Professional Documents
Culture Documents
gangguan kognitif
keterlambatan perkembangan
ketidaknyamanan
medikasi
gangguan musculoskeletal
gangguan neuromuscular
nyeri
malnutrisi
Batasan karakteristik
pergerakan menentak
melambatnya pergerakan
Ambulasi; kemampuan untuk berjalan dari satu tempat ketempat lain secara mandiri atau
dengan alat bantu
Ambulasi: kursi roda; kemampuan untuk berjalan dari satu tempat ketempat lain dengan
kursi roda
Mobilitas; kemampuan untuk bergerak secara terarah dalam lingkungan sendiri dengan
atau tanpa alat bantu
Performa berpindah; kemmapuan untuk mengubah letak tubuh secara mandiri atau
dengan alat bantu.
1. gangguan eksterm
2. berat
3. sedang
4. ringan
5. tidak mengalami gangguan
Indikator
Keseimbangan
Koordinasi
Performa posisi tubuh
Pergerakan sendi dan otot
berjalan
Bergerak dengan mudah
Pasien akan:
Intervensi NIC
Pengkajian merupakan proses yang kontinu untuk menentukan tingkat performa hambatan
mobilitas pasien.
Aktivitas keperawatan tingkat 1
Kaji kebutuhan terhadap bantuan pelayanan kesehatan dirumah dan kebutuhan terhadap
peralatan pengobatan yang tahan lama
Bantu pasien untuk menggunakan alas kaki antiselip yang mendukung untuk berjalan
Ajarkan pasien bagaimana menggunakan postur dan mekanika tubuh yang benar pada
saat melakukan aktiivtas
Kaji terhadap kehutuhan bantuan layanan kesehatan dari lembaga kesehatan dirumah dan
alat kesehatan yang tahan lama
Ajarkan dan dukung pasien dalam latihan ROM aktif atau pasif untuk mempertahankan
atau meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot
Instruksikan dan dukung pasien untuk menggunakan trapeze atau pemberat untuk
meningkatkan serta mempertahankan kekuatan ekstremitas atas
Gunakan ahli terapi fisik dan okupasi sebagai suatu sumber untuk mengembangkan
perencanaan dan mempertahankan atau meningkatkan mobilitas
Gunakan ahli terapi fisik dan okupasi sebagai suatu sumber untuk mengembangkan
perencanaan dan mempertahankan atau meningkatkan mobilitas
Ubah posisi pasien yang imobilisasi minimal setiap 2 jam, berdasarkan jadwal spesefik
Letakkan tombol pengubah posisi tempat tidur dan lampu pemanggil dalam jangkauan
pasien
Perawatan dirumah
Rujuk ke layanan fisioterapi untuk memperoleh latihan kekuatan, keseimbangan dan cara
berjalan
Pantau hipotensi ortostatik; saat membantu klien bangun dari tempat tidur, minta klien
untuk duduk menjuntaikan kakinya sebelum berdiri