SINERGISMO Y ANTAGONISMO

I.

BASE TERICA :

Las interacciones farmacolgicas, son interacciones que ocurren in vivo

entre medicamentos que tienen efectos farmacolgicos similares o
antagnicos. Ocurren por la administracin simultnea de frmacos que
compiten por el mismo receptor; o que actan en el mismo sistema
farmacolgico.
Existen dos tipos de interacciones farmacolgicas:
a) Sinergismo
b) Antagonismo
a) SINERGISMO: consiste en el aumento cuantitativo del efecto de un
frmaco debido a la administracin simultnea de otro. Existen tres
tipos de sinergismo:
Sinergismo de sumacin
Sinergismo de potenciacin
Sinergismo de facilitacin.

Sinergismo de sumacin: la accin farmacolgica combinada es igual

a la suma de las acciones individuales de cada frmaco. Por ejemplo: la
asociacin de AAS y fenacetina (se obtienen un efecto antipirtico de
sumacin).
Para que ocurra el sinergismo de sumacin es necesario que los
frmacos administrados sean agonistas homorgicos homodinmicos; es
decir, que deben poseer la misma afinidad y la misma actividad
intrnsica.
Sinergismo de potenciacin: la accin farmacolgica combinada es
mayor que la suma de las acciones individuales de cada frmaco. Para
que ocurra la potenciacin se requiere que ambos frmacos sean
heterodinmicos homorgicos.

Sinergismo de facilitacin (sensibilizacin): ocurre cuando un

frmaco

inactivo

en

un

sentido

puede

aumentar

cualitativa

cuantitativamente la respuesta de otro frmaco que s es activo en ese

sentido.
VENTAJAS DEL SINERGISMO:

Permite administrar dosis menores de los frmacos.

Pueden disminuir o evitarse los efectos colaterales de los dos
frmacos al emplear dosis menores en ambos.
Puede abreviarse la rapidez de inicio y prolongarse los efectos.
b) ANTAGONISMO: Consiste en la disminucin o anulacin de la accin
de un frmaco por la administracin simultnea de otro. De acuerdo
con su naturaleza y mecanismo existen tres tipos de antagonismo:
Antagonismo farmacolgico.
Antagonismo fisiolgico
Antagonismo por neutralizacin.
Antagonismo farmacolgico: ocurre cuando el antagonista anula o
disminuye el efecto del agonista al impedir la formacin del complejo
agonista receptor o la puesta en marcha de las reacciones secundarias
a la formacin de dicho complejo. El antagonismo farmacolgico puede
ser de 3 tipos:
Antagonismo competitivo: ocurre al administrar dos frmacos
de estructura similar, uno agonista y otro antagonista: ambos
poseen la misma afinidad, el agonista posee actividad intrnsica y
el antagonista carece de actividad intrnsica.
Antagonismo no competitivo: solo el agonista posee afinidad
por el receptor y actividad intrnsica, el antagonista acta en una
zona distinta del receptor que el agonista o en una zona
relacionada con l, interfiriendo en la cascada que se pone en
marcha tras la actividad del receptor. Puede ser reversible e
irreversible.

Dualismo

competitivo:

(antagonismo

parcial):

ocurre

al

administrar dos frmacos agonistas, uno parcial, es decir, son

homodinmicos y ambos tienen diferente actividad intrnsica.

Antagonismo fisiolgico (funcional): ocurre cuando dos agonistas

actan en un mismo rgano efector a travs de receptores diferentes,
produciendo acciones opuestas que se contrarrestan. Por lo tanto deber
reunir las siguientes caractersticas: poseen distinta estructura qumica,
poseen distinta afinidad, producen efectos opuestos.

Antidotismo: el antagonismo, cuando se refiere a venenos, recibe el

nombre de Antidotismo. Se denomina antdoto a la sustancia que impide
o inhibe la accin de un txico o veneno. Existen dos clases de
Antidotismo:
-Antidotismo qumico: cuando dos frmacos se combinan dentro del
cuerpo para convertirse en un compuesto inactivo, anulndose el
efecto txico.
-Antidotismo farmacolgico: se refiere a los casos de antagonismo
competitivo y no competitivo.