Hiperfosfatemia e hipofosfatemia

Qu es hiperfosfatemia?
La hiperfosfatemia puede describirse como la presencia de un nivel elevado de
fosfato inorgnico en la sangre.
El rango normal de fsforo es de 2.5 - 4.5 mg/dL. Los valores normales pueden
variar
de
un
laboratorio
a
otro.
El fosfato, o fsforo, es similar al calcio, y al igual que ste se encuentra en los
dientes y huesos. Igual que ocurre con el calcio, la vitamina D es necesaria para
poder
absorber
el
fosfato
de
forma
apropiada.
Los riones eliminan fosfato. Por lo tanto, la causa ms comn de la presencia de
niveles elevados de fosfato (o hiperfosfatemia) es la incapacidad de los riones
para eliminar el fosfato. Tambin se observa hiperfosfatemia en los siguientes
casos:

Consumo diario excesivo de fosfato (tambin debido al uso de laxantes y

enemas).

El cuerpo puede tener una deficiencia de calcio o de magnesio, o puede

tener demasiada vitamina D, lo que provoca hiperfosfatemia.

Las infecciones graves pueden provocar un aumento en los niveles de

fosfato y causar hiperfosfatemia.

Destruccin celular a causa de la quimioterapia, cuando las clulas

tumorales mueren a una velocidad rpida. Esto puede provocar el sndrome
de lisis tumoral.

Problemas de respiracin (acidosis respiratoria).

Puede tener niveles elevados de fosfato debido al ejercicio prolongado, lo

que produce daos musculares. Determinados atletas y corredores de
fondo pueden padecer esta afeccin, llamada rabdomilisis.

Puede tener problemas de tiroides, paratiroides u otras glndulas, que

causen un aumento de los niveles de fosfato en la sangre y, por ende,
hiperfosfatemia.

La insuficiencia renal puede provocar hiperfosfatemia.

Cules son algunos de los sntomas de hiperfosfatemia que deben

vigilarse?

Los signos de hiperfosfatemia incluyen un nivel elevado de fosfato en la

sangre. Es probable que tambin resulten afectados otros valores
electrolticos, dependiendo de su enfermedad.

La hiperfosfatemia no tiene sntomas. Puede no saber que tiene niveles

elevados de fosfato en la sangre. Los sntomas que tiene corresponden a la
enfermedad subyacente.

Qu puede hacer en caso de hiperfosfatemia:

Intente hacer ejercicio y mantener su nivel de funcionamiento ptimo. D un

paseo a pie todos los das solo, con un amigo o un familiar como parte de
su rutina diaria. Incluso una caminata corta puede ayudarlo a estimular el
flujo de oxgeno en los pulmones y la sangre (oxigenacin), lo que lo
ayudar a sentirse mejor.

Asegrese de informar a su mdico, al igual que a todos sus proveedores

de atencin mdica, acerca de todos los medicamentos que toma (incluso
los medicamentos de venta sin receta mdica, las vitaminas y remedios a
base de hierbas). Estos medicamentos pueden tener interacciones con
otros frmacos.

Recuerde a su mdico o proveedor de atencin mdica si tiene

antecedentes de diabetes o de alguna enfermedad heptica, renal o
cardaca.

Mantngase bien hidratado. Beba liquido todos los das, por lo menos dos o
tres cuartos de galn, a menos que se le indique lo contrario.

Si experimenta sntomas o efectos secundarios, en especial si son graves,

asegrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atencin
mdica. Ellos pueden recetarle medicamentos y ofrecerle otros consejos
que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

No falte a sus citas.

Qu es la hipofosfatemia?
La hipofosfatemia puede describirse como la presencia de niveles bajos de fosfato
inorgnico
en
la
sangre.
El fosfato, o fsforo, es similar al calcio, y al igual que ste se encuentra en los
dientes y huesos. Se necesita vitamina D para absorber el fosfato. Los riones
excretan
(eliminan)
el
fosfato
del
cuerpo.
El rango normal del fsforo es de 2.5 - 4.5 mg/dL. Los valores normales pueden
variar
de
un
laboratorio
a
otro.
Tambin se observa hipofosfatemia en los siguientes casos:

Mala absorcin de fosfato: su cuerpo no est absorbiendo el fosfato.

Despus de someterse a una ciruga de estmago.

Si tiene carencia de vitamina D (necesaria para la absorcin de fosfato).

La presencia de hidrxido de aluminio o bicarbonato (que se encuentran en

el laxante "leche de magnesia" y en el anticido "Tums") evita la absorcin
de fosfato.

Determinados medicamentos impiden la absorcin de fosfato.

Problemas en los niveles de electrolitos en las sangre, como por ejemplo un

nivel bajo de magnesio en la sangre (necesario para absorber el fsforo) o
un nivel elevado de calcio en sangre (que se fija al fsforo, lo que hace que
su nivel descienda por debajo de lo normal).

Determinados problemas de respiracin pueden provocar hipofosfatemia.

Los niveles bajos de fosfato en la sangre pueden ser el resultado de una

mayor prdida de bicarbonato en la orina. Esto puede ser consecuencia de:

Disfuncin o dao renal: Esta forma de dao en los riones no provoca una
insuficiencia (cuando los niveles de fosfato son mayores que lo normal),
pero hace que el cuerpo elimine demasiado fsforo a travs de los riones.

Pastillas para orinar o diurticos

Problemas endocrinos, como el hiperparatiroidismo o el hipertiroidismo y la

diabetes mal controlada.

Alcoholismo: Consumo excesivo de alcohol de manera regular.

Raquitismo

Si recibe tratamiento para una diabetes (es decir, niveles elevados de

glucosa en la sangre) grave mal controlada: El fosfato tiende a seguir o
acompaar a la glucosa a las clulas; por consiguiente, despus de un
tratamiento como ste, sus niveles de fsforo pueden bajar
significativamente.

Cules son algunos de los sntomas que deben vigilarse?

Los signos de hipofosfatemia incluyen la presencia de un nivel de fosfato en

sangre menor que lo normal. Es probable que tambin resulten afectados
otros valores electrolticos, dependiendo de su enfermedad. La
hipofosfatemia no tiene sntomas, a menos que los valores sean
crticamente bajos. En ese caso, podr tener dificultades para respirar o
problemas respiratorios, confusin, irritabilidad o coma. Estos sntomas se
presentan cuando los niveles de fsforo son de 0.1 - 0.2 mg/dL.

Es posible que no se d cuenta de que su nivel de fosfato est por debajo

de lo normal, si no descienden hasta un nivel que suponga un riesgo para la
vida. Si el nivel de fsforo es menor que 1.0 mg/dL, es posible que los
tejidos tengan ms dificultad para conectar la hemoglobina con el oxgeno,
lo cual es crtico para la respiracin. Puede sufrir disnea leve o moderada.

Los sntomas que observa con la disminucin de los niveles de fosfato se

deben a la enfermedad que provoca esta anomala. Si se corrige la
enfermedad subyacente y se administran suplementos de fsforo, los
niveles de fsforo en la sangre debern regresar al rango normal y
desaparecer la hipofosfatemia.

Qu puede hacer en caso de hipofosfatemia:

Siga la dieta recomendada. Dependiendo de la causa de la disminucin de

los niveles de fsforo en la sangre, su proveedor de atencin mdica puede
recomendarle que siga una determinada dieta. Hable sobre este tema con
su proveedor de atencin mdica.

Asegrese de informar a su mdico, al igual que a todos sus proveedores

de atencin mdica, acerca de todos los medicamentos que toma (incluso
los medicamentos de venta sin receta mdica, las vitaminas y remedios a
base de hierbas). Estos medicamentos pueden tener interacciones con
otros frmacos.

Recuerde a su mdico o proveedor de atencin mdica si tiene

antecedentes de diabetes o de alguna enfermedad heptica, renal o
cardaca.

Mantngase bien hidratado. Beba lquido todos los das, por los menos dos
o tres cuartos de galn, a menos que se le indique lo contrario.

Si experimenta sntomas o efectos secundarios, en especial si son graves,

asegrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atencin
mdica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos
que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

No falte a sus citas.

Fuente: http://www.chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/hiperfosfatemiae-hipofosfatemia.aspx