Logstica hospitalar o processo de gerenciar estrategicamente e

racionalmente a aquisio, movimentao e armazenagem de materiais

mdico hospitalares, medicamentos e outros materiais necessrios ao
perfeito funcionamento da unidade hospitalar de modo a poder preservar a
vida e/ou restaurar a sade dos clientes. Logstica em farmcia hospitalar
bastante complexa no que desrespeito ao abastecimento,

armazenamento e distribuio de medicamentos. Logstica de

armazenagem Se d de acordo com o controle da prpria instituio com
o intuito pontuar determinadas atribuies, como as condies adequadas,
controles, Fluxos, POPs, rea e equipamentos compatveis com os volumes
armazenados e correlatos.
7. uma das etapas do clico de assistncia farmacutica e corresponde a
um conjunto de procedimentos tcnicos e administrativos, podendo ser
denominada como o ato de arrumar medicamentos em certa rea definida
de forma organizada para maior aproveitamento possvel do espao e
dentro dos parmetros que permitam segurana e rapidez. A
armazenagem a atividade que visa sua conservao racional.
8. Armazenamento de forma ordenada; Capacidade do ambiente onde
ser armazenado os medicamentos; Ambiente limpo, protegido de ao
direta da luz solar, umidade e calor; Temperatura medida e registrada
diariamente, em torno de 25C; Deve ser definido Procedimento
Operacional Padro;
9. Devem ser armazenados em gavetas, prateleiras, afastado do piso,
parede e teto; Medicamento sujeito a controle especial deve dispor de
sistema segregado, de acordo com a portaria 344/98; Medicamentos
violados, vencidos ou alterao deve dispor de sistema segregado,
separado da rea de dispensao. Devem ser armazenados por lotes e
prazos de validade, seguindo o critrio Primeiro que entra primeiro que sai.
10. Medicamentos frmacos; Medicamentos termo lbeis;
Medicamentos termos sensveis; Medicamentos fotossensveis;
Medicamentos sujeitos a controle especial;
11. Fonte: Comisso Permanente de Reviso da Farmacopeia Brasileira
(CPRFB, 1988).
12. Estrados/ Pallets; Empilhadeiras; Suportes; Embalagens;
Carrinhos para transporte; Cestas de marfinite; Exaustores elicos;
Termmetros; Higrmetros.
13. Os processos de armazenagem de medicamentos levam a
compreendermos que existem fatores que tem grandes significados nos
setores farmacuticos e que esto contidos na logstica implantada na
maioria das farmcias hospitalares, logo, evidenciou-se que o bom uso da
logstica de armazenagem garante o alcance metas e objetivos dos setores
farmacuticos e hospitalares.
Conceito

Farmcia Hospitalar uma unidade tcnico-administrativa dirigida por

um profissional farmacutico, ligada funcional e hierarquicamente a todas
as atividades hospitalares.
Objetivo
Seleo de medicamentos, germicidas e correlatos necessrios ao hospital;
Aquisio, conservao e controle dos medicamentos selecionados;
Manipulao/produo de medicamentos, germicidas-Farmacotcnica;
Estabelecimento de um sistema racional de distribuio de medicamentos;
Implantao de um sistema de informao sobre medicamentos.
Localizao
A farmcia hospitalar deve estar localizada em rea de livre acesso e
circulao, tanto para atender a distribuio de medicamentos aos
pacientes internados e ambulatoriais, como pra receber estes e demais
produtos farmacuticos adquiridos para consumo.
rea fsica
A farmcia hospitalar deve dispor de um espao suficiente para o
desenvolvimento das diferentes atividades, tendo em vista que so muitos
os fatores que podem condicionar o espao necessrio para uma farmcia.
Os principais so:
Tipo de hospital (geral ou localizado );
Numero de eleitos;
Localizao geogrfica;
Tipo de assistncia prestada pelo hospital;
Tipo de compras efetuadas pela farmcia (mensal, semestral ou por
estoque mnimo);
Tipo de atividades da farmcia.
Nmero de leitos
De qualquer forma, toda farmcia de hospital deve dispor de pelo menos
algumas reas consideradas essenciais, como:
De qualquer forma, toda farmcia de hospital deve dispor de pelo menos
algumas reas consideradas essenciais, como:
Central de Abastecimento Farmacutico CAF
rea de Dispensao Interna

rea de Produo/Manipulao Farmacotcnica

Centro de Informaes sobre Medicamentos (CIM)
rea Administrativa
Recursos Humanos
A farmcia hospitalar deve estar sob a responsabilidade de um
farmacutico legalmente habilitado e especialmente preparado em
farmcia hospitalar.
A farmcia dever estar dotada de farmacuticos, tcnicos e auxiliares de
farmcia, em nmero suficiente para exercer as funes que se queiram
desenvolver de acordo cm o plano de prioridades assistenciais do hospital.
O profissional
O farmacutico o profissional que melhores condies rene para
orientar o paciente sobre o uso correto dos medicamentos, esclarecendo
dvidas e favorecendo a adeso e sucesso do tratamento prescrito (Rech,
1996; Carlini,1996).
Recursos materiais
As necessidades de recursos materiais do tipo: equipamentos, material de
acondicionamento, matria prima e material administrativo dependem do
tipo de atividades propostas e especfico para cada unidade.
Inter-relao com outros setores do hospital
A farmcia hospitalar deve manter relacionamento e cooperao com todos
os servios do hospital, e, especialmente, com aqueles cujas funes fazem
interligaes entre suas atividades. Com o objetivo de evitar a duplicao
de esforos e de alcanar a maior eficcia assistencial, a farmcia
hospitalar deve manter estreita ligao com os servios clnicos, cirrgicos,
de enfermagem, de anlise clnica, de farmacologia clnica, nutrio,
microbiologia, administrao, entre outros.
concluso
Podemos concluir que a farmcia Hospitalar engloba trs setores que so: A
estrutura Organizacional (Localizao, rea fsica,Recursos
Humanos,Recursos Materiais, Informtica, Inter-relao com os outros
setores), Atribuies do Farmacutico Hospitalar, e Padres mnimos do
funcionamento da Farmcia hospitalar. E todos tem que estar interligados e
funcionando de acordo, com os padres tico, e independente das
condies do hospital, INDISPENSAL a presena do farmacutico.
Sumrio

Introduo
Os Servios Farmacuticos Hospitalares tm por objetivo o conjunto de atividades
farmacuticas, exercidas em organismos hospitalares ou servios a eles ligados, que so
designadas por atividades de Farmcia Hospitalar. Os Servios Farmacuticos Hospitalares
so departamentos com autonomia tcnica e cientfica, sujeitos orientao geral dos rgos
de Administrao dos Hospitais, perante os quais respondem pelos resultados do seu
exerccio.
A direo dos Servios Farmacuticos Hospitalares obrigatoriamente assegurada por um
farmacutico hospitalar Os Servios Farmacuticos Hospitalares so o servio que, nos
hospitais, assegura a teraputica medicamentosa aos doentes, a qualidade, eficcia e
segurana dos medicamentos, integra as equipas de cuidados de sade e promove aes de
investigao cientfica e de ensino.
Histrico da Farmcia Hospitalar
Para se falar de Farmcia Hospitalar preciso primeiro conhecer um pouco do seu histrico,
pois assim ser possvel compreender melhor o que est ocorrendo no Brasil atualmente e o
que provavelmente acontecer no futuro.
A primeira farmcia hospitalar que se tem registro data de 1752 em um hospital da
Pensilvnia EUA, na qual foi apresentada a primeira proposta de padronizao de
medicamentos. No Brasil as farmcias hospitalares mais antigas foram instaladas nas Santas
Casas de Misericrdia e Hospitais Militares, onde o farmacutico manipulava os medicamentos
dispensados aos pacientes internados, obtidos de um ervanrio do prprio hospital.
Com a industrializao do medicamento, surgindo assim o frmaco pronto para o uso, houve
uma crise na profisso farmacutica, atingindo de forma parecida o farmacutico de hospital.
Por que ter um farmacutico no hospital para produzir medicamentos se este produto pode ser
comprado pronto? E assim o farmacutico praticamente desapareceu dos hospitais s
permanecendo nas instituies de grande porte.
Em vrios pases desenvolvidos a sada para esta crise foi a volta da ateno do farmacutico
hospitalar para conhecimento na rea da estabilidade, farmacocintica, farmacodinmica, ou
seja, o farmacutico passou a ser um expert em medicamentos, recuperando a relao mdicofarmacutico e farmacutico-paciente. A sua principal arma ou habilidade passou a ser a
informao. Em 1965 surgiu nos EUA a farmcia clnica, que tem como meta principal o uso
racional dos medicamentos e o farmacutico alm das suas atribuies junto aos
medicamentos passa a ter atividades clnicas voltadas para o paciente.
Em pases subdesenvolvidos como o Brasil, a sada para a crise da profisso foi a busca de
novos caminhos de atuao, dando nfase principalmente nas anlises clnicas. As
consequncias deste fato foram bastante danosas para o pas e para a profisso farmacutica,
pois a questo do medicamento ficou aleijada.

Atualmente, embora o Brasil seja uma das dez maiores economias do mundo, o quarto
mercado farmacutico do mundo em vendas e tenha uma flora medicinal riqussima, importa a
maioria dos medicamentos que consomem.
A histria da farmcia hospitalar brasileira pode-se dizer que recomeou com o Prof. Cimino, no
Hospital das Clnicas de So Paulo, na dcada de 50 e 60, realizando um trabalho destacado,
com nfase na farmacotcnica hospitalar.
Farmcia Hospitalar
A Farmcia Hospitalar um rgo de abrangncia assistencial, tcnico-cientfica e
administrativa, onde se desenvolvem atividades ligadas produo, armazenamento, controle,
dispensao e distribuio de medicamentos e correlatos s unidades hospitalares.
igualmente responsvel pela orientao de pacientes internos e ambulatoriais, visando sempre
a eficcia da teraputica, alm da reduo dos custos, voltando-se tambm para o ensino e a
pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional.
Um Servio de Farmcia em um hospital o apoio clnico integrado, funcional e
hierarquicamente, em um grupo de servios que dependem diretamente da Direo Central e
esto em constante e estreita relao com sua administrao.
A principal razo de ser da Farmcia servir ao paciente, objetivando dispensar medicaes
seguras e oportunas. Sua misso compreende tudo o que se refere ao medicamento, desde
sua seleo at sua dispensao, velando a todo momento por sua adequada utilizao no
plano assistencial, econmico, investigativo e docente. O farmacutico tem, portanto, uma
importante funo clnica, administrativa e de consulta.
Para que haja um bom funcionamento nas farmcias hospitalares conta-se com uma equipe de
profissionais que trabalham sempre para a melhoria desta ala que consideram hoje como um
dos principais setores contidos em um hospital. Esta equipe conta com o Profissional
farmacutico, que o profissional responsvel pela aquisio distribuio e acompanhamento
do uso dos medicamentos e produtos para a sade (seringas agulhas, fios de
suturas entre outros) nos hospitais e servios de sade. Sua misso precpua contribuir para
a segurana de todas as pessoas que utilizam medicamentos.
Para cumprir essa misso, o farmacutico realiza diversas atividades: logstica de suprimentos
(seleo, aquisio, armazenamento, distribuio e controles de produtos), acompanhamento
clnico do uso de medicamentos (farmacovigilncia, farmcia clnica e ateno farmacutica),
manipulao de medicamentos (nutrio parenteral, quimioterpicos e doses unitrias),
fracionamento de medicamentos, dispensao de medicamentos, entre outras. Tambm conta
com os Tcnicos de Farmcia que presta assistncia dentro da farmcia de um hospital. Entre
as funes exercidas por esse profissional vale destacar as seguintes: Prestao de apoio
equipe de Enfermagem; Conferncias das prescries mdicas; Preparao de medicamentos
( diluio e fracionamento); esclarecimento de dvidas sobre o uso de uma determinada
medicao; organizao dos medicamentos dentro da farmcia; conferncia do estoque

observando o lote e a data de validade; recebimentos de novos medicamentos e etiquetao

dos mesmos; Conferncia e registros de notas fiscais, etc.
Comisso de Farmcia e Teraputica
A responsabilidade pelo desenvolvimento e superviso de todas as polticas e prticas de
utilizao de medicamentos no hospital com intuito de assegurar resultados clnicos timos e
um risco potencial mnimo da Comisso de farmcia e teraputica (CFT). A Comisso de
farmcia e teraputica (CFT) assessora a diretoria clnica nos assuntos relacionados a
medicamentos e teraputica e serve como elo entre a farmcia e a equipe de sade.
Aes educativas, assessoria tcnica e divulgao sobre medicamentos so realizadas pela
Comisso de farmcia e teraputica (CFT) no hospital. Esta a comisso hospitalar mais
importante para a farmcia. A Comisso de farmcia e teraputica (CFT) dever executar as
seguintes atividades no hospital:
1.

Estabelecer normas e procedimentos relacionados seleo, distribuio,

produo, utilizao e administrao de frmacos e agentes diagnsticos;

2.

Padronizar, promover e avaliar o uso seguro e racional dos medicamentos prescritos

no hospital;

3.

Redigir o guia farmacoterpico ou formulrio farmacutico;

4.

Avaliar periodicamente o arsenal teraputico disponvel, promovendo incluses ou

excluses segundo critrios de eficcia, eficincia clnica e custo;

5.

Normatizar procedimentos farmacoclnicos que se relacionam com a teraputica

medicamentosa;

6.

Coordenar avaliaes clnicas e estudos de consumo de medicamentos em pesquisa

ou recm-lanados;

7.

Sugerir medidas que possibilitem a disponibilidade de recursos materiais e humanos,

assegurando a viabilidade da poltica de medicamentos dentro da instituio;

8.

Disciplinar a ao dos representantes da indstria farmacutica dentro do hospital;

9.

Estudar medicamentos sob o ponto de vista clnico, biofarmacutico e qumico,

emitindo parecer tcnico sob sua eficcia teraputica como critrio fundamental de escolha;

10.

Divulgar informaes relacionadas a estudos clnicos relativos aos medicamentos

includos e excludos do formulrio farmacutico;

11.

Fazer estudos e/ou revises bibliogrficas sobre medicamentos;

12.

Elaborar programas de notificao e acompanhamento de reaes adversas.

Para otimizar os trabalhos a comisso deve elaborar um regimento, definir as pautas das
regies e documentar as aes e deliberaes. A equipe de sade deve ser rotineiramente
comunicada das decises da Comisso de farmcia e teraputica (CFT). recomendvel que
a Comisso de farmcia e teraputica (CFT) se rena pelo menos seis vezes ao ano.
Sistema de Dispensao de Medicamentos
Da mesma forma que uma Farmcia pblica, uma Farmcia Hospitalar precisa estar
organizada para dispensar adequadamente os produtos que dispe para os pacientes.
A escolha da forma de dispensao a ser adotada deve levar em considerao caractersticas
de cada Hospital, e os recursos disponveis para sua implantao.
Os recursos resumem-se em financeiros e tcnicos, sendo que neste ltimo caso, ainda h
uma carncia de farmacuticos especialistas no mercado capazes de implantar com eficincia
um sistema de dispensao.
Um sistema hospitalar de dispensao de medicamentos deve ter alguns objetivos importantes,
dos quais destacamos:
1.

Uso racional de medicamentos;

2.

Reduo de gastos com medicamentos;

3.

Aumentar o controle sobre o uso dos medicamentos, permitindo acesso do

farmacutico s informaes do paciente.

4.

Diminuio dos erros de administrao de medicamentos;

5.

Colaborao na Farmacoterapia iniciada pelo mdico;

6.

Aumentar a segurana para o paciente;

Podemos destacar 03 tipos de sistemas de dispensao de medicamentos, sendo:

Dose Coletiva;

Dose Individualizada;

Dose Unitria.
1. Dose Coletiva
o sistema pelo qual a farmcia fornece materiais e medicamentos, atendendo a um pedido
feito pela unidade solicitante.

Estas requisies so feitas em nome de setores, e no de pacientes, gerando total

descontrole do uso.
Na Dose Coletiva, a farmcia se torna um mero fornecedor de medicamentos, ocorrendo
armazenamento em estoques descentralizados e retirando da farmcia a atividade de
dispensao.
Vantagens:
1.

As movimentaes do estoque so registradas com facilidade;

2.

Custo de implantao muito baixo;

3.

Baixo nmero de colaboradores na farmcia;

4.

Horrio de funcionamento da farmcia: reduzido.

Desvantagens:

1.

Formao de subestoques;

2.

Dificuldades no controle logstico dos estoques;

3.

Erros de administrao de medicamentos;

4.

Maior quantidade de perdas;

5.

Dispensao feita pela enfermagem: desvio de atividade.

2. Dose Individualizada
um pr-requisito para implantao da Dose Unitria.
Neste caso, a farmcia j recebe as solicitaes de medicamentos atravs de uma transcrio
de prescrio mdica feita pela enfermagem, ou mesmo atravs de um pedido mdico, s que
sem esquema posolgico rgido.
Vantagens:

1.

A Farmcia centraliza os estoques;

2.

Quantidade reduzida de estoques, se comparado com a Dose Coletiva;

3.

Menor quantidade de perdas e desvios;

4.

Possibilidade de garantia de qualidade.

Desvantagens:

1.

Custo de implantao e n de colaboradores maior, em comparao Dose Coletiva;

2.

Farmcia funciona em horrio integral;

3.

Erros de medicao ainda podem ocorrer;

3. Dose Unitria
Sistema de dispensao existente nos Estados Unidos, j desde os anos 60, apresentando
inmera vantagens em relao aos outros modelos, principalmente pelo controle que
proporciona Farmcia, no que se refere ao consumo de medicamentos.
Neste sistema os medicamentos so dispensados de acordo com a prescrio mdica, sendo
separados e identificados pelo nome do paciente, n do leito e horrio de administrao.
Objetivos da Dose Unitria:

1.

Integrar o farmacutico equipe multidisciplinar;

2.

Medicamento correto na hora certa;

3.

Reduzir incidncia de erros de administrao de medicamentos;