
se realiza por la orina en un 18% sin cambios; y en la heces en pequeas cantidades.
La Amitriptilina inhibe el mecanismo de transporte de membrana responsable de la captacin de
norepinefrina y serotonina, en las neuronas adrenrgicas y serotoninrgicas.
Farmacolgicamente, esta accin puede potenciar o prolongar la actividad neuronal ya que la
recaptacin de estas aminas biognicas es importante en la terminacin de la actividad de la
transmisin. Esta interferencia con la recaptacin de noradrenalina y/o la serotonina, es donde se
piensa que subyace la actividad antidepresiva de la Amitriptilina.
DOSIFICACIN

Grupo etreo
Normalmente,
los
menores de 18 aos de
edad
deben
tomar
Amitriptilina, pero, en
algunos casos, el mdico
puede decidir que ste
es el mejor medicamento
para tratar la afeccin del
nio.
Dosis
Frecuencia
Adultos: 75-200 mg/da

dosis diaria.
Enuresis: nios menores
de 6 aos 10 mg/da al
Dos o tres veces/da.
acostarse; Nios de 6 a
10 aos 10-20 mg/da;
nios de 11 a 16 aos
25-50 mg/da.
Va de administracin
Va oral.
Va parenteral.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medicamento, embarazo, nios, infarto cardiaco reciente. Adminstrese con
precaucin en enfermedad cardiovascular, hipertiroidismo, insuficiencia heptica, antecedentes de
epilepsia, glaucoma, retencin urinaria, hipertrofia prosttica o estreimiento y con antecedentes de
ingestin y/o concomitantemente con inhibidores de la monoamino oxidasa. Contiene tartrazina que
puede producir reacciones alrgicas, tipo angiodema, asma, urticaria y shock anafilctico.
Carbamazepina, cimetidina, clonidina, fluoxetina, inhibidores de MAO.
Antecedentes de crisis epilpticas, disfuncin heptica, I.R., retencin de orina, glaucoma de ngulo
estrecho o PIO aumentada, enfermedades cardiovasculares (riesgo de arritmias, taquicardia sinusal y
prolongacin de tiempo de conduccin, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), apopleja,
hipertiroidismo o con tratamiento antitiroideo, enfermedad maniaco-depresiva (especialmente en fases
iniciales de tratamiento y despus cambios de dosis), esquizofrenia, TEC; uso simultneo con: IMAO,
alcohol u otros depresores del SNC (mayor riesgo de suicidio), nios < 18 aos. Discontinuar el
tratamiento varios das antes de una intervencin quirrgica. Iniciar y descontinuar el tratamiento de
manera progresiva. Los ajustes de dosis deben basar en la respuesta clnica y no en los niveles
plasmticos.
Almacenar preferiblemente entre 15 y 30C, protegido de la luz solar. Mantener el frmaco fuera del
alcance de los nios.
REACCIONES ADVERSAS
adversa

Los efectos secundarios a nivel cardiovascular mostrados por los
antidepresivos tricclicos se deben a su parecido estructural con la
quinidina, a sus propiedades anticolinrgicas y a su capacidad para
potenciar los efectos de la norepinefrina. Los efectos secundarios ms
frecuentes son taquicardia ventricular, palpitaciones, hipertensin e
hipotensin ortstica. La imipramina y otros antidepresivos tricclicos
Efectos cardiovasculares
prolongan el intervalo QT y PR, por lo que es posible que la Amitriptilina
tenga un comportamiento similar. Aunque la Amitriptilina est incluida
entre los frmacos que pueden ocasionar torsades de pointes por su
efecto sobre el QT, a las dosis teraputicas este efecto ha sido muy
raramente observado. Raramente han sido observados efectos
cardiovasculares graves como infarto de miocardio, insuficiencia
cardiaca o ictus.
La modorra o somnolencia es el efecto adverso ms frecuente
observado durante el tratamiento con los depresivos tricclicos en
general y con Amitriptilina en particular. Aunque la sedacin puede ser
un efecto beneficioso por la noche, puede producir graves trastornos
durante el da. Los mareos estn relacionados con la hipotensin
ortstica y pueden minimizarse advirtiendo al paciente que no realice
Efectos sobre el Sistema
cambios bruscos de posicin. En algunos pacientes, sobre todo de la
Nervioso Central
tercera edad, la Amitriptilina puede ocasionar confusin.
A nivel de sistema nervioso perifrico se observan temblores,
seudoparkinsonismo y ms raras veces sntomas extrapiramidales.
Debido a sus efectos anticolinrgicos puede aparecer sequedad bucal,
visin borrosa, midriasis y un aumento de la presin intraocular, que
habr que vigilar en pacientes con glaucoma.
Los ms frecuentes son constipacin, estomatitis, dolor abdominal o
Efectos sobre el aparato
retortijones, diarrea, leo paraltico e ictericia. La constipacin se
digestivo
observa con mayor frecuencia en los ancianos.
Se han descrito rash cutneo, fotosensibilizacin, urticaria, vasculitis,
Reacciones alrgicas
fiebre y prurito.
Depresin de la mdula sea, leucopenia, prpura y trombocitopenia
Reacciones hematolgicas
son algunas de las reacciones adversas que se pueden presentar.
Los efectos endocrinos de los antidepresivos tricclicos incluyen
disfuncin sexual (disminucin de la lbido), impotencia, inflamacin de
los testculos y disfuncin en la eyaculacin. En las mujeres se ha
Reacciones endocrinas
descrito galactorrea y aumento del tamao de las mamas y en el
hombre ginecomastia. El metabolismo de la glucosa puede ser alterado
por lo que se deber comprobar en los diabticos el control glucmico.
Accin
Disulfiram, etclorvinol
Riesgo de delirium
Antitiroideos
Riesgo de agranulocitosis
Potenciadores de la serotonina
Riesgo de sndrome por serotonina
Recomendacin
Consulte su mdico.
Consulte su mdico.
Consulte su mdico.

Anticolinrgicos o neurolpticos Riesgo de hiperpirexia
Cimetidina,
quinidina,
antidepresivos,
fenotiazinas,
haloperidol, anti arrtmicos (clase
1C), propafenona, flecainidina, Niveles plasmticos aumentados.
fluoxetina, sertralina y paroxetina,
inhibidores de P450 (ketoconazol,
ritonavir, etc.)
Barbitricos, inductores de P450
(Carbamazepina,
fenitona, Niveles plasmticos disminuidos.
hiprico, etc.)
Consulte su mdico.
Consulte su mdico.
Consulte su mdico.

Accin
Recomendacin
Tomar el medicamento con alimentos Administrar conjuntamente
Todos los alimentos
para minimizar la irritacin gstrica.
con alguna comida.
No tomar jugo de toronja
Inhibe el metabolismo de algunos
Jugo de toronja
cuando
administre
tricclicos y producir toxicidad clnica.
amitriptilina
No
administrar
Valeriana, Kava kava, cola de Aumentan la depresin del sistema
antidepresivos
naturales
gotu
nervioso central.
juntos con amitriptilina.
Accin
Recomendacin
Los pacientes con arritmia cardiaca No se aconseja su uso
Cardiopata
congestiva o insuficiencia coronaria son como primera eleccin en
ms sensibles a la cardiotoxicidad.
estos pacientes.
Pueden originar convulsiones por reducir
el umbral convulsivo, especialmente en
Epilepsia
Consulte su mdico.
los primeros das de tratamiento o al
aumentar la dosis.
Producen retencin urinaria por su
Informe a su mdico si
Hipertrofia prosttica
efecto anticolinrgico y pueden agravar
padece esta enfermedad.
la enfermedad.
Accin
Recomendacin
Incrementos y disminuciones en los Realizar exmenes de
Pruebas de laboratorio
niveles de glucosa.
glucosa constantemente.
Fecha de
vencimiento

COLOMPACK S.A.
TECNOQUMICAS S.A.
BLISTECO S.A.
LABORATORIO
FRANCO
COLMBIANO LAFRANCOL S.A.S.
BLISTECO S.A.
LABORATORIO
PROFESIONAL
FARMACEUTICO
LAPROFF S.A.
LABORATORIOS LA SANTE S.A.
SANOFI AVENTIS DE COLOMBIA
S.A.
LABORATORIOS ANDROMACO S.A.
LABORATORIOS BUSSI S.A.
LABORATORIOS LA SANTE S.A.
SERVICIO
TECNICO
GONHER
FARMACEUTICA LTDA.
INVIMA 2015M-0015742
INVIMA 2008 M-011994 R-1
INVIMA 2005M-0005113
2020-03-07
2019-01-29
2015-12-26
INVIMA 2007M-0007138
2017-07-17
INVIMA 2008 M-011421 R-1
2018-11-18
INVIMA 2012M-0001383-R1
2017-06-20
INVIMA 2011M-0012374
2016-08-08
INVIMA 2015 M-002794-R2
2020-06-04
INVIMA 2010 M-14048 R1

INVIMA 2015M-0003722-R1
INVIMA 2013M-0002138-R1
2020-06-15
2020-07-08
2018-09-17
INVIMA 2010M-0010454
2020-02-25
FRMACO 5.
Nombre DCI
cido valproico
Nombre qumico
cido 2-propilpentanoico
Clasificacin ATC
N03AG01
Indicacin
principal
Otras
aplica)
teraputica
indicaciones
Se utiliza para tratar convulsiones generalizadas.
Se utiliza tambin para tratar manas (episodios de nimo anormalmente

excitado, frentico) en las personas con trastorno bipolar (desorden
(si manaco-depresivo; una enfermedad que ocasiona episodios de
depresin, episodios de mana y otros nimos anormales).
Tambin se utiliza para prevenir migraas, pero no alivia los dolores de
cabeza que ya han iniciado.
FARMACOCINTICA

El cido valproico de administra por va oral. La absorcin es rpida en el estmago, con
biodisponibilidad cercana al 100%; los alimentos disminuyen la velocidad de absorcin.
En los preparados con cubierta entrica, el comienzo de la absorcin se retrasa 2 horas
cuando se administra en ayunas y de 4 a 8 horas cuando se administra con alimentos. Si
Absorcin
bien el ndice de absorcin del ion valproato puede variar segn la formulacin
administrada (lquida o slida), las condiciones de uso (por ej. en ayunas o postprandial)
y el mtodo de administracin (por ej. sea que el contenido de la cpsula se espolvoree
sobre la comida o se ingiera intacta).
La distribucin de cido valproico se realiza fundamentalmente en el espacio extracelular
con un volumen de distribucin de 0,1-0,4 L/kg. Las concentraciones ms altas de cido
valproico se observan en el hgado, intestino, vescula biliar, rin y vejiga urinaria. El
cido valproico entra en el cerebro rpidamente a travs de la barrera hematoenceflica
Distribucin
utilizando un mecanismo de transporte activo que se satura a altas dosis. La relacin
plasma/cerebro es aproximadamente de 0,15. Los niveles plasmticos teraputicos se
consideran entre 50 y 100 ug/ml, aunque no existe una estricta correlacin entre eficacia
y niveles.
El cido valproico es metabolizado casi en su totalidad por el hgado. En los pacientes
adultos que reciben monoterapia, el 30-50% de una dosis administrada aparece en la
orina como conjugado glucurnico. La otra va metablica principal es la beta-oxidacin
en las mitocondrias, lo que generalmente representa ms del 40% de la dosis.
Normalmente, menos del 15- 20% de la dosis es eliminada por otros mecanismos
Metabolismo
oxidativos. Menos del 3% de una dosis administrada se excreta intacta en la orina. La
relacin entre la dosis y la concentracin total de valproato es no lineal, la concentracin
no aumenta en forma proporcional a la dosis, sino que aumenta en menor grado debido a
la saturacin de los sitios de unin a las protenas plasmticas. La cintica de la droga no
unida es lineal.
La vida media terminal promedio del valproato como monoterapia oscila entre 9 y 16
horas despus de la administracin oral de 250 mg a 1 g. La administracin simultnea
Excrecin
con frmacos antiepilpticos inductores aumenta el aclaramiento del AVP y acorta la vida
media. El aclaramiento suele ser mayor en nios que en adultos.
Aunque se desconoce el mecanismo de accin exacto, parece ser que el cido valproico aumenta las
concentraciones de cido gamma-aminobutrico en el cerebro. Parece el cido valproico inhibe las
enzimas que catabolizan este neurotransmisor o bloquea la recaptacin de GABA por el sistema
nervioso central. Tambin se ha especulado que el cido valproico acta suprimiendo la excitacin
cclica neuronal mediante una inhibicin de los canales de sodio volatje-dependientes
Grupo etreo
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
Va de administracin

Adultos: 10-20 mg/kg/da.
Personas mayores de 2
Va oral
Nios y lactantes: 10-15 Dos o tres tomas diarias.
aos.
Va intravenosa
mg/kg/da
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crnica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria
heptica, hepatopata previa o actual y/o disfuncin grave del hgado o pncreas, trastornos del
metabolismo de aminocidos ramificados o del ciclo de la urea.
cido acetilsaliclico, alcohol, antidepresivos tricclicos, carbamazepina, clonazepam, fenitona,
fenobarbital, inhibidores de la MAO, oxcarbazepina, primidona.
Se recomienda vigilancia peridica de la funcin heptica, especialmente durante los primeros 6 meses
de tratamiento. As mismo, deben realizarse recuentos peridicos sanguneos. Evitar la suspensin
brusca de tratamientos prolongados, pueden precipitar crisis convulsiva. No tomar bebidas alcohlicas
durante el tratamiento. Deber realizarse un especial control clnico en pacientes con historial familiar de
disfuncin heptica grave, lactancia y nios. Aconsejndose vigilancia peridica de niveles plasmticos.
No se aconseja la conduccin de vehculos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisin durante
las primeras semanas de tratamiento.
No requiere condiciones especiales de conservacin; las soluciones para perfusin pueden conservarse
antes de su uso entre 2 y 8C (con un mximo de 24 horas).
REACCIONES ADVERSAS
adversa

Trastornos gastrointestinales
Trastornos de la sangre
Dolor, nuseas, diarrea, pancreatitis.

Reduccin del nmero de plaquetas (trombocitopenia), anemia,
problemas de coagulacin.
Incremento de peso, disminucin de sodio en sangre.
Trastornos de metabolismo y
de la nutricin
Trastornos hepatobiliares
Trastornos de la piel y del tejido Alteracin de los enzimas hepticos.
subcutneo
Prdida de cabello (transitorio y relacionado con la dosis), manchas
rojas, ampollas, descamacin.
Trastornos del sistema
nervioso
Incoordinacin de movimientos (ataxia), empeoramiento de la funcin
mental provocando confusin y cambios en el intelecto o razonamiento,
trastorno del cerebro reversible caracterizado por temblor y dificultad en
la marcha, movimiento y la coordinacin, temblor transitorio y
somnolencia, hiperamoniemia (aumento del amonio en sangre).
Trastornos del odo
Sordera.
Trastornos del rin
Orinar involuntariamente (enuresis), eliminacin excesiva de ciertos
compuestos a travs de la orina (sndrome de fanconi) dando lugar a
deshidratacin por orinar con mayor frecuencia.
Trastornos generales
Hinchazn de tobillos, pies y piernas por acumulacin de lquidos
Trastornos inmunolgicos
Reacciones alrgicas
Trastornos de los vasos
Vasculitis (inflamacin de los vasos sanguneos)
Trastornos del aparato
Falta de menstruacin (amenorrea) y menstruaciones irregulares.
reproductor
Accin
Colestiramina
Recomendacin
Se recomienda que el
Puede reducir la absorcin oral del cido cido
valproico
se
valproico en un 15% aunque la administre al menos 2
variabilidad interindividual es muy horas antes o 6 horas
grande.
despus
de
la
Colestiramina.

Accin
Recomendacin
Tome cido valproico con los alimentos
Se
recomienda
para ayudar a prevenir que el
Todos los alimentos
encarecidamente no tomar
medicamento
el
cause
molestias
bebidas alcohlicas.
estomacales.
Accin
Recomendacin

Antes de tomar cido valproico informe a
su
mdico
si
presenta
alguna
enfermedad
al
hgado,
rin,
Consulte con su mdico o
cardiovascular
o
cualquier
otra
farmacutico
enfermedad crnica y severa. En este
caso de debe prestar especial atencin
si presenta algn tipo de dao al hgado.
Todos los frmacos

Accin
Recomendacin
Ha habido informes de alteraciones de
las pruebas de funcin tiroidea. Como se
Realizar exmenes de
cido valproico
elimina parcialmente por orina como
tiroides peridicamente.
metabolito cetnico, puede producir falsa
interpretacin de la prueba de cetonas

HOSPIRA INC.
PROCAPS S.A.
COLOMPACK S.A.

INVIMA 2008 M-010028-R1
INVIMA 2006 M-0005556
INVIMA 2015 M-0015630
Fecha de
vencimiento
2018-06-16
2016-04-12
2020-02-19
FRMACO 6.
Lorazepam
(RS)-9-cloro-6-(2-clorofenil)-4-hidroxi-2,5-diazabiciclo[5.4.0]undeca5,8,10,12-tetraen-3-ona
Clasificacin ATC
N05BA06
Nombre DCI
Nombre qumico
Indicacin
teraputica Todos los estados de ansiedad, incluyendo la ansiedad ligada a los
principal
procedimientos quirrgicos y/o diagnsticos y preanestesia.
Otras
indicaciones
(si Trastornos del sueo, sndrome de abstinencia a alcohol, tratamiento de
aplica)
nuseas y vmitos postoperatorios o asociados a la quimioterapia.
Absorcin
FARMACOCINTICA
Luego de la administracin oral, el Lorazepam en bien absorbido en el TGI, usualmente
entre 1 y 2 horas. La absorcin de lorazapem administrado por va intramuscular es
rpida y completa.

Tiene una unin a protenas de 90%, por lo que las concentraciones plasmticas son
proporcionales a la cantidad administrada.
La principal ruta metablica es por medio de la formacin de glucurnido, encontrndose
el principal metabolito de plasma y orina, no teniendo actividad significativa sobre el
Metabolismo sistema nervioso central. En el plasma, las cantidades de Lorazepam inalterado y de
glucurnido son de la misma magnitud. En los materiales biolgicos no se han detectado
conjugados de Lorazepam que no sean los de cido glucurnido.
Tiene una vida media de eliminacin de la dosis de 12 a 16 horas. La ruta urinaria de
Excrecin
excrecin predomina en el humano.
Distribucin

El LORAZEPAM, al igual que las benzodiazepinas, ejerce su efecto por unin a receptores especficos
en varios sitios del sistema nervioso central, potenciando efectos de inhibicin sinptica mediada por el
cido gama-aminobutrico.
En dosis mayores de 2 mg, el LORAZEPAM no slo daa la coordinacin, sino tambin la velocidad y
exactitud de la ejecucin.
Estos efectos fueron mximos a las 4 horas o ms despus de la dosificacin.
Comparado con otras benzodiazepinas, el LORAZEPAM de 1 mg, oral, produjo un grado de depresin
del SNC comparable al producido con diazepam de 5 mg.
La larga duracin del efecto de LORAZEPAM estuvo correlacionada con una lenta disminucin en la
concentracin srica.
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
-Posologa
general.
Adultos: 1-2 mg/8-12 h.
Ancianos y pacientes
debilitados 1 mg/24 horas.
Personas mayores de 12
-Insomnio: Adultos: 2-4 2 a 4 tomas diarias.
aos
mg/24 horas, al acostarse.
Ancianos y pacientes
debilitados 1-2 mg/24
horas.
Grupo etreo
CONTRAINDICACIONES
Va de administracin
Va oral
Va intravenosa
Va intramuscular

Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, glaucoma de ngulo cerrado, miastenia gravis, disfuncin
renal, apnea respiratoria o insuficiencia pulmonar severa, embarazo y lactancia. El uso de
benzodiazepinas durante el primer trimestre de embarazo ha resultado en un mayor riesgo de
malformaciones congnitas de acuerdo a distintas publicaciones. Por tal motivo, deber evitarse la
utilizacin de Lorazepam durante el embarazo.
As mismo, deber considerarse y descartarse un posible embarazo antes de prescribir Lorazepam a
una paciente en edad reproductiva. Las pacientes sern advertidas que si se embarazan en el
transcurso del tratamiento con Lorazepam debern comunicarlo de inmediato a su mdico.
Alcohol etlico, aminofilina, anticonceptivos orales, clozapina, levodopa, loxapina, pirimetamina, tabaco,
cido valproico, zidovudina.
Con el uso prolongado se desarrolla dependencia. La interrupcin brusca de un tratamiento a dosis
usuales puede ocasionar un sndrome de abstinencia (ansiedad, agitacin, agresividad, insomnio,
temblor, espasmo muscular). Si el tratamiento es con dosis elevadas, el sndrome de abstinencia puede
ser grave (delirio y convulsiones). No se interrumpir el tratamiento bruscamente, ni se modificarn las
dosis, sin consultar con el mdico (la interrupcin se har gradualmente durante 4-8 semanas). Advertir
al paciente de la posibilidad de amnesia antergrada (olvido de acontecimientos prximos).
Mantener entre 2 y 8C. Proteger de la luz. No congelar
No utilizar despus de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Cardiovasculares
Aparato digestivo
Hipotensin
Nauseas, estreimiento, aumento de la bilirrubina, ictericia, aumento de
las transaminasas y aumento de la fosfatasa alcalina
Trombocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia
Trastornos del sistema linftico

y sanguneo
Sedacin, fatiga, sensacin de ahogo, ataxia, confusin, depresin,
Sistema nervioso y sensorial
mareos, cambio de libido, impotencia, disminucin de orgasmos,
temblor, vrtigo, problemas visuales, disartria, dolor de cabeza,
convulsiones, amnesia, euforia, coma, ideas e intentos de suicidio,
somnolencia.
Sistema respiratorio
Insuficiencia respiratoria, apnea.
Piel y anejos
Reacciones alrgicas en la piel, alopecia.

Loxapina
Accin
Recomendacin
Estupor excesivo, reduccin significativa
Indique a su mdico si
de
la
frecuencia
respiratoria
e
toma Loxapina.
hipotensin.

Accin
Alcohol
Podra potenciarse el efecto depresor

Accin
Funcin heptica y renal
Riesgo asociado de encefalopata
Recomendacin
No ingerir licor mientras
administra Lorazepam.
Recomendacin
Disminuir
dosis
(0,5
mg/da)

Accin
Recomendacin
En caso de tratamientos
prolongados
debern
Se han descripto en pacientes bajo
realizarse
controles
Lorazepam
tratamiento de Lorazepam, leucopenia y
hematolgicos y de la
elevaciones de la LDH.
funcin heptica en forma
peridica.
Fecha de vencimiento
SANOFIAVENTIS
DE
INVIMA 2008 M-011166 R1
2018-09-16
COLOMBIA S.A.
LABORATORIO PROFESIONAL
INVIMA 2011 M-0000323-R1
2016-09-29
FARMACEUTICO LAPROFF S.A.
TECNOQUMICAS S.A.
INVIMA 2008 M-0007718
2018-02-21

Sandra Toscano Quintero

FRMACO 7.
Nombre DCI

BROMOCRIPTINA
Nombre qumico
Ergotaman-3',6',18-trione, 2-bromo-12'-hydroxy-2'- (1-methylethyl)5'alpha-(2-methylpropyl)Clasificacin ATC

N04BC01
Clasificacin de riesgo en el Clasificacin B
- [enfermedad de Parkinson] de origen idioptico y pos enceflico,
especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson reciente y leve,
en aquellos con respuesta deficiente o intolerancia a l-dopa y en los que la
utilidad de la misma se ve limitada por la aparicin de fenmenos "on-off" [supresin de la lactancia]: prevencin o inhibicin de la lactancia segn
Indicacin
teraputica criterio mdico. En el sndrome de [galactorrea] con o sin amenorrea, de
principal
origen idoptico, tumoral o y atrjenos. [Hiperprolactinemia] en la mujer:
alteraciones del ciclo menstrual y trastornos en la fertilidad. No se
recomienda el uso en el tratamiento del sndrome premenstrual puesto que
no
existe
evidencia
suficiente.
- Hiperprolactinemia en el varn: hipogonadismo relacionado con
prolactina (oligospermia, prdida de lbido, impotencia).
[Supresin de la lactancia]: prevencin o inhibicin de la lactancia segn
Otras
indicaciones
(si
criterio mdico. En el sndrome de [galactorrea] con o sin amenorrea, de
aplica)
origen idoptico, tumoral o yatrgeno.
FARMACOCINTICA
Absorcin
Solo 28% de una dosis oral se absorbe por el tracto digestivo,
Distribucin Solo el 6% de la dosis alcanza una circulacin sistemtica
Metabolismo Una importante metabolizacin (>90%) en el hgado
Excrecin
Se excreta por va biliar y solo una pequea fraccin de la dosis se excreta por va renal


Mecanismo de accin: estimula los receptores de la dopamina en el ncleo neo estriado del SNC y
puede disminuir la receptacin de dopamina. Reduce las concentraciones sricas de prolactina por
inhibicin directa de la liberacin de la prolactina en la hipfisis anterior y favorece el establecimiento de
la funcin testicular u ovrica y la supresin de la lactancia. Supresin paradjica de la secrecin y
reduccin de las elevadas concentraciones de la hormona del crecimiento (acromegalia). Puede inhibir
la hormona estimulante del tiroides (TSH) como respuesta de la hormona liberadora de tirotrofina (TSH)
como respuesta de la hormona liberadora de tirotrofina (TRH). La bromocriptina tambin induce la
menstruacin en las mujeres amenorreas con niveles normales de prolactina posiblemente debido a la
liberacin de la hormona latinizante, aunque tambin puede ser debido a un efecto directo sobre los
receptores dopaminrgicos del ovario. La menstruacin se reanuda a los 6-8 semanas despus del inicio
del tratamiento con prolactina
Grupo etreo
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
Va de administracin

Tratamiento de la
enfermedad de
Parkinson:
Mayores De 55 de aos
Inicia tableta a 10
hasta 40 mg/da 1.25 mg
dos
veces
al
da,
aumentando lentamente
las dosis hasta obtener la
respuesta
deseada.
Puede mantenerse el Cada 12 horas
tratamiento con levo
dopa
durante
la
instauracin
de
la
bromocriptina
v.o
Tratamiento de la
mastalgia
asociada al
sndrome
premenstrual:
Adultos: 2.5 a 7.5 mg dos

veces al da, iniciando el
tratamiento 10 a 14 das
antes del comienzo de la
menstruacin.
La Cada 12 horas
bromocriptina puede ser
el frmaco de eleccin en
los
pacientes
que
muestren
al
mismo
tiempo galactorrea o
Hiperprolactinemia
CONTRAINDICACIONES
La bromocriptina est contraindicada e infecciones y sepsis. No se deber usar en pacientes con
afecciones vasculares perifricas
Dihidroergotamina,ketoconazol,clorafenicol,cafergot,haloperidol,insulinas,claritromicina,eritromicinas,me
dicamentos orales para diabetes,clozapina,metoclopramida, medicamentos para la presin alta

Se recomienda precauciones en los enfermos con efectos del sndrome de Raynaud y cuando se
administra en altas dosis en pacientes con antecedentes de trastornos psicticos, en algunos pacientes
Parkinson tratados durante largo tiempo con altas dosis, se han observado la aparicin de derrames
pleurales. Por lo cual debern ser cuidadosamente tratados y eventualmente tendr que considerarse la
posibilidad de interrumpir el tratamiento La bromocriptina se clasifica dentro de la categora B de riesgo
en el embarazo. Sin embargo, se recomienda que las mujeres tratadas con este frmaco consulten con
su mdico si quedan embarazada
Mantenga este medicamento en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los
nios. Almacnelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado de la luz, el calor excesivo y la
humedad (nunca en el cuarto de bao). Deseche todos los medicamentos que estn vencidos o que ya
no necesite. Pregntele a su farmacutico cul es la manera adecuada de desechar los medicamentos.
Almacenar entre 15Cy 30C, en recipiente hermtico y protegido de la luz
REACCIONES ADVERSAS
adversa
hipotensin postural
Aparato digestivo
Se han descrito episodios de hipotensin severa despus de una
primera dosis, con fallos de la presin sistlica y, en otras ocasiones,
taquiarritmias y accin sobre los vasos perifricos, vrtigo, mareo. En
algn caso se han observado alucinaciones, enuresis y somnolencia,
trastornos mentales de tipo manaco y trastornos de comportamiento,
cefaleas y prdida de fuerza; tambin hipercinesias, trastornos
gastrointestinales, hemorragia gastrointestinal y catarro nasal
Durante el tratamiento con bromocriptina a dosis elevadas, se han
observado casos de estreimiento, somnolencia y, menos
frecuentemente, excitacin psicomotora, alucinaciones, discinesia,
sequedad de boca y calambres de tipo nocturno en las piernas.

levo dopa
Accin
Recomendacin
El tratamiento no suele
iniciarse hasta que los
Efecto directo sobre los receptores de
sntomas induzcan una
dopamina.
alteracin importante de
las actividades cotidianas

Accin
Todos los alimentos
Recomendacin
Se puede administrar con
Con alimentos disminuye la intolerancia
alimentos para disminuir la
gastrointestinal
intolerancia gastrointestinal

Accin
Recomendacin
Este medicamento ayuda a controlar el El tratamiento se combina
diabetes tipo 2
nivel de azcar en la sangre
con ejercicios y una dieta.

Accin
Recomendacin
No se han observado efectos en
precauciones en relacin
carcinognesis y muta gnesis.
con efectos de
carcinognesis, muta
Se recomienda el control de la
Por efectos teratognicos la droga debe
gnesis, teratognesis y
presin arterial durante su
suspenderse al confirmarse el
sobre la fertilidad:
dosificacin.
embarazo.

COLOMPACK S.A.
INVIMA 3011M 0012687
NOVARTIS PHARMA AG [ PARLODEL 5 mg]
INVIMA 2008 M-002550-R3
Fecha de
vencimiento
2016 12 14
2018-12-01

FRMACO 8.
CLONAZEPAM
Nombre DCI
Nombre qumico
5-(2-clorofenil)-1,3-dihidro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepina-2-ona
Clasificacin ATC
N03AE01
Clasificacin de riesgo en el Clasificacin D
Ansioltico, Anti pnico, Anti fbico y Anticonvulsivante. Puede ser
empleado en pacientes con crisis de ausencia (Petit Mal) refractarias a las
Indicacin
teraputica
succinimidas.
principal
Clonazepam est indicado como frmaco de segunda eleccin en los
espasmos infantiles (Sndrome de West).
Clonazepam est indicado solo o como adyuvante, en el tratamiento del
Otras
indicaciones
(si
sndrome de Lennox-Gastaut (variante del Petit Mal) crisis convulsivas a
aplica)
cinticas y mioclnicas.
Absorcin
Distribucin
FARMACOCINTICA
Se absorbe en el tracto gastrointestinal. La eliminacin del frmaco es lenta ya que los
metabolito activos pueden permanecer en la sangre varios das e incluso semanas, con
efectos persistentes. El clonazepam es de vida intermedia, fluctuando entre las 30 y las
40 horas.
El volumen medio de distribucin de clonazepam se calcula en unos 3 l/Kg. Se distribuye
rpidamente en varios rganos y tejidos del cuerpo humano con recaptura preferencial
por estructuras celebrables
Se metaboliza en el hgado. La transformacin metablica de clonazepam se produce

por hidroxilacin oxidativa y reduccin del grupo 7-nitro, con formacin de compuestos 7Metabolismo amino o 7-acetilamino, que pueden conjugarse para formar nuevos metabolitos. El
principal metabolito es 7-amino-clonazepam, con escasa actividad anticonvulsivante. Se
han identificado, adems, otros cuatro metabolitos, pero en menor proporcin.
Se excreta va renal, la vida media de eliminacin oscila entre 20 y 60 horas (promedio:
Excrecin
30 horas).

Antiepilptico, benzodiacepnico de accin prolongada. Acta como agonista de los receptores B2
cerebrales potenciando el efecto neurotransmisor inhibidor del GABA, suprimiendo la propagacin de la
actividad
convulsiva
producida
por
un
foco
epilptico,
pero
no
inhibe
la descarga normal del foco. El clonazepam es un agonista del receptor GABA que aumenta la
frecuencia de apertura del receptor; lo que resulta en un incremento de la recaptacin de Cipor, la
neurona y una hiperpolarizacion neuronal.
Grupo etreo
Dosis peditricas: La
dosis peditrica La dosis
de
mantenimiento
peditrico
no
debe
exceder de 0.2 mg/kg
diariamente.
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
Inicial no debe exceder
de 0.05 mg/kg diarios. La
dosificacin
puede
incrementarse en no ms
de 0.5 mg cada tercer
da,
hasta
que
se
controlen las crisis con
un mnimo de efectos
secundarios
La dosis usual de inicio

para nios mayores de
10 aos o con peso
mayor de 30 kg es de
0.01-0.03 mg/kg diarios.
No debe exceder de 1.5
mg diarios La dosis
puede ser incrementada
en 0.5 a 1 mg cada tercer
da, hasta que las crisis
Dosis para adultos: La sean controladas con un
dosis inicial para adultos mnimo de efectos
no debe exceder de 1.5 secundarios.
mg diarios.
La dosis de
mantenimiento para
adultos no debe exceder
de 20 mg diarios.
Va de administracin
3
dosis.
La
dosificacin
puede
Va oral
incrementarse
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en el caso de hipersensibilidad al clonazepam, insuficiencia renal y heptica,
glaucoma de ngulo cerrado cerrado, glaucoma ngulo abierto no tratado, evitar ingestin simultanea de
alcohol, de depresores del SNC

Benzodiacepinas en adulto mayor.
Los siguientes efectos no deseados ocurren con relativa frecuencia: cansancio, sueo, lasitud, hipotona
muscular, debilidad muscular, mareo, obnubilacin, reacciones retardadas. Estos efectos son
usualmente transitorios y desaparecen generalmente de manera espontnea durante el curso del
tratamiento o con una reduccin de la dosis. Pueden ser parcialmente prevenidos aumentando la dosis
lentamente al principio del tratamiento. Se ha observado baja concentracin, inquietud, confusin y
desorientacin.
Ocasiona somnolencia y depresin de los reflejos osteotendinosos, inconvenientes que impidan el
manejo de vehculos y maquinaria. Adversas segundarias:estreimiento,gastritis,nauseas,sed
excesiva,leucopenia,depresin respiratoria, retencin urinaria
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C protjase de la luz
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Empeoramiento de las
convulsiones:
Riesgos de la suspensin
abrupta:
Si se utiliza en pacientes en los cuales coexisten distintos tipos de
trastornos convulsivos, el clonazepam puede aumentar la incidencia o
precipitar el umbral de la crisis tonicoclnicas generalizadas (Grand
mal). En este caso, puede ser necesario agregar anticonvulsivantes
apropiados o modificar el rgimen posolgico. El uso concomitante de
cido valproico y clonazepam puede generar estados de ausencia.
La suspensin abrupta de clonazepam, particularmente en los
pacientes sometidos a terapias anti comiciales con altas dosis y
prolongadas, puede precipitar el estado epilptico. De ah que sea
prudente disminuir el rgimen de dosificacin de manera gradual
cuando se va a interrumpir la terapia con clonazepam. A medida que se
produce la suspensin gradual, es posible que sea necesario recurrir a
una terapia simultnea de sustitucin con otro anticonvulsivante.

Accin
Recomendacin

cido valproico
En contraste, el clonazepam por s

mismo no parece inducir a las enzimas
responsables de su propio metabolismo.
informar
al
mdico
La combinacin de clonazepam con
posiblemente ajustar dosis
cido
valrico
puede
causar
ocasionalmente
Petit
mal
status
epilpticos.

Accin
Todos los alimentos
con o sin alimentos
Recomendacin
Los alimentos disminuyen
la velocidad de absorcin
aunque la cantidad total
absorbida no se afecta

Accin
Recomendacin
El clonazepam se usa solo o en
combinacin con otros medicamentos,
para controlar determinados tipos de
convulsiones. Tambin se usa para Informar al mdico y seguir
Ataques sbitos de pnico
aliviar ataques de pnico (ataques sus recomendaciones
sbitos e inesperados de miedo intenso
y la preocupacin que dichos ataques
generan).

Accin
Recomendacin
No
existen
estudios
en
relacin
con
efectos
de
suficientes con respecto a
Pruebas de laboratorio
carcinognesis,
muta
gnesis,
carcinognesis
y
la
teratognesis y sobre la fertilidad
fertilidad.
TECNOQUIMICAS S.A.
F. HOFFMAN-LA ROCHE LTD [RIVOTRIL SOL INVIMA 2005M0005148
ORAL 2.5mg/m
INVIMA 2005M- 007554 R-2
Fecha de
vencimiento
2016 01 20
2015-10-21

FRMACO 9.
Nombre DCI
Nombre qumico

LIDOCAINA
2-(dietilamino)N-(2,6-dimetilfenil)acetamida
Clasificacin ATC
R02AD02
Clasificacin de riesgo en el Clasificacin B
La lidocana es un agente anti arrtmico utilizado para el tratamiento de las
arritmias ventriculares agudas que amenazan la vida. Aunque la lidocana
ha sido histricamente utilizada como un agente anti arrtmico de primera
Indicacin
teraputica
lnea para las arritmias ventriculares, la lidocana ahora se considera una
principal
segunda opcin por detrs de otros agentes alternativos como la
amiodarona. La lidocana ha demostrado ser ineficaz para la profilaxis de
arritmias en pacientes post-infarto de miocardio.
En solucin drmica est indicada como anestsico local, siendo utilizada
Otras
indicaciones
(si
en piel intacta y en membranas mucosas genitales para ciruga menor
aplica)
superficial y como preparacin para anestesia por infiltracin.
FARMACOCINTICA
Se absorbe fcilmente desde los lugares de inyeccin incluyendo el musculo y el tracto
Absorcin
gastrointestinal, las membranas mucosas y la piel lesionada
Distribucin Se une a las protenas plasmticas en una extensin de aproximadamente el 66%
Metabolismo El metabolismo en el hgado es rpido y amplio el 80 90% de la dosis es entregada
Excrecin
La excrecin es biliar y renal
Anestsico local tipo amida con duracin de accin intermedia. Acta estabilizando la membrana
neuronal, previniendo el inicio y la propagacin del impulso nervioso
Grupo etreo
Adulto sano
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
No debe sobrepasar los
nica
200mg
Va de administracin
tpica
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicada en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a los anestsicos locales del
tipo de las amidas. Est contraindicada para pacientes con sndrome de Stokes-Adams o con grados
severos de bloqueo cardiaco
Propanolol,cimeditina

No debe aplicarse cuando exista inflamacin en la zona afectada, puede provocar temblores y/o
convulsiones en pacientes con epilepsia
Gurdela a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). No la congele. Deseche
todo el medicamento que no haya utilizado, despus de la fecha de vencimiento.
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Urticaria
Lesiones cutneas de inicio tardo

Accin
Hidrocortisona
Procesos inflamatorios ano rectales:

fisuras anales, prurito anal, criptitas,
hemorroides, pre y postoperatorio en
ciruga proctolgica y exmenes ano
rectales. Anestsico y antiinflamatorio
ano rectal
Recomendacin
Est indicado para el
tratamiento del dolor,
prurito y malestares
derivados de tejidos ano
rectales irritados.

Accin
Recomendacin
La anestesia provocada por este No se debe utilizar este
Alimentos va oral
medicamento al nivel de la garganta medicamento antes de las
puede favorecer las falsas vas
comidas o antes de beber.
Accin
Recomendacin

Tratamiento del cncer
La lidocana viscosa, es un anestsico

local, usado para tratar el dolor de una
boca o garganta adolorida o irritada a
menudo asociada con la quimioterapia
para el cncer y ciertos procedimientos
mdicos
La lidocana viscosa no se
utiliza normalmente para
los dolores de garganta
debido al resfro, gripe o
infecciones
como
la
faringitis estreptoccica

Accin
Recomendacin
La prueba con bentiromida se ve
alterada al usar lidocana. Los pueden aumentar con la administracin Informar al mdico y seguir
valores de la creatinfosfocinasa intramuscular de LIDOCANA
sus recomendaciones
(CPK)
PROCLIN PHARMA S.A

INVIMA 200M-0008158
ROPSOHN THERAPEUTICS LTDA. ROXICAINA

INVIMA 2015M-014881-R2
2% SIMPLE SIN PRESERVATIVO
Fecha de
vencimiento
2018 06 16
2020-03-30
Jenny Alexandra Becerra

FRMACO 10.
Nombre DCI
Trazodona
Nombre qumico
2-(3-[4-(3-clorofenil)piperazin-1-il]propil)-[1,2,4]triazolo[4,3-a]piridin3(2H)-ona
Clasificacin ATC
NO6AX05
Categora C
Embarazo
Indicacin
teraputica
Antidepresivo
principal
Otras
indicaciones
(si Episodios depresivos mayores. Estados mixtos de depresin y ansiedad,
aplica)
con o sin insomnio secundario.

FARMACOCINTICA
Cuando se administra con o poco despus de una comida, se observa un aumento del
20% en la cantidad de frmaco absorbido, una disminucin de la concentracin
Absorcin
plasmtica mxima, y un retraso en el tiempo necesario para alcanzar la concentracin
mxima.
Los estudios sobre la distribucin de los seres humanos son incompletos, pero en los
animales, el frmaco se distribuye principalmente en el hgado, riones, intestino
Distribucin
delgado, pulmones, glndulas suprarrenales y el pncreas, y es capaz de cruzar la
barrera sangre-cerebro.
El metabolismo en el hgado es extenso pero ninguno de los metabolitos es
Metabolismo
farmacolgicamente activo.
La Trazodona y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina y deben utilizarse
Excrecin
con precaucin en pacientes con insuficiencia renal debido a la posible reduccin de la
excrecin y el aumento de los efectos del frmaco.
Es un inhibidor de la recaptacin de la serotonina, aunque menos potente que la fluoxetina.
Grupo etreo
Adultos (insomnio)
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
50mg antes de acostarse 1 tab 50mg da
Va de administracin
Va oral
CONTRAINDICACIONES
En pacientes con sensibilidad a la Trazodona o a cualquier componente se su formulacin.
No combinar con otros frmacos psicotrpicos
Se debe utilizar con precaucin en pacientes con enfermedad cardiaca y arritmias debidas a que la
Trazodona podra inducir arritmias pesar de mostrar un potencial arritmognico limitado. La Trazodona
no debe utilizarse durante el perodo de recuperacin despus de un infarto de miocardio agudo.
Se debe utilizar con precaucin en pacientes con enfermedad heptica debido a que el frmaco se
podra acumular y podran aumentar las reacciones adversas.
Almacenar a temperatura inferior a 30C en el envase original. Protjase de la luz directa.
REACCIONES ADVERSAS
adversa

Se han reportado casos de
priapismo (incluyendo el
priapismo del cltoris) en
pacientes tratados con
Trazodona.
El priapismo en ocasiones da lugar a un deterioro permanente de la

funcin erctil o impotencia. Los pacientes deben ser advertidos de esta
posibilidad y a discontinuar el medicamento de inmediato y consultar
con el mdico si se produce esta reaccin. Otras anormalidades
sexuales incluyen la disfuncin de la eyaculacin (eyaculacin
retrgrada o no), la disfuncin del orgasmo (anorgasmia), y aumento de
la libido.

Accin
Recomendacin
Hasta que se disponga de
Los antidepresivos tricclicos Datos limitados sugieren que una ms datos, una interaccin
pueden interferir con el efecto interaccin clnicamente significativa se similar se debe esperar
antihipertensivo teraputico de la produce entre la Trazodona y la entre la Trazodona y el
clonidina.
clonidina.
guanabenz o la Trazodona
y la guanfacina.
Accin
Recomendacin
Tiempo empleado en
Los alimentos pueden producir un
alcanzar la concentracin
aumento en la absorcin (20%), una
mxima (Tmax) = 1 h (en
disminucin en la concentracin mxima ayunas), Tmax = 2 h (con
y una prolongacin en el tiempo para
alimentos). El grado de
alcanzar la mxima concentracin, en
unin a protenas
comparacin con el estado de ayuno.
plasmticas es del 8995%.

Accin
Recomendacin
Informe a su mdico si usted o cualquier
Trazodona (un ritmo cardaco
Si tiene o alguna vez ha
persona en su familia tiene o alguna vez
irregular que puede ocasionar
tenido niveles bajos de
ha tenido sndrome de QT (una
desmayos, prdida del
potasio o magnesio en su
condicin hereditaria en la que una
conocimiento, convulsiones o la
sangre o ritmo cardiaco
persona tiene ms probabilidad de tener
muerte repentina
irregular no se debe ingerir
prolongacin de QT)
Accin
Recomendacin
No se conoce interferencia en
prueba de laboratorio

TECNIMICRO PHARMA S.A
2008M-0008185
Fecha de
vencimiento
2018-06-25
FRMACO 11.
Nombre DCI
FENOBARBITAL
Nombre qumico
5-etil-5-fenil-1,3-diazinano-2,4,6-triona
Clasificacin ATC
N03AA02
Categoria D
Embarazo
Indicacin
teraputica
Convulsiones tnico clnicas generadas
principal
Otras
indicaciones
(si
Convulsiones parciales, neonatales, febriles, status epilpticos
aplica)
FARMACOCINTICA
Se absorbe bastante bien por va oral, parenteral o rectal. Las sales se absorben ms
Absorcin
rpidamente que los cidos. La tasa de absorcin se incrementa si la sal sdica se
ingiere como una solucin diluida o se ingiere con el estmago vaco.
La duracin de la accin, que est relacionada con la velocidad a la que el fenobarbital
se redistribuye todo el cuerpo, vara entre personas y en la misma persona de vez en
Distribucin
cuando. El fenobarbital tiene inicio de accin de 1 hora o ms tiempo y la duracin es de
10 a 12 horas.
Metabolismo Se metaboliza principalmente por el sistema microsomal de enzimas hepticas
Excretndose la mayor parte de los productos de su metabolismo en la orina, y en menor
Excrecin
cuanta en las heces.

El fenobarbital es un barbitrico con propiedades depresoras del sistema nervioso central. Se utiliza
como sedante e hipntico, y en dosis subhipnticas como anticonvulsivante. Tambin es conocido con el
nombre de fenobarbital.
Los barbitricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor del sistema nervioso central que
es dependiente de la dosis. Actan unindose al receptor GABA A facilitando la neurotransmisin
inhibidora.
Grupo etreo
Adultos
(Anticonvulsivante)
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
50 a 100mg
2-3 veces da
Va de administracin
Va oral
CONTRAINDICACIONES
Convulsiones de ausencia, Porfiria.
Con alcohol u otros depresores del SNC
Paciente geritrico en el cual puede generar confusin, Nios (puede producir cambios de conducta),
Alteracin renal, Alteracin Heptica, Depresin respiratoria, Lactancia.
Almacenar a una temperatura menor de 30C, en un lugar fresco y seco y mantener bajo llave porque
es un medicamento de control especial
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Reacciones alrgicas cutneas
Dermatitis exfoliativa, necrlisis epidrmica txica

Accin
Valproato sdico
Incrementa
las
concentraciones
plasmticas de fenobarbital (a travs de
la inhibicin del catabolismo heptico),
con posible aparicin de sedacin grave,
sobre todo en nios.
Recomendacin
Se recomienda ejercer una
vigilancia clnica durante
los 15 primeros das del
tratamiento
de
combinacin,
reducir
inmediatamente la dosis de
fenobarbital si apareciera
sedacin, y determinar las
concentraciones
plasmticas de fenobarbital
siempre que proceda

Accin
Recomendacin
Se debe administrar con el Y hora antes 0 dos horas despus de las
Con un vaso lleno de agua
estmago vaco
comidas
Accin
Recomendacin
Este frmaco tambin se usa para aliviar Debe ser formulado por
Ansiedad
la ansiedad
medico
Accin
Recomendacin
Fosfata alcalina en sangre
Este medicamento la altera
Revisar el riesgo-beneficio
LABORATORIOS SYNTHESIS LTDA Y CIA

S.C.A. (TITULAR FNE)
INVIMA M-14111
Fecha de
vencimiento
2020-04-12
Frmaco 12
Nombre DCI
Ketamina
Nombre qumico
(RS)-2-(2-clorofenyl)-2-(metilamino)ciclohexan-1-ona
Clasificacin ATC
N01AX03 N01AX14
Categora de riesgo B: KETAMINA atraviesa la placenta. No hay

estudios adecuados y bien controlados en humanos, sin embargo,
Embarazo
no se han registrado casos de malformaciones en humanos.
Indicacin
principal
teraputica
Anestsico general, para uso intravenoso o intramuscular

Otras
aplica)
indicaciones
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin
Se utiliza como nico anestsico en operaciones quirrgicas superficiales

(si o menores como en la ciruga ortopdica, ciruga ginecolgica rutinaria
menor (raspados, dilataciones, etc.), desbridamiento de quemaduras,
operaciones dentales, etc.
FARMACOCINTICA
Se distribuye rpidamente en el SNC.
Se distribuye a otros tejidos, por ello su accin es corta
Metabolismo heptico
Eliminacin renal y biliar

Igual que las fenciclidinas, la ketamina produce una disociacin electrofisiolgica entre los sistemas
lmbico y cortical, que recibe el nombre de anestesia disociativa. La ketamina se une a dos dianas
moleculares identificadas en el encfalo: las terminaciones dopaminrgicas en el ncleo accumbens y
los receptores NMDA. Los receptores NMDA se encuentran en las terminaciones de los axones
dopaminrgicos de la corteza prefrontal y potencian la liberacin de dopamina. Cuando la ketamina se
une a dichos receptores, inhibe la liberacin de dopamina. Por el contrario, en el ncleo accumbens, los
receptores NMDA tienen el efecto contrario: inhiben la liberacin de dopamina. La ketamina, en estas
estructuras, acta como las amfetaminas, estimulando la liberacin de dopamina e impidiendo su
recaptacin. De esta manera, los efectos farmacolgicos de la ketamina se explican de un lado por su
capacidad para estimular la liberacin de la dopamina en la va mesolmbica al mismo tiempo que la
bloquea en la va mesocortical. Los pacientes sedados con ketamina parecen despiertos y muestran
poca depresin cortical. Al mismo tiempo, las percepciones corticales de los estmulos externos
(visuales, auditivos y visuales) son bloqueadas. Tambin es embotada la percepcin del tiempo,
mientras que la actividad del tronco cerebral no es afectada, por lo que las funciones cardaca y
respiratoria son preservadas. Los reflejos faringo-larngeos permanecen normales, al igual que el tono
muscular. Estas propiedades hacen que la ketamina sea muy apreciada en algunos hospitales que
carecen de anestesistas experimentados y en los pases del tercer mundo, ya que permite la realizacin
de operaciones sin necesidad de intubacin, control de la ventilacin y monitorizacin cardaca
sofisticada.
La ketamina aumenta la presin arterial y el gasto cardaco por lo que puede ser extremadamente til
en casos de shock o para la induccin de la anestesia en casos de hipovolemia traumtica que vayan a
ser intubados o sometidos a cardioversin, o amputacin. Estos efectos adrenrgicos son de origen
central (similares a los de la cocana) pero tambin perifricos con liberacin de catecolaminas e
inhibicin de su recaptacin.
Grupo etreo
DOSIFICACIN
Dosis
Frecuencia
Va de administracin

Adultos
Adultos
La dosis inicial de
ketamina suele oscilar
entre 1 mg/kg y 4.5
mg/kg. La dosis media
para
conseguir
una
anestesia quirrgica es
de
4.5
mg/kg.
Alternativamente, puede
utilizarse como dosis de
induccin 1 a 2 mg/kg a
razn
de
0.5
m/kg/minuto, adicionadas
de 2 a 5 mg de diazepam
(administrado mediante
otra jeringa) en 60
Se recomienda una vez Administracin
segundos. En la mayor
al da
intravenosa:
parte de los casos, 15
mg de diazepam son
suficientes para un adulto
normal. Este rgimen
reduce la incidencia de
reacciones emergentes.
Se
recomienda
administrar la ketamina
lentamente, al menos en
60
segundos.
Inyecciones ms rpidas
pueden
provocar
depresin respiratoria o
una respuesta presora
Las dosis iniciales de
ketamina oscilan entre
6.5 y 13 mg/kg. Las dosis
Se recomienda una vez Administracin
de 10 mg/kg suelen
al da
intramuscular:
producir una anestesia
quirrgica de 12 a 25
minutos de duracin
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a KETAMINA, eclampsia, preeclampsia, hipertensin, insuficiencia cardiaca, pacientes
proclives a alucinaciones, glaucoma, ciruga intraocular, hipertensin intracraneana y enfermedad
cerebrovascular
Es qumicamente incompatible con barbitricos y con diazepam por lo que no deben inyectarse a travs
de la misma jeringa o frasco de solucin
Es el nico frmaco anestsico que produce estimulacin del sistema cardiovascular por estimulacin
del sistema nervioso autnomo simptico
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Cardiovasculares
Respiratorios:
Oculares:
Digestivos:
Otros:
elevacin de la presin arterial y de la frecuencia cardaca, aunque a
veces se han observado hipotensin y bradicardia y, ocasionalmente,
arritmias
Aunque usualmente la respiracin es estimulada, se han descrito casos
de grave depresin respiratoria o apnea despus de la administracin
intravenosa de dosis altas de ketamina. Se han producido
laringoespasmos y otras formas de obstruccin de las vas areas
durante la anestesia con ketamina
Se han observado diplopa y nistagmus despus de la administracin
de ketamina. Este anestsico tambin puede ocasionar una elevacin
de la presin intraocular.
Se han observado anorexia, nuseas y vmitos. Sin embargo ninguno
de estos sntomas es excesivamente grave y permiten a los pacientes
beber lquidos al poco tiempo de salir de la anestesia
Se han reportado muy infrecuentemente dolor local y exantema en el
lugar de la inyeccin. Ocasionalmente se han presentado eritema
transitorio y rash morbiliforme. En algunos pacientes el aumento del
tono muscular puede manifestarse por movimientos tnicos y clnicos
que pueden asemejarse a convulsiones

Accin
Recomendacin
Narcticos o barbitricos
El uso concomitante de narcticos o
barbitricos puede prolongar la
recuperacin de la anestesia con
ketamina.
Debe ser aplicada por un
La ketamina es clnicamente compatible Mdico de la Salud
Anestsicos generales o locales
con los anestsicos generales o locales
usuales
usuales, siempre que se mantenga una
ventilacin adecuada
Accin
Recomendacin
. Solamente lquidos unas horas antes
de la intervencin quirrgica, esto con el
fin de que el cuerpo generalmente tiene
reflejos que evitan que el alimento se
aspire (o inhale) en los pulmones
cuando se lo traga o regurgita (vomita). Preguntarle al anestesista
Solo Jugos
Sin
embargo,
los
medicamentos que puedes tomar.
anestsicos pueden impedir estos
reflejos, lo que podra provocar que el
alimento se aspire en los pulmones si
hubiera vmito o regurgitacin durante la
anestesia.
Accin
Recomendacin
Debe ser aplicada y
Es particularmente til en pacientes prescrita por un mdico de
pacientes con problemas en el hipovolmicos,
con
taponamiento la salud.
corazn
cardiaco,
o
en
pacientes
con
enfermedades congnitas cardiacas con
shunt derecha izquierda.
Enfermedad Bronquial
La ketamina puede ser tambin til en
pacientes con enfermedad bronquial
reactiva severa debido a su efecto
broncodilatador.

pacientes peditricos
La ketamina puede producir sedacin

consciente en pacientes peditricos que
van a someterse a procedimientos
menores como curas o cambios de
apsitos, desbridamiento de heridas, o
estudios radiolgicos. La ketamina
puede producir una excelente analgesia
sin depresin respiratoria para estos
procedimientos.

Accin
Recomendacin
En caso de una reaccin
No se han comunicado alteraciones en
Clorofenyl,
metilamino
y
debido a una de esta
las pruebas de laboratorio con la
ciclohexan
sustancia
consultar
al
administracin de KETAMINA.
Mdico de la Salud.
LABORATORIO BIOSANO S.A.

INVIMA 2005M-0004363
Referencias Bibliogrficas
Fecha de
vencimiento
2015-05-04

Daniel Ricardo Torres,( 2008 ).Mdulo De Farmacologa Complementaria, Consultada 05 de septiembre
del 2015, disponible en: https://campus0b.unadvirtual.org/campus0/login/index.php
MedlinePlus medicinas.(2015). Paroxetina. Consultada 06 de septiembre del 2015, disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a698032-es.html
Wikipedia, la enciclopedia libre. (2015). Gabapentina, Consultada 07 de septiembre del 2015, disponible
en: http://es.wikipedia.org/wiki/Gabapentina
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t053.htm
http://www.hipocampo.org/trazodona.asp
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a681038-es.html
http://www.biomedicacolombiana.com/productos/detalle.php?det=19984414&var=&var1=
http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/68814/FT_68814.pdf
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/101.HTM

Trabajo Colaborativo Final Borrador Farmacologia

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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

MARCO ANTONIO MARQUEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

INFORMACIN DE LOS ESTUDIANTES

DORIS ESTHER RUA MARTINEZ

CAMILA ANDREA MONTAO SNCHEZ

SANDRA TOSCANO QUINTERO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Doris Ester Ra Martnez

Est indicado en adultos con diversos tipos de depresin

Distribucin Unin a protenas plasmticas superiores al 90%

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Existe hipersensibilidad cruzada con la imipramina.

INTERACCIONES FRMACO FRMACO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Todos los alimentos

INTERACCIONES FRMACO ENFERMEDAD

Nmero de registro sanitario

IDENTIFICACIN DEL FRMACO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Nios de 3-12 aos:

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

INTERACCIONES FRMACO FRMACO

Puede tomarse con o sin alimentos.

INTERACCIONES FRMACO ENFERMEDAD

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Nmero de registro sanitario

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Indicacin teraputica principal

Epilepsia: CARBAMAZEPINA est indicada como antiepilptico. La

Otras indicaciones (si aplica)

Neuralgia trigeminal: CARBAMAZEPINA est indicada para el

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

La vida media inicial de la Carbamazepina (antes de que se instaure el fenmeno de

FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIN

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

INTERACCIONES FRMACO FRMACO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Indicar al mdico si los

INTERACCIONES FRMACO ALIMENTOS

Nmero de registro sanitario

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Camila Andrea Montao

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Adultos: 75-200 mg/da

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

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INTERACCIONES FRMACO ALIMENTOS

Nmero de registro sanitario

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INVIMA 2008 M-011421 R-1

INVIMA 2015 M-002794-R2

INVIMA 2010 M-14048 R1

Se utiliza para tratar convulsiones generalizadas.

Se utiliza tambin para tratar manas (episodios de nimo anormalmente

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Dolor, nuseas, diarrea, pancreatitis.

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