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farmacologia? s la
cincia que estudia las
acciones y propriedades
que Las sustncias
qumicas yercen en El
organismo vivo.Cuando
se considera
farmacologia clinica?
Cuando las sustncias
son utilizadas em ele
diagnostico, prevencion
y tratamiento de uma
enfermedad.Que se
abarca La
farmacologia como
cincia?
Farmacognosia:
estudia La composicion
qumica de las drogas
naturales que no tienen
ningun
proceso.Farmacodinam
ica: Es La accin de La
droga sobre El
organismo, conocerlo es
importante para El
tratamiento y
prevencin de
enfermedades.Farmaco
cintica: mecanismo de
absorcin, distribucin,
transformacin y
excrecin de las drogas
em El
oraganismo.Farmacot
cnica: es La preparacin
de La droga para su
administracin.Terapu
tica: aplicacin Del
medicameto, se basa
em acciones
farmacolgicas com La
fisiologia de La
enfermedad.Toxicidad:
estudia ls venenos
sustncias que
destruyen y daa La
salud Del
paciente.Passos para La
farmacologia clinica: F.
Pura; F.Aplicada; F.
Experimental y F.
Clnica.Que hace La
farmacologia clnica?
Investiga como La droga
afecta al organismo y
como El organismo
afecta a La droga.
Investiga si La droga es
til em El tratamiento de
enfermedades
denominado Evaluacin
Terapeutica.Cuales
son ls mtodos de
Placenta).2Biotransfor
macin: ls frmacos
son transformados em el
organismo por accin de
enzimas que produce La
degradacin (oxidacin,
hidrolesis) La droga
pierde su estructura y se
produce La conjugacin,
puede activarse parcial o
conjuntamente El efecto
Del frmaco.Excrecin:
El frmaco se elimina Del
organismo por algun
frmaco excretor,
principalmente higado o
rioni, puede ser por
piel, lagrimas, glndulas
salivales.F.Hidrosoluve
s: va por La circulacin y
llega al rione por La
formacion em La orina
(filtrado glomerular) por
secrecin tisular .F.
Liposolubles: frmaco
grande para um capilar
renales, se excreta por la
blis, llega El intestino
grueso donde puede,
utero, heptica es
eliminado por las heces.
De que factores
depende El frmaco
para que alcance su
sitio de accion?1)Tasa
y grado de absorcin
desde su aplicacin.2)
Tasa y grado de
distribuicin em liquido y
tejido corporales.3) Tasa
y biotransformacin de
metabolitos activos e
inactivos.4) Excrecin.
Clasificacin Del
frmaco por afinidad,
potencia, eficcia y
efecto.
DMtol-DE/DL= Indice
teraputico Como se
clasifica ls frmacos
farmacodinmica e
segun oEl tipo de
efecto.Agonistas = El
efecto puede aumentar
por accin de outra
droga.Antagonista= El
efecto puede disminuir
por accin de outra
droga.Que fenomino
puede producir El uso
continuo de um
frmaco?a)Tolerncia=
disminui El efecto y se
aumenta dosis
progresivas e hasta
goncteia.Sustncias sin
accin
farmacolgicas=
sustncias conocidas
como placesos, son
inertes que producen
efecto psicolgicos y
sugestivos.Preparados
farmacolgicos.Product
o elaborados a partir de
las drogas y La forma de
su administracion de
acuerdo a SUS
propriedades.Clasificaci
n= de acuerdo a su
presentacin
fsica.Preparados
slidos: 1) capsulas:
polvo se encuentra em
contenidos
platinososTableta o
comprimidos: solida,
discoidea.Pastillas:
preparados de diferentes
forma, disolvida em
bocaDrages: solida y
compuesto por ansiesta
plstica.Polvos:
compuesta por uma o
vrios sustncias
solidas.Supositrio:
2preparado em forma
ovoide donde se disolve
a temperatura
corporal.vulos:
parecidos al supositrio
destinado a
vagina.Pardun: papel que
se adhiere a La piel.2)
Preparados
semisolidos: 1)
pomadas: uso externo,
adherente a piel.2)
crema (emulsin):
aceite, H2O y droga de
uso externo.3) gelea: em
forma de gel, uso pos
dispercin.3)
Preparados Liquidos:
1) injectables
(ampollas)es droga nos
vetriculo acuoso,
mantenido por ensiesta
de vidrio.2) solucin:
constitudo por solvente
o slidos.3) jarab:
constitudo por solucion
acuosa.4) suspencion:
medicamientos que pos
liofilizacion sin
conservados.4)
Preparados gasasos:
1) aerosol: estan em
contenidos preverizado
que se inhala El aire se
La espiracin..V.TOPICA=
aplicacion piel, accion
solo em zona localizada
no atravs efecto de
forma
profunda.FARMACOLOG
IA DE LA
RESPIRACINQUE S
LA RESPIRACIN? s
La suministro de O2
hacia ls tejidos y
pulmones y eliminacion
de Dioxido de
Carbono.O2=alvolos
pulmonares Atravs Del
tracto respiratrio( no se
produce intercambio
gaseoso)(espacio muerto
anatomico)
Drogas com accin
respiratoria.
Para evitar La anoxia=
adm. de 02 en
circustancias especiales
(hematosis difectiva).
Estimulacion Del centro
respiratrio (deprecion
respiratoria)Hematosis
actuan: O2,
estimulantes
respiratrios, depresion
respiratria, actua
SNC.Oxignio=obten
por fraccion Del aire
liquido.Frmaco
dinamia=a La
inhalacion liquida
aumenta La presion
atmosfrica y aumenta
La su presion em El aire
alveolar y facilita La
depresion Del gs em
sangre. El gs em sangre
19.7 ml de O2 y 100 ml
de sangre arterial
45.974, El gs eesta
consenido com El
pigmento hemtico y El
0.3ml/100ml de gs em
plasma disuelto.A La
disminuicion de
saturacion de O2 em
sangre, La inhalacion de
gs atmosfrico provoca
um aumento de difusion
em El aire alveolar y se
produce um aumento de
saturacion de O2 que
alivia a Anoxia.4Cuando
hay disminuicion de PPO
Del aire respirado El O2
aumenta su tension
actuando rpido y
segura La
anoxia.Obstculos por
estdios
farmacolgicos?
Farmacodinamica:
clasifica ls frmacos
Por su potencia yicacia y
efecto, accin em El
organismo.Farmacocin
tica: l que produce
em La circulacin
sangunea.Absorcin:
via de administracin
(VO, VR, VV, VQ, IM,
EV,V.RESP., VC,
ETC).Concentracion
plasmtica, relacionado
al tiempo de
administracin y la
forma de
uso.Destribucin: an
peso mol.,carga , lh,
unin a protenas,
destribuye, aumento y
disminuicin de
concentracin Del
frmaco, com tiempo de
administracin em
organos, tejidos y
compartimentos (LCR,
carboxi Hb em oxi
Hb.Em ICC El O2 ajuda
muy poo ya que hoy
dificiencia de La
circulacin.
FARMACOCINETICA:
O2 por via inhalatoria se
absorve a traves de La
membrana lipdica a ls
pulmones.TOXICIDAD:
inhalacion prolongada
de O2, a presion
atmosfrica
produce:irritacin nasal,
farngea, tos y dolor
retroesternal
(traqueobronquitis). Se
aplica em 90-100% de
O2 em 48 horas luego
disminuir 50-60% que se
tolera perfecta.La
Fibroplasia
retrocristaliana,
menbrana vascularizada
detrs Del cristalino que
produce um
desprendimento de La
retina y lleva a La
cegueira em Recen
nacidos prematuros, se
aconseja administrar
uma concentracin de
-40%.Preparados vias
de administracin y
dosis.El O2 se expeude
em gran comprimido em
cilindros de aire de 6000
vlvulas de aire
inspirando al exterior y
La bolsa de reservorio de
500ml que elimina El O2
durante La
expiracin.Oxigenotera
pia controlada:
cumplea
concentraciones hipes de
O2, 24-28%, hay torrente
de O2 que entran por
orifcios laterales. La
torrente producida de
40 litros por minutos
(mascara 28% y 2 litros y
su acumulacion de
dixido de
carbono).Ventilacin
mecnica: (com prercin
positiva). Se usa em IRA
por hipoventilacin
pulmonar por
hiporcapnea, se procede
a intubacin traqueal
com ventilador mecnico
que insufla O2 al 50100% com 100-50 cmt
de H2O de forma
intermitente com El
ritmo respiratrio normal
em 15-20ltrs. Se puede
administrar com
intermepecion de 1-3
cmt com 15-30cmt (2-3
dias).Plan de
administracion: Se
administra O2 em anoxia
pericardial.ADMINI
STRACION Y
DOSIS:
SALBUTAMOL O
ALBUTEROL:
tabletas: 2-4
comp.,Jarabe:
potente. Anfetamina
estimula El centro
respiratrio,
aumenta La
amplitud de
FR.FARMACOCINET
ICA: se absorve em
respiratria.
Cardiovascular=
taquicardia,
HTA.SNC=cefalea,
vmitos, atoxia,
deprecion central,
convulsiones,
coma.FARMACOLOGIA
DEL TRACTO
RESPIRATORIOLs
frmacos de via
respiratria modifica
com La secrecion y
motilidad bronquial.Ls
que modifican La
secrecion: fluidifican y
disminuyen las
secrecion, ademas
ajudan a su
eliminacion.Ls que
actuan em motilidad
bronquial: son
broncocontrictoras y
broncodilatadoras.Clasifi
cacion:
broncodilatadores,
antitusivos,
expectorantes y
mucoliticos.Broncodilata
dores: relaxan La
musculatura de ls
bronquolos y 8ensachon
su luz para eliminacion
de secrecin.Estos se
clasifican a su vez em:
adrenrgicos o
simpaticomimticos;
anticolinrgicos o
parasimpaticolticas,
broncodilatadores
musculotropicos.
4BRONCODILATAD
ORES
ADRENERGICOS:
Son sustncias que
actuan sobre las
clulas ejectoras,
producen efecto de
estimulacion de las
fibras simpticos
adrenrgicos.Clasifi
cacin:
catecolaminas,
fenolaminas,
fenilaminas,
aminas.Catecolami
nas: tenemos a La
adrenalina
push , DU 0,04mg 3
XdiasEsta indicado
para prevencion Del
asma bronquial,
neumopatia
obstructiva crnica,
bronquitis crnica
El tracto digestivo
VO y VR. Su
absorcin es rpida
por accion
vasoconstrictora
pero no potente por
VSC VIM. El 20% se
excreta via renal y El
resto em forma de
metaboliticos ya
indicados (VM
3,5horas).
Anfetamina: se
excreta por via renal
y la outra mitad por
metaboliticos (VM
20hrs)TOXICIDAD:
produce transtorno
nerviosos,
insomniio,
temblores, vertigo,
cefalea. A nvel
cardiolgico:
taquicardia,
palpitaciones,
extrasistoles. A nvel
digestivos: nuseas,
vmitos,
inapetncia.
5ADMINISTRACIO
N Y DOSIS
CLORHIDRATO
EFREDINA: tableta
25mg, solucion
0,5%, pulvorizacion
nasal: 0,5%, DU
50mg
3XdiasCLORHIDRATO
PSEUDOEFREDINA:
DU 60mg 3X
diasSULFATO
ANFETAMINAS: DU
10mg 3X
dias.SULFATO DE
DEXTRANFETAMINAS
: DU 5mg 3 X
diasINDICADORES
TERAPEUTICOS:
congestion nasal,
rinitis aguda y
crnica, sinusitis
aguda, producen
descongestion por
vasoconstriccion y
facilita El seno
paranasal xapetenia
de meatos.AMINAS
HETEROCICLICAS:
sustncias
sintticas.FARMAC
ODINAMIA:
xilometazolina y
oximetazolina tiene
efecto constristor
perifricos. No
com bronco
espasmo.BRONCOD
ILATADORES
MUSCARINICOS:
son estimulantes
centrales. Droga de
accion estimulantes
de predomnio
central, droga de
accion estimulante
bulbar o analeptico,
drogas estimulantes
de predomnio
espinal.ESTIMULAN
TES DE
PREDOMINIO
CENTRAL: xantinas,
aminas
psicoestimulantes.X
ANTINAS: se devide
em 3 grupos:
cafena, teofilina,
teobromina
FARMACODINAMIA
: son estimulantes
respiratrios, actua
sobre El centro
bulbar respectivo, su
efecto es notable y
El centro que actua
esta
deprimido.Produce
relajacion em La
musculatura lisa em
ls brnquios se
produce
broncodilatacion
(asma bronquial). La
teofilia relajante de
las musculatura lisa
especialmente em
bronquiolos. Las
xantinas son
broncodilatadoras
atravs Del AMP
cclico como
cotecolaminareceptor beta
adrenrgicos em La
membrana celular u
activa La enzima
adenilciclasa que
actua sobre El ATP y
produce AMP cclico
2 mensajero.
FARMACOCINETIC
A: Teofilina (VO) em
hosa esta su
concentracion
plasmtica, luego
esta em La sangre
por 24 hrs. Teofilina:
10-20mg/ml (12mg/dl):efecto
beneficioso. 1-3mg
30horas recien
nacido
prematuro.TOXICID
AD: se observa
reacciones adversas
como excitacin,
insomnia, temblores,
cefalea,
vertigio,delrio
alucinacin, dolor
gstrico, mareos,
vmitos,
taquicardia,
palpitaciones. Em
nios dosis altas
puede causar fiebre
y
convulsiones.CONT
RAINDICACIONES:
ulceras
gastroduodenales,
,lesiones
miocerdicas.ADMINI
STRACION Y
DOSIS TEOFILINA:
tableta 100-200mg,
susp. 1%, jarabe
160-320mg/100ml,
ampolla 5-10ml, DU:
15-300mg, DM:
0.5mgAMINOFILIN
A: tableta 100350mg,
susp.360mg,
ampolla 2ml=48mg
IM y 10ml=240mg
EV, DU 200mg.Em
RNP se usa
aminofilina EV
6mg/kg, seguido de
1.5mg/kg com
8/horas. Em asma
bronquial se puede
utilizar 200mg
teofilina, 250mg
aminofilina. Em
nios La dosis usual.
20mg/kg/dia.
ESTIMULANTES
BULBARES:
analepticos
convulsionates em
dosis elevada,
estimulantes bulbar,
aumenta La FR,
ventilacion
pulmonar, usada em
hipoventilacion,
enfisema pulmonar,
bronquitis crnica,
aumenta l volumen
de respiracion,
aumenta saturacion
de O2 em sangre,
disminui dixido de
fenetico estable, es
activa por
O.FARMACODINA
MIA: Accion
adrenrgica com
efecto alfa y beta,
estimulantes Del
SNC, La efredina
estimula El centro
respiratrio,
aumentando o
volumen de La
respiracion. Relaja
La musculatura
bronquial. El asma
bronquial aumenta
CVF, aumenta VEF y
alivia La disnea. El
efecto de La
efredina es menor
um mecanismo
reflejo til para
elimina material
indeseables de las
vias respiratrias.
Ls agentes que
calman La tos se
denominan
antitusivos
antitusigenos o
bequicos.
Tenemos:ANTITUSI
VOS DE ACCION
PERIFERICAS:
sustncias
demulcente, drogas
expectorantes.13A
NTITUSIVOS DE
ACCION CENTRAL:
alcaloide Del pio,
coidenia,
etilmorfina,bencilsa
quinolonicos,
noscapina, agentes
antitusivos
sintticos.AGENTES
ANTITUSIVOS
SINTETICOS (NO
ADICTIVOS)CODEI
NA, DERIVADO DE
MORFINA
(BRONCHIDRATO
DEXTROMETORFAN
O), FENILBUTANOLIS
(CLORH.
CLOBUTINOL),
DERIV.
DIETILFENILACETIC
O, DERIV.
PIPERAZINOETANOL
(ZIPEPROL),
DIFENILPROPANOLE
S (CLOFEDIANOL),
DERIV. NAFTALENO
(DIBUNATO),
produce
estimulacion
cardaca ni
taquicardia.FARMA
COCINETICA: se
absorve por todas
las vias, no se sabe
exactamente La via
de excrecion.
TOXICIDAD: de
forma local, produce
irritacion de La
mucosa nasal, ardor
rinorrea y
estornudos.
ADMINISTRACION
Y DOSIS:Ipratropio
(Atrovent): susp.
0,04%, aerosol 0,02
mg por cada
sol.1mol=30gotas=
75mg, DU=75mg
3Xdias.DIBUNATO
SODICO: tableta
60comp, jarabe
100mg/1oomlCARBE
TAPENTANO O
PENTOXIVERINAS:
drgeas 20mg, sol.
1ml=20gotas=40mg
, DU 20mg 3Xdias.
EXPECTORANTES
Y MUCOLITICOS:
Drogas que
aumentan La
secrecin
traqueobronquial y
disminuye La
viscocidad Del tracto
respiratrio. El
mucus secretado
protege La
14mucosa
inflamada.
Fluidifican las
secreciones Del
tracto respiratrio y
favorece a su
expectoracion.EXPE
CTORANTES: de
accion refleja:
irritacion La
terminacin
sensitiva Del vago
em La mucosa
gstrica y aumenta
secrecion de
glndula
bronquiales.Tiene:
Ej. Salinos=cloruro
de amnio.De accion
directa: las drogas
se elimina por via
broncopulmonar.
FARMACODINAMIA
toxicidad leve,
produce nuseas,
disnea, cefalea. 3-4
mg/dl toxicidad
grave, arritimia
cardaca,
convulsiones.La
xantina se
metaboliza em El
hgado, 90% de las
xantina son
transformadas y
10% se excreta em
orina.Tiempo
Accion
expectorante,
aceites esenciales
ingeridos, inyetables
o por inhalacin.
Produce El aumento
de La secrecion
traqueobronquial. Es
uma accion directa
sobre las clulas
secretoras Del tracto
respiratrio se
elimina por La
respiracion. La
BROMEXINA (VO)
aumenta La
cuantidade de
secrecion y disminui
su
viscocidade.FARMA
COCINETICA:
absorve por La piel,
tracto intestinal y
via subcutnea (IM)y
por inhalacin. Se
excreta pelo pulmon
y via renal.
BROMEXINA, se
absorve em El tracto
gastrointestinal y via
pulmonar. Em El
higado se
biotransforma por
hidroxilacion y
15demetilizacion. Se
excreta por La orina
y
heces.TOXICIDAD:
nuseas, vmitos,
disnea,delrios,conv
ulsiones.
Tratamientos em
estos casos txicos,
es lavado gstrico.El
consumo de
carbono em aire
alveolar y
sangre.Uso conocido
Niketamina
(EV)500mg em
(12hrs) l Maximo
de uso em 24hrs
luego se remplaza
por pretcamida 225450mg(EV). Produce
disminuicion de
dixido de carbono a
nivel alveolar y
aumuenta La
tension de O2
disminuindo La
acidosis
6respiratria.ANTIT
USIVOSO QUE ES
LA TOS? s
penetra 8gotas de
H2O y despeja las
secreciones.
La acetilcisteina
disminuye La
viscocidad, em ls
enlaces de disufuros
hay enlaces
mucoproteinas Del
mucus y abre a via.
FARMACOCINETIC
A: Em aerosoles las
partculas penetran
a ls alvolos
pulmonares y se
elimina por La
respiracion. La
acetilcisteina se
desdobla em acido
actico y cisteina.
TOXICIDAD: La
acetilcesteina es
irritante, produce
estomatitis, rinorrea,
broncoespamos.
ADMINISTRACION
Y DOSIS
TILOXAPOL DU
0.125% aerosol
ACETILCISTEINA =
ampolla 2ml=20%
DU 20%
Mas usados em:
bronquitis crnica,
neumopatia
obstructura crnica
com apnea
tuberculosis
Traqueotomia.
AC.FENILCICLO
(CARBETAPENTANO)
FARMACODINAMI
A: dextrometorfano,
clobutinol, zipeprol,
pipazetato, potencia
antitusica como La
codena.Carbetapen
tano, dibutanato,
son 50% mas
potente que La
codena.Oxeladina
100% mais fuerte
que La
codena.FARMACO
CINETICA: se
absorve em El
tracto digestivo y
parenteral. No se
conece La
biotransformacion.
El zipeprol sufre
oxidacion y se
excreta por via
renal.TOXICIDAD:
sequedad em boca,
nuseas, desminui
apetito, mareos,
somnolencias.ADMI
NISTRACION Y
DOSIS:
DEXTROMETORFAN
O: grageas 15mg,
sol.
1ml=20gotas=15m
g,
DU=15mgCLOBUTIN
OL: grageas 40mg,
sol.
1ml=20gotas=40m
g, DU=40mg
3Xdias.ZIPREPOL:
grageas 75mg,
: accin
expextorante,
aumenta secrecion
El tracto
respiratrio,
aumenta La
fluidificacin,
produce um reflejo
por irritacion de La
mucosa gastrita.
Cloruro de amnio,
es expectorante
activo se desdobla
em amonaco,
hidrogeno y
cloro.FARMACOCIN
ETICA: El cloruro de
amnio se desdobla
em metabolitos que
se eliminan por via
renal.TOXICIDAD:
nuseas, vmitos,
em dosis altas de
cloruro de amnio
produce hiperpnea,
estupor, coma com
respiracion de
KUSSMAUL.ADMINI
STRACION Y
DOSISGUAYACOL
100 mgc/4hrs. Jbe.
IPACACUANA 2-5 mg
y 0.5ml
c/4horasCLORURO
DE AMONIO 300
600mgc/8hrs.
EXPECTORANTES
DE ACCION
DIRECTA: agentes
lquidos, oleosos,
voltiles. Balsamos
principales son
benju y tolu.
FARMACODINAMIA
:
bromexina produz
ardor em
epigstrico,
nuseas, mareos,
sudoracion.
7ADMINISTRACIO
N Y DOSIS:
HIDRATO de
TERPECIA= DU
200mg
3XdiasESENCIA DE
ELCALIPTO: DU 0-3
ml 3
XdiasBROMEXIA:
tableta 3ml, sol.
Nebuloz. 1ml=2mg,
elexir 4mg/5ml,
ampollas 2ml/4mg,
DU 8mg 3Xdias. Es
mas utilizados em
tratamiento de
traqueobronquitis,
bronquitis aguda y
crnica, procesos
broncopulmonar
obstructivos.AGENT
ES MUCOLITICOS
Tenemos El
TILOXAPOL y
ACETILCISTEINAFAR
MACODINAMIA:
Afeccion
broncopulmonar
agudos y crnicos
com secrecion
viscosa y adherente.
Administrado por
aerosol, este
disminuye La
viscocidad de las
secrecion y
eliminacion Del
efecto por La tos.El
tiloxapol que
disminuye La
tension superficial,