MORFOLOGA DE CLULAS SANGUNEAS

Bentez Angie., Herazo Wendy*., Martnez Jos., Pea Andrs & Prez Diego
Universidad de Sucre, Facultad Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, I semestre
*Wendyherazo96@gmail.com

RESUMEN
El tejido sanguneo se compone principalmente por tres tipos de lneas celulares
que son hemates, plaquetas y leucocitos. Estos tipos de clulas se pueden
diferenciar gracias a la microscopia y al uso correcto de mtodos de tincin que se
le aplican a frotis de sangre perifrica. Al tomar una muestra y realizar un
extendido de sangre perifrica y un frotis de esta en un cubre objetos, y usando el
mtodo de tincin de Wright, al cabo de unos minutos al observar en el
microscopio se pudo distinguir las diferentes clulas que componen el tejido
sanguneo.

INTRODUCCIN
A travs de la identificacin microscpica
de tipos celulares presentes en la sangre
es posible conocer las distintas
poblaciones celulares presentes en esta.
La sangre es un tejido conectivo
especializado formado por una parte
slida y una lquida. En la parte slida
encontramos a los Glbulos blancos o
Leucocitos quienes son la defensa de
nuestro organismo, ya que ellos vigilan
que ningn agente extrao o infeccioso
ataque nuestro cuerpo. Luego nos
encontramos con los glbulos rojos o
eritrocitos quienes se encargan de
distribuir el oxgeno y los nutrientes al
cuerpo y tambin de extraer desechos. Y
tambin tenemos a las plaquetas, las
cuales
ayudan
a
curar
nuestro
organismo, es decir, son los doctores del
cuerpo, puesto que en caso de
presentarse una hemorragia stas
permiten la coagulacin. Por ltimo
tenemos que en la parte lquida est el
plasma que se encuentra conformado
por 90% agua y 10% en sustancias y
protenas, y tiene como funcin principal
el transporte de todos los elementos en

la sangre. Es muy importante conocer

todos estos conceptos y saber que por
medio de la observacin de las distintas
poblaciones encontradas en la sangre
podemos distinguir diferentes patgenos
o enfermedades que atacan el organismo
de un individuo, por ello como
estudiantes de medicina debemos
aprender a distinguir estos organismos,
cuando estn en condiciones normales y
cuando no, ya que de esto depende
tambin un posible diagnstico que
podra salvar una vida. A raz de lo
planteado anteriormente nos hemos
planteado los siguientes objetivos:

identificar las principales lneas

celulares (hemates, leucocitos y
plaquetas) que componen el
tejido sanguneo a partir de la
observacin microscpica de
extendidos de sangre perifrica.
Desarrollar destrezas en la toma
de muestras por puncin con
lanceta para la realizacin de
extendidos de sangre perifrica.
Aplicar el mtodo de tincin
diferencial a clulas sanguneas.

Identificar y asociar las

caractersticas principales de los
diferentes
tipos
celulares
presentes en los extendidos de
sangre perifrica.

Metodologa
La prctica fue realizada con el fin de
identificar las principales lneas celulares
en extendidos de sangre perifrica como
lo son: Neutrfilos, Monocitos, Plaquetas,
Eritrocitos o Hemates, Eosinfilos,
Basfilos y Linfocitos.
Al iniciar la sesin se realiz un breve
repaso sobre la forma estructural de
cada clula y la manera en la cual las
podamos diferenciar en el microscopio,
lo que nos permiti ser ms precisos en
la distincin y ubicacin de estas.
Para hacer una buena distincin en el
plano microscpico de estas clulas se
siguieron estos pasos:

se realiz una puncin con una

lanceta previamente estril en el
dedo ndice.
Se presion el dedo y se ubic
una gota de sangre encima de
una porta objetos.
se
coloc
un
segundo
portaobjetos en un ngulo de 45
grados delante de la gota de
sangre.
se
corri hacia atrs el
portaobjetos de tal modo que la
sangre se dirigi hacia los bordes
de este por capilaridad.
Se extendi con velocidad
uniforme la pelcula para que

quedara en esta una estructura

definida (cabeza, cuerpo y cola).
Se dej secar el montaje al aire
libre durante 10 minutos para que
estas no se distorsionaran.
Se colore el frotis de sangre en
una cubeta de tincin, con un
tinte llamado colorante Wright,
que adems contena alcohol
para
hacer
inmediatamente
efectiva la fijacin de las clulas
al porta objetos y se dej secar
nuevamente por otros 10 minutos.
Se procedi a colocar los
montajes en el microscopio y a
realizar su respectiva observacin
en los objetivos 40x y 100x.

En la anterior prctica se utilizaron los

siguientes
materiales:
Microscopio,
Portaobjetos, lanceta estril, cubeta de
tincin, Frasco lavador, colorante Wright,
alcohol absoluto y agua destilada.

RESULTADOS
A partir de las observaciones realizadas
en los extendidos de sangre perifrica,
con un objetivo de 100x se pudo
identificar distintos tipos y estructuras
celulares, gracias al colorante Wright,
con el cual se logr diferenciar las
clulas sanguneas. Entre ellos se
identificaron
eritrocitos,
neutrfilos,
basfilos, eosinfilos, monocitos y
linfocitos.
Los eritrocitos o glbulos rojos son
clulas bicncavas anucleadas, se
encuentran en un porcentaje de 44% de
volumen en la sangre (ver figura 1).

Fig.1 las flechas indican los eritrocitos

observados al microscopio con un
objetivo de 100x.

Fig.3
la flecha indica el eosinfilo
observado con un objetivo de 100x.
La siguiente imagen (fig.4) muestra un
monocito. Este se identific porque
posee ncleo grande y bastante
contenido citoplasmtico.

En la siguiente imagen (figura 2) se

puede identificar un neutrfilo por sus
caractersticas
morfolgicas
(ncleo
lobulado o en forma de herradura). Los
neutrfilos son el tipo de leucocito ms
abundante en la sangre del ser humano y
su funcin principal es la de fagocitar
bacterias y hongos.
Fig.4 el indicador apunta un monocito.
En la imagen siguiente (figura 5) se
observa un linfocito, se identific por
tener un solo ncleo y por carecer de
granulos citoplasmaticos especificos.

Fig.2 La flecha indica un neutrfilo

observado con un objetivo de 100x.
El eosinfilo es un tipo de leucocito
granulado que presenta un ncleo
bilobulado
y
granulocitos
en
el
citoplasma (figura 3).

Fig.5 la flecha
ampliado a 100x.

indica

un

linfocito

Y en la ltima imagen (figura 6) se

aprecia un basfilo que se identifica por

tener granulitos
citoplasma.

abundante

en

el

Fig.6 la flecha indica un basfilo

observado con un objetivo de 100x.

DISCUSIN

En la sangre tambin existe otro tipo de

clulas llamadas glbulos blanco o
leucocitos, reciben el nombre de glbulos
blancos porque estos no presentan
pigmento hemoglobnico, se encuentran
en menor cantidad con relacin a los
eritrocitos y se dividen en cinco clases
las cuales son Neutrfilos, Eosinfilos,
Basfilos, Monocitos y Linfocitos. Los
Neutrfilos son leucocitos que presentan
citoplasma poco granulado y ncleo
lobulado, estos son los ms abundantes
en la muestra de sangre y cumplen la
funcin de fagocitar bacterias y hongos
presentes en la sangre.

Las clulas que conforman el sistema

hematopoytico se derivan de la clula
totipotencial hematopoytica (CTH), la
cual por procesos de proliferacin y
diferenciacin, dan lugar a las clulas
maduras que se localizan en la
sangre1.Estas se dividen en dos grupos:
mieloides y linfoides. Las primeras
conforman los eritrocitos, neutrfilos,
eosinfilos,
basfilos y monocitos,
mientras que los linfoides comprenden
los linfocitos B, linfocitos T y clulas NK 2,
las
cuales
tienen
caractersticas
diferentes que permiten identificarlas
tales como la morfologa y el tamao que
estas presentan.

Los eosinfilos constan de un ncleo

bilobulado y un citoplasma abundante, se
encuentran
en
menor
cantidad
representando el 1% al 4% de los
leucocitos, debido
a que estn
implicados en los fenmenos de alergias
produciendo
sustancias
alrgenas
como la histamina.

Los
eritrocitos
son
las
clulas
sanguneas ms abundantes en la
muestra de sangre observada en el
laboratorio, se encuentran en una
proporcin de 44% del volumen de la
sangre y presentan un color rojo gracias
a la hemoglobina que contienen, su
funcin principal es el transporte de
oxgeno haca los diferentes tejidos del
cuerpo.

Los monocitos representan del 2% al 8%

de leucocitos posee un ncleo en forma
de herradura y su funcin principal es la
de fagocitar.

Los Basfilos son muy escasos, se

encuentran en un porcentaje de 0.5% al
1% de los leucocitos, intervienen en
procesos
inflamatorios
liberando
hepamina e histamina, su ncleo consta
de 2 3 lbulos y
contiene un
citoplasma granulocito abundante.

Los linfocitos constan de un gran ncleo

y muy poco citoplasma, se encarga de
producir anticuerpos y destruir clulas
anormales3.

CONCLUSIONES

Se identificaron las principales

lneas
celulares
(hemates,
leucocitos y plaquetas) que
componen el tejido sanguneo a
partir
de
la
observacin
microscpica de extendidos de
sangre perifrica.
Se desarrollaron destrezas en la
toma de muestras por puncin
con lanceta para la realizacin de
extendidos de sangre perifrica.
Se logr aplicar el mtodo de
tincin diferencial a clulas
sanguneas.
Se identificaron y asociaron las
caractersticas principales de los
diferentes
tipos
celulares
presentes en los extendidos de
sangre perifrica.

REFERENCIAS
1. Zambrano, R. (1999). Biologa de las
clulas totipotenciales hematopoyticas.
Obtenida el 16 de abril de 2014, de
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.ph
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2. Mayani, H. (2007). Hematopoyesis.
Obtenida el 16 de abril de 2014, de
file:///C:/Users/Roger/Desktop/119342653
8.pdf
3. linfocito. Obtenida el 15 de abril de
2014, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Linfocito
4. Laboratorio de Hematologa II pdf.
Obtenida en marzo de 2007. Garca S.,
Villegas M., Juarez Lucila., et al.

WEBGRAFAS

http://www.facmed.unam.mx/deptos/b
iocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/
Page1183.htm
http://www.santamariadelpilar.org/atta
chments/239_Hematopoyesis.pdf

ANEXOS
CUESTIONARIO
1. Explique, por qu las clulas
sanguneas toman una coloracin
diferencial al ser tratadas con el
colorante Wright?, Qu estructuras
celulares y tipos de clulas son
coloreados con cada uno de estos
dos colorantes?
R/ La tincin de wright es una
modificacin de la de Leishman y sus
caractersticas son similares a las de la
tincin de May Grnwald- Giemsa.4
Facilita la diferenciacin de los tipos
de clulas de la sangre. cuando las
clulas sanguneas son tratadas con el
colorante de Wright toman una
coloracin que las diferencia, esto es
debido a que, est conformada por dos
colorantes, el azul de metileno y la
eosina. El azul de metileno (color azul),
es un colorante bsico, en las clulas se
une a los componentes cidos, quienes
se tien de color azul que son los
basfilos y la eosina (color naranja) es un
colorante cido que en las clulas se une
a la base que se observa de dicho color
que en este caso tie a las eosinfilas.
Dos ejemplos de sustancias bsicas son
la hemoglobina y la protena bsica de
los eosinfilos. En conclusin gracias a
estos componentes, especficamente en
el extendido de sangre se pueden
diferenciar las poblaciones celulares all
presentes, gracias a sta caracterstica

en dicho momento se tien las clulas

dependiendo de su carcter, es decir, si
es cido o base.
2. Qu es un colorante de
Romanowsky y cmo acta?

tipo

R/ Un colorante de tipo Romanowsky es

aquel que est conformado por dos
colorantes primarios, el azul de metileno
y la eosina; ste acta en las clulas
marcando o tiendo a stas dependiendo
su conformacin, pues cuando es cida
es marcada por el azul de metileno de
color azul por lo general, y cuando es
bsica es teida por la eosina(naranja).

R/
Hemates:
Ms
conocidos
como glbulos rojos, son las clulas
sanguneas ms importantes, ya que se
encargan de transportar el oxgeno al
resto de las clulas del organismo. Es un
disco bicncavo de entre 5 y 7,5 m de
dimetro, de 1 m de grosor y de 80 a
100 fL de volumen.
Leucocitos

Monocitos: presenta un ncleo en

general arrionado, lobulado o
cerebriforme, El citoplasma es
abundante, Su principal funcin es la
de fagocitar, es decir, comerse a
diferentes microorganismos o restos
celulares. Es el leucocito de mayor
tamao, llegando a medir 18 m, y
representa del 4 al 8% de los
leucocitos en la sangre.

Neutrfilos: es un tipo de leucocito

que contiene grnulos y que se tie
fcilmente con colorantes neutro. Se
encargan de destruir bacterias, restos
celulares y partculas slidas. Miden
de 9 a 12 m y es el tipo de leucocito
ms abundante de la sangre en el ser
humano.

Eosinfilos: es un tipo de leucocito

que presenta gran nmero de
grnulos en su interior y que se tien
con tinciones cidas. Su tamao es
semejante al del neutrfilo (10-12
m).

Linfocitos: es un tipo de leucocito

que carece de grnulos. Son clulas
muy importantes en el sistema
inmune, ya que son capaces de
responder
ante
agentes
desconocidos para el organismo,
presentan un gran ncleo esfrico,
poseen un borde delgado de
citoplasma que contienen algunas
mitocondrias, ribosomas libres y un

En forma general as es como acta una

tincin de tipo Romanowsky.
3.

Qu funcin cumple el alcohol en la

preparacin de los extendidos?

R/ El alcohol cumple una funcin muy

importante en la preparacin de
extendidos, ya que ste permite que las
clulas se adhieran al portaobjetos y
poder tener una mejor observacin. En
nuestro montaje no se le adicion alcohol
puesto que ste ya vena contenido en la
tincin. De sta manera las clulas
quedan sujetas al portaobjetos y nuestra
observacin ser mucho ms segura y
las clulas no estarn en movimiento.
4. Cuntos
tipos
de
leucocitos
identific en las placas?
R/ En las placas se pudieron diferenciar
5 tipos de leucocitos que son los
siguientes:
Monocitos,
basfilos,
linfocitos,
eosinfilos, neutrfilos
5. Describa
las
caractersticas
morfolgicas y morfomtricas de los
diferentes tipos celulares observados
en el extendido.

pequeo aparato de Golgi. Son los

leucocitos de menor tamao (entre 7
y
15
m),
y
representan
aproximadamente el 30% (del 24 a
32%) del total en la sangre perifrica.

Basfilos: Tiene ncleo irregular,

difcil de ver por la granulacin
basfila que lo cubre casi siempre.
Son clulas de unos 10 m de
dimetro y su ncleo tiene una forma
que recuerda a una S, su ncleo es
globulado y se divide de 1 a 3
clulas.

Plaquetas: Son los elementos ms

pequeos de la sangre, y resultan
esenciales
para
la
coagulacin
sangunea, ya que se encargan de cerrar
los vasos sanguneos, haciendo que la
sangre se coagule para taponar las
lesiones cuando se produce una herida.
Son
fragmentos
citoplasmticos
pequeos, irregulares y carentes de
ncleo, de 2-3 m de dimetro (1).
6. Consulte cules son los valores
normales para cada una de las
clulas sanguneas por mm3 y cules
seran las principales causas de un
aumento y disminucin de los
diferentes tipos celulares?
R/ Glbulos rojos: niveles normales
entre 4.500.000 a 5.500.000/mm3
El nmero de hemates desciende de
forma
importante
cuando
hay
hemorragias (por ejemplo a causa de
menstruaciones abundantes), y esto
hace que no llegue suficiente oxgeno a
las dems clulas del cuerpo, que es lo
que se conoce como anemia. Todas las
clulas sanguneas se producen en
la mdula sea, por lo que los fallos del
recuento celular pueden reflejar una
alteracin
a
este
nivel
y
el
aumento, puede
ser
de
causa
desconocida o bien deberse a una
hiperfuncin excesiva de la mdula sea

o ante una disminucin del oxgeno en la

sangre, el organismo suele responder
elaborando ms glbulos rojos, por lo
que las personas que viven en zonas
muy elevadas pueden presentar un
mayor nmero de hemates sin que esto
signifique
que
padezcan
alguna
enfermedad.
Glbulos blancos: niveles normales
entre 4.000 a 10.000/mm3
El aumento o disminucin se debe a
procesos infecciosos agudos, crnicos,
alergias farmacolgicas y procesos
linfoproliferativos como la leucemia.
Infecciones,
procesos
inflamatorios, quemaduras, hemorragias
agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se
puede asociar tambin a procesos en los
que se produce la muerte de las clulas
de algn tejido, como el infarto de
miocardio. Puede indicar la presencia
de alergias, asma, parsitos e
infecciones. Tambin se asocia a
enfermedades
intestinales
como Crohn y celiaqua,
y
a
enfermedades pulmonares (Lffler) o en
personas cuyo sistema inmune es
defectuoso o estn siguiendo un
tratamiento
inmunosupresor
(quimioterapia).
Plaquetas: Niveles normales entre
150.000-400.000/ mm3.
El aumento o la disminucin se deben a
un acmulo anormal de plaquetas en el
bazo o a una mala funcin de la mdula
sea. Tiene como consecuencia la mala
coagulacin sangunea, lo que dar lugar
a hemorragias (nasales, de encas,
hematomas en la piel, sangre en orina y
en heces). Existe una enfermedad del
sistema
inmunitario,
la prpura
trombocitopnica idioptica, que se
caracteriza por la formacin de
anticuerpos que destruyen las plaquetas,
al no reconocerlas el organismo como
propias. el nmero elevado de plaquetas
en sangre, se puede originar la formacin
de trombos dentro de las arterias. Puede
aparecer sin causa justificada, como

reaccin ante una hemorragia aguda o

ciertas enfermedades, o bien debido a un
mal funcionamiento medular.
7. Suponga que durante un anlisis
rutinario usted en cuenta que los
glbulos rojos de un paciente excede
el tamao normal. Cules podran
ser las causa de esta anormalidad?,
del mismo modo considere el caso
contrario y consulte las posibles
causas de stas alteraciones de
tamao.
R/ Las causas de la anormalidad de
glbulos rojos de gran tamao se debe a
una
enfermedad
llamada
Anemia
megaglobasica y esta se presenta por
Anemia perniciosa, desnutricin y
malnutricin, alcoholismo crnico, dieta
no balanceada, Gestantes, lactantes,
neoplasias,
frmacos
(quimioteraputicos)
y
extirpacin
quirrgica del leon.
Las
causas de la anormalidad de
glbulos rojos de tamao pequeo se
debe a una enfermedad llamada
Talasemia y esta se presenta cuando hay
un defecto en un gen que ayuda a
controlar la produccin de una de estas
protenas.
Existen dos tipos principales de
talasemia: La talasemia alfa ocurre
cuando un gen o los genes relacionados
con la protena globina alfa faltan o han
cambiado (mutado).
La talasemia beta ocurre cuando
defectos genticos similares afectan la
produccin de la protena globina beta.
8. Consulte, por qu es esencial un
hemograma para el diagnstico
diferencial de Dengue entre otras
enfermedades febriles?

R/ Un hemograma es esencial porque

nos ayuda a identificar algunas
enfermedades que tienen repercusin en
la sangre. Debido a que algunas de estas
causan alteraciones en la produccin de
algunos de los tipos
de clulas
sanguneas,
principalmente
las
enfermedades febriles porque en la
mayora de los casos se presentan de
manera
infecciosa
y
activan
la
produccin de neutrfilos, leucocitos etc.,
lo cual nos permite plantear un buen
diagnstico e identificar la enfermedad o
infeccin alterante.
Es esencial en el caso del dengue para
ver los glbulos blancos, los glbulos
rojos y las plaquetas, ya que en los
pacientes con dengue es caracterstico
ver una disminucin de los glbulos
blancos (leucopenia) y de las plaquetas
(trombopenia). Tambin es importante
determinar el hematocrito, que es el
porcentaje del volumen de la sangre que
est compuesta por glbulos rojos. Si el
hematocrito
se
eleva
se
llama
hemoconcentracin, que es un signo de
deshidratacin del paciente y de salida
de lquidos de los vasos por aumento de
permeabilidad de los capilares, lo que
puede ser indicativo del inicio del dengue
hemorrgico.
9. Qu tipo de clulas del tejido
sanguneo son afectadas por la
malaria, la babesiosis, cuales son los
sntomas y porque en caso de la
malaria los picos febriles son ms
peridicos que para el caso de la
bebiosis si los parsitos causantes de
la enfermedad atacan a las mismas
clulas?
R/ Las clulas infectadas por malaria
son: los glbulos rojos. Los sntomas

son: Malestar general, cefalea, cansancio

intenso (astenia), molestias abdominales,
dolores musculares (mialgias), fiebre y
escalofros etc.
La babesiosis: las clulas afectadas son
los eritrocitos. Presenta sntomas como:
Fiebre muy elevada (hasta de 40),
sudoracin, escalofros, debilitamiento,
agotamiento, falta de apetito, dolores de
cabeza, dolor lumbar, ictericia, anemia,
disnea, vmitos, hgado y bazo ms
grandes de lo habitual
En la malaria los picos febriles son ms
peridicos que en la babesiosis debido a
que en la babesiosis la babesia no ataca
al hgado y no se desarrolla fuera de los
eritrocitos y esta es ms comn en
animales que en humanos, por lo tanto
no es tan frecuente y no es tan peligrosa,
mientras que la malaria si se presenta
frecuentemente en humanos y es capaz
de afectar muchas ms clulas
sanguneas que la babesia.