CASO CLINICO

Mujer de 48 aos de edad, ocupacin, trabajadora de planta productora de pastillas de

freno (asbesto y Caucho) antecedentes de diagnstico de artritis reumatoide
(enfermedad autoinmune) en tratamiento por especialista, presenta desde hace dos
meses sensacin de sequedad ocular, oral y rinofarngea, concomitantemente presenta
crecimiento simtrico de las glndulas parotdeas con dolor recurrente peridico y
sensaciones de amortiguamiento presencia de un sndrome de Bell perifrico derecho y
Xeroftalmia bilateral.
CONCEPTUALIZACION DE TERMINOS
Concomitante.-Significa que ocurre durante el mismo periodo de tiempo.
Generalmente se refiere a sntomas secundarios que se presentan con un sntoma
principal.
Artritis reumatoide.- La artritis reumatoide es una enfermedad crnica y degenerativa
que se caracteriza por provocar la inflamacin de la membrana sinovial (membrana que
alimenta, protege y cubre los cartlagos) de las articulaciones y en los tejidos
circundantes. En algunas ocasiones la artritis puede tener un comportamiento extra
articular y daar rganos y sistemas como el corazn, el rin y el pulmn. Por este
motivo es una enfermedad sistmica.
Enfermedad Autoinmune.- Es una enfermedad el sistema inmunitario causado por
que las clulas atacan a las clulas del mismo organismo.
Sndrome de Bell.- Tambin conocido como parlisis de Bell es un episodio de
debilidad o parlisis temporal de los msculos de un lado de la cara. Estos msculos
estn controlados por los nervios faciales. Puesto que hay un nervio facial en cada lado
de la cara y la parlisis de Bell solo afecta a uno de los dos nervios, las personas que la
padecen suelen experimentar rigidez o debilidad en un lado de la cara.
Xeroftalmia bilateral.- Es una enfermedad ocular caracterizada por sequedad
persistente de la conjuntiva y opacidad de la crnea por dficit de la vitamina A ( es una
vitamina importante para la visin norma, el sistema inmunitario y la reproduccin.)
Estructuras relacionadas a la regin parotdea.

En su parte anterior est relacionado por el borde posterior del masetero y la

rama vertical del maxilar inferior, y tambin con el msculo pterigoideo interno.
En su parte posterior est constituido por el msculo esternocleidomastoideo,
vientre posterior del digstrico y por los msculos estilo hioideos y ms arriba el
conducto auditivo externo.
En su parte superior la forma el arco cigomtico y por delante tenemos la
articulacin temporomaxilar
En su parte inferior se desprende de la parte anterior del esternocleidomastoideo
y se va a perder sobre el ngulo de la mandbula inferior.
El vrtice corresponde a la faringe.

Visualizar el vdeo y encontrar los elementos anatmicos incluidos en la regin

parotdea

Msculo Esternocleidomastoideo
La cara anterior del conducto auditivo externo
La partida ( Vientre posterior del digstrico)
Tronco del nervio facial
Rama inferior cervicofacil
Rama superior o temporofacial
Vena comunicante intraparotidea
Musculo masetero

Descripcin del a regin parotdea

La regin parotdea se encuentra situada por detrs de las regiones infratemporal y
masetrica, por delante de la esternocleidomastoidea y de la retroestlea, por fuera de la
faringe Superficialmente corresponde al espacio comprendido entre el borde posterior
de la rama y la articulacin temporomandibular por delante, el meato acstico externo
por arriba, el proceso mastoideo y borde anterior del esternocleidomastoideo por detrs
y finalmente, por debajo, una lnea que prolonga el borde inferior de la mandbula hasta
el esternocleidomastoideo La superficie exterior es generalmente deprimida
verticalmente, lo cual es ms visible en los sujetos delgados.
Est ubicada ubicada por detrs de la rama ascendente de la mandbula est ubicada por
delante de la epfisis mastoides y la apfisis estiloides y los msculos que se insertan ah
y debajo del conducto auditivo externo y el nervio fcil entra en la parotdea sin ningn
plano de separacin
Establecer una aproximacin diagnostica para Enfermedad de Mikulicz y
sndrome de Gougerot-Sjgren
Cabe recalcar que la paciente labora con pastillas de freno es decir con asbesto y
caucho y estos dos componentes qumicos estn especialmente relacionados con la
formacin de un tumor que puede ser benigno o maligno en la regin parotdea, de
acuerdo a todos los criterios y datos que nos dan en el caso clnico este caso se
relaciona a las siguientes enfermedades por:

Enfermedad de Mikulicz.- Puede ser esta enfermedad debido a que hay

resequedad en boca y ojos que son dntomas que tiene el paciente, y esta
enfermedad se presenta en glndulas lacrimales, partidas y submaxilares las
cuales estn asociados a la lubricacin del ojo, y de la boca, segn el cuadro
clnico de la paciente presenta resequedad en ojos y boca
Sindrome de Gougerot-Sjogren: Esta enfermedad est relacionada con la
paciente ya que esta enfermedad autoinmune que se caracteriza porque
produce inflamacin en las articulaciones, y a taca principalmente a las
glndulas exocrinas como las lacrimales y las salivales por agentas
teratognicos que en el caso de la paciente la exposicin al asbesto y al
caucho.