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1 SIMULACRO ENAM INTEGRAL 2013

1. Cul de los siguientes factores NO se
considera factor de riesgo de desarrollo del
cncer gstrico?:
a) Anemia microcitica hipocromica.
b) Gastritis crnica atrfica.
c) Infeccin por Helicobacter Pylori.
d) Enfermedad de Mntrier.
e) Inmunodeficiencia comn variable.
2. Cul de los siguientes parmetros NO es
indicador de gravedad en una hepatitis aguda?:
a) Bilirrubina total mayor de 15 mg/dL.
b) Tiempo de protrombina ms de 4 segundos
del lmite normal.
c) Encefalopata heptica.
d) Hipoglucemia.
e) Transaminasa alanino aminotranferasa (ALT)
mayor de 5,000 UI/Ml.
3. La Policitemia vera NO se asocia con:
a) Leucocitosis.
b) Trombocitosis.
c) Niveles elevados de B12.
d) Niveles elevados de eritropoyetina.
e) Esplenomegalia.
4. En la tricoleucemia o Leucemia de cells peludas
son habituales al diagnostico los siguientes datos
excepto uno:
a) Esplenomegalia.
b) Anemia.
c) Fibrosis medular.
d) Ensanchamiento mediastinico.
e) Linfocitos circulantes con prolongaciones
citoplasmticas.
5. Un paciente de 65 aos diagnosticado de
EPOC, es trasladado al hospital por disnea
progresiva y expectoracin purulenta. Durante
el traslado en la ambulancia se la administra
oxgeno y fluidoterapia. A su llegada el paciente
esta obnubilado y tembloroso. Se auscultan
crepitantes en la base derecha. La gasometria
arterial muestra un pH: 7,08, pC02: 106 el
tratamiento inicial ms adecuado sera:

a) Retirar oxgeno y administrar

sdico.
b) Reducir flujo de oxigeno a
administrar bicarbonato sdico.
c) Mantener flujo de oxgeno
y
acetazolamida.
d) Intubacin y ventilacin mecnica.
e) Administrar epinefrina iv y
sdico.

bicarbonato
1 L/min y
administrar

bicarbonato

6. Mujer de 51 aos de edad que consulta por

debilidad generalizada y visin doble de 3
meses de evolucin. Se le realiza un test de
edrofonio y una electromiografa que permiten
un diagnstico de miastenia gravis En Rx y TAC
torcico de localizacin anteroposterior de 5x4x4
cms, y densidad homognea Qu patogenia
mediastinica debemos sospechar como ms
probable?:
a) Bocio endotoracico.
b) Tumor neurogenico.
c) Teratoma.
d) Linfoma.
e) Timoma.
7. Mujer de 62 aos que acude a la consulta por
presentar dolor en el borde interno del
antebrazo y a nivel del dedo anular y meique
de la mano
derecha
tambin
explica
hormigueos, frialdad y perdida de sensibilidad
Qu tipo de neuropata por compresin tiene
la paciente?:
a) Compresin proximal nervio cubital.
b) Sndrome canal carpiano.
c) Seccin nerviosa cubital.
d) Atrapamiento nervio mediano y cubital a
nivel de la mueca.
e) Compresin del nervio radial.
8. En un paciente diagnosticado de enfermedad
de parkinson hace un ao todos los siguientes
sntomas no harian
dudar
del diagnstico
EXCEPTO uno de ellos:
a) Ausencia de respuesta a L dopa.
b) Asimetra de los sntomas.
c) Incontinencia
urinaria
u ortostatismo
frecuentes.

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d) Inestabilidad postural con cadas frecuentes.

e) Dificultad para la mirada hacia abajo.

9. Con respecto al ttanos Cul de las

siguientes frases es la correcta?:
a) El ttanos aparece tras un periodo mnimo de
incubacin de 14 das.
b) La mortalidad del ttanos es todava en la
actualidad superior al 50%.
c) En el diagnstico del ttanos es fundamental
haber efectuado cultivos previos al inicio del
tratamiento.
d) El ttanos est caracterizado por una rigidez
generalizada
junto
a crisis
de espasmos
musculares.
e) En el tratamiento del ttanos es fundamental
mantener el estado de alerta del enfermo, con el
fin de evitar aspiraciones.
10. El sndrome de de Zollinger Ellison ocurre
a expensas de:
a) Clulas alfa.
b) Clulas beta.
c) Clulas G.
d) Clulas delta.
e) Clulas no delta.
11. Un paciente de 27 aos con infeccin por
VIH e inmunologa avanzada, refiere perdida de
visin bilateral, mayor en ojo izquierdo. El
diagnstico ms probable a descartar es:
a) Desprendimiento de retina.
b) Coroiditis toxoplasmica.
c) Retinopatia por VIH.
d) Retinitis por CMV.
e) Degeneracin macular por inmunodeficiencia.
12. Indique la respuesta correcta:
a) El 2 ruido cardiaco corresponde con el cierre
de las vlvulas auriculoventriculares.
b) Los soplos continuos pueden auscultarse
tanto en
estenosis
como
insuficiencias
valvulares severas.
c) En el pulso venoso yugular la onda a se
debe a la distensin venosa producida por la
contraccin de la aurcula izquierda.
d) El pulso
alternante
es tpico
de la
miocardiopatia hipertrfica.

e) El siglo de Kussmaul es un aumento de la

presin venosa central durante la inspiracin.
13. Las alteraciones
del electrocardiograma
tpicamente diagnosticas de la pericarditis aguda
obligan a plantearse el diagnostico diferencial
con una de las siguientes entidades clnicas.
Indique cual:
a) Estenosis valvular aortica.
b) Infarto de miocardio.
c) Enfermedad de Ebstein.
d) Transposicin corregida de los grandes vasos.
e) Insuficiencia aortica aguda.
14. Respecto
a la radiografa
de ciertas
enfermedades reumticas. Seale a FALSA:
a) En la artritis reumatoide son caractersticos las
erosiones seas.
b) La artritis psoriasica se caracteriza por la
periostitis (proliferacin) y mas tarde por la
fusin articular.
c) La artrosis disminuye el espacio articular y
presenta osteofitos y esclerosis.
d) El lupus eritematoso sistmico presenta con
frecuencia erosiones seas.
e) La sacroileitis bilareral y simetrica es tpico
de la espondilitis anquilopoyetica.
15. Cul es la manifestacin extraarticular ms
frecuente de la espondilitis anquilosante?:
a) La nefropata IgA.
b) LA afectacin pulmonar intersticial de campos
superiores.
c) La uvetis anterior aguda.
d) La uvetis posterior con coriorretinitis.
e) La amiloidosis secundaria.
16. Respecto a la artritis reumatoidea Cul de
las siguientes afirmaciones es FALSA?:
a) La determinacin de los anticuerpos anti
pptido cclico citrulinado (Anti CCP) tiene
valor en el diagnostico de la artritis reumatoide
de inicio.
b) La mayora de las veces la enfermedad
intersticial pulmonar es asintomtica.
c) Un rasgo caracterizado es la afectacin de las
articulaciones interfalangicas distales.
d) Los FAMEs ( Farmacos modificadores de la
enfermedad) tradicionales
se asocian
con
beneficios teraputicos importantes: mejoran los

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signos y sntomas y retardan la evolucin

radiolgica.
e) La rigidez matutina de larga duracin es el
sntoma de comienzo ms frecuente en la artritis
reumatoidea, procediendo
a la artritis
en
semanas o incluso meses.
17. Una paciente diabtica de 65 aos acude a
urgencias por fiebre de 38.5C y malestar
general junto con sndrome miccional. Su
tensin arterial es de 90/60 mmHg, frecuencia
cardiaca 105 lpm y frecuencia respiratoria de 22
rpm con saturacin arterial de O2 de 89%. En a
exploracin fsica destacaba puo percusin
izquierda positiva. En el laboratorio sobresala
leucocitosis de 15,700/mm3 (87%; neutrfilos) y
creatinina de 1,4 mg/dL. Coagulacin con
90.000 plaquetas; seale aquella medida inicial
cuyo retraso tenga una mayor influencia
negativa de la evolucin del cuadro:
a) Administrar precozmente corticoides y protena
C activada.
b) Administrar precozmente bicarbonato.
c) Ingreso en UCI para ventilacin mecnica
asistida.
d) Administracin de antibiticos y estabilizacin
hemodinmica.
e) Administracin de tratamiento inotrpico con
Dobutamina.
18. Mujer de 35 aos sin factores de riesgo
cardiovascular, con historia de una muerte fetal de 20
semanas, que presenta un infarto de la cerebral media
derecha. En el hemograma presenta plaquetopenia y
en el estudio de coagulacin se observa un
alargamiento del TTPa que no corrige con plasma
fresco congelado. Cul es el diagnstico ms
probable?:
a) Poliarteritis nodosa.
b) Esclerosis sistmica.
c) Micropoliangeitis.
d) Hemofilia.
e) Sndrome antifosfolpido.
19.- En la osteoartrosis, la lesin principal radica
en:
a) Hueso subcondral.
b) Membrana sinovial.
c) Cartlago articular.
d) Cpsula articular.

e) Msculo.
20. La diarrea sin sangre esta asociada con uno
de los siguientes:
a) Shigelosis.
b) E.coli serotipo 0157-H7.
c) Colitis ulcerativa.
d) Infeccin por Giardia lamblia.
e) Isquemia Colnica.
21. Cul de las siguientes es caracterstica de la
enfermedad celiaca?:
a) Vellosidades predominantes en la biopsia del
intestino delgado.
b) Niveles altos de anticuerpo antigliadina.
c) Mejora de los sntomas con la ingestin de
fibra.
d) Riesgo incrementado de linfoma en 0.1% de los
pacientes.
e) Compromiso intestinal distal.
22. La hepatitis B y C comparten uno de las
siguientes afirmaciones:
a) Desarrollan hepatitis crnica en ms de 60%.
b) La infeccin activa est asociada con una alta
mortalidad.
c) La vacunacin provee adecuada proteccin
contra la enfermedad.
d) Raros en consumidores habituales de drogas.
d) Colocan al paciente en riesgo incrementado de
hepatocarcinoma.
23. Cual de las siguientes entidades del esfago
se caracteriza mejor con disfagia a slidos y
lquidos:
a) Carcinoma esofgico.
b) Acalasia.
c) Anillos de Schatzki.
d) Esfago de Barret.
e) Constriccin benigna del esfago.
24. Los signos y sntomas ms frecuentes del
Dengue Clsico incluyen (Marque lo falso):
a) Cefalea.
b) Fiebre.
c) Malestar.
d) Epistaxis.
e) Mialgias.
25. Son enfermedades clasificadoras de estadio
C de la infeccin VIH segn CDC. Excepto:
a) Prpura trombocitopnica idioptica.
b) Neumona por Neumocistis Carinii.
c) Toxoplasmosis cerebral.
d) Criptococosis extrapulmonar.

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e) Sepsis por salmonella no tfica.

26. Su alteracin es muy sensible en la fase
inicial del trastorno Tiroideo a veces el nico
cambio:
a) TSH.
b) T4.
c) T3.
d) T4 libre.
e) T3 libre.
27. Cul de los siguientes microorganismos no
produce sndrome mononuclesico:
a) Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
b) Toxoplasma gondii.
c) Virus de Epstein- Barr.
d) Listeria monocytogenes.
e) Citomegalovirus.
28. Es indicacin de dilisis excepto:
a) Anuria.
b) Edema agudo de pulmn.
c) Hiperkalemica.
d) Encefalopata urmica.
e) Pericarditis urmica.
29. Son causas de Uropata
EXCEPTO:
a) Hipertrofia prosttica benigna.
b) TBC urogenital.
c) Amiloidosis renal.
d) Vejiga neurognico.
e) Calculos uretrales.
30. El germen ms frecuente
intrahospitalaria es:
a) Enterococo.
b) Klebsiella.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Escherichia coli.
e) Estafilococcus aureus.

obstructiva

en

la

ITU

31. Un paciente consulta por perdida de peso,

dolor abdominal y trombosis venosa. En la
exploracin tiene esplenomegalia e ictericia. En
las pruebas de imagen se confirma la sospecha
clnica de tumor abdominal de:
a) Estomago.
b) Vescula.
c) Hgado.
d) Pncreas.
e) Colon.

32. La causa ms frecuente de sangrado masivo

del intestino distal es:
a) Carcinoma de colon.
b) Diverticulitis.
c) Diverticulosis.
d) Sndrome de Gardner.
e) Invaginacin intestinal.
33. Cul es la causa
obstruccin de colon?:
a) Carcinoma.
b) Hernias.
c) Vlvulos.
d) Diverticulitis.
e) Invaginaciones.

ms frecuente

de

34. Qu opcin debemos

considerar de
eleccin en el tratamiento de un pseudoquieste
inferior de 6 cm de dimetro y asintomtico que
se ha desarrollado como complicacin en una
pancreatitis aguda?:
a) Esperar evolucin clnica de 4 - 6 semanas.
b) Somatostatina (perfusin iv) u octreotido sub
cutaneo:
c) Drenaje quirrgico interno.
d) Drenaje
endoscpico
guiado
por
ecoendoscopia.
e) Drenaje percutneo guiado por ECO/TC
abdominal.
35. Si usted recibe un paciente con quemaduras
por llama en una sala de urgencias deber
seguir como regla primaria:
a) Olvidarse de las quemaduras hasta establecer
un diagnostico completo del estado del paciente.
b) Aplicar compresas hmedas
sobre las
quemaduras y administrar analgsicos por
cualquier
va
disponible para aliviar
el
sufrimiento del paciente.
c) Canalizar una va venosa para perfusin de
lquidos al tiempo que toma una muestra para
analtica general a iniciar la cura mientras llega
el cirujano.
d) Administrar pronto la profilaxis antitetnica
para evitar que se olvide.
e) Desbridar las ampollas provocadas por la
lesin trmica mientras un asistente busca una
va de perfusin de lquidos para iniciar la
reanimacin hidroelectroltica.

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36. Paciente de 37 aos que desde hace 4 das

presenta dolor en regin anal y desde hace 2
das fiebre. En urgencias de le observa una zona
indurada tumefactada y enrojecida en la zona
perianal derecha. A la presin es muy dolorosa.
Se le prescribe antibiticos y se le recomienda
consulta en ciruga a la 48 horas Cul es el
origen mas probable de su patogenia actual?:
a) Fisura anal.
b) Hemorroides internos.
c) Rectocele.
d) Fisura anorrectal.
e) Prolapso rectal.
37. Tras hacer la historia clnica y ordenar las
pruebas complementarias se llega al diagnostico
de que un paciente de 45 aos tiene una
apendicitis aguda sin peritonitis que requiere
una apendicetoma
urgente, .el paciente le
pregunta sobre la laparoscopia. Su contestacin
es:
a) La ciruga laparoscopia solo est indicado
para la colecistectoma.
b) La laparoscopia solo sirve para el diagnostico
en casos de apendicitis aguda.
c) La apendicitis aguda sin peritonitis puede
tratarse
por laparoscopia
y puede ofrecer
algunas ventajas sobre la laparotoma.
d) La apendicitis aguda es una contraindicacin
absoluta para el abordaje laparoscpico.
e) La nica indicacin de ciruga laparoscpica
es el plastrn inflamatoria palpable en fosa
iliaca derecha.
38 Cul de estas afirmaciones es cierta sobre
la fractura de la extremidad distal del radio?:
a) Ms frecuentes en hombres.
b) La mayora de producen como consecuencia
de una cada con la mueca en flexin.
c) La mayora responden favorablemente al
tratamiento conservador.
d) La rotura del extensor largo del pulgar no es
una complicacin de estas fracturas.
e) El tratamiento quirrgico esta contraindicado.
39. En una fractura de tercio medio de difisis de
humero, el nervio ms vulnerable de lesionarse
cuando existe desplazamiento de los fragmentos
es:
a) Mediano.

b) Axial.
c) Cubital.
d) Radial.
e) Safeno.
40. Paciente de 55 aos general en su activo,
con antecedentes de hipertensin, diabticos y
angina inestable, trado a la urgencia tras cada
montando
en bicicleta. Radiogrficamente
presenta un fractura intracapsular desplazada
del fmur
proximal Cul ser el tratamiento
ms adecuado?:
a) Artroplastia parcial de cadera.
b) Reduccin y osteosntesis con tornillo clavo
deslizante.
c) Reduccin
y osteosntesis con tornillos
canulados.
d) Artroplastia total de cadera.
e) Reduccin y osteosntesis con tornillo placa
deslizante.
41. Si un tumor testicular, es secretor de
alfafetoproteinas probablemente se tratara de:
a) Sarcoma.
b) Tumor de clulas de Leydig.
c) Seminoma puro.
d) Seminoma espermatocitico.
e) Carcinoma embrionario.
42. Cul de las siguientes respuestas es falsa
respecto al carcinoma de clulas renales?:
a) Puede manifestarse con disfuncin heptica.
b) Su tamao es un factor pronstico importante.
c) Puede cursar con hipertensin arterial.
d) La presencia de varicocele asociado sugiere
compromiso de vena renal.
e) La triada dolor lumbar hematuria y masa
abdominal palpable es la forma de manifestacin
ms frecuentes.
43. Paciente de 52 aos de edad que acude a consulta
manifestando que desde hace tres das nota visin
borrosa con molestias en ojo derecho que se acentan
cuando est en lugares muy iluminados o en la calle si
hace sol. Al ser explorado encontramos una discreta
hiperemia conjuntival y tras la tincin con colirio de
Fluorescena sdica observamos sobre la cornea
central una figura lineal ramificada de unos 5 mm de
longitud que nos sugiere que estamos ante:
a). Queratitis bacteriana.

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b) Queratitis vrica.
c) Queratoconjuntivitis epidmica.
d) Queratitis por acanthamoeba.
e) Queratitis medicamentosa.
44. Un hombre fumador de 50 aos consulta
por ronquera, afona e hipo. En la exploracin
ORL se evidencia parlisis de la cuerda vocal
izquierda
como nica
anomala Dnde
localizara la lesin?:
a) Cavum.
b) Mediastino posterior.
c) Lingula.
d) Pleura.
e) Esfago distal.
45. Ante un varn con antecedentes de tabaquismo y
alcoholismo que consulta porque desde hace meses
nota una sensacin de cuerpo extrao al tragar,
parestesias farngeas, pinchazos en los odos y una
adenopata cervical. Qu debemos sospechar?:
a) Cncer de las cuerdas vocales.
b) Cncer de supraglotis.
c) Cncer de cavum.
d) Cncer subgltico.
e) Laringitis aguda.
46. Ante un nio de 5 aos con un cuadro de
hipertensin endocraneal, alteraciones visuales e
hipotalmicas, que presenta una radiografa lateral
del crneo con calcificaciones en forma de
parntesis a nivel supraselar Cul ser su
diagnostico presuntivo?:
a) Adenoma hipofisario.
b) Glioma del nervio ptico.
c) Craneofaringioma.
d) Meduloblastoma.
e) Pinealoma productor de hidrocefalia.
47. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose
previamente bien, comienza de forma brusca con
fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo
secreciones orales y emisin de saliva por la boca.
Un hermano de 2 aos lleva 72 h. ingresado por
una meningitis bacteriana. El agente etiolgico de
ambos cuadros clnicos ser con ms
probabilidad:
a) Haemophilus influenzae.
b) Estreptococcus pneumoniae.
c) Klebsiella pneumoniae.

d) Neisseria meningitidis.
e) Providencia rettgeri.
48 A los cuantos meses de edad se recomienda
colocar la vacuna contra hepatitis A?:
a) 9
b) 12
c) 6
d) 4
e) 2
49. Nio pre escolar presenta: tos exigente de
inicio brusco, prdida leve de conciencia. Al
examen fsico: hipersonoridad en un hemotrax.
Rx
enfisema
pulmonar
unilateral.
Debe
sospecharse:
a) Epiglotitis.
b) Sndrome de escape de aire.
c) Cuerpo extrao.
d) Neumonitis intersticial.
e) Crisis asmtica.
50. El diagnostico de desnutricin aguda se hace
en base a la relacin:
a) Talla / peso.
b) Peso / edad.
c) Talla / edad.
d) Peso / talla.
e) Peso / talla2.
51. La asociacin apropiada de antibiticos para
tratar la sepsis en un recin nacido es:
a) Gentamicina cefalotina.
b) Amikacina penicilina.
c) Cloranfenicol Ampicilina.
d) Vancomicina Amoxicilina.
e) Amikacina Ampicilina.
52. En relacin al crecimiento y desarrollo de un
nio de 2 a 4 meses, se puede observar:
a) Destreza en la comunicacin no verbal.
b) Aparicin de expresiones faciales claras.
c) Afn de llevar todo a la boca.
d) Auto alimentacin con los dedos.
e) Pronunciacin con silabas mltiples.
53. La medicacin que permite mejora rpida de
un lactante con crup infeccioso grave es:
a) Adrenalina en nebulizacin.
b) Dexametasona va endovenosa.

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c) Ambiente hmedo.
d) Antibiticos.
e) Salbutamol en inhalacin.
54. Si un nio de 8 aos hace shock anafilctico
por penicilina, el medicamento de eleccin es:
a) Epinefrina.
b) Clorfenamina.
c) Dexametasona.
d) Dopamina.
e) Suero filolgico.
55. Un nio de 4 aos de edad con un cuadro de
fiebre, conjuntivitis, adenopata cervical, lengua de
fresa y edema con descamacin membranosa de
los dedos de manos y pies, orientar nuestro
diagnstico hacia:
a) Enfermedad de Behcet.
b) Enfermedad de Kawasaki.
c) Enfermedad de Still.
d) Forma juvenil del lupus discoide.
e) PAN.
56. Un recin nacido varn presenta una
malformacin congnita que consiste en agenesia
de timo y paratiroides, arco artico derecho,
atresia esofgica y anomalas faciales. Qu
sndrome polimalformativo sospechara?:
a) Prune-Belly.
b) Di George.
c) Pierre Robin.
d) Potter.
e) Martin Bell.
57. La ausencia de pulsos femorales es un signo
caracterstico de:
a) Tetraloga de Fallot.
b) Atresia tricuspdea.
c) Coartacin artica.
d) Desembocadura anmala de las venas
pulmonares.
e) Estenosis artica.
58. Una madre acude con su hijo de 2 semanas al
pediatra ya que le encuentra irritable, rechaza el
alimento, tiene diarrea mucosanguinolenta y tinte
ictrico. A la exploracin presenta distensin
abdominal con palpacin dolorosa y aspecto
sptico. En una radiografa descubre una
perforacin intestinal. Cul ser la causa ms

frecuente de este hallazgo teniendo en cuenta que

el nio todava pertenece al perodo neonatal?:
a) Celaca precoz.
b) Estenosis pilrica.
c) Invaginacin intestinal.
d) Apendicitis aguda
e) Enterocolitis necrotizante.
59. Un recin nacido postmaduro con el
antecedente de asfixia intraparto presenta en el
momento del nacimiento una atelectasia pulmonar
asociada a neumotrax y neumomediastino,
presentando en la radiologa condensaciones
algodonosas diseminadas. Cul sera su
diagnstico?:
a) Taquipnea transitoria.
b) Enfermedad de la membrana hialina.
c) Neumona estafiloccica.
d) Persistencia de circulacin fetal.
e) Sndrome de aspiracin del recin nacido.
60. Un beb a trmino tiene una clnica de vmitos
tardos, retraso en la eliminacin de meconio,
episodios alternantes de diarrea-estreimiento y
enterocolitis. Se le practica un tacto rectal
observndose hipertona con recto vaco. Usted
decide hacer una biopsia de colon con el hallazgo
de ausencia de clulas ganglionares de los plexos
mioentricos en un segmento colnico. Cul es
el segmento que con ms frecuencia se ve
afectado en esta enfermedad?:
a) Recto-sigma.
b) Colon ascendente.
c) Colon transverso.
d) Colon descendente.
e) Recto.
61. Un varn de 10 meses presenta desde hace
unos das signos de coriza y febrcula; hace unas
horas comienza con un episodio agudo de
dificultad respiratoria con tiraje intercostal y
sibilancias en la auscultacin. Los padres nos
comentan que nunca haba sufrido un episodio
similar. Cul es el agente etiolgico que con ms
frecuencia relaciona este cuadro clnico?
a) Paraintluenzae.
b) Mycoplasma.
c) Virus sincitial respiratorio.
d) Adenovirus.
e) Idioptica.

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62. Un recin nacido presenta un rea edematosa

de contenido seroso en la zona de presentacin.
Presenta alguna petequia aislada, pero no existe
coleccin de sangre. Se observa tambin
acabalgamiento de parietales. Este cuadro
desaparece en 24 horas. Cmo se denomina
dicho cuadro?:
a) Cefalohematoma.
b) Caput venosa.
c) Caput succedaneum.
d) Necrosis adiposa del tejido subcutneo.
e) Hemorragia subaponeurtica difusa.
63. La complicacin ms frecuente de la varicela
es:
a) Infeccin cutnea.
b) Cerebelitis.
c) Neumona.
d) Sndrome de Reye.
d) Laringitis.
64. Seale qu cambios ocurren en el
embarazo normal:
1) Aumento de tamao renal.
2) Dilatacin uretral.
3) Aumento del ndice del flujo plasmtico renal.
4) Aumento del ndice de flujo plasmtico renal.
5) Pronunciada proteinuria.
6) Aumento del valor de la creatinina srica.
7) Aumento de la excrecin renal de aminocidos
y vitaminas hidrosolubles.
a) 2, 3, 4, 5, 6
b) 1, 2, 3, 4 ,6
c) 1, 2, 3, 4, 7
d) 3, 4, 5, 6, 7
e) 1, 2, 3, 5, 6
65. Seale la causa ms frecuente de la
hemorragia puerperal temprana:
a) Trastorno de la coagulacin.
b) Laceracin de cuello - tero vagina.
c) Retencin de restos placentarios.
d) Ruptura uterina.
e) Atona uterina.
66. Localizacin ms
ectpico tubrico:
a) Cornual.

frecuente del embarazo

b) Fimbrica.
c) stmica.
d) Ampullar.
e) Intersticial.
67. Anomala
congnita
oligodramnios:
a) Atresia esofgica.
b) Anencefalia.
c) Displasia renal.
d) Espina bfida.
e) Hidrops fetalis.

asociada

con

68. Los desgarros perineales de tercer grado

comprometen:
a) Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal.
b) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter
anal.
c) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos
del cuerpo perineal.
d) Mucosa rectal exponiendo la luz rectal.
e) Piel perineal y mucosa vaginal.
69. La causa ms frecuente de sndrome
Asherman es:
a) Infeccin endouterina postparto.
b) Infeccin endouterina postaborto.
c) Miomectomia.
d) Tuberculosis genital.
e) Legrado uterino diagnostico.

de

70. El agente etiolgico del Chancroide (chancro

blando) es:
a) Hemophilus vaginalis.
b) Calymmabacteriun Granulomatosis.
c) Treponema pallidium.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Hemophilus ducreyi.
71. Qu
maniobra
obsttrica
permite
comprobar el encajamiento de la presentacin
fetal?:
a) Primera maniobra de leopod.
b) Segunda maniobra de leopld.
c) Tercera maniobra de Leopold.
d) Cuarta maniobra de Leopold.
e) Peloteo.

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72. Purpera de parto gemelar que presenta

sangrado
vaginal
profuso
luego
del
alumbramiento. El diagnstico ms probable es:
a) Atona uterina.
b) Coagulacin.
c) Laceracin de cuello uterino.
d) Retencin de restos placentarios.
e) Ruptura uterina.

montculos mamarios, incremento de la areola y

desarrollo
de pezn
en grado
variable,
corresponde a:
a) Etapa 0.
b) Etapa 1.
c) Etapa 2.
d) Etapa 3.
e) Etapa 5.

73. Primigesta con 32 semanas de gestacin por

ultima regla, acude a emergencia por dolor en
epigastrio en hipocondrio derecho.PA: 180/110
mmHg, proteinuria
++; tacto vaginal: crvix
posterior,
orificio
externo
cerrado, pelvis
ginecoide. El diagnostico ms probable es:
a) Preeclampsia severa.
b) Preeclampsia severa y colecistitis.
c) Preeclampsia severa y DPP.
d) Preeclampsia severa y trabajo de parto.
e) Preeclampsia superpuesta e hipertensin
crnica.

78. La presencia
en la vulva de vesculas
agrupadas y ulceras pequeas orienta al
diagnostico de:
a) Condiloma acuminado.
b) Chancroide.
c) Herpes genital.
d) Molusco contagioso.
e) Sifilis.

74. El prolapso de cordn umbilical es menos

frecuente en:
a) Feto en situacin transversa.
b) Parto prematuro.
c) Polihidramnios.
d) Presentacin de vrtex.
e) Presentacin pelviana con protrusin de pie.
75. Mujer de 25 aos con tumoracin amarilla
bilobulada de 2,5 cm de dimetro, mvil, lisa con
consistencia de caucho. El diagnstico ms
probable es:
a) Carcinoma.
b) Cistosarcoma filoide.
c) Enfermedad fibroqustica.
d) Fibroquistica.
e) Mastitis.
76. El factor de riesgo ms frecuente para el
embarazo ectpico es:
a) Anovulacin.
b) Antecedentes de cesrea.
c) Enfermedad inflamatoria plvica.
d) Gran Multiparidad.
e) Uso de anticonceptivos combinados.
77. En relacin
mamario, segn

a las etapas de desarrollo

Tanner,
la presencia
de

79. La fecha de parto se calculo sumando

das al primer da de la fecha probable de la
ultima regla y se resta meses:
a) 10/7
b) 10/9
c) 5/3
d) 7/3
e) 7/9
80. Gestante a termino de 35 aos acude a
emergencia por contracciones uterinas cada 3
minutos y sangrado vaginal de 10 cc. PA: 120/70;
P: 84x; FR: 16 x. Ecografa del da informa: feto
nico en longitudinal ceflica izquierda placenta
previa marginal. Latidos fetales: 148x. se indica
va, anlisis y se realiza TV en condiciones de
operatividad: incorporacin 90%, dilatacin 8 cm,
membranas integras, altura de la presentacin C
0, variedad
de
posicin
OIIA, pelvis
ginecolgica Cul es la conducta a seguir?:
a) Acentuacin del trabajo de parto.
b) Esperar a que contine el trabajo de parto
espontaneo.
c) Parto instrumentado.
d) Preparar para cesrea inmediata.
e) Transfusin de sangre.
81. Cul es la diana del anticuerpo monoclonal
Rituximab?:
a) GM-CSF (factor estimulante de colonias).
b) IL-2 (interleucina).

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c) erb-B2 (EGF2) (factor de crecimiento

epidrmico tipo 2).
d) EGF l (Factor de crecimiento epidrmico tipo 1).
e) CD20.

b) 11
c) 16
d) 42
e) 44

82. La saturacin de oxgeno media en la arteria

pulmonar es aproximadamente de:
a) En personas sanas es superior al 95%.
b) 33%.
c) 75%.
d) 50%.
e) Depende de varios factores, pero se mueve en
el intervalo 80-95%.

88. Cul
de las siguientes
acciones
corresponde a la vitamina E?
a) Antioxidante
b) Cicatrizacin de las heridas
c) Regularizacin de los niveles de calcio u
fosforo en sangre
d) Sntesis de algunos factores de la coagulacin
e) Sntesis de colgeno

83. Cul es el microorganismo que se asocia

con el linfoma gstrico?:
a) Citomegalovirus.
b) Helicobacter pylori.
c) Virus de la hepatitis B.
d) Virus de la hepatitis C.
e) Virus de papiloma humano (VPH).

89 Cul
de las siguientes vitaminas
comporta como hormona Esteroidea?
a) A
b) B5
c) D
d) E
e) K

84. Cul de los siguientes

fenmeno de adaptacin?:
a) Apoptosis.
b) Autolisis.
c) Cariolisis.
d) Cariorrexis.
e) Metaplasia.

90. Si un paciente queda disfonico despus de

haber sido sometido a una hemitirodectomia
izquierda, es porque se ha lesionado:
a) Cadena simptica izquierda
b) Nervio frnico izquierdo
c) Nervio frnico
d) Nervio larngeo inferior izquierdo
e) Nervio larngeo superior izquierdo

cambios

es un

85. Cul de las siguientes alteraciones caracteriza

a las clulas malignas?:
a) Anaplasia.
b) Atrofia.
c) Hiperplasia.
d) Hipertrofia.
e) Metaplasia.
86. En la tuberculosis miliar Por qu va se
diseminan los bacilos tuberculosos?:
a) Digestiva.
b) Endotraqueial.
c) Endotraqueal.
d) Linfatica.
e) Sanguinea.
87. Cul de los tipos de virus de papiloma
humano (VPH) esta asociado al carcinoma del
cuello uterino?:
a) 6

se

91. Con relacin a los factores que incrementan la

prevalencia de una enfermedad, indique si los
siguientes enunciados son verdaderos (V) o falsos
(F):
( ) Mayor duracin de la enfermedad.
( ) Elevada letalidad por la enfermedad.
( ) Mejora de proceso diagnstico.
( ) Inmigracin de susceptibles.
( ) Disminucin de la incidencia.
a) V F V V F
b) F V F F V
c) V F F V V
d) V V F F V
e) V V F V F
92. En el proceso de planificacin estratgica, la
identificacin de las fortalezas y debilidades as
como de las

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I.
II.
III.
IV.

oportunidades y amenazas es importante califique

cada situacin segn se trate de una fortaleza
(F),debilidad
(D), oportunidad (O) o amenazas (A):
Producto readicionado en el mercado
Presencia de nuevo proveedor de mi producto
Personal desmotivado y no capacitado
Suscripcin de un tratado de libre comercio que
incluye mis productos.
a) (I-D) (II-A) (III-F) (IV-O)
b) (I-D) (II-O) (III-F) (IV-A)
c) (I-F) (II-D) (III-A) (IV-F)
d) (I-F) (II-A) (II-D) (IV-O)
e) (I-F) (II-O) (III-F) (IV-A)
93.La productividad, es decir, relacin entre
insumos y productos, es una medida de la
de un administrador o
empleado en cuento al aprovechamiento de los
recursos de la organizacin para producir bienes y
servicios:
a) Institucionalidad
b) Eficiencia
c) Gestin
d) Eficacia
e) Organizacin
94. Dada la siguiente tabla:
Resultado de Enfermos
la prueba
Si
No
Positivo
a
B
Negativo
C
d
Se determina la sensibilidad de la prueba a
partir de la siguiente frmula:
a.
a
a+c
b. a
a+b
c. b
b+d
d. d
c+d
e. c
a+c
95. Entre los factores de riesgo modificables de la
aterosclerosis se encuentran el tabaquismo, la
obesidad, la
vida sedentaria, los trastornos de los lpidos, la
hipertensin, la resistencia a la insulina, entre

otros; como factores no modificables estn la

edad, el sexo masculino y factores genticos. Un
varn de 35 aos sufre un infarto agudo de
miocardio. Es fumador desde hace 20 aos por lo
que se le aconseja dejar de fumar. Con esto usted
realiza una:
a) Atencin curativa.
b) Prevencin primaria.
c) Prevencin secundaria.
d) Prevencin terciaria.
e) Promocin de la salud.
96. Con respecto al grado de significacin
estadstica (p), seale lo que es cierto:
a) Es una medida de la fuerza de asociacin.
b) De forma totalmente arbitraria se suele utilizar
un valor de "p" de 1.
c) Nos da la probabilidad de que los resultados
obtenidos sean fruto de la casualidad o azar.
d) Si "p" > 0.05 se acepta la hiptesis alternativa.
e) Cuanto menor sea "p", mayor evidencia a favor
de la hiptesis nula.
97. La potencia o poder estadstico de un test es
lo mismo que:
a) Error beta.
b) Complementario del error beta (1-beta).
c) Error alfa.
d) Complementario del error alfa (1-alfa).
e) Grado de significacin estadstica.
98. Un paciente ha tenido un resultado positivo en
un Mantoux que se le ha realizado por sospecha
de tuberculosis. Cmo se denomina la
probabilidad de que este individuo tenga
realmente la enfermedad cuando el test realizado
ha resultado positivo?:
a) Valor predictivo positivo.
b) Valor predictivo negativo.
c) Riesgo atribuible.
d) Sensibilidad.
e) Especificidad.
99. Qu tipo de estudio epidemiolgico
empleara en el estudio de una enfermedad rara,
crnica, de larga evolucin, y de larga induccin?:
a) Cohortes.
b) Incidencia.
c) Test de Welch.
d) Casos y controles.

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e) Transversal.
100. Diga cul de las siguientes afirmaciones
acerca de los sesgos es INCORRECTA:
a) Un sesgo que tiende a anular un efecto de
asociacin real es aqul que hace que el riesgo
relativo tienda a indicar que no hay relacin entre
el factor estudiado y la enfermedad, o sea, que
tienda hacia 1.
b) Un ejemplo de sesgo que puede tender a anular
o disminuir un efecto real es la falacia de Neyman.
c) Los sesgos de seleccin se pueden controlar
mediante un diseo epidemiolgico adecuado o
mediante un anlisis estratificado.

d) Si a los que fuman ms de un paquete al da se

les hace una placa de trax con mucha mayor
frecuencia que a los no fumadores, y usamos
estos datos para un estudio de causas del cncer
de pulmn, estamos cometiendo un sesgo que
har que el riesgo relativo se aleje de 1.
e) Un sesgo de confusin no se puede controlar
mediante un estudio triple ciego.